UDKAST Udkast til partnerskabsaftale mellem Frederiksberg Kommune og Region Hovedstadens Psykiatri Indgået dato
Indhold i partnerskabsaftalen: 1. Aftalens parter... 3 2. Formål... 3 3. Visioner for partnerskabet... 3 4. Omfang og ramme... 4 5. Målgruppe... 5 6. En dynamisk samarbejdsmodel... 5 7. Organisering... 6 8. Evaluering... 7 9. Fremadrettede samarbejdsmuligheder... 7 10. Aftalens fornyelse og opsigelse... 7 2
1. Aftalens parter Partnerskabsaftalen er indgået mellem Social- Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet i Frederiksberg Kommune (SSA) og Region Hovedstadens Psykiatri (Psykiatrisk Center København - PCK). 2. Formål Formålet med partnerskabet er at styrke og udvikle det strategiske samarbejde omkring de fælles borgere/patienter med psykiske lidelser på Frederiksberg. Partnerskabet udspringer af et historisk godt samarbejde på Frederiksberg samt et aktuelt stærkt lokal-, regional- og nationalpolitisk fokus på behovet for sammenhængende indsatser for borgere med psykiske lidelser. Med partnerskabsaftalen iværksættes og afprøves en integreret samarbejdsmodel i direkte tråd med anbefalingerne til en bedre styring af psykiatrien fra arbejdsgruppen, nedsat af Regeringen, KL og Danske Regioner i 2017 1. SSA og PCK ser en fælles psykiatri, som en fælles opgave og et fælles ansvar, hvor der samarbejdes tæt om at skabe det bedst mulige forløb for og sammen med den enkelte borger. I et ambitiøst samarbejde vil SSA og PCK identificere og finde strategiske løsninger på fælles udfordringer. Helt afgørende er det at løsningerne udmøntes i driften og sikrer den nødvendige sammenhæng i indsatserne og reel værdi for den enkelte borger. Partnerskabsaftalen er 4-årig og skal ses som et underliggende supplement til den allerede eksisterende samarbejdsaftale under Sundhedsaftalerne 2015-2018 og løber frem til anden aftale vedtages. Når der indgås ny samarbejdsaftale under Sundhedsaftalerne vil dette evt. kunne medføre enkelte ændringer til partnerskabsaftalen som kan indgå som en allonge (tilføjelse til en skriftlig aftale) Partnerskabet skal bidrage til implementering og kvalitetssikring af aftalerne i den overordnede samarbejdsaftale. Samtidig skal der løbende udvikles, afprøves og kvalificeres nye integrerede løsninger for og sammen med borgerne. 3. Visioner for partnerskabet SSA og PCK har nedenstående visioner for partnerskabet, som er i sammenhæng med øvrige politiske planer i begge organisationer. Visioner Voksne borgere med psykiske lidelser på Frederiksberg skal opleve en relevant, rettidig og sammenhængende indsats på tværs af SSA og PCK, som understøtter den enkeltes rehabilitering. Målet er at flest mulige borgere med psykiske lidelser på Frederiksberg: - Udnytter deres evner og mestrer eget liv på egne betingelser - Har de samme muligheder for at leve et sundt liv som alle andre borgere - Er aktive i samfunds-, forenings- og det demokratiske liv - Gennemfører en ungdoms- og videreuddannelse - Er aktivt bidragende på arbejdsmarkedet - Lever i trygge og tilgængelige bolig- og nærmiljøer 1 Styringsgennemgang af psykiatrien, delafrapportering 1, 2018. 3
SSA og PCK vil samarbejde om at opfylde visionerne, som tilsammen skal understøtte borgerens proces mod recovery. SSA og PCK vil ikke have en lige stor andel i alle visioner, men for hver enkelt, skal der drøftes hvordan opfyldelsen kan ske, med udgangspunkt i aktuelle centrale landspolitiske udfordringer og anbefalinger for psykiatriområdet. Størstedelen af de fælles borgere med psykiske lidelser har problemstillinger, som håndteres tilstrækkeligt via det aktuelle daglige tværsektorielle samarbejde. Der er imidlertid en mindre gruppe af borgere med psykiske lidelser, som har behov for skærpede samarbejdsinitiativer med henblik på at sikre sammenhæng i indsatserne. PCK og SSA vil se nærmere på, hvordan de fælles indsatser over for disse borgere kan styrkes. Det drejer sig på landsplan om 4% af voksne mænd og 2% af voksne kvinder, der ifølge SFI kan klassificeres som socialt marginaliserede ved at de kan registreres på mere end én af følgende risikofaktor: psykisk sygdom, misbrug, hjemløshed og fængselsophold. Heraf er knap 1/5 af disse borgere særligt udsatte med svag tilknytning til arbejdsmarkedet og i risiko for vedvarende social marginalisering 2. SSA og PCK vil desuden have fokus på, hvordan der i fællesskab kan arbejdes mere forebyggende således at borgerne kan leve et så selvstændigt liv som overhovedet muligt. Antallet af borgere, der har sociale belastninger såsom psykisk sygdom, hjemløshed, misbrug mv. stiger betydeligt fra de er 18-24 år til de er 25-39 år. For kvinderne stiger andelen fra 2,0 procent til 2,8 procent og hos mændene fra 3,4 procent til 5,7 procent 3. Dette indikerer, at der er et stort potentiale for forebyggelse via en tidlig og sammenhængende indsats. Partnerskabet tager udgangspunkt i den tese, at de nære sammenhængende tilbud bliver væsentlig bedre, når SSA og PCK udvikler og indfrier fælles målsætninger, der underbygger de fælles indsatser frem for alene at arbejde med sektorspecifikke mål. Dette indebærer, at de fælles løsninger iværksættes på en måde, der sikrer tilvejebringelse af data om sammenhængen mellem de regionale og kommunale indsatser. At få viden om hvad der virker og hvad der ikke virker i den fælles indsats har afgørende betydning for kvalitetssikring af borgernes indsatser, herunder fremadrettet mere optimal anvendelse af ressourcer. Hvordan der arbejdes med datadelen vil blive beskrevet i de enkelte driftsaftaler, der knytter sig til partnerskabsaftalen, jf. afsnit 6. Endelig er det en ambition at SSA og PCK afprøver fælles finansiering, ledelse og planlægning på tværs af PCK og FK, som af arbejdsgruppen nedsat af Regeringen, KL og Danske Regioner i 2017 anbefales som en målsætning for det tværsektorielle samarbejde i 2025 4. 4. Omfang og ramme Partnerskabsaftalen er gældende i en 4-årig periode. Partnerskabsaftalen skal godkendes politisk i Frederiksberg Kommune. Partnerskabsaftalen skal godkendes af centerledelsen på Psykiatrisk Center København samt direktionen i Region Hovedstadens Psykiatri. Den skal endvidere ligge i forlængelse af Region Hovedstadens Psykiatris treårige implementeringsplan. 2 SFI, rapport om Social Marginalisering, 2015:13. 3 SFI, rapport om Social Marginalisering, 2015. 4 Styringsgennemgang af psykiatrien, delafrapportering 1, 2018:10. 4
5. Målgruppe Målgruppen for aftalen er borgere/patienter i Frederiksberg Kommune, der har behov for både kommunal indsats og psykiatrisk behandling i Psykiatrisk Center København (PCK). Partnerskabet vil i særlig grad koncentrere sig om integrerede indsatser for borgere, der er kendetegnet ved at have både psykiske lidelser og nedsat funktionsevne kombineret med komplekse sociale problemer som f.eks. hjemløshed, misbrug, kriminalitet og svag tilknytning til arbejdsmarkedet. Selv om disse borgere ikke fylder meget i den samlede statistik af borgere med psykiske lidelser, er det borgere, som trækker på mange såvel faglige som økonomiske ressourcer i begge sektorer. Herudover er målgruppen andre fælles borgere, hvor der gennem samarbejdet identificeres, at der er behov for at udvikle fælles løsninger. 6. En dynamisk samarbejdsmodel Partnerskabet udmøntes via en dynamisk samarbejdsmodel, hvor de centrale tilgange er: - Partnerskabet skal udmøntes i reelle løsninger for og sammen med borgerne - Samarbejdsmodellen er udviklet med afsæt i forbedringsmodellen. Hermed sikres lokalt ejerskab og løbende, trinvise forbedringer af de fælles indsatser. - De fælles indsatser beskrives i en driftsaftale, der er fast bilag til partnerskabsaftalen, som revideres halvårligt. For hver indsats beskrives; implementering, hvor ansvaret er forankret i driften samt mål og periode. - De fælles indsatser skal tilrettelægges så der kan opsamles data til brug i evaluering af indsatserne. - Samarbejdet skal i videst muligt omfang tage afsæt i allerede eksisterende samarbejdsfora og fælles projekter der skal bygges videre på det, som allerede virker. Ligeledes tages højde for nye både nationale, regionale og lokale tiltag Modellen skal sikre et forpligtende samarbejde, hvor der løbende sker tilpasning af den daglige, fælles drift i begge organisationer. Modellen skal ligeledes sikre mulighed for afprøvning af nye, fælles udviklingstiltag, som understøtter de fælles visioner for partnerskabet. Modellen nedenfor illustrerer den proces, der finder sted halvårligt i forhold til beslutning, udmøntning og evaluering af konkrete initiativer i driftsaftalen: 5
Fornyelse af driftsaftalen sker ved en række forskellige forbedringsmetoder. Det kan f.eks. ske ved afholdelse af forbedringsevent, som er en kendt og effektiv arbejdsmetode i PCK. Uanset hvilken tilgang der vælges, vil udvalgte ledere og medarbejdere, samt eventuelt borgere, der er tæt på den udvalgte problemstilling i hverdagen, være medvirkede til at udvikle indsatserne. Organisering Partnerskabet implementeres via en styregruppe, som består af FK s socialchef (som er enhedschef for SSA, dvs. også dækkende kommunens sundhed- og beskæftigelsesområde) og PCK s centerchef. Disse mødes kvartalsvist og beslutter temaet for den kommende halvårlige driftsaftale samt hvilken forbedringstilgang der skal anvendes i udviklingen af de konkrete initiativer. På styregruppemødet inviteres, afhængig af temaet, relevante ledere og medarbejdere fra henholdsvis SSA og PCK. På mødet evalueres både fremdrift af eksisterende driftsaftaler og temaer til evt. nye udviklingstiltag. Ejere for de enkelte initiativer under den gældende driftsaftale er ansvarlige for, forud for styregruppens kvartalsmøde, at orientere styregruppen om fremdrift, udfordringer og nye initiativer, det ønskes der skal arbejdes videre med. Gennemgående deltagerne i organiseringen forventes kun at involvere ca. 5-8 personer, da den egentlige implementering foregår via driftsaftalerne. 6
Det skønnes ikke, at det giver mening at indtænke eksisterende udvalg (fx samordningsudvalget Byen) under Sundhedsaftalerne, i ovennævnte forslag til organisering. Det vil dog være vigtigt at sikre løbende koordinering og vidensudveksling mellem de relevante udvalg, hvilke også vil være muligt, da der vil være personoverlap. 7. Evaluering Den overordnede ramme for at evaluere og dokumentere effekten af partnerskabsaftalen sker ved at måle på de enkelte indsatser i som bliver besluttet i de halvårlige driftsaftaler. I slutningen af hvert år samles op på alle indsatser, og der udarbejdes en samlet status for partnerskabet. 8. Fremadrettede samarbejdsmuligheder Som led i partnerskabet kan fremadrettet tænkes i at søge nye finansieringsmuligheder til at udvide samarbejdet. I Satspuljen fra 2018 afsættes blandt andet midler til at styrke samarbejde mellem regioner og kommuner i tværsektorielle teams, der skal forebygge sværere tilbagefald og indlæggelser, hvor der anvendes tvang. Puljen kan søges af regioner i samarbejde med kommuner og svarer til, at der kan etableres tværsektorielle teams i ca. 2-3 regioner. Derudover kan det overvejes om der vil være mulighed for at tilknytte et egentlig forskningsprojekt til indholdet af Partnerskabet. Dette vil dog kræve at der søges om eksterne midler. 10. Aftalens fornyelse og opsigelse Partnerskabsaftalen er gældende for 2018-2021. Som tidligere nævnt er partnerskabsaftalen underlagt, at den godkendes på ny som led i godkendelse af Region Hovedstadens nye treårige implementeringsplan fra 2019-2021. Partnerskabsaftalen er politisk godkendt i Frederiksberg kommune i Socialudvalget den 30. april 2018, og 7
godkendt i RH af centerledelsen på PCK samt af direktionen i Region Hovedstadens Psykiatri den xx Partnerskabsaftalen er godkendt af social- og psykiatriudvalget den 23. maj 2018. Partnerskabsaftalen kan gensidigt opsiges med 3 måneders varsel til en måneds udgang. Det er muligt at udarbejde en allonge til partnerskabsaftalen, hvis det skønnes relevant. Frederiksberg Kommune/dato Region Hovedstadens Psykiatri/dato 8