Tilsynsrapport. SUF - BOAS FREDERIKSBERG ApS Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: SUF - BOAS FREDERIKSBERG ApS Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse SUF - BOAS FREDERIKSBERG ApS Kochsvej 5A 1812 Frederiksberg C Kontaktoplysninger Tlf: kn@suf.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Krista Naver CVR nr Virksomhedstype Privat Tilbuddet er en del af en koncern Tilbudstyper 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt 9 Målgrupper 18 til 35 år (autismespektrum) 18 til 35 år (udadreagerende adfærd) 18 til 35 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 18 til 35 år (autismespektrum, stressbelastning) 18 til 35 år (autismespektrum, depression) 18 til 35 år (autismespektrum, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 35 år (autismespektrum, angst) 18 til 35 år (autismespektrum, forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 35 år (autismespektrum, spiseforstyrrelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Martin Rasmussen (Tilsynskonsulent) Ja : Kochsvej 5A, 1812 Frederiksberg C (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. På grund af borgernes komplekse problemstillinger har tilbuddet også fokus på, at der etableres såvel eksterne som interne aktivitetsmuligheder, til de borgere som ikke har ressourcer og kompetencer til at indgå i skole-, uddannelses- eller beskæftigelsesforløb. Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at borgerne i videst muligt omfang er inddraget i såvel opstilling som justering og revidering af mål, der skal være med til at understøtte temaet. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddet i høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet har, i tæt samarbejde med borgerne og eventuelle relevante eksterne aktører, fokus på området som et vigtigt indsatsmål. På grund af borgernes komplekse problemstillinger, er en del af borgerne på førtidspension, hvorfor der arbejdes meget med at etablere såvel eksterne som interne aktivitets- og beskæftigelsestilbud til disse borgere. For at imødekomme borgernes behov, arbejder tilbuddet på at lave differentierede takster, således det vil være muligt, at etablere interne aktiviteter i dagtimerne, til de borgere der måtte have behov for det. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 6

7 af Indikator 01.a Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse samt på informationer fra fremsendt materiale. Borgere og pårørende fortæller, at de er inddraget i opstilling af mål og delmål der understøtter uddannelse, beskæftigelse og aktivitet, ligesom de også er inddraget i forbindelse med evaluering, revidering og eventuel ny målopstillelse. Dette foregår blandt andet på de ugentlige møder mellem borgere og vejledere, og borgerne fortæller videre, at de ikke oplever der foregår noget hen over hovedet på dem. Medarbejdere og ledelse fortæller samstemmende, at mål og delmål opstilles i samarbejde med borgere og eventuelt handlekommune og pårørende, og derudover inddrages for eksempel også Ungecenteret på Frederiksberg og UU vejleder i hjemkommunen. Understøttende mål i forhold til uddannelse, beskæftigelse og aktivitet kan for eksempel være noget med transport, struktur af dagligdag, hjælp til at komme op om morgenen med flere, og der er fokus på at gøre målene operationelle, da dette gør det nemmere både at måle og dokumentere. Mål og delmål indskrives i borgernes pædagogiske handleplaner, og der dokumenteres kontinuerligt i tilbuddets dagbogs- og journaliseringssystem. Der følges op på mål og delmål i forbindelse med de ugentlige samtaler mellem borgere og vejledere, ligesom mål og delmål også drøftes på de ugentlige personalemøder. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsyn Syd bedømmer denne indikator til at være opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på at leder fortæller, at der aktuelt er 4 borgere på tilbuddet der ikke er i noget dagtilbud, og at der arbejdes på dette i samarbejde med Jobcenter og andre aktører. Tilbuddet arbejder i øjeblikket med at lave differentierede takster, så der bliver bedre mulighed for, at etablere interne aktiviteter for de borgere der ikke har et eksternt dagtilbud. Leder og medarbejder fortæller, at der arbejdes meget med at motivere borgerne til et indgå i et dagtilbud, men at borgernes problematikker ofte vanskeliggør dette. De borgere der frekventerer en eller anden form for dagtilbud har et stabilt fremmøde. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet på bedste vis understøtter borgerne i at udvikle selvstændighed og relationer. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets faglige tilgange og metoder, kombineret med den pædagogiske praksis understøtter, at borgerne får mulighed for, at få udviklet deres sociale kompetencer og selvstændighed, ligesom tilbuddet forsøger at motivere borgerne til deltagelse i sociale aktiviteter såvel i tilbuddet som i det omgivende samfund. Ligeledes forsøges borgerne motiveret til at deltage i fritidsaktiviteter, såfremt de har et ønske om det. Det er Socialtilsyn Syds vurdering at motivationsarbejdet foregår med skyldig hensyntagen til borgernes selvstændighed og integritet. Tilbuddet har, i samarbejde med borgerne, fokus på de mål og delmål, der skal være med til at styrke borgernes færdigheder i forhold til sociale relationer og selvstændighed, og der følges op og evalueres kontinuerligt på målopfyldelse. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsyn Syd bedømmer, at borgere og medarbejdere i tilbuddet i samarbejde opstiller planer og udviklingsmål med henblik på at styrke såvel selvstændighed som sociale kompetencer. Mål og delmål tager udgangspunkt i de kommunalt opstillede handlemål. Tilbuddet understøtter i udstrakt grad, at borgerne tilbydes aktiviteter, der kan være med til at etablere sociale relationer. Der er fokus på, at borgerne støttes i, at bevare og eventuelt genetablere kontakt til familie og netværk, og tilbuddet har fokus samarbejde med pårørende i den udstrækning borgeren ønsker det. Der opstilles klare og operationelle mål og delmål, som der kontinuerligt revideres og følges op på, og der dokumenteres i tilbuddets dagbogs- og journaliseringssystem samt i forbindelse med udarbejdelse af statusrapporter. Tilbuddet arbejder målrettet med borgernes sociale relationer internt i tilbuddet, som løftestang til at arbejde videre med at skabe sociale relationer til personer udenfor tilbuddet. Tilbuddet understøtter i videst muligt omfang at borgerne bevarer eksterne sociale relationer. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse samt på informationer fra fremsendt materiale. Borgere og pårørende fortæller, at de er inddraget i opstilling af mål og delmål der understøtter deres kompetencer til at indgå i sociale relationer, ligesom de også er inddraget i forbindelse med evaluering, revidering og eventuel ny målopstillelse. Dette foregår blandt andet på de ugentlige møder mellem borgere og vejledere, og borgerne fortæller videre, at de ikke oplever der foregår noget hen over hovedet på dem. Medarbejdere og ledelse fortæller samstemmende, at mål og delmål opstilles i samarbejde med borgere og eventuelt handlekommune og pårørende, og derudover inddrages eventuelle eksterne aktører, der vil kunne bidrage med viden og information der kan være med til at optimere og kvalificere mål og delmål. Mål og delmål indskrives i borgernes pædagogiske handleplaner, og der dokumenteres kontinuerligt i tilbuddets dagbogs- og journaliseringssystem. Der følges op på mål og delmål i forbindelse med de ugentlige samtaler mellem borgere og vejledere, ligesom mål og delmål også drøftes på de ugentlige personalemøder, samt på de halvårlige statusmøder. Lederen fortæller, at der er 2 borgere der har haft et kæresteforhold, der nu er afsluttet. I den situation har det været meget vigtigt, at arbejde med sociale relationer, når borgerne stadig bor under samme tag. Medarbejdere og ledelse fortæller samstemmende, at tilbuddet har meget fokus på at der arbejdes målrettet med de sociale relationer borgerne imellem og mellem borgere og medarbejdere. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, medarbejdere og ledelse samt på informationer fra fremsendt og gennemset materiale. De interviewede borgere fortæller, at de har sociale aktiviteter udenfor tilbuddet i form af for eksempel fitness, biografture, samvær med borgere fra andre BOAS tilbud, aktiviteter med borgere fra de andre BOAS tilbud. Medarbejderne giver udtryk for, at nogle af borgerne har brug for støtte og ledsagelse i forbindelse med deltagelse i sociale aktiviteter, mens andre borgere klarer dette helt selvstændigt. Ledelse og medarbejdere fortæller, at alle borgere, bortset fra én, indgår i sociale aktiviteter udenfor tilbuddet spændende fra at nogle borgere har flere selvstændige ugentlig aktiviteter til at nogle deltager i cafebesøg, biografture m.m. og kun med støtte fra personalet. Tilbuddet arbejder meget med at borgerne først og fremmest får sociale relationer til de andre borgere i tilbuddet, og med den ballast arbejdes der videre med relationer til mennesker udenfor huset. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Borgerne giver udtryk for, at de har den kontakt med deres familie og netværk som de ønsker og har behov for, og de fortæller, at medarbejderne på tilbuddet er gode til at støtte op om, at borgerne vedligeholder og eventuelt 9

10 genetablerer en god kontakt. Medarbejdere og ledelse fortæller, at generelt set har alle borgere en god og stabil kontakt til deres pårørende, nogle af borgerne er på weekend hos deres forældre mens det for andre borgeres vedkommende primært er på tilbuddet at samvær og kontakten foregår. Alle borgerne på tilbuddet er i elektronisk kontakt med pårørende og netværk for eksempel via telefon, Skype osv. Lederen fortæller, at der aktuelt er 2 borgere, der ikke ønsker at tilbuddet videregiver oplysninger til de pårørende, da borgerne selv ønsker at videreformidle informationer. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet anvender og benytter sig af relevante faglige tilgange og metoder, der i høj grad støtter op om målgruppens udviklingsbehov og trivsel. Faglige tilgange og metoder er kendt af medarbejderne, og tilbuddet vurderes til at have en høj grad af faglighed og udviklingsparathed i forhold til at imødekomme borgernes behov, ligesom tilbuddet arbejder systematisk og målrettet med afsæt i den gode relation. Der opstilles, i samarbejde med borgere, og eventuelt pårørende og handlekommuner, konkrete, operationelle mål og delmål, og der dokumenteres kontinuerligt og systematisk på disse. Der udarbejdes halvårlige statusrapporter, og det er Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet skaber positive resultater. Det er endvidere Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet har fokus på vigtigheden af samarbejdet med relevante eksterne aktører, med henblik på at optimere og kvalificere arbejdet til gavn for borgernes udvikling og trivsel. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Tilbuddet har en klar målgruppebeskrivelse, og det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder der er relevante for og tilpasset målgruppen Der arbejdes systematisk med mål og delmål, borgerne inddrages i videst muligt omfang, og der dokumenteres kontinuerligt og systematisk via tilbuddets dagbogs- og journaliseringssystem, ligesom der dokumenteres i forbindelse med udarbejdelse af statusrapporter. På baggrund af tilbagemeldinger fra borgere, pårørende og anbringende kommuner, er det Socialtilsyn Syds bedømmelse, at borgernes placering på tilbuddet fører til positive resultater. Socialtilsyn Syd bedømmer derudover, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører med henblik på understøttelse af målopfyldelse for den enkelte borger. Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 11

12 af Indikator 03.a Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på fremsendt og fremvist materiale samt udtalelser fra ledelse og medarbejdere. Tilbuddet har i forbindelse med en VISO ansøgning udarbejdet et metodekatalog, af hvilket det fremgår hvilke metoder og faglige tilgange tilbuddet benytter sig af i den daglige praksis. Det fremgår ligeledes af metodekataloget, hvilke medarbejdere der har kendskab til metoden/tilgangen, og hvor lang erfaring den enkelte medarbejder har med metoden/tilgangen. Det er i metodekataloget ligeledes beskrevet i hvilke situationer/sager de enkelte metoder og faglige tilgange er relevante. Metodekataloget viser en bred vifte af værktøjer, og medarbejdere og ledelse fortæller, at der er fokus på at benytte relevante metoder og tilgange og frem for alt de metoder og tilgange der er virksomme overfor den enkelte borger. I november skal alle socialkonsulenter og lederen af tilbuddet på konflikthåndteringskursus både i relation til borgere, pårørende og kollegaer, og lederen fortæller, at de borgere der frekventerer tilbuddet får stadig mere komplekse problemstillinger med deraf øget risiko for et højere konfliktniveau. Medarbejderne fortæller, at alle medarbejdere har grunduddannelse i kognitiv terapi og narrative metoder, og at statusrapporter med baggrund i dette skrives i du-form. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Ved bedømmelse af nærværende indikator er der lagt vægt på udtalelser fra anbringende kommuner, medarbejdere og ledelse samt fremsendt og fremlagt materiale. Med baggrund i de kommunalt opstillede handlemål, udarbejder tilbud og borgere konkrete, klare og operationelle mål og delmål, og disse indskrives i borgernes pædagogiske handleplaner. Der dokumenteres kontinuerligt på målopfyldelse i tilbuddets dagbogs- og journaliseringssystem, ligesom der dokumenteres i forbindelse med udarbejdelse af statusrapporter. Der dokumenteres ligeledes i borgernes pædagogiske handleplaner, samt i borgernes progressionsmål, et system der er udarbejdet af SUF, og som er en integreret del af Sensum. Målopfyldelse drøftes og gennemgås med borgerne i forbindelse med de ugentlige samtaler mellem vejleder og borger, ligesom mål og delmål også gennemgås og drøftes på personalemøder med henblik på udvikling og læring. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen primært lagt vægt på udtalelser fra anbringende kommuner og derudover på udtalelser fra medarbejdere og ledelse. Sagsbehandlere fra anbringende kommuner udtrykker stor tilfredshed med tilbuddets positive resultater i forbindelse med målopfyldelse, ligesom de giver udtryk for stor tilfredshed med samarbejdet. Derudover er der stor tilfredshed med den skriftlighed og de rapporter tilbuddet udarbejder, og der er tilfredshed med tilbuddets informationsniveau. Ledelse og medarbejder fortæller samstemmende, at de har en helt klar fornemmelse af, at anbringende kommuner er tilfredse med både samarbejde, skriftlighed og målopfyldelse. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra leder og medarbejder, der samstemmende fortæller, at tilbuddet samarbejder med f. eks. Ungecenter der er en meget vigtig samarbejdspartner, med skoler, jobcentre, andre afdelinger i BOAS, og tilbuddet vægter højt, at der er et godt samarbejde med relevante eksterne aktører til gavn for borgerne. Udover ovennævnte samarbejder tilbuddet med relevante aktører indenfor sundhedssystemet. 12

13 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne på tilbuddet inddrages i den individuelle behandlingsdel i videst muligt omfang, og at mål og delmål opstilles i samarbejde med borgerne og med baggrund i de kommunalt opstillede handlemål. Borgerne er medbestemmende, og har indflydelse på for eksempel madplaner, aktiviteter, ture, indretning af fælleslokaler m.m. Tilbuddet understøtter borgerne i at benytte sig af sundhedssystemet som for eksempel læge, tandlæge, fysioterapeut, psykiater med flere, og borgerne tilbydes ledsagelse til konsultationer. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, ved at motivere til motion og bevægelse, ligesom tilbuddet fokuserer på, og inddrager borgerne i, vigtigheden af sund, ernæringsrigtig og varieret kost. Motivationsarbejdet foregår med respekt for borgernes selvstændighed og integritet. Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet har fokus på, og procedurer for, forebyggelse og håndtering af såvel magtanvendelser som vold og overgreb, og det er Socialtilsyn Syds vurdering, at disse temaer har den fornødne bevågenhed på tilbuddet. Tilbuddet arbejder kontinuerligt og systematisk med borgerinddragelse og medbestemmelse, hvilke er væsentlige faktorer i forhold til borgernes mentale trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne i tilbuddet i høj grad føler sig anerkendt, hørt og respekteret. Tilbuddet er i meget høj grad opmærksom på, at borgerne skal have mulighed for indflydelse og inddragelse i forhold til beslutninger vedrørende dem selv samt i forhold til hverdagen i tilbuddet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel i tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddets ledelse og medarbejdere har en opmærksomhed omkring borgernes trivsel og ved behov kan der rekvireres ekstra ressourcer med henblik på at bibeholde den gode trivsel i tilbuddet. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne i tilbuddet har mulighed for støtte og motivation fra tilbuddet med henblik på rekvirering af relevante sundhedsydelser. Der er ansat ergoterapeut i tilbuddet, som blandt andet har individuelle samtaler med borgerne omkring deres fysiske tilstand. Ved behov oprettes der individuelle mål heromkring. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i meget høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser jf. lovgivningen heromkring. Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at der i tilbuddet sker strukturerede drøftelser af tilbuddets pædagogiske indsats med henblik på forebyggelse af magtanvendelser samt overgreb. Tilbuddet har udarbejdet beredskab for håndtering af overgreb og denne er kendt af alle medarbejdere i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter 14

15 Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at borgerne i tilbuddet i videst muligt omfang inddrages i den individuelle behandlingsdel, og er medinddraget i forhold til opstilling af mål og delmål. Der sker ikke opstilling, revidering eller ændring af mål uden borgernes inddragelse. Borgerne har mulighed for indflydelse på hverdagen i form af medbestemmelse i forhold til aktiviteter, madplaner, ture, indretning og udsmykning af fælles- og opholdslokaler m.m. Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at der er en varm, omsorgsfuld, ligeværdig og respektfuld omgangstone på tilbuddet, hvilket understøttes af udtalelser fra borgere pårørende. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Nærværende indikator bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. De interviewede borgere fortæller, at de føler sig respekteret, lyttet til og taget alvorligt. De oplever sig inddraget i videst muligt omfang, og synes ikke der sker noget i deres sag uden deres deltagelse og vidende. Lederen fortæller, at der aktuelt er en borger på tilbuddet der nok ville give udtryk for, at vedkommende ikke føler sig set hørt og anerkendt, og tilbuddet har derfor indkaldt til møde med henblik på en vurdering af, om tilbuddet er den rigtige placering for borgeren. Borgeren opfordres til at deltage i mødet, og vil blive understøttet og forberedt til denne deltagelse. Leder og medarbejder fortæller samstemmende, at det nærmest ligger i tilbuddets DNA, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt, og det er også Socialtilsyn Syds bedømmelse, på baggrund af observationer under tilsynsbesøget, at dette er tilfældet. Socialtilsyn Syd oplevede under tilsynsbesøget en varm, ligeværdig og respektfuld omgangstone mellem borgere og medarbejdere. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsyn Syd bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der særlig lagt vægt på, at de interviewede borgere giver udtryk for, at de føler sig inddraget i såvel egen sag som i tilbuddets hverdag i videst muligt omfang. I forhold til egen sag oplever borgerne ikke der sker noget hen over hovedet på dem. Borgerne fortæller, at personalet er meget opmærksomme på, at borgerne får ejerskab af deres sag, og dette bliver drøftet i forbindelse med de ugentlige samtaler, på statusmøder og i det daglige samvær mellem borgere og medarbejdere. Ledelse og medarbejdere fortæller samstemmende, at borgerne har indflydelse i videst muligt omfang, så lang tid det også er i overensstemmelse med de kommunalt opstillede mål, og der bliver ikke taget beslutninger uden at borgerne inddrages. Lederen fortæller, at der ikke sker noget i den enkelte borgers sag, som borgeren ikke har mulighed for at blive involveret i, og ind imellem vælger borgerne så ikke at ville involvere sig, men lade medarbejdere og pårørende tage beslutninger. Der afholdes månedlige husmøder med åben dagsorden og referat, og på disse møder kan borgerne for eksempel have indflydelse på indretning af fælleslokaler, madplaner, aktiviteter med mere. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 15

16 Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddet understøtter, at borgerne modtager og benytter sig af de normale sundhedsydelser som læge, tandlæge, fysioterapi, psykiatri osv. og medarbejderne tilbyder ledsagelse til de borgere der har behov for det. Tilbuddet har fokus på borgernes fysiske trivsel og søger at motivere og opfordre til, at borgerne er fysisk aktive, ligesom tilbuddet arrangerer aktiviteter, der er med til at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed. Dette foregår med behørigt hensyn til borgernes selvstændighed og integritet. Tilbuddet har fokus på at borgerne i forbindelse med fællesmåltider tilbydes gode, sunde, og varierede måltider, og tilbuddets køkkenmedarbejder tilbyder borgerne vejledning i sund kost. Det er endvidere Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet yder den støtte og hjælp borgerne har behov for indenfor området, ligesom medarbejdernes lydhørhed og tilgængelighed er medvirkende til at sikre borgernes mentale trivsel. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Nærværende indikator bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen især lagt vægt på borgeres og pårørendes udtalelser samt på Socialtilsyn Syds observationer under besøget og i særdeleshed i forbindelse med observationer og informationer under den fælles frokost. De deltagende borgere giver udtryk for, at de trives i tilbuddet, og at de synes de får den støtte, råd og vejledning de har behov for, ligesom de giver udtryk for, at de er trygge ved, og har tillid til, medarbejderne på tilbuddet. Dette understøttes af udtalelser fra pårørende. Medarbejder og leder fortæller, at det er deres klare fornemmelse, at borgerne trives i tilbuddet, og det er da også det de synes borgerne giver udtryk for. Der vil dog, qua målgruppen, ind imellem være udsving i trivslen for den enkelte borger, og aktuelt er der en borger i tilbuddet som både udviser, og giver udtryk for, at vedkommende ikke trives i tilbuddet. Der er planlagt møde om dette, med henblik på en vurdering af, hvorvidt tilbuddet er en adækvat placering for borgeren. Socialtilsyn Syd observerede under tilsynsbesøget tilfredse borgere på tilbuddet, og der var en rar, respektfuld og ligeværdig omgangstone mellem borgere og medarbejdere. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra medarbejdere og ledelse der samstemmende fortæller, at borgerne støttes i at benytte det etablerede sundhedssystem, og tilbydes hjælp og støtte til at frekventere tandlæger og praktiserende læge. Der samarbejdes med relevante eksterne samarbejdspartnere som for eksempel læge, tandlæge, psykologer, psykiatere mv. og borgerne tilbydes ledsagelse hvis der er behov for det. Medarbejderne fortæller, at det er få af borgerne i tilbuddet der selv kan skabe kontakt til samarbejdspartnere i det sundhedsfaglige system, og at det også er på en god dag at de selv kan gennemføre en konsultation. Ovenstående verificeres af udtalelser fra de interviewede borgere. Lederen udtrykte et ønske om, at borgerne havde en sundhedsfaglig støtteperson der, i samarbejde med borgeren, kunne være med til at prioritere hvilke sundhedsmæssige tiltag der skal iværksættes, da dette jo ikke er indenfor tilbuddets primære kompetenceområde. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Nærværende indikator bedømmes til at være opfyldt i høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, medarbejdere og ledelse. Borgerne fortæller, at de synes medarbejderne er meget opmærksomme på at råde og vejlede i forhold til kost og motion, men at det ikke altid er de områder, der har mest fokus for borgerne Tilbuddet har en kostpolitik som bliver efterlevet ved de fællesmåltider tilbuddet serverer, og derudover forsøger tilbuddet at råde og vejlede borgerne i betydningen af kost og motion. Tilbuddets køkkenmedarbejder vejleder også gerne borgerne i sund kost. Medarbejderne forsøger at motivere og støtte borgerne til fysisk udfoldelse, og arrangerer også fællesaktiviteter der indebærer dette element som for eksempel gåture, roning med flere. 16

17 Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet har fokus på forebyggelse og en konfliktnedtrappende tilgang som væsentlige værktøjer i forhold til at undgå magtanvendelser. Medarbejderne er bevidste om ikke at have en konfronterende tilgang og der er fokus på at respektere borgernes privatsfære, selvbestemmelse og integritet. Tilbuddet har procedurer for ageren og handlen ved eventuelle magtanvendelser, ligesom der er fast procedure for indberetning og opfølgning. Disse procedurer er kendt af personalet. Tilbuddet arbejder med redskabet LA 2 i forhold til håndtering og efterbearbejdning af magtanvendelser/konflikter, og redskabet skal ligeledes være med til at øge borgernes selvindsigt. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Socialtilsyn Syd bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at leder og medarbejdere oplyser, at man kontinuerligt drøfter forebyggelse af magtanvendelser samt efterbehandler såfremt der er foretaget en magtanvendelse. Efterbehandlingen sker med henblik på forebyggelse af, at samme situation ikke sker igen. Værktøjet LA2 er et vigtigt redskab i forhold til håndtering og efterbearbejdning af magtanvendelser, ligesom LA2 skal være med til at øge borgernes selvindsigt i forhold til magtanvendelser. Leder oplyser at der indenfor de seneste 12 måneder har været én magtanvendelse på tilbuddet. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsyn Syd bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Ledelse og medarbejdere fortæller samstemmende, at tilbuddet har evalueringsredskab i forhold til magtanvendelser, og en fast procedure for indberetning og opfølgning, og disse er kendt af medarbejderne. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet har stor opmærksomhed på, at forebygge vold og overgreb i tilbuddet. Tilbuddets metoder og faglige tilgange er i høj grad understøttende i forhold til forebyggelse af vold og overgreb, og der er fokus på struktur, nærvær, opmærksomhed, åbenhed og tilstedeværelse som væsentlige elementer i forhold til at undgå vold og overgreb. Medarbejdernes kendskab til borgernes adfærd er ligeledes en væsentlig indikator i forhold til at lave risikovurderinger/stressprofiler. Tilbuddet har en meget udførlig beskrevet beredskabsplan og denne er kendt af medarbejderne.. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, medarbejdere og ledelse. Leder og medarbejdere fortæller samstemmende, at de ikke oplever der sker overgreb i tilbuddet. Der kan ind 17

18 imellem grænseoverskridende handlinger/udbrud, men der er ikke tale om egentlige overgreb. Struktur, forudsigelighed, nærvær, tilstedeværelse og opmærksomhed på borgernes adfærd er de væsentligste redskaber for at understøtte, at der ikke sker overgreb på tilbuddet. Borgerne fortæller, at de ikke oplever der sker overgreb i tilbuddet, og ingen af de interviewede har oplevet situationer, som de vil betegne som overgreb. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsyns Syds vurdering, at ledelsen af tilbuddet besidder relevante, såvel faglige som ledelsesmæssige og menneskelige kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Tilbuddet har en kompetent og veluddannet medarbejdergruppe, og der er synlighed og tilgængelighed hos såvel medarbejdere som ledelse. Såvel ledelse som medarbejdere modtager kontinuerligt ekstern supervision, ligesom der er fokus på vigtigheden af faglig sparring i såvel dagligdagen som i forbindelse med personalemøder. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet vægter supervision og sparring højt, som midler til at optimere og kvalificere arbejdet med borgerne. Tilbuddet har en aktiv og kompetent bestyrelse, og denne afholder 3 årlige bestyrelsesmøder. Personalegennemstrømning og sygefravær er ikke på et højere niveau end på sammenlignelige tilbud. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at ledelsen besidder de faglige og ledelsesmæssige kompetencer der er nødvendige for at drive med tilbuddet, og at ledelsen derudover har stor erfaring i arbejdet med målgruppen. Såvel ledelse som medarbejdere modtager struktureret supervision ved ekstern supervisor, ligesom der er mulighed for at få yderligere supervision efter behov. Medarbejderne sparrer med hinanden såvel på personalemøder som i det daglige arbejde. Tilbuddets leder indgår i SUFs ledergruppe, i hvilken lederen får sparring såvel på det faglige som på det ledelsesmæssige område. Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddet vægter supervision og sparring højt, som midler til at optimere og kvalificere arbejdet med borgerne. Tilbuddet har en særdeles aktiv og kompetent bestyrelse, og denne afholder 3 årlige bestyrelsesmøder. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på tidligere fremsendt CV, hvoraf det fremgår, at er lederen i besiddelse af de såvel faglige som ledelsesmæssige kompetencer, der er nødvendige for at lede tilbuddet. Lederen har derudover lang erfaring i arbejdet med målgruppen. 19

20 De medarbejdere Socialtilsyn Syd talte med under tilsynsbesøget, fortalte samstemmende, at lederen også besidder de menneskelige kompetencer der skal til, for at være en god leder. Derudover er der lagt vægt på, at medarbejderne udtrykker stor tilfredshed med lederens tilgængelighed, lydhørhed og evne til at tage aktion, når det er nødvendigt. Der er endvidere lagt vægt på, at der bliver givet udtryk for, at lederen er god til at uddelegere ansvar, er anerkendende, og at hun har en tiltro til at medarbejderne udfører deres arbejde på bedste vis. En af medarbejderne udtrykte det således "Krista er et meget ordentligt menneske" Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Med baggrund i udtalelser fra leder og medarbejdere bedømmes nærværende indikator opfyldt i meget høj grad. Såvel ledelse som medarbejdere modtager struktureret supervision ved ekstern supervisor, og aktuelt foregår denne supervision en gang om måneden. Derudover er der mulighed for supervision ved behov. Medarbejderne fortæller, at der er stor opmærksomhed på faglig sparring, og denne sparring foregår såvel i struktureret form på personalemøder samt i forbindelse med det daglige arbejde. Lederen deltager i lederudvikling og lederforum i SUF regi, og lederen er nyligt blevet opmærksom på behovet for ledelsessupervision med ekstern supervisor, hvorfor snarest vil blive indgået aftale desangående. Lederen sparrer med lederkollegaer på de øvrige BOAS tilbud samt med medarbejderne i tilbuddet. Tilbuddet har stor opmærksomhed på supervision og faglig sparring, som vigtige værktøjer til at optimere og kvalificere arbejdet med borgerne. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Socialtilsyn Syd bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at vedtægterne og bestyrelsessammensætningen er i overensstemmelse med lov om socialtilsyn. Der opleves et tæt samarbejde mellem tilbuddets ledelse og bestyrelse, blandt andet med baggrund i at 2 medlemmer i bestyrelsen udgør en del af direktionen i Den Sociale Udviklingsfond og der som følge heraf er et dagligt samarbejde i forhold til tilbuddet. Det er oplyst af bestyrelsesmedlem samt tilbuddets ledelse, at bestyrelsen mødes ca. 3 gange årligt. Leder oplyser, at der ikke er sket ændringer i forhold til nærværende indikator, hvorfor bedømmelsen fastholdes. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsyn Syd bedømmer, at tilbuddet har en veluddannet og kompetent medarbejderstab der arbejder systematisk og målrettet, ligesom ledelsen har fokus på, at opgaver og ressourcer matcher. Tilbuddet har fokus på faglig udvikling af medarbejderne, ligesom det vægtes, at de ansatte har personlige egenskaber, der imødekommer borgernes særlige problematikker og behov. Såvel personalegennemstrømning som sygefravær er ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse samt udtalelser fra sagsbehandlere fra anbringende kommuner. De interviewede borgere giver udtryk for, at der er den kontakt mellem borger og personale, som der er ønsker om og behov for. Nogle af borgerne giver udtryk for, at personalet somme tider kontakter dem for meget, og andre kunne godt ønske sig mere kontakt og støtte. Pårørende fortæller, at der er et godt samarbejde mellem borgere og tilbuddets medarbejdere, ligesom pårørende 20

21 giver udtryk for at føle sig velinformeret fra tilbuddet i den udstrækning som borgeren vil give tilladelse til. Der er ugentlige samtaler mellem borgere og vejledere Medarbejdere og ledelse fortæller samstemmende, at der altid er faguddannet personale på arbejde Sagsbehandlere fra anbringende kommuner fortæller, at det er deres opfattelse, og også det borgerne fortæller, at der er tilstrækkelig kontakt mellem borgere og medarbejdere, og ind imellem synes borgerne, at personalet kontakter dem for meget. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren opfyldt i meget høj grad. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, medarbejdere og ledelse. Lederen fortæller, at der i forbindelse med nedlæggelse af et projekt med en borger i ekstern lejlighed, er blevet afskediget 3 medarbejdere, og at der derudover er sket en opnormering af tilbuddets bemanding i aftentimerne. Dette med baggrund i borgergruppens komplicerede problemstillinger. Borgerne fortæller, at de ikke oplever der er nogen væsentlig personaleudskiftning på tilbuddet. Personalegennemstrømningen vurderes til ikke at være højere end på sammenlignelige tilbud. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere, medarbejdere og leder samt på oplysninger fra fremsendt materiale. Borgere, medarbejdere og leder oplyser samstemmende, at der er et meget lavt sygefravær på tilbuddet, hvilket understøttes af informationer fra det fremsendte materiale. Socialtilsyn Syd bedømmer, at der ikke er et højere sygefravær end på sammenlignelige tilbud. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en veluddannet og kompetent medarbejderstab, ligesom personalet har stor erfaring i arbejdet med målgruppen. Fagligheden vægtes højt på tilbuddet, og der er fokus på, at den faglige udvikling i medarbejdergruppen har sigte på de behov der er i borgergruppen. Det er ligeledes Socialtilsyn Syds vurdering, at der er en ligeværdig, respektfuld og omsorgsfuld omgangstone på tilbuddet, samt at personalet besidder de nødvendige såvel faglige som relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige, for at kunne understøtte, og arbejde med, målgruppen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddet har en veluddannet og kompetent medarbejderstab, ligesom personalet har stor erfaring i arbejdet med målgruppen. Fagligheden vægtes højt på tilbuddet, og der er fokus på, at den faglige udvikling i medarbejdergruppen har sigte på de behov der er i borgergruppen. Medarbejderne har et solidt og indgående kendskab til de metoder og faglige tilgange der anvendes på tilbuddet. Under tilsynsbesøget observerede Socialtilsyn Syd en varm, ligeværdig og respektfuld omgangstone på tilbuddet, og borgerene gav udtryk for tilfredshed med at være på tilbuddet, ligesom de gav udtryk for, at personalet er i besiddelse af de menneskelige kompetencer, der er nødvendige, for at kunne arbejde med målgruppen. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Nærværende indikator vurderes opfyldt i meget høj grad. Der er ved vurderingen lagt vægt på fremsendt medarbejderoversigt, der beskriver de enkelte ansattes funktioner, uddannelsesbaggrund og anciennitet. 22

23 Derudover er der lagt vægt på udtalelser fra medarbejdere, der fortæller, at tilbuddets ledelse har stor opmærksomhed på, at den samlede medarbejderstab har de nødvendige kompetencer i forhold til målgruppen, ligesom der er fokus på at der sker opkvalificering af medarbejderkompetencer således disse matcher det aktuelle behov i borgergruppen. Lederen fortæller, at der vil blive indsendt ansøgning til SUF om midler til opkvalificering af medarbejderkompetencer indenfor det sundhedsfaglig område. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Socialtilsyn Syd observerede under tilsynet en respektfuld, omsorgsfuld og ligeværdig omgangstone mellem borgere og personale, og borgerne signalerede tryghed ved og udviste tillid til de tilstedeværende medarbejdere. De interviewede borgere gav udtryk for, at medarbejderne har de såvel faglige som menneskelige kompetencer der skal til, for at arbejde på tilbuddet. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren opfyldt i meget høj grad. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets fysiske rammer og beliggenhed, er med til at understøtte indsatsens formål og indhold samt borgernes udvikling og trivsel, ligesom det vurderes, at rammerne er hensigtsmæssige og velegnede i forhold til målgruppen. Det er endvidere Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddets udformning, indretning, faciliteter og stand tilgodeser såvel den enkelte borger som den samlede borgergruppes behov. Borgerne på tilbuddet inddrages i forbindelse med indretning af fælleslokaler, ligesom borgernes lejligheder bærer præg af den enkelte borgers stil og interesser Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det er Socialtilsyn Syds bedømmelse, at tilbuddets fysiske rammer er med til at understøtte borgernes udvikling og trivsel. Borgerne giver udtryk for tilfredshed med såvel fælleslokaler, som deres egne lejligheder. Lejlighederne bærer præg af den enkelte borgers stil og interesser, og borgerne omtaler også lejligheden som deres hjem. Fælleslokalerne er indrettet således der er mulighed for at være sammen i både større og mindre grupperinger, hvilket er med til at imødekomme borgernes behov for at være sammen i mindre konstellationer. Fælleslokalerne fremstår ryddelige og pænt vedligeholdte. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på udtalelser fra borgere og medarbejdere. Borgerne fortæller, at de er tilfredse med de fysiske rammer på tilbuddet, der er gode og rummelige lejligheder, fine fælleslokaler, og så udtrykker nogle af borgerne glæde for tilbuddets centrale placering i København. Det er medarbejdernes og leders klare fornemmelse, at borgerne trives godt i de fysiske rammer tilbuddet kan tilbyde. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 24

25 af Indikator 14.b Socialtilsyn Syd bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Under tilsynsbesøget observerede Socialtilsyn Syd, at der på tilbuddet er indrettet mindre rum/områder, for dermed at skabe mulighed for at imødekomme borgernes behov, for ikke at indgå i større fællesskaber, da netop dette kan være en stor udfordring for nogle af borgerne. Borgerne giver udtryk for, at såvel lejligheder som fælleslokaler opfylder de behov de har. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad, og der er ved bedømmelsen lagt vægt på Socialtilsyn Syds observationer under tilsynsbesøget. Tilbuddet har gode fælleslokaler, der både indbyder til samvær mellem borgerne og giver mulighed for at være sammen i mindre grupperinger. Lokalerne er indrettet så hjemligt som muligt, og borgernes lejligheder bærer præg af den enkelte borgers interesser og er i vid udstrækning indrettet efter personlig smag og stil. Socialtilsyn Syd observerede under tilsynsbesøget, at borgerne viste glæde over, og optrådte hjemmevant i fælleslokalerne, og en borger viste sin lejlighed frem med glæde og stolthed. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Tilbuddet vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være økonomisk bæredygtigt. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget, at være gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede, i det omfang nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Socialtilsyn Syd vurderer, at økonomien giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Økonomisk bæredygtig? JA: Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet på baggrund af det indsendte regnskab og det indsendte budget er økonomisk bæredygtigt. Vurderingen er udarbejdet på baggrund af det senest fremsendte regnskab med tilhørende revisionsprotokollat.der er ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i regnskabet og der er ligeledes ingen væsentlige kritiske bemærkninger i revisionsprotokollatet.socialtilsyn Syd har i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddets revisor ikke har kommentarer til tilbuddets soliditetsgrad og at der derfor er sammenhæng mellem soliditetsgrad, alder og og specialiseringsgrad Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? JA: Socialtilsyn Syd har lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og at budgettet giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen.budgettet viser et balanceret forhold mellem forventede indtægter og omkostninger. Socialtilsyn Syd vurderer at centrale nøgletal omkring om normeringens størrelse, aktivitetsomkostninger og kompetenceudvikling medvirker til at kvalitetssikre vurderingen. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Nøgletallene i årsrapporten på Tilbudsportalen kan afstemmes til den senest indsendte årsrapport og vurderes på den baggrund at være gennemskueligt for de visiterende kommuner. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og budget at være gennemskueligt for socialtilsynet. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Borgerliste Pædagogiske handleplaner Guideline for pædagogiske handleplaner Medarbejderliste Metodeoversigt Sygefraværsstatistik Tilbudsportalen Hjemmeside Observation af samspil mellem borgere og medarbejdere Observation og gennemgang af de fysiske rammer Interview med borgere Interview med pårørende Interview med ledelse Interview med medarbejdere Telefoninterview med sagsbehandlere anbringende kommune Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27