Oversigt over magtanvendelse 2013 Årsredegørelsen for magtanvendelse 2013 giver overblik over de indberetninger om magtanvendelser, der er foretaget i 2013, herunder om disse er blevet godkendt. Årsredegørelsen om magtanvendelse omfatter på ældreområdet, 3 plejecentre og Hjemmeplejen. På voksen- og handicapområdet omfattes alle botilbud beliggende i kommunen da Ringsted Kommune har tilsynspligten. Ligeså omfattes alle institutioner i landet, hvor der er Ringsted borgere boende og for hvem Ringsted Kommune har handleforpligtelsen. Skemaet nedenfor viser antallet af indberetninger om magtanvendelse og hvorvidt disse blev godkendt eller ikke godkendt. Desuden viser skemaet omfanget af pædagogiske handleplaner, som anvendes for at udvikle socialpædagogiske tiltag med henblik på at undgå fremtidig brug af magt. Skema 1: Antal indberetninger og pædagogiske handleplaner Område Antal borgere Antal indberetninger Pædagogisk handleplan (borgere) I alt God-ken Ikke Andet Ja Nej dt godkendt Plejecentre 6 11 6 5 0 6 0 Voksen- og 19 36 23 11 2 19 0 handicapområdet Hjemmeplejen 2 3 1 1 1 1 1 I alt 27 50 30 17 3 26 1 Forklaring til skema 1: 1
Kategorien Andet dækker over, at indberetningen enten falder under anden lovgivning, eksempelvis sundhedslovgivningen, livreddende førstehjælp, beskyttelsesforanstaltninger eksempelvis fastspænding med blød stofsele for ikke at falde ud af kørestol, eller at indberetningen er omfattet af lovligt nødværge i stedet for egentlig magtanvendelse. For så vidt angår Pædagogisk handleplan havde alle borgere på både ældreområdet og voksen- handicapområdet en pædagogisk handleplan. For så vidt angår borgere i hjemmeplejen, er der svaret Nej til at der er handleplan på 1 borger. (denne borger havde ingen pædagogisk handleplan ved første indberetning, men den var udarbejdet da den anden indberetning kom). I øvrigt kan nævnes, at for Voksen- handicapområdet gælder, at en enkelt borger på et Regionalt botilbud under Region Sjælland tegner sig for 10 af indberetningerne. Generelt når der er mange indberetninger på en enkelt borger, eller indberetningerne giver anledning hertil, bliver der gjort en særlig indsats i den konkrete sag. Borgerens sagsbehandler tager ud på et akut tilsyn og laver her ud fra en vurdering af borgerens situation. Tilsyn Øst bliver orienteret og der bliver fulgt tæt op på om situationen bedres. Årsager til at magtanvendelser ikke godkendes kan være mange og forskelligartede, eksempelvis, at den indberettede magtanvendelse ikke hører til under Lov om Social Service. Det kan eksempelvis være, at en borger fastholdes i armen mens der tages blodprøver eller at en borger fastholdes i armene i forbindelse med, at borgeren skal lægges i narkose eller at personalet lige holder borgerens hoved mens der dryppes øjne Disse tilfælde hører ikke til i Lov om Social Service og godkendes derfor ikke. Når afgørelsen sendes til bostedet/afdelingen gives der en forklaring på, hvorfor magtanvendelsen ikke godkendes med det formål, at personalet kan lære af episoden, eller magtanvendelsen ikke er lovlig. oftest er årsagen til ikke godkendelse, at personalet ikke har forsøgt socialpædagogiske tiltag i tilstrækkelig grad (hvilket jo skal fremgå af indberetningen) eller at det juridiske grundlag for at anvende magt ikke har været tilstede. Altså at der ikke har været nærliggende risiko for at borgeren eller andre kunne lide væsentlig personskade. Og, at det ikke har været vurderet absolut påkrævet at gennemføre hjælpen imod borgerens vilje. 2
Sammenligning med tidligere år: I 2010 fokuserede Myndighedsenheden på lovgivningskravet; om der er udarbejdet pædagogisk handleplan eller ej. Om den pædagogiske handleplan er tilstrækkelig detaljeret - og dermed omfatter den konkrete magtanvendelse - er op til institutionen at vurdere, og herpå eventuelt at tilrette planen. Myndighedsenhedens afgørelse og tilbagemelding til institutionen indeholder ofte en indikation heraf. I 2010 indkom i alt 114 indberetninger (herunder 8 på voksen- og handicapområdet), 76 blev godkendt, 25 blev ikke godkendt. 13 sager faldt under kategorien Andet herunder 6 tilfælde af lovligt nødværge. Hvad angår pædagogisk handleplan kunne Myndighedsenheden for 2010 konstatere, at den kun i ét tilfælde ikke blev rettidigt udarbejdet. I 2011 indkom i alt 44 indberetninger om magtanvendelse. 19 blev godkendt, 19 blev ikke godkendt, mens 6 faldt under kategorien Andet. Der var umiddelbart tale om et stort fald i antallet af indberetninger. Årsagen var, at 2 af de 3 beboere på plejecentrene, som tidligere tegnede sig for en meget stor andel af indberetningerne, var blevet så svage og passive, at magtanvendelse kun blev foretaget sjældent i 2011. Fraværet af indberetninger for de 2 beboere bevirkede, at andelen af ikke-godkendte magtanvendelser steg procentuelt, mens selve antallet (19 sager) lå mellem niveauet for 2008 og 2009. Antallet af sager uden handleplan blev vurderet som meget tilfredsstillende. I 2012 indkom i alt 71 indberetninger om magtanvendelse. 42 blev godkendt, 17 blev ikke godkendt, mens 12 faldt under kategorien Andet. Årsagen til det relativt lave antal indberetninger på ældreområdet kan skyldes, at plejecenterlederne og hjemmeplejens ledelse med indgående kendskab til den enkelte borgers kompleksitet, fra omkring årsskiftet 2011-2012 har overværet møderne i administrationens Boligudvalg, hvor den enkelte borger visiteres til plejebolig med henblik på yderligere kvalificering i valg af rette bolig til rette borger. 3
I 2013 indkom i alt 50 indberetninger om magtanvendelse. 30 blev godkendt, 17 blev ikke godkendt, mens 3 faldt under kategorien Andet. Skema 2: Indberetninger på ældreområdet Område Antal borgere Antal Indberetninger Knud Lavard Centret 2 3 Plejecenter Solbakken 3 6 Plejecenter Ortved 1 2 Hjemmeplejen 2 3 I alt 8 14 Forklaring til skema 2: Det samlede antal indberetninger vurderes tilfredsstillende, og bærer præg at den tætte dialog med plejecentre og hjemmepleje har haft en positiv effekt. Skema 3: Indberetninger på voksen-handicapområdet Bosted / opholdssted Antal borgere Antal Indberetninger Institution beliggende i Ringsted Kommune, hvor Ringsted er handlekommune 8 11 4
Institution beliggende i 9 23 andre kommuner, hvor Ringsted Kommune er handlekommune Institution beliggende i 2 2 Ringsted Kommune, hvor anden kommune er handlekommune I alt 19 36 Forklaring til skema 3: Skemaet tegner et overordnet billede af, at der som hovedregel kun er en enkelt indberetning på den enkelte borger i institutioner beliggende i Ringsted Kommune, men at der er flere indberetninger på den enkelte borger på institutioner beliggende i andre kommuner, dette kan begrundes i, at der ofte er tale om institutioner for særlige målgrupper, hvor det er forventeligt, at der kan være nødvendigt at bruge magtanvendelse. Særlige udfordringer i forbindelse med magtanvendelse: Som følge af ændring i serviceloven er der i løbet af 2010 indført nyt, digitalt indberetningsskema, hvilket også krævede ressourcer til omstilling og implementering i 2011. Ligeledes vurderes det, at der fortløbende er behov for yderligere information og undervisning om magtanvendelse og pligten til at indberette for alle institutioner i kommunen. Myndighedsenheden vil foretage en afdækning af ældreområdet, er der den nødvendige viden på området omkring magtanvendelse og indberetning heraf. Der bliver løbende fulgt op på udarbejdelse og redigeringer af den pædagogiske handleplan, hvor dette findes relevant. Det ny kommende tilsyn er blevet anmodet om, at have særligt fokus på magtanvendelsesområdet på kommunens institutioner. I forlængelse af ovenstående fra årsredegørelsen for magtanvendelse 2012 har Myndighedsenheden i 2013 haft fokus på udvikling og kendskab til området. 5
Af indsats kan nævnes: Instruksen på området er revideret og sammenskrevet fra 2 dele til en sammenhængende del Den ny instruks er gennemgået for alle ledere og teamledere Der er lavet en pixi-pjece, som er uddelt til alle medarbejdere Der er på nuværende tidspunkt holdt flere informationsmøder i de enkelte afdelinger og en del følger Der er planlagt en pårørende aften på et af plejecentrene, hvor emnet vil blive gennemgået Magtanvendelses bliver løbende drøftet i vejledningssituationer med SOSU-elever og vejledere Magtanvendelse er blevet drøftet i forbindelse med efteruddannelsen for SOSU-assistenter 6