Syddjurs Kommune. Ringparken Nordre Ringvej 9 K, 8550 Ryomgård Telefon: Servicefagligt tilsyn. 16. august 2016 UP-STAIRS

Transkript

1 Syddjurs Kommune Servicefagligt tilsyn 16. august 2016 Ringparken Nordre Ringvej 9 K, 8550 Ryomgård Telefon: Områdeleder for plejecentre: Birgitte Anthonsen bda@syddjurs.dk Telefon: Plejecenterleder: Karin Lund Jensen kaj@syddjurs.dk Telefon:

2 Indhold Indledning 3 Beskrivelse af tilsynet (observation) 4 Refleksion med samlet personale ( interview) 5 Ledersamtale 6 Konklusion på tilsynet 7 Syddjurs Kommunes værdier/kvalitetsmål/rammer for Servicen i plejeboligerne (bilag) 8 2

3 Indledning Servicefaglige tilsyn Syddjurs Kommune På byrådets vegne føres der et uanmeldt servicefagligt tilsyn på 6 plejeboligenheder, der er beliggende i Syddjurs Kommune. Korttids- og rehabiliteringspladser indgår ikke i tilsynene. Det tilses, at borgerne i plejebolig får praktiske hjælp/bistand, samt træning, som de er berettiget til efter servicelovens 83, 83a, 86, , 148 og 151 ud fra det kommunale serviceniveau. Tilsynsmetoden, der blev afprøvet i 2015 og som er inspireret af lektor Linda Kragelund, kaldet Obser-view -metoden, er også den metode, der bliver benyttet i år. Erfaringerne med at det er hjælperne, der er fokus for det servicefaglige tilsyn, er helt naturlig, da det er denne gruppe medarbejdere, der hovedsageligt yder servicen. Erfaringen viser også, at det er en rigtig godt læringsmulighed for denne gruppe medarbejdere. Tilsynsførende møder lidt før kl og overvære morgenrapporten og dagens fordelingen af arbejdet, inden hjælperne følges ind til beboers morgenpleje. Der gives anerkendende tilbagemelding til de enkelte hjælpere, der er involveret i tilsynet og ud fra dagens praksis, vælges et læringstema, der skal arbejdes videre med. Der afsluttes med møde med teamlederen. Kun lederen, er nævnt med navn, at hensyn til offentliggørelse af rapporten. Når alle tilsyn er udført, vil undertegnede og Birgitte Anthonsen afholde et møde med de hjælpere, der har stillet sig til rådighed for tilsynet, for at følge op på lærings temaet og evaluere tilsynet. Ulla Paludan Indehaver, sygeplejerske. 3

4 Beskrivelse af det servicefaglige tilsyn den 16. august 2016: På Ringparken møder det faste personale fælles ind til afrapportering fra nattevagten, rapport og fordeling af dagens mange opgaver kl På tilsynsdagen er der desuden en ny hjælper elev og en vikar. Morgen fordelingen tager en ½ time. Tilsynet følger en hjælper, der har ansvar for den samlede morgenmad til beboerne i den ene gruppe. Det fungerer umiddelbart effektivt. Flere beboere kommer selv ud til fælles morgenmad og en lille snak, hvor de fortæller, at de har sovet godt og er tilfredse med at bo på Ringparken. Tilsynsførende følger hjælperen ind til morgenpleje hos to beboere i den ene gruppe. Først hjælpes en beboer med fremadskridende demens, på toilettet. Beboeren hjælpes med øvrige hygiejne, før beboeren får morgen medicin. Det er uden problemer og hjælperen håndterer medicinen korrekt. Beboeren følges op til fællesrummet, hvor morgenmaden er stillet frem. Næste beboer har fået laksantia en ½ time før og det har været med god virkning. Selvom denne beboer skal hjælpes med al ADL, sker det involverende og beboeren har selv kræfter/rutiner, der gør at vedkommende kan vende sig og hjælpe med ved liftbrug. Beboeren får udført passive øvelser i sengen og indgående hudpleje, før vedkommende hjælpes op og ud på badeværelset, hvor der igen hjælpes med øvre toilette. Desuden følges med ind til en beboer, hvor vikaren ikke er lykkes med at give beboeren medicinen og ikke den rette medicin. Det ses ikke af døgnrytmeplanen hvordan man lettest kan lykkes med medicingivning, men en assistent ved nøjagtig hvordan det gøres og beboeren får sin medicin. Vikaren hjælpes til at læse medicinskemaet korrekt, tilsynsførende observerer, at der behandles med to præparater mod blodpropper og beder assistenten undersøge om dette er korrekt. Tilsynsførende går på anden afdeling, hvor morgenplejen er foretaget. Tilsynet besøger to beboere i deres bolig. Begge beboere er meget tilfredse med at bo på Ringparken. Den ene beboere siger at: De har reddet mit liv to gange. Hos den anden beboere er der arbejdet med et social-fagligt tilbud, så denne kan deltage på et af Syddjurs kommunes beskyttede arbejdstilbud. Rigtig fint tværfagligt arbejde. Beboerne er alle velsoignerede. Tilsynet finder renholdte gulve og overflader både i beboernes boliger og i fællesarealerne. Sanitet på beboernes badeværelser er meget slidte. ADL skemaer er udfyldt. Journalerne gennemses på tre beboere. Døgnrytmeplanerne er umiddelbart ajourførte og mulige at arbejde efter. Hos en beboer er der dog ikke noteret hvordan det er bedst, at hjælpe beboeren med medicinen. Døgnrytmeplanerne gennemgås med to assistenter, idet der ikke helt er entydighed mellem de sygeplejefaglige optegnelsers 12 punkter og døgnrytmeplanerne hos de enkelte beboere. 4

5 Konklusioner og temaer: Hjælperen roses efterfølgende for faglig pleje og bistand hos flere komplekse beboere. Arbejdstilrettelæggelsen med fremstilling af morgenmad er sat i system siden sidste tilsyn, det fungerer godt. Der følges op på den personlige kommunikationen og det er ikke ukendt for hjælperen, at der skal arbejdes mere med at få sagt til og fra i situationen, så kropssprog og det udtalte sprog bliver entydigt. Vikaren bør nok hjælpes i gang på en bedre måde ved at gå med ind til tunge beboere og se til, at det kan lykkes for vikaren, dette for at sikre beboerne den bedste pleje og praktisk bistand. Håndhygiejnen kan bedres med at huske at spritte hænderne efter handskebrug. Sygefraværet påvirker kontinuiteten i det daglige arbejde og derfor er der heller ikke på tilsynsdagen udarbejdet arbejdsplaner for dagens opgaver. Beboerne er generelt vældig tilfredse med at bo og leve på Ringparken, dog er det ikke populært at aflyse bad på grund af sygefravær. Tema: Arbejdsfordeling, kommunikation og samarbejde: På Ringparken skal der arbejdes mere med ærlig kommunikation i situationen, så kropssprog og det sagte, passer sammen. Vikaren skal hjælpes med opgaverne, så denne kommer godt i gang. Det anbefales at holde sig til planlægning dagen i forvejen, så personale kan komme i gang om morgene og leve op til at alle er senest oppe kl Håndhygiejnen kan bedres ved, at huske at spritte hænderne efter handskebrug. 5

6 Ledelse: Er der siden sidste tilsynsbesøg, sket væsentlige ændringer i forhold til beboer sammensætning og ledelses-/ personalesituation m.v. Hvordan sikre teamlederen: at plejen tilrettelægges i videst muligt omfang i samarbejde med beboeren og med respekt for individuelle ønsker og behov? at de samlede ressourcer fordeles internt i plejecentrene, så alle beboere i videst muligt omfang sikres en hverdag som beskrevet i serviceniveauet. at plejen som udgangspunkt udføres af medarbejdere, der har en social og sundhedsfaglig eller pædagogisk uddannelse. (hjælpen kan dog leveres af ufaglærte medarbejdere, der som minimum er bekendt med kommunens målsætning, kvalitetsstandarder samt har fået oplæring svarende til procedurer for ældreplejen i Syddjurs.) at medarbejderne løbende modtager såvel faglig som personlig kompetenceudvikling? Fremtiden for Ringparken har flere gange været til debat igennem årene og nu er det politisk bestemt, at Ringparken skal lukkes. Der er skitseret to måder at lukke på: 1. Tomme boliger udlejes ikke igen og personale flyttes i samme takt, eller 2. Samlet flytning af personale og beboere til nybyggeriet i Rønde. Karin Lund er fortaler for metode 2, da erfaringerne fra lukning af Lindebo og metode 1, ikke var efterlignelsesværdigt. Der har været arbejdet med selve arbejdsfordelingen, således at personale allerede dagen før, får planlagt arbejdet den kommende dag, så arbejdet kan starte i god tid hver dag. Der har været arbejdet med hvad kerneopgaverne er i praktisk hjælp og bistand hos borgerne. Der er udarbejdet en Døgnrytmeplan for Ringparken, så det var tydeligt hvad der foregår døgnet rundt. Karin Lund har arbejdet med forventninger til personalets faglige kunnen, og forventer at alle er åbne og vil lære at varetage nye opgaver, når der er behov for det. Således udvikles de faglige kompetencer løbende i hverdagen. Der har været afholdt stop-op dage for det samlede personale. En assistent var blevet forhindret i at deltage på et planlagt sårkursus. I september starter demensrejseholdet, hvor Ringparken deltager. Sygefravær i medarbejdergruppen? Sygefraværet er steget fra 9,82 % de første 8 måneder af 2015, til 13,23 % de første 7 måneder af I 2015 var sygefraværet stigende med ca. 3 % og der ses en endnu kraftigere stigning i år. Det høje sygefravær påvirke uden tvivl kontinuiteten i det daglige arbejde. APV Registrering af vold? Registrering ad magtanvendelse? Utilfredshed siden sidste tilsyn? Klager (skriftlig fremsatte)? Der er langtidssyge og ikke egentlig tale om nogen form for mandagssyge, ifølge Karin Lund. APV ses udarbejdet. Ingen registreret voldstilfælde i Ingen registreringer af vold i 2016, men Demenskonsulenten har været inddraget i beboerkonference, ved tvivl. Der er og har været pårørende, der er utilfreds med indsatsen i Ringparken, der er arbejdet med at opnår tilfredshed i situationerne, men der er ikke modtaget skriftlige klager i

7 Konklusion på servicefagligt tilsyn 2016 Ringparkens plejeboliger Ringparkens plejeboliger lever op til kvalitetsmålene på pleje og praktisk hjælp. Beboerne er tilfredse med at bo og leve på Ringparken. Beboernes toiletforhold er små og lever ikke op til ergonomiske standarder, desuden er saniteten meget slidt og kan vanskeligt renholdes, men derudover er rengøringsstandarden overholdt i alle sete plejeboliger og i fællesarealerne. Træningsindsatserne ses ikke dokumenteret i døgnrytmeplanerne, men der er opmærksomhed på daglig træning/rehabilisering i praksis. Der behøves stadig en lille øget indsats omkring ajourføring og entydighed i den samlede dokumentationen. Der foregår mange aktiviteter på Ringparken. Haven ses i år renoveret og beboerne nyder dette. Alle beboere på Ringparken har kontaktperson tilknyttet. Der er ikke registreret magtanvendelse på Ringparken. Der er stadig en opgave med organisering af det daglige arbejde men der ses fremskridt på tilsynsdagen, især omkring morgenmaden. Sygefravær er igen i år stigende og det påvirker kontinuiteten i indsatsen for beboerne på Ringparken. Fremadrettet udvikling og læring: Syddjurs Kommunes værdi, troværdighed, lider under, at der hos noget personale ikke opleves en entydighed mellem kropssproget og det sagte/tavsheden. Medarbejderne er bevidste om problematikken og lederen bør italesætte og øve med personalet i situationen. Tilsynet ønsker, for beboere og personale, at den kommende flytning må leve op til de kommunale værdier for plejeboliger i Syddjurs Kommune, således at den nuværende beboertilfredshed fastholdes i fremtiden. Ulla Paludan Indehaver, sygeplejerske 7

8 Værdier i plejeboligen: Vi ser muligheder frem for begrænsninger. Vi tager i videst muligt omfang hensyn til beboernes individuelle ressourcer og belastninger. Vi er troværdige Vi er lydhøre over for nye idéer, vil gerne skabe udvikling. Vi ser samvær som en naturlig del af hverdagen. Vi vil medvirke til at bevare den enkelte beboers personlighed og selvbestemmelsesret. Vi vil medvirke til at udbygge og styrke samarbejdet med pårørende. Kvalitetsmål: At hjælpen er personcenteret og tager udgangspunkt i: At sigte mod hjælp til selvhjælp. Individuel og fleksibel hjælp. Opretholde/udvikle færdigheder og socialt netværk. At have et aktiverende sigte. Forebyggende tiltag. Beboeren hjælpes, støttes og vejledes i forhold til egen mestringsevne. Kontaktpersonordning: Hver enkelt beboer har mindst en kontaktperson. Beboerne har medbestemmelse. Respekt for beboernes privatliv samt deres individuelle vaner. Den enkelte beboer har mulighed for individuelt eller i fællesskabet at deltage i gøremål/aktiviteter såvel i pleje- boligen som uden for boligen. Hverdags rehabilitering I samarbejde med fysioterapeut eller ergoterapeut, arbejdes der med hverdagsrehabilitering i plejeboligerne. Formålet er af beboerne bevarer eller genvinder færdigheder og funktionsniveau - længst muligt i eget liv -, og at beboerne derved oplever bedre livskvalitet. Er rehabiliterings proceduren overholdt? Journalføring Fremadrettede individuelle handleplaner? Løbende evalueringer af indsatsen? Døgnrytmeplan ajourført? 8