Midtvejsevalueringsskema - for pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014. Tilskudsmodtageren skal besvare følgende spørgsmål og returnere dem til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Sundhedsøkonomisk Center per e-mail (lvp@sum.dk) inden d. 1. august 2013. Tilskudsmodtager (kommunens navn): Faaborg-Midtfyn Kommune Projektnummer/numre: 62163 Projektet navn(e) eller betegnelse(r): Styrket genoptræning og rehabilitering af voksne personer med erhvervet hjerneskade Projektleder og projektansvarliges navn og kontaktinformation: Projektleder: Hjerneskadekoordinator, Stig Fredriksen, tlf. 7253 0650, stfr@faaborgmidtfyn.dk Projektleder: Udviklingskonsulent, Daniella Andersen Wellejus, tlf. 7253 6533, dawel@faaborgmidtfyn.dk Projektejer: Sundheds- og Handicapchef, Sten Dokkedahl, tlf.: 7253 6001, std@faaborgmidtfyn.dk Dato for udfyldelse af midtvejsevaluering: 11. juli 2013 ---- ---- ---- 1. Hvad er status for projektets gennemførelse? (sæt kryds) Projektet er ikke påbegyndt Projektet er påbegyndt Projektet er afsluttet Eventuelle bemærkninger til spørgsmål 1 vedr. status for projektets gennemførelse kan angives i boksen nedenfor. 1
2. Beskriv kort status vedr. projektets tidsplan herunder overholdelse af evt. milepælsplan. Tidsplanen har været rykket, da kompetenceudviklingsplanen skulle falde på plads. Men pt. kører projektet efter planen. Analysen er gennemført, og de vigtigste dele af denne er trukket ud og er blevet arbejdet videre med i underarbejdsgrupper. Kompetenceudviklingsplanen er stort set på plads, og noget er igangsat. Der er lavet oplæg til et hjerneskadehus som fremtidig organisering. Der er samlet et tværfagligt neuroteam bestående af 3 ergoterapeuter, 3 fysioterapeuter, hjerneskadekoordinator og socialrådgiver - på rehabiliteringscenter Bakkegården. Teamet skal betjene hele kommunen i forhold til rehabilitering af senhjerneskadede. Der er ansat en ekstra socialrådgiver til varetagelse af arbejdet med senhjerneskadede borgere, ligesom der er oprustet på terapeutsiden i træningsafdelingen. Der har været afholdt en temadag for 60 mennesker, der arbejder med senhjerneskadede i Faaborg- Midtfyn kommune. Her blev begrebet interdisciplinært samarbejde præsenteret, ligesom hver afdeling fik fortalt de øvrige, hvad deres involvering er i sager med hjerneskadede borgere. Der er oprettet nogle sider på kommunens hjemmeside, der beskriver de forskellige afdelinger og tilbud, der er til borgere med senhjerneskade samt vores organisering. Der er oprettet nogle sider på vores intranet, der beskriver projektet og arbejdet med dette samt giver mulighed for bemærkninger. Bilag med status på alle målsætninger i projektet er vedlagt. 3a. Angiv projektets målsætning/formål jf. den oprindeligt formulerede målsætning i projektansøgningen (og eventuelle senere godkendte ændringer til denne målsætning) Projektets formål At borgeren oplever en gennemskuelig, kvalificeret, sammenhængende og helhedsorienteret rehabiliteringsindsats efter erhvervet hjerneskade, hvor kommunen bruger sin egen faglighed og samtidig er i stand til at trække på nødvendig specialviden og i øvrigt samarbejde med andre kommuner. Projektets målsætning(-er) At analysere Faaborg-Midtfyn Kommunes nuværende indsats med henblik på at afdække udviklingspotentialer inden for egen organisering og afdække muligheder for tværsektorielle samarbejder på det neurofaglige område. At prioritere og implementere resultater af analysen og herved øge kompetencen og effektiviteten på hjerneskadeområdet med fokus på de avancerede og de specialiserede indsatser i de komplicerede sygdomsforløb hos borgere med erhvervet hjerneskade. At de gennemførte initiativer følger anbefalingerne i Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for voksne med erhvervet hjerneskade. At øge kompetencen indenfor hjerneskade specialet med fokus på indsatsen for de lange og alvorlige sygdomsforløb hos borgere med erhvervet hjerneskade i kommunen, således at kompetenceniveauet på nogle områder flyttes fra basalt i retning mod avanceret. At udarbejde en kommunikations- og informationsstrategi med materiale, der er rettet dels mod borgerne dels mod samarbejdsparter. At udarbejde en kvalitetsstandard på hjerneskadeområdet som synliggør: 2
- rollefordeling og organisering mellem de forskellige aktører - gældende procedurer - visitationsretningslinjer til graduerede specialiserede rehabiliteringstilbud - samarbejder og organiseringen mellem såvel interne og eksterne aktører på hjerneskadeområdet At etablere et samarbejde med Langeland, Assens, Middelfart og Ærø Kommuner i forhold til videndeling omkring koordinatorfunktionen og varetagelse af audit i forhold til borgerforløb. 3b. Forventes projektets målsætning/formål at blive indfriet? (sæt kryds) Målsætninger forventes opfyldt Målsætninger forventes delvist Målsætninger forventes ikke opfyldt opfyldt Eventuelle bemærkninger til spørgsmål 3 vedr. forventninger til indfrielse af projektets målsætning i boksen nedenfor. 4. Forventes projektets oprindelige budget overholdt? (sæt kryds) Budgettet forventes overholdt Budgettet forventes overskredet Anm.: Det er altid tilskudsmodtager som hæfter for overskridelser af budgettet. Budgettet forventes ikke at blive brugt fuldt ud Angiv størrelsen af et eventuelt forventet mindre- eller (selvfinansieret) merforbrug samt eventuelle bemærkninger til spørgsmål 4 vedr. budgetforbrug i boksen nedenfor. Vi har fået godkendt planen for brug af uddannelsesmidler med følgende bemærkning: Ministeriet gør dog opmærksom på, at der ved indkaldelsen af ansøgninger til puljen blev opstillet blandt andre følgende støtteberettigede kriterier Det skal dokumenteres, hvorledes kommunerne med henblik på at styrke kommunale medarbejderes viden og kompetencer på hjerneskaderehabiliteringsområdet vil samarbejde med specialiserede tilbud på hjerneskadeområdet. Det skal dokumenteres, hvorledes kommunerne vil samarbejde med de specialiserede tilbud på hjerneskadeområdet og/eller fagpersoner med særlige kompetencer om at etablere avancerede kommunale rehabiliteringstilbud. Ad 1: Der er indgået samarbejde med Marselisborg om audit-forløb. 3
Efter at have indhentet tilbud fra fire forskellige specialiserede institutioner er der indgået aftale med Center for Hjerneskade i København om undervisning i cognitive dysfunktioner. Der er søgt optagelse på uddannelsen omkring dysfagi på Hammel. Vejle Fjord måtte i sidste øjeblik sige nej til at medvirke til temadag om neurorehabilitering, hvorfor vi entrerede med Charlotte Glintborg, cand.pæd.psyk, tidligere ansat ved ViHS i Servicestyrelsen, nu ansat ved Aalborg Universitet. Ad 2: Kommunen visiterer til ophold på Vejle Fjord i særlige tilfælde. Herudover tilkøber vi logopædisk bistand fra CRS samt neuropsykologisk bistand ved ekstern neuropsykolog. Der er ikke indgået formelle samarbejdsaftaler med Vejle Fjord og CRS endnu. 5. Beskriv i kort vendinger de væsentligste resultater og erfaringer, der på nuværende tidspunkt fremkommet i forbindelse med projektet. Vores analyse viste primært udfordringer i forhold til kompetencer, koordinering/viden og effektivitet. Disse udfordringer er der arbejdet videre med, og i forhold til kompetencer er der udarbejdet en kompetenceudviklingsplan, der både imødegår de målsætninger, vi havde meldt ind med projektbeskrivelsen, såvel som de udfordringer omkring kompetencer, som analysen påpegede. I forhold til koordinering/viden og effektivitet har vi arbejdet med at udbrede kendskabet på tværs i organisationen. Dette er dels gjort via en temadag, via oprettelse af hjemmeside, via arbejde med samarbejdsaftaler og kvalitetsstandard og ved at gøre det til en del af kompetenceudviklingen i og med, at vi samler folk på tværs i de to grundforløb hvorefter der vil blive dannet tværfaglige erfagrupper. Derudover er der samlet et tværfagligt neuro-team på Rehabiliteringscenter Bakkegården og mere fremadrettet er der lavet et oplæg til et hjerneskadehus, hvor Socialudvalget har indstillet til budgetforhandlingerne 2014, at der skal sættes penge af til en nærmere undersøgelse af mulighederne. Vi har opdaget, at det giver utroligt meget til projektet, at Hjerneskadeforeningen også er repræsenteret i arbejdsgruppen, hvilket desuden giver øget kendskab til deres tilbud. Vi har haft en del møder og samarbejder med de øvrige kommuner i audit-fællesskabet, men meget tid gik i begyndelsen på at forsøge at finde fælles fodslag på kompetenceudviklingsdelen, og derefter at blive enige om konceptet for audit og koordinator-sparring, så det har været lidt længe om at komme i gang, men er ved at falde på plads nu. Se i øvrigt vedlagt bilag med status på alle målsætninger. 4
5