GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVINSING PÅ 6. SEMESTER

GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVINSING PÅ 6. SEMESTER DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING GENEREL STUDIEPLAN GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, som af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. \HEH Brystkirurigsk afd., Sengeafd., Amb., KIR\Godkendt 6. semester Brystkirurgisk Herlev Hospital og Rigshospitalet.docx For at et klinisk undervisningssted kan godkendes, skal der udarbejdes et grundlag for godkendelse. Det er en forudsætning for godkendelse, at det kliniske undervisningssted tilbyder klinisk undervisning med autentiske patient/borgerforløb, som understøtter den studerendes mulighed for at opnå semestres samlede læringsudbytte. Fokusområde og rammer for den kliniske undervisning er beskrevet i semesterbeskrivelsen. Det er ligeledes en forudsætning for godkendelse, at der er tilknyttet kliniske vejledere, der er sygeplejersker, og som har pædagogiske kvalifikationer svarende til mindst 1/6 diplomuddannelse. De kliniske vejledere forestår og har ansvaret for den kontinuerlige daglige kliniske undervisning og vejledning af studerende på et godkendt klinisk undervisningssted. Det er således en forudsætning, at der på det kliniske undervisningssted er afsat ressourcer til daglig vejledning af studerende af kliniske vejledere. Det er ligeledes en forudsætning for godkendelse, at det kliniske undervisningssted har udarbejdet en generel studieplan, der beskriver undervisningsforløbet og læringsmuligheder på det konkrete kliniske undervisningssted. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere uddannelsen herom. 1 Jf. Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje (BEK nr. 804 af 17/06/2016) samt Professionshøjskole Metropol: Studieordning 2016 Professionsbachelor i sygepleje. 0

GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD GENEREL STUDIEPLAN Organisatoriske rammer og vilkår Navn på det kliniske undervisningssted: Brystkirurgisk afdeling Herlev hospital og Rigshospitalet. Hvem har det ledelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn: Birgitte Andersen Stilling:Ledende Oversygeplejerske E-mailadresse: birgitte.andersen@regionh.dk Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn: Mette Bak Kryhlmann Stilling: Klinisk vejleder E-mailadresse: Mette.bak.kryhlmann@regionh.dk Navn:Anne Rose Stilling: Klinisk vejleder E-mailadresse: anne.rose@regionh.dk Navn: Charlotte Pihlmann Stilling: Klinisk afdelingssygeplejerske E-mailadresse: Charlotte.Pihlmann@regionh.dk Navn: Nanna Jensen Stilling: Klinisk vejleder E-mailadresse: Nanna.Jensen.01@regionh.dk Anfør de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : Afdelingerne har tre kliniske vejledere med 1/6 diplomuddannelse. En klinisk vejledere har 15 års erfaring inden for det brystkirurgiske speciale og har arbejdet med uddannelse af sygeplejestuderende på afdelingen gennem adskillige år. En klinisk vejledere har den kliniske vejleder uddannelse og har arbejdet med studerende i tidligere beskæftigelser. Den kliniske vejleder har været ansat på Brystkirurgisk afdeling Herlev fra 2013 og har siden 2014 varetaget uddannelsen af de sygeplejestuderende i afdelingen. En klinisk vejleder: Nanna Jensen Rigshospitalet færdiggør klinisk vejleder uddannelsen efteråret 2017. Klinisk afdelingssygeplejerske Charlotte Pihlman har 1/6 diplom modul i Klinisk udvikling i professions praksis i relation til kræftpatienter. Har desuden Hjertecentrets 1-årige uddannelsesog træningsforløb for erfarne sygeplejersker i Hjertecentret. Der forventes ansat en Klinisk underviser med akademiske kompetencer inden udgangen af 2017. Anfør de pædagogiske og sygeplejefaglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer elementer af den kliniske undervisning til: De kliniske vejledere varetager opgaven at planlægge, udvikle og koordinere de studerendes forløb. Derudover fungerer de kliniske vejledere som daglige vejledere for de studerende med 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og mindst en 1/6 diplomuddannelse. 1

varetagelse af de pædagogiske opgaver. Ved deres fravær udfører de studerende de kliniske opgaver i tæt samarbejde med afdelingens erfarne sygeplejersker. Flere af sygeplejerskerne har regionens fire dages kursus i "Læring i klinisk praksis". Valget af sygeplejerske foretages ud fra en samlet vurdering, af dens studerendes fokus fra individuel studieplan. Anfør antal timer den kliniske vejleder har i gennemsnit pr. uge til den daglige kliniske vejledning sammen med den studerende: De kliniske vejledere har mellem 15-30 timer til klinisk vejledning med den studerende pr. uge. Det indbefatter før-under og efter vejledning samt refleksion hvoraf største del af tiden foregår i rummet sammen med patienten. Anfør antal timer i gennemsnit pr. semester som den kliniske vejleder har til rådighed i samarbejdet med den/de tilknyttede underviser(e) og uddannelsesinstitutionen: Afdelingen har ikke en klinisk underviser ansat, men to af de tre kliniske vejledere varetager administrative opgaver i forhold til at planlægge, udvikle og koordinere de studerendes forløb. Afdelingen samarbejder med Kirsten Lund som er uddannelsesansvarlig på Herlev og Gentofte hospital. GENEREL STUDIEPLAN REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE- OG UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Semester GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVINSING PÅ 6. SEMESTER Sygeplejefaglige- og uddannelsesmæssige forhold (Beskriv nedenstående i forhold til 6. semesters fokusområder) 1. Redegør for komplekse autentiske patient/borgersituationer: Patienterne henvises f.eks. fra egen læge, speciallæge eller andre hospitalsafdelinger til udredning. Ved begrundet mistanke om brystkræft udløses pakkeforløbet, med begyndende udredning inden for tre arbejdsdage. Alle patienter visiteres via røntgenafdelingen til mammografi, ultralydsscanning og evt. biopsi, eller direkte til Brystkirurgisk afdeling. Vi arbejder ud fra det accelererede patient forløb hvor størstedelen af kontakten med patienten foregår i ambulatoriet. Indlæggelsen er kortvarig, langt størstedelen udskrives 4-6 timers efter operationen. Brystkirurgisk afdeling RH har et tæt samarbejde med plastikkirurgisk afdeling og en mindre gruppe af patienterne vil blive tilbudt primær rekonstruktion hvor forberedelse, koordinering og postoperativ pleje varetages af brystkirurgiske sygeplejersker selvom patienten er indlagt på plastkirurgisk afdeling. Denne patient gruppe behandles også i et optimeret forløb. Efter operationen følges patienterne i ambulatoriet med henblik på endeligt mikroskopisvar, ambulant opfølgning af sygeplejerske og observation af væske (serom)/sårkomplikationer herunder infektionskontrol. Alle patienterne tilbydes 1 års kirurgisk opfølgning. En mindre del af patienterne fortsætter i kontrol/opfølgning (DBCG "lavrisikogruppe"), mens hovedparten af patienterne henvises til Onkologisk Afdeling på henholdsvis Herlev, Hillerød eller Rigshospitalet, med henblik på adjuverende behandling (medicinsk- og strålebehandling) og videre opfølgning. Rigshospitalet modtager en mindre gruppe af patienter der tilbydes primær rekonstruktion. Her foregår der i tæt samarbejde med plastikkirurgisk afdeling. Brystkirurgiske sygeplejersker 2

varetager forberedelse, koordinering og postoperativ sygepleje. Denne patientgruppe behandles også i et optimeret forløb Afdelingerne har fokus på forebyggelse og fremme af sundhed indenfor flere områder. Primært vil sygeplejerskens opgave være information og vejledning, den psykosociale intervention, samt evt. henvise til andre støtte- og rehabiliteringstilbud, herunder "støtte til livet med kræft". Indsatsområder og KRAM faktorer Rygestopvejledning Alkoholvejledning Ernæringsscreening/vejledning ift. kost og motion Tromboseprofylakse Afdelingerne har fokus på krisereaktioner og kriseintervention samt på vejledning og støtte. Dette kan beskrives som en tidlig form for rehabilitering, hvor patienterne hjælpes og støttes til en tilbagevenden til deres tidligere liv, men med en diagnose, der opfattes som en livstruende sygdom. Afdelingerne modtager endvidere kvinder med benigne sygdomme, abcesser, fibroadenomer, cyster og andre godartede sygdomme i brystet. Brystkirurgisk afdeling arbejder efter "Det gode patientforløb", så patienter og pårørende skal føle sig Ventet og Velkommen og Godt Behandlet. Afdelingen arbejder struktureret med tilknytning af sundhedsfaglig kontaktperson ved både en kontaktsygeplejerske og kontaktlæge fra første konsultation, (fremadrettet patientansvarlig læge). 2. Redegør for om det er muligt at tilrettelægge medicinske og/eller kirurgiske undervisningsforløb? 3 : Læringsmulighederne inden for kirurgisk sygepleje omhandler det præ- og postoperative forløb for brystkirurgiske patienter. Se endvidere vedlagte uddannelsesprogram. Der er også planlagt fælles kirurgisk undervisning, der indeholder operationssygepleje, anæstesisygepleje og sygepleje på perioperativt afsnit. 3. Redegør for hvordan studerende har mulighed for at arbejde med de kliniske fokusområder med den selvstændig som fokusområder på 6. semester lægger op til. 4 (max 2000 tegn inkl. mellemrum) Afdelingen har udarbejdet følgende forslag til, hvordan du som studerende kan opnå viden, færdigheder og kompetencer relateret til 6. semestrets overordnet tema: Sygepleje kompleks klinisk praksis. Teamaet retter sig mod selvstændig varetagelse af klinisk beslutninger og klinisk lederskab i stabile, akutte og komplekse pleje- og behandlingsforløb i samspil med patient/borger og pårørende i og på tværs af sektorer. Fokus er også at opnå kompetencer i at forholde sig reflekterende i sygeplejesituationer med integration af patient-/borgerviden, erfaringsbaseret viden og forskningsbaseret viden. Læringsudbytte 1+2: Selvstændigt kunne udføre, kritisk vurdere, reflektere over og formidle klinisk beslutningstagen til systematisk at observere, diagnosticere, vurdere, prioritere, lede, koordinere, evaluere og justere sygeplejeinterventioner i komplekse kontekster med integration af forskellige videns former i samspil med patient/borger og pårørende samt i og på tværs af sektorer. Selvstændigt kunne udføre og reflektere over klinisk beslutningstagen, herunder systematisk observere, diagnosticere, ordinere medicin inden for en rammedelegering, vurdere, prioritere, evaluere, justere, lede, koordinere, dokumentere og kommunikere på tværs af sektorer 3 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 4 Du finder fokusområder for klinisk undervisning i den respektive semesterbeskrivelse. 3

Selvstændigt og under vejledning kunne varetage det gode patient forløb. Varetage ambulatoriefunktion i relation til egne patientforløb: Assistere til biopsitagning, kontrol af sårinfektioner og abcesdannelse. Undervisning i skylning af dræn til abces, patientsamtale efter svar på biopsi. Planlægningssamtale før operation, svar på operation og information om evt. efterbehandling samt deltage i kliniske kontroller efter operationen. Præoperativ sygepleje: Telefonkontakt, indlæggelsessamtale i ambulatoriet, modtage patienten i sengeafdelingen og klargøre patienten til operation. Postoperativ sygepleje: Modtagelse af patienten fra operation, pleje af patienten med mobilisering, personlig hygiejne, ernæring, observation af operationssår, dræn samt udvikling af hæmatom, observere for smerter og kvalme, iværksætte og administrere den på afdelingen mest anvendte medicin. Kommunikation og kriseintervention med patienter og pårørende, forberede og deltage i evt. stuegang, deltage i protesesamtale, planlægning af udskrivelse med evt. etablering af hjemmepleje og udskrivelsessamtale. Henvise og informere om støtte- og rehabiliteringsmuligheder samt planlægning af ambulant opfølgning telefonisk eller ambulant besøg. Anvende klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen i sygeplejen når opgaver prioriteres og administreres i såvel sengeafdelingen/ambulatoriet. Benytte patientforløbsdokumentation i pleje og behandling. Refleksion over sygeplejen og eventuelt iværksættelse af nye sygeplejefaglige tiltag. Planlægge forløbet under hensyntagen til konkurrerende sygdomme. Få indblik i patientens vej gennem systemet ved mulighed for tværgående studiebesøg: operationsgangen, det perioperative afsnit og røntgen afdelingens mammae team, onkologisk ambulatorie, stråleterapien, plastik kirurgisk afdeling, primærsektoren, herunder Center for kræft og Sundhed. Læringsudbytte 3: Selvstændigt kritisk reflektere og håndtere klinisk lederskab af patient-/borgerforløb og af pleje og behandlingsforløb i samspil med patient/borger, pårørende samt andre fagprofessionelle. Kunne argumentere for den planlagte og udførte sygepleje i dagligdagen og evt. give forslag til ændringer. Forholde sig refleksivt innovative til plejegruppen til sygeplejeopgaverne og evt. give forslag til ændringer Deltage aktivt i planlægningen af sit læringsforløb, anvende og opdatere sin studieplan til beskrivelse af plejeforløb samt planlægge individuel refleksion/vejledning med din kliniske vejleder. Have kendskab til afdelingens igangværende projekter og hvilken betydning det har for patienten at deltage. Læringsudbytte 4: Kunne håndtere dilemmaer og forholde sig etisk, empatisk og refleksivt i plejesituationer præget af forskellige kulturelle, professionsmæssige, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver samt intervenere inden for rammerne af gældende lovgivning. Være bevidst og kritisk reflekterende over for magtrelationer i udøvelsen af sygepleje. Kunne redegøre for lovgrundlaget for professionsudøvelsen samt overholde gældende etiske retningslinjer. Medinddrage etiske overvejelser i forhold til patientens blufærdighed og intimitet. Sikre sig tavshedspligt hvorved patientens autonomi og integritet medtænkes. Kunne underbygge og overskue kommunikation med patienter, pårørende og personale målrettet. Herunder selvstændigt kunne modtage og vejlede patienter i afdelingen. Deltage i vanskelige kommunikationsforløb og kunne evne og magte dette både med hensyn til at involvere sig og kende egne grænser. 4

Kunne undervise og vejlede patient og pårørende individuelt ud fra deres behov. Kunne debattere og fremlægge sygepleje til et patientforløb eller en af afdelingens standarder og instrukser for personalet. Kunne understøtte patienten og de pårørende i mestring af deres livssituation. Udvise respekt, omsorg og empati samt støtte patienten og de pårørende i at mestre deres situation med udgangspunkt i deres ressourcer. Læringsudbytte 5: Selvstændigt kunne kritisk reflektere og anvende sygdomsfaglig viden og medicinhåndtering til anvendelse og vurdering i klinisk beslutningstagen i pleje- og behandlingsforløb i komplekse patient-/borgerforløb og inden for rammedelegering kunne ordinere medicin. Opnå viden om smertefysiologi, hvilke årsager der er til forskellige smerter og kunne genkende og forklare patienternes forskellige smerteopfattelse og deres smerteudtryk ud fra samfundsmæssige og kulturelle forhold. Skal kunne observere patienten samt selvstændigt iværksætte relevante sygeplejehandlinger. Selvstændigt og kritisk reflekterende kunne administrere de på afdelingen mest anvendte smertestillende præparater, kunne forklare virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer. Skal kunne redegøre for baggrunden for en fast ordination af smertestillende medicin. Skal selvstændigt kunne informere, vejlede og undervise patient og pårørende om smerter og afdelingens procedure for smertebehandling. Skal aktivt tage stilling til etiske overvejelser i smertebehandlingen. Opnå viden om kvalmefysiologi, årsager til kvalme/opkast (PONV) og selvstændigt kunne iværksætte relevante sygeplejehandlinger. Skal være fortrolig med afdelingens procedure for kvalmebehandling præ- og postoperativt, selvstændigt kunne administrere kvalmestillende præparater samt kunne redegøre for virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer. Skal selvstændigt kunne informere, vejlede og undervise patient og pårørende om kvalme og afdelingens procedurer for kvalmebehandling. Skal have viden om tromboseprofylakse og være fortrolig med afdelingens procedure for forebyggelse af blodpropper præ- og postoperativt samt kunne administrere de på afdelingen anvendte præparater herfor. Skal have viden om patientens vanlige medicin samt kunne redegøre for virkning/bivirkninger, indikationer og kontraindikationer. Skal kunne redegøre for antihormonbehandling, herunder virkning/bivirkninger, indikationer samt kontraindikationer. Læringsudbytte 6: Være kritisk reflekterende over og påtage sig ansvar for brug og anvendelighed af kliniske metoder, teknologier, innovation, dokumentationsformer, kvalitetssikring og kvalitetsudvikling, der understøtter patient-/borgeroplevet sammenhæng i et samlet sundhedsvæsen. Have kendskab til afdelingens ressourcer, prioriteringer i pleje og behandling. Kritisk reflektere over hvilke konsekvenser, det kan have for patienterne, når vi ikke kan overholde behandlingsgarantien. Fordele og ulemper ved: Mammografiscreening, kontaktpersonordningen, det optimerede patientforløb, sundhedsplatformen som dokumentationssystem, patient sikkerhed, KRAM Set i lyset af kulturelle, professionsmæssige, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver. Læringsudbytte 7: At forholde sig kritisk reflekterende til egen virksomhed samt udvikle egne kompetencer udvise interesse for specialet, faget, studiemulighederne og give udtryk for læringsbehov over for sygeplejersker og vejledere. Være bevidst om egne handlekompetencer og sikre, at opgaverne bliver udført eller videregivet 5

udvise respekt, omsorg og empati samt støtte patient og pårørende i at mestre deres situation med udgangspunkt i patientens ressourcer. Udvise ansvarlighed for kontinuiteten i plejen. Deltage aktivt i planlægningen af læringsforløb, anvende og opdatere studieplan til beskrivelse af plejeforløb samt planlægge individuel refleksion/vejledning med den kliniske vejleder. Have kendskab til afdelingens igangværende projekter og hvilken betydning det har for patienten at deltage i disse. Søge og læse om den nyeste sygepleje forskning omhandlende klinisk praksis samt formidle ny viden til afdelingen. Læringsudbytte 8: Selvstændigt kunne anvende og vurdere teknologi, dokumentation og kvalitetssikring i planlægning, udførelse og udvikling af pleje- og behandlingsforløb i og på tværs af professioner og sektor. Anvende og handle ud fra afdelingens standarder og instrukser i relation til patientens forløb (PATIENTFORLØB FOR KVINDER MED BRYSTKRÆFT OG INSTRUKSER/VIP-PORTALEN). Have kendskab til afdelingens igangværende projekter og hvilken betydning det har for patienten at deltage. Anvende relevante dataindsamlingsmetoder i den direkte pleje f.eks. ved indlæggelsessamtalen. Kunne analysere og dokumentere de data der indsamles om patienten med begrundelse i forskellige teorier der bruges til at analysere, forstå og handle på. Kunne anvende afdelingens specialiserede dataindsamlingsmetoder i Sundhedsplatformen. Forholde sig kritisk reflekterende over for den udførte pleje. Selvstændigt afholde planlagte formaliserede sygeplejesamtaler med refleksion over sygeplejen og evt. iværksættelse af nye sygeplejefaglige tiltag. Kunne anvende Sundhedsplatformen, VIP-PORTALEN og internettet til litteratursøgning. Have viden om tværfaglige samarbejdspartnere og hvilke tilbud de har til patienterne, POA, fysioterapien, den kommunale fysioterapi, hjemmeplejen, socialrådgiver, diætist, læger, sekretærer, servicepersonale, kommunale kræftkoordinatorer og kunne iværksætte relevante kontakter og begrunde valget. Læringsudbytte 9: Kunne anvende og vurdere forsknings- og udviklingsbaseret viden og resultater om kompleks klinisk virksomhed samt forholde sig kritisk undersøgende til kundskabsbaseret praksis i relation til kliniske sygeplejefaglige problemstillinger. Søge og læse om den nyeste sygeplejeforskning omhandlende klinisk praksis samt formidle ny viden til afdelingen. Forholde sig kritisk reflekterende og deltage aktivt i faglige diskussioner i forhold til afdelingens kvalitetssikring og kvalitetsudvikling. Kunne argumentere for den planlagte og udførte sygepleje i dagligdagen og evt. komme med forslag til ændringer. Arbejde innovativt i forbindelse med ændringer af nye instrukser. Deltage i implementering af ny praksis. Have kendskab til afdelingens igangværende projekter og hvilken betydning det har for patienten at deltage. 4. Redegør for hvordan de studerende har mulighed for at arbejde med de obligatoriske studieaktiviteter, herunder i forhold til: OSA 3) Medicineringsprocessen I forbindelse med den studerendes 1. studiesamtale afklares hvor langt den studerende er i sit arbejde omkring medicinhåndtering ud fra medicin logbogen. I forhold til OSA 3 bliver den studerende introduceret til medicinhåndtering i afdelingen af afdelingens farmakonom og af afdelingens patient- og sikkerhedsrepræsentant, samt de kliniske vejledere. Den studerende sikres formaliseret undervisning i brugen af MDA og Rover i Sundhedsplatformen inden for de første par uger i klinikken. 6

Herlev og Gentofte Hospital tilbyder formaliseret undervisning i form af en temadag omkring sundhedsteknologisk dokumentation og workshops. De studerende undervises i MDA modulet og træner ud fra øvehæfte med forskellige arbejdsgange omkring medicindokumentation. De lærer desuden at arbejde med mobile enheder som Rover og WOW. Workshops tilbyder de studerende at lære at anlægge PVK-observation, pleje og seponering. CVK pleje og observation samt opsætning og infusion af væske. Ydermere gennemgår de studerende en workshop med farmakologiquiz. Undervisningen finder sted inden for de første 14 klinikdage på Gentoftematriklen i hhv. IT lokale i opgang 10B og i Simulation og træning. Den studerende og den kliniske vejleder arbejder løbende med medicinhåndtering i relation til egne patientforløb, herunder vanlig medicin, afdelingens præmedicin samt afdelingens postoperative smertepakke. Den afsluttende gennemførelse af OSA 3 foregår ved en mundtlig drøftelse inden for følgende områder: Smerter: Den studerende skal have viden om smertefysiologi, hvilke årsager der er til forskellige smerter og kunne genkende og forklare patienternes forskellige smerteopfattelse og deres smerteudtryk ud fra samfundsmæssige og kulturelle forhold. Den studerende skal kunne observere patienten for smerter samt selvstændigt kunne iværksætte relevante sygeplejehandlinger ud fra VAS-score. Den studerende skal selvstændigt og kritisk kunne administrere de på afdelingen mest anvendte smertestillende præparater postoperativt (Paracetamol, Ibuprofen, Morfin), kunne forklare virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin. Den studerende skal kunne redegøre for baggrunden for en fast ordination af smertestillende medicin. Den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om smerter og afdelingens procedure for smertebehandling. Den studerende skal tage kritisk stilling til etiske overvejelser i smertebehandlingen, f.eks. administration af morfin på POA. Kvalme/PONV: Den studerende skal have viden om kvalmefysiologi, årsager til kvalme/opkast (PONV) og selvstændigt kunne iværksætte relevante sygeplejehandlinger. Den studerende skal være fortrolig med afdelingens procedure for kvalmebehandling præ- og postoperativt (Dexamethason, Ondansetron), selvstændigt kunne administrere kvalmestillende præparater samt kunne redegøre for virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin. Den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om kvalme og afdelingens procedure for kvalmebehandling. Tromboseprofylakse: Den studerende skal have viden om tromboseprofylakse og være fortrolig med afdelingens procedure for forebyggelse af blodpropper præ- og postoperativt samt kunne administrere de på afdelingen anvendte præparater herfor (Innohep). Den studerende skal kunne redegøre for virkning/bivirkninger, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin. Den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om afdelingens procedure for tromboseprofylakse. Antihormonbehandling: Den studerende skal kunne redegøre for antihormonbehandling (Letrozol, Tamoxifen), herunder virkning/bivirkninger, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin. Den studerende skal selvstændigt kunne administrere udlevering af antihormonbehandling i Sundhedsplatformen. 7

Præmedicin: Den studerende skal være fortrolig med afdelingens procedure for præmedicinering Den studerende skal selvstændigt kunne administrere de på afdelingen anvendte præparater (Paracetamol, Dexamethason, Celebra, Gabapentin) samt redegøre for virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer og kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin. Den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om afdelingens procedure for præmedicinering. Patienternes vanlige medicin: Den studerende skal have viden om patienternes konkurrerende lidelser. Den studerende skal kunne redegøre for patienternes vanlige medicin, herunder virkning/bivirkning, indikationer og kontraindikationer. OSA 1) Tværgående/tværsektorielle patient/borgerforløb i det samlede sundhedsvæsen Der er etableret et samarbejde med plastikkirurgisk afdeling på begge matrikler. Den studerende kan følge en eller flere patienter der får foretaget bryst rekonstruktioner. Der er etableret et samarbejde med Rødovre kommune for studerende på Herlev matriklen. Her kan den studerende følge en kræftkoordinators funktioner samt se mulighederne for kræftrehabiliteringstilbud. Der er tilbud om, at den studerende kan følge et fysioterapeutisk genoptræningsforløb på et hold for brystopererede kvinder. Der er etableret samarbejde med center for kræft og sundhed for studerende på RH matriklen. Der er etableret et samarbejde med onkologisk afdeling Hillerød, Herlev og Rigshospitalet med henblik på at følge kræftpatienter til kemoterapi og strålebehandling. Inden det tværgående forløb skal den studerende i samarbejde med klinisk vejleder have identificeret en relevant sygeplejefaglig problemstilling. Empiriindsamlingen/de forberedende opgaver vil max have en varighed af 4 uger. Det skriftlige produkt, afvikling af debatforummet og det opfølgende skriftlige produkt skal være afviklet inden 3. studiesamtale i den studerendes 16. klinik uge. Det faglige debat forum foregår i egen afdeling. Den studerende vil til denne studiesamtale modtage feedback og feedforward. 5. Redegør for samarbejdsformer mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): I afdelingen lægges stor vægt på refleksion, både omkring daglige oplevelser samt planlagte refleksionsøvelser ud fra praksisbeskrivelser. Her tilstræbes formaliseret refleksionsøvelser sammen med afdelingens andre sygeplejestuderende fra 6. semester. Den studerende opfordres til at anvende studiedagbog til oplevelser fra dagligdagen og planlægger refleksion efter behov med klinisk vejleder ud fra notaterne. Derudover arbejdes med før under efter vejledning, bedside undervisning og dagbogsskrivning. Den studerende trænes i at være bevidst om hele tiden at have planer for den kommende uge og ved enhver tvivl omkring fokusområder eller sit eget faglige ståsted, give udtryk for behov for vejledning med klinisk vejleder. De kliniske vejledere tilrettelægger forløbet ud fra semester beskrivelsens hovedtema: "Sygepleje - kompleks klinisk praksis". De kliniske vejledere planlægger vejledning efter den studerendes behov samt den studerendes individuelle studieplan. Det sikres hermed, at der finder en tilfredsstillende analyse sted som grundlag for kobling af teori og praktiske færdigheder. Som en hjælp til den studerendes kompetenceudvikling benyttes uddannelsesprogrammet, den studerende arbejder med, for at opnå et tilfredsstillende læringsudbytte. 8

6. Redegør for hvordan den studerendes individuelle studieplan kontinuerligt inddrages i klinisk undervisning (max 200 tegn inkl. mellemrum): Der afholdes 4 studiesamtaler med klinisk vejleder og studerende, hvor den første samtale foregår i den første uge af klinik opholdet. Fokusområderne læner sig op af semester beskrivelsens forskrifter: Planlægning af det kliniske undervisningsforløb, herunder deltagelsespligt, gensidige forventninger, individuelle studiebehov, Portfolio og logbog i medicinhåndtering. Der arbejdes ud fra afdelingens uddannelsesprogram og den studerendes individuelle studieplan for sygepleje for at sikre, at der finder en tilfredsstillende analyse sted som grundlag for kobling af teori og praktiske færdigheder.. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 5 indgår i kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: Den kliniske vejleder forestår og har ansvaret for den kontinuerlige daglige kliniske undervisning og vejledning i overensstemmelse med semesterets læringsudbytte og temaer. Den kliniske vejleder sikrer progression i læring samt eksemplariske patient situationer. Ved afsluttende studiesamtale evalueres det samlede kliniske undervisningsforløb. Den studerende har minimum 30 timers deltagelsespligt pr uge og et samlet fremmøde på 90% i klinikperioden. Afdelingen opfordrer den studerende til at udarbejde en skriftlig evaluering af forløbet i afdelingen samt evaluere det kliniske forløb i UDEVA. Udarbejdet af Dato: Navn (e): Titel (er): E-mailadresse (r): Tlf.: Mette Bak Mette.Bak.Kryhlmann@regio nh.dk 12/10-17 Kryhlmann Klinisk Vejleder 38684282 AnneRose@regionh.dk 12/10-17 Anne Rose Klinisk Vejleder 38684282 12/10-17 12/10-17 Charlotte Pihlmann Birgitte Andersen Klinisk afdelingssygeplejer ske Ledende oversygeplejrske charlotte.pihlmann@regionh. dk 35453103 birgitte.andersen@regionh.dk 38682699 5 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 9