AFFEKTFORVALTNING HOS AVOIDANT PERSONALITY DISORDER Christina Kjær Frederiksen Psykolog, ph.d. studerende Ambulatorium for Angst og Personlighedspsykiatri Brønderslev Psykiatriske Sygehus
Agenda Hvor findes der affektiv dysfunktion?
Affektintegration Mentaliseret affektivitet (Monsen & Monsen, 1999; Solbakken, 2011; Solbakken, 2012; Solbakken,2013; Jurist 2005)
Studiepopulation og metode 17 patienter med AvPD diagnose Dataindsamling Behandlingsopstart Selvrapportering Semistruktureret interview
Affect Integration Inventory Selv-rapporteringsinstrument til vurdering af integrationen af forskellige affektive tilstande: Interesse Glæde Frygt Vrede Skam Tristhed Jalousi Skyld Ømhed/nærhed/Omsorg (Solbakken et al. 2017)
Affect Integration Inventory Global affektintegration Global affektoplevelse Global affektudtryk Integration på følelsesniveau (Solbakken et al. 2017)
Ikke-klinisk population: 5,1 AvPD: 2,7 Ikke-klinisk population: 5,0 AvPD: 2,7
Dårlig integreret Skam Overgeneraliseret og grundlæggende oplevelse af værdigløshed og uværdighed. Gennemgribende undgåelse og social tilbagetrækning.
Dårlig integreret frygt: Hyperaktivering af følelsen Overgeneraliseret og kronisk undgåelsesadfærd Manglende evne til regulere følelsen (Taylor, Laposa og Alden, 2004)
Ikke-klinisk population: 6,4 AvPD: 2,9
Glæde Although joy is not purely social in nature, the effectiveness of these early activators suggest that enjoyment has a basically social aspect and that social interaction or social relations may be one of the best sources for joyful experiences Izard, 1991
Jalousi er en følelse som er forbundet med oplevelsen af at miste særstilling hos et betydningsfuldt menneske til fordel for en anden
Items hentet fra Affect Integration Inventory: Når jeg bliver jaloux, kan det køre rundt i mit hoved uden, at jeg kan stoppe det Jeg er bange for min egen jalousi Fuldstændig beskrivende? På ingen måde beskrivende?
Opsummering Hvor findes der affektiv dysfunktion? På alle følelser! AvPD scorer generelt lavere på Affect Integration Inventory. Lavest score findes ved frygt og skam. Perspektivering til praksis og forskning Obs maladaptiv glædesforvaltning og implikationerne i forhold til at knytte bånd! Bemærkelsesværdig opgørelse for jalousi! Måske jalousi også er et område, hvor vi finder høj affektiv dysfunktion?
TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN! Christina Kjær Frederiksen Psykolog, ph.d. studerende E-mail: ckf@rn.dk
100 Jeg bliver nogle gange overvældet af jalousi 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 Når jeg er jaloux, har jeg let ved at miste kontrollen over, hvad jeg siger og gør 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 102 Jeg har behandlet min partner dårligt på grund af jalousi 103 Når jeg føler jalousi, bekymrer jeg mig vældig meget over ting, som jeg ikke burde bekymre mig om 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 104 Jeg arbejder hårdt på at kontrollere jalousien og holde den i skak 105 Når jeg er jaloux, prøver jeg som regel at fortælle mig selv, at jeg ikke har nogen grund til at føle det 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 106 Jeg ønsker ikke, at nogen skal vide, at jeg føler jalousi 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 107 Jeg kan snakke med min partner på en ordentlig måde, hvis jeg føler mig jaloux 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 108 Når jeg bliver jaloux, kan det køre rundt i mit hoved uden, at jeg kan stoppe det 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 109 Når jeg føler jalousi, er der som regel gode grunde til det 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 110 Når jeg føler jalousi, kan jeg blive meget kontrollerende overfor min partner 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 111 Jeg lader som regel som om jeg ikke er jaloux, selv når jeg føler det stærkt 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 112 Jeg er bange for min egen jalousi 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Referencer Izard, C.E. (1991). The psychology of emotions. New York, NY: Plenum Press. Jurist, E.L. (2005). Mentalized affectivity. Psychoanalytic Psychology, 22, 426444. Monsen, J.T., & Monsen, K. (1999). Affects and affect consciousness: A psychotherapy model integrating Silvan Tomkins affect- and script theory within the framework of self psychology. In A. Goldberg (Ed.), Pluralism in self psychology: Progress in self psychology Vol. 15,. Hillsdale, NJ: Analytic Press. Solbakken, O.A., Hansen, R.S., Havik, O.E., & Monsen, J.T. (2011). The assessment of affect integration: Validation of the affect consciousness construct. Journal of Personality Assessment, 93, 257265. Solbakken O A, Hansen R S & Monsen J T (2012): Affect integration and reflective function: Clarification of central conceptual issues. Psychotherapy Research, 21, 482-496. URL: http://dx.doi.org/10.1080/10503307.2011.583696 Solbakken O A (2013): Arbeid med følelser - integrerende element i psykopterapi, I: Kirsten Benum; Eva Axelsen & Ellen Johanne Hartmann (red.), God Psykoterapi: Et Integrativt Perspektiv. Pax Forlag. ISBN 978-82-530-3598-7. 5. s 142 172 Solbakken, Ole Andre; Rauk, Mari; Solem, Anders; Lødrup, William & Monsen, Jon Trygve (2017). Tell me how you feel and I will tell you who you are : first validation of the affect integration inventory. Scandinavian Psychologist. ISSN 1894-5570. 2017(4:e2), s 1-31. doi: 10.15714/scandpsychol.4.e2 Taylor, C. T., Laposa, M. T. & Alden, L. E. (2004). Is avoidant personality disorder more than just social avoidance? Journal of Personality Disorders, 18, 571 594.