Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Bo - og dagtilbuddene Klintebo. Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bo - og dagtilbuddene Klintebo Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bo - og dagtilbuddene Klintebo Hovedadresse Klintebovej Aakirkeby Kontaktoplysninger Tlf: pia.jonge@brk.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Pia Jonge Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 104 (aktivitets- og samværstilbud) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 75 Klintebo Klintebovej Aakirkeby Strøby/Skovlyst Klintebovej Åkirkeby 35 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 40 aktivitets- og samværstilbud ( 104), Pladser på afdelinger 75 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Christina Dahl (Tilsynskonsulent) Rikke Callesen (Tilsynskonsulent) Ja : Klintebovej 004, 3720 Aakirkeby (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsynet har været på et anmeldt driftsorienteret tilsyn den 1. juni Bo- og dagtilbuddene Klintebo er et længerevarende botilbud efter almenboliglovens 105, hvor borgerne ydes støtte efter servicelovens 85. Tilbuddet består af 35 selvstændige lejligheder, fordelt på 4 huse, Kridthuset, Stjernehuset, Langhuset og Havehuset. Derudover dagtilbuddet Strøby og Skovlyst, som er oprettet efter servicelovens 104. Kridthuset, er både et botilbud og et dagtilbud og Stjernehuset er et helhedstilbud. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet samlet set, fortsat har den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmodellens temaer. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet har arbejdet relevant med sidste tilsyns udviklingspunkter, og fortsat er i proces omkring den skriftlige dokumentation. Socialtilsynet konkluderer, at borgerne trives i tilbuddet. Der arbejdes struktureret med borgere, hvor der observeres mistrivsel ud fra deres adfærd, og anvendes trivselsbarometer i dette arbejde. Tilbuddet er organiseret med en overordnet leder og 4 daglige ledere, en for Strøby/Skovlyst, en for Havehuset, en for Langhuset og en fælles for Kridthuset og Stjernehuset. Det konkluderes, at ledelsen har en tydelige rollefordeling og ansvarsområder. Socialtilsynet konkluderer, at der arbejdes struktureret med udvikling af den skriftlige dokumentation, og ses mere fælles sprog i de daglige notater, men der kan stadig udvikles på dette. Medarbejderne fremstår kompetente og har gode etiske refleksioner omkring selvbestemmelse og fokus på sundhed. Særligt fokus i tilsynet Hele kvalitetsmodellen og økonomi. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Klintebos indsats er med til at sikre, at den enkelte borger deltager i beskæftigelsestilbud. Grundet enkelte borgeres handicap, er der borgere som har et helhedstilbud, hvor der er den samme indsats i dagog aftentimerne, hvilket imødekommer borgernes behov for fx struktur. Videre vurderer socialtilsynet, at Klintebo er særlig opmærksom på borgernes ønsker, behov og forudsætninger og støtter borgerne i at finde beskæftigelsestilbud, som er målrettet den enkelte borger. Tilbuddet opstiller mål for borgernes beskæftigelse, og inddrager borgerne heri ud fra formåen. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der er fokus på, at den enkelte borgers mulighed, ønsker og forudsætning danner grundlaget for de mål, som bliver sat for borgernes beskæftigelse. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at det fremgår af dokumentationen, at tilbuddet forholder sig aktivt til borgernes dagbeskæftigelse, fx er det for en borger beskrevet, hvilke aktiviteter og arbejdsopgaver borgeren sætter pris på at udføre. Der ses fastsatte datoer for evaluering, og i hvilket omfang borgeren er inddraget. 6

7 Tillige indgår, at medarbejderne beskriver flere eksempler på mål i Stjernehuset omkring det interne dagtilbud, dagsprogram og piktogrammer. Der beskrives SMART mål omkring cykeltur og skolegruppe med henblik på at bibeholde skolefærdigheder. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Socialtilsynet har lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at i Langhuset er to gået pension, og en har fravalgt beskæftigelse og har fast dagsstruktur. Kridthuset har eget dagtilbud og har en ekstern bruger. I Stjernehuset er alle i dagtilbud og i Havehuset har alle borgere dagbeskæftigelse. Tillige vægtes, at medarbejderne nævner at taxakørsel gav konflikt for en borger, så pgl. fik orlov og er flyttet til eget dagtilbud. Nu er der større fleksibilitet, og borger trives med sit tilbud. Det beskrives hvordan en anden borger har fået nyt tilbud. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter, at den enkelte borger i så høj grad som muligt, indgår i sociale relationer. Indsatsen tilrettelægger tilbuddet individuelt, hvor de tager hensyn til den enkelte borger, enten i interne sociale sammenhænge eller i det omgivende samfund. Der er fokus på, at den enkelte borger skal sikres en personlig udvikling og opnå den grad af selvstændighed, som den enkelte borger ønsker og har forudsætning til at udvikle. Både selvstændighed og sociale relationer arbejdes der systematisk med gennem opsætning af mål. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet arbejder aktivt med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, men at flere borgere, grundet deres handicap, er særligt udfordret. Medarbejderne arbejder fagligt med den enkelte borgers ønsker, behov og forudsætning, og der opsættes mål for selvstændighed og sociale relationer. Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 8

9 af Indikator 02.a Socialtilsynet har lagt vægt på, at der i den fremsendte dokumentation er opstillet konkrete mål omhandlende borgernes selvstændighed, fx en borger skal selv vælge sine bukser, anden borgere skal præsenteres for valgmuligheder. Endvidere ses at der opstilles konkrete mål vedrørende sociale relationer, fx at understøtte venskab til en arbejdskollega. Der ses fastsatte datoer for evaluering, og i hvilket omfang borgeren er inddraget. Tillige vægtes, at medarbejderne fortæller, at det ikke er alle borgere, der har nedskrevne mål i forhold til temaet. Det nævnes fx, at borgere i kridthuset generelt har udfordringer omkring sociale relationer grundet deres autismespektrumforstyrrelse. Det beskrives, at fx dagtilbuddet er indrettet, så de skal kunne tåle at være sammen, men medarbejderne vurderer, at flere ville have bedst af at være én til én. De mål der opsættes baseres på muligheden for at træffe selvstændige valg, at kunne tage på ture og handler meget om at skærme. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Socialtilsynet har lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt dokumentation, at borgerne indgår i sociale aktiviteter både i nærmiljøet samt rundt på øen, både selvstændigt eller ved ledsagelse af medarbejder. Tillige vægtes, at medarbejderne beskriver, at Stjernhuset ikke deltager i sociale arrangementer, men fx på vegne af hele huset sørger for indkøb fx når der skal købes fisk. Desuden nævnes eksempel på en borger som selv foretager mindre indkøb, og opmærksomhed fra den lokale købmand ved at tage kontakt, når der fx sker prisstigninger. Medarbejderne beretter i øvrigt om deltagelse i det lokale middelalderprojekt, ud fra borgerne ønsker fx om udklædning. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt dokumentation, at borgerne har kontakt til venner og familie, efter egne ønsker og behov, samt der fremgår beskrivelse af, hvordan medarbejderne understøtter de relationer borgerne har. Tillige vægtes, at medarbejderne beskriver, at der generelt er meget kontakt til fx pårørende, men lidt mindre for borgerne i Havehuset. Pårørende deltager i sommerfest, og borgerne kan selv bestemme i hvilket omfang, de ønsker at deltage. Medarbejderne nævner flere eksempler på kontakt til familie og venner ud fra borgernes individuelle behov og ønsker. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Tilbuddet består af forskellige bo- og dagtilbudsafdelinger, hvor målgruppen i de forskellige afdelinger har varierende behov for støtte. Tilbuddets formål, og deraf følgende indsats, varierer alt efter borgernes behov, ønsker og forudsætninger. Der er valgt fælles faglige tilgange og metoder samt fælles dokumentationspraksis, som bliver tilpasset den enkelte afdeling. Tilbuddet er i proces omkring den systematisk opsamling af faglige tilgange og metoder, og ledelsen ønsker, at der bliver fulgt op på den skriftlige dokumentation ved kommende tilsyn. Tilbuddet arbejder med anerkendelse, som en overordnet forståelse for indsatsen. Socialtilsynet vurderer, at de forskellige faglige tilgange og metoder, er med til at understøtte udvikling for tilbuddets beboere. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Socialtilsynet er enig i ledelsens ønske om, at der ved næste tilsyn bliver fulgt op på den skriftlige dokumentation. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en tydelige målgruppe, som er udviklingshæmmede. Borgerne bor i forskellige huse afhængigt af andre diagnoser og fx autisme eller psykiatriske problemstillinger medvirker til at målgruppen fremstår bred. Medarbejderne formår at håndtere dette ved at arbejde individuelt med faglige tilgange og metoder, der fører til positivt resultat for den enkelte borger. Tilbuddet er i proces omkring den systematisk opsamling af faglige tilgange og metoder. Der arbejdes indenfor enkelte områder med eksterne samarbejdspartnere omkring målene. Der beskrives flere relevante indsatser og valgte tilgange og metoder, herunder fx neuropædagogisk tilgang og sansestimulering. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Socialtilsynet har lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med faglige tilgang og metoder, som er relevant for tilbuddets målgruppe. Medarbejderne beskriver, grundet den brede målgruppe, at de arbejder med flere forskellige tilgange. 10

11 Der nævnes sansestimulering og fx brug af kuglevest, dyner eller gynge ud fra den neuropædagogiske tilgang, og hvordan der arbejdes ud fra udvikling på forskellige niveauer. Der nævnes viden omkring høj og lav arousal og brug af fysisk aktivitet eller høj musik til at støtte borgere gennem et bevidst arbejde med deres energiniveau. For borgere med hukommelsestab anvendes billeder og der er for andre opmærksomhed på latenstid. Tillige vægtes, at medarbejderne generelt fremstår anerkendende og reflekterende over egen indsats. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet har lagt vægt på, at der i de fremsendte stikprøver er opsat konkrete og målbare delmål og mål, og at der er fastsat dato for evalueringen af indsatsen. De daglige notater er beskrivende, det er ikke tydeligt hvordan der sikres dokumentation i henhold til det konkrete mål. Der ses dokumentation i henhold til målene, fx borgere kontrollerede sit lagen, men der fremgår ingen faglige observationer, eller notat om hvordan borger opfordres m.v. Der fremgår få handleanvisninger eller beskrivelse af den faglige indsats i de daglige notater, og det er hovedsageligt beskrivelse af borgeren og brug af subjektive beskrivelser, fx sød og harmonisk, galede op, var meget negativ m.v. Der ses således i mindre grad dokumentation til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Ledelsen og medarbejderne er opmærksomme på, at der stadig kan arbejdes med den skriftlige formidling. Ledelsen oplyser, at det er meget forskelligt, hvordan der måles, og hvad der skrive omkring målingen, hvilket der pågår proces med at få ensrettet i et vist omfang. Tillige vægtes, at medarbejderne fortæller, at hovedparten af borgerne i botilbuddet har ICF, og dette har medvirket til et øget fokus på selvhjulpenhed. Der er opmærksomhed på, at synsninger og tolkninger skal væk og en stadig øget grad af objektive beskrivelser arbejdes der med i EKJ. Der reflekteres over flere etiske overvejelser under dialogen omkring dokumentation. Endvidere vægtes medarbejdernes oplysninger omkring mulighed for overlap, hvilket varierer i afdelingerne. Nogle sker hos borger, andre sker på kontoret og en afdeling har ikke mulighed for overlap. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at der fremgår bestilling fra myndighed i fremsendte dokumenter. Det ses, at ICF tager udgangspunkt i de mål visiterende kommune har opstillet for borgerne. Medarbejder beskriver hvordan de udarbejder SMART mål og nævner eksempler på positive resultater. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at ledelsen beretter om samarbejde med fx Oligfrigoniteamet. Medarbejderne fortæller, at borgerne er kendt i lokalmiljøet og bruger det, og de bliver kontakte hvis en borger har brug for støtte. Videre er det lagt vægt på, oplysningerne fra tilsyn i 2016, om at dagtilbuddet har en fast aftale med middelaldercentret, hvor borgerne kommer ugentlig. Dette understøtter borgernes mål om at kunne prøve noget nyt og få udvidet borgernes horisont og kompetencer. I middelaldercenteret viser borgerne turister omkring. Dette medfører, at borgernes sociale kompetencer udvikles. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. 11

12 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets indsats bygger på en anderkendende og respektfuld tilgang til den enkelte borger, og de søger metoder gennem tilrettet kommunikation, som er med til at sikre indflydelse, med hensyn til den enkeltes ønsker, behov og forudsætninger. Tillige vurderes det, at tilbuddet arbejder fagligt med at understøtte borgernes mentale og fysiske helbred. Tilbuddet erkender, at der for enkelte borgere, er svært at skulle tilpasse sig de fysiske rammer, hvor de deler fællesareal med andre borgere. Dette kan påvirke borgernes trivsel og mentale helbred negativt, hvilket de forsøger at forebygge gennem brug af trivselsbarometer. Antallet af overgreb og selvskadende adfærd er fortsat meget højt i hele tilbuddet, og der er opmærksomhed på at anvende konfliktløsning på forskellig vis. Tilbuddet forebygger og behandler magtanvendelser efter gældende regler. Gennemsnitlig vurdering 3,7 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel fortsat have øget fokus på tiltag, som kan nedbringe antal af overgreb samt trusler om overgreb. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Ud fra den enkelte borgers ønsker, behov og forudsætninger sikrer medarbejderne indflydelse både individuelt og kollektiv med opmærksomhed på den enkelte borgers kommunikationsform. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Socialtilsynet har lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de generelt er opmærksomme på at sikre, at alle 13

14 borgere bliver hørt, respekteret og anerkendt. Det observeres under rundvisning, at borgerne er med til redaktionsmøde i dagtilbuddet. Tillige indgår, at medarbejdere i dagtilbuddet beskriver, at der grundet den brede målgruppe og store aldersspredning, kan være udfordringer omkring overskuddet til deltagelse i aktivitet, hvilket i nogle tilfælde bevirker at borgere gerne vil hjem før tid. Dette kan imødekommes for nogle borgere, men andre kan ikke tage hjem, da det intet personale er i deres botilbud til at tage imod dem. De forsøger da at finde mulighed for hvile fx i vandseng eller at gå ture. Desuden er der fokus på, hvis der er behov for, at borger skal have andet tilbud. I forhold til valg af aktiviteter for dagen, oplyser medarbejder at borgerne altid spørges til hvad pågældende har lyst til og beskriver fx brug af piktogrammer i kommunikationen. Endvidere vægtes, at medarbejderne på forskellige vis redegør for hvordan de anvender gentle teaching, og hvor de anvender det ud fra etiske overvejelser. Langhuset anvender det ikke konsekvent som de andre afdelinger, men møder borger hvor de er og sikrer det frie valg, og oplever det gør en forskel i borgernes adfærd. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsynet har lagt vægt på, at det fremgår af fremsendte handleplaner, at borgerne inddrages ud fra ønsker og formåen, samt der tages hensyn til evne til at bidrage og deltage. Tillige indgår, at medarbejderne fortæller, at der afholdes beboer og husmøder i botilbuddet samt brugermøder i dagtilbuddet. Der ses opslag omkring dette på de forskellige tavler i afdelingerne, og medarbejderne nævner flere emner som kan drøftes på disse møder. Medarbejderne fortæller, at der ikke er opsat husregler. Det beskrives, at der er nogle ikke nedskrevne aftaler. Fx i Langhuset, hvor en pigegruppe tidligere mødtes i caféen, før de skulle på tur, nu er flyttet, ud fra borgernes behov, da det var forstyrrende for den tilbageblevne gruppe af borgere. Endvidere vægtes oplysninger fra tilsyn i 2016, om at borgerne ikke har direkte indflydelse på kosten, men medarbejderne informerer køkkenmedarbejderne om, hvad borgernes ønsker af mad. Tidligere havde borgerne indflydelse på kosten, og de valgte efter billeder. Dette har de gået væk fra, da borgerne kun valgte det samme. Ledelsen uddyber og fortæller, at borgerne tidligere havde større indflydelse på kosten. Da tilbuddet er underlagt en kommunal økologipolitik, er kosten påvirket af, at de køber ind fælles for hele tilbuddet. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne giver udtryk for at trives, hvilket i følge ledelsen også afspejles i mindre selvskadende adfærd. Der gives støtte til deltagelse i nationale screeninger og er fokus på motion og kost samt mental velbefindende. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a Socialtilsynet har lagt vægt på, at der under rundvisning i alle botilbuddets afdelinger samt dagtilbuddet observeres glade og trygge borgere, hvilket kan ses som et udtryk for trivsel. Borger oplyser, at været glad for at bo i Langhuset, og bruger af dagtilbuddet udtrykker ligeledes glæde herfor. Tillige vægtes, at ledelse og medarbejdere oplyser, at borgerne trives, hvilket blandt andet kan ses på det nedadgående antal af selvskadende adfærd fra borgerne. Det beskrives, at struktur er medvirkende til trivsel for flere borgere. Leder nævner, at en borger i Havehuset er fejlplaceret, men der er ingen bedre alternativer. I 14

15 dagtilbuddet kan ledelsen godt se et behov for en hyggeafdeling fx for de ældre. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at de følger borgerne til relevante sundhedsydelser, som læge, øjenlæge, neurolog og psykiater. Tillige vægtes det, at medarbejderne fortæller, at mange borgere bliver indkaldt til nationale screeninger fx tarmundersøgelser. Ledelsen bekræfter dette, og oplyser, at de ved at aflæse borgers adfærd tager kontakt til lægen hvis de fx observerer smerter. Af fremsendt dokumentation ses det, at en borger årligt bliver scannet. Medarbejdere og ledelse beskriver, at de inddrager pårørende og lægen i vurderingen af om undersøgelsen skal gennemføres. Det beskrives hvordan de forbereder borgerne på disse undersøgelse via boardmaker. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at medarbejderne og ledelsen beskriver flere indsatser i forhold til at løfte borgernes fysiske sundhed. Fx nævnes at de går ture og benytter motionsrum som observeres under rundvisning i Langhuset. Dette kan også anvendes af dagtilbuddet. Tillige nævner ledelsen, at der er fokus på kost. Omkring indsatser i forhold til at løfte borgernes mentale sundhed nævner ledelse og medarbejdere brug af sansemotoriske hjælpemidler som sækkestole, kugledyner, kuglevest og dette samt sanserum observeres i dagtilbuddet. Desuden er der etableret en pigegrupppe og en mandegruppe. Endvidere vægtes, at ledelsen oplyser omkring relevante kompetencer, at enkelte pædagoger også er social- og sundhedsuddannet Desuden har de ansat en fysioterapeut. For et år siden havde de en temadag om epilepsi og Havehuset har fået undervisning omkring sukkersyge samt har mere viden om demens og udfylder demensskemaer samt inddrage psykiater ved behov for sparring. Det beskrives at der løbende reflekteres over borgeres eventuelle tab af færdigheder. Leder oplyser, at der tilbydes kursus om demens til efteråret til 25 medarbejdere. Desuden er en leder uddannet seksualvejleder, og der er i den forbindelse fokus på tavshedspligten i forhold til det øvrige personale. Leder kan give råd og vejledning til personalet om emnet, og har informeret på det årlige pårørenderådsmøde. Har fx brugt viden om dette i mandgruppen, og den løbende dialog med borgerne i øvrigt. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygge magtanvendelser gennem relevant pædagogisk intervention. Videre sikrer ledelsen, at den enkelte magtanvendelse bliver gennemgået, med henblik på at undgå brug af magt, og der sker løbende drøftelser af etiske dilemmaer. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Socialtilsynet har lagt vægt på, at medarbejderne beretter om enkelte forhåndsgodkendelser som er ansøgt men ikke godkendt, som giver etiske dilemmaer. Fx nævnes en borger som er senhjerneskadet og bliver ved med at 15

16 opsøge sin gamle adresse, hvor pågældendes familie ikke bor længere. Desuden er der søgt til bleskift af borger, som er godkendt. Tillige vægtes, at der er modtaget to indberetninger, angående fastholdelse af borger, for at give øjendråber. Umiddelbart ses der ikke at være lovhjemmel, hverken jf. sundhedsloven eller serviceloven til fastholdelse i en sådan situation. Dermed vurderes det, at tilbuddet ikke kan få forhåndsgodkendelse til at foretage magtanvendelse i at give borgeren øjendråber. Socialtilsynet har været i telefonisk kontakt med embedslægen, som oplyser der ikke er hjemmel jf. sundhedsloven. Dog er der omsorgsaspektet, at behandling kan være nødvendig for borgeren. Forud for tilsynet er det drøftet med leder af Klintebo, som oplyser at de er bekendt med de ikke har lovhjemmel til fastholdelse jf. ovenstående. Det har medført at de har ændret procedure således, at døgnplejen kontaktes såfremt borgeren ikke vil tage sin nødvendige medicin. Lederen fortæller, at det har givet god læring til tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at de efterfølgende følger lovgivningen og tilbuddet foretager ikke længere fastholdelse og har dermed handlet korrekt. Medarbejderne oplyser omkring dette, at der har været flere etiske dilemmaer drøftet i ovennævnte situation. Døgnplejen kan heller ikke dryppe borgers øjne, og det er resulteret i at borger er blevet blind. Det er dog uklart om det alene er på grund af de manglende dråber. Endvidere oplyser medarbejderne, hvordan de undgår brug af magt gennem personaleskift samt detaljerede instrukser til personalet fx omkring tandbørstning. I 2016 er beskrevet brug af konfliktløsning samt vægt på relationen og viden om borgers adfærd er med til at forebygge. Der observeres brug af sansemotoriske hjælpemidler og berettes om gåture, som er med til at påvirker borgernes arousal, hvilket ledelsen bekræfter er i fokus. Ydermere indgår, at leder oplyser, at der ikke har været nogen magtanvendelser i et stykke tid. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet har lagt vægt på, at medarbejdere og ledelse gennem beskrivelse af behandling af magtanvendelser giver udtryk for kendskab til reglerne på området. Der sker løbende indberetninger og relevante faglige refleksioner efterfølgende jf. 06.a. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder strategisk med at forebygge overgreb, men antallet af registreringer er fortsat meget højt. Der er opmærksomhed på at de fysiske rammer, borgernes handicaps og andre ydre forhold, er med til at påvirke borgernes adfærd og er indført trivselsbarometer til forebyggende brug. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at der er udarbejdet voldspolitik, der også retter sig mod borgerne, og hvordan medarbejderne skal iværksætte beredskab i forhold til håndtering af de borgere, som eventuelt har været udsat for overgreb. Tillige indgår de fremsendte oplysninger om, at der i Langhuset fortsat er et meget højt antal af trusler og overgreb/selvskadende adfærd, samlet er der 1743 registreringer. Hvor 1585 er en borger med selvskadende adfærd, hvilket i følge leder efterfølgende er mindsket. I Kridthuset er der registreret 434, fordelt på 6 borgere og i 16

17 Stjernehuset er der hændelser omkring en specifik borger mod borger/selvskader, fordelt på riv 14, bid 1645 og slag Ledelsen oplyser, at Dagcentret først lige er begyndt at registrere. Endvidere vægtes det, at ledelsen fortæller om indførsel af trivselsbarometer, som anvendes i Stjernehuset. Med dette vil der være fokus på borgers placering, der drøftes skift i arbejdsdagen og gives fra ledelsen konkrete vejledninger og dialog om hvad adfærd betyder mv.. Medarbejderne bekræfter, at de har fokus på opdeling af borgerne for at mindske konflikter På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i lav grad opfyldt. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Tilbuddet er organiseret med en botilbudsleder samt afdelingsledere i de enkelte afdelinger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fremstår velorganiseret og har fokus på faglig udvikling, hvilket er sikret i øget grad gennem flere formaliserede møder. Tilbuddets sygefravær og personalegennemstrømning er ikke højere end på sammenlignelig tilbud. De fleste afdelingsleder deler deres tid mellem ledelsesopgaver og borgerettet opgaver. Socialtilsynet vurderer, at de enkelte afdelingsledere har direkte kendskab til arbejde med borgerne og kan vejlede og støtte den enkelte medarbejder, men medarbejderne ser udfordringer omkring dette, da de oplever, at leder i vagterne er fraværende. Gennemsnitlig vurdering 3,8 Udviklingspunkter Socialtilsynet ser, at tilbuddet med fordel kan overveje strategiske mål for ledelsen, med henblik på at måle egne succeser. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, med både pædagogisk - og ledelsesmæssigt kompetence og erfaring og tydelige opgavefordeling. Medarbejderne oplever, at enkelte afdelingsledere med delte stillinger er meget lidt til stede i de tidsrum, de er sat i arbejdsskemaet, og en som er ny tager få gange selvstændig stilling til spørgsmål fra medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at der er arbejdet med muligheden for øget faglige drøftelser i de enkelte huse gennem flere personale- og teammøder samt møder mellem faglige ressourcepersoner. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at tilbuddets ledelse besidder pædagogisk faglige kompetencer samt ledelsesfaglig erfaring og viden. To er i gang med diplom i ledelse, og der er ansat en ny leder i gruppen. Det vægtes, at ledelsen beretter om eksempler på strategisk ledelse, fx brug af årshjul til brug for indkaldelse af sagsbehandlere til handleplansmøder ud fra fødselsdato. Desuden nævnes, at de har mål på lederaftaler med indsatsområder og løbende har sparring eller drøftelser omkring disse. Tillige vægtes, at medarbejderne beskriver tiltag, som de mangler, at ledelsen tager stilling til. Det beskrives, at ledelsen med to ledelseslag er udfordrende, og skaber frustrationer når det er svært at få svar. Kompetencefordelingen er tydelig og afdelingsledere varetager hverdagen og det pædagogfaglige, mens øverste 18

19 leder står for økonomi og ressourcer. Medarbejderne oplever den øverste ledelse "meget langt væk". I dagtilbuddet opleves lidt frustrationer, da leder ikke kan svare, da pågældende er ny og skal vende meget med kolleger. Kridthuset beskriver, at de nu kun har ½ leder mod mere tidligere. Det opleves generelt i de andre huse, at lederne ikke er på gulvet, i det omfang de er sat til i arbejdsplanen, svarende til ½ tid. Ledelsen begrunder dette med, at de to ledere har været på uddannelse, som har ligget på dage, hvor de har fast vagt, hvorfor der har været vikar i stedet for. På baggrund af ovenstående ændres scoren, og indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet har lagt vægt på, at det af fremsendte oplysninger ses, at der er 3 gange supervision for alle medarbejdere om året med ekstern supervisor. Pågældende kan indhentes ved yderligere behov. Der er indført ekstra månedligt teammøde med henblik på øget mulighed for faglige drøftelser. Ledelsen oplyser, at der er personalemøde hver anden uge og teammøde, faglige møder, møder for medicinansvarlige og neuropædagogiske drøftelser i gruppen af medarbejdere med denne uddannelse. Tillige vægtes, at medarbejderne oplyser, at de anvender VISO, og ledelsen beskriver at TRIO runden anvendes også til flere faglige drøftelser. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at den daglige drift af tilbuddet varetages kompetent, og borgerne mødes af medarbejdere med den nødvendige viden og erfaring. Antallet af møder til faglige drøftelser er øget igen, med møder hver anden uge af forskelligt omfang samt andre faglige fora for medarbejdere med særlige kompetencer og viden. Endvidere vurderer socialtilsynet, at sygefravær og personalegennemstrømning ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Socialtilsynet har lagt vægt på, at der i følge Tilbudsportalen er sket en stigning af uddannede pædagoger fra 53 til 59 og et fald i antallet af medhjælpere fra 34 til 29. 2/3 af medarbejderne har pædagogiske uddannelse, hvilket ledelsen bekræfter, og beskriver at medhjælpere på sigt udskiftes med pædagogiske assistent uddannede (PAU). Der berettes fra ledelsen om at flere medarbejdere har neuropædagogisk uddannelse, forflytningskursus eller viden om medicin. Det nævnes, at pædagogmedhjælper ikke tilbydes alle former for uddannelse, men får tegn til tale og kurser omkring skriftlighed. Tillige vægtes, at ledelsen oplyser, at der fx i Kridthuset er indført en stillepolitik ud fra viden om borgernes behov og anvendes tegn for dette mellem personalet. Det beskrives, at en borger som tidligere er omtalt som fejlplaceret, har to faste personale på hver 20 timer samt 20 timer af husets personale. Medarbejderne fortæller, om en borger som ikke har et dagtilbud, og kunne have behov for flere støttetimer til aktivitet. Leder beskriver dilemmaer omkring dette, da borger selv foretager aktive fravalg af aktiviteter. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 19

20 af Indikator 09.b Socialtilsynet har lagt vægt på, at det af fremsendt materiale er oplyst, at tilbuddet har haft to barselsvikariater, og udskiftning af 5 medarbejdere. Ledelsen oplyser, at det er fordelt på alle afdelinger. Tillige vægtes at det af Tilbudsportalen fremgår at ancienniteten i medarbejdergruppen er på 7 år. Heraf fremgår også, at personalegennemstrømningen for 2016 har været på 5,5 %, hvilket ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet har lagt vægt på, at det af fremsendte oplysninger og Tilbudsportalen ses, at sygefraværet har været på 10,2 dage pr. medarbejder i 2016, hvilket særligt er begrundet i to barsler. Det er en stigning i forhold til 2015, men er ikke på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets borgere mødes af kompetente medarbejdere, der anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante for borgernes varierende og aktuelle behov. Der har fortsat fokus på skriftlig dokumentation som indgår som en fast del af kompetenceudviklingen og der tilbydes andre kurser ud fra borgernes behov. Endvidere vurderes, at borgerne mødes af medarbejdere som forholder sig etisk korrekt til borgerne og har stor respekt for den enkelte borgers ønsker, behov og forudsætninger. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen samt tilbuddets metoder. Socialtilsynet bemærker, at der særlig i Langhuset fortsat er en bred målgruppe som fordrer, at medarbejderne besidder forskellige kompetencer for at sikre borgernes behov, hvilket ledelsen er opmærksom på at imødekomme med løbende tilbud om kompetenceudvikling. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Socialtilsynet har lagt vægt på, at der i følge Tilbudsportalen er sket en stigning af uddannede pædagoger fra 53 til 59 og et fald i antallet af medhjælpere fra 34 til 29. Af fremsendte oplysninger ses gennemført flere kurser og temadage af relevans for arbejdet med målgruppen og tilbuddets metoder: 2 Medarbejdere har været på interne lederkursus i BRK ny leder. 1 Fælles temadag omhandlende samarbejde for alle fastansatte medarbejdere. 20 Medarbejdere har været på 5 dages kursus i tegn til tale. 10 Medarbejdere har været på Trykbørste massage kursus. 21

22 15 Medarbejdere har været på en opfølgningsdag omhandlende ICF. 11 medarbejdere har været på kursus i intensive interaction. Alle medarbejdere har været på supplerende førstehjælpskursus. Der har været afholdt et foredrag omhandlende stresshåndtering. Ledelsen oplyser, at en afdelingsleder er blevet uddannet seksualvejleder. Tillige vægtes, at ledelsen oplyser, at de ikke arbejder med en strategisk plan for kompetenceudvikling, men sikrer at så mange som muligt uddannes hvert år. Der tages udgangspunkt i borgernes behov ved valg af kompetenceudvikling for medarbejderne samt medarbejderudviklingssamtalerne. Ledelsen beskriver, at der pt. er fokus på udvikling af skriftlighed og der iværksættes to kurser af to dages varighed med 12 på hvert kursus, således at to fra hvert hus er repræsenteret for at kunne sparre med den øvrige medarbejdergruppe og sikre implementering. Ledelsen følger tæt op ved deltagelse i kurserne samt efterfølgende drøftelser omkring EKJ notater på personalemøderne. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren, og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet har lagt vægt på, at der ved rundvisning observeres, at medarbejderne har en anerkendende tilgang og er opmærksomme på om borgerne bliver hørt. Det beskrives af medarbejderne, hvordan de anvender relevante metoder og tilgange ud fra en individuel vurdering af hver borgers behov og kommunikationsform. Tillige vægtes, at ledelsen beskriver, hvordan der for tre år siden har været indsatsområde i forhold til borgernes økonomi og håndtering af midler og generelt opleves at være gode etiske refleksioner blandt medarbejderne. Hvilket ligeledes observeres under rundvisningen. På baggrund af ovenstående hæves scoren, og indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Der ses en tydelig sammenhæng mellem den pædagogiske indsats og de fysiske rammer. Dette viser sig blandt andet ved at en afdeling har indretning som reducerer lyde i tilbuddet og andre har flere sansemotoriske tiltag. Langhuset bærer præg af at have været en institution, hvilket kommer til udtryk i lange gange. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet udnytter de muligheder der er, for at tilpasse de fysiske rammer til borgernes behov og skabe en hyggelig ramme. Langhuset har træningsmaskiner i den ene stue, hvilket er med til at underbygge borgernes muligheder for motion i det daglige. Socialtilsynet vurderer, at enkelte borgere er udfordret af at skulle dele fælles arealer med andre som kan have modsatrettede behov. Borgernes lejligheder vurderes at fremstå som en tryg ramme omkring borgerne og er indrettet efter borgernes ønsker og behov. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddet har fokus på, at borgenes handicap og diagnoser kan have en indvirkning på, hvordan de fysiske rammer skal indrettes. De fysiske rammer giver mulighed for sansestimuli, så som badekar og kuglebad, hvilket er tiltag, som understøtter borgernes udvikling og trivsel. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a Socialtilsynet har lagt vægt på, at borger oplyser, at være glad for at bo i tilbuddet. De øvrige borgere som tilsynet møder ses at trives i de fysiske rammer. Tillige vægtes, at leder oplyser, at Stjernehuset har lydisoleret borgernes døre for at skærme lydfølsomme borgere fra stimuli, hvilket har betydet meget for borgernes trivsel. 23