Forbedrer kliniske databaser kvaliteten af behandlingen?

Transkript

1 Forbedrer kliniske databaser kvaliteten af behandlingen?

2 Kliniske Databaser og Kvalitet i Behandlingen? Fra Klinisk Epidemiologi til Kliniske Databaser Kan kliniske databaser skabe ny viden? Kan kliniske databaser monitorere behandlingskvalitet? Medfører kliniske databaser bedre kvalitet? Ledernes krav til fremtidens kvalitetsdata FSCS, 50 år 2

3 Fra den spæde begyndelse FSCS, 50 år 3

4 Over FSCS, 50 år 4

5 Til handlingsanvisning FSCS, 50 år 5

6 Bedre behandling Data skaber handling eller? FSCS, 50 år 6

7 Kliniske Databaser og Kvalitet i Behandlingen? Fra Klinisk Epidemiologi til Kliniske Databaser Kan kliniske databaser skabe ny viden? Kan kliniske databaser monitorere behandlingskvalitet? Medfører kliniske databaser bedre kvalitet? Ledernes krav til fremtidens kvalitetsdata FSCS, 50 år 7

8 Kliniske databaser som vidensgeneratorer DBCG Etableret 1977 Kliniske trials understøttet af en systematisk dataindsamling og etablering af klinisk database Revolutionerede behandlingen af brystkræft Dannede grundlaget for differentierede behandlingsstrategier FSCS, 50 år 8

9 FSCS, 50 år 9

10 FSCS, 50 år 10

11 FSCS, 50 år 11

12 Kliniske Databaser og Kvalitet i Behandlingen? Fra Klinisk Epidemiologi til Kliniske Databaser Kan kliniske databaser skabe ny viden? Kan kliniske databaser monitorere behandlingskvalitet? Medfører kliniske databaser bedre kvalitet? Ledernes krav til fremtidens kvalitetsdata FSCS, 50 år 12

13 Lungecancer en sygdom uden udvikling eller? Erik Jakobsen, overlæge, Odense Universitetshospital, DSKS, FSCS, 50 år 13

14 FSCS, 50 år 14

15 Skaber Kliniske Databaser Kvalitet i behandlingen? Kliniske databaser og ny viden Monitorering af behandlingskvalitet Fører kliniske databaser til bedre kvalitet? Ledernes krav til fremtidens kvalitetsdata FSCS, 50 år 15

16 FSCS, 50 år 16

17 Skabte data kvaliteten Overbevisning eller skepsis FSCS, 50 år 17

18 Kliniske Databaser og Kvalitet i Behandlingen? Fra Klinisk Epidemiologi til Kliniske Databaser Kan kliniske databaser skabe ny viden? Kan kliniske databaser monitorere behandlingskvalitet? Medfører kliniske databaser bedre kvalitet? Ledernes krav til fremtidens kvalitetsdata FSCS, 50 år 18

19 Dansk Register for Børne og Ungdoms Diabetes Etableret 1996 Inklusionskriterie: T1DM I alderen 0-15 år (ascertainment >98%) Årlig monitorering af 9 kvalitets-indikatorer Monitorering af komplikationer ved alder 9, 12, 15, 18 og 21 år FSCS, 50 år 19

20 Andel med HbA1c < 7,5% FSCS, 50 år 20

21 Mean HbA1c (justeret for alder, køn, varighed og ethnicitet) FSCS, 50 år 21

22 Dansk Register for Børne og Ungdoms Diabetes Udvikling 1996 til 2010 Gnsn. HbA1c niveau reduceret med 10% Variation i HbA1c mellem afdelingerne markant reduceret Faldet kom i 2003, hvor data på klinikniveau blev offentligt tilgængelige Intet yderligere fald fra 2006 til FSCS, 50 år 22

23 Kausal sammenhæng eller tilfældig association? FSCS, 50 år 23

24 Kliniske Databaser og Kvalitet i Behandlingen? Fra Klinisk Epidemiologi til Kliniske Databaser Kan kliniske databaser skabe ny viden? Kan kliniske databaser monitorere behandlingskvalitet? Medfører kliniske databaser bedre kvalitet? Ledernes krav til fremtidens kvalitetsdata FSCS, 50 år 24

25 Kvalitetsarbejde før og nu Holdningsdrevet Gamle data (6-18 måneder) Langsom handling Langsom udvikling Fokus på datakvalitet Datadrevet Aktuelle data Handle mens vi husker Hurtig handling hurtig monitorering Automatisering af data FSCS, 50 år 25

26 Fremtidens datapræsentation FSCS, 50 år 26

27 Fremtidens kvalitetsdata Lokale data Drevet af Målstyring Målstyringstavler LEAN-tavler Tæt ledelsesrapportering Ugentlige data Produktivitet, økonomi og kvalitet som ligeværdige styringsparametre Hvad blev der af de kliniske databaser? Standardiserede Systematiserede Løbende datafangst Direkte adgang til egne data Validerede data National monitorering Forskning FSCS, 50 år 27

28 Tid til kærneydelsen, men er det Patienten eller Data? FSCS, 50 år 28

29 Tak for nu FSCS, 50 år 29