Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Nordbasens Rådgivningscenter Præstbro. Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Nordbasens Rådgivningscenter Præstbro Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Øst Jernbanevej 6, 3 sal Holbæk

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 17 Vurdering af temaet Kompetencer 20 Vurdering af temaet Fysiske rammer 22 Økonomisk Tilsyn 24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Æblevangen Dronninglund Nordbasens Rådgivningscenter Præstbro Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr Tim Michael Thomsen Virksomhedstype Privat Tilbuddet er en del af en koncern Tilbudstyper 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt 2 Målgrupper 18 til 50 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 50 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 18 til 50 år (personfarlig kriminalitet) 18 til 50 år (opmærksomhedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, personfarlig kriminalitet, voldeligt overgreb, mand) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Øst Lene Sørensen (Tilsynskonsulent) Ja : Æblevangen 18, 9330 Dronninglund (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er Socialtilsynets samlede vurdering, at Nordbasens Rådgivningscenter Præstbro fortsat lever op til den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmodellen og kan således opretholde sin godkendelse til 2 pladser i individuelt tilrettelagte tilbud jf. SEL 107. Derudover kan tilbuddets ansøgning om væsentlig ændring at godkendelsen imødekommes. Ansøgningen omhandler: Udvidelse af antallet af pladser med 1 plads jf. SEL 107 til i alt 3 pladser. De øvrige vilkår for godkendelsen er uændrede. Det forventes at tilbuddet i den nye plads, vil kunne opfylde indikatorer, kriterierier og temaer på samme niveau som det eksisterende tilbud. Til grund for vurderingen er lagt den fremsendte ansøgning, dialog med lederen af tilbuddet i forbindelse med det gennemførte tilsynsbesøg og gennemførelse af driftsorienteret tilsyn. Der lægges yderligere vægt på, jf. oplysninger fra tilbuddet, at målgruppe, faglige tilgange og metoder vil være uændret i forhold til den eksisterende godkendelse. Derudover er det oplyst, at der løbende vil blive ansat medarbejdere med relevante personlige, uddannelsesmæssige- og faglige kompetencer. Samlet vurdering: Socialtilsynet har gennemført det driftsorienterede tilsyn med udgangspunkt i kvalitetsmodellens temaer, med underlæggende kriterier og indikatorer. Socialtilsynet konkluderer på denne baggrund at Nordbasens Rådgivningscenter Præstbro i høj grad besidder den kvalitet der skal til for, at sikre at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter Lov om Social Service. Socialtilsynets samlede vurdering af Nordbasens Rådgivningscenter Præstbro er, at der er tale om et lille veldrevet tilbud, der formår at møde borgerne både individuelt og som samlet målgruppe, hvilket ses afspejlet i høj trivsel og positiv udvikling hos borgerne. Socialtilsynet konkluderer, at lederen af tilbuddet aktivt arbejder for at højne fagligheden i tilbuddet både i forhold til implementering af faglige metoder og tilgange samt værdisæt. Metoderne som dagligt anvendes, vurderes i højere grad end tidligere vurderet, at være implementeret i tilbuddet. Samtidig bemærker Socialtilsynet, at der i tilbuddet er få medarbejdere ansat med relevant faglig uddannelse. Dette vurderes ikke hensigtsmæssigt henset til kompleksiteten i målgruppen og heraf følgende behov for målrettet pædagogisk indsats. Tilbuddets ledelse oplyser, at der fortsat vil være fokus på at nyansatte, ud over de nødvendige personlige kompetencer, har relevant faglig uddannelse. Samtidig vil der blive tilbudt løbende faglig opkvalificering i form af relevante kurser og temadage til de nuværende medarbejdere. Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet delvist understøtter, at borgerne kan udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet kan konstatere, at tilbuddets personale, med relevant hensyn til borgernes behov og formåen, agerer aktivt i forhold til at afsøge muligheder for uddannelse og beskæftigelse til tilbuddets borgere. Tilsynet kan yderligere konstatere, at tilbuddets målgruppe kan have svært ved at indgå i generelle beskæftigelsesrettede tilbud, men har behov for meget individuelt tilpasset beskæftigelsesrettede tilbud. Der er konstateret et fravær af beskæftigelsesrettede udviklingsmål i tilbuddets dokumentation. Tilbuddets ledelse har dog over for socialtilsynet tilkendegivet, at der fortsat vil blive arbejdet med at styrke den skriftlige dokumentation i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger delvist arbejder på, at støtte borgerne i deres deltagelse i uddannelse og beskæftigelse på meningsfuld og relevant vis. Socialtilsynet kan konstatere, at tilbuddets personale, med relevant hensyn til borgernes behov og formåen, agerer aktivt i forhold til at afsøge muligheder for uddannelse og beskæftigelse til tilbuddets borgere. Tilsynet kan yderligere konstatere, at tilbuddets målgruppe kan have svært ved at indgå i generelle beskæftigelsesrettede tilbud, men har behov for meget individuelt tilpasset beskæftigelsesrettede tilbud. Kriteriet bedømmes ikke opfyldt i forhold til, at der er fravær af beskæftigelsesrettede udviklingsmål i tilbuddets dokumentation. Tilbuddets ledelse tilkendegiver i den sammenhæng, at de fortsat vil arbejde med at styrke den skriftlige dokumentation i tilbuddet i forhold til borgernes udviklingsmål, herunder udarbejdelse og opfølgning på disse. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der jf. samtale med medarbejdere og leder arbejdes på, at understøtte en borger i at fastholde beskæftigelse. Dette fremgår ligeledes af fremsendt statusrapport. Det er yderligere vægtet, at det fremgår af fremsendt materiale og samtale med en borger, at der ikke er opsat mål for hans beskæftigelse, og at borgeren giver udtryk for, at han ikke ønsker beskæftigelse af helbredsmæssige grunde. Det er ligeledes vægtet, at der i tilbuddets udviklingsmål for borgerne ikke er dokumenteret konkrete individuelle mål for borgernes beskæftigelse. I dialogen med tilbuddets ledelse gives der udtryk for, at de fortsat vil have fokus på at styrke udviklingsmål i forhold til beskæftigelse og dokumentation af disse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en af borgerne ikke er tilknyttet beskæftigelse eller uddannelse. Pågældende borger giver dog udtryk for, at han ikke ønsker at komme i beskæftigelse, da han ikke kan magte det af helbredsmæssige årsager. Det er samtidig vægtet, at en anden borger i tilbuddet er i beskæftigelse 3 dage om ugen. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets indsats understøtter, at borgerne udvikler deres selvstændighed og evner til at indgå i positive relationer med andre. Målgruppen har ofte særlige vanskeligheder indenfor disse områder. Det pædagogiske arbejde med udvikling af selvstændighed tager afsæt i de indsatsmål visiterende kommuner har opstillet for borgerens ophold i tilbuddet. Ud fra disse samarbejder tilbuddet med borgerne omkring formulering og opfølgning på individuelle konkrete mål indenfor områderne. Opfølgning og mål dokumenteres skriftligt i dagbogsprogrammet. Det vurderes, at borgerne bliver inddraget i dagligdages opgaver som rengøring og indkøb efter deres ønsker og formåen. Borgerne motiveres og støttes til samvær med kollegaer, familie og øvrigt netværk. Borgerne kan efter individuelle behov ledsages til besøg og andre sociale aktiviteter. Det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i højere grad end tidligere vurderet arbejder aktivt på, at styrke selvstændigheden inden for aktiviteter som f.eks. madlavning for enkelte borgere. Socialtilsynet kan konstatere, at tilbuddet inddrager borgerne i deltagelse i sociale aktiviteter i det omgivende samfund, i det omfang den enkelte borger ønsker dette. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet gennem sin pædagogiske indsats er med til at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Indsatsen bygger på konkret opstillede udviklingsmål, der opstilles sammen med borgerne. Målene tager udgangspunkt i visiterende kommunes indsatsmål, og arbejdet dokumenteres i tilbuddets elektroniske journalsystem, dagbogs systemet. Tilbuddets borgere er generelt udfordrede i forhold til sociale kompetencer og deres muligheder for at indgå i relationer med andre. Det er tilsynets bedømmelse, at tilbuddet med hensyntagen til disse vanskeligheder, inddrager borgerne i relevante og støttede aktiviteter med andre. Tilbuddet understøtter borgernes samvær og kontakt til familie og øvrigt netværk. Borgerne opmuntres til at modtage besøg i deres boliger, og borgerne ledsages ved behov til besøg hos deres familier eller andet netværk. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at en borger oplyser, at han deltager i møder med tilbuddets personale og visiterende sagsbehandler, og at der på disse møder bliver fastlagt mål for indsatsen. Borgeren oplyser yderligere, at der holdes morgenmøder hver dag hvor der følges op på aftaler og mål. Det er yderligere vægtet, at det af fremsendt materiale fremgår, at der for en borger i tilbuddet er opstillet mål der har til formål, at understøtte mindre afhængighed af personale, hvilket vil medføre større selvstændighed for borgeren. Det er yderligere vægtet, at det er dokumenteret samt oplyst af leder og medarbejder ved tilsynsbesøget, at der på baggrund af visiterende myndigheds indsatsmål, og evt. VISO-udredning, sammen med borgerne udarbejdes konkrete individuelle mål for udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der følges løbende op på målene sammen med borgerne. Det er oplyst af ledelse og personale, at tilbuddet dokumenterer mål og resultater i dagbogssystemet, og anvender et indikatorsystem, som visuelt bidrager til tydelig udtagelse af progressions- og resultatmåling. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en borger oplyser at han dagligt kommer på ture ud af huset i følge med personale. På disse ture oplyser borger, at han har sociale aktiviteter som f.eks. banko og besøg på loppemarkeder. Borgeren oplyser, at have enkelte venner/bekendte som besøges med hjælp fra tilbuddets personale. Det er yderligere konstateret jf. statusbeskrivelser og samtale med leder og medarbejdere, at borgerne har så store adfærdsmæssige og sociale udfordringer, at de har særdeles svært ved at indgå i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det af interview med borger fremgår, at borger har kontakt til og samvær med familie i dagligdagen, efter eget ønske og behov. Det fremgår ligeledes, at borgeren tilbydes ledsagelse til samvær med familien og at der er tæt samarbejde og kontakt mellem borgeren, tilbuddet og nærmeste pårørende. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder ud fra en klar målgruppebeskrivelse og har en klar målsætning. Det er endvidere tilsynets vurdering, at tilbuddet anvender faglige tilgange, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Det er tilsynets vurdering, at tilgange med udgangspunkt i Low Arrousal, anerkendelse- og relationsfokusering, kan være med til at sikre den samlede målgruppe udvikling og trivsel. Det samme vurderes, at gøre sig gældende for tilbuddets metoder, Anerkendende relationspædagogik samt socialpædagogiske metode "struktur og forudsigelighed", som udgør tilbuddets metodiske grundlag. Det er konstateret, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er implementeret og kendte af medarbejderne i tilbuddet. Det er endeligt vægtet, at dagbogsnotaterne, i højere grad end tidligere konstateret, bærer præg af at være både beskrivende og reflekterende i forhold til den pædagogiske indsats der udgør arbejdet med borgerne. Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet fortsat, ikke har en specialviden omkring hjerneskade i forhold til metoder og tilgange. Tilbuddets ledelse har dog iværksat efteruddannelse i neuropædagogik, med henblik på at sikre tilstrækkelig specialviden i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker, at det kun er to medarbejdere, der har gennemført efteruddannelsen. edarbejdere aktuelt Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel fortsat arbejde med at den skriftlige dokumentation, i endnu højere grad, kommer til at dokumentere den pædagogiske indsats, samt anvendelsen af tilbuddets metoder og tilgange i den pædagogiske praksis i forhold til de enkelte borgere. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 10

11 Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, og med faglige tilgange der fører til positive resultater for borgeren. Dette understøttes af resultatdokumentation i forbindelse med statusrapporter. Det er ligeledes dokumenteret jf. samtale med medarbejdere og fremsendt dagbogsnotat, at der drages læring og justeres i den pædagogiske praksis i forhold til pædagogiske tilgange i relation til borgerne. Socialtilsynet bemærker, at flertallet af tilbuddets medarbejdere fortsat ikke har en specialviden omkring hjerneskade i forhold til metoder og tilgange. Tilbuddets ledelse har dog iværksat og dokumenteret at to medarbejderne er blevet uddannet i neuropædagogik ved UCN i slutningen af Der har jf. tidligere tilsynsrapport været forventning om, at yderligere to medarbejdere skulle opstarte samme uddannelse i januar 2018, dette er jf. fremsendt liget med medarbejder kompetencer ikke sket. Det er endeligt vægtet, at dagbogsnotaterne, i højere grad end tidligere vurderet, bære præg af både at være beskrivende, i forhold til hvad der konkret er lavet med borgeren, men også i forhold til refleksion på sammenhængen mellem pædagogisk indsats og udvikling og trivsel for borgeren. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borgerne, at de oplever at de bliver mødt med en anerkende tilgang og, at de har en god og fortrolig relation til medarbejderne. Det er yderligere vægtet, at borgerne beskriver en dagligdag, som er struktureret og at de oplever, at medarbejderne i konfliktsituationer har en konfliktnedtrappende tilgang. Det er endvidere vægtet, at tilbuddet på Tilbudsportalen og i samtale omkring metoder og tilgange, beskriver anvendelse af low arousal, anerkendende og relationsbaseret faglig tilgang til borgerne. Det er i den forbindelse vægtet, at det ved det gennemførte tilsynsbesøg fremgik af interview med medarbejder, at de kunne redegøre for, hvordan der arbejdes med tilbuddets faglige tilgange. Således kom medarbejderne med flere konkrete og relevante eksempler på anvendelse af tilbuddets metoder og tilgange. Derudover vægtes det, at tilbuddet oplyser på Tilbudsportalen, at de anvender en metode som de beskriver som "struktur og forudsigelighed". Metoden er kendetegnet ved, at der dagligt arbejdes med at skabe faste, synlige, overskuelige rammer og en stabil hverdagsrytme i samarbejder med borgeren. Målet er at opøve, bevare og udvikle borgernes kompetencer til at mestre en dagligdag så selvstændigt som muligt. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt, at en borger oplyser, at han godt kender de mål der er for hans ophold i tilbuddet Det er i den forbindelse vægtet, at tilbuddet generelt har meget få, men meget brede udviklingsmål for borgerne i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser, at tilbuddet dokumenterer resultater, med udgangspunkt i udviklingsmål for borgerne, til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Der er lagt vægt på, at tilbuddet løbende dokumenterer resultater, der samles i statusrapporter til visiterende myndighed. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet dokumenterer faglige og relevante drøftelser på p-møder, blandt andet med det formål at udtage læring til forbedring af indsatsen Personalet bruger dagbogsprogrammet til al skriftlighed om borgerne og deres hverdag. Systemet giver mulighed for at sætte visuelle markører for eksempelvis adfærd og udvikling, og tilbuddet anvender denne funktion. Det er endeligt vægtet, at dagbogsnotaterne bære præg af at være meget beskrivende på, hvad der konkret er lavet med borgeren, men er i nogen grad fortsat mangelfulde i forhold til at dokumentere, hvordan der pædagogisk og ud fra metoder og faglige tilgange er arbejdet med borgerne. Ligeledes mangler notaterne i nogen grad den faglige refleksion, der kunne understøtte læring og forbedring af indsatsen. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der lagt vægt på, at det fremgår af interview med en borger, at han har oplevet en stor fremgang efter at være flyttet ind i tilbuddet, der gives eksempler som fremgang i forhold til mindre misbrug, kriminalitet og socialangst. Der 11

12 er yderligere lagt vægt på, at det er dokumenteret, at tilbuddet dokumenterer udvikling i forhold til visiterende myndigheds indsatsmål i statusrapporter. Det fremgår ydermere af statusrapporter, at borgerne profiterer af de faglige tilgange med afsæt i relation og anerkendelse. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det er oplyst af ledelsen, at tilbuddet har et tæt samarbejde med neuropsykolog, psykiater samt psykiatrien i Frederikshavn. Desuden arbejdes der med udgangspunkt i VISO-udredning for borger. Tilbuddet indgår i øvrigt i forpligtende samarbejde med de kommunale aktører som borgerne er tilknyttet, og med de uddannelsessteder og arbejdspladser som borgerne er tilknyttet. 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes mentale og fysiske sundhed og trivsel. Tilbuddet har fokus på at inddrage borgerne i fysiske og sociale aktiviteter sammen med andre, hvor der er fokus på borgernes mulighed for, at mestre aktiviteter og samvær i et fællesskab med andre. Dagligdagene er strukturerede og forudsigelige, og tilpasset den enkeltes behov og formåen. Der vurderes at være fokus på, at konfliktnedtrappe og undgå magtanvendelser, og tilbuddets Low Arousal tilgang til borgerne er med til at vise borgerne respekt, og give dem ro og tid til i højere grad at kunne mestre, at være i situationer der skaber et højere konflikt- og frustrationsniveau hos den enkelte. Tilbuddet understøtter, at borgerne har adgang til almindelige sundhedsydelser, og der er fokus på, at sikre borgerne støtte og ledsagelse til undersøgelser og behandlinger i sundhedsvæsenet generelt. Tilbuddet er overordnet kendetegnet ved et miljø uden fysisk magt og overgreb, hvilket vurderes at have baggrund i en relevant tilgang, til en målgruppe som anses for at være udsat i forhold til at anvende vold og overgreb som udtryksmiddel ved vrede og frustration. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet i høj grad understøtter borgerens medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Herunder vægtes det, at borgernes planer og aktiviteter i hverdagen er besluttet i samråd med hver enkelt borger. Hver dag tages der forbehold for hvordan borgeren har det, og i hvilken udstrækning borgeren er i stand til at indgå i planerne. Hvis borgeren ikke er i stand til at indgå i planerne, tilrettes planerne borgerens tilstand. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) 13

14 af Indikator 04.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borger oplyser, at vedkommende føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Borgeren oplyser, at det hele foregår i et godt samarbejde mellem ham selv, lederen og medarbejderne. Derudover oplyser borgeren, at personalet er der for dem, også når de har det rigtig svært, eller har gjort uhensigtsmæssige ting. Borgeren beskriver, at blive mødt med forståelse og, at man taler pænt til hinanden i tilbuddet. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på jf. tilbuddets hjemmeside og interviews med leder og medarbejdere, at den pædagogiske indsats i tilbuddet bygger på at skabe meningsfulde relationer til borgerne gennem interaktion og anerkendelse. Det er centralt i indsatsen, at møde borgerne i øjenhøjde og på dennes præmisser. Der lægges tillige vægt på, at Socialtilsynet under besøgene i tilbuddet ser flere gode eksempler på, at der er en høj grad af anerkendelse og rummelighed i forhold til borgerne. Medarbejdernes samvær med borgerne vurderes, på baggrund af observationer, som værende både respektfuld og anerkendende. Der lægges yderligere vægt på, at tilbuddet har arbejdet aktivt med husregler og praksis med henblik på i højere grad, at sikre og understøtte den enkelte borgers selvbestemmelsesret. Tilbuddet har således ændret den pædagogiske praksis til i højere grad, at tage afsæt i at arbejde med samtykke i stedet for restriktive regler, der var indgribende i den enkelte borgers selvbestemmelsesret. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borger, ledelse og personale, at borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med borgerens ønsker og behov.tilsynet iagttager i leders og personales samvær og kommunikation med borgerne, og det understøttes af beskrivelser i fremsendte borgerdokumenter, at der er tale om en anerkendende imødekommende tilgang, hvor det søges at imødekomme borgernes ønsker og behov. Det er endeligt vægtet, at det fremgår af interview med en af borgerne, at pågældende synes, at alle beslutninger og aftaler laves i et godt samarbejde mellem ham selv, lederen og medarbejderne. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet i høj grad understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddet tilbyder borgerne flere fælles fysiske aktiviteter gennem ugen. Eksempelvis løbetræning, træning i fodboldklub, saunagus og vinterbadning i klub. Tilbuddet støtter og ledsager borgerne til relevante sundhedsydelser som læge, tandlæge, psykiater og psykolog. Tilbuddet indgår i et forpligtende samarbejde med særligt én psykiater, som følger op på borgernes mentale sundhed, og sikrer den sundhedsmæssige korrekte indsats i forhold til borgernes udfordringer med psykiatri, misbrug mv. Desuden understøtter tilbuddet borgerne, under indlæggelser på psykiatrisk sygehus, når dette er nødvendigt. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at der fra interview med borger ved det aktuelle tilsynsbesøg fremgår, at borgerne i trives i tilbuddet, og at borgerne oplyser, at de er glade for at bo i tilbuddet og de synes, at de generelt får en god hjælp af personalet. Der er endeligt lagt vægt på, at interviewede borger oplever, at føle sig godt tilpas sammen med personalet, og at vedkommende beskriver, at han godt kan lide at lave forskellige sociale aktiviteter sammen med personalet, da han nyder deres selskab og de kan grine sammen. Derudover vægtes det, at borgeren beskriver, at han har udviklet sig positivt i tilbuddet, hvilket vurderes at have sammenhæng med god trivsel. Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 14

15 af Indikator 05.b Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borger oplyser konkrete eksempler på tilbuddets støtte og ledsagelse til relevante sundhedsydelser. Tilbuddet tilbyder ledsagelse og støtte konkret til møder med psykiater, egen læge, tandlæge mv. Der er yderligere lagt vægt på interview med medarbejdere og ledelse, der oplyser, at borgerne får støtte fra tilbuddet til alle relevante sundhedsydelser. Der er desuden lagt vægt på, at det er oplyst, at medarbejderne hjælper borgeren med at overholde relevante sundhedsaftaler, og at der ikke er glemt nogle aftaler, da disse altid noteres i kalender og efterfølgende dokumenteres i dagbogsprogrammet. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats, har fokus på forhold som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet konstaterer, at flere af de aktiviteter, som borgeren har sammen med personalet, er fremmende for fysisk trivsel. Som eksempler på dette kan nævnes fodbold, vinterbadning, saunagus, løbe- og styrketræning. Samtidig er det vægtet, at personalet oplyser, at borgerne er motiveret for træning og indimellem sund mad. Borgerne er medbestemmende i forhold til madplanen. I den forbindelse er der konstateret jf. fremsendt materiale, at der er opstillet udviklingsmål for en borger, i forhold til at arbejde pædagogisk med i højere grad selv at kunne lave sind mad. Der er endeligt lagt vægt på, at tilbuddet aktivt samarbejder med eksempelvis en psykiater med henblik på afrusning og stop af misbrug, eller til behandling for psykiatriske problemstillinger i forhold til at tilrettelægge indsatsen for den enkelte borger. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet at, tilbuddets faglige tilgange og pædagogiske indsats er medvirkende til, at forebygge de fleste episoder der kunne føre til magtanvendelse. Det er tilsynets vurdering, at særligt tilbuddets anerkendende og Low Arousal-baserede tilgang til borgerne er med til at sikre borgernes trivsel, og dermed understøtte at borgerne ikke kommer så let i affekt eller bliver vrede og frustrerede i deres udtryksform. Det er vægtet, at tilbuddets ledelse og personale anvender en italesat samværskultur, hvor der er enighed om ikke at bruge magt, men hvor dialogen er det bærende. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet generelt har kendskab til, og beredskabsplaner til, sikring af forebyggelse og håndtering magtanvendelser. Tilbuddet oplyser, at der er udarbejdet procedure for magtanvendelser, og at nogle af medarbejderne har været på kursus i håndtering af magt, herunder indberetning. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at interviewet borger oplever, at der ikke bringes magtindgreb i anvendelse overfor borgerne. Borgeren oplever desuden, at vedkommendes selvbestemmelsesret bliver respekteret af tilbuddets personale. Der er lagt vægt på, at tilbuddets ledelse og personale oplyser, at de har stort fokus på ikke at bringe magt i anvendelse, og at de pædagogisk arbejder med en konfliktnedtrappende tilgang, med henblik på at sikre ro, og give borgerne tid og rum, hvilket er med til at sikre, at magtanvendelse overfor en ellers udfordret målgruppe kan forebygges. Det er endeligt vægtet, at tilbuddets faglige tilgange og metoder, har udgangspunkt i meningsfulde og anerkendende relation til den enkelte borger i tilbuddet. I følge interview med medarbejdere og ledere opnås relationen ved, at være ærlig, omsorgsfuld og nærværende og samtidig møde den enkelte borger i øjenhøjde. Med 15

16 afsæt i dette arbejdes der målrettet på, at forebygge konfliktoptrapning og deraf følgende magtanvendelser. Tilbuddet har fokus på fortsat, at implementeret Low arrousal som gennemgående metode. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet procedure for magtanvendelser og indberetninger, som er gennemgået på personalemøde. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet at, tilbuddet generelt er kendetegnet ved et volds- og overgrebsfrit miljø. Indsatsen i tilbuddet tager udgangspunkt i tilstedeværelsen af relevante beredskabsplaner og procedurer, der beskriver forebyggelse og håndtering af overgreb. Henset til målgruppens komplekse problemstillinger, herunder at målgruppen må anses for at være udsat i forhold til anvendelse af vold og andre overgrebshandlinger, er det socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har en god opmærksomhed herpå. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår via interview med borgere og personale, og ved iagttagelse af samvær og kommunikation mellem personale og borgere, at der er fokus på at forhindre overgreb gennem en positiv dialogkultur. Det er yderligere vægtet, at det fremgår at ledelsens og personalets oplysninger, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet, og at personalet er opmærksomme på den pædagogiske indsats i forhold til overgreb. Ledelse og personale oplyser, at man i omgangen og samværet med borgerne er opmærksomme på relationen og at pædagogikken er lagt an på, ikke at være fysisk i relationen til borgerne. Det oplyses, at der er fokus på en Low Arousal tilgang til borgerne, hvor der konfliktnedtrappes, og hvor der gives tid og ro til frustrerede og vrede borgere. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

17 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets organisation og ledelse er hensigtsmæssig i forhold til den nuværende målgruppe med få enkeltmandsprojekter. Lederen af tilbuddet har ikke en pædagogisk eller anden socialfaglig uddannelse, men er i gang med en akademiuddannelse indenfor socialpædagogik. Lederen har ingen formel lederuddannelse. Leder fremstår synlig og vellidt af personalet, ligesom han i høj grad er resultatsøgende og samarbejdsvillig i forhold til Socialtilsynet. Tilsynet vurderer, at det er positivt og hensigtsmæssigt, at der er lav personalegennemstrømning og lavt sygefravær i tilbuddet. Målgruppen i tilbuddet er kompleks, hvorfor der er en forholdsvis høj personalenormering. I visse tilfælde er der personale i forholdet 2:1 til sikring af indsatsen overfor borgeren. Socialtilsynet konstaterer, at størstedelen af personalegruppen ikke har en formel socialfaglig uddannelse, men overvejende har erhvervet pædagogiske kompetencer gennem arbejdserfaring i andre sociale og pædagogiske tilbud. I bedømmelsen indgår det her, at der er tale om en særlig udfordret målgruppe som vurderes, at have behov for en særlig faglig og tilrettelagt pædagogik, for at sikre udvikling og trivsel. Her særligt at sikre mod tilbagefald til voldelig adfærd, personfarlig kriminalitet og misbrug. Gennemsnitlig vurdering 4,2 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet har en leder, som kan sikre den daglige drift af et relativt lille tilbud, med borgere indenfor den godkendte målgruppe. Lederen fremstår handlekraftig og fungerer i stor udstrækning som rollemodel for personalet i forhold til at sikre en pædagogisk indsats overfor borgerne, hvor der er fokus på at behandle borgerne respektfuldt, og med fokus på trivsel og udvikling. Lederen har løbende demonstreret handlekraft i forhold til sikring af et fagligt miljø, hvor den pædagogiske praksis dokumenteres, og hvor indsatsen bifaldes af visiterende kommuner. Tilsynet kan desuden konstatere, at lederen er vellidt af personale og borgere. Lederen er i gang med en akademiuddannelse i socialpædagogik. Leder og medarbejdere benytter sig af ekstern faglig sparring og supervision, og har forpligtet sig i relevant samarbejde med psykiater og psykolog med henblik på at sikre kvaliteten af indsatsen i forhold til borgerne. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) 17

18 af Indikator 08.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på leders oplysninger om uddannelse og erhvervserfaring samt kendskab til målgruppe og metoder. Desuden er der lagt vægt på oplysninger om leders CV, hvor det fremgår, at leder har erfaring som dørmand og restauratør. Leder oplyser, at begge dele har givet leder erfaring i forhold til at skabe ro og håndtere konflikter. Leder har endvidere været handicaphjælper og pædagogmedhjælper igennem flere år. Leder har endvidere ejet Opholdsstedet Nordbasen, som nu er et lukket. Lederen har ikke en socialfaglig uddannelse eller lederuddannelse. Lederen oplyser at være i gang med en akademiuddannelse i socialpædagogik. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder i forbindelse med tilsynsbesøget relevant kan adressere de pædagogiske tilgange, og fremtræder handlekraftig i forhold til at sikre daglig drift. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets ledelse oplyser i samtale, og beskriver på Tilbudsportalen, at personale og ledelse benytter sig af supervision og anden faglig sparring for såvel ledelse som medarbejdere. Der er lagt vægt på, at tilbuddet samarbejder med psykiater, som har været inddraget i VISO udredning på borger. Desuden oplyser leder, at psykiatrisk overlæge benyttes ad hoc til supervision. Personalet beskriver, at de bla. har arbejdet med cases i forbindelse med supervisionen og at superviser deltager på alle møder. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Socialtilsynet har ikke indhentet oplysninger vedr. bestyrelsen i forbindelse med det gennemførte tilsyn. Derfor lægges tidligere indhentede oplysninger fortsat til grund for bedømmelsen. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at vedtægter og bestyrelsessammensætning er i overensstemmelse med lov om socialtilsyn, samt at bestyrelsen besidder de fornødne kompetencer. Derudover er det vægtet, at bestyrelsen ikke vurderes aktiv. Gældende vedtægter for ApS et er vedtaget d. 22. juni og overholder lov om socialtilsyn. Gældende vedtægter stiller krav om 3 bestyrelsesmedlemmer (dog 4 såfremt øverste leder sidder i bestyrelsen) og følgende kvalifikationer: Pædagogisk indsigt, ledelsesmæssig indsigt og økonomisk indsigt. Et medlem skal udpeges som bestyrelsens formand. Den aktuelle bestyrelse består af 3 medlemmer: Formand (socialpædagogisk konsulent og leder i dagbehandlingstilbud til børn), medlem (pårørende til anbragt) og medlem (advokat). På baggrund af fremlagt materiale fra tilbuddet samt tilbuddets advokat er det Socialtilsynets vurdering, at der er tale om en kvalificeret bestyrelse med de i vedtægterne påkrævede kompetencer. Gældende vedtægter stiller ikke krav om hyppighed for bestyrelsesmøder. Det er oplyst, at der afholdes bestyrelsesmøde 4 gange årligt. Socialtilsynet har anmodet tilbuddet om at sende de seneste to referater. Tilbuddet har sendt to dokumenter, som tilbuddet angiver er referater. Det ene dokument som er fremsendt som værende et referat er en ledelsespåtegning på årsrapporten fra marts Hvoraf det fremgår, at bestyrelsen har underskrevet og godkendt årsrapporten. Der er ikke er referat fra mødet i marts. Det andet dokument der er fremsendt er et referat fra en ekstraordinær generalforsamling i august, og derfor ikke et bestyrelsesmøde. Det er vurderet, at bestyrelsen ikke i tilstrækkeliggrad har kendskab til deres opgaver og forskellen på bestyrelsen beslutningeskompetencer i forhold til anpartshavernes beslutningskompetencer på generalforsamlingen. Det er socialtilsynets vurdering, at de manglende referaterne tegner et billede af en bestyrelse, der ikke deltager aktivt i beslutningsprocessen og ledelsen af tilbuddets aktiviteter. 18

19 Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Den daglige drift varetages, udover ledelse, af en personalegruppe, hvor der er generel erfaring for arbejdet i sociale og pædagogiske tilbud. Til grund lægges yderligere, at der foregår ekstern supervision af personale og ledelse, ligesom tilbuddets metoder til skriftlig dokumentation er implementeret og anvendes systematisk til dokumentation af den daglige indsats. Det er yderligere lagt til grund, at de medarbejderteam der er omkring de enkelte borgere er sammensat til at kunne matche den enkelte borgere behov. I bedømmelsen er det medtaget, at der er lav personalegennemstrømning og lavt sygefravær i tilbuddet. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne giver udtryk for at de får hjælp og støtte og at personalet er til rådighed når de ønsker det. Det er tilsynets vurdering, at borgerne i forhold til deres særlige og individuelle behov generelt har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Målgruppen består af udfordrede borgere, hvortil der er en forholdsvis høj personalenormering. I visse tilfælde er der personalevagt i forholdet 2:1 til sikring af indsatsen overfor borgeren. Det er vægtet, at interviewet borger oplyser, at vedkommende oplever at personalet er kompetent, og i stand til at sikre borgeren udvikling og trivsel. I bedømmelsen er der endelig lagt vægt på, at størstedelen af personalegruppen ikke har en formel pædagogisk uddannelse, men overvejende har erhvervet pædagogiske kompetencer gennem arbejdserfaring i andre sociale og pædagogiske tilbud. I bedømmelsen indgår det her, at der er tale om en særlig udfordret målgruppe som vurderes, at have behov for en særlig faglig og tilrettelagt pædagogik, for at sikre udvikling og trivsel. Der vægtes særligt, at indsatsen bør understøtte sikring mod tilbagefald til voldelig adfærd, personfarlig kriminalitet og misbrug. I forhold hertil kan indsatsens kvalitet blive påvirket af, at en stor del af personalet ikke har en socialfaglig uddannelse. Personalesammensætningen afspejles ligeledes i tilbuddet budget, her er konstateret, at budget 2017 forudsætter en personalenormering på 12 fuldtidsstillinger ved 2 pladser, hvilket svarer til en normering på 6 pr. plads. Der budgetteres med 1 leder, 3 faguddannede og 7 ikke-faguddannede. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser, at der har været noget personalegennemstrømning i tilbuddet det seneste år. Det er oplyst jf. fremsendt materiale, at der er fratrådt 1 omsorgsmedhjælper og ansat 4. Derudover er der ansat en socialpædagog. Leder oplyser, at ansættelsen af flere medarbejdere skyldes skift i borgergruppen. Det er således tilsynets bedømmelse, at personalegennemstrømningen i tilbuddet ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelse og interviewet personale oplyser, at der ikke har været sygefravær i tilbudddet. Det er tilsynets bedømmelse, at sygefraværet blandt medarbejderne således ikke er på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere generelt besidder relevante kompetencer i forhold til den eksisterende målgruppes behov, herunder særligt i forhold til relationsarbejde. Medarbejdergruppen har, for en stor dels vedkommende, lang tids ansættelse i tilbuddet, og erfaring i arbejdet med den eksisterende målgruppe. Socialtilsynet kan konstatere, at 3 ud af tilbuddets 13 ansatte har relevant faglig uddannelse. Dette vurderes, at være få henset til kompleksiteten i målgruppen og de heraf følgende behov for specialpædagogisk indsats. Der bør være ledelsesmæssigt fokus på, at sikre kvaliteten i indsatsen ved i højere grad, at ansættelse personale, der er i besiddelse af særlige målgruppespecifikke og formelle pædagogiske kompetencer. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere generelt besidder relevante kompetencer i forhold til den eksisterende målgruppes behov, herunder særligt i forhold til relationsarbejde. Der er i bedømmelsen yderligere lagt vægt på, at kompleksiteten i tilbuddets målgruppe vurderes at kræve en faglig indsats, hvor kvaliteten i indsatsen i høj grad er afhængig af ansættelse af personale, som er i besiddelse af særlige målgruppespecifikke og formelle pædagogiske kompetencer. Socialtilsynet bedømmer, at der er få medarbejdere ansat med relevant faglig grunduddannelse, set i forhold til kompleksiteten i målgruppen. Det er tilsynets vurdering, at dette kan påvirke kvaliteten af den pædagogiske indsats og dermed påvirke de resultater, der kan opnås med en meget kompleks målgruppe. Tilbuddets ledelse er opmærksom herpå, og ønsker fremadrettet fortsat at have en større fokus på sikring af faglige kompetencer og den pædagogiske indsats. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 3 (i middel grad opfyldt) 20

21 Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt Der er lagt vægt på, at oplysninger fra ledelse og fremsendt personaleliste og CV med beskrivelse af personalets uddannelses- og erfaringsmæssige kompetencer. Det fremgår, at personalegruppen for nuværende består af 13 ansatte inklusive leder. Heraf er der 2 uddannede pædagoger og en SOSU assistent. Øvrige har ikke en pædagogisk uddannelse. Af fremsendte oplysninger fra fremgår det, at to medarbejdere har afsluttet en akademiuddannelse i socialpædagogik, samt at to har påbegyndt uddannelsen i 2016/2017. Socialtilsynet bedømmer, at antallet af medarbejdere med relevant faglig uddannelse er lav, henset til kompleksiteten i målgruppen og de heraf følgende behov for specialpædagogisk indsats. Ledelse oplyser, og det fremgår af personalets indsendte CV, at de pædagogisk uuddannede medarbejdere har pædagogisk erfaring fra arbejde i andre sociale og pædagogiske tilbud. Det er yderligere vægtet, at tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling kr svarende til pr. medarbejder, hvilket vurderes, at være på et gennemsnitligt niveau med sammenlignelige tilbud. Det blev ved sidste tilsyn konstateret, at tilbuddets ledelse havde iværksat efteruddannelses i neuropædagogik med start i september 2017, hvilket blev vurderet relevant. Socialtilsynet kan jf. fremsendt liste over medarbejderkompetencer konstatere, at en medarbejder har gennemgået efteruddannelsen. Der er ingen andre der er i gang med efteruddannelse i neuropædagogik. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borger, at borgeren har en god relation til alle medarbejdere, og at han trives med dem. Borgeren oplyser, at han oplevet at personalet er gode til at støtte og vejlede vedkommende. Der er lagt vægt på, at tilsynet gennem observationer har oplevet, at personalet fremstår tydelige, rummelige og rolige i deres samvær sammen med borgerne. Personalet agerer hensigtsmæssigt på en sådan måde, at der ikke opstår konflikter i forhold til borgerne. Personalet oplyser, og det fremgår af tilsynets observationer, at personalet drager omsorg for borgeren og laver aktiviteter sammen med dem alt efter, hvilke ønsker borgerne har. Tilsynet bemærker, at der er en tillidsfuld og respektfuld kommunikation mellem borgerne og personalet. Der er endeligt lagt vægt på, at der i den skriftlige dokumentation er et delvist fravær af konkrete faglige metoder og tilgange i det pædagogiske arbejde. Det er tilsynets vurdering, at dette kan påvirke kvaliteten af den pædagogiske indsats, og sløre de resultater der kan opnås med en målgruppe med omfattende behov for special pædagogisk indsats. Tilbuddets ledelse er opmærksom herpå, og ønsker fortsat at have en større fokus på den skriftlige dokumentation af den pædagogiske indsats. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

22 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer er velegnet som bolig for målgruppen og for det pædagogiske arbejde der finders sted. Tilbuddet er beliggende i mindre by, hvor der er mulighed for deltagelse i det lokale foreningsliv og øvrige sociale arrangementer. Der er busforbindelse til de nærmeste større byer med butiks og kulturtilbud. De fysiske rammer er velegnede til at sikre borgernes individuelle behov for privatliv, og der er gode muligheder for at opsøge et socialt fællesskab i tilhørende fælleslejlighed. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddets fysiske rammer i meget høj grad kan understøtte borgerens udvikling og trivsel. De fysiske rammer er velegnede som ramme om den pædagogiske indsats der finder sted, og danner samtidig en passende ramme som bolig for borgerne i tilbuddet. De fysiske rammer kan sikre borgernes behov for socialt samvær med øvrige borgere i tilbuddet, og der er adgang til personalehjælp i kontor og fælleslejlighed. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borger, personale og ledelse, at borgerne trives i de fysiske rammer. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de fysiske rammer og faciliteter vurderes at imødekomme borgerens særlige behov. Tilbuddets udformning kan sikre borgernes ret til privatliv og selvbestemmelse, og danner samtidig en god ramme 22