Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes

Transkript

1 GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: 1. GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING 2. GENEREL KLINISK STUDIEPLAN TIL MODUL 11 GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, der af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Ledelsen på det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. Godkendelsen af et klinisk undervisningssted gælder for tre år og godkendelsen er skriftlig. Godkendelsen varetages på de tre uddannelsesinstitutioners vegne af den Kliniske Koordinationsenhed (KKE). Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, kan uddannelsesinstitutionen trække en godkendelse tilbage. Endvidere kan en godkendelse undtagelsesvis meddeles betinget med henblik på, at det kliniske undervisningssted inden for en nærmere afgrænset periode skal indfri godkendelseskravene. Godkendelsesdokumentet er godkendt i RKU d. 21. november Revideret den Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, afsnit 7: Kriterier for godkendelse af klinisk undervisningssteder. 1

2 GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD Organisatoriske grundlag, rammer og vilkår Betegnelse for det kliniske undervisningssted: Herlev Hospital, Brystkirurgisk afdeling Herlev Ringvej Herlev tlf Hvem har det ledelsesmæssige ansvar?: Navn: Birgitte Andersen Stilling: Ledende oversygeplejerske adresse: Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn: Anne Rose Stilling: Klinisk vejleder adresse: Redegør for de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : Afdelingen har 4 kliniske vejledere med 1/6 diplomuddannelse. 2 af de kliniske vejledere har års erfaring inden for det brystkirurgiske speciale og har arbejdet med uddannelse af sygeplejestuderende i modul på afdelingen gennem adskillige år. 2 af kliniske vejledere har den kliniske vejleder uddannelse og har arbejdet med studerende i tidligere beskæftigelser. De 2 vejledere har været ansat på Brystkirurgisk afdeling i 2 år og er ultimo 2014 begyndt at varetage uddannelsen af de sygeplejestuderende i afdelingen. Redegør for samarbejdet mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder: Afdelingen har 1 uddannelsesansvarlig, der er uddannet som klinisk vejleder samt har yderligere 2 diplommoduler inden for det pædagogiske område. Afdelingen har ikke en koordinerende klinisk vejleder, men den uddannelsesansvarlige kliniske vejleder varetager de administrative opgaver i forhold til at planlægge og koordinere de studerendes forløb i tæt samarbejde med de øvrige kliniske vejledere. De kliniske vejledere fungerer som daglige vejledere for de studerende med varetagelse af de pædagogiske opgaver. Ved deres fravær udfører de studerende de kliniske opgaver i tæt samarbejde med afdelingens sygeplejersker. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 3 den kliniske vejleder har til rådighed til planlægning af det kliniske forløb og samarbejdet med den tilknyttede underviser: Den uddannelsesansvarlige har ca. 8 timer pr. uge til administrative opgaver, introduktion af studerende til afdelingen, introduktion til fastlagt studieaktivitet, introduktion til intern prøve. De kliniske vejledere har 4 gange om ugen ca. 1 time afsat til refleksion og eftervejledning. Den tilknyttede underviser fra Metropol deltager i 1. studiesamtale og ved introduktion til intern prøve samt ved eksaminationen. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 4 den kliniske vejleder har til rådighed sammen med den studerende: Den kliniske vejleder fungerer som daglig vejleder for den studerende i 30 timer pr. uge. 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og en 1/6 diplomuddannelse. 3 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 4 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 2

3 Redegør for pædagogiske og faglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer den kliniske undervisning til: Afdelingens sygeplejersker er meget kompetente, med års erfaring indenfor det brystkirurgiske speciale, og deres pædagogiske kvalifikationer ligger på et højt niveau indenfor kommunikation og kriseintervention. Sygeplejerske ansættes i Brystkirurgisk afdeling med minimum 2 års klinisk erfaring, oplæringsperioden i alle afdelingens områder, ambulatorium, sengeafsnit og operationsgang strækker sig over ca.1 år. Redegør for ansvarsfordeling mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder i forhold til klinisk undervisning og vejledning/bedømmelse ved intern prøve, herunder deltagelse i studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, ansvar for inddragelse af den studerendes studieplan og Portfolio, herunder Logbog i medicinhåndtering: Alle 4 kliniske vejleder kan varetage den kliniske undervisning af de studerende, herunder intern prøve, studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, refleksion og læringskontrakt. Tværfaglige og tværsektorielle forhold Redegør for de tværfaglige samarbejdsmuligheder, ressourcepersoner, personalegrupper og eksterne institutioner der samarbejdes med: Brystkirurgisk afdeling arbejder efter "Det gode Patientforløb" og afdelingen anvender og opfylder krav om sundhedsfaglig kontaktperson, ved tilknytning af både en kontaktsygeplejerske og kontaktlæge. Brystkirurgisk afdeling er kendetegnet ved en flad struktur med tæt samarbejde mellem medarbejdere og ledelse på alle niveauer. Personale er inddelt i 4 tværfaglige teams med ansvar for egen arbejdstilrettelæggelse på tværs af ambulatorium og sengeafsnit. Sygeplejerskerne arbejder efter rulleplan, der muliggør primær sygepleje. Ressourcepersoner i afdelingen har tildelte selvstændige ansvarsopgaver og funktionsområder. Afdelingen har fysisk et integreret ambulatorium, sengeafsnit og sekretariat på samme etage. Sygeplejerskernes arbejder efter kontaktsygeplejerskesystemet betyder, at de fra patientens første besøg i ambulatoriet og under indlæggelsen og det videre ambulante besøg varetager koordinering af pleje og patientforløb. Dette betyder, at sygeplejerskerne i det daglige både har indlagte patienter, hvor de varetager plejen i sengeafsnit, foruden de varetager plejen til de ambulante patienter. Denne organisering af arbejdet kræver stor fleksibilitet, omstillingsevne, overblik og prioritering af dagens opgaver. Det giver samtidig patienter og pårørende en oplevelse af kontinuitet i deres forløb på afdelingen. Sygeplejerskens arbejdsopgaver består af ca. 90 % ambulatorievirksomhed og ca. 10 % sengefunktion. I sygeplejerskerne rulleplan på 12 uger, indgår 3 uger på operationsgangen, hvor de assisterer til de brystkirurgiske operationer. Brystkirurgisk afdeling varetager al diagnostik, behandling og pleje af mammaekirurgiske sygdomme hos kvinder og mænd indenfor Region Hovedstadens planlægningsområde Nord og Midt. Brystkirurgisk afdeling har et formaliseret multidisciplinært samarbejde med den øvrige del af hospitalets mammateam, der udgøres af Klinisk Fysiologisk Afdeling, Patologisk Afdeling, Onkologisk Afdeling både på Herlev og Hillerød Hospital, Stråleterapien på Herlev, Røntgenafdelingen, Plastikkirurgisk Afdeling, Fysioterapien, Anæstesien og det Perioperative afsnit. Der er mulighed for studiebesøg i de samarbejdende afdelinger i klinikperioden. Eksempelvis hospitaler/ambulatorier, distriktspsykiatri/social psykiatri, primær/hospital, psykiatri/hospital, privatpraktiserende læger, sundhedscentre mm.. REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE FORHOLD Borger/patientsituationer og forløb Redegør for typiske borger/patientsituationer og forløb indenfor området, der danner det faglige grundlag for, at studerende kan udvikle kompetencer i relation til læringsudbyttet: 3

4 Patienterne henvises f.eks. fra egen læge, speciallæge eller andre hospitalsafdelinger til udredning. Ved begrundet mistanke om brystkræft udløses pakkeforløbet, med begyndende udredning inden for 3 arbejdsdage. Alle patienter visiteres via røntgen afdelingen til mammografi, ultralydscanning og evt. biopsitagning eller direkte til Brystkirurgisk afdeling. Efter operationen følges patienterne i ambulatoriet med henblik på endeligt mikroskopisvar, ambulant opfølgning af sygeplejerske og observation af væske (serom)/sårkomplikationer. En mindre del af patienterne fortsætter i kontrol (DBCG "lavrisikogruppe"), mens hovedparten af patienterne henvises til Onkologisk Afdeling på henholdsvis Herlev eller Hillerød Hospital, mhp. adjuverende behandling (medicinsk- og strålebehandling) og kontrol. Afdelingen har fokus på forebyggelse og fremme af sundhed indenfor flere områder. Primært vil sygeplejerskens opgave være information og vejledning, den psykosociale intervention, samt evt. henvise til andre instanser. Indsatsområder og KRAMfaktorer Rygestopvejledning Alkoholvejledning Ernæringsscreening/vejledning ift. kost og motion Tromboseprofylakse Afdelingen har fokus på krisereaktioner og kriseintervention samt på vejledning og støtte. Dette kan beskrives som en tidlig form for rehabilitering, hvor patienterne hjælpes og støttes til en tilbagevenden til deres tidligere liv, men med en diagnose, der opfattes som en livstruende sygdom. Afdelingen tilbyder endvidere patientundervisning (CAMMA) til de brystkræft opererede som rehabilitering. En selekteret patientgruppe tilbydes akupunktur for deres gener i forbindelse med hede/svedeture pga. antihormon behandling. REDEGØRELSE AF UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Samarbejdsformer og læringsmuligheder 1. Redegør for tilrettelæggelsen af den kliniske undervisning og vilkårene for den studerendes deltagelse (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Gerne med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen) Klinikforløbet tager udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen, der bliver introduceret ved 1. studiesamtale. Den studerende er i klinikken i 30 timer pr. uge. I de 30 timer indgår planlægningen og interventionen af egne sammenhængende patientforløb, introduktion og undervisning til afdelingen, 4 studiesamtaler, refleksionsøvelser, fastlagt studieaktivitet/log-bog, intern prøve og gennemgang af læringskontrakter samt studiebesøg. I de resterende 10 timer indgår den studerendes egen forberedelse i forhold til klinikperioden, herunder udarbejdelsen og revidering af studieplan, forberedelse til fastlagt studieaktivitet og intern prøve, litteratursøgning og litteraturstudie indenfor praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Studiebesøg mere end 1 dag eller deltagelse i patientundervisning, deltagelse i CAMMA vil indgå i de 10 timer. I klinikperioden er de studerende medansvarlige for, i samarbejde med klinisk vejleder, at lægge planer for og gennemføre eget uddannelsesforløb. Klinikperioden vil primært foregå i dagtimerne fra kl De studerende vil have mulighed for at deltage i aftenvagter for at træne de kliniske færdigheder og observere og udskrive opererede patienter. Organiseringen af de sygeplejefaglige opgaver understøtter Det gode patientforløb patientens vej gennem systemet, herunder: Patientens udredning med mammografi og ultralyd og evt. biopsitagning Ambulant opfølgning med svar på biopsi Planlægning af operationsforløb med dataindsamling, information og vejledning om operation og indlæggelsessamtale Deltage i kriseintervention omkring patienten og de pårørende 4

5 Den præoperative pleje, klargøring af patienten til operation, overvære en operation Den postoperative pleje, modtagelse af patienten fra operation, deltage i udskrivelsessamtale og protesesamtale samt ambulant opfølgning Deltage i og opfølgning på fysioterapeutens vejledning til patienten Deltage i den ambulante samtale 10 hverdage efter operationen, hvor patienten får det endelige resultat på operationen 2. Redegør for samarbejdsformer/muligheder mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Tilrettelægge og afvikle studiesamtaler sammen med klinisk vejleder. Der skal udarbejdes en skriftlig evaluering og justering efter hver samtale. Forholder sig til de overordnede læringsudbytter for modulet, mål for Brystkirurgisk afdeling, beskrivelsen af afdelingens studiefelter og de beskrevne kompetencer i ambulatoriet og i sengeafsnit hos de indlagte patienter. Er ansvarlig for udarbejdelsen af læringskontrakter til gennemgang af det præ- og postoperative forløb, at planerne bliver fulgt, at der gennemføres refleksion med klinisk vejleder over relevante patientforløb, og at der foregår en evaluering af dagen (før-under-efter vejledning). For at træne de studerendes faglige identitet og evne til at diskutere sygeplejefaglige problemstillinger afrundes dagen med klinisk vejleder. Ligeledes prioriteres den faglige refleksion højt hvor de studerende præsenterer deres patientforløb sammen med de kliniske vejledere en gang om ugen. Desuden er der mulighed for at de studerende deltager i det sygeplejefaglige morgenmøde i afdelingen samt deltager i den tværfaglige fælles undervisning en gang om ugen. Det planlægges, at den studerende og vejleder en gang om ugen mødes for at samle op på den forgangne uge og planlægge den næste. Den studerende er ansvarlig for at nedskrive aftalerne i studieplanen. De studerende anvender studiedagbog til oplevelser fra dagligdagen og planlægger refleksion efter behov med klinisk vejleder ud fra notaterne. De studerende er medansvarlige for planlægning af eventuelle integrationspraktikker f.eks. Perioperative afsnit, Operationsafdelingen, Onkologisk ambulatorium, Stråleterapien, Røntgenafdelingen. Den studerende skal være bevidst om hele tiden at have planer for den kommende uge og ved enhver tvivl omkring læringsplaner eller sit eget faglige ståsted, give udtryk for behov for vejledning med klinisk vejleder. Den studerende skal have forståelse for hvad den fastlagte studieaktivitet og intern prøve indebærer og deltage i planlægningen af disse i klinikforløbet. 3. Redegør for hvordan den studerendes studiemetoder inddrages i læringsmulighederne (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Fx Portfolio og den individuelle studieplan) Der lægges i afdelingen stor vægt på refleksion, både omkring daglige oplevelser samt planlagte refleksionsøvelser ud fra praksisbeskrivelser. Derudover arbejdes med før under efter vejledning, bedside undervisning og dagbogsskrivning. I afdelingen arbejder vi med sammenhængende patientforløb, der indebærer at den studerende følger sine egne patienter fra ambulatorie til sengeafdeling, samt i det ambulante efterforløb. De kliniske vejledere planlægger vejledning efter den studerendes behov samt den studerendes Portfolio. Vi anbefaler brugen af læringskontrakter i præ- og postoperativ sygepleje for at sikre, at der finder en tilfredsstillende analyse sted som grundlag for kobling af teori og praktiske færdigheder. Afdelingens sygeplejersker underviser de studerende i relevante emner for specialet. Som en hjælp til de studerendes kompetenceudvikling har afdelingen udarbejdet en oversigt over fag-, metode- og socialkompetencer, de skal arbejde hen imod for at opnå et tilfredsstillende læringsudbytte. 4. Redegør for andre tiltag, der kan understøtte den studerendes faglige læring og udvikling, herunder eventuelle krav/forventninger til den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): 5

6 AFDELINGENS FORVENTNINGER TIL SYGEPLEJESTUDERENDE ENGAGEMENT En stor interesse for og lyst til at lære og udføre sygepleje. ANSVARLIG Bevidst om sit kompetenceområde, søger hjælp og vejledning ved behov. Er medvirkende til at sikre afdelingens koncept med kontaktsygeplejerske, så der skabes kontinuitet for patienterne. SELVSTÆNDIG Er i stand til selvstændigt at afdække patientens problemer og behov, aktuelle såvel som potentielle, og planlægge plejen i samarbejde med patienten, omkring basale og mere komplekse problemer. Stigende selvstændighed omkring komplekse problemstillinger. OMSORGSFULD Er i stand til selvstændigt at drage omsorg for patienten i den daglige pleje, med stigende selvstændighed for patienter i krise. RESPEKTFULD Er respektfuld og lyttende overfor patienterne. Opmærksom på patienternes individuelle behov, og kan inddrage patienternes ressourcer i planlægningen af plejen. PÆDAGOGISK Er i stand til med stigende selvstændighed at informere, vejlede, undervise patienterne, samt i den daglige samtale at skabe tillid og støtte patienterne. Under vejledning støtte patienter i krise og udøve kriseintervention. NYSGERRIGHED Interesseret og opsøgende omkring at lære nyt, også tværfagligt. Spørgende og åben overfor forskellige løsningsmetoder. KRITISK I forhold til afdelingens pleje, kommunikation, administration og andet. Fremføre sin mening (faglig argumentation) og komme med ændringsforslag. Deltage aktivt i debat om emnerne. SAMARBEJDE Er i stand til at samarbejde med de til afdelingen knyttede samarbejdspartnere. Kan fremlægge problemstillinger i sygeplejerskegruppen med henblik på debat og refleksion og se nye løsningsforslag. 5. Redegør for hvilke sygepleje- og sundhedsfaglige forsknings- og udviklingsaktiviteter den studerende har mulighed for at forholde sig til, få indblik i eller deltage i (max 200 tegn inkl. mellemrum): Afdelingen har til stadighed forsknings- og udviklingsprojekter i gang, både læge- og sygeplejefaglige projekter. Af igangværende projekter kan nævnes: TARGIT (intraoperativ strålebehandling) JODKORN GENEREL STUDIEPLAN TIL MODUL 11 Generel studieplan Den generelle studieplan skal give den studerende mulighed for at udarbejde den individuelle studieplan. Redegør for hvordan det er muligt at opnå modulets læringsudbytte 5 og modulets fast- og planlagte studieaktivitet: 5 Hvis det enkelte kliniske undervisningssted ikke kan udfolde modulets læringsudbytte kan der samarbejdes med andre afdelinger/sektorer i forhold til at opnå modulets læringsudbytte. 6

7 I forhold til fastlagt studieaktivitet bliver den studerende introduceret til medicinhåndtering i afdelingen af afdelingens farmakonom og af afdelingens patient- og sikkerhedsrepræsentant. Den studerende sikres formaliseret undervisning i brugen af EPM inden for de første par uger i klinikken. Den studerende og den kliniske vejleder arbejder løbende med medicinhåndtering i relation til egne patientforløb, herunder vanlig medicin, afdelingens præmedicin samt afdelingens postoperative smertepakke. Den afsluttende gennemførelse af den fastlagte studieaktivitet foregår ved en mundtlig drøftelse inden for følgende områder: Smerter: den studerende skal have viden om smertefysiologi, hvilke årsager der er til forskellige smerter og kunne genkende og forklare patienternes forskellige smerteopfattelse og deres smerteudtryk ud fra samfundsmæssige og kulturelle forhold den studerende skal kunne observere patienten for smerter samt selvstændigt kunne iværksætte relevante sygeplejehandlinger ud fra VAS-score den studerende skal selvstændigt og kritisk kunne administrere de på afdelingen mest anvendte smertestillende præparater postoperativt (Paracetamol, Ibuprofen, Morfin), kunne forklare virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin den studerende skal kunne redegøre for filosofien bag en fast ordination af smertestillende medicin den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om smerter og afdelingens procedure for smertebehandling den studerende skal tage kritisk stilling til etiske overvejelser i smertebehandlingen, f.eks. administration af morfin på POA. Kvalme/PONV: den studerende skal have viden om kvalmefysiologi, årsager til kvalme/opkast (PONV) og selvstændigt kunne iværksætte relevante sygeplejehandlinger den studerende skal være fortrolig med afdelingens procedure for kvalmebehandling præ- og postoperativt (Dexamethason, Ondansetron), selvstændigt kunne administrere kvalmestillende præparater samt kunne redegøre for virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om kvalme og afdelingens procedure for kvalmebehandling Tromboseprofylakse: den studerende skal have viden om tromboseprofylakse og være fortrolig med afdelingens procedure for forebyggelse af blodpropper præ- og postoperativt samt kunne administrere de på afdelingen anvendte præparater herfor (Innohep) den studerende skal kunne redegøre for virkning/bivirkninger, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om afdelingens procedure for tromboseprofylakse Antihormonbehandling: den studerende skal kunne redegøre for antihormonbehandling (Letrozol, Anastrozol, Exemestan, Tamoxifen), herunder virkning/bivirkninger, indikationer samt kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin den studerende skal selvstændigt kunne administrere udlevering af antihormonbehandling i EPM Præmedicin: den studerende skal være fortrolig med afdelingens procedure for præmedicinering den studerende skal selvstændigt kunne administrere de på afdelingen anvendte præparater (Paracetamol, Dexamethason, Celebra, Gabapentin) samt redegøre for virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer og kontraindikationer i relation til patienternes konkurrerende lidelser og deres vanlige medicin den studerende skal selvstændigt kunne informere og vejlede patienten om afdelingens procedure for præmedicinering den studerende skal tage kritisk stilling til etiske overvejelser i forhold til præmedicinering, f.eks. fordele/ulemper ved Imoclone Patienternes vanlige medicin: 7

8 den studerende skal have viden om patienternes konkurrerende lidelser den studerende skal kunne redegøre for patienternes vanlige medicin, herunder virkning/bivirkning, indikationer og kontraindikationer Afdelingen har udarbejdet følgende forslag til, hvordan de studerende kan opnå handlekompetence indenfor afdelingens speciale i henhold til det overordnede læringsudbytte for modulet (revideret i 2015). At identificeresygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter. At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. Fokus på det gode patientforløb ambulatoriefunktion i relation til egne patientforløb: biopsi tagning, kontrol af sårinfektioner og abcesdannelse, patientsamtale med svar på biopsi. Planlægningssamtale før operation og svar på operation og information om evt. efterbehandling samt deltage i kliniske kontroller efter operationen præoperativ sygepleje: telefonkontakt, indlæggelsessamtale i ambulatoriet, modtage patienten i sengeafdelingen og klargøre patienten til operation postoperativ sygepleje: modtagelse af patienten fra operation, pleje af patienten med mobilisering, personlig hygiejne, ernæring, observation af operationssår, dræn samt udvikling af hæmatom, observere for smerter og kvalme, iværksætte og administrere den på afdelingen mest anvendte medicin, kommunikation og kriseintervention med patienter og pårørende, forberede og deltage i daglig stuegang, deltage i protesesamtale, planlægning af udskrivelse med evt. etablering af hjemmeplejen, udskrivelsessamtale, information om støtte- og rehabiliteringsmuligheder samt planlægning af ambulant opfølgning telefonisk eller ambulant besøg. prioritering af opgaverne i sengeafdelingen/ambulatoriet i forhold til egne patientforløb dokumentation af pleje og behandling med refleksion over sygeplejen, og evt. iværksættelse af nye sygeplejefaglige tiltag At argumenterer for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. reflektere over den planlagte og udførte sygepleje i dagligdagen og evt. opstille forslag til ændringer stille spørgsmål i plejegruppen til sygeplejeopgaverne, og evt. stille forslag til ændringer deltage i planlægningen af eget læringsforløb, anvende og opdatere portfolio til beskrivelse af plejeforløb samt planlægge individuel refleksion/vejledning med kliniske vejleder få kendskab til afdelingens igangværende projekter og hvilken betydning det har for patienten at deltage søge og læse om den nyeste sygeplejeforskning omhandlende klinisk praksis samt formidle ny viden til afdelingen At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog. underbygge og overskue kommunikation med patienter, pårørende og personale målrettet deltage i vanskelige kommunikationsforløb og evne at magte dette, både med hensyn til at involvere sig og kende egne grænser undervise og vejlede patient og pårørende individuelt ud fra deres behov fremlægge patientforløb, og evt. debattere den udførte sygepleje understøtte patienten og de pårørende i mestring af deres livssituation dokumentere patientforløbene At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer. At beherske følgende instrumentelle sygeplejefaglige opgaver: klargøring af patient til operation modtagelse af patient fra POA pleje og seponering af sugedræn pleje og seponering af PVK pleje af cicatrise planlægge og gennemføre hjælp til personlig hygiejne ernæringsscreening/bmi 8

9 tromboseprofylakse/bmi overholde de hygiejniske principper kendskab til samt kunne anvende afdelingens standarder og instrukser i relation til patientens forløb At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper. viden om smertefysiologi, hvilke årsager der er til forskellige smerter, og genkende og forklare patienternes forskellige smerteopfattelse og deres smerteudtryk, ud fra samfundsmæssige og kulturelle forhold observere patienten samt iværksætte relevante sygeplejehandlinger administrere de på afdelingen mest anvendte smertestillende præparater, forklare virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer viden om filosofien bag en fast ordination af smertestillende medicin. informere, vejlede og undervise patient og pårørende om smerter og afdelingens procedure for smertebehandling etiske overvejelser i smertebehandlingen viden om kvalmefysiologi, årsager til kvalme/opkast (PONV) og iværksætte relevante sygeplejehandlinger fortrolighed med afdelingens procedure for kvalmebehandling præ- og postoperativt, administrere kvalmestillende præparater samt redegøre for virkning/bivirkninger, dispenseringsformer, indikationer samt kontraindikationer informere, vejlede og undervise patient og pårørende om kvalme og afdelingens procedurer for kvalmebehandling viden om tromboseprofylakse og være fortrolig med afdelingens procedure for forebyggelse af blodpropper præ- og postoperativt, samt administrere de på afdelingen anvendte præparater viden om patientens vanlige medicin samt redegøre for virkning/bivirkninger, indikationer og kontraindikationer viden om antihormonbehandling, herunder virkning/bivirkninger, indikationer samt kontraindikationer At identificere og reflektere over fag-etiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje. være bevidst og kritisk overfor magtrelationer i udøvelsen af sygepleje viden om lovgrundlaget for professionsudøvelsen samt overholde gældende etiske retningslinjer etiske overvejelser i forhold til patientens blufærdighed, intimitet mm. kendskab til afdelingens ressourcer, og prioriteringer i pleje og behandling. Reflektere over hvilke konsekvenser, det kan have for patienterne, når vi ikke kan overholde behandlingsgarantien Fordele og ulemper ved: o Akkreditering o Mammografiscreening o Kontaktpersonordningen o Det optimerede patientforløb At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger. udvise interesse for specialet, faget, studiemulighederne og give udtryk for læringsbehov over for sygeplejersker og vejledere være bevidst om egne handlekompetencer og sikre at opgaverne bliver udført og videregivet udvise respekt, omsorg og empati, samt støtte patienten og pårørende i at mestre deres situation med udgangspunkt i deres ressourcer udvise ansvarlighed for kontinuiteten i plejen Redegør for hvilke elementer fra Logbog i medicinhåndtering, der er mulighed for at deltage i på modulet: Logbog i medicinhåndtering er en del af den studerendes portfolio. Ved første studiesamtale indgår den studerendes statusark. Det er den studerendes ansvar at medbringe et opdateret statusark. Statusarket/- arkene danner udgangspunkt for planlægningen af den studerendes studieforløb i forhold til medicinhåndtering. Ved de efterfølgende og den afsluttende studiesamtale udfyldes skemaet ud fra Biggs solotaksonomi indenfor viden, færdigheder og kompetencer. 9

10 Redegør for læringsmulighederne indenfor medicinsk 6 og kirurgisk sygepleje 7 : Læringsmulighederne indenfor kirurgisk sygepleje omhandler det præ- og postoperative forløb for brystkirurgiske patienter. Den studerende får mulighed for at følge egne patientforløb på operationsgangen for at få indblik i afdelingens forskellige operationstyper. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 8 indgår i en fortsat kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: Klinikperioden evalueres ved brug af et evalueringsskema sendt fra UDEVA til den studerende. Den studerende giver klinikstedet et udskrift af sin evaluering til den afsluttende studiesamtale, hvor besvarelsen og evalueringen fra den kliniske vejleder underbygges i dialog. Evalueringerne benyttes i planlægning af fremtidige sygeplejestuderendes klinikforløb. Evalueringerne drøftes på møder med den sygeplejefaglige ledelse med henblik på at forbedre den kliniske uddannelse. Udarbejdet af Dato:2015 Navn (e): Anne Rose Titel (er): Klinisk vejleder/uddannelsesansvarlig adresse (r): anne.rose@regionh.dk Tlf.: Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den kliniske koordinationsenhed herom. 6 Medicinsk sygepleje forstås som: Der skal være patientforløb indenfor medicinsk sygepleje. Der skal være en klinisk sygeplejeske med relevant kompetence, der kan vejlede den studerende indenfor medicinsk sygepleje. 7 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 8 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 10