HJORTSHØJ CARE TLF

Transkript

1 1 HJORTSHØJ CARE SKOVHUSVEJ 9, 8240 RISSKOV TLF Leverandørrelateret tilsyn Svane Pleje/ Rengøringskælderen Tobaksgården 3, 1. sal 8700 Horsens

2 2 Navn på leverandør: Svane Pleje/ Rengøringskælderen Telefon: Svane Pleje / Rengøringskælderen tlf.: Daglig leder: Hiba Hanbali: hih@svanepleje.dk Daglig leder for Svane Pleje tlf Anitta Blom serviceleder for Rengøringskælderen tlf.: Antal borgere: Svanepleje visiteret: 70 borgere til pleje og praktisk bistand. Rengøringskælderen: Ca. 300 borgere udelukkende til praktisk bistand. Tilsynet er foretaget den: Deltager ved tilsynsbesøget: Rengøringskælderen: Serviceleder Anitta Blom og Ergoterapeut Lisa Læssøe Vestergård. Svane Pleje: daglig leder Hiba Hanbali, SSH Theresa Carlsen, SSH Dinna Andersen og SSH Nadja Sørensen Adresse: Tobaksgården 3, 1. sal Horsens@Svanepleje.dk Adm. direktør for Svane Pleje: Poul Erik Pedersen Ejer af Rengøringskælderen: Simon Schaumann Ruter: dag, aften og nat: Svane Pleje: Har fem ruter dag, to ruter aften og én sovende nattevagt der dækker kald. Arbejder i blandede vagter + i weekender. Rengøringskælderen: Der møder 8-10 medarbejdere dagligt, der hver har ca. 4-8 borgere til støvsugning, gulvvask, indkøb, tøjvask mv. Arbejder udelukkende i dagvagt på hverdage fra kl Tilsynet er foretaget af: Sundhedsfaglig konsulent Inge Hjortshøj Antal ansatte/ faggrupper: Svane Pleje: fire SSH, en SSA, tre ufaglærte, en pædagogisk assistent og en fra jobcentret. Rengøringskælderen: fire SSH, en pædagogisk assistent, 6 ufaglærte samt en ergoterapeut til sparring og undervisning. Fagligt valgte fokusområder for tilsyn 2018 Sproglighed og adfærd, herunder fremtoning, uniform, legitimation, principper for hygiejne. Tværfagligt samarbejde Indhentning af samtykke hos borgere m.h.p. journalgennemgang. Indledning (Samtykke indhentes af personalet før tilsynsbesøget). Indledning:

3 3 Indledning: Horsens Kommune skal i henhold til lov om social service 151 c udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for tilbud efter lov om social service 83 (fritvalgs- ordningen) og 83 a. Tilsynspolitikken skal danne rammen for kommunens tilsyn og opfølgning på hjælp til borgere i eget hjem. Formål Tilsynspolitikken har gennemgående fokus på dialog, systematik og kvalitet med henblik på at sikre: At alle borgere, der er visiteret til hjælp efter serviceloven 83 og 83 a, modtager den rette hjælp. At hjælpen stemmer overens med borgerens aktuelle behov. At indsatsen, som leveres af leverandørerne, er i overensstemmelse med den tildelte hjælp og kommunens kvalitetsstandarder. At arbejde forebyggende ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. At der følges op på den indsamlede information i forhold til opgaver, formål og gældende lov. Det leverandørrelaterede tilsyn Leverandører af praktisk hjælp og/eller pleje har dokumentationspligt og skal benytte kommunens elektroniske omsorgssystem. Det fremgår endvidere af kontrakten, at leverandørens personale har pligt til at dokumentere deres handlinger i forbindelse med udførelsen af hjælpen. Det leverandørrelaterede tilsyn udføres ved at indhente dokumentation fra leverandøren med henblik på at påse, om leverandøren lever op til sine kontraktlige forpligtelser. Dokumentationen kan være procedurebeskrivelser, personalets uddannelsesmæssige baggrund, statistik, referater fra samarbejdsmøder mm. Resultatet af stikprøvekontrollen med faktureringen indgår som en del af dokumentationen. Egenkontrol for leverandører af praktisk hjælp og/eller pleje og madservice. Leverandøren skal beskrive, hvordan leverandøren sikrer: At de leverede indsatser lever op til kommunens mindset og kvalitetsstandarder. Herunder redegøre for, hvordan leverandører lever op til kvalitetskravene vedr. tilrettelæggelse af indsatsen (se kvalitetsstandarden). At indsatsen svarer til borgerens aktuelle behov. Det skal fremgå af beskrivelsen, hvordan det sikres, at der sker en registrering og opfølgning, hvis den visiterede hjælp ikke er i overensstemmelse med borgerens behov. At borgeren får den hjælp og mad, som borgeren har behov for. At de er i løbende dialog med Handicap- og Ældrerådgivningen og melder tilbage, hvis indsatsen ikke svarer til borgerens aktuelle behov. At leverandøren lever op til de gældende dokumentationskrav (se kontrakten). Leverandøren er ansvarlig for, at egenkontrollen fungerer. Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar) Daglig leder af Svane Pleje Hiba Hanbali blev kontaktet den og havde nogle faktuelle rettelser, der er indarbejdet i rapporten. Herefter er rapporten godkendt til udsendelse.

4 4 Konklusion på tilsynsbesøget Ud fra rammekontrakt, jf. bilag 3, 16 vedrørende de private leverandører, skal der en gang årligt foretages stikprøver hos leverandørerne, hvilket omfatter de 2 private leverandører og en kommunal leverandør i Horsens Kommunes Hjemmepleje. I forbindelse med egenkontrol har tilsynsførende fået tilsendt egenkontrol på otte borgere, henholdsvis fire fra Svane Pleje og fire fra Rengøringskælderen. Ud fra egenkontrollen fremgår det, at personalet i Svane Pleje kommer til tiden, og borgerne giver udtryk for stor tilfredshed med den service, der ydes. For Rengøringskælderen er der udarbejdet meget fyldestgørende egenkontrol, hvor det fremgår, at borgeren inddrages i planlægning af rengøringen, at medarbejderne er informeret om ergonomisk korrekt arbejdsstillinger ved udførelse af den praktiske bistand, byt af ydelser og tilbud om erstatningsbesøg m.m. Borgerne giver ligeledes udtryk med tilfredshed med servicen fra Rengøringskælderen. Tilsynet anbefaler: At det ville være hensigtsmæssigt, at Svane Pleje og Rengøringskælderen sammen udarbejdede egenkontrol på kvaliteten af de ydelser der leveres og over borgernes tilfredshed. Tilsynet vurderer for Svane Pleje og Rengøringskælderen: At borgerne modtager den hjælp, de er visiteret til ud fra servicelovens 83 og 83 a. At der i hverdagen arbejdes ud fra Horsens Kommunes værdier med fokus på den sundhedsfremmende tilgang og respekt for den enkelte borger. At personalet har en åben og god kommunikation, og taler pænt med hinanden og med borgerne. Ved Svane Pleje introduceres personalet til nye borgere ved daglig leder Hiba Hanbali eller SSH Theresa Carlsen, som er med ude i borgernes hjem ved behov og introducere personalet i de plejemæssige opgaver, der skal foregå. Det er tilsynets vurdering, at personalet i Svane Pleje skal uddannelsesmæssigt ajourføres, og der bør arbejdes med at opkvalificere personalet med fokus på demens, rehabilitering, korrekt brug af hjælpemidler og fortsat tværfaglig sparring af personalet ved komplekse plejeforløb. Det er daglig leder sammen med SSH Theresa Carlsen, der er ansvarlig for dokumentationen i IT- Omsorgssystemet. Det ville være hensigtsmæssigt, at den enkelte medarbejder selv er ansvarlig for indtastning af egne observation, samt personalet havde mulighed for faglig sparing minimum 1 om mdr. Sygefraværet i Svanepleje er < 3 % Ved Rengøringskælderen introduceres personalet til nye borgere ved ergoterapeut Lisa Vestergård samt ved sidemandsoplæring. Det er tilsynets vurdering at personalet i Rengøringskælderen er kompetent i forhold til de rengøringsopgaver, de skal varetage. Det blev endvidere oplyst, at der afholdes teammøde hver 2. mdr., hvor personalet får undervisning i faglige relevante emner. Sygefraværet er på< 2 % Det er Svane Pleje/Rengøringskælderens ønske at få etableret et tættere samarbejde med Visitationen, for at udbrede viden om Svane Pleje/Rengøringskælderen, således Visitationen har et faktuelt korrekt udgangspunkt i mødet med den enkelte borger i valg af leverandør. Svanepleje ønsker ligeledes at udbygge og styrke samarbejdet med sygeplejerskerne i primær sektor. Anbefalinger: At personalet i Svane Pleje skal have undervisning i demenssygdomme, bl.a. i observation af begyndende demens hos borgere i eget hjem. At visitatorerne giver faktuelt korrekt information omkring valgmuligheder mellem privat og kommunal leverandør.

5 5 At daglig leder ved Svane Pleje afholder M.U.S.-samtale med personalet også m.h.p faglig udvikling. At der ved Svane Pleje fortsat afholdes tværfaglige møder m.h.p. supervision ved komplekse plejeforløb minimum 1 om mdr. At der er flere af medarbejderne i Svane Pleje, der kan dokumentere i IT- omsorgssystemet. At der fortsat skal arbejdes med journalauditgennemgang af borgernes journaler en-to gange årligt og ved ændringer i borgerens helhedssituation. Bemærkninger: Ingen bemærkninger Bilag 1 Tilsynets samlede vurdering 1 2 Ingen bemærkninger Det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Tilsynet giver forslag til udviklingsområder Bemærkninger Få områder inden for, at pleje / omsorg og praktisk hjælp lever ikke op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Vurdering tager afsæt i en helhedsvurdering af det observerede. Indsats: Assisterende områdeleder skal inden 14 dage i samarbejde med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan over hvilke tiltag, der skal iværksættes for at rette op på påpegede mangler og uhensigtsmæssige forhold. Planen sendes til: Økonomi- og administrationschef Søren Grotkær Velfærds- og Sundhedsstaben og den tilsynsførende. 3 Betydelige mangler Flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er ligeledes observeret alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Vurdering tager afsæt i en helhedsvurdering af det observerede. Indsats: Assisterende områdeleder skal inden 5 dage i samarbejde med plejeenheden og / eller områdelederen udarbejder tids - og handleplan over hvilke tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede fejl og mangler. Planen sendes til: Økonomi- og administrationschef Søren Grotkær Velfærds- og Sundhedsstaben og den tilsynsførende. 4 Kritisable forhold Mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever ikke op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er ligeledes observeret alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Indsats: Assisterende områdeleder skal inden for 2 dage i samarbejde med plejeenheden og områdelederen udarbejder en tids - og handleplan over hvilke tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede fejl og mangler. Planen sendes til: Økonomi- og administrationschef Søren Grotkær Velfærds- og Sundhedsstaben og den tilsynsførende.

6 6 Bilag 2. Tjekliste for tilsynsførende i forbindelse med det leverandørrelaterede tilsyn den praktisk hjælp, pleje og rehabiliteringsforløb. Ledelse, organisation og udvikling Interview med lederen om flg. punkter: Politisk mindset og værdighedspolitikken. Lederen skal redegøre for, hvordan der arbejdes med det politiske mindset, værdighedspolitikken og relevante strategier og ældreområdet i afdelingen. Opfyldt Ikke opfyldt Notater Vi arbejder ud fra det standpunkt, at borgeren er i centrum, og vi viser borgeren respekt ved bl.a. at have en ligeværdig kommunikation med borgeren. Lederne skal redgøre for, hvordan politikken og strategierne er oversat til operationelle handlinger samt hvordan de formidles, så medarbejderne kan se mening og formål med disse. Det daglige arbejde tilrettelægges ud fra borgernes behov og ressourcer Vi har fokus på sundhedsfremme i et tværfagligt samarbejde med terapeuterne Borgeren skal klare mest muligt selv, herved højnes borgernes livskvalitet. Vi støtter samtidigt borgeren og hjælper med de funktioner, der er behov for. Medarbejdere Lederen redegør for hvor mange medarbejdere, der er fastansat, og hvor mange der er timelønnede. Herefter redegøres for begrundelsen for, hvorfor der er timelønnede, og hvordan de indgår i arbejdet. Medarbejdernes uddannelse. Dokumentation fremsendes før mødet. Hvilke uddannelser har medarbejderne? a. Social og sundhedshjælpere b. Social og sundhedsassistenter c. Sygeplejersker I Svane Pleje er personalet fastansat og timelønnet. I Rengøringskælderen er personalet ligeledes fastansat og timelønnet - og noget af personalet har været ansat i mange år. I Rengøringskælderen er ansat ergoterapeut Lisa Læssøe Vestergaard, der har fokus på den rehabiliterende tankegang hos borgerne og personalet. Har ligeledes fokus på personalets arbejdsstillinger m.m. Det er meget svært at få SSA er.

7 7 d. Terapeuter e. Uuddannet personale Hvordan er fordelingen inden for disse faggrupper i den samlede gruppe af medarbejdere? Hvor gode muligheder er der for at få ansat faste medarbejdere, der har faglige og personlige forudsætninger til at udføre opgaver inden for delegeret sygepleje? Hvor mange af dine medarbejdere vurderer du har disse forudsætninger? Sammensætning af personalet og dagligt samarbejde. Lederen bedes beskrive samarbejdet og forløbet på en typisk hverdag. a) Hvilke faggrupper er der i: Dagvagt? Aftenvagt? Nattevagt? b) Sygeplejersker? Terapeuter? Ud fra de ydelser, der skal gives hos borgerne, tilknyttes det personale, der har de kompetencer, der er behov for. Der sendes ikke personale ud til opgaver, hvis de ikke har de fornødne kompetencer til at løse opgaverne. Ved Svane Pleje kører personalet ud hjemmefra. De har deres ruter på telefonen, der er p.t. planlagt med fem faste ruter. Ved Rengøringskælderen kører personalet ud hjemmefra og har faste ruter. Der er dagligt 8-10 medarbejdere, der kører i Horsens Kommune, og som udelukkende varetager rengøringsopgaver. Hvordan arbejder I/du med medarbejdernes kompetenceudvikling? Afkrydsning: Undervisning Demonstration Følgeskab Kursus / Forflytninger De hygiejniske retningslinjer tages op med jævne mellemrum, og når behovet opstår. Hverdagstræning Alle nye medarbejdere har enten kompetencen fra deres uddannelse, eller der instrueres i forflytning. Personalet har desinficerende sprit med sig. Der er fokus på korrekt håndhygiejne. Bruger engangshandsker. Bruger uniformer, og der er fokus på forebyggelse af smittespredning. Personalet har fokus på den sundhedsfremmende tilgang Privat leverandør har ikke adgang til kommunes forflytningskurser. Genoptræning ud fra 83 a foretages ved en terapeut, og Der udarbejdes forflytningsvejledning hos borgere med komplekse forflytninger. Der sørges for, at de aktuelle hjælpemidler bliver installeret Retningsgivende dokument for hygiejne tages f op ved MRSA og ved borgere med Clostridium, hvor personalet følger de hygiejniske procedurer. Terapeuterne underviser også i brugen af hjælpemidler på efteruddannelse Personalet tilbydes løbende brush upkurser i forflytning. Der er et godt tværfagligt samarbejde mellem pleje-

8 8 Borgere med demenssygdom: Tilsynet anbefaler, at personalet får undervisning i demenssygdomme bl.a. i observation af begyndende demens hos borgere i eget hjem. Introduktion af nye medarbejdere UTH (utilsigtede hændelser) Svane Pleje indkalder til møde om UTH Delegeret sygepleje: Implementering af delegering af sygeplejeopgave pr ud fra materiale 2017 hos borgerne. I forbindelse med de daglige gøremål foregår der ligeledes hverdagstræning. Det blev oplyst, at der er en del borgere med demens. Der er et godt og udbytterigt samarbejde med kommunens demenskonsulent. Svane Pleje/ Rengøringskældere n gennemgår et introduktionsprogram og nyansatte er med som føl, inden de selv varetager opgaverne. Svane Pleje har haft 2 UTH er siden opstart i maj Svane Pleje har registreret og indmeldt en del tilfælde af UTH er fra sygeplejen pga. medicinhåndtering ved hjemmeplejen: manglende insulin givning om aftenen samt fejl i medicindoseringen Svane Pleje: Det oplyses, at der p.t. arbejdes med delegering af sygeplejeopgaver ud fra materiale fra Der er ansat én SSA kan delegere til SSH. samtidig sker der supervision af personalet. Personalet oplyser, at der løbende sker delegering af ansvar og kompetencer i forhold til de forskellige uddannelser og opgaver. vores fællesmøder. Det bestræbes, at det så ofte som muligt er samme personale, der kommer hos borgere med demens, samt at det er personale, der kan håndtere borgere med demenssygdomme Ergoterapeut Lisa Vestergaard er, hvor det skønnes relevant, med ude i hjemmet ved opstart af nye borgere. Har fokus på arbejdsmiljøet. Har egne rengøringsmidler, klude og støvsuger med. personalet i Svane Pleje og terapeuterne - både ude i marken og ved 83 a borgere Ved Svane Pleje har personalet ikke fået undervisning i TOBS da kurset er blevet udskudt fra kommunal side og undervisning i borgere med demenssygdomme. Det udarbejdede delegeringsmateriale fra 2017 tages i brug i oktober 2018: d Har været til møde om dette. Evt. bemærkninger til afkrydsningen:

9 9 Tilsynet anbefaler: At personalet i Svane Pleje skal have undervisning i demenssygdomme, bl.a. i observation af begyndende demens hos borgere i eget hjem Det typiske forløb, når en borger bliver udskrevet fra sygehuset? Lederen redegør for følgende: Samarbejde med HÆR, sygeplejen, træning mv. for at sikre kontinuitet i plejen og det sammenhængende borgerforløb.? Dokumentation for pleje, planlagte aftaler og lign.? Hvordan sikrer I et beredskab for borgere? Ved øget plejebehov? Ved øget behov for praktisk hjælp? Ved behov for hjælpemidler? Arbejdsmiljø Lederen redegør for udviklingen i sygefravær? Statistik for det sidste år fremlægges. Hvordan forebygges sygefravær? Hvordan arbejdes der med fraværspolitikken i afdelingen? At der er et godt samarbejde med visitationsafdelingen mht. kontinuiteten i plejeopgaverne og udskrivning af borgere fra sygehuset. Der foreligger dog ønske om, at information omkring, at det er muligt for borgeren at vælge mellem private og kommunale leverandører bliver bedre. Tilsynet anbefaler At visitatorerne bliver bedre til at formidle en fyldestgørende information omkring borgerens valgmulighed mellem private og kommunale leverandører. Beredskabet sikres ved: Vi har fokus på bedst mulig arbejdstilrettelæggelse af den enkelte ansat. Ufaglært personale kommer ikke ud til kompliceret pleje og ikke ansvarlige for akutte opkald. Vi har ekstra hænder vi kan trække på i tilfælde af øget behov for pleje og praktisk bistand. Hjælpemidler kommer ud ma tre dage efter, de er bestilt fra hjælpemiddelsdepotet. Ved borgere der er terminal fase, kommer hjælpemidlerne ud samme dag, de er bestilt. Godt samarbejde med Horsens Kommunes hjælpemiddeldepot. Svanepleje: Sygefraværet er < 3 % Efter tre sygeperioder indkaldes medarbejderen til en snak med lederen. I Rengøringskælderen er

10 10 Der redegøres for, hvordan der arbejdes med: Introduktion til nyansatte? Introduktion til medarbejdere til nyt materiale og nye arbejdsgange? Undervisning/information om regler for magtanvendelse? Forebyggelse af magtanvendelse? Lederen redegør for registrerede voldsanmeldelser over for personalet siden sidste tilsynsbesøg, og for hvordan der er fulgt op på evt. episoder. Inddrag evt. spørgsmål vedr. konflikttrappen! APV Er der foretaget arbejdspladsvurderinger (APV) af det psykiske og fysiske arbejdsmiljø i hjemmene? Samarbejde med terapeuter, brugen af forflytningsvejledninger? Hvilke hjælpemidler har I / anvender I? Til forflytninger? Til andet? Hvilke arbejdsskader har I haft? Beklædning Lederen redegør for firmaets uniformsetikette. Samarbejde Hvilke idéer har du til det fremtidige samarbejde med Handicap- og Ældrerådgivningen (HÆR), sygeplejen, Træning - med andre ord: det tværfaglige samarbejde? Hvilke idéer, forventninger, forslag og X X X sygefraværet meget lavt < 2 %. Det vurderes i hvert enkelt tilfælde omkring opfølgning af den sygemeldte. Både Svane Pleje og Rengøringskælderen har et introduktionsprogram til nyansatte, som følges. Der har ikke været ansøgninger på magtanvendelse, ej heller indberetning af voldsanmeldelser over for personalet. APV foretages af borgerens kontaktperson, som kan indhente sparring ved AMR og terapeut. Har et godt samarbejde med kommunes terapeuter Har de hjælpemidler, der er behov for Har ikke haft arbejdsskader I Svane Pleje/ Rengøringskælderen anvender personalet T-shirts, vest samt fleecetrøje og egne benklæder. Personalet skifter dagligt og har ID- legitimation på sig med logo for Svane Pleje / Rengøringskælderen. Svane Pleje har gode og centralt beliggende lokaler. Rengøringskælderen har et lokale Tops Rens i Horsens, men bruger også Svane Plejes mødelokale. Har forventninger til: Et tættere samarbejde med HÆR - specielt med hjemmesygeplejerskerne i forhold til delegering af sygeplejeydelser? Blive bedre til at give fyldestgørende information omkring borgerens valgmulighed

11 11 kommentarer har du til det fremtidige samarbejde, og hvad vil du og dit firma/afdeling bidrage med? Udviklingsområder Interview af lederen vedrørende de kompetenceudviklingsområder, der er i personalegruppen set i forhold til de opgaver, der skal løses. Hvilke områder er der specielt fokus på i forbindelse med uddannelse/undervisning. Det må forventes, at lederen fremhæver to-tre områder, hvor der redegøres for hvilke kompetencer, der er i medarbejdergruppen, og hvad der skal tilføres. Besvarelsen må forventeligt hænge sammen med de følgende spørgsmål. Personaleudvikling: Hvilke initiativer er igangsat? Kursusforløb /efteruddannelse m.m. Anvender afdelingen supervision som udviklingstiltag f.eks. i forbindelse med komplekse plejeforløb? Hvilke udviklingstiltag er der fokus på ? X X mellem de kommunale og de private leverandører. Svane Pleje/Rengøringskælderen ønsker: At etablere et tættere samarbejde med Visitationen, for at udbrede viden om Svane Pleje/Rengøringskælderen, således Visitationen har et faktuelt korrekt udgangspunkt i mødet med den enkelte borger i valg af leverandør. Ønsker flere brugere Ved Rengøringskælderen arbejdes der med opkvalificering af personalet. Der er opsat en liste af emner, som personalet kan melde sig på m.h.p faglig dygtiggørelse: Tilsynet anbefaler: At daglig leder ved Svane Pleje afholder M.U.S.- samtale med personalet m.h.p faglig udvikling. Svane Pleje /Rengøringskælderen Er der fokus på god opstart af nye borgere. Hvor det er relevant, afholdes opstartsmøde med borger og evt. pårørende. Der fokus på arbejdsmiljøet. Rengøringskælderen har egne rengøringsmidler, klude og støvsuger med. Tilsynet anbefaler: At der ved Svane Pleje fortsat afholdes tværfaglige møder m.h.p. supervision ved komplekse plejeforløb minimum 1 om mdr. Svane Pleje/Rengøringskælderen anvender supervision i en lang række af tilfælde, hvor det måtte være aktuelt. I komplekse forløb foregår det i tæt samarbejde med HÆR. Udviklingstiltag frem mod 2020 er Bekey låsesystem samt det nye delegeringsmateriale fra 2017 (sygepleje).

12 12 Dokumentation Tilsynsførende tager afsæt i resultatet fra leverandørens egenkontrol. Spørgsmålene stilles til den leder, der er ansvarlig for den daglige dokumentation. Gennemgangen er kronologisk. Ved opstart af ny borger: Er funktions- og mestringsudredningen ajourført ved opstart. Målformulering Handleplaner Inddragelse af andre samarbejdspartnere i rehabilitering Ved alle borgere: Opfyldt Ikke opfyldt Notater Der var gennemgang af dokumentationen af tre borgere sammen med SSH Theresa Carlsen, der er dokumentationsansvarlig og fast aftenvagt. D.v.s.at personalet kontakter Theresa, hvis der skal dokumenteres i borgernes journaler. Tilsynet anbefaler: At der er flere af medarbejderne, der kan dokumentere i IT- Omsorgssystemet Fokusområder og målopstilling med borgeren og evt. pårørende? Inddrages borgerens ønsker og drømme i målsætning og plan? Hvordan følges op på indsats og målene? Afbud, aflysninger? Hvilken procedure er der for, hvad du og medarbejderne gør? Hos de tre borgere var der udarbejdet helhedsbeskrivelser. Hos den ene borger skal der ske en revurdering af helhedsbeskrivelsen. Der var diagnoser på de tre borgere. Der bliver arbejdet med borgernes fokusområder. Hos den ene borger skal fokusområder evalueres. Døgnrytmeplanerne var i orden hos de tre borgere, og der arbejdes med rehabilitering af borgerne. Der manglede livshistorie hos to af de tre borgere. Tilsynet anbefaler At der fortsat skal arbejdes med journalauditgennemgang af borgernes journaler en-to gange årligt og ved ændringer i borgernes helhedssituation. Afbud og aflysninger rapporteres i borgerjournal. Medarbejder melder ind til

13 13 Personale planlægningen såfremt en borger ikke træffes hjemme, eller borger melder afbud til kommende besøg. Interview med personalet to-tre medarbejder. Tilsynsførende vælger ud fra personaleoversigten, hvem der interviewes. Værdigrundlag: Kan du beskrive nogle af de værdier, du arbejder med i hverdagen? Relaterer medarbejderne besvarelsen til Horsens Kommunes værdighedspolitik og mindset? Kvalitetssikring og kompetencer Hvordan arbejdes der med kvalitetsudvikling/ kvalitetssikring og rehabiliteringen i hverdagen? Der skal gives relevante eksempler! Oplever du at have indflydelse på egen kompetenceudvikling og udfyldelse af kompetenceskemaer? Der gives eksempler. Har medarbejderne selv været aktive? Beskriv dine muligheder for at komme på kursus eller anden relevant uddannelsestilbud. Oplever du, at du har de kompetencer, der skal til for at udføre det daglige arbejde? Giv eksempler, herunder eksempler på, hvad medarbejderne hver især mangler. Beskriv din indflydelse på eget arbejde og arbejdstilrettelæggelse. Praksisbeskrivelse (Rehabiliteringstanken, hjælp til selvhjælp) Opfyldt Ikke opfyldt Notater Interview med to SSHmedarbejdere: Vi arbejder med sundhedsfremme, så borgerne opretholder deres funktioner længst muligt. Vi arbejder med respekt og værdighed for den enkelte borger, og vi sætter borgerens selvbestemmelse højt. Vi arbejder også med Horsens Kommunes værdier: Helhed, Respekt, Resultat og Kvalitet Kvalitetssikring i forbindelse med medicingivning sker bl.a. ved følgende tiltag: Vi sikrer, at det er den rigtige borger, kontrol af antal tabletter, der er doseret. Vi sikrer også, at borgeren tager sin medicin. Kvalitetssikring f i forbindelse med dokumentationen af vores ydelser. Delegering af kompetencer f i forbindelse med: øjendrypning, blodsukker måling, comprilan forbinding. Har ikke været på kursus Kunne godt tænke sig at komme på et forflytningskursus. Begge oplever, at de har de kompetencer, der er behov for. Og ellers kan de spørge/sparre med hinanden: Vi er gode til at ringe til hinanden. Vi er gode til at tilrettelægge eget arbejde og hjælpe hinanden. Hos borgere med behov for kompleks pleje er vi ofte to personer. Vi forsøger at beskrive

14 14 Du bedes beskrive en typisk plejesituation. Du bedes beskrive en typisk situation med praktisk hjælp. Kompleksiteten? Medarbejderne redegør for deres vurdering af Det fysiske arbejdsmiljø Det psykiske arbejdsmiljø Samarbejdet faggrupperne imellem Kontakten til din leder Information, personalemøder Observationer: Medarbejdernes fremtoning Påklædning rent, signalerer arbejde. Smykker Håret Fokusområder 2018 Sproglighed og adfærd, herunder fremtoning, uniform, legitimation, principper for hygiejne. Det tværfaglige samarbejde plejesituationen i borgerens døgnrytmeplan og tilretter, når der sker ændringer i borgerens plejebehov. Hos en borger med loftlift var der ikke udarbejdet en forflytningsbeskrivelse. Ved borgere, der får praktisk hjælp, forsøger vi ligeledes at igangsætte borgeren med nogle funktioner f at gå ned med skraldeposen, tørre støv af m.m. Vi har været presset arbejdsmæssigt i den sidste tid, men der er nu blevet ansat tre medarbejdere. Det fungerer fint at køre direkte ud om morgenen. Hvis der er noget, der skal dokumenteres, så skriver vi på vores telefon til Theresa, som er ansvarlig for dokumentationen. Vi har personalemøde én gang i kvartalet. Vi har god kontakt til vores daglige leder, der er omsorgsfuld, lyttende og handlekraftig. Medarbejdernes fremtoning var i orden, og medarbejderne havde legitimation på sig. Der var ikke nogen sprogproblemer. Vi har et godt samarbejde faggrupperne imellem. Vi er gode til at hjælpe hinanden.