GLADSAXE KOMMUNE Pleje- og omsorgsafdelingen 6.12. Samlet rapport over anmeldte og uanmeldte tilsyn I er der gennemført et anmeldt og et uanmeldt tilsyn på alle kommunens pleje- og omsorgscentre. I rapporten opsummeres hovedindtrykkene fra tilsynene. De sundhedsfaglige tilsyn er endnu ikke gennemført på alle pleje- og omsorgscentrene. Resultaterne af tilsynene vil blive indarbejdet i rapporten, når alle tilsynene er gennemført. I forbindelse med de anmeldte og uanmeldte tilsyn er der samlet blevet interviewet 68 borgere om, hvordan de oplever den hjælp og omsorg, de modtager 29 borgere på uanmeldte tilsyn og 39 borgere på anmeldte tilsyn. Det er knap 13 % af de 39 borgere, der bor på Gladsaxe Kommunes omsorgscentre og plejecentre. Interviewene omfatter beboernes oplevelse af praktisk og personlig hjælp, træning, aktiviteter, døgnrytme, mad, rengøring, vedligeholdelse, omgangstone og andet. Borgernes sager er samtidig gennemgået i forhold til dokumentation og dosisdispensering. Dokumentation af hjælpen Kvaliteten af dokumentationen i samarbejdsbøgerne er på årets tilsyn igen fundet svingende. Samarbejdsbøgerne anvendes endnu ikke på en systematisk, konsekvent og ensartet måde på hele pleje- og omsorgsområdet. Hovedparten af de adspurgte beboere har en samarbejdsbog. Godt halvdelen af samarbejdsbøgerne var ved tilsynsbesøgene ajourført tilfredsstillende. De fleste af bøgerne opbevares på omsorgscentrets kontor, idet de, så længe de benyttes som arbejdsredskab for personalet og indeholder personalets notater om den enkelte borger, i henhold til Embedslægens udtalelser ikke bør ligge fremme hos den enkelte borger. Det blev i januar besluttet at revidere samarbejdsbøgerne med henblik på at kunne fungere smidigt i overgangen til énstrenget dokumentation i Rambøll Care, hvor samarbejdsbøgerne sandsynligvis vil overgå til at blive et forum udelukkende for dialog og kontakt mellem borger, pårørende og leverandør. Distrikterne arbejder intenst på at få revideret resten af bøgerne i henhold til beslutningen. Der er fortsat et generelt behov for et mere systematisk arbejde med beboernes handleplaner, herunder et større fokus på borgernes ressourcer, målet for ydelsen og en systematisk evaluering af hjælpen. I 4- har social- og sundhedsforvaltningen gennemført et dokumentationsprojekt med henblik på at skabe en fælles systematik og énstrenget dokumentation i omsorgssystemet Rambøll Care og generelt styrke dokumentationen på pleje- og omsorgsområdet. Målet er, at der på sigt kun dokumenteres ét sted. I forbindelse med projektet er der i efteråret sat særlig fokus på arbejdet med handleplaner, og der planlægges gennemført undervisning for alle medarbejdere i løbet af 6. Oversigt over besvarelserne vedrørende dokumentation fremgår af figur 1-9. Dosisdispensering og den gode historie På årets uanmeldte tilsyn har der været fokus på dosisdispensering og på den gode historie, hvor beboerne er blevet spurgt, hvad de synes er det bedste ved at bo på omsorgscentret. Dosisdispensering Kun i alt 3 borgere er på dosisdispensering. Knap halvdelen af de beboere, der ikke er på dosisdispensering har et ustabilt medicinforbrug, og vurderes derfor ikke umiddelbart til at kunne overgå til dosisdispensering. Enkelte borgere tager selv medicinen. Hovedparten af de 1
øvrige beboere, der har et stabilt medicinforbrug, vurderes til at kunne overgå til dosisdispensering og opstart er iværksat. Kompetencen til at iværksætte dosisdispensering ligger imidlertid hos de praktiserende læger, hvorfor en fremgang på dette område fordrer, at lægerne følger distrikternes indstillinger om at iværksætte dosisdispensering. Dosisdispensering er et fokusområde i de interne kontrakter for distrikterne i /6. Det forventes således, at alle de beboere, der vurderes til at kunne overgå til dosisdispensering, er overgået pr. 1.3.6, hvor der gøres status på kontraktpunktet. Den gode historie Flere beboere nævner, at det er en god helhedsoplevelse at bo på det pågældende omsorgscenter. Derudover nævnes maden, omgivelserne, boligen, personalet, oppyntning til jul, træning i dagcentret, at få dækket sine behov, samværet med de andre, ikke at blive tilsidesat, den gode tone m.v. som positive sider ved at bo på et omsorgscenter. Oversigt over besvarelserne fremgår af figur. Oplevet kvalitet Praktisk og personlig hjælp De allerfleste adspurgte borgere på alle omsorgscentre og plejecentre m.v. oplever, at de får den hjælp, som de har behov for. Enkelte borgere oplever ind imellem at skulle vente længe på hjælpen. Enkelte borgere savner tid til bad og barbering eller omsorgsaktiviteter, så som gåture og udflugter. Oversigt over besvarelserne fremgår af figur 11. Træning De færreste af de interviewede borgere oplyser, at de foretager regelmæssig træning på stuen alene eller sammen med en hjælper. Det kan skyldes, at borgerne ikke oplever træning indlagt i den daglige pleje eller hjælp som træning. At borgerne ikke oplever, at de foretager træning på stuen sammen med en hjælper, betyder således ikke nødvendigvis, at der ikke er fokus på dette af personalet. Knap 2/3 af de adspurgte borgere foretager jævnligt træning i dagcentret. Nogle af de adspurgte borgere, som oplyser, at de ikke træner i dagcentret, ønsker ikke at træne eller træner på tilsvarende vis andet sted end i dagcentret. Enkelte borgere og pårørende har ikke kunnet svare på spørgsmålet om træning. Oversigt over besvarelserne fremgår af figur 12 og 13. Aktiviteter Overvejende er de interviewede borgere tilfredse med de aktiviteter, som de deltager i på omsorgscentrene og plejecentrene. Der var flere ønsker eller forslag til aktiviteter på centrene. Forslag til aktiviteter fremgår af referaterne af tilsynene. Oversigt over besvarelserne fremgår af figur 14. Døgnrytme Altovervejende oplever de adspurgte borgere, at de har en døgnrytme efter eget valg. Enkelte borgere vil gerne lidt tidligere op, og enkelte borgere vil gerne lidt senere i seng. Tre borgere har ikke svaret. Mad De allerfleste borgere er tilfredse med maden morgen, middag og aften. Enkelte oplever maden ensformig. 2
Oversigt over besvarelserne fremgår af figur. Rengøring Rengøringen af borgernes stuer, gangarealer, fælles opholdsrum m.v. vurderes med ganske få undtagelser som tilfredsstillende af de adspurgte borgere. Oversigt over besvarelserne fremgår af figur 16. Vedligeholdelse De adspurgte borgere er altovervejende tilfredse med vedligeholdelsen af stuer, gangarealer, fælles opholdsrum og eventuelle udendørsarealer. En enkelt borger synes de fysiske forhold er forældede, en enkelt borger er utilfreds med toilettet, en pårørende oplever en elevator meget tung, og en pårørende oplever det vanskeligt at gå tur med en kørestolsbruger på grund af mange græsarealer rundt om omsorgscentret. Oversigt over besvarelserne fremgår af figur 17. Omgangstone De allerfleste af de adspurgte borgere er tilfredse med omgangstonen. Det er tilsynets indtryk, at personalet har et godt humør selv i en travl hverdag. Oversigt over besvarelserne fremgår af figur 18. Andet Øvrige kommentarer fremgår af referaterne af de enkelte anmeldte og uanmeldte tilsyn. Samtale med bruger- og pårørenderåd Referater af møderne med bruger- og pårørenderåd fremgår af referaterne af de anmeldte tilsyn. Klagestatistik Der er ikke klaget over tildelingen af hjælp på omsorgs- og plejecentrene siden sidste års tilsyn. Der er i tilfælde klaget over udførelsen af hjælpen på henholdsvis Møllegården, Værebro plejecenter, Bakkegården og Egegården siden sidste års tilsyn. Der er indkommet 6 andre typer af klager i henholdsvis Søborg og Mørkhøj/Høje Gladsaxe distrikt og på Hareskovbo siden sidste års tilsyn. Klagesagsbehandlingen er tilfredsstillende i alle de konkrete klagesager, som alle er blevet forelagt på de anmeldte tilsyn. Klagesagsbehandlingen fungerer tilfredsstillende på alle omsorgs- og plejecentre m.v. Opfølgning på sidste års tilsyn Opfølgningen på sidste års tilsyn er generelt tilfredsstillende på alle omsorgs- og plejecentre m.v. Dog er dokumentationen i samarbejdsbøgerne fortsat ikke tilfredsstillende. Der arbejdes i alle distrikterne på at få bøgerne opdateret. 3
Figur 1 Har borgeren en samarbejdsbog? 27 Ja 2 Nej Figur 2 Er samarbejdsbogen generelt ajourført? 13 13 1 Figur 3 Er borgerens egne ressourcer - hvad borgeren selv kan - anført i handleplanen? 14 12 Figur 4 Er målet med hjælpen anført i handleplanen? 1 4
Figur Er hyppigheden af hjælpen anført i handleplanen? 14 11 1 Figur 6 Er der foretaget evaluering af hjælpen i handleplanen? 11 7 Figur 7 Har evaluering af hjælpen ført til ændringer af den hjælp, der er anført i handleplanen 3 17 Figur 8 Er udførelsen af hjælpen dokumenteret i kvitteringsarkene? 16 8 2
Figur 9 Er dokumentationen i Samarbejdsbogen generelt tilfredsstillende? 14 3 Figur Er borgeren tilknyttet dosisdispensering 2 3 Ja 26 Nej Figur 11 Får De den hjælp, De mener, De har brug for? 6 4 6 1 2 Figur 12 Foretager De nogen form for træning på deres stue sammen med en hjælper? 6 4 4 4 6
Figur 13 Foretager De nogen form for træning på dagcenteret? 6 4 44 19 1 4 Figur 14 Er De tilfreds med de aktiviteter De deltager i? 6 4 44 1 3 Figur 7 6 4 Er maden veltillavet og indbydende? 66 9 9 7 8 2 1 2 Morgenmad Frokost Middag Figur 16 Er rengøringen tilfredsstillende? 7 6 4 62 6 6 9 1 3 3 2 3 4 Stue Gangarealer mv. Fælles opholdsrum Ja Nej Delvist Ubesvaret 7
Figur 17 Er vedligeholdelsen tilfredsstillende? 7 6 4 63646363 2 1 2 3 3 3 3 2 Stue Gangarealer mv. Fælles opholdsrum Udendørsarealer Figur 18 Er De tilfreds med omgangstonen mellem Dem og personalet? 8 6 4 67 1 8