Mødedo: 30. november 2015 Mødelokale: Mødelokale 120, Tønder Rådhus Starttidspunkt for møde: 15:15 Fraværende: Jesper Steenholdt med afbud 30. november 2015
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side Åbne dagsordenspunkter 1 Dialogmøde med Områdeleder for Hjemmeplejen og Visition 4 2 Ledelsesinformion 5 3 Det nære sundhedsvæsen - KL udspil "Sammen om sundhed" 6 4 Udviklingen på vederlagsfri fysioterapi 2015 8 5 Stus på velfærdsteknologiprojekter 10 6 Frigivelse af anlægsmidler til vaskeanlæg ved hjælpemiddeldepot 11 7 Frigivelse af anlægsbeløb vedr. Tønder Fælleskøkken 13 8 Bestillerbudget 2016 for frit valg området 15 9 Godkendelse af kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp 17 10 Godkendelse af kvalitetsstandard for madservice 2016 19 11 Godkendelse af politik for tilsyn med hjemmehjælp 2016 20 12 Godkendelse af samarbejdsaftale med Aabenraa, Sønderborg og Haderslev kommuner om opgaver vedr. hjælpemidler og kommunikion 21 13 Udmønting af budgetudvidelse til beredskab på hjælpemiddelområdet 23 30. november 2015 2
14 Årsrapport for kommunale tilsyn med plejecentre 25 15 Årsrapport for kommunale tilsyn med frit valg leverandører og hjemmeplejen 27 16 Politisk Årshjul for Sundhedsudvalget 2016 29 17 Gensidig orientering 30 18 Eventuelt 32 30. november 2015 3
1. Dialogmøde med Områdeleder for Hjemmeplejen og Visition 27.36.00-P35-2-15 Sagsfremstilling Sundhedsudvalget afholder dialogmøde med Områdeleder for Hjemmeplejen og Visition Henning Løsche fra kl. 15.15-16.15. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, orienteringen tages til efterretning. Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 4
2. Ledelsesinformion 00.01.00-P35-14-15 Sagsfremstilling Der er udarbejdet ledelsesinformion for Sundhedsudvalgets område. Rapporten indeholder tal til og med oktober måned 2015. Stens Seruminstitut har ikke opderet de seneste aktivitetsda for psykiri og somik. Det betyder, figur 3.2.2. - Stionær og ambulant somik og figur 3.2.3. - Stionær og ambulant psykiri kun indeholder da til og med august måned. Bilag 10.2015 Politisk ledelsesinformion Sundhedsudvalget.pdf Fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked og fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, rapporten drøftes og tages til efterretning. Indstillingen godkendt. Forbrugsprocent for aktivitetsbestemt medfinansiering i tabel 3.1.1 er for høj. Dette skyldes fejl i opkrævningen vedr. ambulante besøg på psykiriområdet. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 5
3. Det nære sundhedsvæsen - KL udspil "Sammen om sundhed" 29.00.00-G01-18-15 Sagsfremstilling Kommunernes Landsforening (KL) har i oktober 2015 lanceret et nyt udspil på sundhedsområdet Sammen om sundhed, som er blevet til på baggrund af drøftelser af de lokale udfordringer og potentialer i kommunerne. Kommunerne har i årevis, som en del af det nære sundhedsvæsen i den borgerrettede del, arbejdet med den sundhedsfremmende, forebyggende og helhedsorienterede indss. Det er lige fra forebyggelse bredt i skoler og dagtilbud, i byplanlægningen og i den sociale indss. I Tønder Kommune har vi som noget særligt i de sidste par år, arbejdet med sundhed og forebyggelse i relion til arbejdsmarkedsområdet, samt den tværfaglige indss om rehabilitering. KL har i udspillet Sammen om sundhed, derfor fokus et andet sted på den mere pientrettede del, der er de sundhedsindsser, som løses i samspillet mellem kommuner, regioner og praksissektoren. Formålet med udspillet er; At tydeliggøre de udfordringer, vi står med i det samarbejdende sundhedsvæsen, At anvise mulige løsninger til forbedre samarbejdet og kvaliteten i det nære sundhedstilbud, At vise den kommunale merværdi og i samme moment vise, hvad det nære sundhedsvæsen er for en størrelse, At samle kommunerne om en retning. Udspillet er dermed også en opfordring fra KL til, der i forbindelse med Finansloven for 2016 og i aftalerne omkring kommunerne og regionernes økonomi for 2017 sættes en klar retning. Udspillet har følgende 7 hovedbudskaber, som KL mener, der skal adresseres i en kommende plan: 1. Indssen for de ældre medicinske pienter skal løftes, 2. Den nære psykiri skal styrkes, 3. Sundhedsstyrelsen skal udarbejde en klar kronikerstregi, 4. Demensindssen skal styrkes, 5. Sundhedsindssen for børn og unge skal styrkes, 6. Bedre rehabilitering af kræftpienter, 7. Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet. De styringsmæssige rammer omkring medfinansieringsmodellen foreslås justeret i udspillet, så kommunernes incitamenter til forebygge blive endnu stærkere. Budskaberne fra udspillet hænger i væsentlig grad sammen med den retning, vi arbejder på i Tønder Kommune i forhold til det nære sundhedsvæsen. På udvalgsmødet vil forvaltningen præsentere nogle eksempler fra udspillet. Bilag KL-udspil Sammen om sundhed 30. november 2015 6
Fagchefen for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, udspillet drøftes og tages til orientering. Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 7
4. Udviklingen på vederlagsfri fysioterapi 2015 29.21.08-G01-2-15 Sagsfremstilling I 2015 har Tønder Kommune, som hovedparten af de øvrige kommuner i Region Syddanmark, haft øgede udgifter til vederlagsfri fysioterapi. På baggrund af udviklingen i første halvår af 2015 har de sønderjyske kommuner i fællesskab foretaget en analyse af udviklingen på området. Analysen tager udgangspunkt i vederlagsfri fysioterapi ekskl. ridefysioterapi. Analysen belyser, udgifterne til vederlagsfri fysioterapi er øget samlet set i Region Syddanmark, og herunder for alle sønderjyske kommuner i 1. halvår 2015 sammenlignet med 1. halvår 2014. Analysen påpeger desuden, antallet af modtagere af vederlagsfri fysioterapi i Sønderjylland er øget i samme periode for Haderslev, Sønderborg og Tønder, mens antallet er uændret for Aabenraa. Antallet af ydelser pr. modtager er for alle fire kommuner faldende i perioden, mens stykomkostningen pr. ydelse er øget. For tre af de fire sønderjyske kommuner, heriblandt Tønder Kommune, er stykomkostningen øget mere end regionsgennemsnittet. Tønder Kommunes udgifter til vederlagsfri fysioterapi ekskl. ridefysioterapi pr. 1.000 borger, var i 1. halvår 2015 ca. 11% over regionsgennemsnittet, hvilket er en stigning i forhold til 1. halvår 2014, hvor udgiftsniveauet var ca. 6% over regionsgennemsnittet. Det er dermed blevet dyrere for Tønder Kommune finansiere vederlagsfri fysioterapi. De væsentligste årsager til stigningen er ændrede takster i forbindelse med overenskomsten for 2015, og flere borgere i Tønder Kommune har fået vederlagsfri fysioterapi i 1. halvår 2015 i forhold til 1. halvår 2014. Der har i perioden været en stigning fra 451 til 505 personer, hvilket svarer til ca. 12%. Tønder Kommune har flere modtagere end regionsgennemsnittet, men til gengæld modtager hver borger færre ydelser end gennemsnittet i regionen. Tønder Kommunes udgifter til vederlagsfri fysioterapi ekskl. ridefysioterapi udgjorde i 2014 5,469 mio. kr., og med de senest opderede afregninger for de første 10 måneder af 2015 er udgiftsniveauet aktuelt ca. 14,9% over niveauet for samme periode i 2014. Udgifterne til vederlagsfri ridefysioterapi udgjorde for Tønder Kommune i 2014 1,227 mio. kr., og med de senest opderede afregninger for de første 10 måneder af 2015 er udgiftsniveauet aktuelt ca. 7,2% over niveauet for samme periode i 2014. På årsplan under forudsætning af, det aktuelle niveau på de to områder under vederlagsfri fysioterapi holder året ud, vil det betyde en merudgift i forhold til budgettet i 2015 på ca. 0,600 mio. kr. Hvis udgiftsniveauet i 2016 holder sig på niveauet for 2015, vil det medføre en overskridelse af budgettet i 2016 på ca. 0,700 mio. kr. Forvaltningen vurderer, merudgiften bør indgå i budgetlægningen for 2017, og der er behov for, følge og drøfte udviklingen nærmere med de praktiserende læger, der henviser borgere til vederlagsfri fysioterapi. Bilag Udviklingen på vederlagsfri fysioterapi i 2015 30. november 2015 8
Fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, orienteringen tages til efterretning. Indstillingen godkendt. Sagen genoptages på et kommende udvalgsmøde med henblik på få afdækket visitionspraksis og kvalitetskontrol på området. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 9
5. Stus på velfærdsteknologiprojekter 27.60.14-P20-1-15 Sagsfremstilling Velfærdsteknologi er et prioriteret indssområde i Tønder Kommune. Der er afs 1,002 mio. kr. til velfærdsteknologiprojekter på anlægsbudgettet i 2015 inkl. overførsler fra 2014. Ved velfærdsteknologi forstås teknologiske løsninger, der bidrager til bevare eller udvikle velfærdsydelser. Formålet med afprøvning og implementering af velfærdsteknologi er bidrage til, : Borgerne bliver mere selvhjulpne og oplever derved forbedret livskvalitet Arbejdsgange bliver effektiviseret, og medarbejdernes fysiske belastning reduceres Driften effektiviseres, samtidig med kvaliteten bevares eller forøges Der er igangs en række velfærdsteknologiprojekter, som der aktuelt er gjort stus på: Apps til understøttelse af handicappedes evne til strukturering af hverdagen og udvide det sociale mulighedsrum Tidlig opsporing i Pleje og Omsorg Kommunikionsskærme på plejecenter Afprøvning af strukturværktøjer til borgere tilknyttet Kompetencecenteret Innovionsprojekt omkring udvikling af en El-cykel, specifikt rettet mod kommunernes hjemmepleje Nødkald/alarmsystem Specialtilbud for børn med forstyrrelser i autismespektret Der arbejdes derudover aktuelt på igangsætning af yderligere velfærdsteknologiprojekter, som eksempelvis afklaring af, om der er grobund for opstart af en Appscafé i Tønder Kommune. Dette initiiv opstartes på baggrund af erfaringer fra Århus Kommune, hvor borgere i en Appscafé har kunnet modtage individuel rådgivning i hensigtsmæssig brug af apps på smartphones og tablets. Bilag Stus på velfærdsteknologi - november 2015 Fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, stus på velfærdsteknologiprojekter tages til orientering, sagen videresendes til orientering i Handicaprådet. Indstillingen godkendt med bemærkning om, den også sendes til orientering i Ældrerådet. Sundhedsudvalget vil gerne se de velfærdsteknologiske løsninger, der er i brug i Tønder Kommune og gerne på tværs af Social, Arbejdsmarked og Sundhed. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 10
6. Frigivelse af anlægsmidler til vaskeanlæg ved hjælpemiddeldepot 27.60.00-Ø00-1-15 Sagsfremstilling I budget 2016 er der afs 1.143 mio. kr. til et vaskeanlæg til rengøring af genbrugshjælpemidler. Der er et stigende antal genbrugshjælpemidler, der kommer igennem depotet, når de overgår fra en borger til en anden. Hjælpemidlerne vaskes idag manuelt, og uden en investering i vaskeanlægget ville der inden for kort tid være behov for tilføre flere personaleressourcer til depotet. Vaskeanlægget vil desuden betyde: At personalets fysiske arbejdsmiljø forbedres, idet den fysisk hårde rengøring klares maskinelt. At der er bedre hygiejne omkring hjælpemidlerne, som genbruges til andre borgere. At pladsproblemerne på depotet minimeres, idet personalet bedre kan følge med i rengøring af hjælpemidler og få dem sendt videre til nye borgere. Der er indkommet tilbud på byggeriet, og udgifterne forventes blive følgende: 1. Vaskeanlæg: 0,671 mio. kr. 2. Håndværkerudgifter: 0,103 mio. kr. 3. Honorar til Team Ejendomme: 0,044 mio. kr. I alt 0,817 mio. kr. Økonomi Der er forhåndsbevilliget 5 % af anlægsbevillingen på 1,143 mio. kr., hvilket svarer til 57.150 kr. Der resterer 1,086 mio. kr. af rådighedsbeløbet. De samlede omkostninger til byggeriet forventes udgøre 0,817 mio. kr. Der ansøges derfor om frigivelse af 0,760 mio. kr. De resterende 0,326 mio. kr. tilføres de likvide midler. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, der meddeles en anlægsbevilling på 0,817 mio. kr. til etablering af vaskeanlæg, 0,760 mio. kr. af det samlede rådighedsbeløb i budget 2016 frigives i januar 2016, det resterende rådighedsbeløb på 0,326 mio. kr. tilføres de likvide midler, sagen sendes videre til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Indstillingen godkendt med bemærkning om, det fulde beløb på 1,086 mio. kr. frigives til imødekommelse af eventuelle ekstraordinære udgifter. Der overføres ikke til de likvide midler før anlægssagen er afsluttet. 30. november 2015 11
Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 12
7. Frigivelse af anlægsbeløb vedr. Tønder Fælleskøkken 27.36.00-Ø00-1-15 Sagsfremstilling I budget 2016 er der afs 0,700 mio. kr. til udskiftning af gulvbelægning i fælleskøkkenet med henblik på reduktion af støj samt etablering af en ekstra dør til køkkenområdet ved modtagekøkkenet på Lindevang. Fødevarestyrelsen har endvidere bemærket, de nuværende afløb i Fælleskøkkenet er af beton, hvilket betyder, der kan være risiko for smitte. De skal ersttes af stålafløb. Dette arbejde er påbegyndt i 2015, således udgiften afholdes af fælleskøkkenet. I forbindelse almindelig vedligeholdelse og udskiftning af ventilionsanlægget i Fælleskøkkenet, er der herudover konsteret tærede vandrør under køkkenet og under hudklinikken. Problemerne med vandforsyning har betydet, alle vandrør er udskiftet akut samt installering af vandbehandlingsanlæg m.v. til en samlet forventet udgift på 0,425 mio. kr. Udskiftningen af rør under hudklinikken betyder, der skal opsættes nyt loft i kælderen til 0,076 mio. kr. En del af denne udgift er allerede afholdt. Forvaltningen finder, det er hensigtsmæssigt se de samlede anlægsarbejder for Fælleskøkkenet under ét med henblik på en samlet prioritering. Udgifterne til udskiftning af gulvbelægning, ekstra dør samt udskiftning af vandforsyning vil samlet udgøre 1,201 mio. kr. Der er dog fremkommet et alternivt forslag til reduktion af støj i Fælleskøkkenet. På stikvognene, der er den største kilde til støjen, kan aflæggerskinner belægges med støjreducerende gummi, og der kan anskaffes nye typer hjul. Samtidig er der behov for anskaffe 10 nye stikvogne. Støjreduktion og indkøb af 10 stikvogne beløber sig til 0,187 kr. Hertil kommer 0,120 mio. kr. til ekstra dør til køkkenområdet ved Lindevang. Ved gennemførelse af det alternive forslag vil den samlede anlægsudgift udgøre: a) Støjreduktion i fælleskøkkenet 0,187 mio. kr. b) Ekstra dør på Lindevang 0,120 - c) Opsætning af loft i omklædningsrum 0,076 mio. kr. d) Udskiftning af vandrør m.v. 0,425 - I alt 0,808 mio. kr. Merudgiften på 0,108 mio. kr. kan finansieres af driftsmidler fra Pleje og omsorg. Økonomi Der er i budget 2016 afs et rådighedsbeløb på 0,700 mio. kr. Heraf er 5% frigivet ved budgetvedtagelsen. Det bemærkes, en del af anlægsudgiften vedr. vandforsyning er afholdt i 2015, og der kan blive tale om negiv overførsel til 2016. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, der meddeles en anlægsbevilling på 0,808 mio. kr. til støjreduktion, udskiftning af vandrør m.v. og ekstra dør ved Tønder Fælleskøkken og modtagekøkken 30. november 2015 13
Lindevang, bevillingen fordeles med 0,108 mio. kr. i 2015 og 0,700 mio. kr. i 2016 med finansiering af 0,108 mio. kr. fra politikområde 42 Pleje og Omsorg og 0,700 fra det afste rådighedsbeløb i 2016, samt sagen videresendes til Økonomiudvalg og Kommunalbestyrelse. Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 14
8. Bestillerbudget 2016 for frit valg området 00.01.00-G01-18-13 Sagsfremstilling Bestillerbudgettet på fritvalgsområdet er det budget, som Myndighedsafdelingen i Pleje og Omsorg kan "købe" ydelser for hos den kommunale leverandør og de prive leverandører af hjemmehjælp. Samlet er bestillerbudgettet for 2016 på 73,450 mio. kr. for kommunal og priv leverandør. Beløbet er excl. nberedskabet. Omregning af bestillerbudgettet til den kommunale leverandør giver et timebudget på 190.171 timer. Hertil kommer nberedskab på 3,715 mio. kr. svarende til 3.463 timer. Bestillerbudgettet er omregnet til et timebudget udfra følgende forudsætninger: Beregnet gennemsnitsløn for social- og sundhedshjælper(ssh) og social- og sundhedsassistent(ssa). 70% SSH og 30% SSA. Forudsætningerne for fremmødetid er 1.564,36 timer årligt i forhold til brutto årsværk for en fuldtidsstilling på 1.924 timer. En gennemsnitlig brugertidsprocent på 60,6 %. Et timetal for social- og sundhedshjælperelevers bidrag til leverede timer på 12.765 timer. I 2015 var budgetforudsætningen, 1.070 borgere kunne modtage hjemmehjælp fra den kommunale leverandør med et serviceniveau på 3,10 timer/pr.borger/pr.uge. I løbet af 2015 har ydelsesbilledet ændret sig til, flere borgere får mere hjælp. Med afsæt i ydelsesbilledet i uge 44-45 giver bestillerbudgettet i 2016 adgang til, 1.023 borgere kan modtage hjemmehjælp fra den kommunale leverandør. Dette svarer til et serviceniveau på 3,57 timer/pr.borger/pr.uge. Der forudsættes dermed i 2016 et fald i antallet af borgere, der modtager hjemmehjælp fra den kommunale leverandør. Dette begrundes med, opfølgning på effekten af rehabilitering har vist, mellem 30 og 35 % af de borgere, som modtager en rehabiliterende indss, kan afsluttes som selvhjulpne. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, bestillerbudgettet med 190.171 timer fordelt på 1.023 borgere med 3,57 timer pr. borger pr. uge i gennemsnit tages til efterretning, sagen sendes til orientering i Ældrerådet og FagMED Pleje og Omsorg. 30. november 2015 15
Indstillingen godkendt med bemærkning om, effekten af rehabilitering fremover fremgår af ledelsesinformionen. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 16
9. Godkendelse af kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp 27.36.04-P23-1-15 Sagsfremstilling I henhold til Lov om social service skal Kommunalbestyrelsen mindst én gang årligt revidere kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp. Kvalitetsstandarden skal indeholde en generel serviceinformion til borgere om det serviceniveau, der kan forventes fra kommunen. Kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk hjælp udgør sammen med pakkekaloget og bestillerbudgettet rammen om visition til hjemmehjælp. Visition til hjemmehjælp sker individuelt på baggrund af en faglig vurdering af den enkelte borgers funktionsniveau og behov. Med udgangspunkt i det politisk fastste serviceniveau er der udarbejdet forslag til kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp for 2016. Der er alene sket redaktionelle ændringer i kvalitetsstandarden i forhold til versionen fra 2015. Opfølgning på de anførte kvalitetsmål i kvalitetsstandarden viser, kvalitetsmålene for 2015 er nået. Evalueringen af kvalitetsmålene er foretaget af lederen af Myndighedsafdelingen i Pleje og Omsorg. Samtlige visitaorer og ledere af hjemmeplejedistrikterne har medvirket i evalueringen. Lovgrundlag Bek. 342 af 26-03-2013 om kvalitetsstandarder for hjemmehjælp og træning efter servicelovens 83 og 86. Bilag Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp 2016 Opfølgning på kvalitetsmål i kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp Oversigt over pakker 2016 Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp for 2016 godkendes, sagen sendes til høring i Ældrerådet, Handicaprådet og FagMED Pleje og Omsorg, sagen herefter videresendes til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Indstillingen godkendt. 30. november 2015 17
Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 18
10. Godkendelse af kvalitetsstandard for madservice 2016 27.36.24-P23-1-15 Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen skal mindst en gang årligt revidere kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp, herunder madservice. Kvalitetsstandarderne skal indeholde en generel serviceinformion til borgere om den hjælp, de kan forvente få fra kommunen. Serviceniveauet fastsættes af Kommunalbestyrelsen ud fra lovgrundlaget. Med udgangspunkt i det godkendte budget for 2016 er der udarbejdet forslag til kvalitetsstandard for madservice for 2016. Der er kun foretaget redaktionelle ændringer i kvalitetsstandarden i forhold til versionen fra 2015. Lovgrundlag Lov om social service 83. Bekendtgørelse nr. 299 af den 25/3-10 om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp m.v. Bilag Kvalitetsstandard madservice 2016 Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, kvalitetsstandard for madservice for 2016 godkendes, sagen sendes til høring i Ældrerådet, Handicaprådet og FagMED Pleje og Omsorg, sagen sendes videre til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 19
11. Godkendelse af politik for tilsyn med hjemmehjælp 2016 27.69.32-P22-1-15 Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen skal udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for alle sine tilbud efter Servicelovens 83, dvs. personlig og praktisk hjælp og madservice til borgere i eget hjem efter reglerne om frit valg af leverandør. Social, Arbejdsmarked og Sundhed har udarbejdet en tilsynspolitik for Tønder Kommune. Tilsynspolitikken beskriver kommunens procedure for udførelse af tilsyn, og hvordan man følger op på tilsynene og sikrer, den visiterede hjælp svarer til borgernes behov. Tilsynene omfter prive og kommunale leverandører af hjemmepleje og madservice. Tilsynene er baseret på dialog og læring. Der lægges således vægt på, tilsynene foregår i dialog med alle parter, og resultet af tilsynet bidrager til udvikling. Tilsynspolitikken skal revideres og godkendes mindst én gang årligt i forbindelse med fastlæggelse af serviceniveauet for tilbud efter Servicelovens 83 det vil sige i forbindelse med godkendelse af kvalitetsstandarderne. Der er kun foretaget redaktionelle ændringer i Tilsynspolitikken i forhold til udgaven fra 2015. I december 2015 gennemføres en brugertilfredshedsundersøgelse blandt de borgere, der modtager hjemmepleje. I undersøgelsen afdækkes tilfredsheden med madservice også. Lovgrundlag Lov om social service 151c. Bilag Tilsynspolitik for personlig pleje og praktisk hjælp 2016 Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, Tilsynspolitikken godkendes, sagen sendes til høring i Ældrerådet, Handicaprådet og FagMed Pleje og Omsorg, sagen herefter videresendes til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 20
12. Godkendelse af samarbejdsaftale med Aabenraa, Sønderborg og Haderslev kommuner om opgaver vedr. hjælpemidler og kommunikion 27.60.00-G01-4-15 Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen besluttede på april-mødet opsige samarbejdsaftalen med Center for Hjælpemidler og Kommunikion (CHK) i lighed med de øvrige sønderjyske kommuner. Siden da er der både internt i Tønder Kommune og i samarbejde med de øvrige kommuner arbejdet med klargøre hjemtagelse af opgaver, så borgerne også i fremtiden oplever høj kvalitet i opgaveløsningen. Den firekommunale arbejdsgruppe, som består af ledelsesrepræsentanter for de sønderjyske kommuner, har udarbejdet forslag til en samarbejdsaftale gældende fra 1. januar 2016. Indholdet i samarbejdsaftalen kan opsummeres til følgende: For fastholde og udvikle det faglige niveau samarbejdes i faglige netværk med henblik på erfaringsudveksling, sparring, vidensdeling og efteruddannelse Kommunerne bistår hinanden ved nyansættelser eller kompetenceudvikling af nuværende medarbejdere med følordninger, mentorforløb, sparring og rådgivning Kommunerne bistår hinanden med opgaveløsning gennem et gensidigt forpligtende køb og salg af ydelser, og der er aftalt principper for samarbejdet vedr.: o Forpligtelse til stille overskydende ressourcer til rådighed o Tilbagemeldingsfrister for, om man kan løse en efterspurgt opgave og i så fald rammer for sagsbehandlingen (tidspunkt og prisoverslag) o Prioritering af ventelister ud fra kegorierne "Akutte opgaver", "Hasteopgaver" og "Normale opgaver" o Prisfastsættelse Samarbejdsaftalen kan opsiges af en kommune med 6 måneders varsel til udløb ved årsskiftet. Sideløbende med Sundhedsudvalgets godkendelse af samarbejdsaftalen, sendes sagen til orientering i Socialudvalget, Arbejdsmarkedsudvalget samt Børn- og Skoleudvalget. Økonomi Den fremtidige løsning af opgaver vedr. hjælpemidler og kommunikion incl. tilkøb af ydelser afholdes af det afste budget til brug for det hidtidige CHK-samarbejde. Det er en forudsætning for opgaveløsningen, de nuværende budgetter til køb af ydelser hos CHK under Børn- og Skoleudvalget, Socialudvalget og Arbejdsmarkedsudvalget indgår i Sundhedsudvalgets samlede budget til opgaveløsningen i 2016 og fremover. Der skal udarbejdes en økonomisk model for, hvordan dette sikres. Bilag Samarbejdsaftale om varetagelsen af hjælpemiddel- og kommunikionsopgaver 259656-15_v1_Retningsgivende kalog.docx Direktøren for Social, Arbejdsmarked og Sundhed indstiller, samarbejdsaftalen med Aabenraa, Sønderborg og Haderslev kommuner 30. november 2015 21
godkendes med virkning fra 1. januar 2016. Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 22
13. Udmønting af budgetudvidelse til beredskab på hjælpemiddelområdet 27.60.00-A21-1-15 Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen har i budget 2016 afs 250.000 kr. til et forsøg med udvidelse af vagtordningen, hvor hjælpemiddeldepotets personale tilkaldes akut til reparion af hjælpemidler uden for normal arbejdstid. Vagtordningen eksisterer i forvejen, men med de ekstra midler er det nu muligt for hjælpemiddeldepotet rykke ud til akutreparioner i et større omfang. Forsøget finder sted i 2016 og skal afdække behovet for akutte reparioner af hjælpemidler. Det foreslås, budgetudvidelsen udmøntes på følgende måde: Der ansættes en person i fleksjob til reparere og vedligeholde hjælpemidler for forebygge antallet af akutreparioner. Der oprettes en pulje med de resterende midler, hvorfra depotmedarbejderne kan aflønnes, når de tilkaldes til akutreparion af hjælpemidler uden for normal arbejdstid. Der udarbejdes retningslinjer for, hvornår der rykkes ud til akut-reparioner - retningslinjerne udarbejdes i 1. kvartal 2016 i dialog med Handicaprådet og Ældrerådet. Retningslinjerne forelægges herefter Sundhedsudvalget. Depotmedarbejderne modtager i forvejen et rådighedstillæg, der godtgør den ulempe, det er, stå til rådighed uden for normal arbejdstid. Vurderingen af, om der er behov for en akut reparion, foretages af de sagsbehandlende terapeuter, der på skift har en vagttelefon. Vurderingen foretages på baggrund af de udarbejdede retningslinjer. Hvis der vurderes være et behov for en akut reparion, tilkalder den sagsbehandlende terapeut en depotmedarbejder. Ordningen dækker ikke reparioner i forbindelse med punktering af kørestole, cykler og lignende, da borgeren ifølge vejledningen på området selv skal udskifte dæk og slanger op til en gang årligt. Lovgrundlag Vejledning nr. 7 af den 15.02.2011 om hjælpemidler, biler, boligindretning m.v. Økonomi Der er afs 250.000 kr. til forsøget i 2016. Udgift til fleksjob: 60.000 kr. Pulje til overtidsbetaling i forbindelse med akutte reparioner uden for normal arbejdstid: 190.000 kr. Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, udmøntning af budgetmidlerne godkendes, Pleje og Omsorg igangsætter udarbejdelse af retningslinjer for akutte reparioner i dialog med Handicaprådet og Ældrerådet, retningslinierne herefter fremsendes til godkendelse i Sundhedsudvalget. 30. november 2015 23
Indstillingen godkendt med bemærkning om, det i retningslinjerne præciseres, kommunen sørger for reparioner i forbindelse med udskiftning af dæk og slanger på hjælpemidler ud over første gang årligt. Sagen sendes til orientering i Ældrerådet og Handicaprådet. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 24
14. Årsrapport for kommunale tilsyn med plejecentre 27.42.04-K09-1-15 Sagsfremstilling I følge Lov om social service har Kommunalbestyrelsen pligt til hvert år foretage mindst et uanmeldt kommunalt tilsyn på hvert af Tønder Kommunes 10 plejecentre. BDO Kommunernes Revision har haft til opgave udføre tilsynene i 2015. Resulterne af de enkelte tilsyn er blevet forelagt Sundhedsudvalget løbende igennem året. Der er udarbejdet en årsrapport, der præsenterer det samlede result for tilsynene i 2015 og kommer med en række tværgående anbefalinger, som Tønder Kommune med fordel kunne sætte fokus på på tværs af plejecentrene. Tilsynet har fundet gode og tilfredsstillende forhold på plejecentrene i Tønder Kommune. Beboerne trives og er trygge, hvilket kan tilskrives en pleje og omsorg, der generelt er af høj kvalitet, og ikke mindst en pleje og omsorg, der tager udgangspunkt i den enkelte beboers individuelle behov, ønsker, vaner og ressourcer. Tilsynet har konsteret, medarbejderne generelt er i besiddelse af tilstrækkelig faglig viden, og har fokus på skabe en tryg og god hverdag for beboerne. De fysiske rammer understøtter det daglige fokus på både skabe relevante aktiviteter for beboerne og på understøtte det sociale samvær for og med beboerne. Tilsynet ser en tydelig effekt af, der er har været iværks undervisning og lokale indsser for højne kvaliteten af den sundhedsfaglige dokumention, samt rehabilitering, medinddragelse og understøttelse af beboernes ressourcer i såvel den personlige pleje som hjælpen til praktiske opgaver har haft et stort fokus. I forhold til den fremadrettede udvikling er det tilsynets vurdering, plejecentrene med fordel kan sætte fokus på videndeling på tværs af centrene. Formålet hermed kunne være sikre den samme høje kvalitet på alle centre og dermed opnå den størst mulige livskvalitet for flest mulige beboere. Lovgrundlag Retssikkerhedsloven 16. Serviceloven 148a. Bilag Årsrapport Tønder Plejecentre 2015.pdf Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, årsrapporten tages til efterretning, sagen sendes til orientering i Ældrerådet og FagMED Pleje og Omsorg. 30. november 2015 25
Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 26
15. Årsrapport for kommunale tilsyn med frit valg leverandører og hjemmeplejen 27.36.04-K09-1-15 Sagsfremstilling I følge Lov om social service har Kommunalbestyrelsen pligt til føre tilsyn med, de kommunale opgaver efter Servicelovens 83 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunen har truffet og det fastlagte serviceniveau, jf. kvalitetsstandarden. BDO Kommunernes Revision har i 2015 haft til opgave foretage tilsynene med de 5 kommunale og 3 prive leverandører af hjemmepleje, der er i Tønder Kommune. Resulterne af de enkelte tilsyn er blevet forelagt Sundhedsudvalget løbende igennem året. Der er udarbejdet en årsrapport, der præsenterer det samlede result for tilsynene i 2015 og kommer med en række tværgående anbefalinger, som Tønder Kommune med fordel kunne sætte fokus på på tværs af plejecentrene. Det er tilsynets vurdering, medarbejderne hos de kommunale og prive leverandører generelt besidder de nødvendige kompetencer for varetage og løse de opgaver og ydelser, som er visiteret til borgerne. Samtidig anbefaler tilsynet, leverandørerne fors fokuserer på uddanne, oplære og vejlede medarbejderne i udarbejde dokumention/trivselsplaner, som er handlevejledende og individuelt beskrevet i forhold til borgernes behov og resurser. Grundlaget for anbefalingen er, der stadig opleves en varierende grundighed og systemik, når det kommer til dokumentionen. Tilsynet har endvidere i flere tilfælde anbefalet, der i dokumentionen under feltet resume af helbredstilstand udarbejdes et borgeroverblik, således borgerens helbredsmæssige problemstillinger og aktuelle situion/sygdomsforløb fremgår. Det overordnede indtryk fra tilsynet er, borgerne er tilfredse med de leverede ydelser og mener, disse stemmer overens med deres individuelle behov. Samtidig føler de sig trygge og godt behandlet af medarbejderne, uanset om deres leverandør er priv eller kommunal. Borgerne udtrykker, de bliver mødt med venlighed, hjælpsomhed, fleksibilitet og respekt. Mange borgere fremhæver og påskønner de faste, kendte medarbejdere. Medarbejderne er i stigende grad opmærksomme på inddrage borgerne i et rehabiliterende øjemed, så vidt borgerne kan overkomme opgaverne. Hertil har flere medarbejdere gode forslag til, hvordan man kan udvikle kvaliteten i det faglige arbejde. Lovgrundlag Serviceloven 151 stk. 1. Bilag Årsrapport Hjemmeplejen 2015 Tønder.pdf 30. november 2015 27
Fagchef for Pleje og Omsorg indstiller, årsrapporten tages til efterretning, sagen sendes til orientering i Ældrerådet og FagMED Pleje og Omsorg. Indstillingen godkendt. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 28
16. Politisk Årshjul for Sundhedsudvalget 2016 00.22.04-G00-1-11 Sagsfremstilling Der er udarbejdet udkast til politisk årshjul for 2016 for Sundhedsudvalget. Årshjulet giver en oversigt over årets udvalgsmøder, dialogmøder, relevante konferencer og de faste punkter, som allerede nu er programs til behandling på udvalgets møder i 2016. Der ønskes en drøftelse af, om der skal ske ændringer eller tilføjelser til årshjulet, og om der skal planlægges et eller flere temaer på tværs af Arbejdsmarkedsudvalget, Socialudvalget og Sundhedsudvalget i løbet af 2016. Desuden drøftes det, hvorvidt FagMED Sundhed og Arbejdsmarked fremover skal have dialogmøde med både Sundhedsudvalget og Arbejdsmarkedsudvalget eller kun et af udvalgene. Ligeledes drøftes den tidsmæssige ramme til dialog med FagMED-udvalgene. Direktør for Social, Arbejdsmarked og Sundhed indstiller, 2. november 2015, pkt. 13: årshjulet drøftes, årshjulet fremlægges til endelig godkendelse på næste møde d. 30. november 2015. Sundhedsudvalget, 2. november 2015, pkt. 13: Indstillingen godkendt. Dialogmødet med FagMED Pleje og Omsorg udvides til 90 minutter. Dialogmødet med FagMED Sundhed og Arbejdsmarked fastsættes fremover til 30 minutter og deltagerkredsen fra FagMED Sundhed og Arbejdsmarked reduceres. Temaer på tværs af de politiske udvalg i Social, Arbejdsmarked og Sundhed sættes ind i årshjulet efter behov. Lisbeth Bang Pedersen og Birthe Haag Frikke deltog ikke i mødet. Sagen genoptages: Årshjulet fremsendes til endelig godkendelse. Bilag Årshjul Sundhedsudvalget 2016 Fagchef for Pleje og Omsorg og Fagchef for Sundheds og Arbejdsmarked indstiller, Sundhedsudvalgets årshjul for 2016 godkendes. Indstillingen godkendt med bemærkning om, dialogmøde med FagMED Pleje og Omsorg starter kl. 14.45. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 29
17. Gensidig orientering 00.22.04-P35-5-14 Sagsfremstilling 1. Orientering fra udvalgsformanden Møde vedr. friplejehjem Afslag på ekstra ydernummer til psykolog 2. Orientering fra forvaltningen Orientering om Finanslovsaftalen for 2016: o Værdighedspolitik og den medfølgende ældremilliard o Sundhedsområdet Orientering om temaarrangement om misbrugsområdet den 7. december 2016. 3. Orientering fra udvalgsmedlemmer, der er medlemmer af diverse råd Fagchef for Pleje og Omsorg og Fagchef for Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, orienteringen tages til efterretning. Irene Holk Lund orienterede om, borgmesteren og udvalgsformændene fra Social, Arbejdsmarked og Sundhed holder møde med Tønder Sygehus' Venner og andre interessenter omkring sygehuset den 9. december 2015. Aase Koch orienterede om, der i forbindelse med vedtagelse af finansloven er besluttet, kommunerne skal udarbejde en værdighedspolitik inden sommeren 2016. Indhold og forslag til proces blev drøftet. Lone Vestermann Rasmussen orienterede om, der i forbindelse med finansloven er afs midler til den ældre medicinske pient på sygehusene. Jesper Steenholdt deltog ikke i mødet. 30. november 2015 30
30. november 2015 31
18. Eventuelt 00.22.04-P35-6-14 Jan Voss Hansen spurgte ind til et projekt i boligforening i Toftlund, som har fået støtte efter Lov om social service 79. 30. november 2015 32
Underskrifter Irene Holk Lund Lisbeth Bang Pedersen Jan Voss Hansen Marit Nicoline Jessen Rüdiger Birthe Haag Frikke 30. november 2015 33
Bilag 10.2015 Politisk ledelsesinformion Sundhedsudvalget.pdf KL-udspil Sammen om sundhed Udviklingen på vederlagsfri fysioterapi i 2015 Stus på velfærdsteknologi - november 2015 Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp 2016 Opfølgning på kvalitetsmål i kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp Oversigt over pakker 2016 Kvalitetsstandard madservice 2016 Tilsynspolitik for personlig pleje og praktisk hjælp 2016 Samarbejdsaftale om varetagelsen af hjælpemiddel- og kommunikionsopgaver 259656-15_v1_Retningsgivende kalog.docx Årsrapport Tønder Plejecentre 2015.pdf Årsrapport Hjemmeplejen 2015 Tønder.pdf Årshjul Sundhedsudvalget 2016 30. november 2015 34