Tilsynsrapport 2016 Uanmeldt tilsyn på Olivenhaven Tilsynsafdelingen KOLDING KOMMUNE 0
Indholdsfortegnelse 1. Fakta om tilsynet:... 2 2. Indledning... 3 3. Tilsynets Lovgrundlag, formål og indhold... 3 4. Vurderingskriterier... 6 5. Tilsynets samlede vurdering... 7 6. Tilsynets vurderinger, bemærkninger og anbefalinger... 8 6.1 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af borgere... 8 6.2 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af pårørende... 11 6.3 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af medarbejdere... 15 6.4 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af leder... 18 6.5 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til observationsskema... 22 6.6 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til kontrol af dokumentation... 24 6.7 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til klager... 25 7. Kritisable forhold... 25 8. Endelig rapport og modtagelse af handleplan... 25 1
1. Fakta om tilsynet: Plejecenterets navn og adresse: Olivenhaven Plejecenter Munkevænget 10 6000 Kolding Tlf.: 76325660 Leder: Hanne Friis Clausen Dato og tidspunkt for tilsynet: Dato: 22 september 2016 Klokken: 12.50-16.20 Datagrundlag: Ved tilsynet er der indsamlet data fra interview af 1 leder, 3 medarbejdere, 6 borgere og 6 pårørende. Samt observationer af 2 borgere og af deres lejlighed. Observationsskema herunder: - Diverse observationer - Spisesituation - Førstehåndsindtryk ved ankomst på plejecentret m.m. Kontrol af dokumentation herunder: - Døgnrytmeplan - Plan for meningsfuld hverdag - APV - Indflytningssamtale Borgeren har givet samtykke til, at deltage i tilsynet samt samtykke til at pårørende må kontaktes. Tilsynsførende: Leder Hanne Lene Stougaard Kvalitetskonsulent Maria Karmisholt Laursen Rapport udarbejdet af: Leder Hanne Lene Stougaard Kvalitetskonsulent Maria Karmisholt Laursen Sygeplejerske Helle Rotne 2
2. Indledning I Kolding Kommune arbejder vi alle ud fra fælles mål og at sikre en kvalitet, der lever op til kvalitetsstandarderne, med borgeren i centrum. Der er Tilsynsafdelingens vurdering, at der på Olivenhaven arbejdes konstruktivt med mange positive tiltag, i forhold til de faglige udfordringer dagen kan bærer præg af. Der er Tilsynsafdelingens vurdering, at ledelsen og medarbejdere arbejder konstruktivt og målrettet for at efterleve kommunens værdier og kvalitetsstandarder. Tilsynsafdelingen anerkender Olivenhavens imødekommenhed og det samarbejde, der udvises i forhold til det uanmeldte tilsyn, der foretages af Kolding Kommunes Tilsynsafdeling. 3. Tilsynets Lovgrundlag, formål og indhold Lovgrundlag: I overensstemmelse med Serviceloven 151 stk. 1. og 2. har den stedlige Kommune pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83, 83 a og 86 løses i overensstemmelse med de af afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. 139. Stk. 2. Som led i tilsynsforpligtelsen efter stk. 1 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. 192, i plejeboligbebyggelser, der er omfattet lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Tilsynet omfatter indsatsen over for de beboere og lejere, der modtager kommunale serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området 1. Formål med det uanmeldte tilsyn: - At afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til. - At afdække om den visiterede pleje og aktivitetsydelse dækker borgerens behov for pleje og aktivitet. - At afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i overensstemmelse med kommunens standard for kvalitet. Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter Servicelovens 83 og 83a: personlig pleje og praktisk hjælp Den sociale trivsel Mad og måltiderne Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning efter Serviceloven 86 Retssikkerhed og medindflydelse/medbestemmelse på plejecenteret 1 Gengivelse af lovteksten fra Serviceloven 151 3
Generelt om tilsynsmetoden: Tilsynet gennemføres af Tilsynsafdelingen. Tilsynet udføres i en åben dialog og interview af 10 % tilfældigt udvalgte borgere og pårørende dog minimum 3, leder og medarbejdere. Tilsynet omfatter tillige diverse observationer. - Tilsynet tager udgangspunkt i hjælp efter Serviceloven. - Tilsynet har fokus på udvalgte borgere. Tilsynet har fokus på, om der er sammenhæng mellem dokumentation omkring borgeren, borgerens behov og den hjælp borgeren modtager. Der er fokus på borgerens hverdagsliv, trivsel og tryghed. - Borgerinterviews gennemføres efter spørgeskemaer, som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. Borgerens svar vil altid være situationsbestemt efter borgerens tilstand på den pågældende dag. - Borgeren informeres om tilsynets formål, rammer for selve tilsynet, og at borgerens svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. - Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. - Interview af pårørende til de besøgte borgere eller andre pårørende, efter samtykke fra borgeren. - Leder og medarbejderinterview gennemføres efter spørgeskema. Der tales med leder/gruppeleder og medarbejdere, der er til stede ved det uanmeldte kommunale tilsyn. - Tilsynsbesøget omfatter tillige observationer med afsæt i et observationsskema. - Der foretages kontrol af døgnrytmeplan, plan for meningsfuld hverdag og APV svarende til 15%. Der foretages kontrol, om der er afholdt indflytningssamtale ved de borgere, der er flyttet ind siden sidste tilsyn. - Tilsynet er i åben dialog med mulige tilstedeværende på plejecentret. Hver år fastlægger tilsynet et overordnet tema til nærmere vurdering. Tema for 2016: Hvordan medinddrages borgerne i forhold til daglige gøremål, så som: 1. Måltider 2. Rengøring i egen lejlighed 3. Tøjvask 4. Personlig pleje Klager Ud fra et udtræk og i dialog med leder vurderes, hvad har der været af klager, hvad er der klaget over, og hvorledes der arbejdes med klager. Tilsynsrapport: Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i tilsynsførendes vurderinger ud fra interview af borgere, pårørende, medarbejdere, leder, observationsskema, diverse observationer og kontrol af dokumentation. Tilsynsførendes vurderinger i 4
tilsynsrapporten vægtes ud fra betydeligheden af svar fra spørgeskemainterviews, observationer og omfang heraf. Tilsynsrapporten indeholder et øjebliksbillede af tilsynsførendes observationer, interviews, faglige vurderinger og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige tilsynsrapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. Centerlederen sørger for at tilsynsrapporten kommer på Tilbudsportalen. Tilsynsafdelingen sørger for at den endelige tilsynsrapport bliver offentliggjort på plejecentrets hjemmeside på Kolding.dk 5
4. Vurderingskriterier Datagrundlaget bliver vurderet ud fra de 4 nedenstående vurderingskriterier. Plejecentret får en samlet vurdering ud fra dataindsamlingen og tilsynsførendes vurdering heraf. Meget tilfredsstillende: Det betyder, at plejecenteret lever op til de krav der stilles. Det observerede lever op til lovgivningen, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Ingen eller ubetydelige mangler. Tilfredsstillende: Det betyder, at plejecenteret på enkelte/få områder ikke lever op til de krav der stilles. Det observerede lever på enkelte/få områder ikke op til lovgivningen, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Enkelte/få betydelige mangler. Delvis tilfredsstillende: Det betyder, at plejecenteret lever op til dele af de krav der stilles. Det observerede lever på visse områder ikke op til lovgivningen, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. En del betydelige mangler. Ikke tilfredsstillende: Det betyder, at plejecenteret ikke lever op til flere dele af de krav der stilles. Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivningen, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Flere betydelige mangler. Kritisable forhold: Der kan forekomme kritisable forhold inden for enkelte områder, som der skal følges op på straks. Ved tilsynets afslutning aftales med ledelsen, hvordan dette skal ske, og det skrives i tilsynsrapporten. Hvis der observeres kritisable forhold ved tilsynsbesøget, er det ikke muligt at opnå en samlet vurdering på meget tilfredsstillende eller tilfredsstillende. Kritisable forhold kan være: Ex: - Omsorgssvigt - At basale plejeopgaver ikke bliver løst. 6
5. Tilsynets samlede vurdering På baggrund af det uanmeldte tilsyn på Olivenhaven, det indsamlede datamateriale og den efterfølgende kvalitative/kvantitative analyse heraf, har Tilsynsafdelingen ud fra vurderingskriterierne vurderet Olivenhaven til, at være tilfredsstillende ved det uanmeldte tilsyn. 5.1 Spindelvæv af de enkelte fokusområder I spindelvævet beskrives en sammenligning af de enkelte fokusområder ud fra: interviews med borgere og pårørende, interviews med ledelse og medarbejdere, observationsskemaet og kontrol af dokumentation. Sammenligning af fokusområder i procent Borgere og pårørende Observationsskema Ledelse og medarbejdere Kontrol af dokumentation Ikke tilfredsstillende Meget tilfredsstillende 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Tilfredsstillende Delvist tilfredsstillende 7
6. Tilsynets vurderinger, bemærkninger og anbefalinger Tilsynsførendes vurderinger i tilsynsrapporten vægtes ud fra betydeligheden af svar fra spørgeskemainterviews, observationer og omfang heraf. Tilsynsrapporten indeholder et øjebliksbillede af tilsynsførendes observationer, interviews, faglige vurderinger og anbefalinger (uddrag fra tilsynets formål og indhold/generelt om tilsynsmetoden side 5). 6.1 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af borgere Tilsynsførendes vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til Olivenhavens fremadrettede udvikling: Fokusområder/interviewspørgsmål Trivsel - Er du tilfreds med at bo på plejecentret? - Føler du dig tryg på plejecentret? - Har du fået venskaber på plejecentret? - Har du en god trivsel i forhold til din oplevelse af ensomhed? Vurdering og bemærkninger Tilsynsførende har vurderet fokusområdet trivsel delvis tilfredsstillende: Nogle borgere gav udtryk for følelsen af ensomhed, samt at de ingen venskaber har på plejecenteret. En borger tilkendegav ikke at synes at have medbestemmelse i eget liv og ønsker. Boligforhold -Er du tilfreds med din bolig på plejecentret? -Er du tilfreds med de fælles lokaler/arealer, der er på plejecentret? boligforhold er meget tilfredsstillende: Borgere gave udtryk for, at de var meget tilfredse. Personlig hjælp og pleje -Får du den hjælp du har brug for i hverdagen? -Er du tilfreds med de medarbejdere, som hjælper dig? -har medarbejderen tid til at hjælpe dig med personlig hjælp og pleje? -Er medarbejderne kompetente til deres arbejde? -Modtager du hurtigt hjælp, hvis der opstår et akut behov for hjælp? personlig hjælp og pleje er tilfredsstillende: Da flere borgere tilkendegav, de var tilfredse. Borgere gav udtryk for at de nogle gange savnede mere tid til plejen. Rengøringsstandard -Er du tilfreds med rengøringen af din bolig? -Er du med til at gøre rent i din bolig? -Er du tilstede i din bolig, når der bliver gjort rent? -Er du tilfreds med rengøringen i fælleslokalerne/arealerne? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet rengøringsstandard er tilfredsstillende: Borgere tilkendegav, at selve rengøringen generel var tilfredsstillende, men nogle borgere tilkendegav, at de ikke var til stede eller deltog i rengøring. 8
Tøjvask -Er du tilfreds med den hjælp du får til tøjvask? -Deltager du i opgaverne i forbindelse med tøjvask? Ex: lægge tøj sammen, lægge tøj på plads? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet tøjvask tilfredsstillende. De fleste tilkendegav, at selve tøjvasken var tilfredsstillende, men tilkendegav, at de ikke var til stede eller deltog i rengøring. Forplejning -Er du tilfreds med maden? -Er maden til at tygge? - Bliver du mæt af maden? -Er du tilfreds med den måde maden serveres på? Tilsynsførende har vurderet, at forplejning er tilfredsstillende. Flere borgere tilkendegav, at de var tilfredse. Sociale og fysiske aktiviteter -Er du tilfreds med de aktiviteter plejecentret tilbyder? -Tilbyder plejecentret nok aktiviteter? -Tilbydes du individuelle aktiviteter, hvis du ikke ønsker at deltage i de fælles aktiviteter? -Ved du, hvor der findes en oversigt over aktiviteterne? Tilsynsførende har vurderet, at sociale og fysiske aktiviteter er delvis tilfredsstillende. Flere borgere var delvis tilfredse, og en enkelt slet ikke tilfreds. Flere borgere mente ikke, de blev tilbudt individuelle aktiviteter, ud over de der var planlagte. Borger savner fysisk aktivitet om vinteren. Nylig indflyttet borger manglede viden omkring aktiviteter. Genoptræning/vedligeholdelsestræning -Får du dig holdt fysisk bevæget i løbet af dagen? Hvordan? - Var du tilfreds med den genoptræning, du blev/er tilbudt efter sygdom, jf. Serviceloven 86 stk.1? -Er du tilfreds med den vedligeholdelsestræning plejecentret tilbyder jf. Serviceloven 86 stk. 2? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet genoptræning/vedligeholdelsestræning er delvis tilfredsstillende. Borgerne gav udtryk for, at de var delvis tilfredse. Nogle manglede viden omkring træning. Kultur og socialt miljø herunder dialog med medarbejderen -Er du tilfreds med omgangstonen på plejecentret? -Har du en kontaktperson på plejecentret? Har din kontaktperson tid til at tale med dig? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet kultur og socialt miljø herunder dialog med medarbejderen er meget tilfredsstillende. 9
Retssikkerhed og medindflydelse/medbestemmelse på plejecentret -Har du medbestemmelse i dit eget liv, ønsker og behov på plejecentret? -Bestemmer du selv, hvornår du vil stå op om morgenen, og hvornår du vil i seng om aftenen? -Bestemmer du selv, hvilket tøj du ønsker at tage på om morgenen? -Kan du selv bestemme, hvor du ønsker at spise din mad? -Kan du få mad på andre tidspunkter af døgnet, ud over de faste spisetidspunkter? Fx: hvis du ikke er hjemme, står tidligt op? -Har du medbestemmelse i de beslutninger, der tages på plejecentret? Ex. Madvalg retssikkerhed og medindflydelse/ medbestemmelse på plejecentret er delvis tilfredsstillende. Borgerne tilkendegav de var delvis tilfredse hermed. Anbefalinger Det anbefales at ledelse og medarbejderne er opmærksomme på: - I forhold til fokusområderne tøjvask og rengøringsstandard At borgere inddrages så meget som muligt i de daglige gøremål, ud fra deres ressourcer og udfordringer. At borger er til stede i egen bolig under praktiske opgaver, Hvis borger af en eller anden årsag ikke er til stede, sikres det at borger har givet samtykke til at medarbejdere må udøve praktiske opgaver i hjemmet uden borgers tilstedeværelse. Hvordan borger kan eller ikke kan inddrages eller være til stede i eget hjem ved rengørings- eller tøjvaskeopgaver dokumenteres i døgnrytmen, så alle medarbejdere og pårørende er adviseret. - I forhold til fokusområdet fysiske og social aktiviteter, borgerens bemærkninger i vurderingen. - I forhold til fokusområdet genoptræning/vedligeholdelsestræning, at sikre at borgerne får drøftet behovet for genoptræning og vedligeholdelsestræning med kontaktperson/terapeut, så vedligeholdelsestræning kan tilbydes efter behov. - I forhold til fokusområdet retssikkerhed og medbestemmelse, at have fokus på borgerens medbestemmelse/medindflydelse. 10
6.2 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af pårørende Tilsynsførendes vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til Olivenhavens fremadrettede udvikling: Fokusområder/interviewspørgsmål Trivsel -Er der en god stemning, når du kommer på plejecentret? -Er det nemt at finde en medarbejder, hvis du har behov for at tale med dem? -Er din pårørende tilfreds med at bo på plejecentret? -Er du tryg ved at have din pårørende på plejecentret? -Har din pårørende en god trivsel i forhold til oplevelsen af ensomhed? -Har du et godt samarbejde med ledelsen på plejecentret? Vurderinger og bemærkninger trivsel er tilfredsstillende: De fleste pårørende tilkendegav, at de var tilfredse. Pårørende tilkendegav, at det var ikke let altid at finde en medarbejder, når pårørende havde behov herfor. Pårørende oplever, at der til tider kan være en hård omgangstone medarbejder-borger imellem. Boligforhold -Er du tilfreds med den bolig din pårørende har på plejecentret? -Er du tilfreds med de fælleslokaler, der er på plejecentret? boligforhold er meget tilfredsstillende: Pårørende tilkendegav, at de var meget tilfredse med boligforholdene. Personlig hjælp og pleje -Får din pårørende den hjælp, han/hun har brug for i hverdagen til personlig hjælp og pleje? -Er du tilfreds med de medarbejdere, som hjælper din pårørende og er de kompetente til deres arbejde? -Har medarbejderne tid til at hjælpe din pårørende med personlig hjælp og pleje? -Modtager din pårørende hurtigt hjælp, hvis der opstår akut behov? personlig hjælp og pleje er delvis tilfredsstillende: Flere pårørende tilkendegav, at de var delvis tilfredse. Nogle pårørende tilkendegav, at der ikke er tid til at ledsage borger fx til læge. Pårørende oplever mange forskellige medarbejdere, og at der er få medarbejdere om natten, blandt andet kun 2 nattevagter til at dække alle huse. Pårørende oplever, at ikke alle vikarer har de nødvendige kompetencer til arbejdsopgaverne. Pårørende oplever, at kvaliteten af personlig hjælp og pleje variere alt afhængig af, hvor travlt der er, det vil sige de oplever at der ikke altid er den nødvendige tid til deres pårørende. 11
Pårørende oplever, at medarbejderen ikke får videregivet relevante oplysninger i forhold til borgerne. Pårørende tilkendegav at være utryg, da borgeren findes i sofa med alt tøj på og ikke har ikke sovet i sengen, og savner at borgeren bliver motiveret til at fastholde døgnrytmen. Rengøringsstandard -Er du tilfreds med rengøringen i den pårørendes bolig? -Er din pårørende med til at gøre rent i egen bolig? -Er din pårørende tilstede i boligen når der bliver gjort rent? -Er du tilfreds med rengøringen i fælleslokalerne? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet rengøringsstandard er tilfredsstillende: Pårørende er generelt tilfredse med rengøring. Flere pårørende tilkendegav, at borger delvis blev delagtiggjort i eller var til stede under rengøring i borgers bolig. Tøjvask -Er du tilfreds med den hjælp din pårørende får til tøjvask? -Deltager din pårørende i tøjvask? -Deltager din pårørende i opgaver i forbindelse med tøjvask? Ex: Lægge tøj sammen, tøj på plads? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet tøjvask er tilfredsstillende. Pårørende tilkendegav, at de generelt var tilfredse med borgerens tøjvask. En pårørende mente ikke, at borger blev delagtiggjort i opgaver omkring tøjvask. Pårørende tilkendegav, at tøj er bortkommet i forbindelse med vask, og har i den sammenhæng manglet, at medarbejder har handlet herpå. Sociale og fysiske aktiviteter -Er du tilfreds med de aktiviteter plejecentret tilbyder? -Deltager din pårørende i nogle af aktiviteterne? -Tilbydes din pårørende individuelle aktiviteter? -Ved du, hvor der findes en oversigt over de aktiviteter plejecentret tilbyder? -Får din pårørende tilstrækkelig information om de aktiviteter plejecentret tilbyder? -Bliver din pårørende tilstrækkelig motiveret til deltagelse i aktiviteter? sociale og fysiske aktiviteter er tilfredsstillende. Pårørende gav udtryk for, at de generelt var tilfredse. Pårørende ønskede, at medarbejdere er mere aktive i forhold til motivation af borgerne til deltagelse i aktiviteter og måltider/ småtspisende. 12
Forplejning -Er du tilfreds med maden? forplejning er meget tilfredsstillende: Alle pårørende tilkendegav, at de var meget tilfredse. Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet -Er du tilfreds med omgangstonen på plejecentret? -Har du en god kontakt/dialog med medarbejderne på plejecentret? -Har din pårørende en kontaktperson på plejecentret? kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet er meget tilfredsstillende. Flere pårørende tilkendegav, at de var meget tilfredse. Genoptræning/vedligeholdelsestræning -Er du tilfreds med de fysiske aktiviteter din pårørende tilbydes? -Får din pårørende sig fysisk bevæget i løbet af dagen/bliver din pårørende holdt i gang? -Er du tilfreds med den genoptræning din pårørende tilbydes efter serviceloven 86. stk. 1.? - Er du tilfreds med den vedligeholdelsestræning din pårørende tilbydes efter serviceloven 86. stk. 2.? genoptræning/vedligeholdelsestræning er delvis tilfredsstillende. De fleste pårørende tilkendegav, at de var delvis tilfredse. Pårørende oplever, at der mangler medarbejdere til at hjælpe omkring genoptræning/vedligeholdelsestræning. Retssikkerhed og medindflydelse/medbestemmelse -Har din pårørende medbestemmelse i eget liv, ønsker og behov på plejecentret? - Bestemmer din pårørende selv, hvor han/hun ønsker at spise sine måltider? -Er din pårørende medbestemmende i de beslutninger der tages på plejecentret? Ex. madvalg? Tilsynsførende har vurderet, at retssikkerhed og medindflydelse/medbestemmelse er delvis tilfredsstillende: De fleste pårørende tilkendegav, at de var delvis tilfredse. Anbefalinger Det anbefales at leder og medarbejderne er opmærksomme på: - I forhold til de pårørendes tilkendegivelser og specielt under fokusområderne personlig hjælp og pleje, genoptræning og vedligeholdelsestræning og borgers medbestemmelse, at være opmærksomme på at tage imod pårørendes oplevelser, og handle derefter, således at pårørende oplever tryghed og tillid til, at deres oplevelser og givne informationer tages til eftertragtning. 13
- I forhold til fokusområdet genoptræning og vedligeholdelsestræning, at sikre sig at der udarbejdes retningslinjer for samarbejdet med træning og rehabilitering i forhold til hjælp efter SL 86 stk. 1 og 2. Samt sikre sig at der arbejdes målrettet med, at borgerne tilbydes en tilstrækkelig genoptræning/vedligeholdelsestræning. - I forhold til fokusområderne tøjvask og rengøringsstandard At borgere inddrages så meget som muligt i de daglige gøremål, ud fra deres ressourcer og udfordringer. At borger er til stede i egen bolig under praktiske opgaver, Hvis borger af en eller anden årsag ikke er til stede, sikres det at borger har givet samtykke til at medarbejdere må udøve praktiske opgaver i hjemmet uden borgers tilstedeværelse. Hvordan borger kan eller ikke kan inddrages eller være til stede i eget hjem ved rengørings- eller tøjvaskeopgaver dokumenteres i døgnrytmen, så alle medarbejdere og pårørende er adviseret. 14
6.3 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af medarbejdere Tilsynsførendes vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til Olivenhavens fremadrettede udvikling: Fokusområder/interviewspørgsmål Trivsel -Er der en god trivsel på arbejdspladsen? - Har der de seneste 12 mdr. været udskiftning i medarbejdergruppen? (Lille, mellem eller stor) -Har der seneste 12 mdr. været sygdom i medarbejdergruppen? (Lille, mellem eller stor) -er der nu en stabil medarbejdergruppe på arbejdspladsen? -Trives du på arbejdspladsen? Vurderinger og bemærkninger trivslen er tilfredsstillende. Flere interviewede medarbejdere tilkendegav, at de var tilfredse med trivslen på arbejdspladsen. Fysiske rammer -Er indretningen på plejecentret hensigtsmæssigt indrettet i forhold til udførelse af arbejdsopgaver? -Er de fysiske rammer indrettet til borgere med særlige behov? -Giver de fysiske rammer mulighed for at drøfte borgere uden at bryde din tavshedspligt? fysiske rammer er delvis tilfredsstillende. Medarbejdere tilkendegav, at der er ingen kontorer/rum er i de enkelte huse, hvor medarbejderen kan løse arbejdsrelaterede opgaver. Kompetencer -Tilbydes du relevante kurser i forhold til det arbejde du skal udføre? -Har du de kompetencer der skal til for at udføre dit arbejde? -Er der introduktionsprogram for nyansatte? -Er der oplæring af timelønnede vikarer? - Er der oplæring af vikarer fra vikarbureau? -Modtager medarbejderen en oplæring i forbindelse med nye opgaver? -Er der overensstemmelse mellem dine kolleger ansvarsområder/ opgaver og kompetencer? -Er der overensstemmelse mellem dine lederes ansvarsområder/opgaver om kompetencer? kompetencer er tilfredsstillende. Medarbejdere nævnte, at der var manglende procedurer for oplæring af vikarer. 15
Fokuspunkter -Kender du til Meningsfuld Hverdag? -Kender du til retningslinjerne for magtanvendelse? -Kender du til retningslinjerne for UTH? -Kender du til indsatserne omkring småtspisende borgere? -Kender du til serviceniveau og kvalitetsstandarderne for området? -Kender du til Senior- og Socialområdets selvværdsstrategi? -Kender du retningslinjerne for, hvem du skal kontakte, hvis der opstår en situation, og du ikke ved hvad du skal gøre? -Kender medarbejderne retningslinjerne for, hvem de skal kontakte, hvis der opstår en situation, hvor de ikke ved hvad de skal gøre? Tilsynsførende har vurderet, at diverse under fokuspunkter er tilfredsstillende. Medarbejdere tilkendegav på tilfredsstillende vis at have kendskab til fokuspunkterne. En nyansat medarbejder havde dog kun delvis kendskab til fokuspunkterne. En anden medarbejder manglede kendskab til selvværdsstrategien. Værdier -Kender du seniorområdets værdigrundlag? Tilsynsførende har vurderet, at medarbejdere på tilfredsstillende vis kender til seniorområdets værdigrundlag. Samarbejde /omgangstone -Medarbejder> <medarbejder -Medarbejder> <leder -Medarbejder> <borger -Medarbejder> <pårørende -Leder> <leder -Leder> <borger -Leder> <pårørende -Borger> <borger -Borger> <pårørende -Pårørende> <pårørende samarbejde/omgangstone er tilfredsstillende. Flere medarbejderne tilkendegav at fandt samarbejdet og/omgangstonen er tilfredsstillende. Personlig hjælp og pleje -Giver hverdagen mulighed for, at du kan levere den hjælp, der er beskrevet i kvalitetsstandarderne? -Har medarbejderen mulighed for at give en individuel hjælp til borgeren? -Bliver borgeren inddraget ift. medbestemmelse omkring eget liv, ønsker og behov? personlig hjælp og pleje er meget tilfredsstillende. Medarbejdere tilkendegav, at de var meget tilfredse med udførelsen af den personlige hjælp og pleje. 16
Praktisk hjælp -Er borgerne tilsted i egen bolig, når der gøres rent? -Er borgerne med til at gøre rent i egen bolig? -Er borgerne med til at vaske tøj? -Deltager borgeren i opgaver i forbindelse med Tøjvask? Ex. lægge tøj sammen? -Lægge tøj på plads? -Deltager borgerne i huslige gøremål? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet praktisk hjælp er delvis tilfredsstillende. Flere medarbejdere tilkendegav, at borgerne ikke blev inddraget i processerne med den praktiske hjælp eller var tilstede i egen bolig under udførelsen af praktisk hjælp. Nogle medarbejdere svarede, at man forsøgte at inddrage borgeren om muligt. Sociale og fysiske aktiviteter -Tilbydes borgeren sociale og fysiske aktiviteter? -Er der en oversigt over aktiviteterne? -Tilbydes borgeren individuelle aktiviteter? -Har medarbejderne tid til at tale med borgeren? -Er der et godt frivilligt netværk ift. aktiviteter? sociale og fysiske aktiviteter er tilfredsstillende. Flere medarbejdere tilkendegav, at der var tilfredse med de sociale og fysiske aktiviteter. Genoptræning/vedligeholdelses træning -Arbejdes der med rehabilitering? -Tilbydes borgeren fysiske aktiviteter? -Tilbydes borgeren genoptræning efter Serviceloven 86 stk. 1.? -Tilbydes borgeren vedligeholdelsestræning efter Serviceloven 86 stk. 2.? genoptræning/vedligeholdelses træning er meget tilfredsstillende. Alle medarbejdere tilkendegav, at de var tilfredse med tilbuddet om genoptræning/vedligeholdelsestræning. Anbefalinger Det anbefales: - I forhold til fokusområdet fokuspunkter, at ledelsen er opmærksom på at tage drøftelsen med nye medarbejdere omkring fokuspunkterne, og at alle medarbejdere introduceres til Selvværdsstrategien. - I forhold til fokusområdet praktisk hjælp At borgere inddrages så meget som muligt i de daglige gøremål, ud fra deres ressourcer og udfordringer. At borger er til stede i egen bolig under praktiske opgaver, Hvis borger af en eller anden årsag ikke er til stede, sikres det at borger har givet samtykke til at medarbejdere må udøve praktiske opgaver i hjemmet uden borgers tilstedeværelse. Hvordan borger kan eller ikke kan inddrages eller være til stede i eget hjem ved rengøringseller tøjvaskeopgaver dokumenteres i døgnrytmen, så alle medarbejdere og pårørende er adviseret. - I forhold til fokusområdet kompetencer, at sikre at der udarbejdes en metode så alle medarbejdere også vikarer, har de nødvendig kompetencer. 17
- I forhold til fokusområdet fysiske forhold, at udfordringerne med manglende kontorer/rum drøftes og videreformidles til medarbejdere og alternativer synliggøres. 6.4 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til spørgeskemainterview af leder Tilsynsførendes vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til Olivenhavens fremadrettede udvikling: Fokusområder/interviewspørgsmål Trivsel -Er der en god trivsel på arbejdspladsen? - Har der de seneste 12 mdr. været udskiftning i medarbejdergruppen? (Lille, mellem eller stor) -Har der seneste 12 mdr. været sygdom i medarbejdergruppen? (Lille, mellem eller stor) -er der nu en stabil medarbejdergruppe på arbejdspladsen? -Trives du på arbejdspladsen? Vurderinger og bemærkninger trivslen er tilfredsstillende. Leder tilkendegav at være tilfreds med trivslen. Der har været en stor udskiftning af medarbejdere, som har haft faste vagter. Der har en periode været stigende sygdomsfravær i medarbejdergruppen Fysiske rammer -Er indretningen på plejecentret hensigtsmæssigt indrettet i forhold til udførelse af arbejdsopgaver? -Er de fysiske rammer indrettet til borgere med særlige behov? -Giver de fysiske rammer mulighed for at drøfte borgere uden at bryde din tavshedspligt? fysiske rammer er delvis tilfredsstillende. Leder tilkendegav at være delvis tilfreds med de fysiske rammer. Lederen tilkendegav, at der ingen kontorer/rum er i de enkelte huse, hvor medarbejderen kan løse arbejdsrelaterede opgaver. Kompetencer -Tilbydes du relevante kurser i forhold til det arbejde du skal udføre? -Har du de kompetencer der skal til for at udføre dit arbejde? -Er der introduktionsprogram for nyansatte? -Er der oplæring af timelønnede vikarer? - Er der oplæring af vikarer fra vikarbureau? -Modtager medarbejderen en oplæring i forbindelse med nye opgaver? -Er der overensstemmelse mellem medarbejdernes ansvarsområder/ opgaver og kompetencer? kompetencer er meget tilfredsstillende. Lederen tilkendegav, at forholdende vedrørende kompetencerne er meget tilfredsstillende. 18
Fokuspunkter -Kender du til Meningsfuld Hverdag? -Kender du til retningslinjerne for magtanvendelse? -Kender du til retningslinjerne for UTH? -Kender du til indsatserne omkring småtspisende borgere? -Kender du til serviceniveau og kvalitetsstandarderne for området? -Kender du til Senior- og Socialområdets selvværdsstrategi? -Kender du retningslinjerne for, hvem du skal kontakte, hvis der opstår en situation, og du ikke ved hvad du skal gøre? -Kender medarbejderne retningslinjerne for, hvem de skal kontakte, hvis der opstår en situation, hvor de ikke ved hvad de skal gøre? Værdier -Kender du seniorområdets værdigrundlag? Tilsynsførende har vurderet, at diverse omkring fokuspunkter er meget tilfredsstillende. Leder tilkendegav på meget tilfredsstillende vis at have kendskab til fokuspunkterne. værdier er meget tilfredsstillende. Leder har kendskab til seniorområdets værdigrundlag. Samarbejde /omgangstone -Medarbejder> <medarbejder -Medarbejder> <leder -Medarbejder> <borger -Medarbejder> <pårørende -Leder> <leder -Leder> <borger -Leder> <pårørende -Borger> <borger -Borger> <pårørende -Pårørende> <pårørende samarbejde/omgangstone er meget tilfredsstillende. Leder tilkendegav, at samarbejde/omgangstone var meget tilfredsstillende. Personlig hjælp og pleje -Giver hverdagen mulighed for, at du kan levere den hjælp, der er beskrevet i kvalitetsstandarderne? -Har medarbejderen mulighed for at give en individuel hjælp til borgeren? -Bliver borgeren inddraget ift. medbestemmelse omkring eget liv, ønsker og behov? personlig hjælp og pleje er meget tilfredsstillende. Lederen tilkendegav, at personlig hjælp og pleje er meget tilfredsstillende. 19
Praktisk hjælp -Er borgerne tilsted i egen bolig, når der gøres rent? -Er borgerne med til at gøre rent i egen bolig? -Er borgerne med til at vaske tøj? -Deltager borgeren i opgaver i forbindelse med Tøjvask? Ex. lægge tøj sammen? -Lægge tøj på plads? -Deltager borgerne i huslige gøremål? Tilsynsførende har vurderet at fokusområdet praktisk hjælp er delvis tilfredsstillende. Leder tilkendegav, at borgeren kun delvis deltog eller var til stede i eget hjem under den praktiske hjælp. Der synes, at mangle motivation af borgere til at deltage situationsbestemte praktiske opgaver. Sociale og fysiske aktiviteter -Tilbydes borgeren sociale og fysiske aktiviteter? -Er der en oversigt over aktiviteterne? -Tilbydes borgeren individuelle aktiviteter? -Har medarbejderne tid til at tale med borgeren? -Er der et godt frivilligt netværk ift. aktiviteter? Tilsynsførende har vurderet, at de fokusområdet sociale og fysiske aktiviteter, der tilbydes er meget tilfredsstillende. Leder tilkendegav, at være meget tilfreds med de sociale og fysiske aktiviteter, som tilbydes borgerne. Genoptræning/vedligeholdelses træning -Arbejdes der med rehabilitering? -Tilbydes borgeren fysiske aktiviteter? -Tilbydes borgeren genoptræning efter Serviceloven 86 stk. 1.? -Tilbydes borgeren vedligeholdelsestræning efter Serviceloven 86 stk. 2.? genoptræning/vedligeholdelsestræning er delvis tilfredsstillende. Leder tilkendegav at være delvis tilfreds med den genoptræning/vedligeholdelsestræning, der tilbydes, idet leder synes, at der ikke tilbydes tilstrækkelig genoptræning. Anbefalinger Det anbefales at: - I forhold til fokusområdet praktisk hjælp At borgere inddrages så meget som muligt i de daglige gøremål, ud fra deres ressourcer og udfordringer. At borger er til stede i egen bolig under praktiske opgaver, Hvis borger af en eller anden årsag ikke er til stede, sikres det at borger har givet samtykke til at medarbejdere må udøve praktiske opgaver i hjemmet uden borgers tilstedeværelse. Hvordan borger kan eller ikke kan inddrages eller være til stede i eget hjem ved rengørings- eller tøjvaskeopgaver dokumenteres i døgnrytmen, så alle medarbejdere og pårørende er adviseret. 20
- I forhold til fokusområdet fysiske rammer, sikre sig at udfordringerne med manglende kontorer/rum drøftes og italesættes for medarbejdere og alternativer synliggøres. - I forhold til fokusområdet genoptræning/vedligeholdelsestræning, at sikre sig at der udarbejdes retningslinjer for samarbejdet med træning og rehabilitering i forhold til hjælp efter SL 86 stk. 1 og 2. Samt sikre sig, at der arbejdes målrettet med, at borgerne tilbydes en tilstrækkelig genoptræning/vedligeholdelsestræning 21
6.5 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til observationsskema Tilsynsførendes vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til Olivenhavens fremadrettede udvikling: Fokusområder Omgangstone/kommunikation -Medarbejder> <medarbejder -Medarbejder> <leder -Medarbejder> <borger -Medarbejder> <pårørende -Leder> <leder -Leder> <borger -Leder> <pårørende -Borger> <borger -Borger> <pårørende -Pårørende> <pårørende Vurderinger og bemærkninger Tilsynsførende har vurderet, at observationer omkring omgangstone/kommunikation er meget tilfredsstillende. Det gode måltid Et frokostmåltid observeres -Sociale relationer -Pædagogisk tilgang -Spisemiljø Tilsynsførende har vurderet, at observationer omkring det gode måltid er meget tilfredsstillende. Førstehåndsindtryk ved ankomst til plejecentret -Et det nemt at finde en medarbejder? -Er medarbejderen hjælpsom? -Er der en overskuelig oversigt over aktiviteter? -Opholder der sig medarbejdere i personalerum? -Opholder der sig medarbejdere i fælleslokalerne? -Er uniformsetiketten overholdt? -Er der en rolig atmosfære? Tilsynsførende har vurderet, at førstehåndsindtrykket ved ankomst til plejecentret er delvis tilfredsstillende. Medarbejder manglede ID/navneskilt jf. retningslinjerne for uniformsetikette. Det var kun delvis let at finde en medarbejder og en overskuelig aktivitetsplan. Ser borgeren ud til at trives -Fremstår de interviewede og de 2 observerede borgere velsoigneret? -Fremstår de interviewede og de 2 observerede borgere rene i tøjet? -Virker borgerne glade? -Fremstår borgerne generelt velsoignerede? -Fremstår borgerne generelt rene i tøjet? -Virker borgerne generelt til at være trygge og føle sig hjemme på plejecentret? Tilsynsførende har vurderet, at observationer omkring borgerens trivsel generelt er meget tilfredsstillende. 22
Rengøringsstandard -Fremstår de interviewede og de observerede borgeres lejligheder rene? -Fremstår de interviewede og de observerede borgeres hjælpemidler rene? -Fremstår fælleslokaler/arealerne rene? -Fremstår hjælpemidler generelt rene? Tilsynsførende har vurderet, at observationer omkring rengøringsstandarden generelt er delvis tilfredsstillende. I nogle borgeres hjem fremstod snavsede hjælpemidler. I nogle huse fremstod gulve snavsede i fælles arealer. De fysiske rammer- fælleslokaler/-arealer -Er de fysiske rammer hyggelige og indbydende? Tilsynsførende har vurderet, at observationer omkring de fysiske rammer- fælleslokaler/- arealer generelt er tilfredsstillende. Vagtplaner -Er der sammenhæng mellem opgavekompleksitet og kompetencer? vagtplaner er meget tilfredsstillende, idet der er sammenhæng opgavekompleksitet og kompetencer imellem. Anbefalinger Det anbefales: - I forhold til fokusområdet førstegangsindtryk ved ankomst til plejecentret, at sikre sig, at det er nemt at finde en medarbejder, og at sikre at uniformsetiketten jf. Kolding Kommunes retningslinje overholdes af medarbejderne, blandt andet at medarbejder er synlig for borger og pårørende med navneskilt/id kort. Og at være opmærksom på at der skal være medarbejdere at finde, når udefrakommende træder ind i plejecentrets rammer. - I forhold til fokusområdet rengøringsstandard, at sikre sig at borgerens hjælpemidler og husets fællesarealer rengøres efter behov. 23
6.6 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til kontrol af dokumentation Tilsynsførendes vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til Olivenhavens fremadrettede udvikling: Fokusområder Døgnrytmeplan Vurderinger og bemærkninger : dokumentation af døgnrytmeplaner er tilfredsstillende. 80% er udført korrekt, og 20 % delvist. Plan for meningsfuld hverdag Tilsynsførende har vurderet, at dokumentation af planer for Meningsfuld Hverdag er dokumenteret meget tilfredsstillende. Alle planer var udfyldte. APV Tilsynsførende har vurderet, at dokumentation af APV er meget tilfredsstillende. Alle APV er udfyldte. Indflytningssamtale Tilsynsførende har vurderet, at dokumentation af indflytningssamtale er tilfredsstillende. Alle indflytningssamtaler var udfyldte. Anbefalinger Det anbefales: - Der er ingen anbefalinger 24
6.7 Vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til klager Tilsynsførendes vurderinger, bemærkninger og anbefalinger i forhold til Olivenhavens fremadrettede udvikling: Klageoversigt Klage År 2015 År 2016 (Fra den 1. januar 2016 frem til den 20.12.2016) Personlig pleje 0 0 Praktisk hjælp 0 0 Sygepleje 2 0 Andet 0 0 I alt 0 0 Anbefalinger Det anbefales at: - Der er ingen klager og derfor ingen anbefalinger i forhold til klager. 7. Kritisable forhold Angiv hvis kritisable forhold: - Der er ikke konstateret kritisable forhold. 8. Endelig rapport og modtagelse af handleplan Den endelige rapport er udfærdiget den 7. juli 2017. Det er aftalt at plejecentret udfærdiger en handleplan med afsæt i Tilsynsafdelingens anbefalinger, som beskrives i Kolding Kommunes handleplansskema, og sendes retur til godkendelse i Tilsynsafdelingen. 25