Møde i: Arbejdsgruppen Sundheds-it og elektronisk kommunikation Dato: Torsdag den 22. juni 2017 Kl.: 14:00-16:00 Sted: Sjællandsgade 40, 2200 Kbh N, lokale I207 Deltagere: Formandskab Mette Grønholt Harbo Københavns Kommune Niels Reichstein Larsen Region Hovedstaden Fra kommunerne Helle Gudnitz Københavns Kommune Lisa Jeppesen Glostrup Kommune Jakob Sylvest Lyngby-Taarbæk Kommune Gitte Femerling Hillerød Kommune Fra praksis Niels Dreisler PLO - Afbud Lau Berholdt KaP H Fra Region Hovedstaden Martin Thor Hansen - CIMT Vivi Søndergaard CIMT Jesper Lihn Center for Sundhed Lena Andersen Salomon Bispebjerg-Frederiksberg Hospital Mads Ellegaard Christensen Region Hovedstadens Psykiatri - Afbud Lotte Pihl Paulsen Region Hovedstadens Psykiatri Sekretariat Marie Schack Københavns Kommune Conni Christiansen Region H, Center for Sundhed Dagsordenspunkter 1. Velkommen til nyt medlem af gruppen (5 min) 2. Opfølgning på arbejdsplan (60 min) (arbejdsplaner skal fremsendes forud for mødet) 3. Ny opgave i 2017-2018 omkring bedre tværsektoriel kommunikation på svangre- og barselsområdet (15 min) 4. Orientering vedr. implementering af nyt omsorgssystem i Københavns kommune (10 min) 5. Orientering om SP-link pilotprojekt (10 min) 6. Orientering vedr. komplekse forløb (15 min) 7. Evt. (5 min)
1. Velkommen til nye medlemmer Der er kommet flere nye medlemmer til vores arbejdsgruppe: Lau Bertholdt er udpeget af KAP-H og erstatter Peter Schulz-Larsen. Gitte Femerling fra Hillerød er udpeget fra kommunesiden og erstatter Mette Herbert fra Hørsholm Mads Ellegaard Christensen (afbud) og Lotte Pihl Paulsen er udpeget fra regionssiden til erstatning for Marie Louise Shee 2. Opfølgning på arbejdsplan (Tovholdere for arbejdsgrupper) Tovholdere orienterer om aktiviteter i projektgrupperne siden sidste møde. Grp. 1: Implementere digital kommunikation og udarbejde kommunikationsaftaler for områderne ambulant/akut/børn&unge (somatik og psykiatri) (Lena og Lisa) Punkt 1.1/1.2 Analyse og udarbejdelse af kommunikationsaftale for det ambulante område Den planlagte evaluering af revideret kommunikationsaftale vedr. korrespondance meddelelse udsættes, da Samordningsudvalg Syd først implementerer aftalen efter sommerferien. Punkt 1.3/1.4. Analyse og udarbejdelse af kommunikationsaftale for det akut - ambulante område. MedCom har udarbejdet analyse for området, der anbefaler, at der udarbejdes advisstandard, som kan afsendes fra hospital til kommune i forbindelse med at borger ankommer til akutmodtagelsen, og igen når borgeren forlader akut modtagelsen. Analysen peger endvidere på, at der bør arbejdes på at ankomst -advis skal udløse en kommunal information om borgeren til hospitalet og at hospitalet, i forbindelse med at borgeren forlader akutmodtagelsen, sender en form for opsamling til kommunen. Analysen har været forlagt MedComs styregruppe og her var der enighed om, at udvikling og idriftsættelse af en ny automatisk advis-type indgår i det videre arbejde med konkretisering af MedCom11-programmet. Kommunesiden anførte i den forbindelse, at det er afgørende for kommunerne, at der er rettidighed i afsendelse af ankomst/afslutning adviseringen - hvis dette ikke er tilfældet, er advisering ikke brugbart. Sundheds-it gruppen fortsætter med at følge det Nationale arbejde i MedCom for området Dagsorden 22. juni 2017 Sundheds-it & elektronisk kommunikation Side 2
Punkt 1.5/1.6 Analyse og kommunikationsaftale for børneområdet. Den udarbejdede analyse omkring hvor der i dag er kommunikation mellem hospitaler/sundhedspleje i kommunerne og praksis blev gennemgået. Det fremgik heraf, at alle tre parter kan kommunikere elektronisk med hinanden via korrespondancemeddelelsen. Der blev gjort opmærksom på, at sårbare familier i nogle tilfælde bliver tilknyttet socialområdet i kommunerne, hvilket giver udfordringer ift den elektroniske kommunikation, da mange kommuners systemer på det sociale område ikke understøtter MedCom standarder. I så fald, skal kommunikationen videreformidles internt i kommunen fra sundhedsområdet til socialområdet. Det blev besluttet, at tage afsæt i Region Sjællands aftale for brug af korrespondancen for området, og tilpasse denne forholdene i hovedstadsregionen. Fagekspertise fra børnegruppe og fødeplansudvalget skal inddrages i dette. Grp. 2: Implementere digital kommunikation og udarbejde kommunikationsaftaler for psykiatrien (Helle) Der er udarbejdet udkast til kommunikationsaftale for benyttelse af de fire hjemmepleje hospitalsmeddelelser på det psykiatriske område. Projekt med pilotafprøvning af de fire hjemmepleje hospitalsmeddelelser forløber godt, forså vidt angår Furesø Kommune og PC Ballerup samt Gribskov/Fredensborg Kommune og PS Nordsjælland. Dog er piloterne blevet forsinket et kvartal, da de psykiatriske centre i Region H blev nødt til at prioritere at implementere Sundhedsplatformen. Pilotprojekt med Københavns Kommune og PC København er stødt på den udfordring, at MedCom standarder kun kan sendes til ét lokationsnummer. Det er en generelt problem for mange kommuner, da de mange forskellige opgaver i en kommune (sundhed, social, børn mv) ofte ikke kan dækkes af ét IT system. Københavns Kommune har flere lokationsnumre også i kraft af kommunens størrelse - og dermed kan man ikke sikre, at flere af meddelelses-typerne kommer det rette sted hen. Socialforvaltningen, Sundhedsforvaltningen samt Region H/Sundhedsplatformen har identificeret en IT understøttet løsning, da det er muligt at sende en manuelt opdateret indlæggelsesrapport til hospitalet og her anføre, hvem der efterfølgende skal sendes til i kommunen. Tilbagemeldingen fra MedCom er dog at: Rent teknisk er der ikke mulighed for på kort sigt at Sundhedsplatformen kan vælge en anden modtager af PFP, MOF, USR i samme kommune. Dvs. der er ikke mulighed for at ændre på dette i forhold til en pilotafprøvning. Hvis Sundhedsplatformen skal ændre opsætning i forhold til modta- Dagsorden 22. juni 2017 Sundheds-it & elektronisk kommunikation Side 3
ger, kræver det, at der nationalt er konsensus om, at der kan være flere modtagere af meddelelserne i samme kommune. Da der pt. ikke kan laves en tidsplan for løsning og der samtidig er et stor fagligt behov for tværsektorielt kommunikation for social området har København valgt at fravælge de nævnte standarder i 2017 og vil nu fortsætte med at implementere korrespondance meddelelsen i år. Problemstillingen vedr. lokationsnumre gælder alle kommuner, som har 2 eller flere EOJ systemer, hvilket pt gælder for København og øvrige kommuner i Regionen, som ikke deltager pilotundersøgelsen. Gruppen blev bedt om at se nærmere på mulige løsningsforslag og udarbejde en detaljeret sagsfremstilling til næste møde, inkl. forslag til løsningsmodeller og hvor de skal adresseres. Grp. 3: Opdatering af hjemmepleje hospitalstandarderne og genoptræningsplanen (Vivi) Opdateringen af hjemmepleje hospitalsstandarderne og genoptræningsplanen er tilendebragt. Punktet afrapporteres til DAS med en indstilling om, at punktet lukkes. Grp. 4: Diverse analyser af behov og muligheder for digital kommunikation (Jakob) Punkt 1.12 e-kommunikations med job-centre Der er nu udarbejdet en analyse af området. I forhold til KL vil man rejse den problematik at alle kommuner har købt EG-datas system til udveksling af LÆblanketter, men at regionerne ikke har købt dette system. Den endelige analyse inkl. mulige scenarier afrapporteres til DAS. Punkt1.13 Analyse af behov og muligheder for E-kommunikation mellem privathospital og spec.læger. Den elektroniske kommunikation på området bør følge den standardaftale, Danske Regioner har udarbejdet i samarbejde med privathospitaler og speciallæger. Der har været afholdt møder med regionens repræsentant for benyttelse af privathospitaler, der vil arbejde for at kommunikationen mellem parterne bliver så elektronisk som muligt. Dagsorden 22. juni 2017 Sundheds-it & elektronisk kommunikation Side 4
Det indstilles til DAS, at der følges op på om den elektroniske kommunikation lever op til standardaftalen. Region H udarbejder et oplæg til, hvordan området følges, samt hvilke driftsmål der skal monitoreres, og dette følges i Sundheds-it. Punkt 1.14 Analyse af behov og muligheder for E-kommunikationsbehov i forb. med præhospital indsats Der blev peget på behov for at kende omfang af præhospitals kontakt, som ikke fører til en ambulant behandling eller indlæggelse. Hvis der viser sig at være et vist volumen, vil Bornholm overveje at køre en pilot om kommunikation på området. Der vil til næste møde blive udarbejdet en endelig afrapportering. 3. Ny opgave i 2017-2018 omkring bedre tværsektoriel kommunikation på svangre- og barselsområdet Sagsfremstilling Den eksisterende kommunikation på området blev gennemgået. Derudover blev kommunikationsmodellen for benyttelse af KM fra Region Syd fremhævet, som et muligt oplæg til en kommende kommunikationsaftale for området. Det blev aftalt, at det i forbindelse med udarbejdelse af kommunikationsaftalen bør sikres, at kommunerne har en organisation, der kan håndtere at implementere kommunikationsflowet. Det blev derfor anbefalet, at udarbejde en faseplan, som trykprøves undervejs med udvalgte kommuner. Det blev besluttet, at nedenstående indstilling fremsendes til DAS samt til Sundhedsaftalesekretariatet med henblik på forelæggelse for DAS. Heraf følger, at vi lægger os op ad Sundhedsaftalesekretariatets løsning 1: Enkelte indsatser kan ved en reformulering blive mere operationelle eller smallere, og dermed i højere grad mulige at indfri i aftaleperioden: Kommunikationen på svangre og barselsområdet er meget kompleks, med mange involverede parter med forskellige it-systemer. Den eksisterende infrastruktur gør det ikke muligt på nuværende tidspunkt, at understøtte datadeling på tværs af de involverede parter. Det indstilles derfor: at ønsker om tværsektoriel kommunikation på svangre-/barselsområdet viderebringes til det forestående arbejde i MedCom 11. Herunder mulighed for at starte op med elektronisk svangrejournal (henvisningsstandard) mellem egen læge og hospital. at der igangsættes et forberedende arbejde vedr. elektronisk kommunikation med KM på svangre-/barselsområdet, især med fokus på sårbare gravide og abort, i samarbejde med gruppen Samarbejde på børneområdet samt Fødeplansudvalget. Dagsorden 22. juni 2017 Sundheds-it & elektronisk kommunikation Side 5
4. Orientering vedr. implementering af nyt omsorgssystem i Københavns kommune Der blev drøftet, hvorvidt drejebogen skulle have været benyttet, og overordnet til hvilke formål drejebogen kan være et relevant redskab. Orienteringen blev taget til efterretning. Det blev anbefalet, at drejebogen fremadrettet benyttes, når der sker større implementeringer i begge sektorer. Det er den organisation, hvori der sker større it-mæssige ændringer, der er ansvarlig for i god tid at tage initiativ til udarbejdelse af drejebog. Hvidovre Kommune er næste kommune, der overgår til Cura. 5. Orientering om SP-link pilotprojekt Sagsfremstilling Der har i kommunerne været stor tilfredshed med at få adgang til hospitalernes patientoplysninger. Enhed for brugerundersøgelser vil foretage en egentlig projektevaluering efter sommerferien. Styregruppen for Sundhedsplatformen vil efterfølgende tage stilling til, om der skal gives adgang til alle kommuner. Orienteringen blev taget efterretning. Det skal undersøges, om det er muligt at bruge negativt samtykke. 6. Orientering vedr. komplekse forløb Sagsfremstilling Vivi Søndergaard gav en gennemgang af det nationale program Program for digital samarbejde om komplekse patient forløb. Der er nedsat tre projektgrupper, som skal se på hhv 1. Fælles stamkort: Fælles adgang til patientens stamoplysninger samt Kontaktoplysninger på aktører som er involveret i en patients forløb 2. Planer og indsatser: Deling af planer og indsatser 3. Patientens mål: Deling af patientens mål Efterfølgende udføres en fælles pilotundersøgelse for de tre grupper, som afprøver det tværgående overblik over patientens aftaler. Region Midt og Nord, samt kommunerne Frederikshavn og Århus deltager i piloten, som starter primo 2018. Sundheds-it tog orienteringen til efterretning. Dagsorden 22. juni 2017 Sundheds-it & elektronisk kommunikation Side 6
7. Eventuelt Da det næste møde i arbejdsgruppen ligger umiddelbart efter sommerferien blev det aftalt at udsætte dette til et senere tidspunkt. Den 28. september 2017 er foreslået. November mødet fastholdes, da vi skal afrapportere på vores arbejdsplan til Den Administrative Styregruppe primo december. Der blev udtrykt ønske om, at gruppen evaluerer sit arbejde og drøfter eventuelle behov for tilpasning af vores arbejdsform. Punkter til næste mødes dagsorden Drøfte om der er behov for tilpasning af vores arbejdsform i gruppen. Drøftelse af nye ideer til projekter Dagsorden 22. juni 2017 Sundheds-it & elektronisk kommunikation Side 7