Kommunekommunikation Koordineringsgruppemøde d. 9/5-2019
Nyt vedr. eksisterende standarder 1. Forsendelseslogistik hjemmepleje-sygehusmeddelelser 2. Anvendelse af kommunehenvisning til andre formål end forebyggelse
Forsendelseslogistik v. udvidet anvendelse af hjemmepleje-sygehusmeddelelserne Hvad er/var problemet? Borgeren med kontakt til andre dele af kommunen - nul kommunikation! (sygehusadviser) Plejeforløbsplan Udskrivningsrapport EOJ system = monopol Bosteder, private plejehjem, socialområde, regionale bosteder
Proces og status for løsningsmodel Formøder Hjemmepleje-sygehusgruppen, løbende i 2018 09-05-18 19-09-18 Høring Kommune-sygehusleverandørgruppen 27-06-18 Høring Mange versioner af løsningsmodel undervejs Mål om automatiseret løsning Jura! Fokus på klinikers arbejdsgange Operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet 04-10-18 Høring 06-12-18 Fokus på omkostninger til udvikling især i EPJ
Opsummering konklusion på høring Juridiske forhold Sikkerhed/garanti for læsning og behandling Omkostninger og tid til tilpasninger i itsystemerne på kort sigt Krav til afsendere af Indlæggelsesrapport: Er sundhedsfaglige aktører, som har lovhjemmel til modtagelse af meddelelserne Har etableret de nødvendige arbejdsgange for læsning og behandling af meddelelserne It-teknisk minimumsløsning med færre udviklingskrav til EPJ-leverandørerne: Kan modtage flere ILR Kan vælge anden modtager end hjemmesygeplejens lok.nr.
Det vil altså sige. Auto-løsning Minimumsløsning Modtagere af PFP, USR = Afsender(e) af Indlæggelsesrapport (er) Udfordringer: It-teknisk kompleks + midlertidig EPJ ville sende meddelelser*2 til hver afsender af ILR (primær + CO) Default modtager af PFP, MOF og USR = hjemmesygeplejen + Mulighed for (manuelt) at vælge anden modtager Kræver garanti for max 2 afs. af ILR Tager ikke højde for indholdsmæssig relevans for modtager (ex koordinering af udskrivning)
MedComs styregruppe den 13. marts 2019 Regioner og kommuner, som gennem sundhedsaftalesamarbejdet ønsker at udvide anvendelsen af hjemmepleje-sygehusmeddelelser, følger Principper for udvidet anvendelse af MedComs hjemmepleje-sygehusmeddelelser At MedCom bidrager med nødvendig implementeringsstøtte MedCom følger op på området gennem den operationelle styregruppe for social- og sundhedsområdet. Godkendt på MedCom styregruppemøde 13-03-19
Kommunehenvisning XREF15 til andre formål? Ny standard hver gang til nyt formål eller genbrug af den samme??? (Eksempler: Ønske om henvisning til Børn/unge Frederiksberg, henvisning til misbrugscenter Vejle kommune) MedCom afklaringsmøde den 29. april 2019 kommunale repræsentanterresultat: Umiddelbart ja til samme standard justeringer af standard så både afsender og modtagers behov i adresseringen tilgodeses. Det betyder: Flere lokationsnumre i samme kommune kan modtage XREF15 standard, - med hver sin enhedstype i SOR!
Kan XDIS15 erstatte DIS01? XDIS15 afslutningsnotat Det har været praksis i nogle kommuner og EOJ systemer: DIS01 afsendes fra kommune til praktiserende læge ved afslutning af genoptræning /forebyggelse/sundhedstilbud (i alt 22.000 fra kommuner i 2018) DIS01 modtages i kommune (sundhedspleje) fra børneafdelinger
Kortlægning og statistik på socialområdet
Psykiatri- og socialområdet Under udvikling IT-teknisk organisering/parathed er meget forskellig Operationel styregruppe for social- og sundhedsområdet nedsat sparring, erfaringsudveksling og kvalificering af tiltag/projekter Overblik kortlægning/statistik socialområdet: Manuel kortlægning for at få overblik over den IT-tekniske parathed/organisering indenfor socialområdet i kommuner Danmarkskort over IT-teknisk organisering på socialområdet Automatiske rapporter/statistikudtræk om kommunikationen til/fra socialområdet i kommuner Faste rapporter/statistikudtræk på socialområdet Hjemmeside-overblik over aktiviteter indenfor psykiatri- og socialområdet Landkortet over anvendelse af MedCom meddelelser på psykiatri- og socialområdet: https://ps-landkort.dk/
Socialområdet i kommuner Eksklusiv misbrugsområdet Oversigt over kommuners IT-tekniske organisering på socialområdet på myndighedsniveau: socialområdet bruger samme lokationsnummer og IT-fagsystem som sundhedsområdet (24 kommuner) socialområdet har eget lokationsnummer (42 kommuner) grå kommuner har enten ikke et lokationsnummer eller den IT-tekniske organisering er ukendt eller under afklaring (32 kommuner) Ultimo april 2019
Den IT-tekniske organisering på socialområdet på myndighedsniveau: 24 kommuner på socialområdet bruger samme lokationsnummer og IT-fagsystem som sundhedsområdet RN: 4, RM: 0, RSD: 10, RSJ: 5, RH: 5. 42 kommuner på socialområdet har eget lokationsnummer RN: 4, RM: 15, RSD: 7, RSJ: 7, RH: 9. 32 kommuner har enten ikke et lokationsnummer eller den IT-tekniske organisering er ukendt eller under afklaring RN: 3, RM: 4, RSD: 5, RSJ: 5, RH: 15. Definition på socialområdet i kommuner i denne kortlægning: Omfatter kommunale handicap- og psykiatrienheder på myndigheds- og udførerniveau. Misbrugsområdet er ikke omfattet af kortlægningen. *Tallene baserer sig på data fra MedComs statistik database samt fra diverse mødefora. MedCom har behov for kommuners hjælp for at skabe et så retvisende Danmarkskort, og fremvise så korrekte tal, som muligt. Kontakt derfor venligst MedCom (krc@medcom.dk) ved spørgsmål, rettelser og lignende.
Socialområdet i kommuner Eksklusiv misbrugsområdet Oversigt over kommuners IT-tekniske organisering på socialområdet på udførerniveau: socialområdet har et eller flere lokationsnumre på lokale tilbud, fx lokale bosteder (28 kommuner) socialområdet bruger samme lokationsnummer og IT-fagsystem som på myndighedsniveau (kommuner hvor socialog sundhedsområdet er sammenlagt ) (23 kommuner) grå kommuner har enten ikke et lokationsnummer eller den IT-tekniske organisering er ukendt eller under afklaring (47 kommuner) Ultimo april 2019 Læsø s socialområde på udførerniveau varetages af Frederikshavn Vallensbæks socialområde på udførerniveau varetages af Ishøj Dragørs socialområde på udførerniveau varetages af Tårnby
Den IT-tekniske organisering på socialområdet på udførerniveau: 28 kommuner på socialområdet har et eller flere lokationsnumre på lokale tilbud, fx lokale bosteder RN: 1, RM: 5, RSD: 6, RSJ: 7, RH: 9. 23 kommuner på socialområdet bruger samme lokationsnummer og IT-fagsystem som på myndighedsniveau (kommuner hvor social- og sundhedsområdet er sammenlagt ) RN: 5, RM: 0, RSD: 9, RSJ: 5, RH: 4. 47 kommuner har enten ikke et lokationsnummer eller den IT-tekniske organisering er ukendt eller under afklaring RN: 5, RM: 14, RSD: 7, RSJ: 5, RH: 16. Definition på socialområdet i kommuner i denne kortlægning: Omfatter kommunale handicap- og psykiatrienheder på myndigheds- og udførerniveau. Misbrugsområdet er ikke omfattet af kortlægningen. *Tallene baserer sig på data fra MedComs statistik database samt fra diverse mødefora. MedCom har behov for kommuners hjælp for at skabe et så retvisende Danmarkskort, og fremvise så korrekte tal, som muligt. Kontakt derfor venligst MedCom (krc@medcom.dk) ved spørgsmål, rettelser og lignende.
Faste rapporter/statistikudtræk på socialområdet Kan findes i MedCom Statistik Database: https://medcom.medware.dk/start_page - Under dropdown-menuen Korrespondance DIS91 og Kommunale udtræk Formål: følge udviklingen og brugen af digital kommunikation indenfor psykiatri- og socialområdet - Pt. i opstartsfasen, statistikker forventes at få mere indhold i takt med udviklingen
Faste rapporter/statistikudtræk på socialområdet KM overordnet pr. region og socialområdet Afsendte og modtagne korrespondancemeddelelser mellem regioner (opgjort på somatik og psykiatri) og socialområdet i kommuner. Opgjort 2 år tilbage på regionsbasis. KM detaljeret for hver kommunes socialområde Afsendte og modtagne korrespondancemeddelelser mellem kommuners socialområde og henholdsvis: lægepraksis, apoteker, hospitalsafdelinger, private hospitalsafdelinger, speciallæger og kommuner. Opgjort på månedsbasis. KM detaljeret for de regionale bosteder Afsendte og modtagne korrespondancemeddelelser mellem regionale bosteders socialområde og henholdsvis: lægepraksis, apoteker, hospitalsafdelinger, private hospitalsafdelinger, speciallæger og kommuner. Opgjort på månedsbasis. Obs! Genereret ud fra manuel liste over regionale bosteder grundet manglende/uens registrering i SOR. Samlet (alle meddelelser) detaljeret for hver kommunes socialområde Afsendte og modtagne meddelelser mellem kommuners socialområder og henholdsvis: lægepraksis, apoteker, hospitalsafdelinger, private hospitalsafdelinger, speciallæger og kommuner. I denne statistik indgår samtlige MedCom-
PLO s fri/ferie-funktion & Kommunikation mellem kommunale akutfunktioner og almen praksis
Kommunal pleje og almen praksis Projekt om kommunal pleje og almen praksis Spor 1: PLO s fri/ferie-funktion Spor 2: Kommunikation mellem akutfunktioner og almen praksis Informationsindsats I 2019: Analyse af arbejdsgange og behov for kommunikation
PLO s fri/ferie-funktion Funktion tilgængelig: Tilgængelig på PLSP (Primærsektorens Leverandør Service Platform) Tilgå funktionen via en browser Indtast ydernummer manuelt Lægens registrerede fri/ferie returneres Kræver: manuelle arbejdsgange og lægens ydernummer Automatisk advisering om praktiserende læges fravær: Arbejdsgangsunderstøttelse ved direkte integration i EOJ-system Ved afsendelse af korrespondancemeddelelse/anmodning om receptfornyelse, adviseres man om lægens registrerede fri/ferie Kræver: bestilling af udvikling af en løsning til automatisk integration ved EOJleverandør https://plofriferie.plsp.dk/ (Snitfladebeskrivelse fra PLSP foreligger og er åben for tilpasning ift. kommuners behov)
Registrering af ferie og brug af funktionen Koster det noget at bruge fri/ferie-funktionen? Prissætning for brug af servicen er fortsat under afklaring. Man forventer at have fastsat prissætningen i efteråret 2019. Afhængig af at læger registrerer deres fravær PLO bakker op om registrering. Tal lægepraksis per efteråret 2018 1783 almen praksis-klinikker totalt 876 af disse var solopraksis, hvoraf 415 sad i samarbejdspraksis Kommuners umiddelbare tilbagemelding: Oplever generelt et behov (dog varierende fra kommune til kommune) Planlægger ikke udvikling af integration til funktionen ved EOJ-leverandør Pågår intern afklaring i MedCom om informationsindsatsen
Kommunikation mellem kommunale akutfunktioner og almen praksis Forankret i programmet for Digital Almen Praksis Opgaveflytning fra sygehussektoren til det primære sundhedsvæsen Kommuner udvikler kommunale akutfunktioner (forskellig organisering) Intensiveret samarbejde mellem almen praksis og kommunen Behov for effektiv kommunikation I dag: primært telefon (behov for synkron kommunikation) og korrespondancemeddelelse Formål med projektet afdækning af behovet for digital kommunikation og datadeling (mellem kommunale akutfunktioner og almen praksis) samt efterfølgende implementering af relevante digitale løsninger Fælles projektgruppe nedsættes (sammen med den nye henvisning til akutfunktioner) Kommissorium lavet og invitationer sendt ud, første møde 27. maj
Planen for 2019 Frem til sommer Behovsanalyse Kortlægning af arbejdsgange og kommunikationsflow Kortlægning af behovet for digital kommunikation og datadeling Efter sommer Afdækning af eksisterende løsninger GAP-analyse (nuværende løsninger sammenholdt med resultatet fra behovsanalysen) Anbefalinger om eksisterende eller eventuelle fremtidige løsninger Sidst på året Forslag til eventuel udvikling- og implementeringsplan
Behovsanalyse Deloitte udfører behovsanalysen for MedCom Afrapportering forventes i juni Interview/observation ved akutfunktioner og praktiserede læger: 4 kommunale akutfunktioner (med forskellig organisering) 4, eller mere, praktiserende læger (tilhørende samme kommune som akutfunktionen) Fokus på arbejdsgange og kommunikationsflow Fokus på behovet for digital kommunikation og datadeling Validering/kvalificering af fund på workshop 27. maj med den nedsatte projektgruppe ( trykprøvning ved andre akutfunktioner og læger)
Status: Henvisning til & afslutningsnotat fra kommunens akutfunktion (XREF22, XDIS22)
Baggrund Parterne (SST, KL, DR, PLO) bag Sundhedsstyrelsens Kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen har bedt om at de 2 nye standarderne udarbejdes for at understøtte den digitale kommunikation og faglige dokumentation ifm. henvisning til og afslutning fra kommunale akutfunktioner. Selvstændige standarder for at kommunerne kan skelne mellem hvem der skal modtage i kommunen. Fortsat aftale at kommunen altid skal kontaktes telefonisk ifm. visitering, det skal sikres at kommunen har ledig pladser.
Formål Praktiserende læger, vagtlæger og sygehuslæger kan let henvise deres patienter til kommunens akutfunktion. I henvisningen skrives henvisningsårsag, behandlingsplan, observationsplan samt plan for opfølgning og tilbagemelding. Ved at få dokumenteret aftaler mellem to sektorer mindskes risikoen for fejl og misforståelser mellem parterne, og der antages at være behov for færre telefonopkald for at få løst evt. uklarheder i forbindelse med den forsatte behandling og pleje af patienten i kommunens akutfunktion.
Fraser i de dynamiske kommune henvisninger Forebyggelsesområdet Afdækkende samtale Specifikt sundhedstilbud Anamnese Evt. praktiske forhold (fx transport, tolk, hjælpemidler mv.) Akutfunktionen Henvisningsårsag Behandlingsplan Observationsplan Plan for opfølgning og tilbagemelding Navnene på de dynamiske henvisninger, vises kun for lægerne.
Milepælsplan 31. marts 2019: XREF22/XDIS22 er dokumenteret og testprotokoller udarbejdet af MedCom. 1. juli 2019: XREF22/XDIS22 godkendt af RUSA. 31. december 2019: Henvisningshotellet, VANS- leverandører, vagtlægesystemer og praksislæge-systemer er testet og certificeret til XREF22/XDS22. 1. juni 2020: EOJ-leverandører er testet og certificeret til XREF22/XDIS22. 1. august 2020: Drift af XREF22/XDIS22 for praksislæger, vagtlæger og kommuner 2020-2021 EPJ-leverandører er testet og certificeret til XREF22/XDIS22. Sygehusene kan anvende en korrespondancemeddelelse indtil de har implementeret de to standarder.
Kort status på projektet Der er udarbejdet en mini-pid, inkl. en tidsplan for henvisning/afslutningsnotat til/fra kommunens akutfunktion. Alle parter skal melde ind, hvornår de forventer at kunne standarderne til akutområdet. MedCom har dokumenteret standarderne og udarbejdet testprotokoller d. 31/3-19. Der nedsættes en projektgruppe med repræsentanter fra flere akutfunktioner. Her samarbejdes med MC-projektet Kommunikation med Kommunal Pleje, som er en del af programmet for Digital Almen Praksis. Praksissystemer sender henvisningen uden en diagnosekode. Der arbejdes på en midlertidig løsning indtil alle kan sende diagnosekoden med.