Hvad kan vi lære af pagengnvolvering i sundhedsvæsenet? v. professor & forskningsleder Kirsten Lomborg, ph.d., cand.cur., sygeplejerske MØD
FORSKNINGSPROGRAMMET PATIENTINVOLVERING Ledelse Klinik Uddannelse Uddannelse SAMARBEJDE MED PATIENTER OM VIDEN TIL GAVN FOR PATIENTER Forskning
OM SAMARBEJDET MELLEM PATIENTER OG SUNDHEDSPERSONER PaCenter læner sig Cl de professionelle i Cllid Cl deres ekspercse og vilje Cl at hjælpe. Hvis pacenterne ikke har Cllid, er de umulige at hjælpe, og det faglige arbejde bliver dereier. De professionelle læner sig på den måde Cl pacenternes Cllid. Fink H. 2016
HVAD ER PROBLEMET? InsHtute of Medicine 2001 Det er ikke længere muligt at skabe bedre sundhedsydelser ved alene at blive klinisk dygtigere, udvikle ny teknologi og uddanne os bedre. For at give en tidssvarende, lige, sikker og rettidig sundhedsydelse vil koordinering og harmonisering af de enkelte dele give meget bedre resultater.
PATIENTINVOLVERING PÅ FLERE NIVEER Politisk Organisatorisk Danske Patienter, patientforeninger, ViBIS m.fl. er involveret i sundhedspolitik Patientrepræsentanter er involveret i brugerråd o.l. Patientforløb Individuelt (Tidligere) patienter (og pårørende) er involveret i tilrettelæggelsen af partnerskabsbaserede sundhedsydelser Den enkelte patient er involveret i egen behandling
BORGERNES SUNDHEDSVÆSEN 1. Borgernes behov og præferencer er afsæt for den fagligt bedste behandling 2. Borgernes oplevelser er udgangspunkt for at skabe gode forløb 3. Borgernes har kontrol over deres forløb, når de kan og vil 4. Borgerne oplever helhed og sammenhæng 5. Borgernes får den støtte, de har behov for 6. Borgerne oplever, at kommunikationen er forståelig og brugbar
Implementering af to metoder Cl pacencnvolvering på Aarhus Universitetshospital
PATIENTINVOLVERING - METODER Fælles beslutningstagning Brugerstyret behandling PRO
PATIENTINVOLVERING PÅ FLERE NIVEER Politisk Danske Patienter m.fl. er involveret i sundhedspolitik Organisatorisk PaGentrepræsentanter er involveret i brugerråd o.l. Patientforløb Individuelt (Tidligere) patienter (og pårørende) er involveret i tilrettelæggelsen af partnerskabsbaserede sundhedsydelser Den enkelte patient er involveret i egen behandling
DET BRUGERINDDRAGENDE HOSPITAL
HVORDAN GIK DET? 21 nye indsatser: u u u 7 med fælles beslutningstagning 11 med brugerstyret behandling 3 med andre metoder 5 indsatser var fuldt implementeret inden for den 2-årige Hdsramme (2017) 13 indsatser er fuldt implementeret eler 3 år (2018) Generelt på H: Mange nye og stadigt mere kvalificerede indsatser
HVAD HAR VI LÆRT? 1. Patienternes stemme er en stærk motivationsfaktor Vi har en tro på, at vi ved, hvad patienterne vil alt efter hvad det er for nogle patientgrupper. Og det gør vi faktisk ikke. Vi bliver nødt til at spørge patienterne (Afdelingsleder). Vi burde lave patientinterviews og få den enorme viden, vi opnår derfra. Og jeg ville ønske, at alle sygeplejersker og læger oplevede det her, så de lige præcis får de her aha-oplevelser. For vi troede faktisk, vi gjorde det rigtige (Teammedlem).
HVAD HAR VI LÆRT? 2. Sammensætning af projektteamet har stor betydning Jeg tror, det er godt, at det er en overlæge, der er med i teamet. Det giver noget andet, end hvis det var en afdelingslæge eller yngre læge, der rejser igen om et år. Det er altså lidt vigtigt, at man har nogen med stjerner på skuldrene, for kollegerne hører lidt mere efter (Teammedlem).
HVAD HAR VI LÆRT? 3. Rammen skal sæ4es af ledelsen, men skal fyldes ud af medarbejderne Jeg tror ikke, vi var kommet så langt, som vi generelt er i vores afdeling i forhold 5l brugerinddragelse, hvis ikke vi havde ha8 en ledelse, der var meget tydelige om det. Detbetyder rig5g meget (Teammedlem). Det har givet en meget stor forståelse for og et ejerskab 5l processen. Man har virkelig forstået, hvorfor det var vig5gt at arbejde med brugerinddragelse og det har givet lyst 5l også at gøre det (Teammedlem).
DET BRUGERINDDRAGENDE HOSPITAL SET MED FORSKERBRILLER u u u Frugtbart partnerskab og samarbejde Befordrende for etablering af det nye forskningsfelt Patientinddragelse og herunder brugen af metoderne Fælles beslutningstagning og Brugerstyret behandling kalder på meget mere forskning Hvordan virker brugerinddragelse og med hvilke bivirkninger? Hvem bør inddrages i hvad og hvornår? Er der grænser for brugerinddragelse? Kan det betale sig? Samarbejde Talent
PATIENTINVOLVERING I FORSKNING Jeg deltager fordi jeg har en personlig interesse i samfundsfag Jeg har været langt ude. Nu føler jeg mig privilegeret og vil gerne levere tilbage Evaluere betydningen Foreslå og prioritere emner Udvælge projekter Jeg synes, jeg skylder, hvis jeg har overskud. Jeg vil gerne give til dem, der kommer efter mig Implementere Designe og tilrettelægge Udbrede resultater Dataindsamling og analyse
PATIENTINVOLVERING I FORSKNING Pa#en&oreningerne på banen! Foreslå og prioritere emner Stor variagon ih. pagengnvolvering, ex fra GigLoreningen: Vi #llægger det betydning, hvis pa#enter inddrages ak#vt i forskerteamet, hvor det er relevant. Evaluere betydningen Implementere Udvælge projekter Designe og tilrettelægge Udbrede resultater Dataindsamling og analyse
PATIENTINVOLVERING I FORSKNING Sådan kan du bare ikke spørge! Foreslå og prioritere emner Direkte indflydelse Evaluere betydningen Udvælge projekter Mulighed for påvirkning Ingen indflydelse Implementere Designe og tilrettelægge Udbrede resultater Dataindsamling og analyse
PATIENTINVOLVERING I FORSKNING Foreslå og prioritere emner Evaluere betydningen Udvælge projekter Kodning lyder spændende. Kan jeg lære det? Implementere Designe og tilrettelægge Udbrede resultater Dataindsamling og analyse
PATIENTINVOLVERING I FORSKNING Fordele Sikrer forskningens relevans Støtter gennemførelsen Forbedrer forskningens kvalitet Øger chancerne for udbredelse og implementering Evaluere betydningen Foreslå og prioritere emner Udvælge projekter Ulemper Det tager tid (og koster penge) Implementere Designe og tilrettelægge Opmærksomhedspunkter Klare rammer og aftaler Opgaverne skal løses på møderne Forløbet skal have tydelig fremdrift Udbrede resultater Dataindsamling og analyse
MERE OM SAMARBEJDE MELLEM PATIENTER OG SUNDHEDSPERSONER Det bedste, de professionelle kan gøre, er at lade en elementær 8llid få lov 8l at indfinde sig af sig selv ved selv at vise 8llid og undgå at give anledning 8l mis8llid. Fink H. 2016