Kasper Vad Jepsen, Anæstesiologisk afdeling. tirsdag den 5. april 2011
|
|
|
- Christoffer Nissen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kasper Vad Jepsen, Anæstesiologisk afdeling 1
2 Herning Sygehus
3 Vi starter med en Case Åbenrå lørdag - Vagt i Skadestuen! Der er super travlt - 3 timers ventetid!
4 Polter abend 24 årig mand
5 Polter abend 24 årig mand Han lugter af alkohol og bræk.
6 Polter abend 24 årig mand Han lugter af alkohol og bræk. Er lettere overvægtig.
7 Polter abend 24 årig mand Han lugter af alkohol og bræk. Er lettere overvægtig. Han har været til vild Paintball m drengene.
8 Polter abend 24 årig mand Han lugter af alkohol og bræk. Er lettere overvægtig. Han har været til vild Paintball m drengene. Føler sig utilpas og fik black out!
9 Polter abend 24 årig mand Han lugter af alkohol og bræk. Er lettere overvægtig. Han har været til vild Paintball m drengene. Føler sig utilpas og fik black out! (fordi han løb efter bilen, da de andre drillede ham med at køre fra ham!)
10 Polter abend 24 årig mand Han lugter af alkohol og bræk. Er lettere overvægtig. Han har været til vild Paintball m drengene. Føler sig utilpas og fik black out! (fordi han løb efter bilen, da de andre drillede ham med at køre fra ham!)
11 Polter abend 24 årig mand Han lugter af alkohol og bræk. Er lettere overvægtig. Han har været til vild Paintball m drengene. Føler sig utilpas og fik black out! (fordi han løb efter bilen, da de andre drillede ham med at køre fra ham!)
12 Polter abend 24 årig mand
13 Polter abend 24 årig mand 24 år, alkohol, overvægtig, besvimet...
14 Polter abend 24 årig mand 24 år, alkohol, overvægtig, besvimet... HVA TÆNKER DU!?
15 Polter abend 24 årig mand 24 år, alkohol, overvægtig, besvimet... HVA TÆNKER DU!?
16 Polter abend 24 årig mand 24 år, alkohol, overvægtig, besvimet... HVA TÆNKER DU!? Der optages vanlig journal...
17 Polter abend 24 årig mand 24 år, alkohol, overvægtig, besvimet... HVA TÆNKER DU!? Der optages vanlig journal... (hvor lang tid tager det...?)
18 Polter abend 24 årig mand
19 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99
20 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99 Virker nervøs/usamlet... fuld?
21 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99 Virker nervøs/usamlet... fuld?
22 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99 Virker nervøs/usamlet... fuld? Når han bringes fra liggende til siddende mister han kortvarigt (7-8 s) bevidstheden!
23 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99 Virker nervøs/usamlet... fuld? Når han bringes fra liggende til siddende mister han kortvarigt (7-8 s) bevidstheden!
24 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99 Virker nervøs/usamlet... fuld? Når han bringes fra liggende til siddende mister han kortvarigt (7-8 s) bevidstheden! Hva tænker du? Hva gør du?
25 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99 Virker nervøs/usamlet... fuld? Når han bringes fra liggende til siddende mister han kortvarigt (7-8 s) bevidstheden! Hva tænker du? Hva gør du?
26 Polter abend 24 årig mand RF 28 - puls Bt 105/53 - sat 99 Virker nervøs/usamlet... fuld? Når han bringes fra liggende til siddende mister han kortvarigt (7-8 s) bevidstheden! Hva tænker du? Hva gør du?
27 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115
28 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115 ABCDE-vurdering:
29 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115 ABCDE-vurdering: A: Luftvej fri - taler, uden lyd - ILT på maske!
30 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115 ABCDE-vurdering: A: Luftvej fri - taler, uden lyd - ILT på maske! B: Tackypnøisk, RF 28, st p: ia
31 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115 ABCDE-vurdering: A: Luftvej fri - taler, uden lyd - ILT på maske! B: Tackypnøisk, RF 28, st p: ia C: BT lavt (relativt), tackycardi, Bleg, kapilærrespons forlænget.
32 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115 ABCDE-vurdering: A: Luftvej fri - taler, uden lyd - ILT på maske! B: Tackypnøisk, RF 28, st p: ia C: BT lavt (relativt), tackycardi, Bleg, kapilærrespons forlænget. D: Nervøs, mister bevidsthed, iøvrigt klar, pupil: ia
33 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115 B: Tackypnøisk C: BT lavt (relativt), tackycardi, Bleg, kapilærrespons forlænget. D: mister bevidsthed ortostatisk
34 Polter abend 24 årig mand RF 28 SAT /53 P115 B: Tackypnøisk C: BT lavt (relativt), tackycardi, Bleg, kapilærrespons forlænget. D: mister bevidsthed ortostatisk
35 Polter abend 24 årig mand
36 Polter abend 24 årig mand Hypovolæmi
37 RF 28 Blødning! SAT /53 P115
38 FAST UL
39 FAST UL MED 2 TIMERS TRÆNING ER SENSITIVITETEN VED 1000 ML BLØDNING I BUGHULEN TÆT PÅ 100% EFTER FÅ TIMERS KURSUS.
40 Polter abend 24 årig mand Hypovolæmi - BEHANDLING:
41 Polter abend 24 årig mand Hypovolæmi - BEHANDLING: VOLUMEN - NaCl 20 ml/kg - 2 liter - SagM - Transfusion (evt 0-NEG) - 10 ml/kg - Fuldblod (SagM, FFP, Trc)
42 Polter abend 24 årig mand Hypovolæmi - BEHANDLING: VOLUMEN - NaCl 20 ml/kg - 2 liter - SagM - Transfusion (evt 0-NEG) - 10 ml/kg - Fuldblod (SagM, FFP, Trc)
43 Hvilken adgang...?
44 Når vi har behandlet..?
45 Når vi har behandlet..? Se at det virker!
46 Når vi har behandlet..? Se at det virker! REEVALUER ABCDE
47 Når vi har behandlet..? EFTER: A: fri + ilt B: RF 18, SAT 98 C:120/73, P95 FØR: D: V+K, smerter A: fri B: RF 28, SAT 98 C:105/53, P115 D: Besvimer
48 Når vi har behandlet..? REEVALUER ABCDE EFTER: A: fri + ilt B: RF 18, SAT 98 C:120/73, P95 FØR: D: V+K, smerter A: fri B: RF 28, SAT 98 C:105/53, P115 D: Besvimer
49 Når vi har behandlet..? Primær Livreddende EFTER: A: fri + ilt B: RF 18, SAT 98 C:120/73, P95 FØR: A: fri B: RF 28, SAT 98 C:105/53, P115 D: Besvimer Behandling! D: V+K, smerter
50 Hvad var diagnosen!?
51 Hvad var diagnosen!? Traumatisk Miltlæsion
52 Hvad var diagnosen!? Traumatisk Miltlæsion Definitiv behandling: COIL SPLEENECTOMI
53 ANKOMST 8 MIN... 3
54 Brug ventetiden Hvilken skader kan forventes Tilkald relevante specialer Adviser evt operationsgang Klargør udstyr Hils på hinanden/navneskilt Akut pakke?
55 Modtages på traumestuen IKKE i ambulanceporten Præhospital rapport Skademekanisme Hastighed (energi) Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv 5
56 HVORDAN HÅNDTERER VI DETTE PROBLEM?
57 Et ortopædkirurgisk problem...!!! HVORDAN HÅNDTERER VI DETTE PROBLEM?
58
59 Ikke noget der imiddelbart slår pt ihjel...
60
61 Skred ud i bil på bro
62 Skred ud i bil på bro autoværn gennem maven(hvilede på costae) - svævede lidt over sædet
63 Skred ud i bil på bro autoværn gennem maven(hvilede på costae) - svævede lidt over sædet kunne ikke nå mobil (angav det som "træls")
64 Skred ud i bil på bro autoværn gennem maven(hvilede på costae) - svævede lidt over sædet kunne ikke nå mobil (angav det som "træls") bil forbi efter 1/2 time -> Falck skærer ned
65 Skred ud i bil på bro autoværn gennem maven(hvilede på costae) - svævede lidt over sædet kunne ikke nå mobil (angav det som "træls") bil forbi efter 1/2 time -> Falck skærer ned Horsens --> KH --> OP: Ingen alvorlige skader
66 Skred ud i bil på bro autoværn gennem maven(hvilede på costae) - svævede lidt over sædet kunne ikke nå mobil (angav det som "træls") bil forbi efter 1/2 time -> Falck skærer ned Horsens --> KH --> OP: Ingen alvorlige skader --> udskrevet efter 3 dage
67 Primær gennemgang - ABCDE Hurtigst muligt Vurdering, resuscitering, stabilisering Umiddelbart livstruende problemer behandles Sekundær gennemgang 6
68 Plan for videre forløb Ingen grund til yderligere CT scanning Akut operation Er patienten transportabel? Yderligere stabilisering Nødkirurgi Time out 7
69 A - airway B - breathing C - circulation D disability E exposure 8
70 A dræber før B B dræber før C C dræber før 9
71 A - luftvej B - Luftskifte C - Cirkulation D - Disability E - Exposure
72 A - luftvej Intervention Re-evaluer A B - Luftskifte C - Cirkulation D - Disability E - Exposure
73 A - luftvej Intervention Re-evaluer A B - Luftskifte Intervention Re-evaluer AB C - Cirkulation D - Disability E - Exposure
74 A - luftvej Intervention Re-evaluer A B - Luftskifte Intervention Re-evaluer AB C - Cirkulation Intervention Re-evaluer ABC D - Disability E - Exposure
75 A - luftvej Intervention Re-evaluer A B - Luftskifte Intervention Re-evaluer AB C - Cirkulation Intervention Re-evaluer ABC D - Disability Intervention Etc... E - Exposure
76 ABCDE
77 A - Hvornår er luftvejen fri?
78 A - Hvornår er luftvejen fri? Lydløs!
79 A - Hvornår er luftvejen fri? Lydløs! Ingen indtrækninger
80 A - Hvornår er luftvejen fri? Lydløs! Ingen indtrækninger (pt taler uden problemer!)
81
82 Hudsonmaske med reservoir, flow 15 L O2
83 Hudsonmaske med reservoir, flow 15 L O2 Frie luftveje med cervical columna beskyttelse
84 Hudsonmaske med reservoir, flow 15 L O2 Frie luftveje med cervical columna beskyttelse Lejres med stiv halskrave og 3-punkts fiksering
85 Hudsonmaske med reservoir, flow 15 L O2 Frie luftveje med cervical columna beskyttelse Lejres med stiv halskrave og 3-punkts fiksering Rensugning i mund og svælg
86 Hudsonmaske med reservoir, flow 15 L O2 Frie luftveje med cervical columna beskyttelse Lejres med stiv halskrave og 3-punkts fiksering Rensugning i mund og svælg Chin-Lift og/eller jaw-thrust
87 Hudsonmaske med reservoir, flow 15 L O2 Frie luftveje med cervical columna beskyttelse Lejres med stiv halskrave og 3-punkts fiksering Rensugning i mund og svælg Chin-Lift og/eller jaw-thrust Mekanisk luftvej (tungeholder eller nasal airway) Obs basis cranii fraktur
88 Hudsonmaske med reservoir, flow 15 L O2 Frie luftveje med cervical columna beskyttelse Lejres med stiv halskrave og 3-punkts fiksering Rensugning i mund og svælg Chin-Lift og/eller jaw-thrust Mekanisk luftvej (tungeholder eller nasal airway) Obs basis cranii fraktur Intubation
89 Ole Mølgaard
90 12
91 Airway Re-Evaluering Hjalp det?? Holdbar situation??...eller går det af helvede til om lidt??
92 Airway Re-Evaluering Hjalp det?? Holdbar situation??...eller går det af helvede til om lidt?? Sikker (Vågen, fri og åben)
93 Airway Re-Evaluering Hjalp det?? Holdbar situation??...eller går det af helvede til om lidt?? Sikker (Vågen, fri og åben) Truet
94 Airway Re-Evaluering Hjalp det?? Holdbar situation??...eller går det af helvede til om lidt?? Sikker (Vågen, fri og åben) Truet Kompromiteret (stadig problem)
95 Airway Re-Evaluering Hjalp det?? Holdbar situation??...eller går det af helvede til om lidt?? Sikker (Vågen, fri og åben) Truet Kompromiteret (stadig problem) INTUBERET (sikker)
96 Airway Re-Evaluering Hjalp det?? Holdbar situation??...eller går det af helvede til om lidt?? Sikker (Vågen, fri og åben) Truet Kompromiteret (stadig problem) INTUBERET (sikker) Tidsfaktor/Fremtiden
97 ABCDE
98 ANÆSTESIEN ABCDE
99 ABCDE
100
101 B - Hvornår er vejrtrækningen ok?
102 B - Hvornår er vejrtrækningen ok? Frekvens Farver på patienten Auskultation Symetri i thorax Placering af luftrør Saturation Halsvener
103 B - Hvornår er vejrtrækningen ok? Frekvens Farver på patienten Auskultation Symetri i thorax Placering af luftrør Saturation Halsvener SyreBase Status
104 B - Hvornår er vejrtrækningen ok? Frekvens Farver på patienten Auskultation Symetri i thorax Placering af luftrør Saturation Halsvener SyreBase Status Røntgen af thorax
105 B - Hvornår er vejrtrækningen ok? Frekvens Farver på patienten Auskultation Symetri i thorax Placering af luftrør Saturation Halsvener SyreBase Status Røntgen af thorax (UL af Pleura)
106 B - BEHANDLING
107 B - BEHANDLING Ilt
108 B - BEHANDLING Ilt Ventilation
109 B - BEHANDLING Ilt Ventilation Inhalation, medicin
110 B - BEHANDLING Ilt Ventilation Inhalation, medicin (Nåledekomprimering)
111 B - BEHANDLING Ilt Ventilation Inhalation, medicin (Nåledekomprimering) Pleuradræn
112 B - BEHANDLING Ilt Ventilation Inhalation, medicin (Nåledekomprimering) Pleuradræn DVS Overvej 2 typer slanger:
113 B - BEHANDLING Ilt Ventilation Inhalation, medicin (Nåledekomprimering) Pleuradræn DVS Overvej 2 typer slanger: I trachea intubation
114 B - BEHANDLING Ilt Ventilation Inhalation, medicin (Nåledekomprimering) Pleuradræn DVS Overvej 2 typer slanger: I trachea intubation I pleura pleuradrænage / punktur
115 B - BEHANDLING Ilt Ventilation Inhalation, medicin (Nåledekomprimering) Pleuradræn DVS Overvej 2 typer slanger: I trachea intubation I pleura pleuradrænage / punktur (Evt. flere pleauradræn)
116 Støtteventilation eller fuldstændig oral intubation Mistænkt trykpneumothorax aflastes omgående med venflon i IC 2, midtclaviculært. Mistænkt hæmo- pneumothorax aflastes med drænage Saturation, respirationsfrekvens, kapnometri, blodgasanalyse, stetoskopi
117 B - monitorering - Re-Evaluer B
118 B - monitorering - Re-Evaluer B Se lyt føl, tjek A.
119 B - monitorering - Re-Evaluer B Se lyt føl, tjek A. pulsoximeter mhp saturation
120 B - monitorering - Re-Evaluer B Se lyt føl, tjek A. pulsoximeter mhp saturation Og: Tæl og følg respirationsfrekvens
121 B - monitorering - Re-Evaluer B Se lyt føl, tjek A. pulsoximeter mhp saturation Og: Tæl og følg respirationsfrekvens Evt. peakflow
122 B - monitorering - Re-Evaluer B Se lyt føl, tjek A. pulsoximeter mhp saturation Og: Tæl og følg respirationsfrekvens Evt. peakflow Stetoskopi
123 B - monitorering - Re-Evaluer B Se lyt føl, tjek A. pulsoximeter mhp saturation Og: Tæl og følg respirationsfrekvens Evt. peakflow Stetoskopi gentagne A-punkturer
124 ABCDE
125 ORTOPÆD+SKADESYGEPLEJERSKE ANÆSTESIEN ABCDE
126 ABCDE
127 Klinik - CNS perfusion (bevidsthedsniveau), hudperfusion, organperfusion Hjertefrekvens - Frekvensstigning før BT-fald! Obs specielle patient grupper (betablokkerbehandling, gravide, veltrænede, pacemaker m.v) Blodtryk
128 2 perifere adgange Ved mgl succes i prioriteret rækkefølge 1. Intraossøs adgang 2. Secalon kateter 3. Venflon i v.jugularis externa 4. Central venekateter/edward Lifescience sheet 5. Venefremlæggelse
129 16
130 Blødning 16
131 Blødning Blødning 16
132 Blødning Blødning Endnu mere blødning 16
133 Blødning Blødning Endnu mere blødning Trykpneumothorax 16
134 Blødning Blødning Endnu mere blødning Trykpneumothorax Hjertetamponade 16
135 Blødning Blødning Endnu mere blødning Trykpneumothorax Hjertetamponade Neurogent (tværsnit>th4) 16
136 Pakker til behandling af ukontrolleret blødning AKUT TRANSFUSIONSPAKKE 4 Erytrocytsuspension, 4 FFP, 1Trombocytpool 17
137 Klasse I Klasse II Klasse III Klasse Blodtab (mand 70 kg) 750 ml >2000 IV Tab (% blod volumen) 15% 15-30% ml 30-40% ml > ml Puls < 100 > 100 > 120 > 140 Blodtryk normalt normalt vigende vigende Pulstryk normal/ vigende vigende vigende Urin produktion > øget minimal Vejrtræknings frekvens > 35 Mental status lidt nervøs nervøs/ konfus/ nervøs konfus sløv 18
138 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - <10-20> - Lactat > 2-4
139 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - <10-20> - Lactat > 2-4
140 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - <10-20> - Lactat > 2-4
141 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG Syre/Base - Lactat <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - <10-20> - Lactat > 2-4
142 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls <50-110> Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG Syre/Base - Lactat
143 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk <50-110> < syst> Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG Syre/Base - Lactat
144 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG Syre/Base - Lactat
145 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG Syre/Base - Lactat
146 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - Respirationsfrekvens EKG Syre/Base - Lactat
147 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - <10-20> EKG Syre/Base - Lactat
148 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - <10-20> - Syre/Base - Lactat
149 Hvornår er kredsløbet tilfredsstillende? Hvornår Bekymret? Puls Blodtryk Organdysfunktion Kapillærrespons Kold/Klam, Varm/tør Respirationsfrekvens EKG Syre/Base - Lactat <50-110> < syst> Diurese <0,5ml/kg/t <2-3 sek - <10-20> - Lactat > 2-4
150
151 Stands evt blødning
152 Stands evt blødning Kompression
153 Stands evt blødning Kompression Bækkenslynge
154 Stands evt blødning Kompression Bækkenslynge 2 store iv. Adgange
155 Stands evt blødning Kompression Bækkenslynge 2 store iv. Adgange VOLUMEN!!!!
156 Stands evt blødning Kompression Bækkenslynge 2 store iv. Adgange VOLUMEN!!!! Elevation af ben
157 Stands evt blødning Kompression Bækkenslynge 2 store iv. Adgange VOLUMEN!!!! Elevation af ben Blodprøver (forlig), evt. 0-neg blod!
158 Stands evt blødning Kompression Bækkenslynge 2 store iv. Adgange VOLUMEN!!!! Elevation af ben Blodprøver (forlig), evt. 0-neg blod! Livreddende damagecontrol kirurgi
159 Stands evt blødning Kompression Bækkenslynge 2 store iv. Adgange VOLUMEN!!!! Elevation af ben 9 knivstik/spring fra 3 sal Blodprøver (forlig), evt. 0-neg blod! Livreddende damagecontrol kirurgi
160 ABCDE
161 Laborant Kirurg Ortopæd ABCDE Portør Røntgen(incl Læge) Skadestuesygeplejerske Anæstesien
162 ABCDE
163 DA disability (or lack of a given ability) Djernen / Dneurologien CNSpåvirkning
164 D - Hvornår er neurologisk status OK? ABC OK? Bevidsthed/GCS Pupiller Sideforskel/ Tegn til tværsnit Smerter Glucose?
165 GCS Kl. Øjne Er åbne 4 Åbnes ved tiltale 3 Åbnes ved smerte 2 Åbnes ikke 1 Sprog Orienteret 5 Bevæge respons Desorienteret 4 Usammenhængende ord 3 Lyde, grynt, klagelyde 2 Ingen reaktion 1 Adlyder på tiltale 6 Lokalisere smerte 5 Afværger på smerte 4 Abnorm bøje spastisk 3 Ekstension 2 Ingen reaktion 1
166 Hurtig neurologisk undersøgelse består af GSC og pupilforhold GCS <8 eller faldende score indikation for intubation = sikker luftvej
167 FOR HJERNECELLER VED KRANIETRAUMER GÆLDER:
168 FOR HJERNECELLER VED KRANIETRAUMER GÆLDER: ILT
169 FOR HJERNECELLER VED KRANIETRAUMER GÆLDER: ILT TRYK
170 ABCDE
171 TRAUMELEDER ANÆSTESI LAB PORTØR ABCDE
172 ABCDE
173 E - Exposure: Hold patienten varm (Tp?) Afklæd patienten Se HELE patienten efter (fx Ryggen/ under dynen)
174 Luftvejs obstruktion Tryk pneumothorax Massiv hæmothorax Åben pneumothorax Flail chest Hjerte tamponade 21
175 PaO2> 10kPa SAT >90% SBT >80-90 mmhg (MAP > 65 mmhg) RF <25 /min Diurese svt 1ml/kg/time
176 ABCDE prioriterer problemerne ABCDE sætter system i kaos ABCDE giver plads til forskellige behandlere TÆNK HØJT MODTAG HJÆLP I TVIVL: GÅ TIL A...!!
177 A: LUFT I RØRET - LYD, INDTRÆKNINGER + ILT B: LUFTSKIFTE OG DIFFUSIONSBARRIERE - SAT, RF, DISTRESS, OBSTRUKTION, PCO2, PO2 C: ILTET BLOD TIL CELLERNE - BLODTRYK OG FLOW, ORGANFUNKTION, SEPSIS, LACTAT D: TABT neuro-funktion - HJERNEFUNKTION, GCS, BS, SIDEFORSKEL, TVÆRSNIT E: EXPOSURE - TP OG BESKYT MOD AFKØLING, GENNEMSE HELE PT.
Multitraume. www.yngreortopaedkirurger.dk
Multitraume www.yngreortopaedkirurger.dk Multitraume kald Svært traumatiseret patient: En patient som efter fysisk traume har eller kan mistænkes at have livstruende læsion. En patient med betydende skade
ATLS og ABC Initial håndtering af traumepatienter
ATLS og ABC Initial håndtering h af traumepatienter Lecky F, Bryden D, Little R, Tong N, Moulton C. Emergency intubation for acutely ill and injured patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008,
BØRNE-TOKS handlingsalgoritme
BØRNE-TOKS handlingsalgoritme TOKSscore Minimumsobservations interval Handlingsalgoritme Plejeansvar 0 Hver 12. Fortsæt scoring hver 12.. Scoringshyppigheden kan øges efter lægeordination. Øget hyppighed
Strategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient
FYA-møde 25.sept 2008 ole mølgaardm og jørgen bendix Strategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient 1 FÆLLES FORSTÅELSE FÆLLES SPROG FÆLLES PRIORITERING Airway Breathing
TraumeCenter. Rigshospitalets
Sygeplejen til patienter i akutte og livstruende situationer/tilstande Traumesygeplejerske Heidi Vestergaard Traumesygeplejerske Mads Riise Den 29 marts 2017 Somatiske sygdomme fra A til Z Kend symptomerne
tirsdag den 5. april 2011 Herning
Herning 5.4.2011 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel blødning Nacl 9 g/l (Isotonisk) Ringer Lactat
Odense University Hospital THORAXTRAUMER. Overlæge Søren Bak Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T, Odense Universitetshospital
THORAXTRAUMER Overlæge Søren Bak Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T, Odense Universitetshospital Thoraxtraumer Skade på thoraxskelet og/eller -organer 25 % af alle traumedødsfald kan relateres til
Pædiatrisk Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom
Pædiatrisk Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom BESLUTNINGSALGORITME PTOKS Score Minimums observationsinterval Beslutningsalgoritme 0 Hver 12. time 1-2 Hver 6. time 3-5 Hver 4. time 6 Hver 2. time 7-8 Hver
Redskaber SCOR DIG SELV. Kvalitet i offentlige velfærdsydelser AMU 46977. Ikke relevant for jobfunktionen. Er på bar bund. Er usikker.
Redskaber SCOR DIG SELV Kvalitet i offentlige velfærdsydelser AMU 46977 Kan i det interne og eksterne samarbejde, medvirke til at understøtte og udvikle medicinhåndteringskvalitet i overgange mellem de
Ambulancelægen. 30. November 2011 Lægedag Syd. Helt med superkræfter... eller bare en brik i puslespillet?
30. November 2011 Lægedag Syd Ambulancelægen Helt med superkræfter... eller bare en brik i puslespillet? Leder af Anæstesiologisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Kolding Første udkald den 4. januar 2009 Tilknyttet
MULTITRAUME. Hvornår? Hvad? Hvor?
MULTITRAUME Hvornår? Hvad? Hvor? Traumemeldeskema: Bevidsthedsniveau Vågen = GCS 15 Uklar GCS 13-14 eller kortvarig bevidstløs 0 1 2 Point Bevidstløs GCS < 13 Åndedrætsfunktion Normal Besværet SAT < 90
Vejledning til hvordan en borgers almene tilstand vurderes
Vejledning til hvordan en borgers almene tilstand vurderes SHS-teamet s sygeplejersker benytter altid ABCDE metoden 1 som systematisk gennemgang af alle borgere, når der skal laves en vurdering af borgerens
Håndtering af tilskadekomne
Håndtering af tilskadekomne Den gyldne time / den gyldne periode Sene dødsfald - 2 til 5 uger efter ulykkesøjeblikket - Typisk pga. blodforgiftning og organsvigt 20% Umiddelbar dødsfald - I ulykkesøjeblikket
TT, Odense, December 2013
TT, Odense, December 2013 Teamtræning Ved modtagelse af svært tilskadekomne patienter Traumekoordinator Randi Melhedegård Overlæge Overlæge Afdelingslæge TT, Odense, December 2013 Hvorfor er vi her i dag
Introduktion for nyansatte læger og sygeplejersker på Sygehus Thy-Mors
Introduktion for nyansatte læger og sygeplejersker på Sygehus Thy-Mors Plantegning - akutbygningen Akutmodtagelse Én indgang til Sygehus Thy- Mors for akutte patienter 24/ 7/ 365 Specialisten mest mulig
Traumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN
Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Indhold Statistik Skadesmekanisme Struktureret tilgang til traumemodtagelse Fysiologiske og anatomiske forskelle fra voksne Radiologi
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient. Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH Formålet med en billeddiagnostisk strategi Sikre en hurtig og fuldstændig
Mini håndbog for SPV-vagter. Tlf. nr. vagtformidler
Mini håndbog for SPV-vagter Tlf. nr. vagtformidler 66 13 99 18 www.ouh.dk/vagtstud Indhold Glasgow coma scala (GCS)... 3 Bevidsthedsniveau... 3 Diabetes... 4 ABCDE-princippet... 5 IV-pleje/væskebalance...
OPVÅGNINGSFORLØBET og DEN POSTOPERATIVE SCORE
OPVÅGNINGSFORLØBET og DEN POSTOPERATIVE SCORE Introduktion til opvågningsforløb for nyansatte sygeplejersker i HOC F O K U S N E T V Æ R K Torsdag den 27. april 2017 Afdelingssygeplejerske Astrid Weltzer.
Mobilt Akut Team Vejle Sygehus
Mobilt Akut Team Vejle Sygehus Samarbejde om den kritisk syge patient Version oktober 2013 1 Plan for MAT undervisningen Hvem er MAT arbejdsgruppen Hvad er MAT MAS RRT Basisobservationer og målefrekvens
Vejledning i neonatal genoplivning
1 Vejledning i neonatal genoplivning Det er formålet med vedlagte vejledning at erstatte den tidligere udsendte Behandling af asphyksi ved fødslen på baggrund af den nyligt udsendte Guidelines 2000 for
Modtagelse af Traumatiserede Børn
Modtagelse af Traumatiserede Børn Ole Pedersen, børneintensiv BRITA, OUH Indhold Indledning - problemet størrelse Vurdering af det kritisk syge barn ABCDE også for børn Specielle forhold Take home messages
Samarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1
Samarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1 Emner og spørgsmål Hvilken effekt har det haft at måle EWS, TOKS? Hvordan samarbejdet fungerer mellem sengeafdelingen og
Skader på luftveje og vejrtrækning
Skader på luftveje og vejrtrækning Åndedrættet anatomi Øvre luftvejr: Læber og næsebor Mund- og næsehule Svælg Strubelåg Nedre luftveje: Strube Stemmelæberne Luftrør Hovedbronkier Den største del af luftvejene
Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010
Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel
VEJRTRÆKNINGSBESVÆR BEHANDLINGSINSTRUKS
VEJRTRÆKNINGSBESVÆR Vejrtrækningsbesvær kan skyldes mange forskellige sygdomme. Patienten kan være fra let påvirket til direkte livstruet. Let til svær åndenød / kvælningsfornemmelse Taler i enkelt ord
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient. Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH
Billeddiagnostisk strategi ved udredning af den svært tilskadekomne patient Anette Koch Holst Overlæge Radiologisk afdeling OUH Formålet med en billeddiagnostisk strategi Sikre en hurtig og fuldstændig
BEREDSKABSFORBUNDETS LANDSSTÆVNE
SFORBUNDETS Side: 1/1 Dato: 06-1-011 Generelt: Konkurrencen omfatter korrekt prioritering ud fra princippet om, at standse ulykken herunder personlig sikring og sikre skadestedet. Behandlingen af livstruende
PHTLS 8 th Edition. Pretest. Pre test version 1.0 PHTLS Danmark. Side 1 af 7
PHTLS 8 th Edition Pretest Pre test version 1.0 PHTLS anmark. Side 1 af 7 1 u ankommer til et skadested, hvor en bil er kørt ind i et træ. Hvad er den bedste indikation på en mulig skade? ) ilens omfang
HANDLEKORT Medicinsk Nødkald 1:
HANDLEKORT Medicinsk Nødkald 1: Anæstesisygeplejerske-1 Anæstesisygeplejerske-2 Bioanalytiker-1 Falck FAM-sygeplejerske -1 FAM-sygeplejerske-2 FAM-sygeplejerske-3 FAM-læge (Medicinsk læge-1) FAM-tovholder
Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne
Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.
Evt Furosemid mg i.v. ved lungestase og BT > 110
Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. NG sublingualt 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov (OBS patienter i behandling for erektil dysfunktion*) 3. IV-adgang: Evt. morfin 5-10 mg
Bilag 3d. Option på skemaer. Udbud af Medical Device Information Collection
Bilag 3d Option på skemaer Udbud af INSTRUKTION TIL TILBUDSGIVER: Teksten i dette afsnit er ikke en del af Kontrakten og vil blive fjernet ved kontraktindgåelse. Formål med Bilag: Formålet med dette Bilag
Hvor meget haster det?
Hvor meget haster det? Målgruppe: Personale Nordjysk Praksisdag 2016 Præsentation Dannebrogsgade 19, 9700 Brønderslev Gitte Pedersen Lægesekretær Henrik Jensen Praktiserende læge Dagens program Hvordan
Kredsløb. Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet
Kredsløb Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet Under dette foredrag skal du være klar til at gå online på din mobiltelefon, alternativt kan du anvende sms. Hotellets net hedder Munkebjerg
12. semester Efterår 2009 BLOK 19 Den akutte patient, uge 20
12. semester Efterår 2009 BLOK 19 Den akutte patient, uge 20 Fredag d. 13. maj Kl. 8.00 15.00 Emil Aarestrup Forelæsninger Pauser og frokost indlagt Mandag d. 16. maj Kl. 8.00 11.10 15. st. aud Forelæsninger
Struktureret kollegial bedømmelse Kort nr. 8
Struktureret kollegial bedømmelse Kort nr. 8 Normal fødsel, initial behandling Introduktionsuddannelse Korrekt vurdering af det nyfødte barn mhp. farve, respiration og hjerteaktion Gennemføre Apgar-scoring
Modtagelse og behandling af akut syg patient materiale til print
Modtagelse og behandling af akut syg patient materiale til print Dette materiale er en del af e-learningkurset Modtagelse og behandling af akut syg patient, udarbejdet af DIMS og E-learningenheden i samarbejde
NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S
NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S Program Hvad er NIV, og hvorfor behandle med NIV Fysiologi og KOL i
Den akutte patient, Blok 19. Ugekursus 12. semester
12. semester Efterår 2009 BLOK 19 Den akutte patient, uge 50 Mandag d. 13. december Kl. 8.00 15.00 Aud. WP 25 Forelæsninger Pauser og frokost indlagt Tirsdag d. 14. december Kl. 8.00 11.10 Aud. WP 25 Forelæsninger
En landsdækkende triagemodel
En landsdækkende triagemodel en optimering af det samlede patientforløb Jørn Munkhof Møller Ledende overlæge Akut og Traumecenter Aalborg Sygehus Program Introduktion til triage Proces i Triagearbejdsgruppen
SUNDHED OG FORSVAR HOSPITALS- PRAKTIK SOF (N-NSOCM) anæstesiafdeling & akutafdeling FORSVARETS SUNDHEDSTJENESTE
SUNDHED OG FORSVAR FORSVARETS SUNDHEDSTJENESTE HOSPITALS- PRAKTIK anæstesiafdeling & akutafdeling SOF (N-NSOCM) HOSPITALSPRAKTIK SOF (N-NSOCM) Forord Specialstyrkerne (SOF) (Jægerkorps/ Frømandskorps)
Genoplivning af nyfødte
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Kontaktperson: Genoplivning af nyfødte Lars Bender, Bo Mølholm Hansen, Ane Lando, Hristo Stanchev Neonatologi udvalget Hristo Stanchev: hst@regionsjaelland.dk
Medfødte stofskiftesygdomme ( IEM) - vejledning for anæstesi
Medfødte stofskiftesygdomme ( IEM) - vejledning for anæstesi IEM er arvelige sygdomme i stofskiftet. En IEM er oftest forårsaget af et defekt enzymer, men andre årsager er defekt vitaminomsætning, transportprotein
2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP
Speciallæger i almen medicin Marit Runge & Helle Middelfart Rudersdalklinikken, Holte. 2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Dagens program: Formål: at sikre hurtig og kvalificeret behandling ved hjertestop
KRISE I AKUTMODTAGELSEN- HAR VI DE RETTE LÆGER? Søren W Rasmussen Ledende overlæge. Akutafdelingen. Holbæk Sygehus
KRISE I AKUTMODTAGELSEN- HAR VI DE RETTE LÆGER? Søren W Rasmussen Ledende overlæge Akutafdelingen Holbæk Sygehus 1 CV: Søren W Rasmussen Cand. Med; KU 1984. Speciallæge i Ortopædkirurgi 1997. 2002-2007.
Vurdering efter ABCDE-princippet SE LYT FØL- revurder ved ændring
Vurdering efter ABCDE-princippet SE LYT FØL- revurder ved ændring A(airway): SE LYT FØL Monitorering Tiltag B(breathing): SE LYT FØL Monitorering Er der frie luftveje? Er der sikre luftveje? Ses hævelse
Evt Furosemid 40 80 mg i.v. ved lungestase og BT > 110
Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. IV-adgang: morfin 5-10 mg ved BT > 110 3. Iilt: 10-15 L/min på maske 4. NG subl 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov. OBS! Behandling for erektil
AALBORG UH CENTER HOVED-ORTO AFSNIT SYGEUS THY-MORS
Hvad er ortopædi? Ortopædisk undersøgelse Anamnese Objektiv undersøgelse Blodprøver Billeddiagnostik Røntgen Scintigrafi Ultralyd CT-scanning MR-scanning. Kommunikation Det er vigtigt vi lære at kommunikere
Løsningsforslag : Øvelser til gentræning af sygdomsbehandling om bord
Løsningsforslag : Øvelser til gentræning af sygdomsbehandling om bord Marts 2015 Svar på øvelse 1. Forbrænding Forhold på skadestedet: Skab kort overblik på scenen og kontakt patienten. Nødflyt til nærmeste
TRANSFUSIONSSTRATEGI. Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG
TRANSFUSIONSSTRATEGI Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG Blødning Terapeutiske Mål: Stoppe blødning (kompression/kirurgi/skopi skopi/embolisering) Opretholdelse af vævsgennemblødning
Manual for Kritisk Patient TEAM Skadestuen/modtagelsen Kolding Sygehus
Manual for Kritisk Patient TEAM Skadestuen/modtagelsen Kolding Sygehus Udarbejdet af en arbejdsgruppe bestående af: Jens Stubager Knudsen - Anæstesiafdelingen Mohamad El Faramawi Medicinsk afdeling Anne
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Anafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling
Anafylaksi Diagnosticering & behandling DAC Hans-Jørgen Malling Dansk AllergiCenter Region Hovedstaden Definition af anafylaksi Anafylaksi er en akut, potentielt livstruende tilstand, der skal erkendes
Modtager trombolyse kald ca. 10 minutter før forventet ankomst.
FAM Sygeplejerske Medbring fra teamet, hvis tid Sprøjteinfusionspumpe og infusionssæt til denne (apparaturrum) Trombolyse-kasse (medicinrum) Trombolyse-mappe (teamkontor) Går til akutstue 1 Orienter dig
Akuttilbud Aalborg - en del af Sygeplejen!
Akuttilbud Aalborg - en del af Sygeplejen! Hvad er Akuttilbud Aalborg? Akuttilbuddet består af: - 10 Akutpladser og 13 selvindskrivningspladser. - Udekørende funktion, hvor praktiserende læger eller hjemmesygeplejersker
Værd at vide om Bedøvelse ved operation. Patientinformation. Anæstesi / Operation Afdeling Z
Værd at vide om Bedøvelse ved operation Patientinformation Anæstesi / Operation Afdeling Z Før bedøvelsen Før du skal opereres, skal du tale med en anæstesilæge om den forestående bedøvelse. Ved denne
Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1
Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1 En bevist person er opmærksom på sin egen og omgivelsernes tilstedeværelse! Responderer med normal
Vesthimmerlands Kommune
Vesthimmerlands Kommune Audittens resultater Borgere der har været akut indlagt, men som vurderes at kunne have haft gavn af et subakut udredningsforløb. Potientiel til subakut TIT-udredning Måske I alt
Den ortopædiske patient gang. Patienterne inddeles i farvegruppe ved triageringen.
SKADESTUEN Den ortopædiske patient gang Patienterne inddeles i farvegruppe ved triageringen. Ortopædkirurgisk afdeling får størstedelen af sine patienter fra blå gruppe, den klassiske skadestuepatient.
Den Multitraumatiserede Patient. Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet
Den Multitraumatiserede Patient Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet ATLS Advanced Trauma and Life Support Den Multitraumatiserede Patient Efter akut fysisk traume har : Umiddelbart livstruende
Nordsjællands Hospital Anæstesiologisk Afdeling Kan vi lære af dette hjertestop?
Anæstesiologisk Afdeling Kan vi lære af dette hjertestop? Mette Østergaard Ovl. Intensiv Afsnit 0531/0633 1 TOKS BOS EWS 2 EWS algoritme i simpel version EWS Handling ved stigende EWS 0 Mål x 2 per døgn
Vurdering af bevidsthedsplan. Glasgow Coma Skala Voksne
Vurdering af bevidsthedsplan Glasgow Coma Skala Voksne Øjenåbning Verbale respons Motorisk respons Ved uens respons scores den bedste side Total Spontant åbne 4 På tiltale 3 På smertestimulation 2 Ingen
EWS. Seminar ang. den Kritisk Syge Patient. Herlev April 2010. Lajla Vang BOH
EWS Seminar ang. den Kritisk Syge Patient. Kort præsentation af EWS EWS (Early Warning Score) Alarmeringssystem. Pointudregning efter fastlagte fysiologiske parametre. Handling og involvering af plejepersonale/læge
Hovedtraumer JANUAR 2016 VAGN ESKESEN NEUROKIRURGISK KLINIK RIGSHOSPITALET
Hovedtraumer JANUAR 2016 VAGN ESKESEN NEUROKIRURGISK KLINIK RIGSHOSPITALET Dagsorden Epidemiologi Primære hjernelæsioner Sekundære hjernelæsioner Patofysiologi Primær vurdering og behandling Neurointensiv
Baggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier)
REGISTRERINGSSKEMA Akut mave-tarm kirurgi Der udfyldes registreringsskema for patient med inklusionskriterierne: Akut øvre gastrointestinal blødning patienter med akutte kliniske symptomer: Hæmatemese,
Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis
Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis I 2008 og første halvdel af 2009 er der vedrørende patienter med sepsis (blodforgiftning) rapporteret nogle alvorlige utilsigtede hændelser (faktuel SAC-score
Brugervejledning Danish Emergency Process Triage - DEPT
Brugervejledning Danish Emergency Process Triage - DEPT Introduktion: Ved triage sorteres og prioriteres patienter med akut opstået sygdom efter den alvorlighedsgrad tilstanden præsenterer sig med i forhold
Status for traumeomsorg
Status for traumeomsorg i, Danmark BEST nettverksmøte, Bergen 10-12 november 2014 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Akutcenteret Fælles AKUT Afdeling National traumeorganisation Fire danske
1-1-2 opkald. 2 www.regionmidtjylland.dk
Præhospital behandling Region Midt Ambulance, Akutlægebil, Lægehelikopter Troels Martin Hansen Overlæge, Akutlægebilen Århus www.regionmidtjylland.dk 1-1-2 opkald 2 www.regionmidtjylland.dk Præhospital
AALBORG UH CENTER HOVED-ORTO AFSNIT SYGEUS THY-MORS
Skadestuen Der går mange tanker gennem hovedet på skadestuepatienten: Er det alvorligt? Hvornår bliver jeg rask? Hvornår kan jeg gå i arbejde? Er jeg tryg ved de der skal behandle mig? Det er vigtigt man
Børn med hovedtraume Akut behandling
Børn med hovedtraume Akut behandling Bo Bergholt Neurokirurgisk afdeling NK Herning august 2012 Århus University Hospital Århus Universitetshospital Neurocentret Neurokirurgisk Afdeling Traumer: Epidemiologi
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam Ledelsesseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Hotel Nyborg Strand 4. april 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Hjertestopbehandling 2012
LKO kursusdag 7/februar 2012 Hjertestopbehandling 2012 Kirsten Kittner Claus Tveskov 1 4 Hjertestop Pludselig livløshed Ingen livstegn Abnorm/ingen vejrtrækning Stødbar rytme (VF/ pulsløs VT) Asystoli
Multitraume. Billeddiagnostisk udredning. Strategi for modtagelse af patienten
Multitraume Billeddiagnostisk udredning Strategi for modtagelse af patienten 1 Hvorfor skal vi som radiologer beskæftige os med begrebet multitraume, - vi lærer i forvejen om alle de enkelte organsystemer,
Fald fra højde. Arbejdsulykker. Trafikulykker. Vold. Multitraume. Billeddiagnostisk udredning. Strategi for modtagelse af patienten
Multitraume 1 Hvorfor skal vi som radiologer beskæftige os med begrebet multitraume, - vi lærer i forvejen om alle de enkelte organsystemer, - er det ikke godt nok???? Billeddiagnostisk udredning Strategi
Alternativ ved penicillinallergi eller anden kontraindikation. Infektionstype. Anbefalet initial behandling
Infektionstype Anbefalet initial behandling Alternativ ved penicillinallergi anden kontraindikation Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 benzylpenicillin 1,2 g x 4 iv cefotaxim 1 g x 3 iv evt. gentamicin
Instruks: Genoplivning af børn. Hjertestopsbehandling.
Instruks: Genoplivning af børn. Hjertestopsbehandling. Gyldig fra: 01.02.2011 Version: Revideret: 01-2015 GKA/TORB Revideres senest: 01.11.2018 Udarbejdet af: Korpslæge Gunhild Kjærgaard-Andersen 4.0 Anvendelsesområde:
Akut beredskab Forelæsning 1
Akut beredskab Forelæsning 1 Bjarne Dahler-Eriksen Overlæge, klinisk lektor, vicestudieleder, ph.d. Intensivt terapiafsnit Anæstesiologisk afdeling, OUH Introduktion til faget Akut beredskab Studieordningen:
Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme
Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del I MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Indledende diagnostik og terapi IV adgang(minimumdatabase
Skabelon til scenarier til simulationstræning Avanceret simulatorinstruktørkursus
Skabelon til scenarier til simulationstræning Avanceret simulatorinstruktørkursus Scenarienavn: Sandrine Duvalier OBS AKS C-problematik Forfatter: Charlotte Hansen Daglig Koordinator i Simulations og Innovationscenteret
Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb (STP) i Region Syddanmark
Standardiserede Tidsstyrede Patientforløb (STP) i Region Syddanmark Danske Regioner - konference om kvalitet i det akutte patientforløb den 24. maj 2011 Jens Peter Steensen, Jan Dahlin, Mette Nygaard,
Automatisk ekstern defibrillator. Elevøvelser. Tommy Sørensen
Automatisk ekstern defibrillator Elevøvelser Læringsforløb Eleverne opdeles i hold af tre (fire) personer. En er skadet En er førstehjælper En er vejleder Når en opgave er løst, så skiftes roller, således
d d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode
AKUT KIRURGI DATABASEN REGISTRERINGSSKEMA Gældende fra 15. april 2015 På hvilke patienter skal dette skema udfyldes og indberettes? Alle patienter (alder +18 år) med akut øvre gastrointestinal blødning
Multitraume. Modtagelse strategi Diagnostik Formidling af fund
Multitraume Modtagelse strategi Diagnostik Formidling af fund Trafikulykker Fald fra højde Vold Arbejdsulykker CT scanning af multitraume patienten Er State of the art billeddiagnostisk udredningen af
Omsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis. Risk Manager Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord
Omsæt strategi til handling! Retningslinje for basisobservation i klinisk praksis Martin E. Bommersholdt, Sygehus Nord Forandring og udvikling - succes eller fiasko? Oplevet nødvendighed Vision Handlingsplan
Behandlingsinstruks: Håndtering af patienter med tracheostomi
Behandlingsinstruks: Håndtering af patienter med tracheostomi Gyldig fra: 01-05-2015 Version: 5.0 Revideret: 10-2015 TORB Revideres senest: 10-10-2018 Udarbejdet af: Lægelig Direktør Matthias Giebner Anvendelsesområde:
Kvalitetsudfordringerne på akutområdet.
Kvalitetsudfordringerne på akutområdet. Hvad skal der til for at sikre kvaliteten døgnet rundt for den akut syge patient? Er speciallæger i tilstedeværelsesvagt lig med kvalitet? Hvad hjælper det at vi
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam 1. Læringsseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Scandic Bygholm Park 17. maj 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
I traumedoc kan udarbejdes et notat fuldstændig som nu (AKA-vurderingsnotat), som vi indtil videre vil benytte til fortløbende journaldokumentation.
Traume- og akutmodtagelsen: planer for arbejdsgange/sp dokumentation Til modtagelse af traumepatienten er udarbejdet et modul, traumedoc. I dette dokument er der mange systematiske data ex trafikuheld,
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Jacob Steinmetz Akutlægehelikopter/akutlægebil Traumecenter/Anæstesi-OP Rigshospitalet Jacob.steinmetz@regionh.dk Good judgment
Traumemanual Svendborg sygehus 2013
Traumemanual Svendborg sygehus 2013 FORORD Denne instruks er en samlet beskrivelse af faglige og organisatoriske forhold i forbindelse med modtagelse og behandling af svært tilskadekomne patienter på OUH
Akuttilbud Aalborg. - en del af Aalborg Kommunes akutfunktion
Akuttilbud Aalborg - en del af Aalborg Kommunes akutfunktion Indhold Målgruppe & Akuttilbud Aalborg Akutbesøg Kompetenceudvikling i hele akutfunktionen TOBS & handlingsalgoritme Udviklingsprocessen Målgruppe
Svær sepsis og septisk shock
Svær sepsis og septisk shock Præsenteret af Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Anna Marie Fink Kvalitetskonsulent, Staben Sepsisdefinition for Kriterier* Påvist eller begrundet mistanke om
Læringsseminar 9 De 5 Patientsikre sygehuse d. 2. december 2015
Læringsseminar 9 De 5 Patientsikre sygehuse d. 2. december 2015 Læring fra hvert eneste hjertestopkald Alan Kimper-Karl Ledende overlæge, Anæstesiologisk Afdeling Sponsor MAS-pakken Vejle Sygehus 2012
Øvelser til gentræning af sygdomsbehandling om bord
Øvelser til gentræning af sygdomsbehandling om bord Juni 2008 Formål med øvelser på hjemmeside. Vi lægger nu forslag til øvelser på vores hjemmeside, fordi mange kursister har efterspurgt øvelsesscenarier,
Det, du ikke vil have i din brugerflade
Department of Health Science and Technology Medical Informatics Group Det, du ikke vil have i din brugerflade Gert Galster, MD, MI, PhD-stipendiat e-sundhedsobservatoriet 12. oktober 2011 Gert Galster
Dokumentation i Sundhedsplatformen i forbindelse med traume- og akutkald. TRAUMEKALD
oktober 2016 Dokumentation i Sundhedsplatformen i forbindelse med traume- og akutkald. I forbindelse med implementering af Sundhedsplatformen på Rigshospitalet tages værktøjerne TraumeDok og Akutkald i
Initial behandling og udredning af svært tilskadekomne
19. september 2005. KF s endelige udkast til: Initial behandling og udredning af svært tilskadekomne.......... Endeligt udkast godkendt af Kirurgisk Forum 19. september 2005 Indholdsfortegnelse INDHOLDSFORTEGNELSE...2
Grundkursus i førstehjælp
Bestemmelser for funktionsbestemte uddannelser i redningsberedskabet 5. del, afsnit 6, side 1 Grundkursus i førstehjælp Formål Formålet med uddannelsen er, at deltagerne tilegner sig teoretisk forståelse