Referat Samarbejdsforum for Psykiatri Børn og Unge 10. april 2019 kl. 13:00-15:00 i mødelokale B (indgang 6) Mølleparkvej 10, 9000 Aalborg.

Transkript

1 Børne- og Ungdomspsykiatri Referat Samarbejdsforum for Psykiatri Børn og Unge 10. april 2019 kl. 13:00-15:00 i mødelokale B (indgang 6) Mølleparkvej 10, 9000 Aalborg. Mødedeltagere Mariagerfjord Kommune: Dorte Pagter Thisted Kommune: Dagmar S. Ebbesen, Bent Fuglsang Morsø Kommune: Silas Svaneklink Aalborg Kommune: Stig Stavnskær Pedersen, Annette Mignon, Kari Rune Jacobsen, Søren Lund Jensen Vesthimmerland Kommune: Iben Hundahl, Birgit M. Graversgaard Frederikshavn og Læsø Kommune: Susanne Friis Andersen Brønderslev Kommune: Inge Gorm Andersen, Carina Brøndum Leed Hjørring Kommune: Anette Stevn Jensen Rebild Kommune: Maria Skou Andreassen Jammerbugt Kommune: Pernille Skyum, Henny Hestbek, Diane Aarestrup Sundhed på tværs (Region Nordjylland): Rikke Balsløw Psykiatrien: Jan Mainz, Michala Høgsgaard, Johannes Kjeldahl, Anne Lei Jacobsen, Betina Høgh Nielsen Afbud fra Ingelise Jacobsen (Frederikshavn Kommune), Gitte Bjerre Krogager (Jammerbugt Kommune), Kit Borup (Mariagerfjord Kommune), Jesper Jensen (Rebild Kommune), Malene Vejby Kristensen (Psykiatrien), Tine Blach (Psykiatrien), Carsten Møller Beck (Psykiatrien), Malene Vejby Kristensen (Psykiatrien) Mødeleder: Jan Mainz (Psykiatrien) Referent: Betina Høgh Nielsen Dagsorden 1. Velkommen og evt. præsentationsrunde Drøftelse vedr. implementeringen af revideret sundhedsaftale for børn og unge med sindslidelser Drøftelse af implementering af samarbejdet om gravide psykisk syge til at omfatte hele regionen Orientering om Mindhelper Orientering om processen ifm. den politiske sundhedsaftale Eventuelt... 9

2 1. Velkommen og evt. præsentationsrunde v. Jan Mainz (5 min) Samarbejdsforum bydes velkommen, efterfulgt af en præsentationsrunde. Bilag 1 - Repræsentanter i Samarbejdsforum for Psykiatri, Børn og Unge (Ændringer i repræsentationen meldes til sekretariatsbetjener Betina Høgh Nielsen, b.hoegh@rn.dk) Jan Mainz deltager i et andet samtidigt møde, og derfor er Michala Høgsgaard mødeleder. Af samme årsag oprykkes dagsordenpunkt 4, da det er Jan, der fremlægger dette. Side 2 af 9

3 2. Drøftelse vedr. implementeringen af revideret sundhedsaftale for børn og unge med sindslidelser v/jan Mainz kl. 13:05 ( min.) Sundhedsaftalen vedr. børn og unge med sindslidelser er i løbet at 2018 blevet revideret og den reviderede udgave blev endelig godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 7. december Revideringen af Sundhedsaftalen vedr. børn og unge med sindslidelser skal bidrage til at sikre et smidigt og konstruktivt samarbejdet mellem Børne- og Ungdomspsykiatrien, kommunerne og praktiserende læge. Målet med revideringen har været at sikre, at samarbejdsaftalen beror på sektorernes aktuelle og fremtidige kontekst. Jævnfør Den Administrative Sundhedsaftale, er aftalen vedr. børn og unge med sindslidelser revideret i det omfang det har været nødvendigt. Der er i revideringsarbejdet være særlig opmærksomhed på henvisningen samt beskrivelse af organisering og lovgivning. Konkret er aftalen revideres i forhold til: Faktuel tilretning af samarbejdsaftalen Præcisering af målgruppebeskrivelsen Præcisering af henvisningsprocedurer og henvisningsindhold Beskrivelse af indsatsen for børn og unge med sindslidelser og samtidig misbrug Præcisering af overgangen fra sekundær til primær sektor Særligt samarbejdet mellem almen praksis og kommune er blevet konkretisere: Kommunen skal under udrednings og/eller indsatsforløb inddrage praktiserende læger og andre relevante samarbejdspartnere i nødvendigt omfang for at opnå, at indsatser i de forskellige sektorer afstemmes med hinanden I alle tilfælde hvor praktiserende læge vurderer bekymring for barnet/den unge, skal kommunen orienteres via underretning. I regi af samarbejdsfora på psykaitriområdet, er der udarbejdet en samarbejdsaftale med det formål at sikre overgangen fra barn til voksen. Denne blev maj 2018 godkendt i Den Administrative Styregruppe under forudsætning af, at aftalen blev indskrevet i Sundhedsaftalen for børn og unge med sindslidelser. Dette er sket, hvilket fremgår af afsnit 8 i aftalen. Til implementering af den reviderede sundhedsaftale er der udarbejdet to pixi-dokumenter der henvender sig henholdsvis til de faglige aktører i kommunerne og i almen praksis. Sundhedsaftalen er desuden formidlet på tværsektorielt samarbejdsmøde d. 28. marts Bilag - Sundhedsaftale for børn og unge med sindslidelser - Bilag 2: For kommunen - Pixi af sundhedsaftale vedr. børn og unge med sindslidelser - Bilag 3: For almen praksis - Pixi af sundhedsaftale vedr. børn og unge med sindslidelser Indstilling: Det indstilles, at Samarbejdsforum: 1. Drøfter om der er behov for supplerende implementeringsindsatser Side 3 af 9

4 Referat Jan Mainz orienterer om, at der har været en positiv proces i forbindelse med revisionen, og resultatet er, at der er kommet et flot produkt ud af det. I aftalen er der nogle præciseringer, men ikke de store ændringer. Blandt andet er Patientens Team indarbejdet i aftalen. Ligeledes at praktiserende læger opfordres til at lave underretninger til kommunen. Der efterspørges en elektronisk platform, hvor kommunerne kan kommunikere sikkert igennem. Ved et senere møde inviteres psykiatriens it-afdeling repræsenteret ved Anne Bøttcher, hvor hun vil orientere om, hvor langt vi er i vores integration. (Anne kan ikke deltage på førstkommende møde i juni). Det giver anledning til forvirring, at forsiden på sundhedsaftalen hedder (Link til sundhedsaftalen Rikke Balsløw sørger for at få tydeliggjort, hvornår aftalen er gældende fra. Mødet den 26. juni var det sidste planlagte møde i dette forum, da vi afventede den politiske samarbejdsaftale, og hvordan den administrative organiseringen skal være fremadrettet. Det forventes at tage nogen tid, og derfor besluttes at indkalde til yderligere to møder i indeværende år. Disse bookes. Side 4 af 9

5 3. Drøftelse af implementering af samarbejdet om gravide psykisk syge til at omfatte hele regionen v/ direktør Jan Mainz En utilsigtet hændelse fra Brønderslev kommune og Klinik Psykiatri Nord i 2015 synliggjorde, at der manglede et systematiseret og koordineret forløb til psykisk syge patienter, i graviditets- og i efterfødselsforløbet Psykiatrien Obstetrisk Speciale, Almen Praksis, Sundhedsplejen og de kommunale familieafdelinger. I december 2015 blev der nedsat en arbejdsgruppe blandt de aktører, der havde været involveret i den konkrete utilsigtede hændelse i Klinik Psykiatri Nord. Arbejdsgruppens opgave var at finde frem til systematiske strukturer for et tidligt samarbejde omkring gravide psykiatriske patienter. Arbejdsgruppen udarbejdede rapporten Patientens Team - Samarbejde om gravide psykisk syge, som er blevet opdateret i maj 2018 således, at der er overensstemmelse med Patientens Team og Hvidbog for patientansvarlig læge. Rapporten har allerede haft betydning for samarbejdet mellem Obstetrisk Speciale, Aalborg Universitetshospital og Psykiatrien, da Obstetrisk Speciale har fulgt anbefalingerne og derigennem henvist flere gravide patienter til Psykiatrien. Rapportens anbefalinger har ligeledes været inddraget i forbindelse med nyeste revision af Region Nordjyllands Fødselsplan Psykiatriens virksomhedsledelsen har i september 2018 besluttet, at rapporten/samarbejdet skal implementeres og være gældende for hele Psykiatrien. Som en led i implementeringen drøftes samarbejdet endvidere i alle Samarbejdsfora i 1. kvartal Bilag Bilag 4: Flowdiagram etablering af Patientens team Bilag 5: Rapport Samarbejde om gravide med psykisk lidelse Indstilling Det indstilles at Samarbejdsforum: 1. Drøfter hvordan samarbejdsaftalen kan spredes til de øvrige kommuner i Region Nordjylland. Referat På baggrund af en alvorlig UTH, blev der lavet en analyse, som førte til at retningslinjen om samarbejde om gravide med psykisk sygdom blev udarbejdet. Aftalen er opbygget omkring, at der skal etableres Patientens Team, og det er obstetrisk afdeling, der etablerer Patientens Team. Håbet er, at medlemmerne i samarbejdsforum vil hjælpe med udbredelse af kendskab til retningslinjen og implementeringen heraf. I Thisted har der været afholdt møde mellem kommunen og de praktiserende læger, hvor der blev spurgt til, hvordan lægen differentierer om der skal sættes et kryds i et bekymringsfelt, eller der skal laves en underretning. Det er et opmærksomhedspunkt at få de praktiserende læger til at lave underretninger ved bekymring. Vi skal være tydelig i vores kommunikation og være med til at sikre, at de praktiserende læger og regionsklinikkerne orienteres om, hvad der sker når de laver en underretning. Side 5 af 9

6 Dette kan evt. ske via vores praksiskonsulent. Rikke Balsløw foreslår, at de praktiserende læger nås via den nye klyngesturktur, og hun bringer det med tilbage til regionshuset. I forhold til lægeklinikkerne med regionsfunktion skal man være opmærksom på, at de ofte ledes af sygeplejersker, som ikke inviteres med til lægemøderne. Rikke Balsløw tilkendegiver, at det er stampersonalet, de skal nå ud til. Side 6 af 9

7 4. Orientering om Mindhelper v/michala Høgsgaard kl. Et stigende antal unge trives ikke og kæmper med psykisk mistrivsel. Derfor går Region Nordjylland nu med i et landsdækkende projekt, der skal hjælpe de unge med psykiske problemer. Mindhelper er en online brevkasse besvaret af psykologer og fagfolk, hjælp til at finde professional rådgivning og videoer lavet specifikt til unge er nogle af hovedingredienserne i et regionalt tilbud. Tilbuddet hedder Mindhelper.dk og er en hjemmeside specifikt designet til børn og unge med psykiske problemer. Hjemmesiden har været tilgængelig i en årrække, og tilbuddet har vist sig at have så stor interesse fra de danske unge, at projektet med Mindhelper.dk nu også bliver et tilbud målrettet de unge nordjyder. Online platforme kan i høj grad være medvirkende til, at unge mennesker får lyst til at henvende sig til sundhedsvæsenet. Det kan nemlig for nogle unge være svært at henvende sig fysisk eller telefonisk med problemerne og med Mindhelper.dk har de danske og nordjyske unge nu en digital indgangsvinkel til at søge hjælp et sted, hvor sundhedsfagligheden er i orden. Tidligere har onlineplatformen været finansieret og udbudt af Region Syddanmark, men erfaringerne herfra har vist, at behovet for Mindhelper.dk har været massivt. Derfor har de fire øvrige danske regioner tilsluttet sig projektet og alle regioner medfinansierer nu hjemmesiden. Der ønskes under punktet en fælles drøftelse af de erfaringer der eventuelt allerede er gjort med Mindhelper. (b.hoegh@rn.dk), såfremt man er forhindret i at deltage på mødet. Bilag - Hjemmesiden Mindhelper - Bestilling af materiale (plakater, visitkort og foldere) om Mindhelper Indstilling Det indstilles, at Samarbejdsforum: 1. Tager orienteringen til efterretning 2. Fremlægger og drøfter erfaringer med Mindhelper Referat Mindhelper har eksisteret i flere år, meget udbredt i Region Syddanmark. Der er flere af repræsentanterne i samarbejdsforum, der har kendskab til hjemmesiden, og finder det anvendeligt, og godt at have noget konkret at henvise borgerne til. Det virker til, at Mindhelper generelt er udbredt i de fleste kommuner. Det er oplagt at henvise til og anvende Mindhelper, da regionen er med til at finansiere den via bloktilskud. Der er et ønske om at få den udviklet som en app, og Rikke Balsløw kontakter Danske Regioner og efterspørger denne mulighed. Side 7 af 9

8 5. Orientering om processen ifm. den politiske sundhedsaftale Skriftligt orienteringspunkt Skriftlig orientering om processen for den nye politiske sundhedsaftale. Der vil på næstkommende møde i samarbejdsform blive orienteres yderligt om den politiske sundhedsaftale, da det forventes at aftalen på dette tidspunkt er godkendt. Processen frem mod godkendelse af Sundhedsaftalen 2019 er således: Den : SKU drøfter høringssvarene. Den : SKU drøfter endelige version af Sundhedsaftalen 2019 Herefter sendes den endelige version til godkendelse i kommunalbestyrelser og regionsrådet. Den : SKU fremsender Sundhedsaftalen 2019 til Sundhedsstyrelsen. Høringsversionen og høringssvarene er at finde på regionens hjemmeside: Indenfor samme tidsplan behandles forslag om den politiske og administrative organisering, som skal knyttes op på sundhedsaftalen. Der er forslag om følgende fornyelser i organiseringen: Den administrative styregruppe omdannes til Strategisk Sundhedsforum. Der etableres et fælles forretningsudvalg FU-Sundhed Der etableres 4 beslutningskraftige sundhedsklynger, som beslutter sin egen underliggende organisering, der er ledet på direktørniveau. Der vil være få faste grupper, og der kan nedsættes ad hoc grupper. Der etableres en fælles koordineringsgruppe, som varetager koordineringen af opgaver mellem de forskellige fora og grupper. Hvis forslaget gennemføres, betyder det, at Samarbejdsforum i sin nuværende form nedlægges og føres op på et højere niveau omkring implementering af sundhedsaftalerne. Ændringerne træder i kraft 1. juli DAS anbefaler overfor SKU, at der er en overgangsperiode mellem den nye og den gamle organisering, så de nuværende Samarbejdsfora består, indtil Klyngestyregrupperne har etableret en ny underliggende organisering. Bilag - Bilag 6: Sundhedsaftalen 2019 inkl. proces Indstilling Det indstilles, at Samarbejdsforum: 1. Tager den skriftlige orienteringen til efterretning. Johannes orienterer om, at processen er beskrevet i dagsordenteksten, og derfor blot en skriftlig orientering. Kommunerne mangler et overblik over, om der har været deltagelse fra kommunerne i processen. Sundhedsaftalerne er tilgængeligt på hjemmesiden og i PRI. Der vil man kunne se, hvem der har udarbejdet dem. Der foreslås, at der i bunden af dokumenter står skrevet, hvem arbejdsgruppen har bestået af. Side 8 af 9

9 6. Eventuelt Punkter til årets 4. møde i Samarbejdsforum v. Michala Høgsgaard kl. 14:35 I henhold til årshjulet godkendt af Samarbejdsforum, udpeges eventuelle dagsordenspunkter til næste møde, herunder hvad der skal følges op på og hvem gør hvad samt hvorvidt der skal inviteres oplægsholdere/ad hoc deltagere. Bilag 7: Årshjul for Samarbejdsforum for Psykiatri, Børn og Unge Indstilling Det indstilles, at Samarbejdsforum: 1. Med afsæt i mødets drøftelser og årshjulet, udpeger dagsordenspunkter til næste møde i Samarbejdsforum. Skriftlig orientering vedlagt dagsorden til orientering Punkt A: Møderække i Samarbejdsforum for Psykiatri, Børn og Unge juni 2019 kl , mødelokale A, Mølleparkvej 10 Aalborg Såfremt I har punkter, som I ønsker sat på dagsorden til møde i Samarbejdsforum, er I velkommen til at fremsende disse, med tilhørende bilag, til sekretær i B&U Betina Høgh Nielsen b.hoegh@rn.dk. Af hensyn til udarbejdelse og fremsendelse af den endelige dagsorden, skal forslag til punkter modtages 3 uger forud for mødet. Temadag 28. marts tværsektorel samskabelse: Anne Lei orienterer om, at der var stort fremmøde og gode drøftelser under temadagen. Evalueringerne har ind til videre været positive. Workshop om forløbsprogrammer: Søren Lund Jensen orienterer om, at de er startet ud, men endnu ikke i mål. Punkter til næste gang: Fælles it platform (udsættes til møde efter sommer) Invitation til praksiskonsulent med punktet Hvordan samarbejder vi omkring børn med psykisk sygdom?. Status på satspuljeprojekterne. Side 9 af 9