September Fodterapi. LYN manual

Transkript

1 September 2015 Fodterapi LYN manual

2 Indholdsfortegnelse 1. Opbygning af WinPLC... 3 Topmenu... 3 Funktionsmenu... 3 Pop ind menu... 3 Arbejdsflade Remindere... 4 Opret ny reminder Patientjournal... 5 Åbn patient... 5 Opret ny patient... 5 Vigtigt at tage stilling til... 6 Egen læge Journal Notater...11 Opret nyt notat...11 Diagnoser:...11 Slet/ret notat Medicinkort...13 Ny registrering...13 Slet registrering Fødder...14 Opret Skeletfod...17 Opret Formularer...20 Opret Fodstatus...21 Opret nyt skema...21 Gem som kladde...22 Vis validering...22 Gem og afslut

3 11. Diagnoser...24 Søg/stat Regninger...25 Regning...25 Afregn med sygesikringen...27 Sådan laves den gode fodterapeut-regning...27 Returregning Diverse Lægebreve...34 Opret lægebrev Kommunikationsstatus Fraser Regnskab...37 Afregning til sygesikringen EdiFact...38 Send og modtag Aftalekalender...39 Kopier/flyt aftale...39 Opret ny aftale...39 Mødestatus Genvejstaster Stikordsregister

4 1. Opbygning af WinPLC Her er en kort introduktion til opbygningen af WinPLCs brugerflade. Topmenu Funktionsmenu Pop ind menu Arbejdsflade Topmenu Topmenuen indeholder både gængse Windows funktioner, så som Udskriv og Gem, samt en række funktioner, som er specifikke for WinPLC f.eks. Regnskab og Funktioner. Funktionsmenu Her finder du alle de lægefaglige funktioner, som du bruger i dagligdagen. Når du klikker på en overskrift (f.eks. Notater, Fødder eller Regninger), vil der under overskriften fremkomme de muligheder/ikoner, som er tilknyttet den pågældende overskrift. Pop ind menu Menuen til højre er speciel, fordi et vindue popper ind på skærmen, når musen holdes over en af fanebladene. Her finder du diverse oversigter, som fx Kommunikationsstatus over EDIFact, oversigt over Fraser, Faglige skrivelser og andet. Pop ind-menuen adskiller sig fra Funktionsmenuen, ved ikke at være bundet til den patient, du har åben. Den vil altså altid være den samme, uanset aktiv patient. Arbejdsflade Her kan den aktive patients journal ses, og det er her alle indskrevne informationer osv. registreres og vises. Den øverste del af arbejdsfladen vil altid vise patientens stamdata. 3

5 2. Remindere Når du starter WinPLC, kommer der automatisk et vindue med remindere frem, (såfremt at der er oprettet nogle remindere). Du kan oprette remindere på alle de ting, du ønsker at blive mindet om. Det er altid muligt at åbne remindervinduet igen via menupunktet Reminder i topmenuen. Højreklik på en Reminder for at godkende (slette) den. Sæt flueben her, hvis du også ønsker at se Medicin-remindere på listen. Klik her for at åbne patientjournalen tilhørende den patient, som cursoren står på. Opret ny reminder Hvis du klikker på Opret i bunden af Reminder-vinduet, vises følgende vindue. Ønsker du ikke, at reminderen skal tilknyttes en patient, skal du ikke indtaste CPR-nummeret. Klik på OK (F10) for at gemme data og lukke vinduet. Vælg om reminderen kun skal kunne ses af: en selv alle i klinikken alle i ens evt. klinikfællesskab. 4

6 3. Patientjournal Langt de fleste handlinger i WinPLC tager udgangspunkt i, at du har en patientjournal åben. Åbn patient Klik på Filer og Åbn, eller ikonet Åbn (Ctrl+O). Følgende billede vises da, hvori du kan søge patienten via CPRnummer, navn, telefonnummer eller gadenavn. Programmet vil vise en liste med de patienter, som opfylder søgekriterierne. Klik på den ønskede patient og klik på Vælg og Returnér (F10) eller dobbeltklik på den ønskede patient for at åbne patientens journal. Åbn. Opret ny patient Klik på Filer- Ny, eller ikonet Ny for at oprette en ny patient. Stamkortet på næste side vil da fremkomme. Når du indtaster patientens CPR-nummer, slås patientens oplysninger op via CPR-opslag, og alle kendte oplysninger så som adresse m.m. indsættes automatisk på patienten. Ønsker du at oprette en patient med et fiktivt CPR-nummer, oprettes dette med en * som 7. ciffer f.eks *001. Stamkortet er et af de vigtigste moduler i WinPLC Fodterapi. Det er her, flere vigtige oplysninger om patienten skal angives. Det er derfor altid en god ide at løbe det igennem, når du har oprettet en patient. 5

7 Klik her for at deaktivere patienten. Patienten kan også aktiveres her igen. Angiv hvilket speciale patienten tilhører. Klik her for at slå patienten op på de gule sider (find telefonnr.). Registrer gruppe, hvis patienten er medlem af danmark. Sæt flueben hvis patienten får sundhedstillæg fra kommunen. Indtast hvor mange % kommunen giver i tilskud. Du kan vælge en standard aftaletype for patienten. Vælg om der skal sendes kopi af fodstatusskema til patientens egen læge eller til evt. 3. part. Bemærk at patientens egen læge skal være valgt til her på stamkortet læs mere på næste side). Behandlingsplan: Her kan du skrives patientens behandlingsplan. Dette vil blive vist på patientens journal. Klik på Gem (F10) for at gemme oplysningerne og lukke stamkortet. Vigtigt at tage stilling til Hvilket speciale tilhører patienten? Alle nye patienter bliver automatisk sat til speciale 56 (alm. patient uden sygesikringstilskud). Skal patienten tilhøre et andet speciale, er det vigtigt. at du ændrer dette til det korrekte, inden du påbegynder regninger. Er patienten medlem af danmark og i så fald hvilken gruppe? Skulle du få angivet en forkert gruppe, sørger danmark selv for at refundere det korrekte beløb. 6

8 Du kan også angive, hvis patienten får et sundhedstillæg fra kommunen. Hvis dette er tilfældet, kan du angive den procentdel, kommunen giver i tilskud. Der vil så blive taget hensyn til dette, når der skrives en regning. Læs evt. mere om dette i kapitlet Regninger. Egen læge For at kunne sende fodstatus til patientens egen læge, skal denne være oprettet på patientens stamkort. Klik på Slå op for at få kartoteket over almenlæger frem. I kartoteket kan du søge efter den ønskede læge ud fra forskellige søgekriterier. Klik på ikonet for at tilføje en markeret læge til din liste over foretrukne. I kartoteket kan du vælge imellem de tre faneblade Foretrukne (de læger du evt. har tilføjet listen), Sidst brugte og Søgning (hvor du kan søge efter lægen). Marker den ønskede almenlæge og klik på Ok (F10) for at tilføje denne på patientens stamkort. 7

9 4. Journal Den øverste del af patientens journal vises altid lige gyldigt hvilket faneblad, du vælger. Klik på ikonet for at komme ind i patientens stamkort. Hvis patienten skylder penge, står det tydeligt markeret med rødt. I højre hjørne vises symboler for en masse forskellige oplysninger på patienten. Læs mere nedenfor. I nederste højre hjørne af journalen vises en boks med patientens kommende aftaler (samt afbud og udeblivelser for de sidste 12 måneder). Hvis du dobbeltklikker med musen på en aftale, kommer du direkte over til aftalen i Aftalekalenderen. Symboler Følgende symboler kan blive vist i højre hjørne af patientjournalen. Klik med venstre musetast på et symbol for at lave en registrering/ændre status. Cave-oplysninger: Hvis der er indtastet cave-oplysninger, vil dette symbol blinke rødt. Hvis du laver en henvisning til patienten, vil cave-oplysningerne automatisk blive overført hertil. Hvis du har oplyst, at patienten har penicillin allergi, vil en interaktionskontrol komme op, hvis du ordinerer penicillin til patienten. Venteliste: Der er mulighed for at sætte patienten på venteliste. Ventelisten kan sættes til at komme frem automatisk, når programmet åbnes. Er patienten på venteliste vises ikonet med et stykke papir i stedet for den grønne pil. Reminder: Hvis der er registreret en reminder på patienten, vil uret være gult, hvis der er aktive remindere og rødt, hvis der er forefaldne remindere. Obs-markering: Symbolet vil bevæge sig, samt have et udråbstegn vist, hvis der er lavet en Obsmarkering på patienten. En liste over patienter med Obs-markering kan ses i pop-in menuen Obs patienter. 8

10 Ryger?: Symbolet ser forskelligt ud, alt efter om der ingen oplysninger er på patientens rygerstatus (det viste ikon), eller om vedkommende aldrig har røget, er ophørt, ryger lejlighedsvis eller ryger dagligt. Dokumentbehandling. Her kan du knytte dokumenter til patienten. Vælg den mappe, som du ønsker at gemme dokumentet i. Du kan oprette nye mapper ved at indtaste det ønskede mappenavn og klikke på Opret ny mappe. Klik her for at importere et dokument i mappen. Patient status: Giver et samlet overblik over Notater, Medicin, Diagnoser og andre relevante oplysninger, svarende til den papirjournal, som fodterapeuter bruger. Hvis det blinker blåt i symbolet, betyder det, at der er data i patientstatus. 9

11 Klik på Ny (Insert) for at lave et nyt patientstatus-skema. Klik på pilene for at bladre imellem de oprettede statusskemaer for patienten. Du kan give det pågældende skema et navn. Her kan du skrive dagens tekst. Du kan også indsætte fraser via Shift + F2. Klik på Godkend (F10) for at gemme skemaet. Du kan i dette billede se tidligere skrevne notater, tidligere registrerede diagnoser og medicin samt angive allergier, trofiske forhold, operationer og eventuelle kommentarer. Du kan også vælge at oprette notater, diagnoser og medicinregistreringer direkte fra patientstatus skemaet. Benyt i så fald de tre Opret-knapper. 10

12 5. Notater I notat kan du oprette notater/ dagens tekst. Du kan også tilkoble diagnoser til notatet. Du kan indsætte fraser (standardtekster). Disse sikrer en hurtig registrering. Hvordan du opretter fraser beskrives i kapitlet Fraser. Opret nyt notat Klik på Notater i den venstre funktionsmenu (eller fanebladet Notater) og vælg Opret nyt notat. Klik her for at vælge fra frasekartoteket. Det kan også kaldes via Shift + F2. Du kan koble en diagnose til dit notat. Sæt flueben her hvis notatet skal sendes automatisk til patientens egen læge. Her kan du angive de fire pulse. Klik en gang på en knap for at lave en plus-markering. Klik 2 gange på en knap for at lave en minus-markering. Klik 3 gange på en knap, for at komme tilbage til ingen markering. Diagnoser: WinPLC Fodterapi indeholder det komplette diagnosekartotek ICD-10, som benyttes af speciallæger og hospitaler i Danmark. Som fodterapeut har du især brug for at registrere relevante, kroniske lidelser- især diabetes. Bemærk at diabetes-patienter SKAL have registreret diagnosen, før det er muligt at færdiggøre en elektronisk stratificering. Husk at kroniske diagnoser kun skal registreres én gang pr. patient. Klikker du på Ny, får du billedet Diagnose-vælger op, hvori du kan søge efter og vælge diagnoser. 11

13 Søgefelt. Her kan du søge på diagnoser. Favoritliste: Du kan føje diagnoser, som du benytter ofte, til favoritlisten. Klik først på den mappe, diagnosen skal lægges i (Klinik eller Personlig). Højreklik på diagnosen under resultat af søgningen og i den menu, der kommer frem, vælg Føj til foretrukne. Resultat af søgningen. Dobbeltklik på en diagnose for at vælge den og overføre den til klippebordet. Ofte anvendte koder er: E10- Diabetes/sukkersyge, insulinkrævende (type 1) E11- Diabetes/sukkersyge, ikke-insulinkrævende (type 2) Dobbeltklik på den ønskede diagnose og klik på OK (F10). Næste billede vises. Husk at sætte flueben hvis diagnosen er kronisk (f.eks. ved diabetes). Klik OK (F10) for at sætte diagnosen på notatet og vende tilbage til det første billede. Slet/ret notat Hvis du højreklikker på patientkortet, når du står under fanebladet Notater, vises følgende menu. Det er muligt at slette eller rette i et notat. Dog vil der i programmet være logget, hvad der er slettet eller rettet, således at informationerne aldrig kan forsvinde helt. 12

14 6. Medicinkort Under medicinkort kan du registrere de præparater, som patienten benytter. Ny registrering Klik på ikonet Ny registrering i venstre side for at lave en ny medicinregistrering på patienten. Et vindue kommer frem. I præparat skriver du det præparat, du ønsker at søge på f.eks. creme eller penicillin og trykker på Enter. Herefter vises en liste med de forskellige præparater, der opfylder søgningen. Vælg præparat og styrke fra listerne. Du kan desuden skrive en kommentar til registreringen. Klik på OK (F10) for at lukke vinduet og gemme registreringen. Slet registrering Du kan slette tidligere medicinregistreringer ved at markere linjen med venstre musetast og klikke på ikonet Slet registrering. 13

15 7. Fødder Under fanebladet Fødder kan du lave et skema over patientens fødder. Evt. tidligere registreringer findes også herinde. Tidligere registreringer. Dobbeltklik med venstre musetast på en linje for at åbne skemaet. Du kan rette i tidligere registreringer samt slette dem. Klik først på linjen med registreringen for at markere den og klik herefter på Ret eller Slet. Opret Klik på Opret i venstre side for at starte en registrering. Hvis du tidligere har lavet en registrering under Fødder på patienten, åbnes den seneste registrering. Dato for registreringen vises øverst. Klik på Ny for at oprette et nyt skema. Et billede vil komme frem, hvori du kan vælge hvilke registreringer fra det eksisterende skema, der skal overføres til det nye skema. 14

16 Skal nogle af registreringerne ikke kopieres til det nye skema, fjernes fluebenet ved disse. Klik på OK for at overføre de valgte. Du kan bladre til ældre skemaer. Klik her for at få vist mulige symboler. Så vises følgende billede. 15

17 Hvis du holder musen hen over et symbol, vises symbolets navn. Klik på det ønskede symbol, og klik derefter der på foden, hvor du ønsker det indsat. Hvis du klikker på symbolet og holder venstre musetast nede, kan du flytte på symbolet. Du kan vha. Skalering ændre på symbolets størrelse. Du kan også vælge at rotere eller spejlvende det. Ønsker du at slette et symbol igen, så klik på symbolet med venstre musetast og tryk på Delete. Når alle de ønskede registreringer er lavet, klik da på Godkend (F10) for at gemme registreringen og lukke vinduet. Et vindue kommer frem, hvori du som det sidste skal give registreringen et navn. 16

18 8. Skeletfod Under fanebladet Skeletfod kan du også lave et skema over patientens fødder. Evt. tidligere registreringer findes også herinde. Tidligere registreringer. Dobbeltklik med venstre musetast på en linje for at åbne skemaet. Du kan rette i tidligere registreringer samt slette dem. Klik først på linjen med registreringen for at markere den og klik herefter på Ret eller Slet. Opret Klik på Opret i venstre side for at starte en registrering. Hvis du tidligere har lavet en registrering under Skeletfod på patienten, åbnes den seneste registrering. Dato for registreringen vises øverst. Det er muligt at gemme en standardplacering for symbolerne, således at de altid indsættes samme sted på nye skemaer. Dette gøres ved at højreklikke på symbolet og vælge Gem som standard-placering. Klik på Ny for at oprette et nyt skema. Et billede vil komme frem, hvori du kan vælge hvilke registreringer fra det eksisterende skema, der skal overføres til det nye skema. 17

19 Hvis nogle af registreringerne ikke skal kopieres til det nye skema, fjernes fluebenet ved disse. Klik på OK for at overføre de valgte registreringer. Du kan bladre til ældre skemaer. Klik her for at få vist mulige symboler. Så vises følgende billede. 18

20 Hvis du holder musen hen over et symbol, vises symbolets navn. Venstreklik på et symbol for at placere dette på venstre fod, og højreklik på et symbol for at placere dette på den højre fod. Symbolet placerer sig automatisk det korrekte sted på foden. Ønsker du at slette et symbol igen, så klik på symbolet med venstre musetast og tryk på Delete. Når alle de ønskede registreringer er lavet, klik da på Godkend (F10) for at gemme registreringen og lukke vinduet. Et vindue kommer frem, hvori du som det sidste skal give registreringen et navn. 19

21 9. Formularer Under fanebladet Formularer / funktionsknappen Skemaer findes de forskellige skemaer, der er oprettet på patienten (heriblandt Fodstatus). Dobbeltklik på en linje for at åbne det oprettede skema. Du kan rette i tidligere oprettede skemaer samt slette disse. Opret Klik på Opret i venstre side for at oprette et nyt skema på patienten. Følgende billede kommer frem, hvori du skal klikke på den type af skema, du ønsker. Hvis du tidligere har oprettet et skema af den valgte type på patienten, åbnes dette. Ellers åbnes et tomt skema. Vises et tidligere skema, kan du vælge at oprette et nyt skema på patienten. 20

22 10. Fodstatus Patientens fodstatusskema findes under fanebladet Formularer. Klik på Fodstatus i venstre side. Hvis der ikke tidligere er lavet et fodstatusskema på patienten, åbnes et tomt skema, ellers vises det seneste skema. Risikogruppen sættes automatisk efter dine indtastninger i skemaet. Her kan du se om skemaet er afsluttet eller gemt som en kladde. Opret nyt skema Hvis du klikker på Opret nyt skema, kommer følgende vindue frem, hvori du skal foretage nogle valg før skemaet oprettes. 21

23 Vælg hvordan skemaet skal udfyldes og klik på OK (F10). Opret skema ud fra: Nuværende: Der oprettes en kopi af det nuværende skema på dags dato, som du kan arbejde ud fra. Anden Fodterapeuts skema: Der oprettes et tomt skema, husk at du skal udfylde hvilken fodterapeut skemaet kommer fra samt deres stratificeringsdato. Nyt skema Præudfyld som rask patient: Hvis du vælger at oprette skemaet ud fra en anden fodterapeuts skema eller som et nyt skema, skal du vælge hvorvidt skemaet skal præudfyldes som en rask patient. Vælger du Nej får du helt tomt skema, hvori du selv skal udfylde alle værdier. Gem som kladde Hvis du ikke ønsker at afslutte skemaet denne gang, kan du vælge at gemme det som en kladde. Så kan du arbejde videre på det, næste gang du åbner det. Vis validering Du får ikke mulighed for at afslutte et skema før alle punkter er udfyldt. Så længe, der er punkter, som mangler udfyldelse, vises ikonet Vis validering. Hvis du klikker på Vis validering markeres alle ikke-udfyldte med rødt. Bemærk at skemaet ikke kan afsluttes før alle nødvendige punkter er udfyldt. 22

24 Gem og afslut Når skemaet er færdigudfyldt, skal du klikke på Gem og afslut i øverste venstre hjørne for at afslutte det. Muligheden for at afslutte vil kun blive vist, hvis alle punkter er udfyldt, ellers vises ikonet Vis validering i stedet for. Når fodstatusskemaet afsluttes, lægges der automatisk et resumé af dette til patientens egen læge. Bemærk: Fodstatus kan kun afsendes til egen læge, såfremt denne er registreret i patientens stamkort. Dette afsendes ved næste transmission af data. Indtil skemaet bliver afsendt, kan du finde det i mappen Fodstatus under Pop-in menuen Kommunikation. 23

25 11. Diagnoser Under fanebladet Diagnoser vises patientens diagnoser- både dem der er sat på patienten i forbindelse med et notat, og dem der evt. er sat på via dette faneblad. Evt. kroniske diagnoser står i den øverste boks. Søg/stat. Du kan se statistik over dine patinter i forhold til diagnoser. Klik på Vælg diagnoser for at få billedet Vælg diagnose frem. Bemærk at hvis du ønsker at søge patienter til mere end 1 diagnose, skal du tilføje alle de ønskede i Vælg diagnose vinduet, inden du lukker vinduet. Hvis du sætter flueben i Auto-søg, søger og opdaterer programmet løbende statistikken. Når de forskellige kriterier er valgt, kan du klikke på Søg. Statistik-delen kommer så frem. Her vises hvor mange patienter med de(n) pågældende diagnose(r), der findes i de forskellige aldersgrupper. Der skal være valgt minimum en diagnose, før knappen Søg er aktiv. 24

26 12. Regninger Under menupunktet Regninger kan du udføre alt, der har med oprettelse, tilretning og sletning af regninger at gøre. Du kan både lave regninger fra bar bund eller regninger med foruddefinerede ydelser. I den nederste del står alle regningerne på de alm. Ud for hver regning angives det, hvilket speciale ydelser den uden tilhører. begrænsninger. Regning Via ikonet Regning kan du oprette en tom regning. I den øverste del af fanebladet Regninger, vises de regninger på ydelser, som kun må tages et vist antal gange. Det er IKKE muligt at lave flere regninger med en ydelse, end ydelsen tillader. Bruges ved udenlandske patienter. Vælg landekode i drop down boksen. Hvis der ligger henvisninger på forskellige datoer på patienten, kan du vælge imellem de enkelte datoer i drop down boksen. Hvis du på patientens stamkort har angivet, at kommunen giver tilskud, samt hvor mange %, medtages disse oplysninger automatisk. Klik her for at vælge en ydelse (F2). Nedenstående billede med valgmuligheder vil komme frem. 25

27 Dobbeltklik på den ønskede ydelse for at vælge denne. Ønsker du at ændre i ydelseslisten. Kan dette gøres under Kartoteker- Ydelser. Herefter vender du tilbage til selve regningen. Skal en ydelse fra regningen slettes, klikker du med musen på det ydelsesnr., du ønsker fjernet og trykker Delete på tastaturet. Regningen bogføres og lægges klar til afregning. Hvis du vil have en udskrift af den aktuelle regning. Typisk ved regninger med patientandel. Fortryd hele regningen. Hvis du vil oprette flere regninger til samme patient på samme dato. Hvis du har lavet en EAN-regning, som skal sendes elektronisk til 3. part (kommuner etc.). 26

28 Afregn med sygesikringen Hver måned imellem d. 1. og d. 10. skal du lave en afregning til regionen over, hvilke overenskomstmæssige ydelser, som du har lavet i den forgangne måned. Dette gøres via topmenuen Regnskab og Afregning til sygesikringen. Læs evt. mere om dette i kapitlet Regnskab. Sådan laves den gode fodterapeut-regning For at undgå returregninger er det vigtigt, at visse formalia er i orden, inden regningen påbegyndes. Forudsætninger for regning på alle andre specialer end 56 Før du påbegynder en regning på et speciale med overenskomst, der indeholder sygesikringsydelser (dvs. for alle andre specialer end speciale 56), skal følgende to ting være i orden: 1. Henvisning Så snart patienten henvender sig for at få en tid, skal du sikre dig, at der ligger en elektronisk henvisning på henvisningshotellet (Refhost) for det speciale, som patienten henvender sig om. Du skal hente henvisningen ned med det samme, da Regionen kan se, hvornår henvisningen er hentet. Genvej til Refhost findes under Webopslag. Når en henvisning er rekvireret på henvisningshotellet, vil den blive sendt til dig elektronisk. Bemærk at henvisningen godt kan være timer om at nå frem, så den kan desværre ikke ses med det samme. 2. Fodstatusskema 27

29 Herefter skal du spørge patienten (ved tidsbestilling), om der er lavet et fodstatusskema hos en anden fodterapeut indenfor det sidste år? Hvis ja, skal patienten medbringe dette til konsultationen, da det skal registreres i WinPLC. Hvis der ikke er foretaget et fodsstatusskema hos en anden fodterapeut, skal patientens aftale være lang nok til, at du kan foretage et sådanne. Det er ultimative krav fra Regionen, at der foreligger en elektronisk henvisning OG et gyldigt fodstatusskema (enkelte ydelser kan laves uden fodsstatusskema- se overenskomst). Ellers afvises regningen, og dette kan ikke rettes op efterfølgende. Når patienten ankommer Tjek at den elektroniske henvisning er modtaget. Herefter skal du enten lave et fodstatusskema, eller hvis patienten har medbragt et skema, registrere dette. Et medbragt fodstatusskema skal registreres i WinPLC på følgende måde. Åbn patientens journal og vælg Formularer og Fodstatus. I det vindue der kommer frem, vælger du Anden fodterapeuts skema. Vælg om patienten skal præudfyldes som rask. Klik på OK (F10) for at få skemaet frem. Udfyld skemaet med de oplysninger, der står på den medbragte udskrift. Husk at registrere den korrekte dato. Under fanen Diverse kan du se en oversigt over alle indkomne henvisninger og fodstatusskemaer samt hvilken dato, de er lavet. Bemærk at henvisninger til andre specialer end 54 kun er gyldige i et år. 28

30 Når alle formalia er i orden, kan du påbegynde selve regningen. Returregning Når der modtages en returregning på fra regionen, er det fordi, en eller flere udstedte regninger ikke er lavet korrekt. BEMÆRK: Vær opmærksom på at dette kan være ældre regninger end den seneste udstedte. Derfor kan det være nødvendigt at kigge på ældre regninger. For at rette en regning: 1. Find den eller de regninger der er en fejl på. I dette fiktive eksempel er der en fejl på nedenstående regning, fordi der mangler en ydelse. 2. Ret den pågældende regning ved at klikke på Modtaget som returregning. Normalt skjules krediterede regninger, samt kredit-regningen for at forbedre overblikket (de to regninger går ud mod hinanden og er derfor i de fleste tilfælde støj i overblikket). For at få vist den krediterede regning: Højreklik og vælg Vis alle regninger. Den krediterede regning vises således: 3. Indbetalingen (fra patienten) er også krediteret, hvilket kan ses øverst ved patientens stamoplysninger ved, at patienten nu har penge til gode: 29

31 Dette er patientens tilgodehavende beløb, som nu skal bruges til betaling af den korrigerede regning. 4. Der skal nu laves en ny regning. I den nye regning indsætter vi den ydelse, som vi havde glemt i den oprindelige regning, og som var årsagen til, at vi fik en returregning. 5. Derefter skal patientens tilgodehavende overføres fra kredit-notaen til den nye regning. Dette gøres ved at højreklikke og vælge Indbetaling/afskrivning på kreditnotaen for derefter at modregne beløbet (trække det ud af patientens tilgodehavende). 6. Herefter ses det ved stamoplysningerne, at patienten skylder penge, idet at den nye korrigerede regning ikke er blevet betalt. 30

32 7. Derefter skal patientens tilgodehavende overføres til den nye regning, således at patientens betaling nu gælder for den redigerede regning. Dette gøres ved at højreklikke på den nye regning og vælge Indbetaling/afskrivning. Så kommer dette billede op, hvor man skal være opmærksom og kun indbetale det beløb, som patienten tidligere betalte. I dette eksempel er den nye regning dyrere pga., at der er tilføjet en ekstra ydelse. Patientens tilgodehavende beløb er derfor lavere end beløbet på den nye regning. 8. Indsend den redigerede regning. 9. Hvis patienten har betalt for lidt for behandlingen og nu skylder penge, ses det således. Der skal herefter tages stilling til, om patienten skal betale de sidste penge, eller om beløbet skal afskrives. Vær dog opmærksom på at hvis beløbet afskrives, vil dette have den betydning, at patienten ikke kan få sin støtte fra Danmark. 31

33 BEMÆRK! Vær opmærksom på at hvis returregningen omhandler en ældre regning, skal alle nyere regninger muligvis sendes ind til regionen igen afhængig af, hvad årsagen er (hvis årsagen på den ældste returregning f.eks. var manglende fodstatus, så vil alle efterfølgende regninger sandsynligvis også gå i fejl og skal derfor også gensendes). 32

34 13. Diverse Klikker du på fanebladet Diverse, kan du se alle epikriser for patienten. Når en epikrise kommer ind i systemet via Kommunikationsstatus, gemmes den automatisk på patienten under dette faneblad. Som standard listes epikriserne i datorækkefølge, men du kan bl.a. vælge at opsætte dem efter type. Træk den kolonne (f.eks. Type), som du ønsker at sortere efter, op i venstre hjørne vha. venstre musetast. 33

35 14. Lægebreve I dette faneblad kan du se tidligere sendte lægebreve og korrespondancer samt oprette nye. Husk at du kan vælge, at et notat automatisk skal sendes som et lægebrev. Sæt flueben ved Send også notat som lægebrev til egen læge ved oprettelsen af notatet. Opret lægebrev Lægebrev kan kun sendes til patientens egen læge. Du skal derfor ikke vælge modtager, da patientens egen læge automatisk står som modtager. Ønsker du at sende til en anden end patientens læge, skal du benytte Opret korrespondance. Klik på F2 for at indsætte en på patienten registreret diagnose. Hvis du trykker Shift+F2, kan du lave et diagnose-opslag. Fritekstfelt. Du kan indsætte udtræk fra patientens journal vha. F2. Ønsker du at indsætte en frase, kan du vælge en frase i drop down boksen eller trykke Shift+F2. Klik på OK (F10) for at sende lægebrevet. Det vil nu kunne ses i pop-in menuen Kommunikationsstatus. 34

36 15. Kommunikationsstatus Kommunikationsstatus indeholder alt ind-og udgående EDIFact, som klinikken har sendt og modtaget. Herfra kan du håndtere bl.a. indkomne henvisninger og korrespondancer samt udgående lægebreve og afregninger. Er en gruppe markeret med fed skrift betyder dette, at gruppen indeholder ubehandlede emner. Tallet i parentes fortæller antallet af ubehandlede emner. Dobbeltklik på en gruppe for at åbne denne. Indholdet vil blive vist her i højre side. Dobbeltklik på et ubehandlet emne for at åbne dette. Hvis du ønsker at godkende det, skal du klikke på knappen Godkend F10. Det vil herefter ryge på plads i den pågældende patients journal. 35

37 16. Fraser Under Fraser i Pop-in menuen i højre side kan du se dit frasekartotek samt oprette nye fraser. Opret ny frase. Ret i en frase. Slet en frase. Eksisterende fraser. Klikker du på ikonet for at oprette en ny frase, vises følgende vindue. Under Gruppe kan du selv skrive andre gruppenavne, f.eks. Diabetes eller lign., som du ønsker at gemme din frase under. Når frasen er færdigskrevet, så klik på Gem (F10) for at gemme den. Frasen kan nu kaldes frem de steder i WinPLC, hvorfra det vil være relevant at benytte dem f.eks. i forbindelse med notater, lægebreve m.m. Fraser kan kaldes frem i de forskellige billeder vha. SHIFT +F2. 36

38 17. Regnskab Afregning til sygesikringen Hver måned imellem d. 1. og d. 10. skal du lave en afregning til regionen over, hvilke overenskomstmæssige ydelser, som du har lavet i den forgangne måned. Klik på Afregning til sygesikringen. Følgende billede kommer op. Tjek at skæringsdatoen er korrekt og klik på OK for at lave afregningsfilen. Filen vil automatisk blive sendt til regionen ved næste transmission af EdiFact. 37

39 18. EdiFact Send og modtag For at sende og modtage EdiFact, skal du åbne for din VPN forbindelse via OPVN. Herefter Skal du klikke på Send og modtag som findes under topmenuen EdiFact. Ikonet for OPVN kan findes på dit skrivebord (på bundlinjen). Hvis du dobbeltklikker på ikonet, åbnes et vindue, hvori du skal indtaste Username og Password. Klik herefter på OK for at åbne forbindelsen. Når forbindelsen er åben, skifter ikonet farve til grøn. 38

40 19. Aftalekalender Aftalekalenderen er den del af WinPLC, der håndterer patienternes aftaler i klinikken. En uge tilbage En dag tilbage Dags dato En dag frem En uge frem Månedskalender med frit datovalg De opsatte kalendere ligger som faneblade. Status på aftalen Hvis du dobbeltklikker på en patient i aftalekalenderen, kommer du over på patientens journal. Kopier/flyt aftale Du kan kopiere en aftale ved at klikke på aftalen og så trykke Ctrl+C (kopier). Klik der hvor aftalen ønskes indsat og tryk Ctrl+V (indsæt) for at indsætte en kopi af aftalen her. Du kan flytte en aftale ved at klikke på aftalen og så trykke Ctrl+X (klip). Klik der hvor aftalen ønskes flyttet til og tryk på Ctrl + V (indsæt) for at flytte den. Opret ny aftale Ønsker du at oprette en ny aftale på en patient, har du flere muligheder: Har du fundet patientens journal frem i selve WinPLC, kan du klikke på en ledig tid i aftalekalenderen og trykke på i for at indsætte aktiv patient. Klik på en ledig tid i aftalekalenderen og indtast CPR-nr. Patientvælger-vindue kommer frem. Dobbeltklik på en tom tid, eller højreklik på en tom tid og vælg Opret i højrekliksmenuen. Alle ovenstående muligheder vil åbne et vindue, hvori du kan oprette en tid til en patient. 39

41 Har du ikke allerede knyttet aftalen til en patient, kan du klikke her for at få et patient-vælger vindue frem. Her kan aftaleteksten indtastes. Du kan ændre på tiden for aftalen (aftalens længde). Mødestatus Hvis patienten kører sit sundhedskort igennem en kortlæser, registreres patienten som værende ankommet i kalenderen. Hvis du højreklikker på en aftale, kan du også via højrekliksmenuen vælge at registrere følgende statusser på patienten: ankommet, afbud, udeblevet og afsluttet. Bemærk at når der er lavet en regning på patienten, registreres patienten automatisk som værende afsluttet. Status bliver markeret på følgende måder (til venstre for patientens aftale): A A U X S S Patient ankommet (patienten har kørt sit sundhedskort igennem kortlæseren) Patient ankommet (registreret via højrekliksmenuen) Patienten er, via højrekliksmenuen, registreret som udeblevet Status er via højrekliksmenuen sat til Afbud. Der er lavet regning på patienten. Patienten har kørt sit sundhedskort igennem kortlæseren. Der er lavet regning på patienten. Patienten har IKKE kørt sit kort igennem læseren. 40

42 20. Genvejstaster På de følgende sider er der en oversigt over de genvejstaster, der som standard kan benyttes i WinPLC samt aftalekalenderen. Du kan altid se, hvilke genvejstaster du har i programmet under menupunktet Hjælp- Genvejstaster. Det er muligt at oprette sine egne genvejstaster i programmet, hvis du vil benytte andre end dem, der er defineret på forhånd. Kontakt evt. A-Datas hotline på telefon for hjælp til dette 41

43 GENERELT Søg ny patient Luk patient Kommunikationsstatus Intern Post Vis venteliste STAMKORT Åbn stamkort NOTATER Aktiver faneblad Nyt notat Ret notat Søg i notater Indsæt ny diagnose JOURNALUDTRÆK Indsæt journaludtræk LÆGEBREVE Aktiver faneblad Opret lægebrev Opret korrespondance CTRL + o CTRL + W CTRL + Q CTRL + SHIFT + i CTRL + SHIFT + V F7 CTRL + J CTRL + N CTRL + ALT + N CTRL + F ALT + Y F2 F12 SHIFT + F12 CTRL + F12 REGNINGER Aktiver faneblad F3 Ny regning CTRL + R RELATIONER Aktiver faneblad F8 Editér SHIFT + F8 FRASER Indsæt fraser SHIFT + F2 REMINDERE Vis forfaldne remindere F9 Vis alle remindere CTRL + F9 Opret ny reminder SHIFT + F9 GENERELLE WINDOWS-TASTER Klip CTRL +X Kopier CTRL + C Sæt ind CTRL + V Fortryd seneste handling CTRL + Z Udskriv ALT + P DIAGNOSER Aktiver faneblad Ny diagnose CTRL + A CTRL + D 42

44 FRA AFTALE JOURNAL Åben markeret patient i journal AFTALER Opret aftale Ret aftale Slet aftale Indsæt aftale uden CPRnummer Flyt aftale Kopier aftale Indsæt flyttet/kopieret aftale Udskriv mødekort CTRL + J Indtast CPR-nummer ENTER DELETE MELLEMRUM CTRL + X CTRL + C CTRL + V CTRL + M NAVIGATION I MÅNEDSKALENDER Åben månedskalender Navigation F6 X måneder frem 1-9 Piletaster / PageUp/PageDown X måneder tilbage SHIFT Dags dato Vælg markeret dato HOME ENTER/F10 STATUSMARKERING Indsæt markering Fjern markering S og derefter A-Z,0-9 S og derefter DELETE PATIENTMARKERING Marker patient som ankommet Marker patient som udeblevet Marker afbud på patient Marker patient som afsluttet Fjern markering F og derefter A F og derefter U F og derefter B/X F og derefter S F og derefter MELLEMRUM NAVIGATION I KALENDER 2 uger tilbage SHIFT + F7 1 uge tilbage CTRL + F7 1 dag tilbage F7 Dags dato F9 1 dag frem F8 1 uge frem CTRL + F8 2 uger frem SHIFT + F8 X måneder tilbage X måneder frem CTRL + SHIFT + ALT + F1- F12 CTRL + SHIFT + F1-F12 43

45 21. Stikordsregister A Afbud; Afregning;... 28; 38 Aftalekalender; C Cave-oplysninger;... 9 CPR-nummer;... 6 CPR-opslag;... 6 D Diagnose;... 12; 13 Diagnose-vælger; O Obs-markering;... 9 P Pulse; R Refhost; Regninger; Reminder;... 5; 9 Resume; Returregning; S E EdiFact; Epikrise; Stamkortet;... 6; 7 Statistik; Sundhedstillæg;... 8 F Fodstatusskema;... 22; 24; 28 Fraser;... 4; 12; 37 I Interaktionskontrol;... 9 V Venteliste;... 9 Y Ydelser; K Kommunikationsstatus;... 4; 35; 36 Korrespondancer; L Lægebreve;... 35; 36; 37 N Notat;... 12; 13 44

46 1