Indholdsfortegnelse. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 2 af 49 Universitetsfunktion

Transkript

1

2 Indholdsfortegnelse Forord...3 Organisationsdiagram...4 Vision...5 Mission...5 Fakta om afdelingen...5 Tvang...6 Uddannelsesfunktioner...7 Kompetenceudvikling i afdelingen...8 Forsknings- og udviklingsprojekter...10 Andre aktiviteter i afdelingen...10 De kommende år...10 Beskrivelse af afsnit/teams...11 Gerontopsykiatrisk sengeafsnit P Affektivt Afsnit P Psykiatrisk Akut Modtagelse P Afsnit P Retspsykiatrisk afsnit P Afdeling P501 vest og øst...20 Åbent afsnit P601 øst/vest og brugerstyrede senge...22 Psykiatrisk tilsynsfunktion (liaisonpsykiatri)...25 Almenpsykiatrisk Team (APT)...26 Opsøgende Psykose Team Odense (OPT)...28 Udredningsteam (URT)...31 Tidlig Interventions Team (TIT)...32 Affektivt Team...34 Psykoterapeutisk Team...35 Mobilteam...36 Center for Selvmordsforebyggelse...38 Ambulant gerontopsykiatrisk funktion...39 Oligofrenipsykiatrisk Team...40 Tværgående faggrupper...41 Administrativt personale...45 Læger...45 Foredrag...47 Postere...48 Publikationer...48 Psykiatrisk Afdeling Odense Side 2 af 49

3 Forord Psykiatrisk Afdeling Odense er en stor afdeling, som har en omfattende klinisk funktion, forsknings- og uddannelsesfunktion. Med årsrapporten vil vi belyse de mange opgaver, afdelingen løser. Vi vil beskrive afdelingens aktivitet, kompetenceudvikling og de opgaver afdelingen varetager, som ikke er bundet til personalets ansættelser i afdelingen. Udover denne årsrapport henvises til afdelingens hjemmeside for yderligere beskrivelser af de enkelte afsnit/teams funktioner, og derudover har enkelte afsnit/teams lavet egne årsrapporter. For afdelingens forskningsopgaver henvises til Forskningsenhedens Årsrapport. Vi håber I vil have glæde af årsrapporten. Erik Jensen Oversygeplejerske Sonja S. Rasmussen Ledende overlæge April 2015 Psykiatrisk Afdeling Odense Side 3 af 49

4 Organisationsdiagram Psykiatrisk Afdeling Odense Side 4 af 49

5 Vision Højt specialiseret afdeling. Ambulant- og døgnbehandling. Samarbejde: Tværfagligt, patienter og pårørende samt kommuner. Forskning, udvikling og uddannelse. Attraktiv og sikker arbejdsplads. Mission Psykiatrisk Afdeling Odense, universitetsfunktion vil være Region Syddanmarks foretrukne specialiserede psykiatriske afdeling. Det gælder: Alle aspekter af patientbehandlingen Som arbejdsplads Som uddannelses- og forskningsinstitution Fakta om afdelingen Afdelingen har 6 afsnit med i alt 100 normerede senge (94 senge i drift) samt 3 brugerstyrede senge. Derudover er der en stor ambulant funktion med specialiserede teams, som er beliggende på 3 forskellige matrikler. Der er ansat ca. 370 medarbejdere på afdelingen, heraf flere i deltidsstillinger. Afdelingen har mange forskellige faggrupper ansat. Afdelingen er regionens universitetsafdeling og har en stor forskningsenhed, som samarbejder med SDU. Afdelingen har regions- og højtspecialiseret funktion indenfor: Affektive lidelser (region og højt) Skizofreni og andre psykoser (region og højt) Behandling af veteraner (højt) Spiseforstyrrelser (region og højt) Ældrepsykiatri (region) Transkulturel psykiatri (region) Sexologi (region) Angst og OCD (region) Oligofreni (region) Selvmordsforebyggelse (region) Somatoforme lidelser (region) Indlagte i perioden Indlagte patienter: 1963 Gennemsnitlig indlæggelsestid er 17,8 dage. Belægningsprocent (disponible sengedage) er 83,97 % Belægningsprocent (normerede sengedage) 81,84 % Satellitpatienter/egne patienter i andre senge: 58 dage. Det skal bemærkes, at belægningsprocenten er udregnet fra de normerede senge og ikke ud fra antallet af senge, som er i drift. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 5 af 49

6 Ambulante ydelser Afdelingens ambulatorier har i 2014 samlet haft face-to-face kontakter. Antallet af ydelser er steget med godt 3000 siden Hertil kommer mange kontakter/samtaler med patienternes pårørende (uden deltagelse af patient), der ikke giver en ydelse, medmindre der er tale om særlige omstændigheder ifølge registreringsvejledningen. Flere besøg samme dag (fx udebesøg og hjemmebesøg) tælles kun med én gang. Tvang Tvangsindlæggelse Tvangstilbageholdelse Beroligende medicin Bælte Døraflåsning Fastholden Remme Andet Stofbælte eller lignende Af legemlig lidelse ECT Ernæring Medicinering Tvungen opfølgning Koordinationsplan Udskrivningsaftale Data ovenfor trukket i SEI den Det ses, at der igen i 2013 har været en stigning i antallet af tvangsindlæggelser, som besluttes af læger fra andre afdelinger eller praktiserende læger. Dette formodes at være medvirkende til, at der også er en stigning i flere af de øvrige former for tvang. Det skal dog bemærkes, at der i 2014 er det mindste antal bæltefikseringer i flere år. Tvangsbehandling af legemlig lidelse er stigende gennem årene, og er øget fra 10 til 38 siden Denne form for tvang foregår på somatisk afdeling og ledsages ofte af anden form for tvang, som f.eks. tvangsindlæggelse og bæltefiksering. På de intensive, lukkede afsnit bruges meget tid på dokumentation i forbindelse med tvangsforanstaltninger og på besvarelser af klager. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 6 af 49

7 Uddannelsesfunktioner Prægraduat Der er i afdelingen en stor undervisningsforpligtigelse, og der er mange studerende i afdelingen. Lægestuderende er i afdelingen i 14 dages klinikophold, hvor de er tilknyttet et afsnit og deltager i vagterne. Der har i 2014 været 102 medicinstuderende i klinikophold. Udover klinikopholdet gennemfører afdelingen undervisning i psykiatri og afholder eksamen. Der er ansat 2 kliniske sygeplejelærere, der varetager tilrettelæggelsen og koordineringen af uddannelserne for sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistentelever og redderelever. Sygeplejestuderende: Der har fra sygeplejerskeuddannelsen i Odense været i alt 84 sygeplejestuderende i 10 ugers klinikophold på forskellige niveauer af uddannelsen (modul 8, 10 og 12). Derudover har der været 4 studerende i 3 dages klinikophold (modul 1) samt 3 studerende fra sygeplejerskeuddannelsen i Slagelse i 10 ugers klinikophold (modul 11 og 12). Alle studerende er tilknyttet en klinisk vejleder og har fået undervisning/vejledning i psykiatrisk sygepleje. Social- og sundhedsassistenter: I alt 58 elever fra Social- og Sundhedsskolen Fyn på forskellige niveauer (1., 2. og 3. praktikperiode) har gennemført 14 ugers klinikophold i afdelingen. Alle elever er tilknyttet en klinisk vejleder og tilbudt undervisning/vejledning i psykiatrisk sygepleje. Ambulanceassistentelever: 3 elever har været i 1 uges praktikophold i Psykiatrisk Skadestue. Alle elever er tilknyttet en vejleder. Ergoterapeutstuderende: Ergoterapeutstuderende er på afdelingen i kliniske moduler af hhv. 1, 2, 8, 10 og 5 ugers varighed. Der har i 2014 været 22 studerende. Alle studerende er tilknyttet en klinisk vejleder. Socialrådgiverstuderende og fysioterapeutstuderende: Ingen i Lægesekretærelever: Afdelingen har kontinuerligt 2 elever, som er i afdelingen i et halvt år. Det er 1. og 2. års elever, som skal introduceres til administrativt arbejde, stationære afsnit og ambulatorier. Postgraduat Den lægelige videreuddannelse: Alle læger skal i deres uddannelse til Speciallæge i Psykiatri være ansat mindst 1 år på en universitetsafdeling, hvilket i Region Syddanmark er Psykiatrisk Afdeling i Odense. Afdelingen har ansat læger i Klinisk Basis Uddannelse, Introduktionsstilling og Hoveduddannelsesstilling. Der er ansat læger i uddannelse på afdelingen. Lægerne skal i deres uddannelse have godkendt adskillige kompetencer, disse skal godkendes af speciallægerne på afdelingen, som dermed har en stor opgave i forhold til uddannelse. Alle læger i uddannelse har en daglig klinisk vejleder (overlægen i det team/afsnit de er tilknyttet) og en uddannelsesvejleder. Afdelingen har 2 uddannelsesansvarlige overlæger. De uddannelsessøgende læger deltager i mange obligatoriske kurser i løbet af deres uddannelse. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 7 af 49

8 Specialpsykologuddannelsen: Afdelingen har i 2013 haft ansat 5 psykologer i denne forholdsvis nye uddannelse. 1 psykolog i afdelingen er i gang med merit forløb. Der er ansat 2 uddannelsesansvarlige specialpsykologer. De specialpsykologstuderende skal i deres uddannelse have godkendt mange kompetencer af andre specialpsykologer/erfarne psykologer og de uddannelsessøgende deltager i mange obligatoriske kurser. Specialsygeplejerskeuddannelsen: Afdelingen har 1 studerende på Specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje i Kompetenceudvikling i afdelingen Introduktion af nyansatte o Indhold: Introduktion til organisationen og virksomhedsplanen, Den Danske Kvalitetsmodel, Patientsikkerhed, Hygiejne, Sikker kommunikation, Beredskabsplan, (LMU) Lokalt medarbejderudvalg, Arbejdsmiljø, IT-værktøjer, Introduktion til vurdering af selvmordsrisiko. o Varighed: 1 dag. o Afholdt 10 x i o Deltagelse inden for første måneds ansættelse. Konflikthåndtering og tvang i praksis o Psykiatriloven, Konflikthåndtering, Forebyggelse af tvang, Sanseintegration, God behandling og pleje af den bæltefikserede patient, Planlægning og udførelse af tvangssituationer. o Varighed: 3 dage. o Afholdt 3 x i o Plejepersonale og læger skal deltage i dette eller psykofysisk kursus indenfor det første halve år af ansættelsen. Psykofysisk kursus o Introduktion til og træning i psykofysisk metode. o Varighed: 3 dage. o Afholdt 2 x i o Plejepersonale og læger skal deltage i dette eller konflikthåndtering og tvang i praksis inden for det første halve år af ansættelsen. Voldsforebyggelse: Færdigheds- og simulationstræning o Varighed: 3 timer. o Afholdt 10 x i o Alt personale, der deltager i tvangsanvendelse skal deltage i dette 2 x årligt. Kognitiv grunduddannelse o Introduktion til anvendelse af kognitiv metode i klinisk praksis. o Varighed: 3 moduler i alt 8 dage. o Afholdt 1 x i o Alt klinisk personale skal have denne uddannelse. Konflikthåndtering for personale, der ikke deltager i tryghedsbemandingen o Varighed: 3 timer. o Afholdt: 2 x i o Ergoterapeuter, socialrådgivere, fysioterapeuter, lægesekretærer, psykologer og ambulantsygeplejersker skal deltage på dette kursus inden for det første halve år af ansættelsen. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 8 af 49

9 Temaeftermiddag om pårørendeinddragelse o Varighed: 3 timer. o Afholdt 1 x i I.V. kursus for sygeplejersker o Varighed: 3 timer. o Afholdt 1 x i o Alle sygeplejersker, uden erfaring med I.V. håndtering, inden for første års ansættelse. Opkvalificering i medicinadministration for plejere og social- og sundhedsassistenter o Varighed: 5 dage. o Afholdt: 1 x i o Alle SSA inden for første års ansættelse. Ad-hoc vejledningskurser for kliniske vejledere (sygeplejersker) o Varighed: 2 dage. o Afholdt: 1 x i Praktikvejledningskurser for SSA o Varighed: 5 dage. o Afholdt 1 x i Temadag for kliniske vejledere (sygeplejersker) o Varighed: 1 dag. o Afholdt 1 x i Temadag for praktikvejledere (SSA) o Varighed: 1 dag. o Afholdt 1 x i E-læring, brandbekæmpelse o Alt personale skal gennemgå e-læringskurset 1 gang årligt. Praktisk brandbekæmpelse o Alt personale skal deltage i kursus om praktisk brandbekæmpelse hvert 3. år. Hjertestop o Undervisningen i hjertestop er obligatorisk for alt personale i en stilling med klinisk funktion. 1. gang senest 6 måneder efter ansættelsen, herefter minimum hvert 2. år. o Undervisningen er et tilbud til: Alt øvrigt personale - f.eks. sekretærer og administrativt personale. Tværfaglig temadag o Afholdt 1 x årligt for hvert afsnit/team/funktionsområder. Opkvalificering i PAM (Psykiatrisk Akut Modtagelse) konceptet for P301 o Varighed: 4 dage. o Afholdt x 1 i Psykiatrisk Afdeling Odense Side 9 af 49

10 Forsknings- og udviklingsprojekter IPS Individuel Job Placering med Støtte. Projektets mål er at få patienter med sværere psykiatriske lidelser i beskæftigelse. Projektet startede i oktober 2012 og er et samarbejde mellem Psykiatrisk Afdeling Odense, Psykiatrien i Region Hovedstaden, Københavns- og Odense Kommune. Projektet løber til juni Brugerstyrede senge Afdelingen deltager i Sundhedsstyrelsens satspulje vedr. Brugerstyrede senge og har i alt 3 brugerstyrede senge. Der er tilknyttet 47 patienter til projektet. Projektet løber til udgangen af 2016 og evalueres bl.a. gennem 2 nationale Ph.d. projekter. Mobilteam Indtil udgangen af 2015 har afdelingen satspuljeprojektet Mobilteam, som giver mulighed for hurtig vurdering og behandling af patienter med depression, angst og OCD. Der skal i 2015 tages stilling til, hvorvidt Mobilteamet gøres permanent. Bulimibehandling Sammen med Børne- og Ungdomspsykiatri Odense har afdelingen et projekt, som skulle øge behandlingsmulighederne for patienter med bulimi. For de voksne patienter med bulimi betyder det et tilbud om gruppebehandling og somatisk undersøgelse. Andre aktiviteter i afdelingen Foredragsrække: en gang om måneden er der i afdelingen offentligt foredrag om forskellige psykiatriske emner. Det er bl.a. afdelingens læger og andet personale, der underviser, dog er der enkelte gange gæsteforelæsere. Der er hver gang omkring 100 tilhørere til foredragene. Psykiatrien rykker ud: I juni måned gik Psykiatrisk Afdeling Odense på gaden sammen med Odense Kommune og Børne- og Ungepsykiatri Odense. Formålet med dagen var at oplyse om Psykiatrisk Afdeling og psykiske sygdomme. Arrangementet forventes gentaget 1 gang årligt. Åbent Hus: I oktober åbnede afdelingen dørene. I 2014 var der igen opslået telt på P-pladsen, hvor der var foredrag af 3 overlæger fra afdelingen og af Anders Lund Madsen. I auditoriet og områderne omkring indgangen til afdelingen var boder, hvor personalet fortalte om sygdomme og behandlingsmetoder. I auditoriet var indrettet café, hvor der var musik af studerende fra konservatoriet. Dagen var velbesøgt med omkring 350 besøgende. De kommende år Afdelingen har mange opgaver, som skal løses inden for de kommende år. Disse er nærmere beskrevet i udviklingsplanen for afdelingen. 1. Nedbringelse af tvang. 2. Arbejdsmiljø og sikkerhed. 3. Udvikling af kliniske funktioner og organisering: Koncept for Lokalpsykiatri Psykiatrisk Afdeling Odense Side 10 af 49

11 Koncept for Døgnpsykiatri Koncept for Oligofrenipsykiatri Satspuljer Specialeplanen revision Implementering af pakkeforløb 4. Kvalitetsudvikling. 5. Kompetenceudvikling og rekruttering. 6. Forskning og udvikling. 7. Pårørende, patienter og afstigmatisering. 8. Byggeri: Ambulant Hus Nyt OUH Ombygning af Skadestuen Beskrivelse af afsnit/teams Gerontopsykiatrisk Afsnit P201 Gerontopsykiatrisk afsnit er et åbent afsnit med 16 senge. Målgruppe Patienter, der er 70 år eller ældre, med psykiatrisk sygdom, hvor sværhedsgraden kræver indlæggelse. Det drejer sig primært om patienter, der har en affektiv lidelse, kronisk psykose og demens med svært behandlelige psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser. Yngre demente, der har behov for indlæggelse, modtages efter nærmere aftale. Afsnittet har regionsfunktion indenfor ældrepsykiatri. Aktiviteter sengedage. Ambulante ydelser 27 besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Afsnittets plejeform er baseret på kontaktpersonsystemet. Arbejdet tager udgangspunkt i begreber som miljøterapi, kognitiv terapi, skærmning og socialpædagogiske tilgange til patienterne. Ergoterapeuten har gymnastik og bagegruppe med patienterne på fastlagte dage. Herudover er der tilbud om gåtur til kolonihaven, og spontane aktiviteter såsom sang og dans i dagligstuen kan forekomme. Der er plads og rummelighed i afsnittet til kreativitet og skæve tilgange til patienterne, når bare det virker. Der er afholdt julefest med gløgg og orkester, hvilket hvert år fremkalder stor glæde hos de fleste. Arrangementet er årligt tilbagevendende, og afholdes sammen med P202. Afdelingens præst kommer i afsnittet hver tredje uge. Plejepersonalet bestræber sig på at afholde morgenmøder med patienterne, hvor vi taler om, hvad der skal ske i løbet af dagen, hvem er dagens kontaktperson etc. Patienterne spiser i afsnittets spisestue i afsnittet, hvor der er mulighed for at skabe trygge rammer og at være mere omkring de patienter, der har behov for hjælp. Afsnittet har de bedste erfaringer med at kunne skærme og støtte op omkring patienterne i disse situationer. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 11 af 49

12 Der afholdes 2 ugentlige konferencer med overlægen og 1 udviklingskonference for tværgående personale, hvor aktuelle udfordringer tages op. Samarbejdsflader De gerontopsykiatriske teams, Almenpsykiatrisk Team og de somatiske afsnit på OUH er de nærmeste samarbejdspartnere. Derudover er der tæt samarbejde med pårørende, praktiserende læge og med de kommunale hjemmeplejer, hjemmesygeplejersker, demenskoordinatorer og plejecentre. Der afholdes ugentlige konferencer med de gerontopsykiatriske teams. Personalesammensætning Tværfagligt personale 0,5 overlæge 1 1. reservelæge 3 reservelæger 1 ergoterapeut (deltid) 1 socialrådgiver (deltid) 3 lægesekretærer, som deles med Affektivt Afsnit. Plejepersonalets sammensætning Ambulantsygeplejerskernes weekendvagt udgør 0,2. 11 sygeplejersker inkl. afdelingssygeplejerske svarende til 9,2. 10 social- og sundhedsassistenter og 1 plejer svarende til 8,8. Samlet 18,45. Videregående uddannelser 1 social- og sundhedsassistent har diplom i ældre og demens. Afdelingssygeplejerske har diplom i ledelse. 1 sygeplejerske har specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje. Kompetenceudvikling 1 social- og sundhedsassistent deltog i FOA-konference om samspil mellem vejleder og social- og sundhedsassistentelever. 1 social- og sundhedsassistent, har været på Lean kursus. 4 medarbejdere har været på kognitivt grundkursus. 1 sygeplejerske (er dog siden rejst) har læst specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje. 1 sygeplejerske deltog i ad hoc praktikvejlederkursus. Uddannelsesfunktioner Afsnittet har 8 praktikvejledere til social- og sundhedsassistentelever. Der er ingen kliniske vejledere for sygeplejestuderende i øjeblikket, men flere har ad hoc vejlederuddannelsen. Særlige funktioner Afsnittet har regionsfunktion i forhold til behandling af psykiatriske tilstande hos ældre. Status har på mange måder været et udfordrende år. Afsnittet har oplevet, at der henvises flere patienter med demensdiagnose og adfærdsforstyrrelser udenfor eget optageområde. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 12 af 49

13 Antallet af patienter til vedligeholdelses ECT har været stigende i hele Disse patienter kommer alle til døgnindlæggelse, idet de alle bor på plejecentre. En kerneydelse i P201 er ECT behandlinger. Der er gennemført i alt 428 ECT behandlinger i P201 alene i Antallet af aflysninger grundet kapacitetsproblemer hos narkosen har afsnittet noteret til 62 aflyste behandlinger. Antallet af gerontopatienter til ECT behandling har i gennemsnit været 3 pr. ECT dag. Opfølgning på MTU 2014 MTU viste, at der stadig var stor social kapital i afsnittet, men at arbejdspresset og tiden til at udføre arbejdet var under pres. Medarbejderne vil gerne mere faglighed. Fokus for 2015 har vi således i fællesskab besluttet, skal handle om, hvordan vi modtager og inkluderer nye medarbejdere/kolleger og hvordan vi får vores faglighed i spil i P201. Affektivt Afsnit P202 Affektivt afsnit er et åbent sengeafsnit med plads til 16 patienter. Målgruppe P202 modtager patienter til udredning og behandling af affektive lidelser, men har ofte også patienter med andre diagnoser indlagt. Afsnittet har såvel hoved- som regions- og højt specialiseret funktion, hvilket medfører, at nogle patienter kommer fra andre dele af regionen til Second Opinion eller specialiseret behandling. Afsnittet har ligeledes nogle få ambulante patienter tilknyttet. Det drejer sig om patienter, der har været indlagt, og som i en overgangsfase har tilknytning til afsnittet som regel med deltagelse i et af afsnittets tilbud om aktiviteter. Enkelte tidligere indlagte patienter kommer i afsnittet til medicinindtag, idet afsnittet skønner, at denne tætte kontakt fremmer compliance og hindrer genindlæggelse for de pågældende. Afsnittet har et tæt samarbejde med Mobil Team samt Affektivt Team. De to teams deltager i planlagte samtaler med patienter, der er på vej til udskrivelse, således at overgangen fra at være indlagt patient til atter at skulle fungere i eget miljø lettes, og den ambulante kontakt til behandlersystemet (gen)etableres har i perioder været præget af manglen på lukkede sengepladser, idet Affektivt Afsnit har haft en del patienter, overflyttet fra de lukkede sengeafsnit, som viste sig at have det så dårligt, at de ikke var egnede til åbent afsnit og måtte tilbage til de lukkede afsnit. Aktiviteter sengedage. Ambulante ydelser Det ses tydeligt på de ambulante besøg, at Mobil Team og Affektivt Team har overtaget en del af ydelserne. Således havde P202 i ambulante besøg, i besøg og i besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i henhold til gældende retningslinjer. Afsnittet arbejder med kontaktpersonordningen. Patienten får ved indlæggelse tildelt en eller to kontaktpersoner, der bliver de gennemgående personer under indlæggelsen. Der arbejdes ud fra en kognitiv referenceramme, men også miljøterapi spiller en væsentlig rolle. Patienterne gennemgås af afsnittets læger eller specialpsykologstuderende, som i samarbejde med patient, pårørende og kontaktperson laver behandlingsplaner. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 13 af 49

14 Afsnittet afholder morgenmøder med patienterne. Her drøftes aktuelle emner, synges, og der laves såvel lidt gymnastik som små øvelser, der tager afsæt i mindfulness. Om aftenen gennemføres ligeledes små møder, og oftest ca. ½ times mindfulness i gruppe eller individuelt. Patienterne deltager så vidt muligt i afsnittets faste aktivitetstilbud: Krop og bevægelse, svømning, afspænding, bold- og ketcherspil og daglige gåture. En gang ugentligt i sommerhalvåret er der tur til kolonihaven, hvor der er mulighed for havearbejde eller bare at nyde haven og en kop kaffe. I slutningen af 2013 er tidligere ergoterapirum omdannet til sanserum. Det betyder, at patienterne nu har mulighed for at trække sig tilbage til et stille område, hvor der liggende er mulighed for at udføre mindfulness øvelser, høre musik eller på anden måde fremme ro og fordybelse. Afsnittet har en kognitiv gruppe, der afholder fem møder over fem uger af ca. tre kvarters varighed. Her introduceres patienterne til den kognitive behandlingsmodel, og de lærer at anvende den i forhold til egne problemer. Ergoterapeuten tager på hjemmebesøg hos nogle patienter for at danne sig et overblik over, hvilke behov patienten kan have ved udskrivelsen. Ved tvivl om patientens evne til at varetage daglige gøremål, udfører ergoterapeuten tests, f.eks. AMPS eller ADL-vurderinger, der sammen med personalets observationer, lægesamtaler, behandling og eventuelle psykologtests danner baggrund for patientens videre forløb. Afsnittet har i samarbejde med Gerontopsykiatrisk Afsnit to tilbagevendende sociale arrangementer, nemlig høstfest i oktober og julearrangement i december. Afsnittet har i det forløbne år udarbejdet nyt materiale og koncept for pårørendeundervisning i affektive lidelser, og der vil fremover blive afholdt to årlige tilbud med undervisning fire gange af to timer. Pårørende til gerontopsykiatriske patienter med affektive lidelser har ligeledes mulighed for at deltage. Sideløbende med afsnittets terapi og den medicinske behandling får svært deprimerede patienter ECT-behandling. I 2014 har afsnittet således haft 254 behandlinger. Heraf var de 54 vedligeholdelses-ect til tidligere indlagte kroniske patienter. Yderligere 43 gange er behandlingerne blevet aflyst på grund af manglende kapacitet. Samarbejdsflader Affektivt Afsnit har et tæt patientmæssigt samarbejde med Affektivt Team, Mobilteam og Center for Selvmordsforebyggelse, hjemmeplejen, plejehjem og i mange praktiske forhold med Gerontopsykiatrisk Afsnit. Personalesammensætning Tværfagligt personale En overlæge, en 1. reservelæge og en reservelæge. Overlægen har fast en dag med ambulant virksomhed i ambulatoriet. Tre lægesekretærer, der deles med Gerontopsykiatrisk Afsnit. En ergoterapeut. En socialrådgiver. En psykolog under uddannelse til specialpsykolog. Plejepersonale Der er i Affektivt Afsnit ansat såvel sygeplejersker som plejere og social- og sundhedsassistenter. I øjeblikket i alt 19 personer med en samlet normering på 16,2 personer. Afsnittet har i 2014 fået tilført en fuldtidsstilling som kompensation for, at ambulante sygeplejersker ikke længere skal deltage i weekendvagter i de stationære afsnit. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 14 af 49

15 Kompetenceudvikling i 2014 Flere har deltaget i undervisning om børnesamtaler. Afdelingssygeplejersken deltager to gange årligt i fælles projekt med Odense Kommune om børnegrupper. Det drejer sig om børn af psykisk syge forældre eller søskende. Grupperne mødes en gang ugentligt over 10 uger. Der har været afholdt temadag om kognitive redskaber ved psykolog, fællesrating ved afsnittets overlæge og dokumentation i Cosmic. Flere af afsnittets sygeplejersker underviser dels i den kognitive grunduddannelse, dels i uddannelse af sygeplejestuderende. På baggrund af MTU (se nedenstående) har der været tilbudt personaletræning tre gange i efteråret. En sygeplejerske har deltaget i tillægsforløbet for specialuddannede psykiatriske sygeplejersker. En sygeplejerske har afsluttet specialuddannelsen i psykiatri. En sygeplejerske har deltaget i 2 moduler på diplomuddannelsen og mangler således kun afsluttende modul for at være færdig. En sygeplejerske har taget første del af Kognitiv Center Fyns uddannelse i mindfulness. To sygeplejersker har været i gang med Psykiatrisk Afdeling Odenses grundkursus i kognitiv behandling. Obligatoriske kurser såsom hjertestopundervisning, brandkurser og konflikthåndtering afvikles løbende. Videregående uddannelser 4 sygeplejersker har specialuddannelsen i psykiatri. En social- og sundhedsassistent og en plejer har tværfaglig diplomuddannelse i psykiatri. Tre sygeplejersker har klinisk vejlederuddannelse. En sygeplejerske er i gang med diplomuddannelse. En sygeplejerske har diplomuddannelse. En sygeplejerske har toårig kognitiv uddannelse. Afdelingssygeplejersken har diplomuddannelse i ledelse. Uddannelsesfunktioner Afsnittet uddanner såvel sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter som ergoterapeuter og læger. Blandt plejepersonalet er der ansat en klinisk vejleder til de sygeplejestuderende, og de fleste plejere og social- og sundhedsassistenter har praktikvejlederuddannelse. Udvikling Andre faglige tiltag Afsnittet har i 2013 og 2014 fokuseret på introduktion af mindfulness til hele plejegruppen. I afsnittet har to sygeplejersker med uddannelse i mindfulness undervist det øvrige personale, og i foråret har der været en opfølgningsdag. Hver anden uge afholdes kognitiv konference superviseret af psykolog fra Affektivt Team. Der er stort fagligt udbytte af begge tiltag. Særlige funktioner I afsnittet er ansat tillidsmand for såvel FOA som Dansk Sygeplejeråd. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 15 af 49

16 Især tillidsmanden for FOA har mange tillidsposter og deltager derfor sparsomt i det kliniske arbejde. Afdelingen har regions- og højtspecialiseret funktion i forhold til behandling af affektive lidelser. Opfølgning på MTU 2014 Medarbejdertilfredshedsundersøgelsen viser, at der er stor tilfredshed med arbejdet i P202, psykiatrien som helhed, udviklingstiltag og ledelse. Nogle medarbejdere giver udtryk for, at arbejdsmængden og vagtbelastningen (på grund af langtidssygemeldte) er meget stor og arbejdet påvirker derfor privatlivet. Denne problematik vil der i 2015 blive arbejdet videre med, dels rent ledelsesmæssigt, men også på temadag og i en gruppe, der netop har disse problemstillinger som fokusområde. Psykiatrisk Akut Modtagelse P301 Målgruppe Voksne patienter med pludseligt opståede psykiske lidelser. Voksne patienter med forværring af allerede eksisterende psykiske lidelser. Børn og unge under 20 år, der har brug for en psykiatrisk vurdering af en børne/unge psykiater. Aktivitet sengedage. 1 hoteldag. Ambulante ydelser besøg. 86 ambulante besøg. Det daglige arbejde P301 har 6 sengepladser. Det er hyppigst patienter, der vurderes til at have brug for en kort indlæggelse på et par dage. Der er ingen diagnoseafgrænsning på de indlagte patienter, dog skal de kunne rummes i åbent regi. Skadestuearbejdet fylder tidsmæssigt mest. Her modtages patienter, der enten er selvhenviste, henvist fra egen læge eller andre samarbejdspartnere. Når patienten henvender sig vil den første samtale blive foretaget af et plejepersonale, herefter bliver patienten vurderet af en læge. Plejepersonalet og den vagthavende læge arbejder tæt sammen om at vurdere patienten, uanset om patienten er til indlæggelse eller bliver sendt hjem igen. Ved alle patienter, der sendes hjem skrives et skadekort til egen læge, medmindre patienten frabeder sig det, med råd og anbefaling af det videre behandlingsforløb af patienten. Ved patienter der skal indlægges på Psykiatrisk Afdeling Odense skrives en primær journal, og der foretages en somatisk undersøgelse, inden patienten går på afsnittet. Plejepersonalet indlægger patienten elektronisk og følger patienten og eventuelle pårørende til det modtagende afsnit. Ved henvendelse af børn/unge under 20 år foretager personalet i skadestuen en modtagelsessamtale, herefter kontaktes BUP. Samarbejdsflader Psykiatrisk Skadestue samarbejder med mange instanser, i særdeleshed de forskellige teams, praktiserende læger, politiet, støttecentre, botilbud, plejehjem, OUH, arresten, BUP, pårørende og den kommunale hjemmepleje. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 16 af 49

17 Personalesammensætning I afsnittet er ansat 15 sygeplejersker, 1 på fuldtid, resten på deltid. Der er ansat 6 social- og sundhedsassistenter, 4 på deltid. I øjeblikket ser bruttofordelingen således ud: Sygeplejersker (inkl. afdelingssygeplejerske): 12,0. Social- og sundhedsassistenter: 4,8. I alt: 16,8. Den lægelige bemanding er 1 overlæge og 2 læger i vagt (for- og bagvagt). Afsnittet har 3 lægesekretærer ansat på henholdsvis 37, 35 og 20 timer. Tværfagligt personale Socialrådgiverbistand foregår ved vagtkald. Kompetenceudvikling i 2014 Alle gennemgår løbende undervisning i brandslukningskursus, Trygfondens brandskole og hjertestopbehandling. Løbende deltager personalet ligeledes i afdelingens interne kurser i voldsforebyggelse. November 2014 deltog alt personale fra skadestuen i et 4 dages kursus i PAM herunder triage. I 2014 deltog 2 personaler i det kognitive grundkursus, på nuværende tidspunkt har 13 personaler gennemført kurset. Løbende deltager personalet ligeledes i afdelingens interne kurser i voldsforebyggelse. Uddannelsesfunktioner Psykiatrisk Skadestue uddanner social- og sundhedsassistenter, sygeplejestuderende, medicinstuderende og ambulanceassistent elever. Udvikling Implementering af PAM og triage er et stort fokus i det daglige arbejde, og er derfor et fast punkt på personalemøderne. Skadestuen har i 2014 opstartet supervision x 1 ugentligt af 10 gange. Særlige funktioner Skadestuen har en central position i den kriseterapeutiske beredskabsplan, da første etape vil finde sted i samarbejde mellem AMK, bagvagt og skadestuen. Personalet i skadestuen har fået den koordinerende funktion og vil typisk være del af de teams, der sendes ud. En særlig funktion i skadestuen er også de mange telefonkontakter. Ofte bliver skadestuen den enhed, der kontaktes ved tvivl eller spørgsmål. Opfølgning på MTU 2014 Udslag på mobning i MTU 2013 gav anledning til dialog om forebyggende tiltag med henblik på trivsel og respekt i afsnittet. Dette kan ske via sociale arrangementer og evt. temadage, først og fremmest ved at tage eventuelle konflikter i opløbet. I afsnittet er der respekt for faglighed og forskellighed og en god omgangstone. Alle vil være glade for at gå på arbejde. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 17 af 49

18 Afsnit P302 Lukket sengeafsnit med plads til 12 patienter. Målgruppe Patienter med personlighedsforstyrrelse/borderline, delir (på baggrund af alkohol eller somatisk lidelse), oligofreni, affektiv lidelse (med behov for lukket regi), gerontopsykiatriske patienter (med behov for lukket regi), skizofreni, suicidal adfærd, retspsykiatriske patienter. Afsnittet varetager behandling af patienter med forskellige former for psykotiske lidelser, og indlæggelserne foregår ofte under frihedsberøvelse. Desuden patienter i somatisk afdeling med behov for tvangsforanstaltninger. Aktiviteter sengedage. Ambulante ydelser 83 besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Arbejdet er tilrettelagt ud fra kontaktpersonsystemet med kognitiv/dat tilgang. Arbejdet præges af meget akut arbejde og stort patientflow, hvorfor dagligdagen er præget af mange lægesamtaler, gennemgange, tilsyn, revurderinger osv. Miljøterapi udøves i afsnittet ud fra individuelle hensyn bl.a. besøg ud af afsnittet, om muligt i form af hjemmebesøg, bankbesøg eller blot træning mod virkeligheden igen. Brøset Violence Checklist (BVC), hver patient risikovurderes minimum 3 gange dagligt. 2 personaler deltager ved måltider med patienterne. Plejepersonalet dækker selv den første fikserede patient i dagtiden. Dagligt arbejde indbefatter i et vist omfang også ambulante patienter til opfølgning efter indlæggelse og evt. depotinjektion. Ydermere lægges en del af arbejdet i somatisk afdeling hos patienter indlagt med tvang og udstationeret på somatisk afdeling. Disse patienter har tilsyn af både læge og plejepersonale. Personalet i afsnittet i aften/nat og weekender er forpligtet til at løbe til alarm i Børn- og Ungepsykiatri Odense. Der er daglige lægekonferencer (af en halv times varighed) og en ugentlig undervisningstime med afsnittets psykolog og afdelingssygeplejerske. Samarbejdsflader Øvrige afsnit i afdelingen, Almenpsykiatrisk Team, støttecentre, SKP er, Vista Balboa, egen læge, kommune, politi, retspsykiatrien og deres distriktspsykiatri, socialrådgivere, kriminalforsorgen og pårørende (inkl. børnesamtaletilbud). Personalesammensætning Tværfagligt personale 1 overlæge 1 afdelingslæge 2 reservelæger 1 specialepsykologer (deltid) Psykiatrisk Afdeling Odense Side 18 af 49

19 Socialrådgiver (timer) 1 lægesekretærer 1 sygeplejesekretær Plejepersonalesammensætning 1 afdelingssygeplejerske 1 stedfortræder for afdelingssygeplejerske 12 sygeplejersker (+ 2 på barsel) 2 sygeplejevikarer 10 social- og sundhedsassistenter 1 plejer Kompetenceudvikling 1 sygeplejerske afsluttede sin specialuddannelse i sommeren 2014 (er ikke længere ansat i afsnittet). Afsnittet har som helhed arbejdet for (og opnået) at de mange nyansatte i afsnittet er blevet godt oplært i akutpsykiatri, miljøterapi, konflikthåndtering og mindste middels princip med fokus på at minimere tvangsforanstaltninger. Uddannelsesfunktioner Afsnittet har uddannelsesfunktion for assistentelever, sygepleje- og medicinstuderende. Særlige funktioner Afsnittet har særlig fokus på mindste middels princip. Opfølgning på MTU 2013 I 2014 er arbejdet med: Afsnittet har arbejdet med social kapital for at kunne fastholde at afsnittet har et godt arbejdsmiljø med medarbejdere, der kan lide deres arbejde, og som tager de mange udfordringer med accept og forståelse for, at det er et vilkår. Retspsykiatrisk Afsnit P401 Lukket, Retspsykiatrisk Afsnit med 14 patienter. Visitationen varetages fra Retspsykiatrisk Afdeling i Middelfart. Der er knyttet 4 ambulante patienter til afsnittet, primært mhp. medicingivning. Målgruppe Afsnittet modtager udelukkende retslige patienter, dvs. anbringelsesdømte, behandlingsdømte, varetægtsfængslede/surrogerede, afsonere og indlagte med henblik på udfærdigelse af mentalobservation. Aktivitet sengedage. Ambulante ydelser 49 besøg. Afsnittet flyttede i sommeren 2014 til Middelfart Psykiatrisk Afdeling Odense Side 19 af 49

20 Afsnit P501 vest og øst Afsnit P501vest (lukket afsnit)/ P501øst (åbent afsnit) med 11 senge i hvert afsnit. Endvidere er der i 2014 intensiveret ambulant funktion med fokus på tæt opfølgning umiddelbart efter udskrivelse af patienter, patienter med retslig status til depotadministration og ambulant tilbud til patienter i henhold til gældende udskrivningsaftaler/koordinationsplaner, ofte i samarbejde med Opsøgende Psykoseteam (OPT). Ambulantfunktionen varetages primært på 501øst. Der er etableret sygeplejerskefunktion, som særligt har fokus på denne. Målgruppe Afsnit P501 modtager patienter inden for alle psykiatriske diagnosegrupper. I det lukkede afsnit P501vest modtages ofte indlæggelse i henhold til lov om tvang i psykiatrien. Ligeledes rummes tidvist egentlige retslige patienter. Aktiviteter 50Ø: sengedage. 50V: sengedage. Ambulante ydelser 301 besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Ligeledes fokus på forebyggelse af medicinsvigt, sygdomsrecidiv og indlæggelser, om nødvendigt under tvangsmæssige rammer, således er der tæt fokus på etablering af udskrivningsaftaler /koordinationsplaner og tvungen opfølgning efter udskrivelse. Der arbejdes med kontaktpersonsystemet og miljøterapi. Ligeledes er elementer af kognitiv behandling implementeret i plejen og dialogen med den enkelte patient. Der udarbejdes aftaleark og ugeskemaer med fokus på den enkelte patients behov. Brøset Violence Checklist (BVC) er et velintegreret arbejdsredskab i afsnittet, og hver patient risikovurderes minimum 3 gange dagligt. Omfattende mødeaktivitet med diverse samarbejdspartnere. Omfattende ambulant funktion i afsnittet med fokus på tæt opfølgning af patienter umiddelbart efter udskrivelse, patienter med retslig status til depotadministration og ambulant tilbud til patienter i henhold til gældende udskrivningsaftaler/koordinationsplaner. Personalegruppen er inddelt i 3 teams, hvor Team 1 arbejder i åbent regi, mens Team er tilknyttet lukket regi. Der er rotation i alle teams, således at alle medarbejdere kan varetage arbejdsopgaver i både åbent og lukket regi. Samarbejdsflader Afsnit P501 har et tæt samarbejde med døgntilbud, kommune, politi, særtilbud, OPT og resterende lokalpsykiatri, Vista Balboa og Kriminalforsorgen. Samtidig er der tæt fokus på samarbejde med den enkelte patients pårørende. Personalesammensætning Tværfagligt personale 1 overlæge 1 1. reservelæge 4. reservelæger Psykiatrisk Afdeling Odense Side 20 af 49

21 1 socialrådgiver (deltid) 2 ergoterapeuter (deltid) 3 lægesekretærer, heraf 2 fuldtidsansatte og 1 deltidsansat Plejepersonalets sammensætning 1 afdelingssygeplejerske 1 stedfortræder for afdelingssygeplejerske 12 basissygeplejersker (heraf 2 på barsel) Samlet normering = 12, socialpædagog Samlet normering = 1, social- og sundhedsassistenter, heraf 3 vikariater Samlet normering = 19,3398 Samlet normering P501 = 32,7996 Kompetenceudvikling medarbejdere har deltaget i kognitivt grundkursus 32 medarbejdere har nu kognitivt grundkursus og 1 medarbejder har yderligere kognitivt kursus modul 2. Alle medarbejdere har deltaget i kurset psykofysisk metode. 2 medarbejdere er undervisere på kurset psykofysisk metode. Der har været afholdt supervision x 7. 1 medarbejder er hygiejnekoordinator. 1 medarbejder er med i Videns- og kompetencerådet. 7 social- og sundhedsassistenter har deltaget i praktikvejlederkursus. 1 medarbejder er med i arbejdsgruppe vedr. Nyt OUH. 3 medarbejdere har særlig fokus på afsnittets ambulante funktion. 3 sygeplejersker har deltaget i ad hoc-vejlederkursus. 2 social- og sundhedsassistenter er medlemmer af afdelingens uddannelsesråd. Alle medarbejdere har deltaget i temadage om etablering af integrerede afsnit. Uddannelsesfunktioner P501 har 2 kliniske vejledere og 4 ad hoc vejledere til sygeplejestuderende. 19 social- og sundhedsassistenter har praktikvejlederuddannelsen. Der er i gennemsnit fremmøde af 4 elever og 3 studerende på daglig basis i afsnittet. Ligeledes varetager afsnittet uddannelsesfunktion i forhold til læger i introduktions- og kursusstillinger, medicinstuderende og psykolog i specialuddannelse. Derudover forestår afsnittet også praktisk oplæring af FADL-vagter og timelønsansatte. Udvikling Prioriteringstrappe i forhold til arbejdsopgaver (grøn, gul, rød). Implementering af nye arbejdsgange i henhold til etablering af integrerede afsnit. Særlige funktioner P501 har regionsfunktion indenfor kompliceret skizofreni og andre psykoser og højt specialiseret funktion indenfor særligt kompliceret skizofreni og andre psykoser. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 21 af 49

22 Opfølgning på MTU 2014 Arbejdsmiljø: kerneydelse, prioriteringsliste, den gode tone, arbejdsglæde. Åbent Afsnit P601 øst/vest og brugerstyrede senge Afsnit P601 er et åbent afsnit med i alt 24 sengepladser. Afsnittet er opdelt i to specialer: skizofreni, spiseforstyrrelser. Desuden deltager afsnittet i Satspulje projekt vedr. brugerstyrede senge. Der er 15 sengepladser til patienter med skizofreni, 6 sengepladser til patienter med spiseforstyrrelser og 3 sengepladser til patienter i brugerstyrede senge. Målgruppe Vest - skizofreni Patienter til udredning og behandling for skizofreni. Herudover modtages patienter med komorbiditet eksempelvis misbrugsproblematikker. Afsnittet modtager også andre diagnosegrupper f.eks. affektive lidelser. Afsnittet har regions- og højt specialiseret funktion for særlig kompliceret skizofreni og psykoser. Øst - spiseforstyrrelser Patienter diagnosticeret med komplicerede spiseforstyrrelser. Under indlæggelse kan patienterne udredes for komorbiditet. Afsnittet har et tilbud om telepsykiatri til patienter i udslusningsfasen af kontraktforløb og efter udskrivelse Støtte til overgangen. Afsnittet har status af regions- og højt specialiseret funktion for området. Brugerstyrede senge I er der 3 patientstuer til projekt Brugerstyrede senge. Det er et 3-årigt projekt under Sundhedsstyrelsen. Det er tilegnet patienter med psykiatriske diagnoser, som via visitation og kontrakt selv har mulighed for at vurdere og beslutte, om de har brug for indlæggelse. Indlæggelse af maksimalt 5 døgns varighed i en brugerstyret seng. Aktiviteter 60Ø: sengedage. 60V: sengedage. Ambulante ydelser 201 besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Afsnittet er opdelt i tre teams: Et skizofreniteam, et spiseforstyrrelsesteam og et team til brugerstyrede senge. Arbejdet i de tre teams er af forskellig karakter, men der arbejdes ud fra den samme grundstruktur. Grundstrukturen er med udgangspunkt i kontaktpersonsystemet og med en kognitiv og miljøterapeutisk tilgang. Fælles aktiviteter for alle patienter er daglige aktiviteter som morgenmøde, morgengymnastik og 2 daglige gåture. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 22 af 49

23 Der tilbydes undervisning ved lærere fra CSV (Center for Specialundervisning for Voksne), som er tilknyttet afsnittet. Dette tilbud er imidlertid reduceret fra august 2014 og bortfalder helt i begyndelsen af Der er en ugentlig mulighed for motion i Boblehallen i Bolbro. I sommerhalvåret ugentlig tur til afdelingens kolonihave. Herudover adskiller tilbuddet til de to forskellige patientgrupper sig og er som følgende: Vest Der tilbydes forskellige gruppeaktiviteter såsom samtalegruppe og stemmehørergruppe. Derudover tilbydes patienterne individuelle aktiviteter med afsnittets ergoterapeut. Øst Der arbejdes med udredning og kontraktbehandling. De to første uger er patienterne under udredning og deltager i afsnittets struktur uden krav om vægtøgning. I uge 3 skrives der kontrakt med den enkelte patient, hvori der stilles forskellige krav om vægtøgning, mad og deltagelse i forskellige planlagte aktiviteter. Personalet spiser med patienterne 5 gange dagligt med efterfølgende samvær. I afsnittet tilbydes deltagelse i tema- og refleksionsgruppe (for indlagte og ambulante patienter med spise- og/eller personlighedsforstyrrelse), psykoedukationsgruppe, kropsedukationsgruppe, psykologsamtaler i Psykoterapeutisk Team i Bjergegade og samværsundervisning ved lærere fra CSV dette tilbud bortfalder i begyndelsen af Udover disse gruppetilbud har afsnittet en kognitiv gruppe, Diamanten. Denne gruppe er særligt til personlighedsforstyrrede og er oprindeligt tænkt som en gruppe for indlagte patienter, men er nu en ambulant gruppe under Psykoterapeutisk Team, der varetages af 1 plejepersonale fra teamet i øst. Samarbejdsflader Vest Der er samarbejde med OUH, Odense Kommune, Kerteminde Kommune, hjemmesygeplejersker, hjemmehjælp, bostøtte, SKP (støttekontaktperson), Lokalpsykiatrien (Opsøgende Psykoseteam, Tidlig Interventions Team og Almenpsykiatrisk Team), praktiserende læger og pårørende. Øst Primære samarbejdspartnere er Center for Spiseforstyrrelser, Endokrinologisk Afdeling M på OUH samt Psykoterapeutisk Team. Herudover er der samarbejdspartnere i hele psykiatrien i Regionen. Personalesammensætning Tværfagligt personale 2 overlæger 1 1. reservelæge 1 reservelæger 1 specialpsykolog under udannelse 2 ergoterapeuter Øst/Vest 1 fysioterapeut Øst 1 fysioterapeut Vest i virksomhedspraktik 4 uger 2 socialrådgivere Øst/Vest 2 lægesekretærer Psykiatrisk Afdeling Odense Side 23 af 49

24 2 lærere (CSV) stopper den Plejepersonale I alt 16 sygeplejersker inkl. afdelingssygeplejerske svarende til normering på 14,27 1 sygeplejerske har fået funktionen: stedfortræder for afdelingssygeplejerske I alt 12 social- og sundhedsassistenter svarende til normering på 11,00 Plejegruppen total i funktion svarende til normering på 25,27 Videregående uddannelser i afsnittet 1 sygeplejerske har specialuddannelsen i psykiatrisk sygepleje. 1 social- og sundhedsassistent har diplomuddannelsen i psykiatri. 4 sygeplejersker har 1/6 diplomuddannelse i klinisk vejledning. 1 plejer har kognitiv videreuddannelse. Kompetenceudvikling/kurser 2014 Personalet deltager i obligatoriske kurser for Psykiatrisk Afdeling Odense. Personalemøde og personaletræning hele afsnittet 9 x årligt (alle deltager med undtagelse af 3-4 personaler, som i skiftende rul har passet afsnittet). Sygeplejefaglig supervision i vest ca. hver 2. måned. Sygeplejefaglig vejledning i øst ca. hver 2. måned. 1 sygeplejerske har taget 4 moduler diplomuddannelse klinisk sygepleje i sygeplejersker har taget diplomuddannelse i klinisk vejledning. 1 medarbejder har været på kognitivt grundkursus. 1 sygeplejerske har deltaget 3 dage i International Eating Disorder - konference i Stokholm. 3 medarbejdere har været til Klinisk Forum i Center for spiseforstyrrelser (1 dag). 2 medarbejdere har været til årsmøde i Dansk Selskab for Spiseforstyrrelser (1 dag). 3 medarbejdere har været til regionsmøde i Center for Spiseforstyrrelser i Esbjerg (1 dag). 4 medarbejdere har været til ½ temadag om pårørendeinddragelse. 2 medarbejdere er startet praktikvejlederuddannelse. Praktikvejledermøder af 3 timer. 4 møder med deltagelse af 1-2 medarbejdere. Uddannelsesrådsmøder af 3 timer. 4 møder med deltagelse af 1 medarbejder. 2 medarbejdere har deltaget i temadag for praktikvejledere. 2 medarbejdere har deltaget i temadag for kliniske vejledere. 1 social- og sundhedsassistent har merit til sygeplejeuddannelsen. 1 social- og sundhedsassistent har gennemført medicinadministrationskursus. 1 social- og sundhedsassistent med diplomuddannelse i psykiatri er i 2014 blevet hygiejneansvarlig for Psykiatrisk Afdeling Odense. Uddannelsesfunktioner Specialpsykologer. Afsnittet uddanner sygeplejestuderende modul 8, 11 og 12. Social- og sundhedsassistentelever i 1., 2. og 3. praktik. Læger. Ergoterapeuter. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 24 af 49

25 Udvikling I 2014 haft fokus på at forberede personalet til nyt integreret afsnit, der starter februar Følgende aktiviteter i forhold til dette: Arbejdsmiljørepræsentant, 2 medarbejdere, ergoterapeut, overlæge og afdelingssygeplejerske har været med i brugergruppe i forhold til ombygning. Alle medarbejdere er introduceret til konceptet for døgnpsykiatri, integreret afsnit. Kvalitetskoordinator har holdt 4 x 2 timers undervisning i risikovurdering og BVC, alle medarbejdere har deltaget 1 gang. Alle medarbejdere har været på fokuseret studiebesøg på lukket afdeling i 1-2 dage. Der er nedsat en lille arbejdsgruppe som forberedelse til integreret afsnit. Oversygeplejerske fra Psykiatrisk Afdeling Middelfart har på 2 x ½ temadag informeret om integreret afsnit. Alle medarbejdere er opdateret på interne kurser i forhold til konflikthåndtering. Der planlægges temadag for hele personalet i januar 2015 med fokus på psykiatriloven, tvang i praksis og nyt integreret afsnit. Ressourceperson i afsnittet har instrueret kolleger i bæltefiksering. Opfølgning på MTU 2013 Indsatsområder MTU 2013 Arbejdsplan/vagtbyrde på personalemøder er vagtplan et fast punkt, og vi har haft besøg af lønkonsulent og HR-konsulent på personalemøde, hvor Min tid blev gennemgået. Fremmødeoversigten i Min tid er revideret, så den nu er overskuelig for medarbejderne. Kerneopgaven/arbejdsglæde der har været fokus på undervisning i relevante faglige emner for alle medarbejdere 1 gang om måneden i sidste halvår af 2014 det fortsætter i Normeringen er gennemgået med økonomikonsulent, og der er justeret i forhold til nyt integreret afsnit, nye kolleger ansættes fra januar Social Kapital der er et godt kollegialt sammenhold i afdelingen. Alle er opmærksomme på kolleger og nye medarbejdere bliver godt modtaget, så de hurtigt føler sig som en del af personalegruppen. Det har været et fast punkt på dagsordenen til personalemøder, og MTU 2014 scorer højt på Social Kapital. Psykiatrisk tilsynsfunktion (liaisonpsykiatri) Internationalt kaldes den psykiatriske tilsynsfunktion konsultations-liaison-psykiatri eller blot liaisonpsykiatri. Dette psykiatriske ekspertområde behandler psykiske sygdomme hos patienter, der har været eller er under udredning for somatisk sygdom. Det påhviler Psykiatrisk Afdeling Odense at foretage de psykiatriske tilsyn på Odense Universitetshospital (OUH). Målgruppe Indlagte patienter på OUH med behov for psykiatrisk udredning og behandling under aktuelle indlæggelse. Aktivitet 368 tilsyn på somatiske afdelinger. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 25 af 49

26 Det daglige arbejde Den psykiatriske tilsynsfunktion foregår som konsultationspsykiatri. Læge ved en somatisk afdeling rekvirerer et psykiatrisk tilsyn, som kan være akut (foretages inden for få timer) eller subakut (oftest næste dag og senest inden for tre dage). Det psykiatriske tilsyn skal resultere i en arbejdsdiagnose og behandlingsplan. Samarbejdsflader Der samarbejdes med læger og sygeplejersker på de somatiske afdelinger ved OUH, patientens egen læge og de psykiatriske afdelinger i lokalområdet. Endvidere efter behov med boinstitutioner, misbrugscentre, hjemmeplejen mv. Personalesammensætning Overlæge, bagvagt (kun akutte psykiatriske tilsyn) og lægesekretær. Kompetenceudvikling Læger i psykiatrisk hoveduddannelse superviseres af tilsynsoverlægen. Særlige funktioner I regi af tilsynsfunktionen udarbejdes der kliniske retningslinjer, bl.a. for akut behandling af psykiatriske tilstande med særlig relation til somatiske sygdomme. Almenpsykiatrisk Team (APT) Teamet er en del af Lokalpsykiatrien og har adresse på Skulkenborg 2, 2.sal. Målgruppe APTs målgruppe er borgere i alderen år bosiddende Odense og Kerteminde Kommune. Teamet varetager behandlingen af personer med følgende lidelser: Psykotiske lidelser af længerevarende karakter, skizotypi og andre ikke organiske psykoser. (F20 F29). Endvidere organiske psykoser og psykoser som følge af misbrug. Opstart af medicinsk behandling hos personer med ADHD. Svær belastningsreaktion med psykose som komorbiditet. Aktivitet 167 patienter nyindvisiteret i teamet. 175 patienter er afsluttet besøg. Det daglige arbejde Forløbet i APT tilrettelægges individuelt ud fra patientens behov og beskrives i behandlingsplanen. Alle patienter er tilknyttet en af teamets læger og størstedelen er herudover tilknyttet en primærbehandler, som er patientens primære kontakt til teamet. Behandlingen er en kombination af medicinsk behandling, psykoterapeutisk intervention ud fra kognitiv referenceramme og sociale tiltag. Mange patienter har kontakt til kommunens socialpsykiatri, og der er i de enkelte patientforløb samarbejde med kommunale støttepersoner. Der lægges vægt på samarbejde med pårørende, som inviteres til at deltage ved første samtale og/ eller senere i forløbet. Samtaler eller aktiviteter med patienten foregår primært i teamets lokaler, men ved behov i patientens hjem. Udover individuelle behandlingstilbud tilbydes undervisningsforløb i grupper. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 26 af 49

27 Undervisning om skizofreni for patienter: Undervisningen er et manualiseret forløb over 5 gange 1,5 time. Der har været afholdt to kurser i 2014 med henholdsvis 3 og 2 deltagere. Undervisning om skizofreni for pårørende: Undervisningen er et manualiseret forløb over 4 gange af 2,5 times varighed. Der har været afholdt to kurser med henholdsvis 5 og 22 deltagere. Kost og motionsgruppe: Der er afholdt 4 kurser over 5 gange i 2014 med henholdsvis 7, 8, 5 og 6 deltagere. Ergoterapeut afholder kurset. Livshistoriefortælling set i et kost og motionsperspektiv: Der er gennemført et forløb i foråret 2014 med 3 deltagere fra APT. Endnu et forløb er startet op i efteråret 2014 og endnu ikke afsluttet. Her deltager 4 fra APT. Gruppen er et samarbejde mellem Odense Kommune og Lokalpsykiatrien. Kommunikationskursus: Der har været afholdt et kursus i foråret med deltagelse af 5 patienter over 8 gange. Yderligere et kursus i efteråret måtte aflyses efter 2 gange på grund af frafald. Kurset er et samarbejde mellem TIT og APT. Kursus for patienter med skizotypi Som et nyt tiltag er udviklet undervisningsmateriale og gennemført et undervisningsforløb over 6 gange med deltagelse af 7 patienter i efteråret Samarbejdsflader Pårørende er en nødvendig samarbejdspartner og inviteres til første samtale, hvor forventninger til inddragelse i forløbet drøftes. Der er samarbejde ad hoc med personale i Odense Kommune i det enkelte patientforløb. Samarbejdet er hyppigt telefonisk kontakt eller afholdelse af netværksmøder. I Kerteminde Kommune afholdes månedlige kommunemøder med deltagelse af en eller to sygeplejersker fra APT. Øvrige samarbejdsflader er psykiatriske sengeafsnit, skadestue og teams i Lokalpsykiatrien, praktiserende læger og privat praktiserende speciallæger. Personalesammensætning 1 afdelingssygeplejerske. 4 ambulantsygeplejersker (en fuldtidsstilling er overført til Gerontopsykiatrisk Team pr ). 4 ambulantsygeplejersker ansat i teamet 18,5 timer/uge. 2 overlæger og 1 yngre læge 1 ergoterapeut på 30 timer/uge. 1 socialrådgiver på 30 timer/uge med funktion i tre teams. 1 psykolog på 37 timer/uge med funktion i tre teams. 1 psykolog med specialuddannelse på 37 timer. 2 lægesekretærer på henholdsvis 37 og 31 timer/uge. Personale med efteruddannelse Afdelingssygeplejerske og ambulantsygeplejerske med masteruddannelse. 3 ambulantsygeplejersker med specialuddannelse. 1 ambulantsygeplejerske med socialfaglig diplomuddannelse. Psykolog har gennemført 1-årig videreuddannelse i MBT og 2-årig uddannelse i psykoseterapi. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 27 af 49

28 Overlæge har gennemført 2-årig videreuddannelse i kognitiv terapi. Kompetenceudvikling 2 sygeplejersker har deltaget i landskursus i Dansk Selskab for tværkulturel sygepleje. 2 sygeplejersker har deltaget i temadag om sekundær traumatisering. 2 sygeplejersker har deltaget i todages kursus om relationsbehandling. 1 sygeplejerske har deltaget i temadag om Åben Dialog. 3 sygeplejersker har deltaget i temadag om The Tidal Model. Særlige funktioner Teamet har regionsfunktion i forhold til kompleks behandling af patienter med anden etnisk baggrund og regions- og højt specialiseret funktion i forhold til behandling af patienter med kompliceret skizofreni og andre psykoser. En sygeplejerske er ambassadør for Klinisk Etisk Komite. En sygeplejerske er medlem af Kvalitetsudvalget. Afdelingssygeplejerske er medlem af styregruppen for databasen for skizofreni (NIP), medlem af PSP netværket et samarbejdsforum mellem Psykiatrisk Afdeling Odense, politiet og Odense Kommune, arbejdslederrepræsentant i AMO-gruppen og LMU, medlem af Kvalitetsudvalget og opgavevejleder på specialuddannelsen for psykiatriske sygeplejersker. Opfølgning på MTU 2013 Vedrører kun sygeplejerskegruppen. Temaet håndtering af arbejde med øget arbejdsmængde og oplevelse af tidspres er valgt. På opfølgningsmøde er foreslået forbedring/forenkling af arbejdsprocesser. Der er nedsat en arbejdsgruppe, som operationaliserer disse forslag, deadline er Opsøgende Psykose Team Odense (OPT) Opsøgende Psykose Team startede januar 2010 som et nydannet team. Efter inspiration fra ACTmodellen (Assertive Community Treatment). Målgruppe Patienter, der tilknyttes Opsøgende Psykose Team (OPT) kan have et sygdomsbillede præget af mange indlæggelser/tvangsindlæggelser og/eller problemer med at etablere behandlingsalliance til det etablerede behandlingssystem. Der er derfor et større behov for koordinering for eksempel netværksmøder om opgavefordeling. Aktivitet Henvisninger I år 2014 er der henvist 32 patienter, størsteparten (26 patienter) er interne henvisninger fra behandlingsenheder ved Psykiatrisk Afdeling Odense (sengeafsnit 17, lokalpsykiatri 9). Der er 6 patienter henvist fra eksterne samarbejdspartnere (egen læge 2, Vista Balboa 1 og anden psykiatrisk enhed 3). Henvisninger I alt Interne Eksterne Psykiatrisk Afdeling Odense Side 28 af 49

29 Status for indvisiterede patienter Der er i alt registreret omkring 139 patienter i Opsøgende Psykose Team. Cirka 45 af patienterne er tilknyttet læge alene, disse har kontakt, der minder om et ambulatorietilbud og medtages ikke i følgende beskrivelse. Ved statusdato den var der 94 patienter i Opsøgende Psykose Team, disse havde kontakt til både sygeplejerske og læge. Patienternes alder var mellem år, der var følgende diagnostiske fordeling: Diagnose 2014 Antal (%) 2013 Antal (%) 2012 Antal (%) 2011 Antal (%) F20-29 Skizofreniforme 90 (96) 99 (93) 104 (92) 91(93) sindslidelser F30-39 Affektive sindslidelser 3 (3) 4 (4) 6 (5) 5 (5) Anden hoveddiagnose 1 (1) 3 (3) 3 (3) 2 (2) Bidiagnose misbrug 14 (15) 12 (11) 20 (18) 21 (21) Kontakt Der var ugentlig kontakt til 27 af patienterne, 7 havde hyppigere kontakt. Hver 14. dag var der kontakt til 26 patienter, 22 havde færre kontakter. Det blev vurderet, at teamet ikke havde kontakt til 4 patienter (ansigt til ansigt). Kun 25 (27 %) patienter havde fremmøde i teamets lokaler, resten havde kontakt med behandler i hjemmet. Der var mange afbud eller udeblivelser, således havde 32 (34 %) patienter udeblivelse eller afbud inden for de seneste tre måneder før statusdato. Blandt behandlerne blev det vurderet at 41 (44 %) af patienterne ville stoppe forløbet, hvis der ikke blev ydet en opsøgende indsats. Der blev lavet en opsøgende indsats ved 4 (4 %) patienter uden opnåelse af kontakt og 3 (3 %) patienter var på stand by (blev tilbudt kontakt hver måned, men ønskede den ikke). Ydelser På grund af Opsøgende Psykose Teams målgruppe og funktionsbeskrivelse vil balancen mellem indtægtsgivende og ikke indtægtsgivende ydelser være præget af forholdsvis mange ikke indtægtsgivende ydelser. Møder og besøg ved indlagte patienter registreres ikke som ambulant kontakt. Mange patienter har udeblivelser eller afbud. Hjemmebesøg tager længere tid. Telefonkonsultationer, koordinerende telefonsamtaler og receptudskrivelse samt vurdering uden patient er ikke indtægtsgivende. I 2014 havde teamet 2073 ambulante kontakter og 788 telefonkonsultationer. Der var 164 udeblivelser og 111 gange, hvor patienten aflyste en ambulant aftale Ambulante kontakter Telefonkonsultationer Aftale aflyst af patienten Udeblivelser Psykiatrisk Afdeling Odense Side 29 af 49

30 Det daglige arbejde Teamet arbejder med et fælles ansvar og kendskab til alle indvisiterede patienter, således at der er større tilgængelighed og hurtigere reaktionstid. Ved forløb, hvor ambulant kontakt kan planlægges, vil der oftest være primær kontaktperson. I nogle tilfælde er der to kontaktpersoner tilknyttet patienten. Det tilstræbes, at patienterne modtager den samme vifte af behandlingstilbud, som tilbydes i ambulantregi til patienter uden for teamet. Se behandlingstilbud i grupper under Almenpsykiatrisk Team. Samarbejdsflader Opsøgende Psykose Team samarbejder tæt med Almenpsykiatrisk Team. Der er fælles undervisningshold for patienter og pårørende og fælles supervision. Der samarbejdes tæt med Psykiatrisk Skadestue, de intensive psykiatriske afsnit (lukkede afsnit), det specialiserede skizofreniafsnit (åbent afsnit) og Tidlig Interventions Team. Derudover samarbejdes med socialpsykiatriske behandlingstilbud i Odense og Kerteminde Kommune, dvs. botilbud, bostøtteordning, støttekontaktpersonordning, Rehabiliteringsteam og andre relevante instanser. Personalesammensætning Normeringen i teamet er en overlæge, fem sygeplejersker (1 sygeplejerske er på seniorordning) og en lægesekretær samt ad hoc psykolog-, socialrådgiver- og ergoterapeutbistand fra Almenpsykiatrisk Team. Afdelingssygeplejerske deles med Almenpsykiatrisk Team. Der stiles imod et caseload på Teamet er således normeret til varetagelse af behandling for ca.100 patienter i Odense og Kerteminde Kommune. På grund af lavere caseload vil der være større tilgængelighed og fleksibilitet i forhold til ambulant kontakt. For indvisiterede patienter vil der være mulighed for akutte og subakutte kontakter samt en opsøgende og fastholdende indsats. Mange af teamets patienter har komplekse sociale problemer, som teamet medvirker til at løse. Der bliver forbrugt mange ressourcer på sociale problemer, så det er et stort ønske fra teamet at få tilført en socialrådgiver. Personale med efteruddannelse 3 ambulantsygeplejersker med specialuddannelse i psykiatri. 1 ambulantsygeplejerske med pædagogisk diplomuddannelse. 1 ambulantsygeplejerske med diplomuddannelse i ledelse. 1 ambulantsygeplejerske med toårig uddannelse i Åben Dialog. Afdelingssygeplejerske med master i Kvalitet og Ledelse i Social- og Sundhedsvæsenet. Kompetenceudvikling 2 ambulantsygeplejersker har deltaget i efteruddannelse for specialuddannede sygeplejersker. Særlige funktioner Afdelingssygeplejerske er medlem af styregruppen for databasen for skizofreni (NIP), medlem af PSP netværket et samarbejdsforum mellem Psykiatrisk Afdeling Odense, politiet og Odense Kommune, arbejdslederrepræsentant i AMO-gruppen og LMU, medlem af Kvalitetsudvalget og opgavevejleder på specialuddannelsen for psykiatriske sygeplejersker. Sygeplejersker underviser ad hoc patienter og personale i eget og kommunalt regi. Opfølgning på MTU 2013 Se under APT. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 30 af 49

31 Udredningsteam (URT) Udredningsteamet er startet op i januar 2010 og har som opgave at udrede henviste patienters psykopatologi, konferere, diagnosticere og udarbejde en behandlingsplan. Målgruppe Patienter i alderen år med bopæl i Odense eller Kerteminde Kommune. Diagnosens karakter: I tilfælde, hvor den diagnostiske afklaring er kompliceret og kræver en tværfaglig indsats. Sygdommens karakter: I tilfælde, hvor der er tale om betydelig funktionsnedsættelse hos patienten og mistanke om en psykotisk lidelse. Misbrug må ikke være en dominerende problemstilling. Aktivitet Der er henvist 148 til udredning i teamet i besøg. Det daglige arbejde Første samtale og udarbejdelse af primærjournal varetages af overlæge eller specialpsykolog. Teamets sygeplejersker varetager herefter udredning med diagnostiske tests som PSE. Overlægen vurderer, hvorvidt der skal suppleres med SCID-II. De indsamlede data præsenteres på en tværfaglig konference, hvor overlægen tager stilling til diagnose og eventuelt behov for yderligere udredning hos psykolog. Patienten og pårørende får diagnose og rådgivning om fremtidig behandling og støtte ved en afsluttende samtale med overlæge og sygeplejerske. Størstedelen af udredningsforløbene sker i teamet, men der kan foretages hjemmebesøg ved behov. Teamet arbejder ud fra regionernes pakkeforløb for udredning i forhold til indhold og tidsforbrug. Samarbejdsflader Pårørende inviteres til første og sidste samtale. Andre samarbejdspartnere er SAF, jobcenter, skadestue, Rusmiddelcenteret og Psykiatrisk Afdeling Odense. Personalesammensætning Teamet har 4 sygeplejersker, som arbejder halv tid i Udredningsteam og halv tid i Almenpsykiatrisk Team. Overlæge og professor 2 dage ugentligt. 1 specialuddannet psykolog, deles med Almenpsykiatrisk Team. 1 psykolog, deles med Almenpsykiatrisk Team. Socialrådgiver deles med flere teams. 1 lægesekretær på fuld tid. Afdelingssygeplejerske deles med flere teams. Personale med efteruddannelse 1 sygeplejerske har special- og masteruddannelse i Kvalitet og Ledelse i Social og Sundhedssektoren. 2 sygeplejersker har specialuddannelse for psykiatriske sygeplejersker. Afdelingssygeplejerske med en masteruddannelse i Kvalitet og Ledelse i Social og Sundhedssektoren. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 31 af 49

32 Kompetenceudvikling Alle sygeplejersker har PSE-kursus af 3 5 dages varighed. Psykolog har gennemført videreuddannelse i MBT. Psykolog med specialuddannelse. Teamet har afholdt 1 temadag. 2 sygeplejersker i teamet træner udredning af patienter med ADHD med DIVA-interview. 2 sygeplejersker har deltaget i kursus om SCID-II. Særlige funktioner Der er opmærksomhed på teamets funktion fra Region Syddanmarks side, da teamet er et eksempel på fleksibel opgavevaretagelse. Andet Teamets sygeplejersker og afdelingssygeplejerske har skrevet artikel om teamets arbejde, som er publiceret i Psykiatrisk Sygepleje. Opfølgning på MTU Se under Almenpsykiatrisk Team. Tidlig Interventions Team (TIT) Målgruppe årige med nydiagnostiseret skizofreni, bosiddende i det tidligere Fyns Amt. Ved henvisning må der ikke have været behandlet med antipsykotika i mere end 26 uger, og patienten må ikke være mentalt retarderet. Personalet er opsøgende og kontaktfastholdende. Behandlingstilbuddet er 3-årigt. Aktivitet Teamet har i 2014 modtaget 54 henvisninger. Pr er 143 patienter tilknyttet teamet. 44 patienter er afsluttet i besøg. Det daglige arbejde Personalet arbejder som primærbehandlere med individuel kontakt til patienterne. Primærbehandleren er koordinerende i forhold til behandlingstiltag og sociale tiltag omkring patienten, derfor afholdes mange netværksmøder/møder med kommunale sagsbehandlere. Da hele Fyn er optageområdet, er der en del transporttid. Kontakten varieres efter behov, oftest 1 gang om ugen i starten, derefter sjældnere. Der arbejdes ud fra en kognitiv referenceramme. Der er stor fokus på inddragelse af de pårørende, som inviteres med til forsamtaler og deltager i samtaler minimum hvert halve år. Der foretages psykopatologiske ratings, undersøgelse for metaboliske faktorer og bivirkninger, compliancesamtaler, sociale udredninger og kognitive undersøgelser. Ved behov gennemføres AMPS og ESI for at vurdere funktionsniveau. Udover den individuelle behandling har teamet forskellige gruppetilbud: Skizofreniskole, undervisning for patienter: Der har i 2014 været afholdt 3 forløb. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 32 af 49

33 Pårørendegruppe, undervisning: Der er afviklet 2 gruppeforløb i Skizofreni og Livskvalitet: Der har ikke været afholdt gruppe i Kommunikationstræning, afholdes sammen med APT: I 2014 har der været afholdt 1 forløb. Selvværdsgruppe: Et forløb er afviklet i Netværksgruppe: undervisning til søskende, samlevere m.fl.: Der er ikke afholdt møde i Familiesamarbejde: Der arbejdes ud fra problemløsningsmodellen: 4 familier har i 2014 haft et forløb. Temaaftener: Indvisiterede patienter og pårørende inviteres til foredragsaftener: Der har været 2 aftener i Samarbejdsflader De pårørende er tætte samarbejdspartnere. Derudover samarbejder teamet med de 3 psykiatriske afdelinger på Fyn, Børne- og Ungdomspsykiatri Odense, med samtlige fynske kommuner og de praktiserende læger. Andre samarbejdspartere er uddannelsesinstitutioner på Fyn og konsulenterne fra IPS projektet. Personalesammensætning 1 overlæge (ledende overlæge), ca. 6 timer/uge. 1 afdelingssygeplejerske, som deles med APT, OPT og URT. 1 afdelingslæge, vagtfri. 4 sygeplejersker, fuld tid. 2 ergoterapeuter med hver 35 timer pr. uge. 3 socialrådgivere, heraf 1 på deltid. 1 psykolog, 37 timer, ansat pr lægesekretærer, fuld tid. Kompetenceudvikling 2 sygeplejersker har specialuddannelse. 1 medarbejder med dele af psykiatrisk diplomuddannelse - 2 moduler om psykiatriske behandlingsformer, særligt med fokus på kognitiv behandling. Alle medarbejdere har kognitiv grunduddannelse. 2 medarbejdere med 1-årig kognitiv videreuddannelse. 1 medarbejder har afsluttet 3-årig kognitiv uddannelse. 2 medarbejdere har gennemført 2-årig uddannelse indenfor Åben Dialog. 1 medarbejder er startet på Masteruddannelse i Rehabilitering. 1 lægesekretær er startet på Sundhedskommunomuddannelsen. Uddannelsesfunktioner Teamet har løbende haft sygeplejestuderende og lægesekretærelever. Udvikling Teamet har 1 gang om måneden 1 time, hvor der arbejdes med etisk refleksion. Særlige funktioner Flere medarbejdere deltager aktivt i afdelingens aktiviteter i form at Åbent Hus og Psykiatrien rykker ud. Teamet har regions- og højtspecialiseret funktion i behandling af patienter med kompliceret skizofreni. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 33 af 49

34 Andet Se årsrapporten for Tidlig Interventions Team - Opfølgning på MTU 2013 Da teamet er flerfagligt afholdes MTU-opfølgning indenfor de monofaglige grupper, og der forligger ikke en samlet MTU for teamet. Affektivt Team Målgruppe Affektivt Team er et ambulant behandlingstilbud til voksne patienter med affektive lidelser. Teamet behandler ligeledes af patienter med OCD, angsttilstande, somatoforme lidelser og hypokondri. Aktivitet Affektivt Team er oprettet i december I 2014 har teamet haft besøg. I 2013 var der over en 8 måneders periode besøg. Det daglige arbejde Teamets daglige arbejde tager udgangspunkt i regionens pakkeforløb for målgruppernes diagnoser. Der arbejdes med individuelle behandlingssamtaler, depressionsgruppe, angstgruppe, bipolargruppe og somatoform gruppe. Der er ligeledes pårørendeundervisning i grupper. Teamet bruger fortsat mange kræfter på at udvikle funktionelle arbejdsgange, såvel i selve teamet som i samarbejdsfladerne ud i huset. I starten af året har teamet gjort brug af Lean og Klinisk innovation fra OUH, som sammen med teamet har gennemgået visse arbejdsgange for at gøre dem mere hensigtsmæssige. I efteråret er der igen lagt mange ressourcer i oplæring af nyt personale. Pr rejser overlægen fra teamet og dette foranlediger, at der i 2015 vil ske en større omstrukturering af den lægelige kapacitet og dermed også en anden strukturering af teamets arbejde. I december har teamet temadag, hvor der dels er undervisning i forskellige sygdomme, men også en diskussion om den fremtidige struktur og de kompetencer, der vil være en nødvendighed for at kunne varetage behandlingen af teamets patientklientel på kompetent vis. Teamet afholder konference en gang om ugen og har dagligt en halv times møde om problematikker, der kræver involvering af en læge. En gang ugentligt deltager den specialeansvarlige overlæge i disse møder. Teamet afholder personalemøde tre gange om måneden. En gang om måneden er der fælles undervisning. I løbet af året har teamet seks sagssupervisions seancer med ekstern psykolog. Samarbejdsflader Teamet har et tæt samarbejde med affektivt sengeafsnit og afholder i samarbejde med kontaktpersoner samtaler med fremtidige patienter, men har i øvrigt også samarbejdsflader med andre sengeafsnit, Mobil Team, kommuner, IPS projekt (Individuelt Planlagt Job), depressionsforeningen m.m. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 34 af 49

35 Personalesammensætning Tværfagligt En overlæge, en afdelingslæge og en 1.reservelæge. Tre lægesekretærer, der dog også har andre funktioner i Psykiatrisk Afdeling Odense. En specialpsykolog og en psykolog under uddannelse til specialpsykolog. Plejepersonale Syv sygeplejersker, hvoraf den ene er i et vikariat. I alt bruges der i teamet 208 sygeplejerske timer pr. uge svarende til 5,6 fuldtidsstillinger. Kompetenceudvikling i 2014 En sygeplejerske er i gang med specialuddannelsen i psykiatri. En sygeplejerske har taget et modul i diplomuddannelsen med emnet Kognitive behandlingsformer. En sygeplejerske har deltaget i introduktionskursus om Acceptance and Commitment Therapy. Alle deltager løbende i afdelingens obligatoriske kurser om brandbekæmpelse, hjertestopundervisning og konflikthåndtering. Sygeplejefaglige kompetencer i afsnittet En sygeplejerske har Kognitiv Center Fyns videreuddannelse i kognitive behandlingsformer og er uddannet mindfulness instruktør. En sygeplejerske er uddannet sygeplejefaglig vejleder og har den kognitive videreuddannelse. En sygeplejerske har specialuddannelsen i psykiatri samt kognitiv grunduddannelse og er uddannet mindfulness instruktør. En sygeplejerske har master i pædagogisk udviklingsarbejde og er sygeplejefaglig vejleder samt har videreuddannelse i pædagogik og ledelse. Uddannelsesfunktioner Affektivt Team uddanner sygeplejersker og har kontinuerligt en sygeplejestuderende. Teamet er ligeledes praktikophold for uddannelse af specialpsykologer. Udvikling Teamet er i gang med udvikling af behandlingsforløb for somatoforme lidelser og hypokondri. Opfølgning på MTU 2013 MTU handleplaner for sygeplejerskerne har fokuseret på sikkerheden i Affektivt Team. Psykoterapeutisk Team Psykoterapeutisk Team er et ambulatorium, der består af enheder, centreret omkring behandlingen af patienter med psykiatriske lidelser med et spænd fra F40-området til F60-området. I afsnittet er subspecialisering, således at særlige behov hos patientkategorierne kan imødekommes. Afsnittet arbejder dels med gruppebehandling, dels med individuel- og parbehandling af patienterne. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 35 af 49

36 Målgruppe Patienter med tilpasningsforstyrrelser, spiseforstyrrelse og personlighedsforstyrrelser, PTSD hos veteraner, sexologiske forstyrrelser og incestramte. Aktiviteter besøg i Det daglige arbejde Behandlingen foregår ambulant. Alle patienter får en diagnostisk udredning. Der gennemføres SCID-II interview, og der foretages assessment af terapiegnethed. Den teoretiske referenceramme for terapifunktionen er overvejende psykodynamisk, men der arbejdes også kognitivt. Afdelingen driver med udgangen af terapigrupper, hvoraf de fleste er forankret i en gruppeanalytisk tradition med ugentligt fremmøde. Derudover foregår der en betydelig aktivitet vedrørende individuelle terapier og parterapier. Samarbejdsflader Der samarbejdes med de øvrige afsnit og ambulatorier ved Psykiatrisk Afdeling Odense, ligesom der er et samarbejde med kommunerne, privatpraktiserende læger og speciallæger. Personalesammensætning 1½ overlæge samt 1 overlæge, som er tilknyttet Spiseforstyrrelsesteamet reservelæge 1 afdelingssygeplejerske 1 ledende psykolog 8 psykologer, hvoraf 2 er i specialpsykologuddannelse 6 sygeplejersker 1½ socialrådgiver 4-5 lægesekretærer 2 ergoterapeuter Kompetenceudvikling Teamet uddanner sygeplejestuderende, psykologstuderende og er praktikplads for psykologer i specialuddannelsen. En psykolog er ved at uddanne sig til autoriseret gruppeanalytiker. Videreuddannelser Alle ansatte har en psykoterapeutisk uddannelse. Særlige funktioner Højt specialiseret: spiseforstyrrelser, veteraner (PTSD) og sexologi. Mobilteam Målgruppe Mobilteamets primære målgruppe er patienter i aldersgruppen år med moderat til svær depression, svær angst, herunder sværere tilpasningsreaktioner og svær OCD. Mobilteamet varetager ikke behandlingen af patienter med psykotiske lidelser, sværere personlighedsforstyrrelser, gennemgribende alkohol- eller stofmisbrug eller mental retardering. Omtageområdet er Odense og Kerteminde kommune. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 36 af 49

37 Aktiviteter besøg. Det daglige arbejde Mobilteamet er en del af afdelingens akutfunktion. Ventetiden fra modtagelse af henvisningen til første besøg varierer fra 1 døgn til ca. 1½ uge, afhængig af antallet af henvisninger m.m. Der forsøges telefonisk kontakt til patienten allerede på henvisningsdagen. For at kunne opretholde den akutte funktion, tilbydes forløb af højst 4 måneders varighed. Enkelte har dog længere forløb. Mobilteamet har udgående funktion og kan dermed tilbyde hjemmebehandling hos patienter, der ikke kan fremmøde til ambulant behandling på grund af fysisk eller psykisk lidelse. Hyppigheden af kontakterne varierer fra daglig kontakt i akutte faser til hver 14. dag i afslutningsfasen. Mobilteamet arbejder i tidsrummet kl på hverdage og kl i weekenden. Alle patienter har en forsamtale med teamets læge, og der kan foretages yderligere diagnostisk udredning med semistrukturerede interviews. Behandlingen er individuel og tilpasset den enkelte patients behov og problemer, og de pårørende inddrages, såfremt patienterne ønsker det. Patienten har én fast kontaktperson, men i perioder med behov for hyppige kontakter, kan patienter møde flere behandlere. Patienterne tilbydes psykoedukation, støttende samtaler og kognitiv adfærdsterapi samt vejledning omkring KRAM faktorerne. Ved behov iværksættes medicinsk behandling, som løbende justeres afhængig af virkning og bivirkninger. Samarbejdsflader Teamet samarbejder med privatpraktiserende læger, privatpraktiserende speciallæger i psykiatri, privatpraktiserende psykologer, sundhedsplejerske og kommunerne. Internt i afdelingen samarbejder mobilteamet tæt med de relevante sengeafsnit omkring hurtig udskrivelse til eget hjem, med Psykiatrisk Skadestue omkring ambulant behandling som alternativ til indlæggelse og Affektivt Team omkring den videre behandling efter forløbet i Mobilteamet. Der samarbejdes desuden med afdelingens psykologer i forbindelse med udredningen af enkelte patienter. Personalesammensætning 1 afdelingslæge på fuld tid 5 sygeplejersker på fuld tid (januar-juli 4 sygeplejersker grundet langtidssygemelding) 1 lægesekretær på fuld tid 1 lægesekretær, der hjælper til ad hoc og afløser i forbindelse med ferier/kurser. Kompetenceudvikling 2 sygeplejersker har deltaget i regionalt 3 dages PSE kursus. En sygeplejerske har gennemført kurset SCID-II testning og diagnostik af personlighedsforstyrrelser i regionalt regi. En sygeplejerske er påbegyndt den kognitive grunduddannelse. En lægesekretær har været tilknyttet DiPo-projektet og Ipad-projektet. Uddannelsesfunktioner Teamet har løbende tilknyttet en sygeplejestuderende. 2 sygeplejersker fungerer som vejledere for sygeplejersker på specialuddannelsen. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 37 af 49

38 En sygeplejerske underviser på afdelingens interne kognitive uddannelse i behandling af angst og på specialuddannelsens tillægsforløb (for sygeplejersker) i udredning af angstlidelser. Januar 2015 er 2 sygeplejersker begyndt på kognitiv videreuddannelse. Særlige funktioner Mobilteamet er et 3-årigt SATS-puljeprojekt. Opfølgning på MTU 2013 Mobilteamet deltager ikke i MTU, da det er et SATS-puljeprojekt. Center for Selvmordsforebyggelse Målgruppe Patienter med suicidalforsøg, der ikke har misbrug eller hører til psykiatriens kernegruppe. Aktivitet besøg. Det daglige arbejde Højst 10 individuelle samtaler pr. patient med selvmordsforebyggende indhold. Samarbejdsflader Psykiatrisk Afdeling Odense, FAM, Medicinsk Afdeling OUH, praktiserende læger, socialforvaltning, Nefos og andre frivillig-organisationer fra hele det gamle Fyns Amt. Personalesammensætning 1 afdelingslæge 1 socialrådgiver 1 sygeplejerske 1 lægesekretær Alle på deltid. Kompetenceudvikling Sygeplejerske afsluttet udvidet kursus i kognitiv terapi. Sygeplejerske har gennemført 6-ugers Videnskabsteori. Socialrådgiver følger kursus i kognitiv terapi ved Psykiatrisk Afdeling Odense. Lægesekretær har afsluttet grunddelen af sundhedskommunom. Alle deltaget i årlig national konference for selvmordsforebyggende centre. Alle deltaget i halvårlig konference for regionale selvmordsforebyggende teams. Uddannelsesfunktioner Suicidiologi for psykologer under specialuddannelse. Særlige funktioner Behandlerne underviser nyansatte i suicidiologi. Lægesekretær underviser nyansatte i IT. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 38 af 49

39 Andet Hoved- og regionsfunktion. Opfølgning på MTU 2013 Alle har fulgt faggruppens initiativer. Ambulant gerontopsykiatrisk funktion Den ambulante funktion består af Gerontopsykiatrisk Team og Akutteam for demente med psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser. Målgruppe Gerontopsykiatrisk Team Udredning og behandling af psykiske sygdomme hos ældre. For patienter med demenssygdomme er aldersgrænsen som hovedregel 65 år. For øvrige sygdomme er aldersgrænsen 70 år. Patienter med demens i sværere grad eller sværere adfærdsforstyrrelser udredes af teamet. Patienter, der skal udredes for demens i lettere grad skal henvises til Demensklinikkerne på OUH og i Svendborg. Patienterne skal være bosiddende i Odense, Nyborg og Kerteminde, Faaborg-Midtfyn, Svendborg, Langeland og Ærø Kommune. Gerontopsykiatrisk Team har primært udadgående funktion, men har i hele 2014 arbejdet på at udbygge den ambulante funktion, således at flere patienter kommer ind til sygeplejerskeambulatorium ved Psykiatrisk Afdeling Odense. Teamet har regionsfunktion indenfor gerontopsykiatri. Akutteam for demente med psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser Patienter med en diagnosticeret demenssygdom med akut opståede psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser indenfor 3 måneder. Patienterne skal være bosiddende i Odense, Nyborg eller Kerteminde Kommune, og patienten skal være tilknyttet en kommunal demenskoordinator. Patienterne besøges af teamet i eget hjem. Aktiviteter Gerontopsykiatrisk team besøg. Akutteam for demente 497 besøg. Samarbejdsflader Teamene har et tæt samarbejde med Gerontopsykiatrisk sengeafsnit og Demensklinikken OUH. Derudover er der et tæt samarbejde med pårørende, den praktiserende læge og med de kommunale hjemmeplejer, hjemmesygeplejersker, demenskoordinatorer og plejecentre. Personalesammensætning 3 overlæger, heraf 1 på deltid reservelæge (indtil 1/9 1 1.reservelæge) 1 afdelingslæge på deltid Teamet blev opnormeret med en fuldtidsstilling i forbindelse med at man flyttede aldersgrænsen fra 80 år til 70 år i Odense, Nyborg og Kertemindeområdet. Der er således nu ansat 7 ambulantsygeplejersker, heraf kører de 6 primært til hjemmebesøg, og den sidste sygeplejerske ser udelukkende de Psykiatrisk Afdeling Odense Side 39 af 49

40 patienter, der kan komme i ambulatoriet. Ambulantsygeplejerskerne har tæt tilknytning til Gerontopsykiatrisk afsnit og har weekendvagt svarende til hver 10. weekend. 4 lægesekretærer (deltid). Kompetenceudvikling 4 sygeplejersker deltog i Netværkskonference med demensudredningsenheden. 1 sygeplejerske deltog i Netværksmøde med demenskoordinatorerne på Fyn. 2 sygeplejersker deltog i palliativ indsats til mennesker med demenssygdomme. 2 sygeplejersker deltog i udadreagerende adfærd og Marte Meo tilgang. 1 sygeplejerske deltog i kursus om Mindfulness. 1 sygeplejerske deltog i grundlæggende kursus om kognitiv terapi. 1 sygeplejerske deltog i ad hoc vejlederkursus. Alle sygeplejersker deltog i temadag om omstrukturering i teamet. 5 sygeplejersker deltog i temadag om ambulant samarbejde. Videregående uddannelser 1 sygeplejerske har specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje. Uddannelsesfunktioner Teamet har 4 kliniske vejledere for sygeplejestuderende. Særlige funktioner Supervision Ambulantsygeplejerskerne giver supervision til kommunalt plejepersonale vedr. patienter, der er i behandling i teamet, og hvor der er særlig udtalte problemer. En supervision tager sædvanligvis 2,5 time. Patient/pårørendeundervisning Gerontopsykiatrisk Team deltager i undervisning af pårørende til patienter med demens. Undervisningen arrangeres i et samarbejde med Demensklinikken OUH, og i 2014 har der været 3 undervisningsforløb. Oligofrenipsykiatrisk Team Målgruppe Patienter, som siden barnealderen har haft en mangelfuld udvikling af intelligensniveauet, vurderet klinisk eller ved test, medførende IQ mindre end 70. Patienter med hjerneskade inden førskolealderen. Optageområdet er Fyn og øerne. Aktivitet 910 besøg. Det daglige arbejde Udredning og behandling af psykiatriske symptomer, dette sker i tæt samarbejde med de pårørende, socialfagligt personale og personale på bosteder. Samarbejde og vejledning af personalet omkring patienterne. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 40 af 49

41 Personale 1 overlæge 1 ambulantsygeplejerske 2 lægesekretærer (deltid) Tværgående faggrupper Socialrådgivere 10 socialrådgivere er ansat i afdelingen svarende til 9,5 fuldtidsstilling. 3,5 socialrådgiver dækker døgnpsykiatrien og 6 er ansat i Lokalpsykiatrien: 1 i Center for Selvmordsforebyggelse, 1 i Almenpsykiatrisk Team, 3 i Tidlig Interventions Team og 1,3 i Psykoterapeutisk Team. Undervisning Prægraduat I afsnit og teams undervises andre faggruppers elever og studerende i socialrådgivernes funktion. Andre undervisningsopgaver Undervisning i pårørendeinddragelse for alle personalegrupper. Undervisning i selvmordsforebyggelse for alle personalegrupper. Undervisning på kognitiv grunduddannelse. Undervisning af kommunale medarbejdere i jobcenteret i mødet med psykisk sårbare. I afsnit og teams undervises andre faggrupper i socialrådgivernes funktion, lovgivning, børne- og familiesamtaler og nyt fra kommunalt regi. Pårørendeundervisning. Psykoedukation for patienter (skizofreni, personlighedsforstyrrede og spiseforstyrrede). Selvværdsgruppe. Kompetencer Kognitiv grunduddannelse. Uddannet i samtale: Når børn og unge er pårørende. Uddannet som praktikvejledere. 1 har kandidatuddannelse i socialt arbejde. 1 har psykoterapeutisk videreuddannelse. 1 er uddannet i systemisk familieterapi. 2 har supervisionsuddannelse. 1 har afsluttet kognitiv psykoterapeutisk uddannelse i har kognitiv videreuddannelse. 1 har Mindfulness Based Cognitive Therapy/stressreduktion trin 1 og 2, Kognitiv Center Fyn. 1 har videreuddannelse inden for spiseforstyrrelsesområdet. Deltagelse i efteruddannelse Alle har deltaget i 2-dages lovstofkursus. En stor del af gruppen har deltaget i ½ temadag og 3 har deltaget i 1 temadag om børn som pårørende. 1 har deltaget i temadag om sygedagpengereformen. 2 har deltaget i temadag om visitation af unge kontakthjælpsmodtagere. 2 har deltaget i psykoterapeutisk konference om personlighedsforstyrrede. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 41 af 49

42 2 har deltaget i kognitiv grunduddannelse. 1 har deltaget i 2-dages kursus om mentaliseringsbaseret behandling af spiseforstyrrede. 1 har deltaget i retspsykiatrisk konference. 1 har deltaget i OPUS-dag. Opfølgning på MTU 2013 Socialrådgiverne har udvalgt følgende indsatsområde: Den samlende sociale kapital til nærmeste kolleger i monofaglig gruppe. Handleplan: Fagkoordinator tager kontakt og aftaler besøg for inspiration til udvikling på en anden psykiatrisk afdeling i regionen. Ergoterapeuter/fysioterapeut 1 fysioterapeut (på nedsat tid) tilknyttet spiseforstyrrelsesområdet. 10 ergoterapeuter (svarende til 9,4 fuldtidsstilling). 1 stilling til klinisk undervisning er fordelt på 2 personer. 5 ergoterapeuter er tilknyttet døgnpsykiatrien. 5 ergoterapeuter er tilknyttet Lokalpsykiatrien: 2 i Tidlig Interventions Team, 2 i Psykoterapeutisk Team, 1 i Almenpsykiatrisk Team og Opsøgende Psykose Team. Undervisning Prægraduat 2 ergoterapeuter er ansat som klinisk underviser og varetager undervisning, vejledning og eksamen af ergoterapeutstuderende. Alle ergoterapeuter har opgaver i forbindelse med de ergoterapeutstuderendes kliniske undervisningsforløb. I afsnit og teams undervises andre faggruppers elever og studerende i ergo- og fysioterapeuternes funktion. Undervisning i den professionelle samtale på UCL, Ergoterapeutuddannelsen, modul 6. Undervisning af medicinstuderende i sexologi. Andre undervisningsopgaver. Undervisning i sanseintegration på konflikthåndteringskursus og personalemøder i afdelingen og som offentligt foredrag. Patientundervisning om kost- og motion, seksualitet, selvværdsgruppe, kognitiv gruppe, social færdighedstræning, psykoedukation og kropsedukation. Undervisning i fysioterapeutiske undersøgelser. Formidling om klinisk etik og telepsykiatrisk projekt. Kompetencer Ergoterapeuter 7 er AMPS-kalibreret. 1 er ESI-kalibreret. 1 har kunstterapiuddannelse. 1 har 4-årig gruppeanalytisk videreuddannelse. 2 har diplomuddannelse. 2 har kognitiv uddannelse trin 2, Kognitiv Center Fyn. 1 har kandidatuddannelse i kultur og formidling fra SDU. 1 afsluttede klinisk sexologirådgiveruddannelse maj afsluttede Åben Dialog uddannelse oktober Psykiatrisk Afdeling Odense Side 42 af 49

43 Alle har kognitiv grunduddannelse. Kendskab til sanseintegration i forbindelse med projektarbejde. 2 er uddannet til forflytningsvejledere. Fysioterapeut B-BAT-uddannelse. Mindfulness Based Cognitive Therapy/stressreduktion trin 1 og 2, Kognitiv Center Fyn. Deltagelse i efteruddannelse: 1 har deltaget i ergoterapifagligt seminar om ergoterapi og recovery og sensorisk modulation i relation til nedbringelse af tvang. 1 fysioterapeut deltaget i fysioterapeutisk seminar. 1 ergoterapeut deltaget i introduktion til projektarbejde. 1 ergoterapeut deltaget i ERGO symposium: Forskning og uddannelse i aktivitetsvidenskab og ergoterapi. 1 ergoterapeut deltaget i årsmøde for kliniske undervisere. 2 ergoterapeuter deltaget i nationalt seminar om personlighedsforstyrrede. Modtaget undervisning i kostvejledning og velfærdsteknologi. Deltagelse i kongres 1 ergoterapeut har deltaget i kongres: European Symposium in Group Analysis og holdt et oplæg ud fra temaet Art Meets Science. Udvikling Deltaget i arbejdsgruppen social marketing, herunder i Psykiatrien rykker ud i maj og Åbent Hus i oktober. Telepsykiatrisk projekt på spiseforstyrrelsesområdet. Medlem af bestyrelser m.m. Repræsentant i FMU. Medlem af Klinisk Etisk Komite. Repræsentant i Regionsbestyrelsen i Ergoterapeutforeningen. Repræsentant i bestyrelsen i Ergoterapifagligt Selskab for psykiatri og psykosocial rehabilitering. Deltager i nationalt krænker-netværk. Deltager i Sexologisk Team i samarbejde med Gynækologisk Afdeling, OUH. Opfølgning på MTU 2013 Ergo- og fysioterapeuterne har valgt følgende indsatsområde: Trivsel som ergo- og fysioterapeut i afdelingerne. Handleplan: I en 14 dages periode registrerer alle dagligt 3 positive ting fra arbejdsdagen, og der følges op på møder eller temadag ved hjælp af vækstmodellen. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 43 af 49

44 Psykologer Der er i afdelingen ansat 19 psykologer: 1 ledende psykolog. 2 specialpsykologer. 1 specialpsykolog under merituddannelse. 8 psykologer på almen specialpsykolog-uddannelsesordning. 6 psykologer under uddannelse til specialister i psykoterapi. 1 psykolog ansat på satspuljemidler bulimi. Alle fastansatte psykologer er autoriserede. Undervisning Ledende psykolog er ekstern lektor ved Institut for Psykologi under Syddansk Universitet, underviser i Klinisk psykologi, sexologi og social og personlighedspsykologi. Specialpsykolog og ledende psykolog er undervisere af medicinstuderende på 9. semester fra SDU. Specialpsykolog underviser i psykologisk assessment, dobbelte forelæsninger hvert semester. Ledende psykolog afholder holdvejledning og har dobbelte forelæsninger hvert semester i klinisk sexologi. 2 psykologer har undervist 18 psykologer fra Psykiatrisk Afdeling Augustenborg/Haderslev i forståelse og behandling af patienter med diagnoserne anoreksi og bulimi. Praktikanter Afdelingen har haft 2 praktikanter fra Institut for Psykologi, SDU. Praktikanterne har haft et forløb over et år, og har været tilknyttet Psykoterapeutisk Team/ Spiseforstyrrelsesteamet. Kompetencer 2 specialpsykologer, der samtidig er specialister i henholdsvis psykoterapi, kognitiv metode og psykopatologi. 1 specialist i psykoterapi psykodynamisk metode. 1 specialist i klinisk sexologi (se også punktet nedenfor). 2 supervisorgodkendte i psykoterapi i henholdsvis kognitiv og psykodynamisk metode. 1 med 2-årig efteruddannelse i psykoseterapi (se også punktet nedenfor). 2 med årelange erfaringer med psykoterapi med spiseforstyrrede. 7 psykologer med særlig kompetence i udførelse af psykologiske undersøgelser/erklæringer, baseret på kognitiv og personlighedsmæssig testning. Deltagelse i efteruddannelse og kongresser i har afsluttet 2-årig efteruddannelse i psykoseterapi under Institut for Psykoseterapi i København. 1 har afsluttet 2-årig uddannelse til specialist i Klinisk Sexologi under Sexologisk Klinik i København. Opfølgning på MTU 2013 I 2014 er arbejdet med følgende tema: Social og faglig kapital til optimering af arbejdstilfredshed. Ovenstående har været vendt i dialoger på personalemøder for at finde frem til, hvordan dialogen, fagligheden og samarbejdet kunne forbedres mellem leder og personale og internt i personalegruppen. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 44 af 49

45 Der har været afholdt fagligt tema om kriser, forståelse og håndtering, med intern undervisning og oplæg fra professor Ask Elklit - med særligt fokus på defusing og debriefing. Der været afholdt temadag med vægt på social kapital, hvor hele psykologgruppen har været samlet til undervisning i italiensk madlavning. Endelig er der skabt mødeforum for specialpsykologer under uddannelse, der kan have særskilte fælles behov. Administrativt personale Der er i afdelingen ansat 35 lægesekretærer, 1 sygeplejesekretær, 2 administrative sekretærer, 1 forskningssekretær, 1 kvalitetsmedarbejder, 1 økonomimedarbejder og 1 sekretariatsleder. Særlige opgaver for administrativt personale Prægraduat Der er kontinuerligt en 1. års og en 2. års lægesekretærelev. Hertil er knyttet 2 elevvejledere, som varetager vejledning og udarbejdelse af uddannelsesplaner for eleverne. Andre undervisningsopgaver Superbrugere i FPAS, Cosmic, Outlook, Prisme, HR manager, websol. Underviser alt nyansat personale i afdelingen i Cosmic, Outlook, inter/intranet og Infonet på fastlagte undervisningsdage. Undervisning i Den svære samtale til alt administrativt personale i afdelingen. Efteruddannelse 4 har færdiggjort Sundhedskommunom grunddel. 1 har taget Vejlederuddannelsen for elevansvarlige. 1 har deltaget i kurset Brugerflader og udskrifter i databaser. 4 har deltaget i kurset Personalepsykologi for lægesekretærer. 3 har deltaget i kurset Lægesekretæren som nøglespiller. 3 har deltaget i Triagekursus. 22 har deltaget i kurset Udrednings- og behandlingsret. Medlem af bestyrelser m.m. Medlem af arbejdsgrupper: 3 deltager i registreringsgruppen i Psykiatrien 1 deltager i styregruppen DOHC Cosmic Psykiatrien 1 næstformand i Nationalt Lederråd DL Patient/Administration/Kommunikation 1 formand for Regionalt Lederråd Opfølgning på MTU 2013 I 2014 er arbejdet med følgende: Arbejdsmængde/ressourcer kontra arbejdsliv/privatliv og motivation og arbejdsglæde. Læger 21 overlæger. 5 af overlægerne ansat halvtids i klinikken: o 3 har funktion som professor o 1 er forskningslektor Psykiatrisk Afdeling Odense Side 45 af 49

46 o 1 er ansat på halv tid i Demensklinikken. 7 afdelingslæger, heraf er 1 ansat for midler fra 3-årig satspulje. 4 afdelingslæger er uden vagtforpligtigelse, den ene af disse er på nedsat tid og en er ansat i delestilling med Demensklinikken 8 1.reservelæger. Alle 1. reservelæger er ansat i uddannelsesstillinger. 12 reservelæger, som alle er ansat som kliniske basislæger, i hoveduddannelsesstillinger eller i I- stillinger. Der er i afdelingen 10 læger, som har Ph.d. grad. 1 læge er MSC (Master of Science in Epidemiology). 1 læge har Diplom i ledelse. 2 læger er vejledere i kognitiv terapi og 2 er vejledere i psykodynamisk terapi. Herudover har 2 læger 1-årig uddannelse i kognitiv terapi. Undervisning Prægraduat Afdelingens læger, med professorerne og de kliniske lektorer i spidsen, afholder al undervisning i psykiatri på medicinstudiet. Der undervises i psykiatri på 9. semester, undervisningen forløber over 6 uger. Derudover har afdelingen 3 dages undervisning på 14. semester. 1 overlæge underviser på 3. semester i medicinsk filosofi. Afdelingens professorer og de 3 lektorer deltager i færdighedstræning med FT8 modulet med introduktion til psykiatri, dette inkluderer deltagelse i mellem OSCE eksamen. Derudover planlægger og deltager lektorerne i voksenpsykiatridelen til embedseksamen OSCE. Alle læger har opgaver i forbindelse med de medicinstuderendes praktikantophold ved Psykiatrisk Afdeling Odense. 2 overlæger underviser på farmaceutuddannelsen. 1 overlæge underviser på Dansk Psykiatrisk Selskabs Summer School. Kandidatspecialer: 3 overlæger har været vejledere på et kandidatspeciale. Postgraduat I-kursus 10 læger har undervist på I-kursus, i alt 7 dage. Hoveduddannelsen i psykiatri 2 overlæger er delkursusledere på Hoveduddannelses-kurserne, 10 dage årligt. 6 overlæger underviser på Hoveduddannelseskursus, 10 dage årligt. 2 overlæger underviser i Hoveduddannelsen for Almen medicin. Kliniske farmaceuter/farmakonomer 1 overlæge underviser i psykiatri, psykofarmakologi og medicingennemgange. 1 overlæge er kursusleder, og flere overlæger underviser på Sommerskole for Ph.d. studerende. Andre undervisningsopgaver Efteruddannelseskurser for hjemmesygeplejersker i Odense kommune. Specialuddannelsen for sygeplejersker. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 46 af 49

47 Undervisning af læger og plejepersonale på OUH. Efteruddannelseskurser for praktiserende læger. Undervist på Socialstyrelsens kurser for ansatte i hjemmeplejen i Aarhus og København. Vejleder på afhandlinger 3 overlæger er hovedvejledere på 9 ph.d. afhandlinger og medvejledere på 2. 1 overlæge har vejledt i masterafhandling. 1 overlæge har vejledt på 3 MD afhandlinger i Tyskland. Bedømmelse af afhandlinger 1 overlæge har været bedømmer på 3 ph.d. afhandlinger. 1 overlæge har bedømt 1 dr.med. afhandling. 2 overlæger har deltaget i bedømmelse af professorater. Foredrag Offentlige foredrag 5 overlæger og 1 afdelingslæge har holdt foredrag ved PsykInfo arrangementer. 2 overlæger har holdt foredrag ved afdelingens Åbent Hus arrangement. 1 overlæge er foredragsholder ved Folkeuniversitet. 3 foredrag for patientforeninger m.m. Videnskabelige foredrag 3 overlæger har afholdt 4 nationale foredrag i faglige selskaber og Sundhedsstyrelsen. Kompetencer 9 overlæger, 1 afdelingslæge har Ph.d. grad. 1 overlæge har MSC (Master of Science in Epidemiologi). 1 overlæge har diplom i ledelse. 2 speciallæger er uddannet som vejledere i psykodynamisk terapi og 2 er uddannet som vejledere i kognitiv terapi. Deltagelse i efteruddannelse og kongresser Deltagelse i internationale kongresser/konferencer 6 læger deltog i EPA (European Psychiatric Association Congress). 1 læge har deltaget i APA (American Psychiatric Association Congress). 1 læge deltog i International Conference on Clinic Ethic and Consultation. 1 læge deltog i Schizophrenia International Reseach Conference. 1 læge har deltaget i Nordisk konference om spiseforstyrrelse. 1 læge har 2 gange deltaget i Internationalt møde i Huntington Disease Network. 1 læge har deltaget i SIRS kongres. Deltagelse i nationale kongresser/konferencer 4 læger deltog i Dansk Psykiatrisk Selskabs Årsmøde. 2 deltog i DUAG symposium. Efteruddannelse 1 deltog i seminar om personlighedsforstyrrelser. 1 deltog i kursus om MBT. 1 deltog i kursus om Etik i humanistisk sundhedsforskning.. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 47 af 49

48 Referee og bedømmere på videnskabelige afhandlinger 3 overlæger er Referee på 8 internationale tidskrifter. 1 overlæge er Referee på Ugeskriftet og Pro.medicin. 1 overlæge Peer Review for 2 intenationale tidskrifter. Postere 8 Postere ved internationale og nationale kongresser. Publikationer Faglige bøger 2 overlæger har været hhv. redaktør og faglig konsulent på faglige bøger. Videnskabelige artikler, nationale tidsskrifter 1. forfatter eller medforfatter til 12 artikler i Internationale tidsskrifter. 1. forfatter eller medforfatter til 6 artikler i nationale tidsskrifter. Medlem af bestyrelser/arbejdsgrupper m.m. Medlem af bestyrelser m.m. 1 overlæge er bestyrelsesmedlem i Dansk Psykiatrisk Selskab (DPS), til april bestyrelsesmedlem i Dansk Selskab for Affektive lidelser. 1 bestyrelsesmedlem i Alzheimerforeningens Forskningsudvalg. Leder af Forskeruddannelsesprogram i Neurovidenskab, SDU. Formand for skrivegruppe i Odense Brain Center. Medlem af styregrupper/følgegrupper 4 medlemmer af styregrupper vedr. nationale databaser (skizofreni, depression og demens). 1 medlem af styregruppen for Danish University Antidepressant Group (DUAG). 1 medlem af referencegruppen for Nationalt Videnscenter for Demens. 1 medlem af European Huntington s disease Network 3 deltager i styregruppen for Veteraner, Region Syddanmark. 2 deltager i følgegruppen vedr. Veteraner, Region Syddanmark. 1 medlem af styregruppen for Internetpsykiatri, Region Syddanmark. 1 medlem af Den Videnskabsetiske Komite, Region Syddanmark. 1 formand for Psykiatriens Klinisk Etiske Komite, Region Syddanmark. Medlem af arbejdsgrupper/udvalg 2 medlemmer af Videreuddannelsesudvalget DPS, heraf deltager en overlæge som DPS repræsentant i ansættelsessamtaler til Hoveduddannelsesstillinger i alle uddannelsesregioner. Det andet medlem er Hovedkursusvejleder for Hoveduddannelserne. 1 medlem af Forskningsudvalget DPS. 2 medlemmer af Årsmødeudvalget DPS. 1 medlem af Etikudvalget DPS. 1 medlem af Efteruddannelsesudvalget DPS. 1 medlem af organisationskomiteen for Nordic Congress og Psychiatry 2015, DPS. 1 medlem af Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedr. retningslinjer for kompliceret skizofreni. 1 bedømmer af national klinisk retningslinje for behandling af alkoholmisbrug, Sundhedsstyrelsen. 3 medlemmer af Strategirådet for psykiatrisk forskning i Region Syddanmark. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 48 af 49

49 1 medlem af arbejdsgruppe vedr. Unipolar depression RADS, Danske Regioner. 1 medlem af arbejdsgruppe vedr. Bipolar lidelse RADS, Danske Regioner. 1 formand for den regionale Lægemiddelkomite for Psykiatri, Region Syddanmark. 1 medlem af Lægemiddelrådet, Region Syddanmark. 1 medlem af CNS arbejdsgruppe. Lægemiddelkomiteen OUH. 1 medlem af arbejdsgruppen vedr. Integrated Care, SAD. 1 medlem af arbejdsgruppen vedr. Integrated Care, den ældre medicinske patient. Tillidsposter Afdelingens TR for overlæger er også TR for BUP og Psykiatrisk Afdeling Svendborg. 4 læger er sagkyndige ved Patientombuddet. Opfølgning på MTU 2012 Lægernes MTU blev gennemgået, og det blev besluttet at handleplanen skulle være at se på området: Afholdelse af møder. Der blev afholdt ½ temadag med Jan Simonsen fra Ledelsesakademiet omkring dette emne. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 49 af 49