NOTAT KL's dataindsamling om sundhedsområdet 2017: Bemærkninger til tabeller Baggrund KL har siden efteråret 2012 gennemført spørgeskemaundersøgelser til alle landets kommuner vedr. status for kommunernes sundhedsindsatser. Seneste undersøgelse, som dette notat omhandler, er gennemført i september 2017. Data viser således status i kommunerne pr. september 2017. Anvendelsen af data Data fra undersøgelsen bliver anvendt til at følge og dokumentere udviklingen af det nære sundhedsvæsen i kommunerne samt i KL s løbende interessevaretagelse. Dato: 16. januar 2018 Sags ID: SAG-2017-03612 Dok. ID: 2440995 E-mail: FRBE@kl.dk Direkte: 3370 3154 Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S www.kl.dk Side 1 af 6 Enkelte data indrapporteres også til Sundhedsministeriet som led i opfølgningen på bl.a. Handlingsplan for den ældre medicinske patient og Demenshandlingsplanen. Data kan ligeledes anvendes i en drøftelse af udviklingen i det nære sundhedsvæsen i den enkelte kommune og i KKR. Tabellernes opbygning Tabellerne viser de mest centrale data på lands- og regionsniveau. Øverst i tabellerne vises lands- og regionstal med en procentsats. Herunder viser tabellerne svarene på kommuneniveau i det relevante KKR. Er der svaret "ja" i spørgsmålet angives det med et +, mens et nej angives med et -. Hvor spørgsmålet ikke er besvaret, fremgår et blankt felt. Tabelbemærkninger Neden for fremgår, hvilke spørgsmål, der danner baggrund for de viste oplysninger i tabellerne. Tabel 1.1: Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Kolonne 1-8: Angiver de kommuner, der har forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom for følgende diagnosegrupper: Type 2- diabetes, hjerte-kar-sygdom, KOL, kræft, muskel-skelet-lidelser, angst og depression (kan også omfatte generiske tilbud, der retter sig mod flere af de neden for nævnte sygdomme). Kolonne 9-11: Angiver om kommunerne har et formaliseret samarbejde (fx deling af medarbejdere og/eller borgere eller fælles lokaler) med andre kommuner om et eller flere forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Tabel 1.2: Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom (fortsat) Kolonne 1-4: Angiver om kommunen har forebyggelsestilbud som er målrettet særlige grupper af borgere med kronisk sygdom.
NOTAT Kolonne 5-8: Angiver hvor stor en andel af kommunens borgere med kronisk sygdom, der gennemfører et forebyggelsestilbud (pct. beregnet af kommuner, der har svaret, at de opgør hvor mange af kommunens borgere med kronisk sygdom i alt, der gennemfører et forebyggelsestilbud.) Tabel 2.1. Hjerneskadeområdet Kolonne 1-4: Angiver om kommunen har tilrettelagt genoptræning på avanceret niveau til borgere med hjerneskade ud fra de fastlagte kriterier i Sundhedsstyrelsens visitationsretningslinjer for hjerneskade (svarmuligheder: 1) Avanceret genoptræning varetages i kommunen af fagpersoner med særlige kompetencer inden for deres fagområde og med den nødvendige volumen. 2) Kommunen samarbejder med andre kommuner for at sikre de særlige kompetencer og volumen. 3) Kommunen samarbejder med specialiserede tilbud for at sikre de særlige kompetencer og volumen. 4) Kommunen har endnu ikke implementeret Sundhedsstyrelsens visitationsretningslinjer for hjerneskade.) Kolonne 5-7: Angiver om kommunen en hjerneskadekoordinatorfunktion eller et koordinerende team. Dato: 16. januar 2018 Sags ID: SAG-2017-03612 Dok. ID: 2440995 E-mail: FRBE@kl.dk Direkte: 3370 3154 Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S www.kl.dk Side 2 af 6 Tabel 3.1. Palliation Kolonne 1-4: Angiver om kommunen planlægger løbende videndeling med henblik på at sikre og løfte kompetenceniveauet blandt det sundhedsfaglige personale i forhold til den basale palliative indsats? Kolonne 5-7: Angiver om kommunen har personale med palliative kompetencer på basalt niveau, som har mulighed for at aflægge hjemmebesøg døgnet rundt. Tabel 4.1. Demensområdet Kolonne 1-3: Angiver om kommunen har formuleret en politik på demensområdet Kolonne 4-8: Angiver om kommunen, for at styrke indsatsen på demensområdet, har iværksat indsatser på følgende områder (støtte og rådgivning til pårørende til mennesker med demens, kompetenceudvikler pleje- og sundhedspersonale, der er i kontakt med demente borgere, tilbud om fysisk træning og aktiviteter til demente, andre områder) Tabel 5.1. Kommunale akutfunktioner Kolonne 1: Angiver om kommunen har en akutfunktion (team og/eller plads) Kolonne 2: Angiver om kommunen har etableret akutteams med særlig sygeplejekompetence hele døgnet (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion) Kolonne 3: Angiver om kommunen har etableret akutpladser med særlig sygeplejekompetence hele døgnet (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion) Kolonne 4-6: Angiver hvor mange års relevant erhvervserfaring det sundhedsfagligt autoriserede personale (sygeplejersker og sosuassistenter) typisk har inden ansættelse i akutfunktionen, fx fra ansættelser på relevante hospitalsafdelinger (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion) Tabel 5.2. Kommunale akutfunktioner (fortsat)
NOTAT Kolonne 1-11: Angiver hvordan sammensætningen af det sundhedsfaglige personale (typisk sygeplejersker og sosu-assistenter) er i akutfunktionen (Kolonne 1-4: Sygeplejersker udgør af det samlede sundhedsfaglige personale ca. x pct., Kolonne 5-8: Sosu-assistenter udgør af det samlede sundhedsfaglige personale ca. x pct., Kolonne 9-11: Andre faggrupper udgør af det samlede sundhedsfaglige personale ca. x pct.) (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion) Tabel 5.3. Kommunale akutfunktioner (fortsat) Kolonne 1: Angiver om kommunen oplever vanskeligheder med at rekruttere erfarne sygeplejersker og sosu-assistenter til akutfunktionen (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion) Kolonne 2-5: Angiver hvorfra henvisningerne til kommunens akutfunktion (akutteams og/eller akutpladser) kommer (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion) Dato: 16. januar 2018 Sags ID: SAG-2017-03612 Dok. ID: 2440995 E-mail: FRBE@kl.dk Direkte: 3370 3154 Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S www.kl.dk Side 3 af 6 Tabel 5.4. Kommunale akutfunktioner (fortsat) Kolonne 1-2: Angiver om rammerne for samarbejdet mellem akutfunktionen i hjemmesygeplejen og de regionale behandlingstilbud er fastlagt i en samarbejdsaftale (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion) Kolonne 3-4: Angiver hvor mange fuldtidsansatte hhv. sygeplejersker og sosu-assistenter i indeværende år (antal årsværk (fuldtidsansatte)) som primært beskæftiger sig med indsatser i akutfunktionen Tabel 6.1. Psykiatri Kolonne 1-2 øverst: Angiver om kommunen har eller planlægger at etablere akuttilbud med henblik på at forebygge (gen)indlæggelser blandt borgere med psykiske lidelser Kolonne 1-4 nederst: Angiver hvilke typer af akuttilbud kommunen har etableret. (1) Akuttilbud med fast åbningstid for telefoniske henvendelser ved akutte behov, 2) Akuttilbud med overnatningsmulighed ved akutte behov, 3) Akuttilbud med udgående støtte v. akutte behov, 4) Andre) (pct. beregnet af kommuner med akutfunktion til borgere med psykiske lidelser) Kolonne 5-7 øverst: Angiver om kommunen har tiltag for at styrke kvaliteten af medicinhåndteringen blandt borgere med psykiske lidelser Kolonne 5-7 nederst: Angiver hvilke typer af tiltag (ift. medicinhåndtering) kommunen har. (1) Kommunen har (efter)uddannelsesforløb inden for medicinområdet for medarbejdere i socialpsykiatrien. 2) Kommunen har kompetenceprofiler for de faggrupper, der beskæftiger sig med medicinhåndtering. 3) Kommunen arbejder med medicinpædagogik) (pct. beregnet af kommuner, der har tiltag ift. medicinhåndtering) Tabel 6.2. Psykiatri (fortsat) Kolonne 1-2: Angiver kommuner, der har svaret, at der er ansat autoriseret sundhedsfagligt personale til at varetage sundhedsfaglige opgaver og indgå i sundhedsfremmende indsatser i de kommunale socialpsykiatriske botilbud i hhv. alle eller nogle botilbud. Kolonne 3: Angiver kommuner, der har svaret, at den kommunale socialpsykiatri har etableret et formaliseret samarbejde med hjemmesygeplejen om at løse sundhedsfaglige opgaver på botilbud Kolonne 4: Angiver kommuner, der har svaret, at de ikke har socialpsykiatriske botilbud.
NOTAT Tabel 7.1. Samarbejde med læger Kolonne 1-4: Angiver om kommunen anvender rammedelegationer til undersøgelsesopgaver til en afgrænset patientgruppe (fx til blodprøver eller måling af blodsukker på en borger med diabetes) udarbejdet af en læge ansat i kommunen, fx en praksiskonsulent. (1) Ja, kommunen anvender rammedelegationer til undersøgelsesopgaver udarbejdet af en læge, som er ansat i kommunen (fx en praksiskonsulent eller kommunal læge). 2) Nej, men kommunen planlægger inden for det næste 1/2 år, at lade en læge, som er ansat i kommunen (fx en praksiskonsulent eller kommunal læge) udarbejde rammedelegationer til undersøgelsesopgaver. 3) Nej, vores kommune har ikke en læge, som er ansat i kommunen, der kan udarbejde rammedelegationer til undersøgelsesopgaver. 4) Nej, vores kommune har ikke behov for at anvende rammedelegation til undersøgelsesopgaver i den daglige praksis i hjemmesygeplejen.) Kolonne 5-8: Angiver om kommunen har indgået aftaler med en eller flere alment praktiserende læger om rammedelegationer til konkrete patienter i lægens praksis (fx til, at hjemmesygeplejen kan give en borger medicin efter behov). (1) Ja, kommunen har indgået aftale med en eller flere alment praktiserende læger om rammedelegationer til konkrete patienter i lægens praksis. 2) Nej, men kommunen planlægger inden for det næste ½ år at indgå aftale med en eller flere alment praktiserende læger om rammedelegationer til konkrete patienter i lægens praksis. 3) Nej, de alment praktiserende læger ønsker ikke at indgå aftale med kommunen om rammedelegationer til konkrete patienter. 4) Nej, kommunen mener ikke der er behov for at indgå aftale med praktiserende læger om rammedelegationer til konkrete patienter i lægens praksis) Dato: 16. januar 2018 Sags ID: SAG-2017-03612 Dok. ID: 2440995 E-mail: FRBE@kl.dk Direkte: 3370 3154 Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S www.kl.dk Side 4 af 6 Tabel 7.2. Samarbejde med læger (fortsat) Kolonne 1-2: Angiver om der er indgået aftaler med læger på sygehus, så det er entydigt for personalet i den kommunale hjemmesygepleje, hvem de skal kontakte ved spørgsmål omkring patientens behandling, medicingivning m.v. Tabel 8.1. Faste læger på plejecentre og botilbud Kolonne 1-7: Angiver hvor langt kommunen er kommet med at få tilknyttet faste læger til kommunens plejecentre? (1) Kommunen er ikke startet. 2) Kommunen har valgt at implementere andre modeller, som sikrer lægefaglig rådgivning af kommunens personale 3) Kommunen er i dialog med lægerne i det kommunallægelige udvalg (KLU) om at matche læger og plejecentre 4) Kommunen er i gang og har tilknyttet læger på op til 50 pct. af kommunens plejecentre 5) Kommunen er delvist i mål og har tilknyttet læger til mere end 50 pct. af kommunens plejecentre 6) Ordningen om faste læger på plejecentre er fuldt implementeret på kommunens plejecentre. 7) Det har ikke være muligt at indgå aftaler med de praktiserende læger.) Tabel 8.2. Faste læger på plejecentre og botilbud (fortsat) Kolonne 1-7: Angiver hvor langt kommunen er kommet med at få tilknyttet faste læger til længerevarende botilbud efter serviceloven 108 for borgere med psykiske lidelser (1) Kommunen er ikke startet. 2) Kommunen har valgt at implementere andre modeller, som sikrer lægefaglig rådgivning af kommunens personale 3) Kommunen er i dialog
NOTAT med lægerne i det kommunallægelige udvalg (KLU) om at matche læger og plejecentre 4) Kommunen er i gang og har tilknyttet læger på op til 50 pct. af kommunens plejecentre 5) Kommunen er delvist i mål og har tilknyttet læger til mere end 50 pct. af kommunens plejecentre 6) Ordningen om faste læger på plejecentre er fuldt implementeret på kommunens plejecentre. 7) Det har ikke være muligt at indgå aftaler med de praktiserende læger. 8) Kommune har ikke 108 tilbud efter serviceloven) Tabel 9.1. Sundhedshuse Kolonne 1: Angiver om kommunen har etableret et fysisk sundhedscenter/sundhedshus Kolonne 2: Angiver om kommunen har tilbud til borgere med kronisk sygdom organiseret som et murstensløst sundhedscenter/-hus Dato: 16. januar 2018 Sags ID: SAG-2017-03612 Dok. ID: 2440995 E-mail: FRBE@kl.dk Direkte: 3370 3154 Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S www.kl.dk Side 5 af 6 Tabel 10.1. Opgaver fra sygehus Kolonne 1: Angiver om kommunens akutfunktion, eller den almindelige hjemmesygepleje i øvrigt, varetager særlige behandlingsopgaver, der tidligere lå i sygehusregi Kolonne 2-6: Angiver hvilke behandlingsopgaver det konkret drejer sig om (1) hjemmedialyse, 2) kemoterapi, 3) blodtransfusioner, 4) intravenøs medicinsk behandling, 5) andre) (pct. beregnet af kommuner, der varetager opgaver, som tidligere lå i sygehusregi) Kolonne 7-11: Angiver om kommunen har indgået aftale med sygehuset om konkrete opgaveoverdragelser inden for følgende områder: 1) hjemmedialyse, 2) kemoterapi, 3) blodtransfusioner, 4) intravenøs medicinsk behandling, 5) andre (pct. beregnet af kommuner, der varetager opgaver, som tidligere lå i sygehusregi) Tabel 11.1. Kommunens planlægning for 2018 Kolonne 1-5: Angiver, om kommunen har planlagt at styrke indsatsen i den kommunale akutfunktion i 2017. Kolonne 1 angiver, at kommunen vil opnormere antallet af medarbejdere med en sundhedsfaglig autorisation. Kolonne 2 angiver at kommunen vil ansætte sundhedsfagligt personale med større og mere relevant erhvervserfaring. Kolonne 3 angiver at kommunen allerede har prioriteret en styrkelse af kapacitet og/eller faglighed de seneste år. Kolonne 4 angiver, at kommunen ikke har prioriteret yderligere midler i 2018. Tabel 11.2. Kommunens planlægning for 2018 (fortsat) Kolonne 1-6: Angiver om kommune planlægger en styrket indsats i hjemmesygeplejen i 2018. Kolonne 1 angiver om kommunen planlægger et bredt fagligt løft af SOSU- assistenter og SOSU hjælpere, sygeplejersker og andre sundhedsfaglige personer med stor borgerkontakt fx terapeuter til at reagere systematisk på observationer på funktionstab eller begyndende sygdom hos borgeren. Kolonne 2 angiver om kommunen planlægger et bredt fagligt løft i de kliniske kompetencer i hjemmesygeplejen. Kolonne 3 angiver om kommunen planlægger et målrettet kompetenceløft til en mindre gruppe af sygeplejersker og evt. terapeuter, vedrørende de kliniske kompetencer i forhold til tidlig opsporing og håndtering af mere komplekse sygeplejefaglige opgaver, herunder kompetencer til at handle på egne og andre medarbejderes observationer. Kolonne 4 angiver at kommunen allerede gennem de
NOTAT seneste år har prioriteret et kompetenceløft i hjemmesygeplejen. Kolonne 5 angiver at kommunen ikke udover de allerede planlagte initiativer har prioriteret yderligere midler i budget 2018 til at styrke kompetencerne i hjemmesygeplejen. Kolonne 6 angiver, at kommunen har svaret "andet". Dato: 16. januar 2018 Sags ID: SAG-2017-03612 Dok. ID: 2440995 E-mail: FRBE@kl.dk Direkte: 3370 3154 Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S www.kl.dk Side 6 af 6
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud KOL Kræft Artrose (Slidgigt) Angst og Ja Hjertekar Diabetes Lænderyg depression Kun Generiske tilbud Planlægger inden for 1/2 år Nej Landsplan Sep 2017 98% 98% 98% 96% 74% 42% 62% 13% 35% 2% 63% Nov 2016 98% 98% 98% 98% 79% 45% 64% 12% 37% 1% 62% Hovedstaden Sep 2017 100% 100% 100% 100% 100% 38% 45% 10% 76% 0% 24% Sjælland Sep 2017 100% 100% 100% 100% 82% 59% 71% 12% 47% 0% 53% Syddanmark Sep 2017 95% 95% 95% 86% 36% 27% 82% 9% 14% 0% 86% Midtjylland Sep 2017 95% 95% 95% 95% 79% 42% 63% 26% 5% 11% 84% Nordjylland Sep 2017 100% 100% 100% 100% 64% 55% 55% 9% 0% 0% 100% Nov 2016 100% 100% 100% 100% 64% 64% 36% 9% 0% 0% 100% Brønderslev + + + + - - - - - - + Frederikshavn + + + + - + + - - - + Hjørring + + + + + + - - - - + Jammerbugt + + + + + + + - - - + Læsø + + + + + + - - - - + Mariagerfjord + + + + + - - - - - + Morsø + + + + + + - + - - + Rebild + + + + + - + - - - + Thisted + + + + - - + - - - + Vesthimmerlands + + + + - - + - - - + Aalborg + + + + + + + - - - + I alt 11 11 11 11 7 6 6 1 0 0 11
Tabel 1.2 Forebyggelsestilbud til borgere m. kronisk sygdom Forebyggelsestilbud målrettet særlige grupper af borgere m. kronisk sygdom Andel borgere med kronisk sygdom der gennemfører et forebyggelsestilbud* Mænd i forskellige aldre Særligt udsatte grupper Andre grupper Nej 0-25% 25-50% 50-75% 75-100% Landsplan Sep 2017 25% 40% 34% 39% 26% 7% 28% 39% Hovedstaden Sep 2017 29% 46% 29% 36% 32% 5% 21% 42% Sjælland Sep 2017 18% 35% 47% 35% 0% 0% 67% 33% Syddanmark Sep 2017 27% 36% 36% 45% 23% 15% 15% 46% Midtjylland Sep 2017 32% 37% 32% 42% 42% 8% 33% 17% Nordjylland Sep 2017 9% 45% 27% 36% 0% 0% 25% 75% Brønderslev - - - + + Frederikshavn - - - + Hjørring - - + - Jammerbugt - + - - Læsø - - - + Mariagerfjord - + - - + Morsø - + + - + Rebild + + - - + Thisted - - + - Vesthimmerlands - - - + Aalborg - + - - I alt 1 5 3 4 0 0 1 3 *Spørgsmålet er kun stillet til kommuner, der opgør hvor stor en andel af borgerne, som gennemfører et forebyggelsestilbud
Tabel 2.1 Hjerneskadeområdet Tilrettelæggelse af genoptræning på avanceret niveau til borgere med hjerneskade ud fra de fastlagte kriterier i Sundhedsstyrelsens visitationsretningslinjer for hjerneskade Hjerneskadekoordinatorfun ktion eller et koordinerende team? Avanceret genoptræning varetages af fagpersoner m. særlige kompetencer inden for deres fagområde og med den nødvendige volumen Samarbejder med andre kommuner for at sikre de særlige kompetencer og volumen Samarbejder med specialiserede tilbud for at sikre de særlige kompetencer og volumen Har endnu ikke implementeret Sundhedsstyrelsens visitationsretningslinjer Hjerneskade koordinatorfunktion Hjerneskade koordinerende team Ingen af delene Sep 2017 88% 11% 53% 4% 69% 27% 4% Landsplan Nov 2016 77% 30% Hovedstaden Sep 2017 83% 17% 66% 0% 69% 24% 7% Sjælland Sep 2017 94% 0% 59% 0% 65% 35% 0% Syddanmark Sep 2017 86% 9% 50% 5% 64% 32% 5% Midtjylland Sep 2017 95% 11% 32% 11% 74% 26% 0% Sep 2017 82% 18% 55% 9% 82% 9% 9% Nordjylland Nov 2016 73% 36% Brønderslev + - + - + - - Frederikshavn + - - - + - - Hjørring + - - - - + - Jammerbugt + - - - + - - Læsø - - - + - - + Mariagerfjord + + + - + - - Morsø - - + - + - - Rebild + + + - + - - Thisted + - - - + - - Vesthimmerlands + - + - + - - Aalborg + - + - + - - I alt 9 2 6 1 9 1 1
3.1 Palliation Videndeling for at sikre og løfte kompetenceniveauet ift. basal palliative indsats Personale med palliative kompetencer på basalt niveau, med mulighed for at aflægge hjemmebesøg døgnet rundt Indgår i palliative netværk på tværs af kommuner Efteruddannelse af relevante medarbejdere Har nøglepersoner, som sikrer kommunikation og videnspredning mellem det regionale palliative team og øvrig sundhedspersonale Andet Ja Nej, men kommunen planlægger at prioritere det Nej Landsplan Sep 2017 54% 83% 74% 24% 91% 4% 5% Hovedstaden Sep 2017 48% 90% 62% 28% 86% 10% 3% Sjælland Sep 2017 53% 82% 94% 18% 82% 6% 12% Syddanmark Sep 2017 64% 77% 73% 36% 100% 0% 0% Midtjylland Sep 2017 53% 74% 74% 21% 89% 0% 11% Nordjylland Sep 2017 55% 91% 82% 9% 100% 0% 0% Brønderslev + + + - + - - Frederikshavn - + + - + - - Hjørring - + + - + - - Jammerbugt + - - - + - - Læsø - + - - + - - Mariagerfjord + + + - + - - Morsø + + + - + - - Rebild + + + - + - - Thisted - + + + + - - Vesthimmerlands + + + - + - - Aalborg - + + - + - - I alt 6 10 9 1 11 0 0
Tabel 4.1 Demensområdet Har kommunen formuleret en politik på demensområdet? Indsatser der skal styrke kommunens indsats på demensområdet Ja Kommunen påtænker at formulere en inden for det næste ½ år Nej Tilbud om fysisk træning og aktiviteter til demente Andre Støtte og Kompetence rådgivning udvikling af til pårørende pleje- og til mennesker sundhedspersonale, med demens der er i kontakt med demente borgere Kommunen har ikke iværksat initiativer på demensområdet Landsplan Sep 2017 65% 16% 18% 99% 95% 83% 57% 0% Hovedstaden Sep 2017 52% 17% 31% 100% 93% 79% 62% 0% Sjælland Sep 2017 53% 29% 18% 100% 100% 94% 35% 0% Syddanmark Sep 2017 73% 14% 14% 95% 95% 82% 82% 0% Midtjylland Sep 2017 74% 16% 11% 100% 95% 89% 42% 0% Nordjylland Sep 2017 91% 0% 9% 100% 91% 64% 55% 0% Brønderslev + - - + - + + - Frederikshavn - - + + + + + - Hjørring + - - + + + + - Jammerbugt + - - + + - - - Læsø + - - + + + - - Mariagerfjord + - - + + - + - Morsø + - - + + - + - Rebild + - - + + - - - Thisted + - - + + + + - Vesthimmerlands + - - + + + - - Aalborg + - - + + + - - I alt 10 0 1 11 10 7 6 0
Tabel 5.1 Kommunale akutfunktioner Akutfunktioner Akutfunktionens sundhedsfaglige personales relevante erhvervserfaring* Akutfunktion m. særlig sygeplejekompetence hele døgnet -Heraf akutteams -Heraf akutpladser Typisk mere end 5 år Typisk mellem Typisk mindre 2 og 5 års end 2 år/ relevant nyuddannet erhvervserfaring Landsplan Sep 2017 79% 81% 71% 55% 40% 0% Nov 2016 81% 54% 65% 54% 42% 4% Hovedstaden Sep 2017 72% 76% 62% 67% 29% 0% Sjælland Sep 2017 82% 71% 57% 79% 21% 0% Syddanmark Sep 2017 73% 94% 75% 44% 44% 0% Midtjylland Sep 2017 89% 82% 88% 35% 59% 0% Nordjylland Sep 2017 82% 78% 78% 44% 56% 0% Nov 2016 73% 73% 33% 56% 11% Brønderslev + + - + Frederikshavn + + - + Hjørring + + + + Jammerbugt + + + + Læsø + - + + Mariagerfjord + + + + Morsø + - + + Rebild - - - Thisted + + + + Vesthimmerlands - - - Aalborg + + + + I alt 9 7 7 4 5 0 *Spørgsmålet er kun stillet til kommuner der har svaret, at de har en akutfunktion
Tabel 5.2 Kommunale akutfunktioner Sammensætning af det sundhedsfaglige personale i akutfunktionen* Sygeplejersker udgør ca.: SOSU-assistanter udgør ca.: Andre faggrupper udgør ca.: 25% 50% 75% 100% 0% 25% 50% 75% 0% 25% 50% eller derover Landsplan Sep 2017 14% 14% 17% 55% 55% 21% 21% 4% 84% 16% 0% Nov 2016 32% 8% 15% 44% 47% 14% 27% 12% 81% 17% 2% Hovedstaden Sep 2017 24% 14% 5% 57% 57% 5% 29% 10% 86% 14% 0% Sjælland Sep 2017 36% 7% 0% 57% 57% 0% 36% 7% 71% 29% 0% Syddanmark Sep 2017 0% 19% 25% 56% 56% 31% 13% 0% 88% 13% 0% Midtjylland Sep 2017 0% 18% 41% 41% 41% 53% 6% 0% 88% 12% 0% Nordjylland Sep 2017 11% 11% 11% 67% 67% 11% 22% 0% 89% 11% 0% Nov 2016 9% 9% 9% 73% 82% 0% 18% 0% 90% 10% 0% Brønderslev + + + Frederikshavn + + + Hjørring + + + Jammerbugt + + + Læsø + + + Mariagerfjord + + + Morsø + + + Rebild Thisted + + + Vesthimmerlands Aalborg + + + I alt 1 1 1 6 6 1 2 0 8 1 0 *Spørgsmålet er kun stillet til kommuner der har svaret, at de har en akutfunktion
Hvor kommer henvisningerne til kommunens akutfunktion fra?* Praktiserende Vagtlæger/18 Sygehuset Hjemmesygeplejen Borgeren selv læger 13 eller pårørende Tabel 5.3 Kommunale akutfunktioner Vanskeligheder ift. rekruttering* Landsplan Sep 2017 41% 87% 75% 71% 92% 39% Nov 2016 74% 60% 61% 80% 31% Hovedstaden Sep 2017 71% 73% 73% 55% 95% 41% Sjælland Sep 2017 42% 93% 67% 67% 93% 40% Syddanmark Sep 2017 19% 93% 73% 87% 93% 27% Midtjylland Sep 2017 24% 100% 88% 88% 94% 29% Nordjylland Sep 2017 44% 80% 70% 60% 80% 70% Nov 2016 100% 100% 63% 100% 55% Brønderslev Frederikshavn Hjørring Jammerbugt Læsø Mariagerfjord Morsø Rebild Thisted Vesthimmerlands Aalborg I alt + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 4 8 7 6 8 7 *Spørgsmålet er kun stillet til kommuner der har svaret, at de har en akutfunktion
Tabel 5.4 Kommunale akutfunktioner Foreligger samarbejdsaftale om rammerne for samarbejdet mellem akutfunktionen og de regionale behandlingstilbud* Antal årsværk* Ja Nej Sygeplejersker SOSU-assistenter Landsplan Sep 2017 26% 74% 0% Hovedstaden Sep 2017 19% 81% 81% 28% Sjælland Sep 2017 7% 93% 93% 12% Syddanmark Sep 2017 21% 79% 79% 14% Midtjylland Sep 2017 35% 65% 65% 11% Nordjylland Sep 2017 60% 40% 40% 9% Brønderslev + 40,9 0 Frederikshavn + 97,9 årsværk, der 0 alle beskæftiger sig både med akutfunktion og alm. sygeplejefuktioner. Hjørring + Spørgsmålet kan ikke besvares, da alle kommunens sygeplejersker er uddannet til at varetage indsatser i akutfunktionen 0 Jammerbugt + 2 2 Læsø + 10,4 0 Mariagerfjord + 8 0 Morsø + 45 0 Rebild + Thisted + 6 2 Vesthimmerlands 0 Aalborg + 13 13 I alt 6 4 *Spørgsmålet er kun stillet til kommuner der har svaret, at de har en akutfunktion
Tabel 6.1 Psykiatri Har kommunen etableret akuttilbud til borgere med psykiske lidelser? Ja Nej, men planlægger at etablere inden ½ år Har kommunen tiltag for at styrke kvaliteten af medicinhåndtering? Ja Sep 2017 Landsplan Nov 2016 Hovedstaden Sep 2017 Sjælland Sep 2017 Syddanmark Sep 2017 Midtjylland Sep 2017 Sep 2017 Nordjylland Nov 2016 Med fast åbningstid for tlf. 69% 6% 69% 2% 80% 59% 76% 68% 74% 64% Med overnatningsm uligheder 6% 0% 11% 0% 76% 66% 82% 91% 68% 73% 66% 10% 66% Med udgående støtte 3% Hvis ja, hvilken type af akuttilbud Andre Efterud- Hvis ja, hvilke typer tiltag? dannelses- forløb Kompetenceprofiler Medicinpædagogik Sep 2017 66% 65% 35% 21% 76% 50% 49% Landsplan Nov 2016 75% 74% 31% 31% 73% 54% 55% Hovedstaden Sep 2017 74% 42% 16% 21% 74% 53% 53% Sjælland Sep 2017 62% 62% 46% 23% 79% 71% 36% Syddanmark Sep 2017 53% 87% 40% 20% 75% 60% 50% Midtjylland Sep 2017 64% 79% 36% 29% 77% 15% 46% Sep 2017 86% 57% 57% 0% 75% 38% 63% Nordjylland Nov 2016 73% 64% 36% 36% 89% 44% 44% Brønderslev + + Frederikshavn + + + + Hjørring + + Jammerbugt + Læsø Mariagerfjord + + Morsø + + Rebild Thisted + + + + + + Vesthimmerlands + + + + + Aalborg + + + + I alt 6 4 4 0 6 3 5
Tabel 6.2 Psykiatri (fortsat) Sundhedsfaglige kompetencer i kommunale socialpsykiatriske botilbud Ja, der er ansat sundhedsfagligt personale i alle botilbud Ja, der er ansat sundhedsfagligt personale i nogle botilbud Vi har formalisret samarbejde i hjemmesygeplejen Kommunen har ikke socialpsykiatriske botilbud Landsplan Sep 2017 39% 40% 54% 8% Hovedstaden Sep 2017 24% 55% 52% 10% Sjælland Sep 2017 65% 18% 47% 6% Syddanmark Sep 2017 36% 36% 59% 14% Midtjylland Sep 2017 42% 37% 47% 0% Nordjylland Sep 2017 36% 45% 73% 9% Brønderslev + Frederikshavn + Hjørring + + Jammerbugt + + Læsø + Mariagerfjord + + Morsø + + Rebild + Thisted + + Vesthimmerlands + + Aalborg + + I alt 4 5 8 1
Tabel 7.1 Samarbejde med læger Rammedelegationer til undersøgelsesopgaver til en afgrænset patientgruppe Rammedelegationer til konkrete patienter i lægens praksis Ja, kommunen anvender rammedelegationer Nej, men det planlægges indenfor det næste 1/2 år Nej, har Nej, har ikke en ikke læge ansat i behov kommunen Ja, kommunen Nej, men har indgået aftale det om med almen planlægges praksis konkrete inden for patienter i lægens det næste ½ praksis år Nej, almen praksis ønsker ikke at indgå aftale Nej, kommunen mener ikke der er behov for aftale Landsplan Sep 2017 38% 26% 31% 6% 36% 29% 21% 14% Nov 2016 31% 31% 30% 7% 30% 24% 20% 22% Hovedstaden Sep 2017 34% 14% 41% 10% 45% 14% 17% 24% Sjælland Sep 2017 47% 12% 35% 6% 47% 29% 18% 6% Syddanmark Sep 2017 27% 45% 23% 5% 23% 36% 32% 9% Midtjylland Sep 2017 26% 47% 21% 5% 21% 42% 26% 11% Nordjylland Sep 2017 73% 0% 27% 0% 45% 27% 9% 18% Nov 2016 55% 9% 36% 0% 55% 9% 27% 9% Brønderslev + - - - + - - - Frederikshavn + - - - - + - - Hjørring + - - - + - - - Jammerbugt - - + - - - - + Læsø - - + - - + - - Mariagerfjord - - + - + - - - Morsø + - - - - - + - Rebild + - - - - - - + Thisted + - - - - + - - Vesthimmerlands + - - - + - - - Aalborg + - - - + - - - I alt 8 0 3 0 5 3 1 2
Tabel 7.2 Samarbejde med læger (fortsat) Er der aftaler med læger på sygehus, så det er entydigt for den kommunale hjemmesygepleje, hvem der skal kontaktes om patientens behandling, medicingivning m.v. Ja, for størstedelen af kommunens patienter Nej, ikke for størstedelen af kommunens patienter Landsplan Sep 2017 46% 54% Nov 2016 68% 32% Hovedstaden Sep 2017 31% 69% Sjælland Sep 2017 47% 53% Syddanmark Sep 2017 64% 36% Midtjylland Sep 2017 53% 47% Nordjylland Sep 2017 36% 64% Nov 2016 73% 27% Brønderslev - + Frederikshavn - + Hjørring + - Jammerbugt - + Læsø - + Mariagerfjord - + Morsø + - Rebild + - Thisted - + Vesthimmerlands + - Aalborg - + I alt 4 7
Tabel 8.1 Faste læger på plejecentre og botilbud Status for tilknytning af faste læger på plejecentre Er ikke startet Vi implementerer andre modeller, som sikrer lægefaglig rådgivning Har dialog med lægerne KLU om at matche læger og plejecentre Har tilknyttet Har tilknyttet læger på op til læger til mere 50 pct. af end 50 pct. af plejecentrene plejecentrene Faste læger er Ikke muligt at fuldt indgå aftaler implementeret med almen på kommunens praksis plejecentre Landsplan Sep 2017 2% 6% 21% 34% 17% 11% 8% Nov 2016 30% 62% 1% 3% Hovedstaden Sep 2017 0% 0% 21% 41% 21% 10% 7% Sjælland Sep 2017 6% 12% 29% 18% 12% 18% 6% Syddanmark Sep 2017 0% 9% 9% 45% 18% 18% 0% Midtjylland Sep 2017 5% 11% 26% 16% 21% 5% 16% Nordjylland Sep 2017 0% 0% 27% 45% 9% 0% 18% Nov 2016 18% 73% 0% 9% Brønderslev - - - + - - - Frederikshavn - - - + - - - Hjørring - - - + - - - Jammerbugt - - + - - - - Læsø - - - - - - + Mariagerfjord - - - - + - - Morsø - - - - - - + Rebild - - + - - - - Thisted - - + - - - - Vesthimmerlands - - - + - - - Aalborg - - - + - - - I alt 0 0 3 5 1 0 2
Tabel 8.2 Faste læger på plejecentre og botilbud (fortsat) Hvor langt er I kommet med at få tilknyttet faste læger til længerevarende botilbud efter serviceloven 108 for borgere med psykiske lidelser? Er ikke Vi startet implementerer andre modeller, som sikrer lægefaglig rådgivning Dialog med lægerne i KLU om at matche læger og botilbud Tilknyttet Tilknyttet læger på op læger til mere til 50 pct. af end 50 pct. af botilbud botilbud Faste læger er Ikke muligt fuldt at indgå implementeret aftaler med på kommunens almen botilbud praksis Har ikke 108 tilbud efter serviceloven Landsplan Sep 2017 37% 5% 12% 0% 0% 1% 6% 39% Hovedstaden Sep 2017 48% 3% 7% 0% 0% 0% 0% 41% Sjælland Sep 2017 35% 6% 12% 0% 0% 6% 6% 35% Syddanmark Sep 2017 36% 14% 14% 0% 0% 0% 0% 36% Midtjylland Sep 2017 32% 0% 26% 0% 0% 0% 16% 26% Nordjylland Sep 2017 18% 0% 0% 0% 0% 0% 18% 64% Brønderslev + - - - - - - - Frederikshavn - - - - - - - + Hjhørring - - - - - - - + Jammerbugt - - - - - - - + Læsø - - - - - - + - Mariagerfjord - - - - - - - + Morsø - - - - - - + - Rebild - - - - - - - + Thisted - - - - - - - + Vesthimmerlands - - - - - - - + Aalborg + - - - - - - - I alt 2 0 0 0 0 0 2 7
Tabel 9.1 Sundhedshuse Har kommunen etableret et sundhedshus/sundhedscenter? Ja, et fysisk sundhedshus/sundhedscenter Ja, et murstensløst sundhedshus/sundhedscenter Landsplan Sep 2017 72% 41% Nov 2016 61% Hovedstaden Sep 2017 55% 52% Sjælland Sep 2017 65% 35% Syddanmark Sep 2017 82% 50% Midtjylland Sep 2017 89% 32% Nordjylland Sep 2017 82% 18% Nov 2016 73% Brønderslev + - Frederikshavn + - Hjørring + - Jammerbugt + - Læsø - + Mariagerfjord + - Morsø + - Rebild + + Thisted - - Vesthimmerlands + - Aalborg + - I alt 9 2
Tabel 10.1 Opgaver fra sygehus Varetager kommunen, særlige behandlingsopgaver, der tidligere lå i sygehusregi? Hvilke behandlingsopgaver det konkret drejer sig om?* Har kommunen indgået aftale med sygehuset om konkrete opgaveoverdragelser inden for særlige områder?** Ja Hjemmedialyse Kemoterapi Blod- Intravenøtransfusioner cinsk medibehandling Andre Hjemmedialyse Kemoterapi Blod- Intravenøs Andre trans- fusio- ner cinsk medibehandling Landsplan Sep 2017 90% 78% 43% 3% 72% 32% 60% 20% 2% 32% 23% Nov 2016 96% 81% 36% 2% 78% 100% Hovedstaden Sep 2017 86% 68% 32% 4% 60% 20% 81% 10% 5% 24% 29% Sjælland Sep 2017 88% 80% 47% 0% 60% 47% 86% 57% 0% 29% 57% Syddanmark Sep 2017 95% 76% 52% 0% 67% 52% 81% 69% 0% 38% 38% Midtjylland Sep 2017 89% 88% 41% 12% 94% 18% 50% 0% 6% 81% 19% Nordjylland Sep 2017 91% 90% 50% 0% 90% 20% 90% 10% 0% 20% 10% Nov 2016 95% 82% 73% 9% 100% 100% Brønderslev + + + - + - + - - - - Frederikshavn + + - - + - + + - - - Hjørring + + + - + - + - - + - Jammerbugt + - - - - + - - - - - Læsø + + - - + - + - - - - Mariagerfjord + + - - + + + - - - - Morsø + + + - + - + - - - - Rebild + + + - + - + - - - - Thisted + + - - + - + - - + - Vesthimmerlands - - - - - - - - - - - Aalborg + + + - + - + - - - + I alt 10 9 5 0 9 2 9 1 0 2 1 *Spørgsmål er kun stillet til kommuner, som varetager opgaver, der tidligere lå i sygehusregi **Tal er baseret på samme antal kommuner der har svaret, at de varetager opgaver der tidligere lå i sygehusregi
Tabel 11.1 Kommunernes planlægning for 2018 Planlægger kommunen en styrket indsats i 2018 i den kommunale akutfunktion? Ja, at opnormere i Ja, at ansætte antallet af medarbejdere sundhedsfagligt med en sundhedsfaglig autoriseret personale autorisation med større/mere relevant erhvervserfaring Nej, har allerede prioriteret en styrkelse af kapacitet og/eller faglighed i akutfunktionen de seneste år Nej, har ikke prioriteret yderligere midler til at styrke akutfunktionen i 2018 Landsplan Sep 2017 54% 40% 28% 13% Nov 2016 48% 30% 16% 15% Hovedstaden Sep 2017 62% 45% 10% 7% Sjælland Sep 2017 47% 24% 47% 24% Syddanmark Sep 2017 45% 36% 50% 14% Midtjylland Sep 2017 53% 42% 16% 16% Nordjylland Sep 2017 64% 55% 18% 9% Nov 2016 37% 16% 47% 16% Brønderslev + - - - Frederikshavn - + + - Hjørring - - - - Jammerbugt + - - - Læsø - - - - Mariagerfjord - - + - Morsø + + - - Rebild + + - - Thisted + + - - Vesthimmerlands + + - - Aalborg + + - + I alt 7 6 2 1
Tabel 11.2 Kommunernes planlægning for 2018 (fortsat) Planlægger kommunen en styrket indsats i 2018 i den kommunale hjemmesygepleje? Ja, kommunen planlægger et bredt fagligt løft af sundhedsfagligt personale Ja, kommunen planlægger et bredt fagligt løft i de kliniske kompetencer i hjemmesygeplejen Ja, kommunen planlægger et målrettet kompetenceløft til en mindre gruppe af sygeplejersker og evt. terapeuter Nej, har allerede prioriteret et kompetenceløft i hjemmesygeplejen de seneste år Nej, der er ikke prioriteret yderligere midlertil at styrke kompetencerne i hjemmesygeplejen i 2017 Andet Landsplan Sep 2017 45% 47% 35% 12% 12% 15% Nov 2016 52% 50% 35% 7% 10% Hovedstaden Sep 2017 41% 52% 21% 17% 21% 10% Sjælland Sep 2017 24% 29% 41% 18% 18% 29% Syddanmark Sep 2017 64% 55% 36% 9% 5% 18% Midtjylland Sep 2017 47% 47% 37% 5% 5% 11% Nordjylland Sep 2017 45% 45% 55% 9% 9% 9% Nov 2016 55% 45% 36% 9% 0% Brønderslev - + - - - - Frederikshavn + + - - - - Hjørring - - - - - + Jammerbugt - - + - - - Læsø - + - - - - Mariagerfjord + - - + - - Morsø + + + - - - Rebild - - + - - - Thisted + + + - - - Vesthimmerlands - - + - - - Aalborg + - + - + - I alt 5 5 6 1 1 1