Helhedsorientering organisering, koordinering og tværfaglighed. Rehabiliteringsleder Claus Engstrup



Relaterede dokumenter
Multisygdom. Tilbud, muligheder og Udfordringer Set fra et kommunalt perspektiv

Aktører i Randers Sundhedscenter

Sammenhængende patientforløb og behov for tværsektoriel informationsdeling i et sundhedscenter

Snitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011.

Sundhedstrategi og Sundhedscenter - erfaringer fra Herlev kommune

Kombinationsstillinger

Indstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget at anbefale over for Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen

d. Ældre e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45

Øvrige sundhedsområder (vederlagsfri fysioterapi, hospice og kørsel til genoptræning & læge/speciallæge)

SKIVEKOMMUNE Budget Sundhedsudvalget

Indsæt Billede Fra fil her

Derfor vil Danske Fysioterapeuter i strategiplan 2016 have som mål at få flere og mere tilfredse medlemmer.

NYHEDSBREV. Løbende projekter i kommunen

Samlet status overvægt Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Juni 2016

Organisering af sundhedssamarbejdet i Region Midtjylland og Vestklyngen 2012

DAGSORDEN. Jens Peter Jellesen (V) (Formand) Helle Thomsen (A) (Næstformand) Jytte Schmidt (A) Hans Jørgen Hitz (L) Hans Erik Husum (V)

Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende genoptræning

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget

Sundhedsaftaler Hvordan binder vi sektorerne sammen. v/sundhedsdirektør Leif Vestergaard Pedersen, Regional Midtjylland

Organisering af forebyggelse Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet

Udfyldt skema - Sundhedsområdet, Fysioterapi og genoptræning, Serviceopgaver inden for Sundhedsområdet, Kommunal tandpleje, Forebyggelse

Den aktive borger under rehabilitering

Har du? Få hjælp til at tackle din sygdom. KOL Type 2 diabetes Hjertesygdom Lænderygsmerter Kræft. Forebyggelsesenheden

Stifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN

Nye tendenser i psykiatrien

Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010

Aftaleudkast for underarbejdsgruppe vedrørende Hjælpemiddelområdet

Sundhedsaftalekonference sammenhængende sundhedsvæsen. Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme

Kvalitetsstandard Vederlagsfri Fysioterapi Fysioterapeutisk behandling 140a tilbud på børneområdet i Varde Kommune

Bilateral sundhedsaftale mellem Vesthimmerlands Kommune og Region Nordjylland

Vision og formål med Sundhedscenteret på Thors Bakke

Mødesagsfremstilling. Social- og Sundhedsudvalget

Furesø Kommune Sundheds- og Ældreafdelingen Kvalitetsstandard for Sygepleje. Kvalitetsstandard for sygepleje i Furesø Kommune

Møde 2. september 2008 kl. 14:00 i Mødelokale 6

Mundtlig beretning for For Danske Fysioterapeuter i Nordjylland

Nedenfor følger en beskrivelse af pejlemærkerne for den fortsatte udvikling af sundhedsordningen samt tilpasningerne i den forbindelse.

Jeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen.

Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010

Rehabilitering i det danske sundhedsvæsen. Jesper Hauton Konsulent Danske Regioner

BILAG 1 ANALYSE VEDR. ETABLERING AF SUNDHEDSCENTER I NORDFYNS KOMMUNE. Rammerne. Dato

Sundhedscenter Viborg Budgetkonference 2013

Job og personprofil for skolechef

Vital Horsens Center for Sundhed og Rehabilitering

VEJLEDNING OM TRÆNING I KOMMUNER OG REGIONER DECEMBER 2006

Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler

Træningsenheden. Hvem er vi og hvad laver vi?

Resultater projekt KORE. Vi skaber bedre sammenhæng i rehabiliteringsforløb for personer med erhvervet hjerneskade

Sundhedsloven. Kortfattet redegørelse for. Relevante web-adresser. Sundhedsloven:

Norddjurs Kommune. Analyse af muligheder for etablering af sundhedscenter/sundhedscentre. Norddjurs Kommune. 9. marts 2009

Kvalitetsstandard for Vederlagsfri Fysioterapi kommunalt tilbud

Sundhedschef Sten Dokkedahl

side 1 Åbent referat for Sundhedsudvalgets møde den kl. 16:15 Mødelokale 2, Kerteminde Rådhus Tilgår pressen

Budgetproblemerne/udfordringerne er i de tidligere budgetsager opdelt således: Forventede

Kvalitetsstandard for diabetesrehabilitering. Udarbejdet af: Ulrik Skyum Christensen Dato: Sagsid.:? Version nr.: 1

Plan for opfølgning på politikker i Politikområde 6: Sundhedsfremme og forebyggelse. Kultur- og Sundhedsudvalget

Nørre Voldgade København K Telefon

Bilateral sundhedsaftale mellem Brønderslev Kommune og Region Nordjylland

Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Danske Regioner og KL. Beskrivelse af rehabiliteringsindsatsen. - organisering af indsatsen i kommuner og regioner

Ansøgning om tilskud fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Indsats for patienter med kronisk sygdom

Sundheds- og frivillighedsområdet

Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009

Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler

Generisk model for arbejdsdeling, henvisning til og kvalitetssikring af træningstilbud til borgere

Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013

Det fremgår af Danske Regioners bidrag til ny sundhedspolitik, at der skal udvikles nye samarbejds- og organisationsformer i sundhedsvæsenet.

Samtidig skal sundhedscenteret hjælpe patienten til en bedre forståelse af den proces, man som kræftpatient gennemgår.

Social-, Ældre- og Sundhedsudvalget: Sundhed og forebyggelse

Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden

Sundhedspolitisk handleplan. - Fra vision til handling

Opsamlende noter fra 2. borgermøde om Sundhedspolitik i Faaborg- Midtfyn Kommune

Region Nordjylland og kommuner

Notat om medfinansiering og økonomiske incitamenter på sundhedsområdet

Projektbeskrivelse til forslag af etablering af Sundhedshus i eksisterende lægepraksis - Nr. Lyndelse.

UDKAST KØBENHAVNS KOMMUNES SUNDSHEDSPOLITIK

Børn og voksne med erhvervet hjerneskade- i almen praksis

Hvad siger anbefalingerne Det nære og sammenhængene sundhedsvæsen. Prof. Jakob Kjellberg

Styrkelse af sundhedstilbud til borgere i Svendborg Kommune

Projektindstilling / uddybende projektbeskrivelse herunder økonomi

Hvor mange indlæggelser af jeres 65+ årige er forebyggelige?

Forslag. Lov om ændring af sundhedsloven

Aftale for Sundhedsteamet

Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden

Rammerne om Det kommunale Sundhedscenter

Evaluering af et samarbejdsprojekt mellem Bispebjerg Hospital, Sundhedsforvaltningen og de praktiserende læger på Østerbro

Aftale mellem Varde Byråd og Træning & Rehabilitering 2016

SKIVEKOMMUNE Budget Sundhedsudvalget

Fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland

GENOPTRÆNING EFTER INDLÆGGELSE

2008/1 BSF 67 (Gældende) Udskriftsdato: 28. maj 2016

Støtte, råd og vejledning ved kræftsygdom. Rehabilitering og rådgivning

Dokumentation og evaluering i Roskilde Kommune. Tabita Christensen, Kst. Souschef Træning og Sundhed, Roskilde Kommune

Januar 2008 SUNDHEDSPOLITIK

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget. Tirsdag den 12. februar 2008, kl. 13:00 i Udvalgsværelse 1. Åbent møde. Medlemmer

Bilateral sundhedsaftale mellem Frederikshavn Kommune og Region Nordjylland

Center Sundhed. Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft

De obligatoriske indsatsområder ud fra en forløbstankegang.

Fokus på kerneopgaven - Nye muligheder for den offentlige sektor BCF s årsmøde og 12. februar 2016 på Munkebjerg Hotel i Vejle

1 of 6. Kvalitetsstandard Vederlagsfri fysioterapi Godkendt i byrådet d. xxx

Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og

Transkript:

Helhedsorientering organisering, koordinering og tværfaglighed Rehabiliteringsleder Claus Engstrup

Sundhedsafdeling Tandplejen Sundhedscenter Sundhedsplejen Sundhedsteamet Rehabiliteringsenheden Randers

Rehabiliteringsenheden Genoptræning efter sundhedsloven Rehabilitering - forløbsprogrammer Forløbskoordination Vederlagsfri fysioterapi

Første spadestik i dag Randers Sundhedscenter

Randers Sundhedscenter

Den overordnede fysiske ramme Randers kommune 2800 m2 brutto Rehabilitering/genoptræning Sundhedspleje Tandpleje Sundhedsteam Pt. foreninger Regionshospitalet 700 m2 brutto Jordmodercenter Mammografi Donortapning Blodprøvetagning Private sundhedsaktører 2500 m2 brutto Apotek, almenpraksis, speciallæger, tandlæger, fysioterapi, fodterapeut - alle med godkendt autorisation ved sundhedsstyrelsen 5-10 private??

Vision og tanker Visionen bag er at samle en række sundhedsmæssige tilbud i forhold til borgerens forskellige livsfaser fra vugge til grav med let tilgængelighed for borgeren. Dette med særlig fokus på forebyggelse og sundhedsfremme Sundhedcentret skal have en bred vifte af sygdomsforebyggende og sundhedsfremmende tilbud

Målet for sundhedscentret Målet for sundhedscentret fra vugge til grav er: Sundhedscentret bidrager til, at kommune, virksomheder og borgere tænker sundhed ind i alle livets forhold Sundhedscentret er i front på områder som forebyggelse og sundhedsfremme Sikre et samspil mellem offentlige og private aktører Medvirke til at borgeren undgår at blive patienter Sundhedscentret ser det som sin opgave at skabe netværk mellem relevante sundhedsprofessionelle aktører

Charter for sundhedscentret Som sundhedsleverandør offentlig som privat, der arbejder i sundhedscentret skal sundhedsleverandøren arbejde for og underskrive et charter, som sikrer, at alle arbejder for: den forebyggende og sundhedsfremmende indsats at styrke det faglige miljø at styrke det tværfaglige samarbejde Man er derfor også forpligtiget til at deltage i og anvende ressourcer på: et tværfagligt samarbejde/sparring mellem de faggrupper, der er i sundhedscentret at indgå i de fælles forebyggende og sundhedsfremmende projekter og arrangementer, der foregår i huset

Randers Sundhedscenter Sundhedscenteret er på sundhedsområdet et centralt element i en decentral struktur

Overordnede tanker om rehabilitering i Randers kommune Koordinering og sammenhæng Kvalitet Afprøve nye ting være nysgerrig Udfordringer

Rehabiliteringsforløb/forløbsprogrammer

Diabetes Udfordring Forløbsprogrammer januar 2010 OPI offentlig privat innovation BDI bruger dreven innovation

Senhjerneskadeområdet

R A N D E R S K O M M U N E Sund og Ældre Social og Arbejdsmarked Børn og Skole Visitation Ældre Sundhed Social Handicap Jobcenter Skole Børn Børn og familie

Læge Samvær Bækkenstol Sang Ridefysioterapi Kollektivhuset Genoptræningsophold Svømning Bibliotek Taletræning CSV Mobil fys. Cykel Ledsagerordning

Hvordan skaber vi sammenhæng i rehabiliteringen? Sundhedsaftaler

I 2007 blev den første Sundhedsaftale født og hvordan ser en Sundhedsaftale så ud?

Sundhedsaftalen er: 29,5 cm lang 21,5 cm bred 2,6 cm tyk Den vejer 767 gram Den er på 196 sider, heraf 63 sider bilag Den indeholder 6 aftaleområder + bilag

Sundhedsaftalen findes heldigvis i Pixi udgave

En Sundhedsaftale er indgået mellem en kommune og regionen. Herefter godkendt af Sundhedstyrelsen

6 obligatoriske aftaleområder 1. Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter 2. Indlæggelsesforløb 3. Træningsområdet 4. Hjælpemiddelområdet 5. Forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse 6. Indsatsen for mennesker med sindslidelser

Intentionerne med Sundhedsaftalerne at skabe sammenhæng og koordination omkring patientforløbene mellem region og kommune de skal være konkrete og handlingsorienterede der skal opstilles konkrete mål og succeskriterier for hvert af de 6 obligatoriske områder

Indhold i aftalerne I Sundhedsaftalerne skal det aftales og beskrives i forhold til Hvordan er arbejdsdelingen Koordinering af indsatsen, sikre kommunikationen mellem aktører samt til patienten/borgeren Planlægning og styring af kapaciteten Udvikling og opfølgning af den tværgående indsats Opfølgning på aftalerne

Specifikke detaljer i aftalen kan f.eks. være Kontaktpersonsordning Ventetid Varslinger Snitflader Ansvarsfordeling Kontaktinformation Aftale om uenigheder

Eksempel på aftaler vi har lavet Udskrivningskoordinatorer Udskrivningen starter ved indskrivelsen Senhjerneskadekoordinator

Sundhedsaftaler og bordtennis Er der ligheder?

Nye sundhedsaftaler Arbejdet starter nu Tag indflydelse på indholdet forpligt hinanden Forløbsprogrammer Praktiserende læger Praktiserende fysioterapeuter Test og målemetoder Vederlagsfri fysioterapi Osv.

Advisory board Advisory board består af en reklamemand, praktiserende læge, folkeskolelærer, præst og en virksomhedsdirektør Advisory board skal hjælpe os med at tænke nye tanker og udvikle vores evner som medarbejder. De skal give feedback og slå skår i vores forudfattede meninger. De skal kort sagt få os op på dupperne, hive os ned på jorden, vende os på hovedet og ryste os så vi ikke henfalder i en selvtilfreds praksis og genoptræningsforståelse. Samtidig vil vi gøre en dyd ud af at være åbne, nysgerrige og engagerede. Og endelig: Vi må aldrig holde op med at videretænke vores genoptræning." Tilfredshedsundersøgelse www.genoptraening.randers.dk

F.eks. Rygestop Kostvejledning Øge kvaliteten i de enkelte sundhedstilbud Stjæl med stolthed Puljer Pas på puljetyranni Koordinering Hvad skal der ske bagefter, når det er blevet en succes?

Rehabilitering set i forhold til Isbjergtankegangen

Rehabilitering er som en lang køretur Man skal vide hvor man vil hen Finde vejen der findes altid flere ruter Få alle med i vognen Have kørestil og tempo høj fart skaber større risiko lav fart skaber kedsomhed Holde rimelig ro på bagsædet Godt humør (Vi er dem, der har størst indflydelse på stemningen på arbejdspladsen) Nyd glæden ved at være fremme, når I er det Lav ritualer lav markeringer Husk at skifte mellem kort og langt lys