Til sygeplejestuderende på Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse. Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Sygehus:

Transkript

1 Til sygeplejestuderende på Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse. Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Sygehus: Afsnit: Næstved Børneafdeling 17 Kontaktperson: Nina Riisager, AKU Mødetid: Dag: Aften: Nat: Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Børneafdelingen på Næstved Sygehus. Sengeafsnit 17 i daglig tale afd. 17 er placeret på Næstved Sygehus, og er en del er en selvstændig funktionsbærende enhed som ledes af en lægelig chef og en oversygeplejerske. I Næstved har vi et Børnehus, som består af 3 afdelinger, en døgn åben børneafdeling, en afdeling hvor der er dagpatienter og en afdeling hvor man har børneambulatorium organisation og struktur: Børneafdelingen har døgnfunktion. Afdelingsledelsen Ledende overlæge Ledende overspl. Næstved Sygehus Børnehus Børneambulatorium afd. 18,2 Inkontinensklinik afd. 18,1 Sengeafsnit 17 Børnemodtagelse Dagpatientafsnit afd.18,1 Neonatalafsnit afd Afdelingstype/afsnitstype Sengeafsnit 17 er et heldøgns afsnit, der modtager børn i alderen fra 0 16 (18) år. Visitation til afdelingen sker via egen læge eller vagtlæge. Indlæggelserne kan være akutte eller planlagte. Enkelte børn, har en åben indlæggelse, dvs. at familien kan kontakte afdelingen direkte, med henblik på en eventuel indlæggelse. Optageområdet er hele Region Sjælland.

2 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen: Børneafdelingen har en ledelse bestående af en ledende overlæge ved navn Carsten Vrang og en oversygeplejerske ved navn Hanne Schjøning Nielsen. De er ledere for hele pædiatrien på Næstved dvs. børneafdelingen, børneambulatoriet og neonatalafsnittet. Under den ledende overlæge og oversygeplejersken sidder der afdelingssygeplejersker og afdelingslæger. Afdelingssygeplejersken for børneafdelingen i Næstved hedder Anette Østerkjerhuus Afdelingens personalesammensætning: Personalesammensætning og faglige uddannelser på børneafdelingen i Næstved Normeringen på børneafdelingen er 23 fuldtidsstillinger. Sikkerhedsrepræsentant for sygeplejersker er Karina Westergaard Petersen.(neo). Tillidsrepræsentant er Karina Bjørn Rasmussen.(afd. 17) Der er stor spredning i personalets ansættelsestid. Afsnittet tæller både ret nyuddannede sygeplejersker og meget erfarne sygeplejersker. Personalegruppen består af: Sygeplejersker heraf 1 afdelingssygeplejerske, 1 souschef, et klinisk ansvarligt udviklingsteam KAUT (bestående af 3 speciale sygeplejersker) og 1 ansvarlig klinisk underviser AKU der dækker neo, 17 og ambulatoriet. Sygehjælpere. Børnelæger, læger under uddannelse til børnelæge, turnuslæger under uddannelse til praktiserende læge og medicinstuderende. Lægesekretærer. Serviceassistenter. Der er nogenlunde lige mange fuldtids- som deltidsansatte. Vejlederteamet, består af en gruppe sygeplejersker med en 1/6 diplomuddannelse og den ansvarlige kliniske underviser, der har en sundhedsfaglig diplomuddannelse. Vejlederteamet samarbejder omkring de opgaver der relaterer sig til uddannelse af sygeplejestuderende og redder elever Vagtdækning: Plejepersonalet arbejder i blandede vagter. En vagt er på 8 ¼ time, hvor den ¼ time i slutningen af en vagt anvendes til rapport ved vagtskifte. Sengeafsnit 17 s bemanding i vagterne kan varierer pga. den årstidsbestemte patienttyngde (flere børn er indlagt om vinteren end om sommeren). Med udgangspunkt i patienttyngden kan der forekomme vagter fra kl Beskrivelse af kliniske vejledere: Børneafdelingen har i dag 4 kliniske vejledere, der får vejledertillæg, alle øvrige personaler indgår i den daglige vejledning af elever og studerende. Det tilstræbes at de kliniske vejledere har været i børneafdelingen minimum ½ år før de fungerer som kliniske vejledere. Det er i børneafdelingen frivilligt om man har lyst til at være klinisk vejleder, så alle vejledere har en interesse for at vejlede

3 og undervise studerende. De kliniske vejledere arbejder tæt sammen med den ansvarlige kliniske underviser, som er med til at styre/organisere de studerendes forløb i børneafdelingen Hvordan er uddannelsen organiseret i afdelingen: Sengeafsnit 17 arbejder med en studieenheds tanke. Kernen i studieenheden er vejlederteamet og de studerende. Patienterne til studieenheden vælges ud fra de læringsbehov, som er aktuel for den enkelte studerende. Vejlederteamet arbejdet tæt sammen omkring uddannelsen af sygeplejestuderende. Alle vejledere har et ansvar for gruppen af studerende. Der vil i det daglige være en vejleder til den studerende, der varetager vejledning sammen i klinikken. Den studerende får tildelt 1 kontakt vejleder, der er for afholdelse af kompetencekortsamtaler udfra den dato plan der laves af AKU og udleveres til stud. og klinisk vejl. ved starten af perioden. Kompetencekort samtalerne af ca. 1 times varighed, afholdes gennemsnitligt hver anden uge i løbet af den studerendes kliniske periode. Disse er den kliniske vejleder ansvarlig for bliver gennemført, og det kræves at den studerende forinden har forberedt sig ved, at gennemgå kortene og nedfælde sin egen vurdering. Den ansvarlige kliniske underviser vil indgå som en ressourceperson i forhold til den enkelte studerende og vejleder. Således tilbyder den ansvarlige kliniske underviser: Undervisning, vejledning, refleksionssamtaler, uddannelsessamtaler, samt assistance hvor det ønskes. Vejlederne indgår på lige fod med det øvrige personale i patientplejen og vagtdækning Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen: Sengeafsnit 17er nuværende uddannelsessted for sygeplejestuderende på 1,2 og 4 modul samt modul. Afdelingen modtager ligeledes internationale sygeplejestuderende primært fra de europæiske lande. Der udover er der ambulance assistenter, samt medicinstuderende i 13. semester. De medicinstuderendes forløb varetages af læger. 2. Sygeplejefaglige forhold 2.1. Patientkategorier: Sengeafsnit 17 modtager, plejer og behandler børn med: Pædiatriske sygdomme Akutte psykiatriske sygdomme Børn/unge trivsel og/eller sociale problemstillinger Her udover børn indlagt under andre specialer: Øjensygdomme Tandbehandling Der er et utal af indlæggelsesårsager her er der et udsnit: Astma bronchiale/astma Diabetes

4 Neurologiske lidelser Feberkramper Spiseforstyrrelser Trivsels problemer RS virus Gastroenteritis Tandudtrækning Psykosociale problemer Patientantal Opgjort for 2012 Indlæggelser 4026 heraf ca. 90% akut inkl. børn indlagt under andre specialer Sengedage m. orlov Gennemsnitlig indlæggelsestid Indlæggelsesforløb kan variere fra få timer og op til uger. Den gennemsnitlige indlæggelsestid i 2012 svarede til ca. 1,6 dag Begreber i afdelingen: Ressourcer, krise, sorg, håb, tro, tryghed, tillid, omsorg, tid, angst, smerte, livsstil, livsstilsændring, kommunikation, afmagt, magt, mestring, empati, etik, kompetencer, kvalitet, udfordringer, glæde Samarbejde omkring patientforløb: I børneafdelingen samarbejdes der med øjenafdeling, røntgen, intensiv, neonatalafsnittet og skadeklinikken på Næstved sygehus Interne og eksterne samarbejdsrelationer: Interne Børnelægerne har ansvar for behandling af de pædiatriske sygdomme. En del af de indlagte børn følges i børneambulatoriet efter udskrivelsen. Børneafdelingen har en psykolog ansat, som er et fast tilbud til familierne. Psykologen færdes dagligt i afdelingen, hvis afdelingen har behov for dette. Anæstesiafdelingens læger og sygeplejersker indgår i forløb hvor operation eller undersøgelse kræver bedøvelse. Bioanalytikere kommer fast i morgentimerne og tager forudbestilte blodprøver. Resten af døgnet kan der bestilles prøver via OPUS. Med mindre prøverne er livsvigtige tages disse på bioanalytikernes faste runder. Røntgenafdelingen anvendes ved diverse radiografiske undersøgelser såsom: Røntgen, CT scanning, MR scanning og ultralyd. Røntgenundersøgelsen kan foretages på sengeafsnittet, hvis barnet er i CPAP behandling og dårligt stabiliseret. Socialrådgiver er tilknyttet børneafdelingen og kan tilkaldes efter behov f.eks. i forbindelse med: Ansøgning til medicintilskud, ansøgning til hjælpemidler, økonomisk godtgørelse i forbindelse med barnets sygdom, støtte til ny bolig eller, hvor forældrene har sociale og/eller økonomiske problemer.

5 Sygehuspræsten er relevant i kritiske situationer og altid parat til en samtale med forældre og personale i /efter svære situationer. Øjenlæger tilser børn i deres afdeling (afdelingen ligger under børneafdelingen). Fysioterapeuter/ergoterapeuter varetager f.eks. opgaver i relation til børn med misdannelser, traumer, genoptræning eller ved behov for hjælpemidler efter udskrivelsen samt respiratoriske sygdomme. Diætist er behjælpelig i de situationer hvor et barn og/eller familie har brug for vejledning i kost, beregning af kalorier og ændring af kostvaner. Det er dog primært i de situationer, hvor der er en sundhedsrisiko. Afdelingssekretæren sikrer koordination af afdelingens overordnede opgaver og aftaler, svarer hovedtelefonen og sagsbehandler patientforløb og journalerne. Afdelingens serviceassistenter sikrer rengøring på afdelingen samt indgår i opgaverne vedr. servering af mad til børn og forældre. Husalf er en sygeplejerske der er ansat til at bestille varer hjem til afdelingen, samt klare alle de huslige ting der er brug for i en afdeling, som at rydde op, sørge for at tingene ligger på de pladser de skal, hjælper med maden osv. Eksterne Sundhedsplejersker kan ved behov have kontakt med familien på afdeling 17 Familiens praktiserende læge kan også, i særlige situationer, involveres i forløbet allerede under indlæggelsen eller ved udskrivelsen fra afdeling 17 Sagsbehandlere og andre kontaktpersoner i den enkelte families hjemkommune (jvf. socialrådgiver). Behandlings- og observationshjem eller institutioner som kan være relevante f.eks. i forbindelse med observation af mor/far/barn relationen. Skolen, vuggestue og børnehave involveres bl.a. når barnet har en sygdom der har indflydelse på dagligdagen eksempelvis diabetes eller handicaps, samt ved de børn hvor de kan have smittet andre børn med alvorlig virus eller bakterier kontaktes embedslægen. Diverse patientforeninger bliver inddraget i de situationer, hvor de er relevante Sygeplejeopgaver i afdelingen: Pleje og observation af børn med respiratoriske sygdomme. Give lattergas Assistere til diverse undersøgelser Koordinere og planlægge patientforløb Væsketerapi/væskeberegning. Samarbejde og støtte den enkelte families ressourcer. Vejledning og information til børn og forældre. Forældre og børn i krise Styrkelse af mor/far barn relationer Afdække/handle på/styrke sociale forhold/relationer Sygeplejemetoder: Sygeplejeprocessen Observationsskemaer OPUS-patientforløb (der findes kun elektronisk sygeplejejournal på børneafdelingen, dvs.

6 at alle observationer, værdier og spl./læge notater er elektroniske) OPUS medicin Standarter og instrukser for pædiatrien ligger på D Sygeplejefaglige kvalitetsstandarder, udviklings- og forskningsprojekter: Der arbejdes kontinuerligt med udvikling af sygeplejen, hvor der prioriteres i forhold til aktualitet for den enkelte aktivitet Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter i relation til patienterne "Mødet med patienten" videreudviklet til Klar tale kommunikationsformer, medinddragelse og kontinuitet Patientsikkerhed Kvalitetssikring MAT (et akut team der kommer når der er brug for ekstra akut hjælp) Udvikling fælles instrukser for pædiatrien Ajourføring af pjecer og patientinformation Distriktspædiatri Projekt klovn Værdigrundlaget FRISK (står for Fornyelse, Resultater, Indlevelse, Sammenhæng og Klarhed) Kontaktsygeplejerskesystem Audit Kvalitet ved udskrivelsen Elektronisk plejejournal Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter i relation til personalet Sygeplejefaglig vejledning/supervision ved afdelingssygeplejerske eller KAUT team. Tværfaglig undervisning (temadag ca. 1 gang om året) Kompetenceudvikling i forhold til den enkelte sygeplejerske Uddelegeret sygeplejekompetencer varetagelse af opgaver som tidligere udelukkende blev varetaget af andre faggrupper Udvikling af tværfaglige teams i pleje og behandling f.eks. indenfor diabetes, astma, RS-virus, neurologi, reumatologi, børn med trivselsproblemer og handicappede børn Kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter med relevans for sundhedssektoren Kvalitetsudvikling af samarbejdet med praktiserende læger gennem praksiskonsulent Udarbejdelse af informationsmateriale til forældre og institutioner omkring børnesår og hygiejne Kvartalsmøder med sundhedsplejerskerne i kommunen med henblik på samarbejde mellem primær og sekundær sundhedstjeneste ABC- projekt (handler om astmatisk bronkitis) Bodybox (handler om luftvejslidelser) Projekt omhandlende overvægt blandt unge.

7 "Åbent hus" oplev og leg sygehus. Arrangement for børnefamilier Besøg af børnehaver og skolebørn 2.8. Mål og værdier for sygeplejen i afdelingen: Sengeafsnit 17 har udarbejdet mål for patienter og personale. Patient relaterede mål. Personale relaterede mål. Værdigrundlag for børn Fælles målsætning Ovenstående findes på sengeafsnit Uddannelsesmæssige forhold Se de generelle forhold under Beskrivelse af de uddannelsesmæssige forhold for sygeplejestuderende på Næstved Sygehus 3.1 Introduktion af studerende: Der afholdes en fælles introduktion for alle studerende i børneafdelingen, som præsenterer familien som patient samt de studie- og læringsmuligheder der er i børneafdelingen. Introduktionen følges op af en specifik introduktion til afdelingen. Den studerende vil få tilsendt relevant materiale senest 14 dage før studiestart som indeholder: Velkomstbrev med oplysninger om vejledere, 14 dages arbejdsplan, litteraturliste, program for introduktion, klinisk uddannelsesfolder og tidspunkt for den første uddannelsessamtale. Studerende på modul 1 får den første dag i klinikken en introduktion til afdelingen og afdelingens speciale. Alle studerende bliver introduceret gennem det fælles introduktionsprogram for sygehuset Planlægning af klinisk uddannelsesforløb: Dit kliniske uddannelsesforløb bliver planlagt mellem dig som studerende dine kliniske vejledere og den ansvarlige kliniske underviser. Ved klinik periodens start udleverer AKU en uge-for-uge dato plan, der skal sikre at der afleveres skriftlige refleksioner, afholdes refleksions- samt kompetencekort samtaler som anbefalet gennem perioden Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederen synliggør de læringsmuligheder der findes i afsnittet, således at den studerende får mulighed for at planlægge sit kliniske studie. Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederen henviser til de muligheder, der er for at indhente ny viden f.eks. ved hjælp af litteratur, undervisningstilbud, søgning på Internettet samt deltagelse i plejen mm. Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederne indgår som superviser ved tilrettelæggelse af klinisk studie, refleksion og/eller ved behov. Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederen klarlægger sammen med den studerende, hvilke metoder der optimerer læring hos den studerende.

8 3.3. Vagtdeltagelse: Det tilstræbes at den studerende følges med de tildelte vejledere, også i vagter, da afdelingen qua specialet har de samme opgaver omkring patienterne i alle vagter og der således ikke er mindre læringsmæssig værdi ved at være til stede aften eller nat. Antal vagter fremgår af den generelle beskrivelse. Se i øvrigt Beskrivelse af de uddannelsesmæssige forhold for sygeplejestuderende på Næstved Sygehus 3.4. Læringsmiljøet: Læring er ikke nogen separat aktivitet, men foregår kontinuerligt gennem forskellige aktiviteter og ved deltagelse i forskellige fællesskaber. Læring er en proces, hvor færdigheder, viden og kundskaber integreres i forhold til allerede eksisterende færdigheder, viden og kundskaber. I sygeplejerskens kliniske studie er det målene for perioden, der er bestemmende for, hvilke områder der skal sættes fokus på. Der findes forskellige metoder der fremmer læring, og det er vigtigt at den enkelte studerende sammen med den ansvarlige kliniske underviser/vejleder får en dialog om, hvilke metoder der umiddelbart fremmer læring hos den studerende. Lærings-, undervisnings-, og vejlederstrategi afstemmes med den aktuelle patientsituation. Læring er en indre proces, hvor der kan opleves ubehag, begejstring, modstand, forvirring og sejr. Disse følelser har betydning for den tilgang man har til at lære, men ikke nødvendigvis i forhold til udbyttet. Det er vigtigt at der også er en dialog, mellem den studerende, den ansvarlige kliniske underviser eller vejleder, hvor der åbent kan tales om de oplevelser der er forbundet med læringsprocessen. Det kliniske uddannelsessted har i samarbejde med den enkelte studerende et ansvar for at fremme læring. Den ansvarlige kliniske underviser deltager så vidt muligt i uddannelsessamtaler ved start, midt og slutningen af forløbet. Samtalerne indeholder planlægning af forløb, evaluering og refleksion. Det er den ansvarlige kliniske underviser/vejlederen, der er ansvarlig for at få aftalt og afholdt uddannelsessamtaler. Kompetencekort samtalerne af ca. 1 times varighed, afholdes gennemsnitligt hver anden uge i løbet af den studerendes kliniske periode. Disse er den kliniske vejleder ansvarlig for bliver gennemført, og det kræves at den studerende forinden har forberedt sig ved, at gennemgå kortene og nedfælde sin egen vurdering. Derudover vil refleksionssamtaler løbende finde sted, dette også afhængig af den studerendes egen aktivitet i forhold til refleksion. Vejlederen/ansvarlig klinisk underviser og studerende aftaler dette indbyrdes Læringsmetoder og redskaber: De studerede tilbydes ugentlige klinikker, læringsseancer af 2 timers varighed, hvor de studerende, fra neo og afd 17, på skift er ansvarlige for at lave en skriftlig case som hele gruppen arbejder med, udfra principperne om problembaseret læring. AKU er til stede, som garant for den faglige kvalitet. Vejledning i forbindelse med udarbejdelse af opgave og klinisk bedømmelse varetages af den ansvarlige kliniske underviser/klinisk vejleder.

9 Det forventes at du laver skriftlige refleksioner der skal afleveres til AKU, jf. dato plan fro forløbet. Den ansvarlige kliniske underviser og din vejleder læser dem og giver personlig tilbage melding på disse Systematiserede undervisningstilbud i afsnittet. Deltagelse i plejeopgaver der gradueres i forhold til den enkelte studerendes opnåede faglige niveau. Mulighed for at deltage i pædiatriske konferencer både læge- og sygeplejefaglig. Jævnlig undervisning og eller temadage for personalet i hele børneområdet. Der er mulighed for studiedage i børneambulatoriet samt på fødegangen. De studerende er velkomne til at deltage i børneområdets øvrige undervisningstilbud. Se iøvrigt Beskrivelse af de uddannelsesmæssige forhold for sygeplejestuderende på Næstved Sygehus 3.6. Patientforløb: Der er mange forskellige patientforløb i børneafdelingen. Der findes bla. Patientforløb for et astmatisk barn, et barn med falsk strubehoste (pseudocroup), børn med gastroeinteritis osv. Et eksempel på et barn med astmatisk bronkitis: Barnet bliver enten meldt fra egen læge eller vagtlæge. Barnet kommer i børnemodtagelsen, hvor barnet møder en sygeplejerske og en læge, og måske bliver der taget nogle blodprøver (så barnet kommer i kontakt med bioanalytikerne), barnet bliver udskrevet evt. med en ambulant kontrol i børneambulatoriet. Du får som studerende mulighed for at følge et eller flere patientforløb i din klinik på børneafdelingen Forventninger: Børneafdelingen har en forventning om: - At du som studerende respekterer at det er en arbejdsplads (hvilket vil sige, at man møder til tiden, overholder de aftaler som man laver, forsøger at indgå i praksisfællesskabet osv.). - At du som studerende overholder de krav som uddannelsesinstitutionen/ og klinikken stiller (som at være forberedt på uddannelsessamtaler, overholder fremmødepligten, lave reflektioner, deltage i de uddannelsesmæssige tilbud som afdelingen tilbyder). - At du som studerende er opsøgende og interesseret i at lære. - At du som studerende selv tager initiativ til at læse relevant litteratur i forhold til dit kliniske ophold. - At du som studerende har læst denne beskrivelse, samt andet materiale som er blevet tilsendt inden dit kliniske forløb i afdelingen Anvendelse af studerendes evaluering: Se Beskrivelse af de uddannelsesmæssige forhold for sygeplejestuderende på Næstved Sygehus NB. Med udgangspunkt i: Lov nr. 520 af 21. juni 2005 og Retningslinier for indhentelse og vurdering af straffeattester og børneattester vedrørende ansættelser i Storstrøms Amt Sidst

10 opdateret: , er børneafdelingen forpligtiget til at indhente en børneattest i Det Centrale Kriminalregister for samtlige personaler og studerende/elever. Kontakt: Ansvarlig klinisk underviser Nina Merete Riisager. Direkte tlf: Afd. 17: Neo: Mail: nmr@regionsjaelland.dk