Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bostedet Brunebjerg Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bostedet Brunebjerg Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 24 Vurdering af temaet Fysiske rammer 27 Økonomisk Tilsyn 29 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 30 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Bostedet Brunebjerg Brunebjerg 31A 6000 Kolding Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Anne-Mette Autzen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 20 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning, andre psykiske vanskeligheder, anden fysisk funktionsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, anden fysisk funktionsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, andre psykiske vanskeligheder, anden fysisk funktionsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Peder Holck (Tilsynskonsulent) Ja : Brunebjerg 31A, 6000 Kolding (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har ved anmeldt besøg d. 29. juni 2018 interviewet leder og medarbejdere og borgere. Der har været fokus på følgende temaer: Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater. Tema 5: Organisation og ledelse. Økonomi-tema. Hvad angår: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Tema 2: Selvstændighed og relationer. Tema 4: Sundhed og trivsel. Tema 6: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer - er ikke belyst. Hvorfor tekst i temaerne 1, 2, 4, 6 og 7, herunder kriterier og indikatorer - er overført fra seneste tilsynsrapport på baggrund af tilsynsbesøg d. 25. oktober 2017, da tilsynet d. 29. juni 2018 ikke har givet anledning til ændringer vedrørende disse temaer. 5

6 Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne tilbud i forhold til borgernes beskæftigelse og uddannelse, med udgangspunkt i den enkelte borger. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet understøtter borgenes parathed til beskæftigelse på et individuelt niveau ud fra borgernes ønsker og kompetencer. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at alle borgere der ønsker det, er tilknyttet et aktiverings- eller beskæftigelsestilbud. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet yder en stor indsat for at motivere borgerne til deltagelse i aktivitets- og beskæftigelsestilbud i det omfang borgerne ønsker det. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i samarbejde med rådgiver, beskæftigelsestilbud og borgere opstiller skriftlige mål og støttende delmål for borgernes beskæftigelse, både internt og eksternt, og løbende evaluerer disse mål. 7

8 Indikator 01.a af Indikator 01.a Indikatoren er i høj grad opfyldt. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller, at tilbuddet i samarbejde med borger og rådgiver opstiller støttende mål for borgernes beskæftigelse. Dog oplyser leder at nogle borgere har opnået en alder hvor deltagelse i beskæftigelsestilbud ikke længere er relevant. Her nævnes eksempel på borger på 82 år, som hvis opgave er at være "Sherif" i tilbuddet. ( Borgers store interesse er westernmiljøer, herunder sheriffens opgaver. Borger er kendt person i Westernafdeling i Legoland). Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder oplyser at bestillingsmål for borgerne evalueres årligt med rådgiver og borger, og at delmål evalueres hver 6. uge. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder fortæller, at alle borgere med mulighed for beskæftigelse udover aktivitets- og samværstilbud( 104) placeres under jobcentret( 103). Leder og medarbejdere fortæller også at tilbuddet opstiller støttende mål for borgernes beskæftigelse, eksempelvis mål for at stå op om morgenen, soignering, m.m. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at målene er synlige for alle medarbejdere i tilbuddets interne dokumentationssystem. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, leder og medarbejdere fortæller, at der samarbejdes løbende med de forskellige beskæftigelsestilbud omkring den enkelte borger, og nævner at der afholdes samarbejdsmøder ca. to gange årligt. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det af udleveret materiale fremgår at der opstilles skriftlige individuelle mål og støttende mål for borgernes beskæftigelse, og at disse løbende evalueres. Socialtilsynet tager i bedømmelsen hensyn til at borgerne i tilbuddet har meget forskellige funktionsniveauer i forhold til beskæftigelse og uddannelsen, og at borgernes deltagelse sker med udgangspunkt i borgernes individuelle ønsker og behov. Indikator 01.b af Indikator 01.b Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at borgerne er i forskellige former for beskæftigelsestilbud og samværstilbud. Dog er enkelte borgere ikke tilknyttet beskæftigelse pga. høj alder. Som eksempler nævnes at borgere er i beskæftigelse på Nordhøj, og Multiflex. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at borgere fortæller at vedkommende er Sherif i tilbuddet, og at en borger fortæller at vedkommende pakker chokolade på chokoladefabrik. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder fortæller at en del borgere er tilknyttet forskellige aftentilbud i kommunen, som madlavning, m.m. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller, at tilbuddet søger at motivere borgerne til at deltage i beskæftigelse, bl.a. ved skabe struktur for borgerne i hverdagen, og ligeledes ved med individuel tilgang til borgerne, at søge at give borgeren en god start på dagen inden arbejde. Ligeledes arbejdes med støttende mål for borgeren, så som at møde til tiden, tage rent tøj på, lære at køre med bussen, m.m. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet aktivt støtter borgerne i øget selvstændighed og styrkelse af sociale relationer til pårørende, venner og andet netværk med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet aktivt støtter borgerne i deltagelse i sociale aktiviteter i og udenfor tilbuddet, med henblik på øget selvstændighed og styrkelse af borgernes sociale relationer. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller individuelle skriftlige mål for borgernes selvstændighed og sociale relationer, og løbende i samarbejde med borgerne evaluerer disse mål. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Socialtilsynet vurderer at tilbuddet i høj grad styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet søger at støtte borgerne i at indgå i sociale relationer med pårørende, og med andre borgere i tilbuddet og med borgere i lokalsamfundet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet sammen med borgeren opstiller skriftlige mål for borgerens selvstændighed og sociale relationer og kompetencer, og løbende evaluerer disse mål. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i, at kunne leve et så selvstændigt liv som muligt, med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder, medarbejdere under interview fortæller at tilbuddet opstiller skriftlige individuelle mål for borgernes selvstændighed og sociale relationer, og at der følges op på disse mål. Leder og medarbejdere fortæller at der arbejdes meget med borgernes selvstændighed i tilbuddet, og der udarbejdes skriftlige individuelle mål for borgerne. Leder og medarbejdere fortæller at der typisk afholdes årlige møder med rådgiver og borger, hvor der opstilles tre mål. Herefter udarbejder tilbuddet delmål sammen med borger. Delmål evalueres en gang i kvartalet, og ellers løbende ved behov. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder som eksempler nævner borgers selvbestemmelse om ønske om at få en tatovering, og borgernes deltagelse i fester i Kulturhuset, hvor nogle efterfølgende går i byen. Ligeledes nævnes eksempel med borgernes mad, som nu leveres individuelt ud fra den enkelte borgers ønsker via madordning, og ikke længere som en del af obligatorisk fællesspisning i fællesarealerne. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller, at de opstillede mål er synlige for alle medarbejderne i tilbuddets interne dokumentationssystem. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det af udleverede skriftligt materiale fremgår at tilbuddet opstiller skriftlige mål for borgernes selvstændighed og sociale relationer, og løbende evaluerer disse mål. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, borgerne under interview oplyser at de individuelt arbejder med mål omkring sociale relationer, kompetencer og selvstændighed, og at de er bekendte med de mål som de arbejder med. Borgerne oplyser under interview, at de eksempelvis går til spinning, og deltager i gruppe omkring livsstil for kvinder, og har samvær med andre i tilbuddet. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund, i det omfang den enkelte har lyst til det. Som eksempel nævnes deltagelse i spinningshold, hvor der er etableret et hold for borgere med særlige udfordringer. Ligeledes nævnes tilknytning til Kulturhuset og at nogle borgere har bekendte andre steder i byen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview bekræfter ovenstående, og yderligere fortæller at de eksempelvis går til madlavning i lokalområdet, og i kvindegruppe, m.m. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere og borgere fortæller, at der afholdes beboermøde en gang om måneden sammen med afdelingsleder, og at der er stort fremmøde på disse møder. Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 10

11 af Indikator 02.c Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere og borgere under interview fortæller, borgerne har mulighed for, og støttes i kontakt til familie og andre pårørende i det omfang det enkelte borger ønsker det. Leder og medarbejdere giver udtryk for at pårørendesamarbejdet er vigtigt, men at borgernes selvbestemmelse er vigtig. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder fortæller at der afholder samarbejdsmøder med pårørende når det er relevant. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder, medarbejdere og borgere, fortæller at det er muligt for pårørende at komme på besøg i tilbuddet når de har lyst til det, og at der i tilbuddet er en stor kontakt til pårørende. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview fortæller at de støttes i kontakten til pårørende og andet netværk, når de ønsker det, og har behov for det. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet tager udgangspunkt i en klar målgruppebeskrivelse. Socialtilsyn Syd vurderer, at der er tydelighed omkring de faglige tilgange, der benyttes i tilbuddet, og at tilbuddet arbejder målrettet ud fra disse faglige metoder. Socialtilsyn Syd vurderer at ledelse og medarbejdere udviser et positivt fagligt og personligt engagement i arbejdet med målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder motiverende og støttende ift. at inkludere borgerne i samfundslivet igennem beskæftigelse, aktivitets - og samværstilbud både i og udenfor tilbuddet for de borgere, der måtte have behov og ønsker for det. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet aktivt samarbejder med relevante aktører ift. aktivitets - og samværstilbud, og øvrige samarbejdspartnere som led i arbejdet med borgernes mål, og borgernes generelle trivsel i hverdag og arbejdsliv. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet tager udgangspunkt i en klar målgruppebeskrivelse. Socialtilsynet vurderer, at der er en tydelighed omkring de faglige tilgange, der benyttes i tilbuddet. Dette gør sig gældende på tilbudsportalen samt ved interview med både ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet vurderer, at der fra leder og medarbejdere fornemmes et engagement, viden og faglig stolthed omkring de faglige tilgange.der arbejdes bevidst på, at nedbryde de institutionelle rammer og tilrettelægge et mere individualiseret fokus. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes systematisk med resultatdokumentation. Socialtilsynet vurderer, at Bosted og borgernes 141 handleplaner er fundamentet for udarbejdelsen af pædagogiske handleplaner, hvor både kortsigtede og langsigtede mål fremgår klare og tydelige. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder målrettet med eksterne aktører, ved behov, som led i arbejdet med borgerne og opfyldelsen af borgernes mål. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der tilgodeser tilbuddets målgruppe og målsætning. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere oplyser at tilbuddet pædagogiske afsæt er kommunens selvværdstrategi, og neuropægogik og KRAP. Leder oplyser i den forbindelse at næsten hele medarbejdergruppen har været på uddannelse i KRAP, og at de sidste medarbejdere skal på kursus i august måned. Leder oplyser også, at KRAP bliver et fælles fundament i organisationen i fremtiden. Socialtilsynet lægger også vægt på dette i bedømmelsen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på nedenstående som er overført fra tidligere tilsyn, idet beskrivelserne også er fundet gældende ved dette tilsyn: Jf. Tilbudsportalen er målgruppen beskrevet som; Borgere med psykisk nedsat funktionsniveau som har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner. Der arbejdes overordnet med den anerkendende tilgang og jeg -støttende samtaler. Medarbejderne fortæller under interview, at dialogen om "Det gode liv" er omdrejningspunktet for tilgange og metoder. Der observeres en tydelig respekt for borgerne. Det fremstår tydeligt under interview og rundvisning på tilbuddet, at borgernes behov, ønsker og drømme er i fokus. Det er socialtilsynets opfattelse, at der bruges god tid på, at hjælpe og snakke med borgerne og eventuelt ændre borgerens drøm hvis det er helt urealiserbart. Der arbejdes på at nedbryde de institutionelle rammer og tilrettelægge et mere individualiseret fokus. Ligeledes fortæller medarbejderne også, at der udvises stor tålmodighed i, fx at lære borgeren, at tage bussen og dermed øge borgerens selvstændighed. På tilbuddet er borgerne naboer og genboer. De afspejler samfundet. Der er ingen, som flytter fra stedet, hvis det fungerer godt for borgeren. Ifølge medarbejderne er tilbuddet og dermed målgruppen underlagt et vilkår, der omhandler de tomme pladsers princip. Derfor bor der borgere med meget forskellige behov og borgere som skal være på tilbuddet enten hele deres voksenliv eller midlertidigt. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen, i meget høj grad opfyldt, har socialtilsynet lagt vægt på, at tilbuddet dokumenterer deres pædagogiske indsats til brug for løbende læring og forbedring, jf. udleveret materiale for borger. 13

14 Socialtilsynet lægger i bedømmmelsen vægt på, at leder og medarbejdere oplyser, at der dokumenteres i dokumentationssystemet Bosted/Sensum. Her dokumenteres ud fra 141 handleplan, pædagogiske handleplaner, delmål og dagbogsnotater. På den enkelte borger, kan man læse indsatsplaner og statusrapporter. Jf. udleveret 141 bestilling, pædagogisk handleplan, dagbogsnotater, statusnotat, m.m. bemærker socialtilsynet, at der i udleveret materiale fremgår klare og tydelige mål, som er opdelt i langsigtede og kortsigtede mål for borgeren. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder og medarbejdere oplyser at borgernes mål er kendt af alle medarbejderne, og medarbejderne dokumenterer dagligt i forhold til borgernes mål. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder og medarbejdere oplyser, at der afholdes årlige møder med rådgiver og borger, og evt. beskæftigelsestilbud, hvor de overordnede mål evalueres og revideres ved behov. Tilbuddet opstiller herefter sammen med borger delmål for de overordnede mål. Delmål evalueres løbende og ca. hver 6 uge. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview fortæller at de hver især har mål i deres handleplaner, og at borgerne snakker med medarbejderne om det der skal arbejdes med. Borgerne nævner forskellige eksempler på mål herunder at de deltagelse i arbejde på Nordhøj og Multiflex, som er beskæftigelsestilbud i kommunen. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at tilbuddet generelt opnår og arbejder henimod positive resultater for opfyldelsen af de mål som er opstillet af visiterende kommuner. Leder oplyser også at borgergruppen generelt løbende udvikler sig positivt i forhold til opfyldelse af borgernes individuelle mål. Leder oplyser også at det at borgerne er i centrum i forhold til deres ønsker i hverdagen i tilbuddet, er med til få borgerne til at vokse, henimod positive resultater. Socialtilsynet lægger også vægt på dette i bedømmelsen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen yderligere vægt på, at det af udleveret skriftligt materiale fremgår at tilbuddet arbejder målrettet med resultatdokumentation for borgerne og løbende i samråd med borger og rådgiver evaluerer disse mål. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på at det oplyses af leder at en borger fra en udenbys kommune ikke har en 141 handleplan lagt ind i det interne dokumentationssystem, idet handleplanen ikke er fremsendt af pågældende kommune. Leder oplyser i høringssvar at møde med pågældende kommune er planlagt. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere oplyser, at tilbuddet samarbejder med eksterne aktører, som f.eks. læger, sygeplejersker, sagsbehandlere, speciallæger og VISO, og pårørende, til understøttelse af arbejdet omkring borgernes mål. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Socialtilsynet bemærker, at der er en god og respektfuld og humoristisk omgangstone borgere, medarbejdere og leder imellem. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne og borgerne har et særdeles godt kendskab til hinanden. Medarbejderne er optaget af, hvordan borgerne individuelt kan støttes i at træffe beslutninger vedrørende dem selv. Yderligere vurderer socialtilsynet, at borgerne trives i tilbuddet. Det fremgår af samtaler med medarbejdere og borgere, at der er opmærksomhed omkring borgernes fysiske og mentale sundhed. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser med støtte fra medarbejderne. Ligeledes bemærker socialtilsynet, at der ingen magtanvendelser har været siden sidste tilsyn. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har det nødvendige kendskab til lovgivning vedrørende magtanvendelser og at tilbuddet ligeledes forebygger overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Socialtilsynet bemærker at der er en god og respektfuld og humoristisk omgangstone borgere, medarbejdere og leder imellem. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne og borgerne har et særdeles godt kendskab til hinanden. Tilbuddet afholder beboerrådsmøde 1 gang i måneden. Møderne er velfungerende og borgerne er forberedte. Der er opmærksomhed fra medarbejdernes side på udvikling af møderne og på hvordan borgerne bedst muligt inddrages. Medarbejderne er generelt optaget af, hvordan borgerne individuelt kan støttes i at træffe beslutninger vedrørende dem selv. Der er ligeledes fokus og opmærksomhed på hvordan medarbejderne færdes i borgernes lejligheder og fællesarealerne med respekt for borgernes privatliv. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. I bedømmelsen har socialtilsynet lagt vægt på, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Medarbejderne og leder fortæller, at borgerne har stor indflydelse på eget liv, og af interview med borgere beskriver de, at de kan hente hjælp ved medarbejderne, hvis der er behov for det. Socialtilsynet bemærker ved rundvisning, at tilgangen i snakken om borgerne og sammen med borgerne er varm og hjertelig og med meget humor imellem medarbejdere og borgere. Generelt er tilbuddet præget af en meget god stemning. Der er rigtig god tid til samtaler med borgerne. Medarbejderne fortæller, at der generelt er en god tone mellem borgere og medarbejdere, og som er præget af et godt kendskab til hinanden. I forhold til, at understøtte fællesskabet i fællesrummet er arbejdet tilrettelagt således, at der er medarbejder tilstede i fællesrummene til understøttelse af samvær og som eventuel konfliktløser. Medarbejder der viser rundt fortæller, at det er ofte, at der i mindre grupper handles ind og efterfølgende laves aftensmad, som spises i fællesrummet. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsynet har i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Jf. tilbudsportalen fremgår det, at der er respekt for og ret til selvbestemmelse og frihed til at være den, man er - inden for fællesskabets rammer. Leder, såvel som medarbejdere beskriver, at beboerrådet er medbestemmende i forhold der berører beboernes fælles liv og tilbuddets drift. Der beskrives, at borgerne er forberedt til møderne. Der er møde 1 gang i måneden. Beboerrådsmødet afholdes umiddelbart efter personalemøde, hvor der informeres om relevante beslutninger til beboerrådet. Ved rundvisning er der opmærksomhed rettet mod medarbejdernes færden i borgernes lejligheder og respekt for borgernes privatliv. Ligeledes fortæller medarbejder ved rundvisning på tilbuddet, at medarbejderne i begge team bruger meget energi på trygheden/psykiske ting. Dette bruges der mere energi på end pleje fx at snakke med borgerne om aftenen, lige at mærke efter hvor borgeren er - og handle på det. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Det fremgår af samtaler med medarbejdere og borgere, at der er opmærksomhed omkring borgernes fysiske og mentale sundhed. Socialtilsynet vurderer, at der er fokus på borgernes nuværende status i forhold til helbred og psykiske tilstand men også på borgernes ønsker og behov. Der er fokus på bevægelse og kost, men hele tiden holdt op imod borgernes medbestemmelse og selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser med støtte fra medarbejderne. 16

17 Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a I bedømmelsen er der lagt særlig vægt på interview, samt fremvisning af 2 borgeres lejligheder, hvor det står meget klart for socialtilsynet, at borgerne trives. Leder giver udtryk for, at der fornemmes en høj trivsel både blandt borgere og medarbejdere, og at der er en god stemning i huset. Medarbejderne udtaler, at alle borgere gennemgås ved drøftelser på teammøder, her tales om sundhed, økonomi, hygiejne, trivsel m.m. Der er fokus på bevægelse, hvilket er en generel udfordring. Denne udfordring er ikke blevet mindre når medbestemmelse og selvstændighed skal medinddrages. Der er opstillet motionscykel i fællesstuen og ansøgt om en sofa-cykel med henblik på at igangsætte tiltag der tilskynder borgeren bevægelse. Medarbejder der viser rundt fortæller, at der snakkes om sund mad, men mange borgere tager på, når de kommer på bostedet. Der er mulighed for at gå til svømning, ridning, madlavning, men som medarbejder giver udtryk for - der er så meget her (venskaber), så vi har svært ved at få dem ud af hytten Socialtilsynet ser motionsrum med 2 cykler, men der er sporadisk brug af begge. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgeren med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Medarbejderne beskriver, at medicin er doceret fra apoteket og medicinen opbevares hos borgerne. Jf. tilbudsportalen samarbejdes der med psykiater, læge, psykolog m.m. Medarbejderne fortæller, at tilbuddet har en enkelt borger der er alkoholiker. Borgeren drikker ikke i fællesskabet. Medarbejderne prøver at motivere ham til at stoppe. Støtter borgeren i at komme til læge. Det oplyses, at de andre borgere ikke er påvirket af drikkeriet. En anden borger fortælles det, tager en druktur en gang imellem har en gang lagt sig på vejen om natten og var ved at blive kørt ned. Der har været VISO sag på borgeren. Der er lavet et hegn-bed, så borgeren skal en større omvej for at komme ud på vejen. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen har socialtilsynet lagt vægt på, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Medarbejderne fortæller, at der er fokus på kost og sundhed. Borgernes indkøb og vaner udfordres løbende ift. eksempelvis overvægt og egen-indsats. Der er borgere, som er overvægtige og der er opmærksomhed omkring motion og sundere livsstil. Når borgerne mødes for at lave mad kan medarbejderne til en vis grad øve indflydelse på at maden bliver sund, men som medarbejder fortæller, er det ofte bearnaisesaucen der vinder. Borgerne kan bestille mad fra Elbo - eller Slagter Asbjørn. Tilbuddet efterlever gældende ryge-, alkohol- og misbrugspolitik. Der laves mad i tilbuddet flere gange om ugen, både hygge og i træningsøjemed afhængigt af hvor mange der er på arbejde. Medarbejder fortæller, at tilbuddet prioriterer en årlig ferietur med borgerne og i år har der været flere valgmuligheder for borgerne at tage afsted i mindre grupper. Borger som socialtilsynet interviewer fortæller, at han har været afsted med sin bedste ven i tilbuddet. Dette vurderer socialtilsynet er forhold, som har betydning for borgernes mentale sundhed, ift. fællesskabet og det sociale element. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium 17

18 Socialtilsynet bemærker, at der ingen magtanvendelser har været siden sidste tilsyn. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har det nødvendige kendskab til lovgivning vedrørende magtanvendelser og indberetninger, samt kender procedurebeskrivelserne og ved hvor de er. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Medarbejderne fortæller, at der ingen magtanvendelser har været siden sidste tilsyn. Medarbejderne beskriver, at de har kendskab til lovgivning vedrørende magtanvendelser og indberetning og kender procedurebeskrivelserne og ved hvor de kan findes. Medarbejder fortæller under rundvisning på tilbuddet, at de har en enkelt borger, der kan være udadreagerende. Medarbejderne fortæller, at de arbejder meget med tilgangen til borgeren og ved hvordan man skal henvende sig, for at undgå konflikt. Medarbejderne trækker sig med det samme, hvis der er tegn på konflikt og prøver igen senere. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 1 (i meget lav grad opfyldt) I bedømmelsen af indikator, i meget lav grad opfyldt lægger socialtilsynet til grund, at der ikke er dokumenteret/indberettet brug af magtanvendelse, derfor kan der ikke følges op på eventuelle magtanvendelser, med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb. Der er fokus på borgernes trivsel, både i relationerne på tilbuddet og med borgernes relationer i de "rum" de færdes udenfor tilbuddet. Der er udarbejdet husregler for adfærd i tilbuddet, og såfremt der skulle foregå overgreb i tilbuddet vil dette blive politianmeldt. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet har i bedømmelsen af indikator, i meget høj grad udfyldt vurderet, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der med pædagogisk indsats, tages hånd om de borgere, jf. indikator 6.a hvor der kan forekomme udadreagerende adfærd. Der arbejdes med tilgang til denne borger. Ligeledes beskrives det, at borger der kan tage en druktur indimellem, jf. indikator 5.b også med pædagogisk indsats er handlet på, hvor omsorgen er i fokus og hvor man med fysisk indretning af hegn - bed forsinker borgeren i at handle, så han kan komme til skade. Jf. dagbogsstatistik på borger i tilbuddet, hvor medarbejder handler på sexsnak mellem borger og relation udenfor tilbuddet, efter anmodning om hjælp til at løse det fra borger. Socialtilsynet vurderer, at der tages hånd om borgerne i tilbuddet og at der er stor fokus på deres trivsel - også i borgernes indbyrdes relationer og/eller deres relationer udenfor tilbuddet, fx kærester, arbejdskollegaer, m.m. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en kompetent ledelse og en hensigtsmæssig organisatorisk forankring. Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejderne har gode faglige og personlige kompetencer indenfor målgruppen, til at kunne støtte borgerne, og at tilbuddet kan tilbyde socialpædagogisk støtte hele døgnet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet tilbyder faglig supervision til medarbejderne, i det omfang det er relevant for medarbejderne og for det pædagogiske arbejde omkring borgerne. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet samarbejder med eksterne samarbejdspartnere, som eks. VISO, omkring faglig sparring og udredning, i forbindelse med det pædagogiske arbejde omkring borgerne. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets strategiske udvikling sker med udgangspunkt i kommunens overordnede strategier for området. Socialtilyn Syd vurderer, at sygefravær og personalegennemstrømning i tilbuddet, ligger på niveau med sammenlignelige tilbud, og generelt fremstår lavt. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent ledelse med relevant erfaring og uddannelse. Socialtilsynet vurderer, at leder og medarbejdere har et godt samarbejde, og at leder skaber mulighed for individuel ledelse og sparring til de enkelte medarbejdere i hverdagen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender ekstern supervision til medarbejderne som en generel og indviduel udvikling af medarbejdernes personlige og interpersonelle kompetencer. Socialtilsynet vurderer, at medarbejdere og leder anvender ekstern faglig sparring, fx ved brug af VISO. Socialt tilsynet vurderer, at den strategiske udvikling af tilbuddet sker i samarbejde med den øvrige organisation, og med udgangspunkt i de overordnede strategier i kommunen. 20

21 Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger fortsat i bedømmelsen vægt på, at nuværende leder oplyser at han er uddannet socialpædagog, med mange års erfaring som pædagog, og en del års erfaring som leder på en specialskole. Socialtilsynet lægger også i bedømmelsen vægt på, at leder er påbegyndt kommunal lederuddannelse, og yderligere har en kandidatuddannelse i pædagogisk psykologi. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder oplyser at vedkommende varetager den daglige pædagogiske ledelse af medarbejderne. Ansvaret for tilbuddets økonomi varetages i fællesskab med organisationens overordnede centerleder. Tilbuddet er en del af en større organisation ( Bramdrupdam), med en overordnet centerleder med mange års erfaring indenfor ledelse. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder oplyser at tilbuddet strategiske udvikling tager udgangspunkt i kommunens "Selvværd og Sammenhæng"-model. Leder fortæller at udvikling af tilbuddet i forhold til Kolding Kommune og hele organisationen, foregår i samarbejde med resten af organisationen. Leder fortæller også, at der i kommunen pt. sker en større organisationsændring i forhold til ledelsesområder i tilbuddene overordnet i organisationen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen positivt vægt på dette. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder fortæller at der i organisationen er udarbejdet funktionsbeskrivelser for ledelsen. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder fortæller, at tilbuddets medarbejdere har været igang med et supervisionsforløb med ekstern supervisor, med udgangspunkt i det psykiske arbejdsmiljø i tilbuddet. Leder fortæller at der i supervisionsforløbet blev fat i de problemstillinger som fylder og har fyldt i medarbejdergruppen. Leder og medarbejdere fortæller yderligere, at VISO ofte benyttes i tilbuddet. Ligeledes er det muligt på teammøder at fremlægge en problemstilling, som drøftes i gruppen. Leder oplyser at det er muligt at få supervision eller anden sparring ved behov, eksempelvis ved svært pårørendesamarbejde. Leder oplyser også, at vedkommende altid er tilgængelig for individuelle samtaler med den enkelte medarbejder. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder og medarbejdere under interview fortæller, at de oplever at der generelt er et godt samarbejde mellem medarbejderne på trods af stor forskellighed i medarbejdergruppen, og mellem leder og medarbejdere. Medarbejder fortæller i den forbindelse, at de oplever er der er mulighed for faglig sparring med nærmeste leder, og at ledelsen står til rådighed ved behov. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets drift varetages særdeles kompetent. Socialtilsynet vurderer, at borgerne kan få særdeles relevant faglig støtte fra medarbejderne i tilbuddet, og at disse har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Socialtilsynet vurderer at personaleudskiftning og sygefravær i tilbuddet er på et lavt niveau. 21

22 Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, leder og medarbejdere oplyser at medarbejdergruppen består af pædagoger. Leder fortæller også at medarbejderne besidder gode personlige og faglige kompetencer, bla. har medarbejderne meget efteruddannelse, bla.a. indenfor neuropædagogik. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på nedenstående oplysninger fra tidligere tilsyn, idet oplysningerne også ved dette tilsyn findes relevante: Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder og medarbejdere fortæller, at tilbuddet kan tilbyde borgerne pædagogisk støtte hele døgnet, hvis borgene har behov for det, i det medarbejderne også har døgnvagter. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder og medarbejder fortæller at der lige nu er et acceptabelt forhold mellem ressourcer og opgaver, men at det forudses, at der på sigt vil være flere plejeopgaver i tilbuddet, idet at borgerne i tilbuddet bliver ældre. Leder og medarbejder fortæller også, at hver borger er tilknyttet et kontaktteam, og at der er 2 kontaktteams i tilbuddet, med 6 medarbejdere i hver. Medarbejderne i kontaktteamet står overordnet for samarbejdet med borgerne omkring mål og udvikling, samt videreformidling af konkrete indsatser til de øvrige medarbejdere. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder, medarbejdere og borgere under interview fortæller, at de oplever at borgerne har mulighed for tilstrækkelig og relevant kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer ud fra borgernes individuelle behov. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at medarbejdere fortæller, at medarbejderne søger at støtte borgerne når de har behov for det. Medarbejderne fortæller også, at medarbejderne er gode til at samarbejde omkring at støtte borgerne. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder oplyser, at der i det seneste år kun har været en naturlig personale gennemstrømning i tilbuddet, idet medarbejder er på orlov, og en enkelt medarbejder er rejst, og to medarbejdere går snart på pension. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder oplyser, at sygefraværet blandt medarbejderne ikke er på et højere niveau i forhold til andre sammenlignelige arbejdspladser. Således oplyses det at sygefraværet er på 7,64 dage pr. medarbejder pr. år i gennemsnit. Der har tidligere været langtidssygemeldte medarbejdere, men de fleste medarbejder er nu tilbage igen. Socialtilsynet lægger også vægt på dette i bedømmelsen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at der i tilbuddet er indført ny kommunal fraværsstrategi, som er ens for alle organisationer i kommunen. Leder oplyser strategien er gennemgået sammen med medarbejderne på personalemøder. 22

23 Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder oplyser, at der i 2017 er udarbejdet APV og trivselsmåling. Leder oplyser yderligere at arbejdsmiljøet drøftes løbende på teammøder. 23

24 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante personlige og faglige kompetencer i forhold til at arbejde med målgruppen, og har erfaring med at arbejde med denne målgruppe. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet løbende kompetenceudvikler medarbejdergruppen, i form af uddannelse, temadage, ekstern supervision og rådgivning, etc. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet introducerer nye medarbejdere ud fra faste procedurer, som er med til at sikre at hverdagens daglige drift opretholdes på et fagligt forsvarligt niveau. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at medarbejdergruppen besidder stor og relevant erfaring med målgruppen og overordnet har de faglige tilgange og metoder til at kunne arbejde med målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet løbende holder sig opdateret på relevant viden i forhold til målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet benytter sig relevante eksterne specialistkompetencer, som bl.a. VISO og ekstern faglig sparring og supervision, når det er nødvendigt. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet løbende afholder MUS-samtaler med medarbejderne, og anvender viden fra disse samtaler til at øge medarbejdernes kompetencer og trivsel i hverdagen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har faste procedurer for introduktion af vikarer og nyansatte i tilbuddet. 24

25 Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på nedenstående beskrivelse fra tidligere tilsyn, idet tilsynet stadig finder nedenstående gældende: Ledelsen og medarbejderne fortæller, at alle medarbejdere er uddannede pædagoger. Medarbejderne har uddannelse og opdateret viden omkring neuropædagogik, psykiatri, demens, seksualitet, medicinhåndtering, pårørendesamarbejde, kommunikation og epilepsi. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet er en del af organisationen Bramdrupdam, hvor der er bredt set er mange forskellige faggrupper og mange medarbejdere med efteruddannelser indenfor blandt andet SI, Marte Meo, seksualvejledning m.m. Ligeledes er de i en del af organisationen ansat ergo - og fysioterapeuter, som også kan bruges tværfagligt, fx et SI-forløb omkring borger. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder fortæller at medarbejderne nu skal i uddannelsesforløb i KRAP. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at leder fortæller at der i organisationen er en overordnet strategi og velvilje til uddannelse i organisationen. Medarbejderne udtrykker at de ved der er velvilje til uddannelse i organisationen, men også ved at økonomien spiller en væsentlig rolle i forhold til budget til uddannelse. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at medarbejderne overordnet besidder de relevante kompetencer i forhold til at arbejde med borgergruppen, og de løbende har sparring med kolleger og leder i forhold til ny viden. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at både leder og medarbejdere fortæller at der i tilbuddet afvikles MUS-samtaler med medarbejderne en gang om året, og at der desuden afholdes halvårlige trivselssamtaler, hvor individuelle udviklingsmål gennemgås. Ledelse og medarbejdere udtrykker også at afdelingsleders dør altid er åben. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at tilbuddet anvender specialistkompetencer som f.eks. VISO, når det er nødvendigt Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere fortæller at nyansatte medarbejdere og vikarer introduceres og instrueres efter faste procedurer. Leder fortæller at introprocedurer i øjeblikket er under revidering. I bedømmelsen har socialtilsynet bemærket at, medarbejderne samlet set har relevant uddannelse og har en velfunderet pædagogisk platform med en særdeles bred erfaring med målgruppen, samt dets faglige tilgange og metoder. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejdere giver udtryk for, at medarbejderne har de relevante kompetencer, og meget høj faglighed og erfaring med målgruppen. Medarbejderne fortæller også at de har oplevet imødekommenhed hos leder til brug af vikarer ved sygdom.. Medarbejderne fortæller også at der er stor velvilje til at hjælpe hinanden i medarbejdergruppen. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at det under rundvisning og under interview konstateres at der er en særdeles behagelig, god og respektfuld tone og adfærd, mellem medarbejderne, leder og borgere. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at borgerne under interview fortæller at borgerne altid kan gå til medarbejderne og leder, når de har problemer, og at de altid bliver mødt med respekt og forståelse, og føler sig 25

26 lyttet til. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen også vægt på, at medarbejderne under interview fortæller at de søger at møde borgerne med en anerkendende tilgang, og at have fokus på individualiteten hos den enkelte borger og respekt for den enkelte borger. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

27 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator - og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets fysiske rammer er velegnede til tilbuddets målgruppe, og at de fysiske rammer er med til at støtte borgernes individuelle udvikling og trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer, at lejlighederne indrettes ud fra borgernes individuelle ønsker, og at fællesarealerne fremstår hjemligt indrettede og giver borgerne mulighed for at indgå i fællesskaber med andre. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet ikke er indrettet til at borgere med væsentlige fysiske handicap. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i de fysiske rammer. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer er velegnede til tilbuddets målgruppe og at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har mulighed for privatliv i egne lejligheder, og samtidig mulighed for fælles aktiviteter og socialt samvær med andre i fællesarealerne. Socialtisynet vurderer, at tilbuddet ikke er indrettet til borgere med væsentlige fysiske handicap. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejder under interview fortæller at de oplever at borgerne trives i de fysiske rammer som udgør tilbuddet. 27

28 Der lægges i bedømmelsen også vægt på, at borgerne under interview fortæller, at de er glade for at bo i tilbuddet, og kan lide at opholde sig i deres lejligheder og i fællesarealerne. Socialtilsynet konstaterer ved rundvisning, at tilbuddet består af moderne toværelses lejligheder med adgang til egen terrasse, et fælleshus samt et gårdmiljø. Tilbuddet er ikke indrettet til immobile borgere. Under tilsynet blev fremvist 2 borger-lejligheder, som fremstår individuelt og personligt indrettede, efter borgernes ønsker og behov. Fællesrummene og gangene fremstår ligeledes med et personligt præg og møbler i forskellige stilarter. Fællesrummene og gangene fremstår overalt farverige og indbyder til hygge og fællesskab. Der er funktionelle køkkener i fællesrummene. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at leder og medarbejder, og borgere under interview fortæller at de generelt oplever at de fysiske rammer imødekommer borgernes behov. Leder og medarbejder fortæller også at medarbejderne søger at udtænke nye og andre strategier for samarbejdet med borgerne i de tilfælde, hvor de fysiske rammer opleves udfordrende. Leder og medarbejder fremhæver også under interview at de fysiske rammer kan opleves uhensigtsmæssige i de tilfælde, hvor borgerne får fysiske handicap, eller får brug for øget fysisk hjælp pga. alder. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen vægt på, at det under tilsynet konstateres, at de fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem, og at borgerne under interview udtrykker stor glæde ved at bo i deres lejligheder. Tilsynet konstaterer under besøg i 2 lejligheder, at lejlighederne er indrettet ud fra borgernes egne ønsker og interesser. Ligeledes fremstår fællesarealerne hjemligt indrettede med møbler i forskellige stilarter, således at alle fællesarealer ikke fremstår ens. 28

29 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages primært med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddenes budgetter, reglerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og det faktum at kommunale tilbud er oprettet ved politisk beslutning og at kommunalbestyrelsen dermed er ansvarlige for at understøtte driften sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige.socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemsigtigheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte budget og hvis relevant retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark, at være gennemsigtigt for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet.vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddenes budgetter, reglerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og det faktum at kommunale tilbud er oprettet ved politisk beslutning og at kommunalbestyrelsen dermed er ansvarlige for at understøtte driften sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? JA: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Budgettet viser et balanceret forhold mellem forventede indtægter og omkostninger. Socialtilsyn Syd vurderer at centrale nøgletal omkring om normeringens størrelse, aktivitetsomkostninger og kompetenceudvikling medvirker til at kvalitetssikre vurderingen. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? JA: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte budget og hvis relevant retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark, at være gennemsigtigt for Socialtilsyn Syd.Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen og Socialtilsyn Syd vurderer derfor, at gennemsigtigheden for de visiterende kommuner er tilstede. 29

30 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen Godkendelse Tidligere tilsynsrapport Udleverede dokumentation for eksempler på handleplaner, mål og delmål for borgere Socialtilsynet har ved anmeldt tilsyn den 29. juli 2018 observeret under interview af leder og medarbejdere og borgere. Socialtilsynet har ved anmeldt tilsyn den 29. juni 2018 interviewet afdelingsleder og medarbejdere og borgere. Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 30