Center Pleje og Omsorg

Transkript

1 Rebild september 2013 Kontrakt Center Pleje og Omsorg Overordnet kontrakt, herunder myndighed, hjælpemiddeldepot og servicefunktion Indledning Kontraktstyring er valgt som det samlede styringsprincip for alle institutioner, centre og afdelinger i Rebild Kommune. Vi tror på at beslutninger og dispositioner bedst træffes tæt på borgerne og brugerne. Det indebærer som overordnet styringsprincip, at det er tilstræbt at tillægge institutionsledelse mv. så store kompetencer det findes muligt og realiserbart i forhold til balance mellem decentral styring og centralt overblik. Formålet med kontraktstyring er: At brugeren/borgeren sættes i centrum for den kommunale opgaveløsning. At alle bidrager til fællesskabet inden for rammerne af de fælles politikker, retningslinjer og beslutninger. At tildelingen af fuld kompetence indenfor budgetrammen og de givne politikker til kontraktholder omsættes til levering af de bedste løsninger på institutionsniveau. At sikre en optimal ressourceanvendelse og økonomisk tankegang i organisationen ved at etablere en tæt sammenhæng mellem ansvar, kompetence og konsekvens i de daglige dispositioner. At styrke den decentrale ledelse og medarbejdertilfredsheden, ved at tydeliggøre kontraktholderens ansvar for den enkelte institutions mål, rammer og udvikling. At indarbejde kvalitetsstyring i den daglige dialog mellem politikere, forvaltning og institution, og på den måde at bidrage til den forsatte udvikling af den kommunale service. Side 1 af 13

2 Grundlæggende værdisæt for kontraktstyringen Del af helheden i Rebild Kommune er alle en del af en helhed. På den baggrund forventes det, at institutionerne arbejder sammen for at nå kommunens prioriterede kontraktmål og de ønskede kommunale serviceydelser inden for den fælles økonomiske ramme. Prioriteret fokus på effekt mere fokus på effekt frem for proces fremmer innovation og nytænkning. De overordnede politiske målsætninger for kommunen har første prioritet, men de procesrelaterede ideer og innovative tiltag, der skabes ud fra kontraktstyringens metodefrihed i de enkelte institutioner, deles til gavn for hele organisationen. Decentral ledelse styrkelse af medarbejdernes kompetencer ved at tildele ansvaret for den daglige drift til de enkelte institutioner. Dialogbaseret kontraktstyring tæt dialog mellem det politiske niveau og driftsniveauet. Det tætte samarbejde gør det muligt for politikerne at følge med i den løbende udvikling for kontraktmålene, og under hvilke vilkår de udføres i de enkelte institutioner. Dynamiske kontrakter mulighed for differentierede kontraktmål efter områder, og løbende justeringer af disse i løbet af kontraktperioden. Udvidet kontraktstyring effekten af indsatsen prioriteres og følges løbende via kontraktmålene. Dette hierarki af kontraktmål har til formål at tydeliggøre kontraktholders primære ansvarsområde og sætte fokus på udviklingen heraf. Hvis det er muligt, inddrages eksisterende kvalitetsrapporteringer (f.eks. kvalitetskontrakter) i forbindelse med kontraktmålene. Økonomisk ramme Center Pleje og Omsorg har følgende budget for 2013: Lønbudgettet til administrationen for 2013: Budget til hjælpemiddeldepot 2013: Budget til servicefunktionen afholdes af de pågældende boligforeninger, der køber vedligeholdelsesopgaverne af Rebild Kommune. Der sendes regninger til øvrige Centre for udførelse af serviceopgaver. Delstrategi og kontraktmål Side 2 af 13

3 Haversdal Ældrecenter A) Fælles center mål Mål Indsats Handling Ansvarlig Effekt Plan for proces og evaluering Økonomi og Sygefraværet økonomistyring Center Pleje og Omsorg har for nuværende en solid økonomi og har en stram Nedbringelse af sygefraværet 1. Afholdelse af omsorgssamtaler med sygemeldte medarbejdere Distriktslederne, funktionsledere og køkkenleder reduceres til 4,5% for hele Center Pleje og Omsorg Der udarbejdes løbende opgørelser over sygefraværet. Den enkelte distriktsleder modtager en gang månedligt en reminder på styring af samme. Der ses dog et fortsat behov for at 2. Afholdelse af nærværs samtaler opfølgningsfokus. Indsatserne drøftes som fast punkt på sikre sammenhængen med medarbejdere, MED. mellem indtægter og En gang årligt drøftes indsatsen med som ikke har været udgifter. Sundhedsudvalget Ledergruppen i Center sygemeldte i mere Pleje og Omsorg vil end 24 måneder. medvirke til at skabe en troværdig økonomi og sikre de bedste betingelser for budgetoverholdelse. Side 3 af 13

4 Det er kontraktholdernes ansvar at sikre, at der løbende arbejdes med optimering og effektivisering i driften således at der sikres budgetoverholdelse, og at dette sker i et samarbejde med medarbejderne. Haversdal har arbejdet hårdt de senere år på nedbringelse af sygefraværet, der har været en del medarbejdere med langtidsfravær af forskellige årsager som livstruende sygdom og operative indgreb. I øjeblikket er sygefraværet meget lavt og vi vil tilstræbe at sygefraværet forbliver lavt og med forebyggende indsats og fokus på det gode psykiske og fysiske arbejdsmiljø. Udover de ovennævnte fælles mål i CPO vil vi på Haversdal have mere fokus på: 1. Sociale arrangementer og tiltag. 2. Fokus og opmærksomhed på den anerkendende tilgang. 3. Styrkelse af sociale kompetencer 4. Mere medarbejder indflydelse på udfærdigelse af vagtplaner. Distriktsleder, ass. distriktsleder, medarbejdere Sygefraværet følges tæt og skal være et fast punkt på møder i forhold til trivsel på arbejdspladsen. Udvikling af ledelsestilsyn 1. Der udarbejdes beskrivelser af det enkelte kontraktholderområ des praksis for håndtering af økonomi. 2. Der udføres kvartalsvis ledelsestilsyn på fem tilfældige konteringer og håndteringer af borgernes penge. Distriktslederne, funktionsledere og køkkenleder At sikre en fejlprocent i håndtering af økonomi på under 2% Den enkelte distriktsleder fremsender en gang i kvartalet kopi af udført ledelsestilsyn. Disse samles af administrationen og der udarbejdes sag til SU x en i kvartalet. Side 4 af 13

5 Meget større fokus på styring og faglighed Ledelsesinformationssystem et tilpasses og udvikles. Der fastsættes kritiske faktorer på alle relevante områder. Som ovenstående Der sikres løbende budgetopfølgning på alle 1. Fagligt ledelses tilsyn og styrkelse af fagligheden på alle niveauer, ved fastholdelse af forventninger til alle medarbejdere. 2. Kontaktpersonen gennemgår dokumentation af egne borgere mindst én gang om måneden 1. Afdække muligheder for output fra Care 2. Afdække behovet for input til Care 3. vurderer alle behov for ledelsesinformation i relation til omkostninger ved administration af dette Som ovenstående 1. Der udarbejdes en overordnet Ass. distriktsleder og medarbejdere. Centerchef Care konsulent Distriktslederne, funktionsledere og køkkenleder Som ovenstående Centerchef, Distriktslederne, At lovgivning og borgerens sikkerhed holdes i fokus og at tilsynet fra embedslægen også i 2014 bliver et tilsyn der godtages for to år, som tilsyn i At sikre en løbende og aktuel oversigt over visiterede timer på alle niveauer og i alle grupper At sikre en løbende og aktuel oversigt over alle bevilligede hjælpemidler At sikre en løbende og aktuel oversigt over borgere i rehabiliterings forløb At sikre en Evalueres hvert kvartal i forbindelse med ledelsestilsynet. Der skal månedligt trækkes rapporter og det skal evalueres om krav og ønsker til statistik svarer til den genererede rapport. Som ovenstående Der udarbejdes månedsvis budgetopfølgninger og her evalueres Side 5 af 13

6 ledelsesniveauer Overholdelse af økonomien, trods lille enhed drejebog for proces for budgetopfølgning for Center Pleje og Omsorg. Herunder afdækkes behov for budgetoversigt og detaljeringsgrad. 2. Der afholdes månedlige budgetopfølgnings møder med hver distriktsleder 3. Der afholdes kvartalsvise budgetopfølgnings møder i hvert distrikt med økonomiafdelingen. 1. Der ses på rationaler i forhold til bedre udnyttelse af ressourcer i samarbejdet med Nørager og Rørbæk. funktionsledere og køkkenleder samt økonomikonsule nt for CPO Distriktsleder og ass. distriktsleder. løbende og aktuel oversigt over borgere i sygeplejeklinik ker. At der arbejdes med budget forcast At der er budgetoverho ldelse indenfor en ramme af +/- 5% også på indsats og indhold. Forbrugsmål for budgettet: Ultimo marts 24% Ultimo maj 40% Ultimo sept. 72% Efterår 2013 og fremadrettet. Økonomi og bemanding følges tæt. Timeskema med forbrug af timer udfærdiges hver uge. Rehabilitering Der skal sættes et øget fokus på den rehabiliterende indsats til borgerne i Rebild Der etableres faste samarbejdsmøder med Center Sundhed 1. Der nedsættes et samarbejdsforum, hvor der aftales processer og evalueringer for projekter. Centerchef og funktionsleder myndighed At 75 % af alle nye borgere gennemgår et rehabiliteringsforløb At 50% af alle øvrige borgere vurderes for evt. Rehabilitering skal være fast punkt på alle ledermøder, både de fælles i CPO samt på centre. Derforuden skal rehabilitering være fast punkt på alle MED møder og personalemøder. Side 6 af 13

7 Kommune. For Center Pleje og Omsorg betyder det, at rehabilitering skal tænkes bredt og indgå i alle sammenhænge i hverdagslivet for den ældre borger. Der skal ud over den fysiske træningsindsats også fokus på styrkelse af den mentale sundhed, på at afhjælpe ensomhed og på aktivitetsindsatser. På Haversdal er der stort fokus på hverdagsrehabilitering og på selve Rehab indsatsen. Der iværksættes løbende kompetenceudviklingsforløb for alle medarbejdere 2. Der nedsættes et tværfagligt visitationsudvalg til afklaring af ønsker om rehabiliterende hjælpemidler 1. Fortsætte det øgede fokus på den rehabiliterende og hverdagsrehabiliter ende tilgang til opgaverne 2. Videreudvikling af tankegangen og tænke en mere innovativ tilgang til opgaverne ind i det daglige arbejde. 1. Som rotationsprojekt udarbejdes et undervisningsforløb, hvor der oparbejdes færdigheder for den enkelte medarbejder i bl.a målsætning, styrkelse af egenomsorg, recovery og sundhedsindsatser. Lokal: Ledelse og medarbejdere, frivillige Centerchef, distriktsledere, TR og konsulent. rehabiliteringspotentia le At der inden udgangen er 2014 er gennemfør et rotationsprojekt for alle medarbejdere i CPO At minimum 30 % af sygeplejeopgaverne udføres på klinik og at ca. 40% af doseringerne er dosispakkede. At der medio 2014 foreligger en godkendt handleplan for det enkelte ældrecenter på liv i husene Side 7 af 13

8 Alle hjælpere er på efteruddannelse i 2013 og assistenter skal efteruddannes i Implementering af den nye viden der er tilført den fælles personalegruppe, så ny viden bliver levende i det daglige arbejde. 2. Skabe rum for vidensdeling på gruppemøder. Ledelse og medarbejdere i fællesskab Der arbejdes på at gøre ældrecentrene til samlingssteder for områdets borgere, herunder øge andelen af borgere visiteret til sygepleje der behandles på klinik. På Haversdal er der nu en venneforening der har fokus på beboerne. Sygeplejeklinikken og borgere der visiteres hertil er der betydelig større aktivitet omkring her i sommeren I et samarbejde med de frivillige på ældrecentrene udarbejdes en handleplan liv i husene 2. Alle borgere visiteret til sygepleje, visiteres som udgangspunkt til en sygeplejeklinik med mindre der er særlige forhold som taler imod dette. 1. styrkelse og fortsat fokus af samarbejdet med frivillige og brugere. 2. Venneforeningen er nu godt i gang med nye tiltag og udvider her hen over efteråret til at Distriktsledere og assisterende distriktsledere samt funktionsleder myndighed Ledelse, frivillige, medarbejdere i fællesskab. Evalueres 2 gange om året i - November og april. Side 8 af 13

9 Strategi for Fremtidens senior og handicapservice Grundlæggende for strategien og de konkrete indsatser, der bliver sat i gang, er tilgangen til opgaverne. Center Pleje og Omsorgs tilgang er præget af: Fokus på en tidlig indsats Inddragelse af og samarbejde medborgerne, pårørende og medarbejderne Kommunikation der når borgerne og medarbejderne Samspil med omverdenen Strategien skal danne grundlag for den udvikling og de tiltag, som skal Der iværksættes en proces for udarbejdelse af strategiens indhold. Processen skal være kendetegnet af at være involverende og inddragende på alle plan. Processen skal endvidere sætte fokus på synergierne mellem ældre og handicapområdet. Haversdal har haft samarbejde med pædagoger fra boformerne i forhold til borgere med øget behov for pædagogisk indsats. Derudover har alle medarbejdere primo 2013 alle borgere i nær tilknytning til Haversdal skal kunne deltage i arrangementerne. Målet er at arrangementerne skal være åbne for alle i Haverslev, men stadig udfra beboernes ønsker og behov. 1. Der identificeres og beskrives op til 10 indsatsområder i strategioplægget 2. Der nedsættes tværgående arbejdsgrupper med henholdsvis medarbejdere, ledere, borgere og samarbejdsparter. 3. Der arbejdes med løbende udvikling og implementering af tiltag under strategiarbejdet 1. fortsætte samarbejdet med pædagogerne i boformerne. 2. Fortsat fokus på implementering af den nye viden i det daglige arbejde Centerchef, distriktsledere, assisterende distriktsledere, funktionsledere og 2 konsulenter Ledelse og medarbejdere Strategien skal være klar til politisk godkendelse marts Der skal frem mod 2018 beskrives konkrete indsatser og handleplaner for de i strategien beskrevne områder. Der evalueres på strategiprocessen april 2014 På gruppe møder og på store personalemøder Side 9 af 13

10 præge ældre og handicapområdet i perioden været på 5 dages kursus i pædagogik i ældreplejen i samarbejde med sosu-nord. med beboerne/borgerne. B) Fælles plejefaglige mål i Center Pleje og Omsorg Mål Indsats Handling Ansvarlig Effekt Plan for proces og evaluering Kvalitetssikring og opfølgning på tilsyn Center Pleje og Omsorg vil gerne at der iværksættes et udviklingsprojekt på ældrecentrene med fokus på forbedring og opfølgning vedr. de sygeplejefaglige optegnelser og medicinhåndtering. Fælles : Der sættes fokus på indberetning og opfølgning på utilsigtede hændelser Alle medarbejdere oplæres i at indberette UTH elektronisk. 1. Der udarbejdes ny procedurer for håndtering og indberetning af utilsigtede hændelser 2. Alle medarbejdere skal inden udgangen af 2013 have modtaget undervisning i indberetning af utilsigtede hændelser 3. Der nedsættes en følgegruppe, der får til ansvar at evaluere på de samlede indberetninger, samt iværksætte tiltag og undervisning som opfølgning. 1. undervisning i UTH og indberetning Konsulent fra administration samt distriktsledere Distriktsleder og ass. distriktsleder Procedurer skal være udarbejdet senest sept Antallet af utilsigtede hændelser skal reduceres med 5% årligt 2 gange årligt gives tilbagemelding til ledergruppen. 1. Efterår opstart efterår 2013 og løbende. Der etableres faglige ledelsestilsyn på alle ældrecentre 1. Der udarbejdes procedurer for udførelse af ledelsestilsyn 2. På hver ældrecenter udføres hvert kvartal et fagligt ledelsestilsyn på 3 borgere 3. Inden udgangen af 2014 skal der være etableret samme dokumentationspraksis i hjemmeplejen som på centrene. Centerchef, Distriktsledere og assisterende disktriktsledere Antallet af fejl i dokumentation og medicinhåndtering skal være mindre end 5% Den enkelte distriktsleder fremsender en gang i kvartalet kopi af udført ledelsestilsyn. Disse samles af administrationen og der udarbejdes sag til SU x en i kvartalet. Side 10 af 13

11 Sundhedsfaglige instrukser skal være et mere levende dokument i det daglige arbejde 4. Fra 2015 udføres faglige ledelsestilsyn både i hjemmeplejen og på centrene. 1. Sundhedsfaglige instrukser gennemgås med alle medarbejdere sammen med ledelse og sygeplejerske. Distriktsleder, ass. distriktsleder og sygeplejerske Som ovenstående og løbende Øget fagligt fokus Der er i de seneste år sket en stigende opgaveoverdragelse fra region til kommuner, det udfordre plejepersonalet idet de kendte arbejdsgange og handlemønstre ikke længere slår til i løsning af opgaverne. Der ses derfor i center Pleje og Omsorg et stort behov for at udvikle kompetencer hos medarbejderne i henhold til løsning af mere komplekse opgaver. Der iværksættes nødvendige kompetenceudviklingsforløb til alle medarbejdergrupper. Kompetenceudvikling tager først og fremmest udgangspunkt i intern læring og udvikling på tværs af ældrecentrene / handicapområdet. Det er en forudsætning at opnåelse af ny viden eksternt videreformidles internt. Øget fokus på faglighed og forebyggelse 1. Der iværksættes et videreuddannelsesforløb for sosuassistenter som rotationsprojekt 2. Det allerede igangsatte efteruddannelsesforløb for sosuhjælpere færdiggøres 3. Der iværksættes iv kursus for sygeplejersker samt kompetenceudvikling i relation til deltagelse i projekter som f.eks den ældre medicinske patient, telemedicinsk sårbehandling og Tele Care Nord. 1. der udarbejdes screeningsredskaber så medarbejderne bliver langt bedre til at spore ændringer i borgers tilstand, så indlæggelser og genindlæggelser kan forebygges. Uddannelsesansvarlig konsulent, og distriktsledere Distriktsleder, ass. distriktsleder, sygeplejerske, assistenter. Senest med udgangen af 2013 skal der være etableret plan for efteruddannelse af sosuassistenter, der skal afvikles forår Drøftes løbende på uddannelsesmøderne. Opstart efterår 2013 og fortløbende. C) Lokale mål for Haversdal Ældrecenter Side 11 af 13

12 Mål Indsats Handling Ansvarlig Effekt Plan for proces og evaluering At Haversdal fortsætter med at være et godt sted at bo og modtage hjælp fra og bevare fokus på borgeren i centrum og på det sunde anerkendende miljø At alle medarbejdere finder og italesætter egen motivation og er åbne omkring de problematikker der kan opstå i mødet med et andet menneske. Trivsel og italesættelse af nærvær i mødet med borgere og kollegaer, indarbejdes som en daglig del af arbejdet Distriktsleder, ass. distriktsleder, medarbejdere Nedsat sygefravær, større trivsel hos medarbejdere, beboere og borgere og andre med tilknytning til centeret Igangværende dagligt fokus evaluering på p- møder. Generelle og specielle kontraktvilkår Kontrakten indgås mellem Sundhedsudvalget og lederen af kontraktenheden. Der er tale om en gensidig, forpligtigende aftale, som tilkendegiver, hvilke særlige mål og krav der stilles til kontraktenheden samt de vilkår, hvorunder kontraktenheden skal arbejde i kontraktperioden. Det er Rebild Kommune, der har det juridiske og bevillingsmæssige ansvar. Kontraktstyring i Rebild Kommune er asymmetrisk forstået således, at Byrådet altid har kompetence til at ændre på de grundlæggende vilkår og styringsprincipper. Der er løbende dialog mellem kontraktholder, Sundhedsudvalget og centret hvor det er muligt at revidere og udvikle kontrakten. Formålet med den løbende revidering er at styrke sammenhængen med aktuelle politiske prioriteringer, tage de nødvendige hensyn til aktuelle muligheder og vilkår for kontrakrenheden og styrke sammenhængen til den overordnede strategi for Rebild Kommune. Ledelsens ansvar og kompetence Kontraktholder: Side 12 af 13

13 Er selv ansvarlig for at tilrettelægge den daglige drift i kontraktenheden, indenfor den politiske ramme og en økonomisk ramme. Med andre ord har kontraktholder bl.a. ansvaret for personalet og kan ansætte og afskedige og prioritere arbejdsfordelingerne internt. Tjenestemænd udgør dog en særlig gruppe og er undtaget fra de generelle regler. Er ansvarlig for budgetoverholdelse og den decentrale økonomistyring. Har indenfor rammerne frihed og fleksibilitet til at nå kontraktenhedens målsætninger på deres egen måde og er forpligtet på, at indgå i tværgående mål i Centret / Rebild Kommune. Konst. Distriktsleder Hanne Bjerring Eriksen Side 13 af 13