Socialrapport 2 Skemaet udfyldes af ansøgerne og sendes til: Kolding Kommune Socialforvaltningen Nicolaiplads 6 6000 Kolding Att.: Familieplejekonsulenten Alle oplysninger behandles fortroligt. (Ved udfyldelse af skemaet - benyt F11-tasten for at springe fra felt til felt) Ansøgere: Børn: Adresse: Tlf.: Mobilnr.: Email.: Bopælskommune: Spørgeskema 2 Konsulentafdeling for børn og familier Side 1
Familiens beskrivelser og vurderinger af sig selv: 1. Hvorfor er I interesserede i at blive plejeforældre/motivation? a) Hvem af parterne er mest interesseret? b) I hvilken grad er den anden part evt. overtalt? 2. Hvad kan I tilbyde et plejebarn? 3. Jeres baggrund: Ansøger 1: a) Opvækst, værdier i familien, familiens indbyrdes forhold. b) Hvad har du taget med eller taget afstand fra, fra din egen barndom/opvækst? Ansøger 2: a) Opvækst, værdier i familien, familiens indbyrdes forhold. b) Hvad har du taget med eller taget afstand fra, fra din egen barndom/opvækst? 4. Beskriv jeres netværk (f.eks. familie, venner, naboer osv.) : 5. Fritidsinteresser? (uddybning af oplysninger fra spørgeskema 1): 6. Ferievaner? 7. Lokalmiljø (bebyggelse, skole, daginstitution m.v.): Spørgeskema 2 Konsulentafdeling for børn og familier Side 2
a) Hvilken lokal skole hører I til? b) Hvordan er/har jeres samarbejde med skolen været? c) Hvilke fritidsmuligheder findes der i nærmiljøet? 8. Jeres alkoholvaner og rygevaner? 9. Jeres livsmønster/ livsstil/ traditioner/ roller? a) Er I eksempelvis en familie som er aktiv i fritiden? b) Hvilke traditioner har I? c) Hvilke roller har de forskellige i familien hvem gør hvad? 10. Jeres opfattelse af familiens stærke og svage sider: 11. Er der religiøse, politiske eller andre værdisættende forhold, der vil få indflydelse på den hverdag et plejebarn vil få hos jer? 12. Jeres syn på børneopdragelse: a) Hvilke normer og værdier vil I gerne give videre? b) Hvad kan gøre jer vrede/glade i forhold til børn? 13. Hvad kan I i familien være uenige om? 14. Hvordan ytrer uenigheden sig? Spørgeskema 2 Konsulentafdeling for børn og familier Side 3
15. Hvem træffer beslutningerne? (både de voksne imellem og mellem voksne og børn) 16. Hvordan løser i konflikter og/eller opsætter konsekvenser for børnene? 17. Jeres rollefordeling både ift. de praktiske opgaver og ift. Børneopdragelse. 18. Har I oplevet hændelser som I opfatter som krise: a) Hvordan tacklede I det? 19. Har I planer om at få børn/flere børn? 20. Ved barnløshed jeres tiltag og overvejelser ift. dette behandling, adoption og lign.: 21. Jeres beskrivelse af egne børn herunder stærke og svage sider: a) Skolegang, fritidsinteresser, forhold til kammerater osv. 22. Hvordan stiller jeres egne børn sig til, at I får et plejebarn?: 23. Hvad vil det betyde for jeres egne børn at få et plejebarn ind i familien?: 24. Hvordan vil jeres øvrige netværk forholde sig til, at I får et plejebarn?: 25. Jeres overvejelser om plejebarnets alder og køn ift. jeres familie: Spørgeskema 2 Konsulentafdeling for børn og familier Side 4
26. Hvordan forestiller I jer jeres hverdag ser ud med et plejebarn i familien?: a) Herunder bl.a. jeres overvejelser ift. plejebarnets deltagelse i ferier, højtider osv. 27. Hvilke problemstillinger ved et plejebarn kan I klare? 28. Hvad brænder I for? 29. Hvilke problemstillinger kan blive vanskelige for jer? 30. Vil I kunne klare et barn med fysiske eller psykiske handicap? a) Hvilke problemstillinger vil her kunne blive for vanskelige? 31. Vil I kunne modtage et plejebarn tilhørende en anden nationalitet eller religion (begrund): 32. Hvordan tror I, at i vil forholde jer følelsesmæssigt til en adskillelse, hvis et barn hjemgives? 33. Har I selv prøvet at miste kontakten til én som stod jer nær? 34. Hvordan kom I igennem tabet? Hvem hjalp jer? 35. Hvilke problemstillinger hos de biologiske forældre kan I klare? a) Hvilke kunne blive for vanskelige at klare? (misbrug, psykisk lidelse, kriminalitet osv.)? Spørgeskema 2 Konsulentafdeling for børn og familier Side 5
36. Hvad synes I har betydning i forhold til samarbejdet med barnets biologiske forældre? 37. Jeres holdning til at modtage vejledning/supervision fra familieplejekonsulenten: 38. Har I let ved at tage imod råd og vejledning? 39. Jeres holdning til at deltage i evt. faglige arrangementer om plejebørn? 40. Mangler I information vedrørende plejegodkendelsen? Hvis ja, hvilke? 41. Eventuelle andre vigtige oplysninger om jer: ******************************************************************************************************* Familieplejekonsulentens vurdering og indstilling: (Udfyldes af familieplejekonsulenten) Straffeattest/Børneattest: Vurdering: Indstilling: Spørgeskema 2 Konsulentafdeling for børn og familier Side 6