Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Borgmestervej Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Borgmestervej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Borgmestervej Hovedadresse Borgmestervej Christiansfeld Kontaktoplysninger Tlf: mkjk@kolding.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Michael Kjær Kristensen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 12 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Lena Birch Christiansen (Tilsynskonsulent) Ja : Borgmestervej 1, 6070 Christiansfeld (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Samlet vurdering Samlet vurdering I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har ved uanmeldt driftsorienteret tilsynsbesøg d. 22. oktober 2018 kl haft fokus på følgende temaer: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Tema 2: Selvstændighed og relationer. Hvad angår: Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater Tema 4: Sundhed og trivsel. Tema 5: Organisation og ledelse. Tema 6: Kompetencer. Tema 7: Fysiske rammer. er temaer overført fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelse. Alle borgere i tilbuddet deltager i beskæftigelse, og der tilbydes forskellige beskæftigelsessteder og et varieret udbud af indhold. Socialtilsynet vurderer, at borgernes dagtilbud tilpasses den enkelte borgers behov og interesser, og at borgerne trives med deres dagtilbud. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i hverdagen understøttes i at deltage i dagtilbud gennem støtte til morgenrutiner og samtaler om deres dagtilbud. Socialtilsynet vurderer, at støtten til, at den enkelte borger udnytter sit fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse, ikke udspringer af konkrete opstillede mål for den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet indgår i samarbejdsrelation med beskæftigelsestilbuddene. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i hverdagen støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse, men at støtten ikke har udgangspunkt i opstillede mål for den enkelte borger. I bedømmelsen lægges vægt på, at alle borgere har tilbud om dagbeskæftigelse, og at beskæftigelsens indhold og antal beskæftigelsesdage om ugen tilpasses den enkelte borgers ressourcer og ønsker. Det fremgår af interview med borgere, at de med glæde fortæller om deres beskæftigelsesaktiviteter, der er meget forskellige. Borgere og medarbejdere nævner i interview arbejde i skoven, arbejde i butik, arbejde med teater. Der lægges vægt på, at medarbejderne beskriver et godt samarbejde med beskæftigelsestilbuddene, hvor eksempelvis personale fra dagtilbud kan rådføre sig med personale fra botilbud i forhold til borger uden verbalt sprog og denne borgeres interesser. Der lægges vægt på, at medarbejdere og borgere samstemmende beskriver, at borgerne om morgenen støttes i morgenrutiner, så beskæftigelsestilbud kan passes. Borger fortæller, at borger vækkes og også bliver mindet om, når det er tid at gå til bussen. Ligeledes beskriver medarbejdere, at der snakkes med borgerne om deres beskæftigelse, og en borger fortæller konkret eksempel om støtte. Det vægtes også i vurderingen, at støtte til beskæftigelse betragtes som noget grundlæggende, men ikke tager udgangspunkt mål opstillet med den enkelte borger. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at tilbuddet opstiller konkrete pædagogiske mål i samarbejde med borgerne, ud fra de mål, der er opstillet af anbringende kommune, at målene kan omhandle dagtilbud, og hvordan borgerne støttes i forhold til dette, men at det ofte er andre konkrete mål, der opstilles. Medarbejderne tilføjer, at støtte til dagbeskæftigelse indgår som fundament i det daglige arbejde. Støtten omhandler dels støtte til at komme af sted om morgenen samt samtaler med borgeren om beskæftigelsen, fortæller medarbejderne. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borger, at borger kan beskrive konkret mål forhold til uddannelse og beskæftigelse, og kan beskrive at borger understøttes i dette af personalet. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at alle borgere er i beskæftigelse. Mange borgere er i beskæftigelse på Nordhøj, en borger er i dagcenter på Trinvold, og en borger er på beskyttet værksted i Haderslev, fortæller medarbejderne, der tilføjer, at to borgere har et tredages tilbud, da det matcher borgernes ressourcer - de øvrige borgere har beskæftigelse alle hverdage. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med borgere, at de deltager i beskæftigelse med forskelligt indhold. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet på at styrke borgernes kompetencer vedrørende selvstændighed. Der arbejdes på baggrund af individuelle mål, som er opstillet i samarbejde med den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at borgerne støttes og motiveres til deltagelse i sociale aktiviteter. Halvdelen af borgeren deltager fast i fritidsaktiviteter, og borgerene støttes til at handle i det omkringliggende lokalsamfund samt til at tage offentlige transportmidler til dagtilbud. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Socialtilsyent vurderer, at tilbuddet i forhold til at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed arbejder ud fra individuelle mål opstillet i samarbejde med den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at redskaber fra KRAP benyttes i arbejdet efter mål. Socialtilsynet vurderer, at borgerne støttes og motiveres til aktiviteter i det omgivende samfund. Halvdelen af borgerne går til fritidsaktiviteter, og borgerne bruger byens butikker selvstændigt eller med personalestøtte. Socialtilsynet vurderer, at den enkelte borger hver 14. dag får trænet kompetencer i forhold til madlavning, og at dette er tilpasset borgernes interesse og ressourcer. Medarbejderne fortæller, at færdigtilberedt mad leveres mandag til torsdag, medens en borger på skift står for indkøb og deltagelse i madlavningen de øvrige dage. Medarbejderne fortæller, at tilbuddet tidligere lavede mad hver dag, men at borgerne ikke havde interesses og ressourcer til deltagelse i hverdagene, hvorfor tilbuddet har prioriteret, at medarbejderne har en-til-en tid med en borger dagligt. Medarbejderne tilføjer, at borgerne dagligt deltager i oprydning efter spisning. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet indgår i gode relationer med hinanden. Det observeres, at borgerne har stor viden og bevidsthed om hinandens færden og gøremål, og der observeres en varm og nær relation mellem borgerne. Socialtilsynet vurderer, at borgernes selvstændighed i forhold til pengeadministration er inden for aftalte rammer med den enkelte borger, og at tilbuddet har fokus på, at rammerne aftales med henblik på dels større overskuelighed for borgerne dels omsorg i forhold til sundhed. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er bevidsthed om dels borgernes ret til selvbestemmelse over deres penge, dels at rammerne løbende bør evalueres sammen med den enkelte borger. Borgere og medarbejdere fortæller samstemmende om ugentlige indkøbsture for den enkelte borger i det lokale supermarked, hvor borgeren køber ind for et aftalt beløb. Medarbejderne fortæller, at der er individuelle aftaler med flere borgere om et fast beløb, som personalet udleverer en fast aftalt ugedag. Personalet tilføjer, at borgerne får udleveret deres penge, hvis de ønsker det på andre dage, men at borgerne meget sjældent udtrykker ønske om at få udleveret penge ud over det aftalte. Interviewet borger fortæller, at borger handler ugentligt sammen med personale, men ikke selv må gå ud at handle. Medarbejderne fortæller, at flere borgere ville bruge alle pengene på slik og cola, hvis der ikke var aftalte rammer. Medarbejderne fortæller, at pengeadministration evalueres og nævner et konkret eksempel, hvor borgers administration af penge er blevet ændret på baggrund af evaluering. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview borgere, at 2 af de tre interviewede borgere kan beskrive, at de har deltaget i opstilling af mål. Den ene borger kan beskrive, at borger snakker med sit personaleteam om mål, og at snakken om mål var ud fra en tegning af en blomst, samt at borger er medbestemmende i, hvad der skal stå i modellen. Anden interviewet borger beskriver sit mål og fortæller ligeledes, at borger snakker med sit kontaktpersonteam om det, og at borger lige har været med til statusmøde. Borgerne beskriver mål, der omhandler kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve så selvstændigt som muligt. Tredje interviewet borger fortæller, at borger ikke deltager i møder, der omhandler borger. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at der opstilles mål ud fra overordnede mål formuleret af borgerens sagsbehandler, og at målene altid vil omhandle at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at leve så selvstændigt som muligt. Medarbejderne nævner mange konkrete eksempler og nævner også eksempler på mål ift. sociale kompetencer. Medarbejderne nævner konkret eksempel, hvor mål og pædagogisk handleplan blev opstillet ved hjælp af redskaber fra KRAP, hvor der er evalueret og lavet mål i forlængelse af det opnåede resultat.. Der er også lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at borgerne er med i opstilling af delmål i den udstrækning, 9

10 de har ressourcer til - medarbejderne snakker med borgerne om målene. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med borgere og medarbejdere, at flere borgere på tilsynsdagen er til aktiviteter uden for tilbuddet. 3 borgere er til spinning, og 1 borger er til "sjov idræt", fremgår det. Medarbejderne fortæller, at halvdelen af borgerne går til en aktivitet ude i byen i løbet af ugen. Det fremgår samstemmende af interview med borgere og medarbejdere, at de fleste borgere selvstændigt tager i dagtilbud med offentlig transport, hvori indgår busskift. Det fremgår af interview med borgere og medarbejdere, at borgerne minimum ugentlig handler i det lokale supermarked, og medarbejderne fortæller, at borgerne færdes i byen og kender butikkerne. Medarbejderne nævner at 1-3 borgere går selvstændigt på restaurant for at købe dessert eller en sodavand. De nævner også, at der arrangeret diskotek for borgere med udviklignshæmning en gang om måneden i Haderslev, og at mange deltager i dette. Nogle borgere har ledsageordning, men det er begrænset, hvad personalet kan ledsage til inden for tilbuddets rammer, fortæller medarbejderne. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med borgere, at interviewede borgere har meget kontakt og samvær med deres familie og er glade for samværet. Der er lagt vægt på, at det fermgår af interview med medarbejdere, at flere borgere har familiekontakt, og at der også i forhold til selvstændighed kan arbejdes med mål om større løsrivelse fra forældre. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan beskrive, hvilke tilgang og metoder, der arbejdes efter samt kan beskrive, hvordan disse metoder og tilgange er relevante i forhold til målgruppe og målsætning. Tilbuddet arbejder med KRAP og Neuropædagogik og kan beskrive positiv effekt af arbejdet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet med delmål opstillet i samarbejde med borgerne ud fra mål fra anbringende kommune, og at der dokumenteres i forhold disse mål. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med relevante tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Tilbuddet arbejder med fokus på KRAP og Neuropædagogik, og opstiller i hverdagen strukturer tilpasset den enkelte borgere. Socialtilsynet vurderer nedenstående på baggrund af oplysninger fra seneste tilsynsrapport: - at tilbuddet med udgangspunkt i mål fra anbringende kommune arbejder med delmål, der relaterer til mål fra anbringende kommune. - at der arbejdes struktureret og bevidst efter delmålene, og at der dokumenteres relevant, men at resultatdokumentation og metode kan beskrives tydeligere i de enkelte statusbeskrivelser - at mål for borgeren og mål for indsatsen ikke altid er tydeligt adskilt i delmålsbeskrivelserne. - at metoderedskaberne Kognitiv sags formulering og Ressourceblomsten benyttes som baggrund for læring og forbedring af indsatsen. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelse og medarbejdere, at der arbejdes med KRAP og Neuropædagogik. Ledelse og medarbejdere fortæller, at tilbuddet har været med i et projekt under Socialstyrelsen vedrørende KRAP. Medarbejderne fortæller, at de med arbejdet med KRAP er blevet mere strukturerede i deres arbejde, og at de anvender skemaer fra KRAP. Medarbejderne nævner Måltrappen og Ressourceblomst, Skalering og Før og nu spejl. Medarbejderne fortæller også, at KRAP bevirker, at de er blevet mere nysgerrige og observerende samt nu i højere grad inddrager borgeren, inden de evaluerer vedrørende borgeren. Medarbejderne kommer i interview med konkrete eksempel på, hvordan der arbejdes med metoder og tilgange, og hvordan metoderne er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe og målsætning i forhold til størst mulig selvstændighed. Ledelsen fortæller, at tilbuddet desuden arbejder aktivt med Koldings Kommunes strategi på området "Selvværd og sammenhæng", og at der i forbindelse hermed arbejdes med prøvehandlinger. Ledelsen kommer med eksempler på konkrete prøvehandlinger, og det fremgår af udleveret skema, at der er en udarbejdet struktur for arbejdet med prøvehandlinger. Det fremgår samstemmende i interview med ledelse og medarbejdere, at der arbejdes med struktur individuelt tilpasset den enkelte borgers behov og funktionsniveau. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af læsning af mål, delmål og daglig dokumentation i tilbuddets dokumentationssystem samt af de fremsendte eksempler på status, at der dokumenteres struktureret ud fra mål og delmål. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet observerer, at delmål for alle borgere ligger i en form, så medarbejderne hurtigt kan danne sig overblik over borgernes delmål, og at det fremgår af samtale med medarbejdere, der er vikar på tilbuddet, at vikarer er vidende og bevidste om borgernes mål og delmål. Der er lagt vægt på, at det fremgår af samtale med medarbejder, at der i medarbejderteam arbejdes med ressource profil og kognitiv sags formulering til brug for egen læring og forbedring af indsatsen, men at der i materialet kun i lille grad dokumenteres resultater. 12

13 Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der er bestilling med mål fra anbringende kommune for alle borgere, og at målene er opstillet i samarbejde med borgerne. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at der er årlig opfølgning på målene, enten ved skriftlig status fra tilbuddet eller ved et møde, afhængig af, hvad myndighed vurderer, der er behov for. Vurderer borger eller tilbud, at der er behov for møde, bliver dette iværksat, supplerer leder. Der er lagt vægt på, at det af det fremsendte materiale vedrørende borgere fremgår, at der arbejdes efter delmål, der er udarbejdet på baggrund af mål fra anbringende kommune, og at der i en af de fremsendte status fremvises positive resultater. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med sagsbehandler fra anbringende kommune, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til målgruppen. Sagsbehandleren fortæller, at der arbejdes med de opstillede mål, og at de pædagogiske mål laves efter mål fra bestillingerne. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejder, at der samarbejdes med fysioterapeut, tandlæger, specialtandplejen, fodpleje, massør (der kommer i tilbuddet), Nordhøj med tilhørende butik. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale og af interview med sagsbehandler fremgår, at tilbuddet har benyttet VISO som samarbejdspartner, og at det fremgår af interview med sagsbehandler, at tilbuddet har arbejdet fokuseret videre med den viden tilbuddet har indhentet i samarbejdet. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med sagsbehandler fra anbringende kommune, at tilbuddet indgår i et konstruktivt samarbejde med anbringende kommune. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har stor indflydelse på beslutninger om eget liv og har mulighed for at deltage i beslutninger, der vedrører deres liv i tilbuddet, samt at borgerne mødes med respekt og anerkendelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på borgernes sundhed ved at motivere og guide borgerne og tilbyde støtte til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, at både magtanvendelser og overgreb generelt forebygges gennem en individuel struktureret hverdag, en tydelig og koordineret tilgang til hver borger og konfliktnedtrappende kommunikation i potentielle konfliktsituationer. Det vurderes ligeledes, at tilbuddet har fokus på at uddrage læring af episoder med konflikter. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Socialtilsynet vurderer, at der for at understøtte borgernes trivsel og udvikling aftales rammer med den enkelte borger f.eks. i forhold til økonomiadministration. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er stor bevidsthed om borgernes ret til selvbestemmelse over egen økonomi, og at der forud for aftalerne arbejdes med motivation af borgerne, ligesom der løbende arbejdes med evaluering af aftalerne med henblik på øget selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan beskrive god effekt af arbejdet med aftaler om rammer og at borgerne oplever stor selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på borgernes selv- og medbestemmelse, og at arbejdet med Kolding Kommunes Strategi for Selvværd og sammenhæng understøtter dette. Socialtilsynet vurderer på baggrund af oplysninger fra seneste tilsynsrapport, at medarbejderne møder borgerne med stor lydhørhed, respekt og anerkendelse. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af observationer fra tilsynsdagen, at medarbejderne møder borgerne med lydhørhed, respekt og anerkendelse. Dette fremgår generelt i medarbejdernes tilgang i løbet af tilsynsdagen, og konkret kan nævnes følgende eksempler: -borger, der skal lave mad i det ene hus på tilsynsdagen er ikke hjemme. Medarbejder foreslår en anden borger at deltage i madlavningen, hvilket borger afslår, hvorfor der findes anden løsning. - medarbejder er afventende i forhold til, at borger kommer senere hjem fra indkøb end vanligt, idet medarbejder gerne vil vise tillid til, at borger har styr på sine efterfølgende aftaler. - medarbejder henvender sig til borgere i et anerkendende spørgende, men ikke kontrollerende tonefald, når f.eks. der spørges om katten er lukket ud fra lejligheden, og om borger har husket det hele til weekendtur. - medarbejder tilpasser støtten til borgers madlavning, så støtten fremstår som et ligeværdigt samarbejde. - borgernes ønske om at spise i eget hus respekteres. De fleste borgere er på weekend, og der er derfor få borgere i hvert hus. Medarbejder fortæller, at borgerne ønsker at spise i eget hus og ikke ønsker at gå sammen og spise. På tilsynsdagen samarbejdes der til gengæld om madlavningen husene imellem. - leder fortæller, at der skal holdes møde vedrørende en borgers beskæftigelse, da borgeren udtrykker, at borger ikke trives i beskæftigelsen. Der er lagt vægt på, at sagsbehandler fra anbringende kommune fortæller, at medarbejderne møder borgerne på borgernes præmisser. "Det er borgerne, der sætter dagsordenen i eget hjem, og hvad de ønsker hjælp til. Medarbejderne forsøger ikke at pådutte borgerne noget", fortæller sagsbehandler. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med ledelse, borgere og pårørende, at der afholdes beboermøder. Ledelsen fortæller, at aktuelle temaer på seneste beboermøde var valg af farve på skabslåger samt planlægning af Påskefrokost. 15

16 Det fremgår samstemmende af interview med ledelse og medarbejdere, at der arbejdes med at balancere omsorg med borgernes ønsker og ret til selvbestemmelse. Ledelse og medarbejdere fortæller flere konkrete eksempler, hvor der laves økonomiaftaler med borgerne, for at begrænse borgernes indkøb af f.eks. slik og sodavand eller for at give borger gode oplevelser ved, at pengene administreres til hele måneden. Ledelse og medarbejdere fortæller, at der kontinuerligt arbejdes med at udvide de aftalte rammer for i øget udstrækning at imødekomme borgernes ønsker. Medarbejderne fortæller, at aftalerne laves fordi "nogle borgere kan ikke overskue hele selvbestemmelsen", og at der i tilbuddet er fokus på, hvilken støtte der bedst får borgeren til at vokse i selvstændighed. Den støtte kan nogle gange indebære, at der opstilles rammer, der begrænser borgeren i den fulde selvstændighed, men hvor borgeren udvikler sig og har trivsel og glæde ved at opleve selvstændighed inden for de opstillede rammer. Medarbejdere fortæller konkret eksempel på økonomiaftale med en borger, hvor borger oplever succes og er glad og stolt over at kunne administrere sine penge, inden for de opstillede rammer, og hvor borger tidligere, da borger selvstændigt administrerede sine penge oplevede nederlag, fordi borger manglede penge en stor del af tiden. Medarbejdere og ledelse pointerer, at rammerne aftales med borgerne, og at det ikke er tilbuddet, der bestemmer over borgerne og borgernes penge. Der er lagt vægt på, at borger i interview fortæller, at borger selv bestemmer - "Der er ikke noget personalet bestemmer", siger borger. Borger fortæller, at borger selvstændigt handler og hæver penge. Det fremgår, at begge dele foregår efter en fast struktur og aftale med borger, og at borger er stolt og glad over at kunne udføre dette. Der er lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at der i forbindelse med arbejdet med Kolding Kommunes Strategi for Selvværd og sammenhæng arbejdes med, hvad der sker, når personalet "træder et skridt tilbage", og borgerne derved får mere selvbestemmelse. Ledelsen fortæller, at en konsekvens deraf er, at borgerne tager mere initiativ. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at der er fokus på borgerne ernæring og sundhed, og at borgerne motiveres til at begrænse f.eks. slik/sodavandindtag. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet, og at en positiv faktor for borgernes trivsel er muligheden for samvær med hinanden. På baggrund seneste tilsynsrapport vurderer socialtilsynet, at borgerne støttes til lægebesøg mm. efter individuelt behov. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle interviewede borgere fortæller, at de er meget glade for at bo i tilbuddet. Flere borgere nævner samværet med de øvrige borgere som noget meget positivt. Dr er også lagt vægt på, at det fremgår af interview med pårørende, at borger trives rigtig godt. Interviewet pårørende fremhæver, at borgers grænser respekteres, og at medarbejderne kender borgerens behov og ved, hvordan de skal agere i forhold til borgeren. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. 16

17 I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af dokumentation vedrørende borger, som socialtilsynet læser på tilsynsdagen, at borger støttes til kontakt ved læge- og tandlægebesøg, og at leder fortæller i interview, at nogle borgere ledsages til læge og tandlægebesøg, medens andre borgere tager af sted på egen ånd. Der er lagt vægt på, at interviewet borger fortæller, at personale går med borger til læge- tandlæge, hvis de har tid - ellers går borger selv. Borger vil gerne have personale med, fordi borger går usikkert, siger borger. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelse og medarbejdere, at der i tilbuddet er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed, hvilket bl.a. kommer til udtryk i de aftaler der laves med borgerne i forhold til økonomiadmiistration. Det fremgår af interview med ledelse og personale, at aftalerne laves dels for at sikre, at borgere ikke indtager uhensigtsmæssigt meget usundt slik/sodavand, dels for at borgerne skal opleve tilfredsheden ved at kunne overholde aftaler og opnå gevinsterne ved dette - eksempelvis ikke tager på i vægt eller at der er penge hele måneden. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med pårørende, at der er bevidsthed om sund mad. Pårørende fortæller, at mandag til torsdag kommer der færdiglavet mad udefra, og at det er "almindelig god dansk mad". Fredag til søndag er borgerne med til at lave mad på skift, og bestemmer de pågældende dage, hvad de skal have at spise. Der er lagt vægt på, at pårørende fortæller, at der ikke er meget motion i tilbuddet. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser gennem en koordineret tilgang til borgerne, der hovedsageligt bygger på verbal guidning og forsøg på afledning i konfliktsituationer. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejder fortæller, at der ikke har været magtanvendelse siden seneste tilsyn, og at det fremgår af de to fremsendte eksempler på status, at der ikke har været tilfælde af magtanvendelse vedr. de pågældende borgere. Der er lagt vægt på, at medarbejder samstemmende med leder fortæller, at medarbejderne guider borgerne verbalt. Medarbejder nævner et eksempel med borger, der gerne vil bestemme over alle. Så guides borgeren til at gå ind i sin lejlighed, eller medarbejderen prøver at aflede borgeren. Leder nævner også, at KRAP uddannelse har betydet, at medarbejderne reflekterer over borgernes handlinger "Hvad er det der sker, når det sker". Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at det drøftes i personalegruppen, hvordan tilgang og metode skal være overfor den enkelte borger. Generelt bruger medarbejdernes deres erfaringer i forhold til, hvad de skal gøre for at få ro i en situation, og det drøftes på personalemøder, hvordan man bedst handler, siger medarbejder. 17

18 Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at procedure for magtanvendelse er blevet gennemgået i personalegruppen, og at medarbejderne i følge ledelsen ved, når en magtavendelse skal indberettes. Leder supplerer, at medarbejderne altid ville være åbne, hvis der skete magtanvendelse. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at der i personalegruppen er snakket om, hvad der skal indberettes, hvis en situation skulle opstå, og at der med henblik på læring og forbedring af indsatsen drøftes håndtering af konfliktsituationer. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet gennem sin pædagogiske tilgang arbejder med at forebygge vold og overgreb. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet bearbejde de overgreb der finder sted med henblik på at uddrage læring af episoderne. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at en respektfuld og omsorgsfuld tilgang til borgeren understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Medarbejderne fortæller, at de mægler ved konflikter. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at medarbejderne som led i en større kursus række skal på kursus med Dorthe Birkemose, der skal undervise i, hvordan personalet kan gå ind i en konflikt mellem to borgere. Der er lagt vægt på, at det fremgår at seneste tilsynsrapport at medarbejderne fortæller, hvordan de bevarer roen og holder et lavt og roligt tonefald, ved potentielle konflikter. Det fremgår også af seneste tilsynsrapport, at episoder med vold/overgreb registreres og benyttes som baggrund for læring i forhold til forebyggelse, og at der forekommer verbale overgreb fra borgere mod personalet. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er hensigtsmæssigt organiseret med en kompetent og ansvarlig ledelse. Tilbuddets afdelingsleder indgår i lederteam med centerleder og afdelingsledere fra to andre tilbud i organisationen Trindvold, og socialtilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på muligheder ved at arbejde med ledelse på tværs af de enkelte tilbud. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse har fokus på at sætte rammerene, så borgerene i forhold til deres behov har tilstrækkelig mulighed for kontakt med personale, der har opdateret viden om relevante metoder. Socialtilsyent vurderer, at medarbejderne tilbydes supervision og har gode muligheder for sparring med hinanden og med afdelingsleder. Socialtilsynet vurderer, at der er et lavt sygefravær, og at personalegennemstrømning ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium 19

20 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent ledelse, der har erfaring med målgruppe og ledelse. Ledelsen fortæller, at afdelingsleder indgår i ledelsesteam med centerleder og afdelingsledere fra de to andre tilbud i organisationen. Ledelsen fortæller også, at afdelingsleder har ledelse af de medarbejdere, der er ansat i nattjeneste i hele organisationen samt i organisationen Bramdrupdam. Denne organisering er foretaget for bedre udnyttelse af personaleressourcer samt for at sætte fokus på medarbejdere, der arbejder om natten - deres kompetencer og det faglige indhold i nattjenesten, fortæller ledelsen. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har gode muligheder for sparring med hinanden i hverdagen og har mulighed for sparring med afdelingsleder. Socialtilsynet vurderer, at afdelingsleder har mulighed for at tilbyde ekstern supervision ved behov, hvorfor der ikke tilbydes supervision regelmæssigt. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på følgende oplysninger vedrørende centerleder og afdelingsleder: Det fremgår af tidligere fremsendt materiale, at centerleder er uddannet pædagog i Centerleder har diplomuddannelse i ledelse, og har deltaget i flere fagkurser med relevans for tilbuddets målgruppe, og flere kurser af to til ti dages varighed om ledelse. Afdelingsleder, der er ansat i tilbuddet 1. december 2017, er uddannet pædagog 2013 og har erfaring med arbejdet med målgruppen samt ledelseserfaring. Der er lagt vægt på, at medarbejderne beskriver, at afdelingsleder har kompetencer i forhold til faglig sparring og at være undersøgende, støttende og anerkendende i forhold til medarbejderne. Der er lagt vægt på, at interviewet pårørende beskriver ledelsen som imødekommende. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at der til hele organisationen Trindvold (to tilbud ud over Borgmestervej) er bestilt 16 dages supervision, og at afdelingsleder efter behov kan købe sig ind på en del af disse dage. Ledelsen fortæller, at det er sags supervision, der understøtter arbejdet med KRAP og neuropædagogisk tilgang. Derud over er der mulighed for supervision fra supervisor fra Kolding Kommune, fortæller ledelsen. Der er dog også lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de ikke modtager ekstern supervision. Der er lagt vægt på, at det fremgår samstemmende mellem ledelse og medarbejdere, at afdelingsleder benyttes til faglig sparring i hverdagen, og at personalet har mulighed for at sparre med hinanden i hverdagen. Ledelsen fortæller, at der er overlap morgen og eftermiddag, og at overlap foregår ud fra en fast struktur. Der er lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at afdelingsleder indgår i ledelsesteam med centerleder, og øvrige ledere fra organisationen, og at afdelingsleder fysisk er sammen med de øvrige ledere ca. to dage om ugen for bl.a. at sikre sparringsmulighed. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent 20

21 af kriterium Socialtilsynet vurderer, at den daglige drift varetages kompetent. Socialtilsyent vurderer, at borgerne i meget høj grad har mulighed for kontakt med personale, og at personalet har relevante kompetencer i forhold til borgernes behov og tilbuddets målsætning. Socialtilsynet vurderer, at der er et lavt sygefravær og at personalegennemstrømning ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Det fremgår af interview med ledelsen, at der fra tilbuddet udgår støtte til tre borgere, der bor i egen bolig uden for tilbuddet. Støtten gives af én medarbejder, og borgerne kommer ikke i tilbuddet, fortæller ledelsen. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interview med borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse at borgerne i forhold til deres behov har mulighed for tilstrækkelig kontakt med personale med relevante kompetencer. Borgerne fortæller, at de altid kan få kontakt med personalet, og at personalet er gode til at hjælpe dem. Pårørende fortæller, at borgerne altid kan få kontakt og hjælp fra personale, men pårørende fremhæver også, at personalet i forhold til tidligere har mindre tid til samvær og aktiviteter med borgerne. Det betyder, at der er mindre tid til at arbejde med at styrke borgerrelationerne borgerne imellem fortæller pårørende, der også fortæller, at kravet om øget dokumentation er medvirkende til personalets mindre tid sammen med borgerne. Medarbejderen fortæller, at borgerne har mulighed for kontakt og støtte, når de har behov for det. Der er i kontakten fokus på at skabe en god relation, der er vigtig for at kunne arbejde med mål sammen med borgeren. Medarbejderne fortæller, at borgeren selv siger til/fra, hvornår de har behov for støtte. Ledelsen fortæller, at borgerne i meget høj grad har mulighed for kontakt og støtte med personalet, og at personalet har relevante kompetencer. De fagligt uddanne medarbejdere er pædagoger, hvilket er relevant i forhold til borgernes behov, fortæller ledelsen. Ledelsen fortæller, at dokumentation fremover i højere grad vil foregå sammen med borgerne. Ledelsen fortæller, at der i hverdage er to på arbejde morgen og aften. I weekender er der en medarbejder på arbejde morgen og aften og en i mellemvagt, og m natten er der en vågen nattevagt, fortæller ledelsen. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelsen, at der er fokus på at sikre at medarbejdergruppen har opdateret viden i forhold til tilbuddets metoder. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale, at der har været en personalegennemstrømning på 7,2 (relativt tal), og at ledelsen og medarbejdere i interview fortæller, at to medarbejdere er fratrådt, og at to medarbejdere er ansat i stillingerne. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med ledelse og medarbejdere, at sygefraværet er lavt, hvilket er overensstemmende med oplysninger fra fremsendt materiale, hvoraf det fremgår at der er et 21

22 sygefravær på 8 (ved 14 medarbejdere). 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i forhold til målgruppe og metoder. Medarbejdergruppen er sammensat af pædagogisk uddannet personale samt omsorgsmedhjælpere, der hovedsageligt varetager nattjeneste. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne tilbydes uddannelse i tilbuddets metoder KRAP og Neuropædagogik. Socialtilsynet vurderer, at medarbejdernes kompetencer kommer til udtryk i en respektfuld og omsorgsfuld tilgang til borgerne og en bevidsthed om metoder i arbejdet. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsyent vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Der ansættes uddannede pædagoger til dag-aftentjenesterne, og medarbejderne uddannes i tilbuddets metoder: KRAP og Neuropædagogik. Socialtilsyent vurderer, at medarbejderenes kompetencer afspejler sig i samspillet med borgerne ved at medarbejderne møder borgerne med engagement, omsorg og respekt. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 23

24 af Indikator 10.a I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale at medarbejdergruppen består af 7 pædagoger, 4 omsorgsmedhjælpere og 2 pædagogiske assistenter. Det fremgår af interview med leder, at der ikke i målgruppen er borgere, hvor der er store somatiske problemstillinger, og at den pædagogiske faglighed er den mest relevante i forhold til målgruppe og målsætning. Det fremgår også af interview med medarbejdere, at de finder, at pædagoger er den relevante faggruppe på tilbuddet. Ledelsen fortæller, at der i nattjeneste ikke nødvendigvis ansættes pædagoger, da arbejdet er af meget praktisk karakter, og nattevagterne ikke har meget kontakt med borgerne, men at ledelsen ønsker et øget fokus på nattevagternes opgaver og betydning med en organisering af nattevagter fra flere tilbud under samme ledelse. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale og interview med ledelse og medarbejdere, at alle medarbejdere har gennemgået KRAP - uddannelsesforløb, og at det fremgår af interview med leder, at de medarbejdere, der ikke har neuropædagogisk basisuddannelse skal have dette. Fem medarbejdere på implementeringskursus i neuropædagogik, fortæller ledelsen. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at deres relevante kompetencer i samspillet med borgerne afspejler sig i, at de er engagerede, omsorgsfulde og respektfulde i samspillet. Der er lagt vægt på, at medarbejderenes beskrivelse af samspillet er overensstemmende med Socialtilsynets observationer på tilsynsdagen. Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med pårørende, at medarbejderne er meget lydhøre, når borgerne kommer med forskellige forslag. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyent vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet vurderer, at opdeling af tilbuddet i to huse understøtter overskuelighed for borgerne, ligesom placering af lejligheder og fællesarealer understøtter borgernes mulighed for socialt samvær af kortere eller længere varighed. Socialtilsynet vurderer, at borgeren har mulighed for privatliv i egne lejligheder, hvis indretning afspejler den enkelte borgernes interesser og smag. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Borgerne har mulighed for socialt samvær i mindre fællesarealer og har mulighed for at opholde sig i egne lejligheder, der er personligt indrettet. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle interviewede borgere fortæller, at de er meget glade for deres lejlighed og for fællesarealerne. Der er lagt vægt på, at interviewet pårørende fortæller, at borger trives i de fysiske rammer. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 25

26 af Indikator 14.b I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at de fysiske rammer giver mulighed for, at nogle borgere vælger at opholde sig meget i fællesarealerne, medens andre vælger at opholder sig i egne lejligheden. Der er lagt vægt på, at borgerne i interview udtrykker meget stor tilfredshed med de fysiske rammer. Alle borgere udtrykker stor glæde ved deres lejlighed, og flere fremhæver det hyggelige ved at kunne sidde sammen i fællesstuerne. Der er lagt vægt på, at tilbuddets indretning understøtter imødekommer borgerens behov. Socialtilsynet observerer, at husene er opbygget med et centralt placeret rum, hvor der er køkken og spiseopholdsstue, og socialtilsynet observerer, at fællesstuen i hvert hus, med sin centrale placering, har flere funktioner. Flere borgere kommer - efter de er kommet fra arbejde - lidt efter lidt ind i fællesstuen, hvor de af personalet tilbydes en kop kaffe og sidder lidt og får en snak om dagens forløb. Borgerne kommer også forbi stuen, når de skal ud/ind ad yderdøren, hvilket giver mulighed for, at borgeren kan give en besked, eller at personalet kan snakke med borgeren om, om alt er i orden og husket. Der er lagt vægt på, at interviewet pårørende fortæller, at det er dejligt, at de lejlighederne ligger omkring fællesstuen, hvilket gør de fysiske rammer overskueligt. Der er lagt vægt på, at der ikke er direkte udgang fra borgernes lejligheder til fællesstuen. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at det fremgår af observation i borgers lejlighed, at indretningen afspejler borgerens smag og interesser. Der er lagt vægt på, at indretningen i fællesarealerne i de to huse er hjemlig og funktionel med spiseplads og hyggeafdeling med mulighed for kaffedrikning og at se fjernsyn sammen. 26

27 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalen for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen for Region Syddanmark og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? JA: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages derfor med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter og årsrapporten på Tilbudsportalen. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for Region Syddanmark sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ja: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 88,33 % af omsætningen. Der er budgetteret med 12,0 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 11,19 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat ,00 kr. til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,58 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med ,00 kr. til aktivitetsomkostninger svarende til 0,45 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i Region Syddanmark. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen. 27

28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter vedrørende tilsyn 12. april Afgørelse vedrørende godkendelse. ( ). Observation Interview Interviewkilder Observation af fysiske rammer i fællesarealer i begge huse samt besøg i tre borgeres lejligheder. Observation af samspillet mellem borgerne i tilbuddet. Medarbejdere: 2 medarbejdere interviewet i gruppeinterview. Borgere: 3 borgere interviewet i enkeltinterview. Beboere Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 28