Sund i et godt arbejdsliv

Transkript

1 Sund i et godt arbejdsliv Charlotte Rasmussen og Mette Korshøj Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø

2 Program Fysisk aktivitet i arbejde og fritid Måling af fysisk aktivitet PAUSE Muskelskeletbesvær Sundhedsfremme på arbejdspladsen

3

4

5 Nedslidningens paradoks Hvis fysisk aktivitet er så sundt, hvorfor har de med mest fysisk aktive job så de største helbredsproblemer?

6 Godt muskelskelethelbred Balance mellem krav og ressourcer Krav Sociale Fysiske Psykologiske Ressourcer Sociale Fysiske Psykologiske Velvære, God arbejdsevne Arbejdsaktiv

7 Ubalance mellem krav og ressourcer Krav Sociale Fysiske Psykologiske Ressourcer Sociale Fysiske Psykologiske Muskelskeletbesvær Reduceret arbejdsevne Sygefravær Førtidig frafald fra arbejdsmarkedet

8

9

10 Godt muskelskelethelbred Balance mellem krav og ressourcer? Velvære, God arbejdsevne Arbejdsaktiv

11 Kan sundhedsfremme give balancen? Krav Sociale Fysiske Psykologiske Ressourcer Sociale Fysiske Psykologiske Sundhedsfremme Velvære God arbejdsevne På arbejde Godt muskelskelethelbred

12 Risiko førtidig død Har fysisk aktivitet i arbejde og fritid den samme effekt?

13 Start-up quiz - SVAR Er fysisk aktivitet både i arbejde og fritid sundhedsfremmende? NEJ

14 Risiko Risiko for dødelighed Lave fysiske krav arbejde Moderat e fysiske krav arb. Høje fysisk krav arbejde Lav Moderat Fysisk aktivitet i fritiden Høj Holtermann m.fl. BMJ Open, 2012

15 Indtjente leveår fra fysisk aktivitet i fritiden Arbejde Moderat fysisk Høj fysisk aktivitet i fritid aktivitet i fritid Stillesiddende 3,6 år 4,6 år Lidt fysisk aktiv uden 3,0 år 4,7 år løfte/bærearbejde Fysisk krævende med 2,0 år 3,3 år en del løft Hårdt fysisk arbejde 1,7 år 2,6 år * Relativ øget antal leveår i forhold til dem der ikke er fysisk aktive i fritiden Holtermann m.fl. PlosOne, 2013

16 Kan sundhedsfremme give balancen? Krav Sociale Fysiske Psykologiske Ressourcer Sociale Fysiske Psykologiske Sundhedsfremme Velvære God arbejdsevne På arbejde Godt muskelskelethelbred

17 Er det vigtig at være i god fysisk form og være fysisk aktiv i fritiden når man har et fysisk krævende arbejde?

18 Fysiske arbejdsbelastning og risiko for at dø af hjertesygdom blandt mænd Justeret for alder, BMI, systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, diabetes (i behandling), hypertension (i behandling), alkoholforbrug og rygning Holtermann m.fl. SJWEH, 2010

19 Ph.d studie Reduktion af relativ fysisk arbejdsbelastning og risiko for hjertekarsygdom ved øget fysisk fitness blandt rengøringsassistenter Mette Korshøj Vejledere: Andreas Holtermann, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø Peter Krustrup, Københavns Universitet Karen Søgaard, Syddansk Universitet Korshøj et al 2012, BMC Public Health

20 Procentdel af arbejdsdag 70 Pulsbelastning under rengøringsarbejde < 20% af HRR 20-30% af HRR 30% - 40% af HRR % - 50% af HRR 50% - 60% af HRR > 60% af HRR N = 22, distribution af puls intensitet under rengøringsarbejde Korshøj et al 2013, Ergonomics

21 Formål At undersøge om en forbedret kondition sænker risikofaktorer for hjertekarsygdom blandt rengøringsassistenter

22 Start-up quiz - SVAR Hvem har højest risiko for hjertekarsygdom? Personer med høj fysisk aktivitet i arbejde

23 Program Fysisk aktivitet i arbejde og fritid Måling af fysisk aktivitet PAUSE Muskelskeletbesvær Sundhedsfremme på arbejdspladsen

24 Hvor godt husker du? Hvor længe sad du ned i går på dit arbejde? Hvor mange gange gik du på trapper i går?

25 Hvad kan vi måle af arbejdsstillinger og bevægelser i Danmark? Nogle tidlige eksempler

26 Måling af fysisk aktivitet med bevægelse-sensorer 26

27 Måling af pulsbelastning Måler puls og energiforbrug Validated for 24-hours HRV measurements during work and leisure (Kristiansen et al, 2011) 27

28 Skotte et al

29 Opsamling Forskellig sundhedseffekt af fysisk aktivitet Måling af fysisk aktivitet til bedre forståelse af effekter

30 Program Fysisk aktivitet i arbejde og fritid Måling af fysisk aktivitet PAUSE Muskelskeletbesvær Sundhedsfremme på arbejdspladsen

31 Muskelskeletbesvær Hyppig blandt medarbejdere i alle jobgrupper, men specielt blandt dem med høje fysiske krav i arbejde

32 Konsekvenser af muskelskeletbesvær? Betydelige konsekvenser for produktivitet, arbejdsevne, sygefravær og frafald fra arbejdsmarkedet Hvad kan vi gøre for at forebygge/reducere konsekvenser?

33 Hvad kan være med til at opretholde balance? Krav Sociale Fysiske Psykologiske Ressourcer Sociale Fysiske Psykologiske Ergonomi Fysisk træning Kognitiv træning Godt muskelskelethelbred Sundhedsfremme

34 Arbejdspladsinterventioner for at forebygge og reducere nedslidning (MSB) FINALE projektet

35 Forebyggelse af nedslidning indenfor rengøringsbranchen Marie Birk Jørgensen Forsker, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø

36 Baggrund - intervention Fysisk arbejde ARBEJDSEVNE Muskelskeletbesvær Reducere smerter Øge tolerancen for arbejdet

37 Interventioner: Fysisk træning Kognitiv adfærdsterapi Smerte = sygdom Smerte = tilstand Effektivt til at: Behandle smerter Øge tolerancen gn. øget fysisk kapacitet Effektivt til at: Forebygge smerter Øge tolerancen gn. forbedret tolkning af og handling ift. smerter

38 Jørgensen MB, Andersen LL, Kirk N, Pedersen MT, Søgaard K, Holtermann A. Muscle activity during functional coordination training: implications for strength gain and rehabilitation. J Strength Cond Res Jul;24(7): Fysisk træning 3 x 20 minutter per uge i arbejdstiden (se

39 Tanketræning 2 timer hver anden uge i arbejdstiden Baseret på principper fra den kognitive adfærdsterapi Smertes funktion som livredder Smerte behøver ikke betyder, at du er syg Smerteadfærd; kort- og langsigtede konsekvenser Strategier overfor smerte Planlægning og prioritering af dagligdagsaktiviteter Afspændingsprogram

40 Tanketræning på arbejdspladsen forbedrer håndteringen af muskelsmerter hos rengøringsassistenter I gennemsnit blev opnået en 16 % reduktion i angst for bevægelse ved smerter (kinesiofobi) Jørgensen MB, Ektor-Andersen J, Sjøgaard G, Holtermann A, Søgaard K. A randomised controlled trial among cleaners Effects on strength, balance and kinesiophobia. BMC Public Health 2011, 11:776

41 Frekvens (%) Frequency (percent) 30 Tanketræning kan potentielt forebygge smerter hos rengøringsassistenter Fysisk træning Tanketræning Physical coordination training Cognitive behavioural training Reference Flere bliver raske p = p = 0.18 Færre får smerter 5 0 Rask til kroniker Non-chronic at baseline but chronic at follow-up forebyggelse Kroniker til rask Chronic at baseline but non-chronic at follow-up behandling Jørgensen MB, Faber A, Hansen JV, Holtermann A, Søgaard K. Effects on musculoskeletal pain, work ability and sickness absence in a 1-year randomised controlled trial among cleaners. BMC

42 Konklusion: Fysisk træning og tanketræning kan opbygge ressourcer hos rengøringsassistenter som potentielt kan reducere nedslidning

43 Igangværende projekt afsluttes 2015 Ph.d studie Flerstrenget intervention mod smerter og konsekvenser Ph.D-studerende Charlotte Rasmussen

44 Formål at undersøge, hvor effektiv en flerstrenget forebyggelsesindsats er til at forebygge lænderygbesvær og konsekvenser blandt ansatte i ældreplejen. Den flerstrengede indsats består af: medarbejderstyret ergonomi (ergo-workshops) fysisk træning kognitiv adfærdstræning (Tanke Til Handling)

45 Kick-off møde Forløbet 12 uger Ergo workshop 1 Tanke Til Handling 1 Ergo workshop 2 Tanke Til Handling 2 Ergo opfølg ning Evalueringsmøde Fysisk træning Uge Opstart februar 2013 afsluttes april 2014

46 Start-up quiz - SVAR Hvem har højest risiko for muskelskeletbesvær? Personer med høj fysisk aktivitet i arbejde

47 Program Fysisk aktivitet i arbejde og fritid Måling af fysisk aktivitet PAUSE Muskelskeletbesvær Sundhedsfremme på arbejdspladsen

48 Sundhedsfremme Tilbydes sundhedsfremme på arbejdspladsen til de arbejdstagere med det største behov?

49 Arbejdsmiljø og helbred 2010 Spørgeskemaundersøgelse blandt ansatte på danske arbejdspladser (repræsentativt) (18-65 år) (53%) besvarelser Har du indenfor det sidste år fået tilbud om sundhedsfremme via din arbejdsplads? Rygestop Sund kost Motionsfaciliteter Ugentlige motionstilbud Behandlingstilbud (fysioterapeut, psykolog el.lign.) Sundhedstjek

50 Tilgængelighed Arbejdsmiljø og helbredsundersøgelsen 2010 Rygestop Smoking Cessation Availability Participation Agriculture Finance and public offices Industry Health care Transportation Service Business administration Teaching and science Grafics Trading Construction

51 Tilgængelighed Arbejdsmiljø og helbredsundersøgelsen 2010 Sundhedstjek Health Screening Availability Participation Finance and public offices Agriculture Service Transportation Industry Business administration Grafics Health care Teaching and science Construction Trading

52 Tilgængelighed Arbejdsmiljø og helbredsundersøgelsen 2010 Exercise Facilities Motionsfaciliteter Availability Participation Finance and public offices Health care Agriculture Service Teaching and science Industry Business administration Transportation Grafics Trading Construction

53 Resultater 50% havde fået tilbud om mindst én type sundhedsfremme Motionsfaciliteter 37% Behandlingstilbud 36% Sund kost 23% Ugentlige motionsaktiviteter 21% Sundhedstjek 20% Rygestop 19%

54 Resultater Rygning, overvægt, sygefravær og muskelsmerter var generelt associeret med hyppigere tilbud om sundhedsfremme Inaktivitet, lavt frugt- og grøntindtag og reduceret selvvurderet helbred var generelt associeret med færre tilbud om sundhedsfremme Debat: Risikogrupperne har forskellig synlighed hvorfor har folk med mere synlige risici oftere adgang til sundhedsfremme?

55 Effektiv sundhedsfremme på arbejdspladsen? Fokuseret på faktorer som ledelse og medarbejderne anser som vigtige problemer/udfordringer Skræddersyet til problemer/udfordringer til medarbejderne på den aktuelle arbejdsplads Effektive Langvarigt og integreres i den daglige drift

56 Sundhedsfremme blandt de med det størst behov Kost, motion og kognitiv-adfærdstræning Fysisk- og kognitivadfærdstræning Konditionstræning Fysisk træning og ergonomi

57 JA! sundheden kan forbedres gennem arbejdspladsen! Det vildeste vægttab! Mindre nakkesmerter Bedre muskelstyrke Bedre kondition Lavere BMI Bedret arbejdsevne

58 Start-up quiz - svar Vil du anbefale en person med høje fysiske arbejdskrav at være aktiv i fritiden? Ja

59 Sund i et godt arbejdsliv Hvordan skabes et arbejdsliv som sikrer en god sundhedsadfærd også udenfor arbejdstiden? Ligger det hele og fulde ansvar for sundhedsadfærd hos individet eller har arbejdspladsen også et ansvar?

60 Perspektiver Hvordan kan medarbejdere og job tilpasses, så risici mindskes? Hvilke udfordringer er der ved sundhedsfremme på arbejdet, -og hvordan kan disse imødekommes?

61 Tak for opmærksomheden Charlotte Mette