Netværksmøde Kvalitetskoordinatorer 8. marts 13.30 15.30 Rum 3 og 4 ved Arbejdsmedicinsk, Herning 1. Status på Nationalt Kvalitetsprogram/-mål (DH) 2. Tilbagemelding fra workshop om det fremtidige kvalitetsarbejde i RM (KBO) 3. Kompetenceudvikling ift forbedringsarbejde (DH) 4. Hvad har HEV planlagt vedr kvalitets- og ledelsesudvikling (KBO + DH) 5. IHI s model for forbedring (DH) 6. Opdatering af monitoreringsplanen, HEV (DH) 7. Input fra Anæstesiologisk afd vedr forbedringsarbejdet (Edel Haislund) 8. Evt 9. Næste møde
Pkt 1: Status på Nationalt Kvalitetsprogram/- mål (DH) Rygterne* fortæller at der i slutningen af marts 2016 kommer information om nationale kvalitetsmål. Vi kender ikke noget til indhold eller antal af kvalitetsmål og -indikatorer. *rygterne kommer fra fælles møde mellem økonomi-, plan- og kvalitetschefer i Region Midtjylland d. 3. marts.
Punkt 2: Tilbagemelding fra workshop om det fremtidige kvalitetsarbejde i RM (KBO) D. 29. februar blev der afholdt regional workshop over temaet forbedringsarbejde Ca 40 deltagere fra alle hospitaler og koncern kvalitet mm.
Workshop om forbedringsarbejdet i Region Midtjylland Formål: At skabe en fælles ramme for en værktøjskasse til forbedringsarbejdet i Region Midtjylland 1. Drøftelse om metoder PDSA en fælles forståelse og et fælles sprogbrug i omkring de metoder vi allerede kender og ønsker at anvende i forbedringsarbejdet 2. Forudsætninger for forbedringsarbejdet Survey Drøftelse af forudsætninger som forbedringsarbejdet beror på 3. Kompetenceudvikling første halvår 2016 Drøftelse af behovet for kompetenceudvikling i relation til forbedringsarbejdet - drøftelse af indholdssiden Forbedringsfællesskaber Audit Forbrugsvariation Triple aim Patientinddragelse Dataunderstøttelse Ledelse Gode hjælpere Funktions og afdelingsledere Gode kliniske hjælpere
Drøftelser og opsummeringer 1. Drøftelse om metoder Variation i forståelse (indhold og vigtighed) samt anvendelse af metoder ind til nu delvis også i forhold til det fremadrettede arbejde 2. Forudsætninger for forbedringsarbejdet Data: Hvordan udnytter vi potentialet i BI portalen og EPJ? Vi har brug for mere tidstro data og mere dynamiske projekt SFI er hurtigere tilpasning Ledelse: Klarhed om rollen på forskellige niveauer, større ledelsesfokus mål og prioriteringer, vidensdeling på flere niveauer, mere indflydelse fra klinisk personale 3. Kompetenceudvikling første halvår 2016 Klare forventninger til alle roller (arbejdsdeling mellem klinik og hjælpere ), styre >< facilitere, styr på metoder & redskaber Input fra workshoppen tages med ind i kredsen af kvalitetschefer som et vægtigt indspark i de næste skridt
Punkt 3: Kompetenceudvikling ift forbedringsarbejde (DH) I lederforum for kvalitet (LFK) blev der d, 4. feb 2016 besluttet følgende: Kompetenceudvikling LFK drøftede kompetenceudvikling ift. forbedringsarbejdet. Der vil være behov for forskellige tilgange til kompetenceudviklingen, derfor vil der blive tilbudt forskellige moduler, hvor nogle ledere og medarbejdere vil have behov for alle moduler og andre ledere og medarbejdere kan udvælge relevante moduler. For nuværende tænkes der i kompetenceudvikling på tre niveauer hhv. klinik, kvalitetsorganisation (inkl. nøglepersoner) og koncernledelse. Kvalitetschefkredsen har ønsket et fælles regionalt kompetenceforløb i forbedringsarbejdet tipasset Region Midtjylland kontekst. Der er ønske om, at dette afholdes allerede i løbet af foråret 2016. Efter aftalte med Kvalitetschefkredsen har Koncern Kvalitet og Koncern HR derfor haft indledende drøftelser med Dansk Selskab for Patientsikkerhed, mhp. hurtigt at få etableret et forløb for eksempelvis kvalitetscheferne, der har behov for at være klædt på til forbedringsarbejdet, som nogen af de første. De efterfølgende kompetenceudviklingsforløb ift. forbedringsarbejdet, der afholdes efter sommerferien, vil blive udbudt af Region Midtjylland. Praksisorganisationens rolle i forbedringsarbejdet blev drøftet. LFK gav opbakning til, at praksiskonsulenter inviteres til at deltage i kompetenceudvikling i forbedringsarbejdet. Det blev ligeledes fremhævet, at funktionsledelserne kan have en svær position i forbedringsdagsordnen. Derfor er hospitalsledelserne meget optaget af at skabe gode rammer for funktionsledelserne til at skabe forbedringer. Det blev desuden påpeget, at det er vigtigt at koncernledelsen er godt klædt på ift. forbedringsarbejdet, inden uddannelsesforløbene for alvor opstartes for medarbejderne.
Referat/kommentarer IHI s model of improvement bliver den metode, der vinder indpas i Region Midtjylland Det giver anledning til, at der også kan arbejdes med forbedring på områder, der udvælges af klinisk personale Der er behov for kompetenceudvikling for forskellige grupper og på forskelligt niveau Der er flere forskellige regionale og HEV tiltag i gang i forhold til kompetenceudvikling Husk også fokus på implementeringsdelen
Punkt 4: Hvad har HEV planlagt vedr kvalitets- og ledelsesudvikling (KBO + DH) 1. Kort om formål og omfang samt tidsperspektiv 2. At I må gå hjem og afklare med jeres ledelser, om jeres afdeling har lyst at være med. Jeg vil gerne have tilbagemelding senest fredag d.11. marts (det vil også være muligt, at byde ind som interesseret på et senere tidspunkt sandsynligvis frem til udgangen af april 2016)
Punkt 4: Hvad har HEV planlagt vedr kvalitets- og ledelsesudvikling (KBO + DH) Det konkrete formål der indrammer projektet er: At skabe indsigt og erfaringer med metodik og forbedringsmetoder primært med afsæt i IHI forbedringsmodel - der skal benyttes i arbejdet med at fortsætte udviklingen af kvalitets- og forbedringskulturen på HEV. Erfaringer og indsigt skabes i en række udvalgte velegnede forbedringsprojekter i afsnit og afdelinger på tværs af hospitalet. Indhold, metoder og værktøjer IHI s forbedringsmodel vil være afsættet for en stor del af indhold i kompetenceudviklingsforløbet og dermed i de konkrete projekter. Udgangspunktet for forløbet vil i høj grad være at skabe dynamik mellem korte, målrettede undervisningsforløb og det praktiske arbejde med det enkelte projekt. Udviklingsforløbet vil således sætte fokus på følgende: Metodekendskab bl.a. De tre spørgsmål, PDSA cirklen i teori og praksis Målsætning, udarbejdelse af indikatorer, dataindsamling, fremstilling i forskellige diagramtyper/seriediagrammer Ledelse af forandringer, fjernelse af barrierer Planlægning af projekter og processer Rollefordeling og samarbejde i forbedringsteams samt samspil med ledelse og interessenter
Punkt 4: Hvad har HEV planlagt vedr kvalitets- og ledelsesudvikling (KBO + DH) Omfang Vi forventer, at starte med 3-5 teams repræsenterende det samme antal afdelinger Hvert team består af 2-4 personer, meget gerne forskellige faggrupper repræsenteret Der vil være undervisningsseancer (sikkert halve dage) nogle gange for ledere og team, andre gange kun for teamet Arbejde med eget forbedringsprojekt Jævnlige møder med egen ledelse Afrapportering til projektlederne Sparring med supervisorer og medkursister Erfaringsopsamling i slutningen af 2016
Punkt 5: IHI s model for forbedring (DH) IHI s model of improvement bliver central i Region Midtjyllands fremtidige kvalitetsarbejde (IHI = Institute for Healthcare Improvement) På Dansk Selskab for Patientsikkerhed s hjemmeside findes adskillige artikler om forbedring http://www.patientsikkerhed.dk/
Forbedringsmodellen
PDSA- en ny version
PDSA en ny version
PDSA fordele
Processer og arbejdsgangsanalyser
Data Bliv skarp i forhold til: Hvilke data er nødvendige Hvordan skaffes data Hvordan fremstilles data
Punkt 6: Opdatering af monitoreringsplanen, HEV (DH) Der er blevet kigget på monitoreringsplanen igen og der er lavet nogle små justeringer Er vedlagt referatet. Den lægges i e-dok så snart den er helt afklaret.
Punkt 7: Input fra Anæstesiologisk Afd vedr forbedringsarbejdet Oplæg ved afdelingssygeplejerske Edel Haislund. Hovedpointer: - Det er involverende for medarbejdere, at arbejde efter denne metode - Det er praksisdefineret/praksisnært - Der skal afsættes tid til arbejdet. - Økonomiske rammer ift indkøb af udstyr skal afklares løbende eller ved starten - Det giver mening for teamet, at arbejde med noget meget kliniknært. - Det er tiltalende at arbejde med seriediagrammer og statistisk proceskontrol - Der skal kompetenceudvikles på flere niveauer og i forskelligt omfang - Kvalitetsudvalget kan få rollen med at udvælge, hvilket af de mange gode forslag fra klinikken, der skal arbejdes med - Kvalitetskoordinatoren skal evt blive metodespecialist? - Afdelingsledelsen skal tages i ed om at ville arbejde på denne måde. - Måske kan afdelingens valgte område indskrives i BUA og dermed få fastsat deadline
Pkt 8 evt: Konference 8. juni 2016 Region Midtjylland inviterer til konference om Det brugerinddragende Hospital den 8. juni 2016 i Aarhus. Konferencen planlægges og afholdes i et samarbejde mellem Aarhus Universitetshospital, Koncern Kvalitet og Koncern HR, Udvikling. Formålet med konferencen er at dele de erfaringer Aarhus Universitetshospital har indenfor patientinvolvering og via netværksdannelse blandt deltagerne at få kvalificeret og udbredt de præsenterede metoder i hele Region Midtjylland. Der tages udgangspunkt i Aarhus Universitetshospitals erfaringer med konkrete ændringer i patientforløb gennem øget Brugerstyret Behandling og Fælles Beslutningstagning. På konferencen drøftes desuden de afledte effekter på organisationstiltag, ledelse og på de spørgsmål, der i øvrigt har rejst sig i arbejdet. Målgruppen for konferencen er ledere og klinikere fra alle hospitaler i regionen, Psykiatri og Social, Præhospitalet samt fra fælles stabe. Denne foreløbige invitation bedes videreformidlet til relevante personer i egen organisation. Nærmere program og endelig placering af konferencen følger.
Pkt 8 Evt: koordinering vedr udarbejdelse af dokumenter Hvordan kan vi se, hvilke dokumenter der er på vej på RM-niveau? Det kan være spildte kræfter at udarbejdet et dokument, som kort tid efter kommer fra regional niveau. Der findes ikke på nuværende tidspunkt en proces for dette. Der planlægges, at der skal være en visitationsgruppe på regionalt niveau. Denne gruppe kan dog ikke se, hvad der sker på hospitalsniveau. Findes der nogen steder mulighed for at opdage, når man på HEVplan/afd-plan har nyt på vej. Jeg tænker, at det første skridt når man vil udarbejde dokumenter er at søge i e-dok og se, hvad der allerede er beskrevet i andre afdelinger. Hvis der ikke findes noget ved den søgning tænker jeg, at man kan kontakte specialeansvarlige i udvalgte afdelinger eller e-dok nøglepersoner. I er velkomne til at kontakte mig, så jeg kan sende en forespørgsel ud til afdelingerne. I kunne også sende en forespørgsel via Tværfaglig Dokumentationsråd og anmode om at få udarbejdet et HEV-Fælles dokument.
Punkt 9: Evt Vedrørende e-dok og mediebiblioteket hvornår kommer det til at kunne arbejde sammen med Doc2mail? Svar: i mail fra Merete Jensen, regional e- Dok konsulent d. 8. marts 2016 skriver hun, at forhåbentlig kommer det til at fungere inden påske.
Pkt 9: Næste møde Næste møde med kvalitetsrådet: Torsdag d. 9. Juni 14-16, Sal 2 i Holstebro Næste møde i netværket: Onsdag d. 7. september 2016, 13.30 15.30. Sal 2 i Holstebro