Aarhus Kommune Budget og regnskab Borgmesterens Afdeling Rådhuset 8000 Aarhus C. Vedrørende Aarhus Kommune budget 2012.

Transkript

1 Aarhus Kommune Budget og regnskab Borgmesterens Afdeling Rådhuset 8000 Aarhus C Den 4. oktober 2011 Ref.: EW Medlems nr.: Sagsnr.: Vedrørende Aarhus Kommune budget 2012 Aarhus Kommune har den indgået budgetforlig. Dansk Sygeplejeråd skal hermed fremsætte en række generelle kommentarer til budgetforliget og spareforslag. Vi har fuld forståelse for de økonomiske problemer, som kommunerne står i bl.a. på baggrund af kravet om 0-vækst. Men uanset dette, skal vi beklage, at der har været for kort tid til at arbejde med de mange de konkrete spareforslag og få belyst de afledte konsekvenser for borgerne og ansatte i Aarhus Kommune. Dette mener vi afspejles i flere af spareforslagene, der i for høj grad fremstår som enkelt forslag, uden at der tages hensyn til konsekvens i forhold til andre kommunale opgaver, herunder målsætninger om sammenhængende patient-/borgerforløb. Det kan kun beklages, at Aarhus Kommune hermed afskærer sig fra de ansattes aktive medvirken i at kvalificere de mange forslag. I budgetforslaget lægges op til øget fokus på, at støtten og hjælpen til borgerne ydes således, at borgerne selv bliver i stand til at håndtere egen situation et fokus vi på mange måder kan være enige i. DANSK SYGEPLEJERÅD Kreds Midtjylland Fælles postadresse: DSR, Kreds Midtjylland Marienlystvej 14 DK Silkeborg Telefontider: Mandag-tirsdag Torsdag Onsdag lukket Fredag Tlf Fax midtjylland@dsr.dk Lokalkontorer: Århus Mindegade Århus C Kontoret er åbent efter aftale Holstebro Fredericiagade Holstebro Kontoret er åbent efter aftale Vi må dog samtidig påpege, at der er borgere som enten er for svækkede eller for alvorligt syge til, at dette kan opnås, og som derfor har behov på fokus på dette grundforhold i de ydelser, som de skal modtage. Vi tænker f.eks. på demente borgere og deres familier.

2 I forhold til inddragelse af frivilliges indsats skal vi foreslå, at Aarhus Kommune i sit arbejde inddrager de Spilleregler for samarbejdet mellem frivillige og professionelle, som en række fagforeninger og frivillige organisationer har udsendt september Det er vores opfattelse, at sundhedspersonalet i Aarhus Kommune bl.a. som følge af accelererede patientforløb på hospitalerne vil blive stillet overfor stadig mere komplekse arbejdsopgaver, som kræver stærke faglige kompetencer. Vi savner derfor i forliget nogle tilkendegivelser om investering i fremtidig uddannelse og kompetenceudvikling af personalet. Børn og Unge Omlægning af sundhedsplejens organisering af besøg til velfungerende familier - MBU 12 Her foreslås, at der sker en yderligere omlægning af sundhedsplejens besøg til alle velfungerende familier både førstegangs- samt flergangsfødende. Sundhedsplejerskerne har oplyst, at de ved foretræde for økonomiudvalget har gjort opmærksom på, at Aarhus Kommune allerede som følge af besparelserne i 2011 er nået et punkt, hvor man ikke lever op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger på området. Forudsætningen må være, at Sundhedsstyrelsens anbefalinger respekteres. Hvis det herudover er muligt at omlægge ressourcerne fra velfungerende familier, skal det frarådes, at realisere dette som en besparelse. Vi anbefaler, at de sparede ressourcer i stedet anvendes til øget opfølgning i forhold til behovsfamilier. Vi er overbeviste om, at netop en stærk indsats af sundhedsplejen i forhold til disse familier vil betyde at en række børnefamilier får en bedre start og vigtigst af alt - at børnene får en bedre start på livet. Vi er ligeledes overbeviste om, at en stærk indsats af sundhedsplejen på sigt vil spare Aarhus Kommune for omkostninger. 2

3 Sundhed om Omsorg Reorganisering af lokalområderne MSO 1 Her foreslås at antallet af lokalområder reduceres fra 13 til 9, og at dette skal ske som et led i en ny organisering af samarbejdsformerne mellem lokalområderne og forvaltningen. Det fremgår af forslaget, at målene både har karakter af et ønske om bedre kvalitet og at slanke administration og ledelse. Der kan være mange relevante grunde til at omstrukturere antallet af lokalområder, herunder at ændre relationen mellem teamledere og topledelse, men vi skal generelt fraråde, at man iværksætter strukturændringer med henblik på kvalitetsforbedringer samtidig med at der ligger krav om betydelige besparelser. Det er vores erfaring, at det kun vanskeligt samtidig at opnå begge dele, idet besparelseskravet ofte vanskeliggør implementeringen af den ønskede kvalitetsforbedring. Sundhed og Omsorg har i de senere år gennemløbet flere strukturændringer. Det skal derfor anbefales, at Aarhus Kommune arbejder med strukturen med henblik på at opnå den ønskede kvalitetsforbedring, men udskyder realiseringen af en mulig besparelse. I forhold til det konkrete forslag til reorganisering af lokalområder skal vi endnu en gang påpege, at det er nødvendigt, at man i den fremtidige organisationsmodel får beskrevet placeringen af det sygeplejefaglige ledelsesansvar en problemstilling, der igen og igen er rejst af sygeplejersker og ledere. Det er nødvendigt at fastlægge, hvem der har faglig beslutningskompetence, dels for at afklare, hvem ansatte sygeplejersker, socialog sundhedsassistenter m.fl. refererer til angående faglige problemstillinger, dels af hensyn til placering af det sygeplejefaglige ledelsesansvar i situationer, hvor dette er påkrævet. Klyngesamarbejde om Ren rengøring MSO 2 Det fremgår, at Ren Rengøring er betegnelsen for den praktiske hjælp, der leveres i eget hjem til borgere, der ikke modtager pleje. I forslaget peges på tre muligheder for at reducere prisen. 3

4 Under punkt 1 foreslås, at ændre organiseringen til 3 klynger, der hver betjener borgere i tre af de 9 lokalområder. Uanset Ren Rengørings opgaver er defineret i forhold til borgere, der ikke modtager pleje, mener vi der i organiseringen bør tages hensyn til muligheder for samarbejde om opståede behov. Vi savner derfor en forklaring på, hvorfor man ikke foreslår, at organiseringen af Ren Rengøring modsvarer lokalområder evt. bliver en del af det enkelte lokalområde samt hvorledes samarbejdet med lokalområderne tænkes varetaget. Optimering af sundhedsklinikker MSO 3 Det fremgår bl.a. at man tænker sig at analysere, hvilke opgaver der løses af praktiserende læger og af sundhedsklinikkerne. Det anføres, at det er målet at nå til klarhed og enighed om, hvem der mest meningsfyldt løser opgaver inde for sygeplejeområdet. Målet er, at lade praktiserende læger udføre opgaver, som indgår i deres overenskomst og lade sundhedsklinikkerne løse opgaver, som ikke indgår i praktiserende lægers overenskomst. Vi skal anbefale, at spørgsmålet om hvem der mest meningsfyldt løser opgaver også vurderes ud fra borgerens/patientens ønsker og behov og ud fra en målsætning om sammenhængende borger-/patientforløb, således at det ikke alene bliver overenskomsten, som bliver styrende for, hvorledes borgernes/patienternes behov søges tilgodeset. Øget rummelighed for demente MSO 9 Det fremgår, at der skal lukkes 24 pladser på Demenscentrum Aarhus for at opnå en driftsbesparelse på 11,6 mio., medens der afsættes 3,0 mio. kr. til den styrkede indsats for demente i eget hjem herunder aflastningspladser for demente. Vi kan kun støtte, at der afsættes øgede midler til en styrket indsats for demente i eget hjem, men vi mener ikke, at forslaget i sig selv giver en tilstrækkelig faglig beskrivelse af, at den omhandlede indsats rent faktisk er i stand til at kompensere for reduktion af 24 pladser på Demenscentrum Aarhus. 4

5 Vi efterlyser desuden, hvorledes man planlægger at sikre sig den se- på demensområdet, og hvor- neste viden om de faglige udfordringer dan denne skal formidles til det udøvende personale. Det er derfor uforståeligt, at forslaget benævnes: Øget rummelighed for demente. Umiddelbart fremstår det som det modsatte nemlig et område, hvor man sparer overfor de allersvageste ældre. Med venlig hilsen Else Kayser Kredsformand Birgitte Krusell Kredsnæstformand 5