Diabetes Impact Study

Transkript

1 Diabetes Impact Study Pressemøde den 20. august 2015 Henrik Nedergaard Adm. direktør

2 Baggrund registreret med diabetes i Danmark (år 2011) Seneste økonomital er fra beregnet på tal fra 2001

3 Partnere Studiet er gennemført for Diabetesforeningen af: i samarbejde med Center for Health Economic Research (COHERE), SDU Sponsorer:

4 Forskerteamet Martha Emneus Adm. direktør og medejer i ApEHR Camilla Sortsø PhD-studerende ved COHERE, finansieret af Danish Diabetes Academy Anders Green Videnskabelig direktør og medejer i ApEHR Professor og overlæge ved OPEN Peter Bjødstrup Jensen Datamanager ved OPEN Forskerne har stået frit i forhold til metode, analyse, resultat og videnskabelig formidling.

5 Diabetes Impact Study Metodetilgang

6 Diabetesregisteret Introduceret af Sundhedsstyrelsen i 2006 Udnytter data fra allerede foreliggende registre Dækker patientpopulationen siden 1996 Anses for komplet Op mod 20% falsk positive pga blodsukkermålinger som indgang a a Green A et al: Validation of the Danish National Diabetes Registry. Clin Epidemiol 7:5-15, 2015

7 Datagrundlag, baseret på kobling via CPR Danmarks Statistik. Data om Beskæftigelse Indkomst og uddannelsese Og meget mere... DRG/DAGS registeret CPR Dødsfald Vandringer Landspatientregisteret Det nationale diabetesregister Sygesikringsregisteret Lægemiddelregisteret Dødsårsagsregisteret

8 Socioøkonomiske variable belyst via Danmarks Statistik 5 matchede ikke-diabetiske personer for hver person med diabetes mhp at kontrollere indvirkning af Uddannelsesniveau Profession Beskæftigelsesstatus Indkomstniveau Familiestatus Geografi

9 Analytisk tilgang Diabetes med MODERATE komplikationer Diabetes med SVÆRE komplikationer DØD Diabetes UDEN komplikationer TILGANG Befolkningen uden diagnosticeret diabetes Modellen opdateres årligt mht antal overgange og antal patienter i de respektive kasser

10 Diabetes Impact Study Resultoversigt Epidemiologiske resultater (inkl.) a,b Diabetesrelaterede tillægsomkostninger ( attributable costs ) c Projektioner 2040 d,e a Green et al: Validation of the Danish National Diabetes Registry. Clin Epidemiol 7:5-15, 2015 b Green et al: The epidemiology of diabetes in Denmark : Results from the Diabetes Impact Study Clin Epidemiol (I trykken august 2015) c Sortsø et al: Societal costs of diabetes mellitus according to gender, age and complication state a register based study of all centrally available diabetes data. Diabetic Medicine (I trykken, august 2015) d Sortsø et al: Societal costs of diabetes mellitus 2025 and Under udarbejdelse mhp indsendelse til Modern Economy e Green et al: The demographic evolution of diabetes mellitus: Understanding the diabetes epidemic. Under udarbejdelse mhp indsendelse til Population Health Metrics

11 Epidemiologi år 2000 og år 2011 År 2000 PRÆVALENS, ultimo 1999: patienter Dødsfald: Tilgang: OBS: Nettotilgang: ca År 2011 PRÆVALENS, ultimo 2011: patienter Dødsfald: Tilgang: OBS: Nettotilgang: ca

12 Dødelighed i forhold til den danske befolkning 7 Ratio: Observeret/Forventet antal dødsfald Alder <50 år Reference Alder år Alder 75+ år Samlet År

13 Dødelighedsrate pr. 100 patientår 15 Dødelighed efter komplikationsgrupper 10 Svære komplikationer 5 Moderate komplikationer Samlet 0 Ingen komplikationer År

14 Komplikationsrate pr. 100 patientår Komplikationsudvikling År Moderate komplikationer Svære komplikationer

15 Antal patienter fordelt på komplikationsgrupper Antal patienter Alle (Ingen + moderate + svære komplikationer) Ingen + moderate komplikationer Ingen komplikationer Udgangen af året

16 Epidemiologi Sammenfatning Stigende antal nye tilfælde Faldende risiko for udvikling af komplikationer Faldende risiko for død i alle komplikationsgrupper Stigende årlig nettotilvækst og derved eksponentiel vækst i diabetespopulationen

17 Diabetes Impact Study Resultoversigt Diabetesrelaterede tillægsomkostninger ( attributable costs ) c c Sortsø et al: Societal costs of diabetes mellitus according to gender, age and complication state a register based study of all centrally available diabetes data. Diabetic Medicine (I trykken, august 2015)

18 Samlede diabetesrelaterede tillægsomkostninger Danmark år 2011 Milliarder DKK ,8 Milliarder DKK Yderligere omkostninger: 5,7 Patienttid Udstyr Afskrivning Total Produktivitetstab: 13,2 Plejesektoren: 6,4 Medicinudgifter: 1,1 Sundhedsudgifter: 5,5

19 Relativ fordeling af tillægsomkostninger Yderligere omkostninger 18% Sundhedsudgifter 17% Medicinudgifter 4% Produktivitetstab 41% Plejesektoren 20%

20 Diabetesrelaterede tillægsomkostninger pr. patientår efter komplikationsstatus, år 2011 DKK Sundhedsudgifter Medicinudgifter Plejesektoren Produktivitetstab Yderligere omkostninger Alle Ingen Moderate Svære Komplikationsstatus

21 Diabetesrelaterede tillægsomkostninger 2011 Sammenfatning 31,8 milliarder DKK i diabetesrelaterede omkostninger i Danmark år 2011, sv.t. ca DKK pr. patientår. Markant stigende tillægsomkostninger ved øget komplikationsbelastning => økonomisk potentiale ved forebyggelse Stort produktivitetstab trods patientsammensætning med mange ældre patienter

22 Diabetes Impact Study Resultoversigt Projektioner 2040 d, e d Sortsø et al: Societal costs of diabetes mellitus 2025 and Under udarbejdelse mhp indsendelse til Modern Economy e Green et al: The demographic evolution of diabetes mellitus: Understanding the diabetes epidemic. Under udarbejdelse mhp indsendelse til Population Health Metrics

23 Antallet af patienter med diabetes Realistisk scenarie Antal patienter ved årets slutning Fordoblingsperiode: ca. 13 år Alle (Ingen+moderate+svære komplikationer) Ingen + moderate komplikationer Ingen komplikationer Forbehold for ændringer efter peer-review

24 Styrker: Anvender allerede foreliggende registerdata, indsamlet til andre (administrative) formål og derfor mindre udsat for systematisk projekt-relateret bias Udnytter optimalt de internationalt set enestående gode danske registerforskningsmuligheder

25 Svagheder: Studiets validitet afhænger af de anvendte datas validitet, herunder erkendte svagheder i diabetesregisteret Registrene kan ikke belyse væsentlige data, herunder Langtidsblodsukker (HbA1c); andre lab.data Urinundersøgelser (mikroalbuminuri) Øjenbaggrundsfotograferinger Omstændigheder ved diagnosen Vægt- og symptomforhold Hvordan blev diagnosen stillet? Ved systematisk opsporing? Livskvalitet (PRO)