Arbejdsmiljø og kræft

Transkript

1 Arbejdsmiljø og kræft

2 1981

3 Etiologic fraction of cancer deaths in the Nordic countries Factor Number % of all deaths Men Women Men Women Tobacco smoking 8,430 4, Infections (human papilloma virus or helicobacter pylori) 1,150 1, Work environment 1, << 1 Man-made ionizing radiation Alcohol consumption Solar radiation Radon < 1 < 1 Obesity < 1 <1 Passive smoking < 1 < 1 Total 13,665 6, Dreyer et al. Scand J Public Health 2001;29:

4 Årsager til kræft i Danmark Tilfælde, der kunne forebygges Tobaksrygning Solbadning 935 Infektioner 600 Arbejdsmiljø 500 Alkohol 440 Naturlig stråling 430 Medicinsk stråling (røntgen) 430 Svær overvægt 120 Radon 40 Passiv rygning 30 Forurening pga. trafik ca. 500 Olsen et al. Ugeskr Læger 1999;161:

5 Bruges til illustrationer

6 Cancer-epidemiologi Incidensen Mænd: Kvinder: nye tilfælde nye tilfælde Prævalensen Mænd: Kvinder: Kilde: Cancer incidens i Danmark 2001 Forelæsning_

7 Arbejdsmiljø og kræft Estimeret 1600 årlige tilfælde af arbejdsbetinget kræft i Danmark Anmeldt ca 500 til AT Anerkendt ca. 200 tilfælde 50 lungehindekræft 50 næsekræft

8 Hvilke kræfttyper kan være arbejdsbetingede Lungehindekræft Næsehulekræft Lungekræft, Urinblærekræft Strubekræft Leukæmi Leverkræft Almindelig hudkræft.

9 Kræftsygelighed ( ) blandt danske lønmodtagere fordelt på 49 branchegrupper Grafik: Ugebrevet A4, Seniorforsker Johnni Hansen, AOK, EPI, KB

10 International vurdering af årsager til kræft 1965: International Agency for Research on Cancer (WHO) Hovedkvarter i Lyon; Formål: systematiseret vurdering af især arbejdsmæssige kemikaliepåvirkninger : 900 påvirkninger er vurderet, 90 heraf er vurderet som værende kræftfremkaldende for mennesker. Det tager nogle gange op til 10 år at vurdere et stof ex. Formaldehyd og øvre lufvejscancer. Forelæsning_

11 Group 1 Carcinogenic to humans 107 Group 2A Probably carcinogenic to humans 58 Group 2B Possibly carcinogenic to humans 249 Group 3 Not classifiable as to its carcinogenicity to humans 512 Group 4 Probably not carcinogenic to humans 1

12

13 Arbejdsmiljø kræft Lunge- og bughindekræft 80 % skyldes asbest Latenstid år fra eksponering og sygdom Næsekræft Formaldehyd Træstøv Fornikling, forkromning

14

15 Brystkræft IARC, Brystkræft i 5 kontinenter

16 Udvikling i brystkræft i DK Cancerregisteret

17 Natarbejde og kræft Melatoninhypotese Udsættelse for lys på det forkerte tidspunkt af dagen hæmmer dannelsen af melatonin Melatonin stiller vores indre ur og sikrer en fast døgnrytme og samtidig beskytter det mod forskellige biologiske proces i forbindelse med kræftudviklingen Produktionen af melatonin er både afhængig af en fast døgnrytme og af mørke Udsættes man for kraftigt lys i det normalt mørke tidsrum, hæmmes hjernens dannelse og udskillelse af melatonin i blodet Forelæsning_

18 Eksperimentelle data Reagensglasforsøg Vækst af brystkræftceller fra kvinder hæmmes af melatonin Dyreforsøg Kunstig tilførsel af melatonin hæmmer udvikling af brystkræft Lys om natten øger vækst af kræft, når dyr udsættes for kræftfremkaldende stoffer

19 Epidemiologiske data Modsat rettede undersøgelser, men Enkelte gode studier viser at personer med mere end års natarbejde, har en ca. 50% forøget risiko for brystkræft