Patientinddragelse i forskning

Transkript

1 Patientinddragelse i forskning FORSKIGS- OG IOVATIOSPROGRAMMET FOOD GO EMPOWER MEDICISK AFDELIG O, HERLEV HOSPITAL, RT, MSc, Phd

2 Food n Go Empower Formål At udvikle, teste og implementere it-løsninger til medinddragelse og øget empowerment af ældre patienter og deres pårørende, i forhold til hyppigt forekommende problemstillinger under indlæggelsen og efter udskrivelsen At afdække forhindringer og fremmere for ældre patienters brug af sundheds- og velfærdsteknologi

3 Den ældre medicinske patient 42 % lavt BMI 50 % vægttab de sidste 3 måneder 49 % stærke smerter 38 % depressionstegn 21 % demenstegn Ikke dokumenteret Ingen vurdering Ingen intervention Patienter tilbragte 17 timer/døgn i sengen* * Pedersen M et al. Twenty-Four-Hour Mobility During Acute Hospitalization in Older Medical Patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci March;68(3):

4 Medicinske afdelinger Stort turn-over Stærkt reduceret indlæggelsestid (3,8 dage) > 90 % akut indtag 100 % (+) belægning Rekrutterings og fastholdelsesproblemer Lavt erfaringsgrundlag

5 Food n Go Empower FORBEDRET KOSTIDTAG OG FYSISK AKTIVITET VED HJÆLP AF TEKOLOGI, Seniorforsker, PhD

6 Tablet en Min mad Mine muskler Mine smerter Min søvn Min medicin Mit forløb

7 Strukturen Værd at vide om kost og ernæring hos ældre mennesker Bestilling af måltider fra køkkenet Registrering af indtag Feedback

8 Specialdesignet software Målgruppe: Brugere med de ringeste forudsætninger Patienten vælger og bestiller blandt alle køkkenets kosttilbud Registrerer sit kostindtag Fysisk aktivitet registreres automatisk Feedback motiverer patienten til øget indtag og fysisk aktivitet Pårørende inddrages aktivt Personalets indsats og kompetencer understøttes Formål: Empowerment

9 Inddragelse af patienter Problemafdækning - Patientperspektiv - Barrierer Afprøvning - Feasibilitystudie - RCT Ældre, ulighed, teknologianvendelse og empowerment F O R S K I G Brugerinddragelse I O V A T I O Specifikation Design og udvikling (iterativ) Prototype klar Pilotafprøvning

10 Inddragelse af patienter 10 Antropologisk forstudie mhp. at afdække barrierer og facilitatorer 10 patienter Køkkenpersonale, plejepersonale, terapeuter Billedafprøvning 27 småtspisende patienter Reliabilitetstest af kostregistrering 12 patienter Test og udvikling af teknologien 36 patienter Evaluering af interventionen 20 patienter og 8 pårørende Marts 2016

11 Inddragelse af patienter Problemafdækning - Patientperspektiv - Barrierer Afprøvning - Feasibilitystudie - RCT Ældre, ulighed, teknologianvendelse og empowerment F O R S K I G Brugerinddragelse I O V A T I O Specifikation Design og udvikling (iterativ) Prototype klar Pilotafprøvning

12 Antropologisk undersøgelse Fokus på informanternes perspektiv En kombination af observation, formelle interviews og uformel samtale giver indblik i såvel hvad deltagerne gør som hvad de siger Deltagere: 6 kvinder og 4 mænd i alderen 66 til 92, indlagt på medicinsk afdeling fra eget hjem

13 Dataindsamling Adskillige timers observation på medicinsk afdelings fællesarealer samt i køkkenet 70 timers skyggevagter med plejepersonale 16 timers skyggevagter med fysioterapeuter 31 timers deltagerobservation hos ældre medicinske patienter på hospitalsstuer og efter udskrivelsen på genoptræningscentre og i patienternes egne hjem

14 Inddragelse af patienter Problemafdækning - Patientperspektiv - Barrierer Afprøvning - Feasibilitystudie - RCT Ældre, ulighed, teknologianvendelse og empowerment F O R S K I G Brugerinddragelse I O V A T I O Specifikation Design og udvikling (iterativ) Prototype klar Pilotafprøvning

15 Mad set tæt på Billedafprøvning Billede 1

16 Mad tæt på med bestik Billede 2

17 Mellemdistance med bestik Billede 3

18 Tallerken og bestik Billed 4

19 Tallerken og bestik ved siden Billede 5

20 Betydning for patienterne Billedafprøvning 20 at billederne er taget i pæne klare farver at tallerken og bestik er placeret pænt i forhold til hinanden at billedet giver en korrekt repræsentation i forhold til den mad de får serveret at de får et indtryk af hvad der er på billedet Småtspisende kvinder Vigtigt, at billedet giver dem et klart indtryk af portionens størrelse. De mister lysten til at bestille en ret, hvis den virker uoverskuelig stor Samtidig kan de dog også forbinde det med et nederlag, hvis portionen synligt er meget lille på en stor tallerken, da de bliver mindet om deres ernæringsproblematik Småtspisende mænd Bliver mindre påvirket af billeder af mad, og mister ikke madlyst af at se maden tæt på Marts 2016

21 Kostregistrering patienter deltog Registrerede indtag på afdelingens sædv. skema Forskningssygeplejerske registrerede indtag Sammenligning af de to registreringer 1 fuldtræffer! Marts 2016

22 Inddragelse af patienter Problemafdækning - Patientperspektiv - Barrierer Afprøvning - Feasibilitystudie - RCT Ældre, ulighed, teknologianvendelse og empowerment F O R S K I G Brugerinddragelse I O V A T I O Specifikation Design og udvikling (iterativ) Prototype klar Pilotafprøvning

23

24 Resultater Selv meget svækkede patienter uden it-kendskab deltog og kunne anvende teknologien (36 deltagere) Viden om ældres præferencer og behov ifb. anvendelse af sundhedsteknologi

25 Patientens tablet

26 Valg fra menuen

27 Feedback

28 Kostregistrering

29 Feedback

30 Inddragelse af patienter Problemafdækning - Patientperspektiv - Barrierer Afprøvning - Feasibilitystudie - RCT Ældre, ulighed, teknologianvendelse og empowerment F O R S K I G Brugerinddragelse I O V A T I O Specifikation Design og udvikling (iterativ) Prototype klar Pilotafprøvning

31

32