PA Tal Vejledning i PA registrering
Indhold Det gamle PA registrering... 2 Det nye PA registrering... 2 Brugeropsætning for behandler... 3 Opsætning af brugeropsætning pr. behandler... 3 Registrering af fuld PA status (alle tænder)... 4 Registrering blødning på en tand... 6 Registrering af pus på en tand... 6 Registrering af plak på en tand.... 7 Registrering af furkatur involveringer på en tand... 8 Registrering af løsningsgrad.... 9 Registrering af kirurgisk parodontal behandlet tand (KPA)... 10 Registrering af vandring af en tand... 11 Filtrering i visningen... 11 Afslutning af PA registreringen.... 12 Sammenligning af PA skemaer... 13 Journalført status:... 14 PA kontrol af tidligere registrering... 15 Ny PA Screening:... 19 Vis grafik fra journal... 20 Brugeropsætning for behandler... 21 Mælketænder Primære tænder:... 22
Det gamle PA registrering Det er stadig muligt, at benytte det gamle PA registrerings skema i grafik, helt på samme måde som tidligere. 1. Patienter 2. Journal 3. PA graf. 1 2 3 Det nye PA registrering 1. Patienter 2. Journal 3. PA tal 1 2 3 2
Brugeropsætning for behandler I PA som tal er opsætning af, hvor mange mål, rækkefølge, BOP osv. pr behandler. Dvs. hver behandler har sin egen standard opsætning, som al dente husker. Derfor skal hver enkelt behandler opsætte, hvordan de ønsker deres standard opsætning skal være. Opsætning af brugeropsætning pr. behandler. Hvilken behandler opsætning der opsættes eller benyttes ved registrering, bestemmes ud fra to måder: 1. Logges der ind i al dente med egne initaler, vil standarden være dennes opsætning. 2. Benyttes der ikke behandler log in, bestemmes behandlerne ud fra aktuelle behandler på patienten. 1. Klik på Opsætning 2. Ret brugeropsætning for behandler 3. Gem (se side 14 for forklaring af opsætningsbilledet.) 1 2 3 3
Registrering af fuld PA status (alle tænder) 1. Klik på knappen Ny PA status 2. Start (Inden tryk på start, kontroller om behandlerne standard opsætning skal benyttes. Ellers tilpas i dette billede). 1 2 Ved klik på start åbnes PA skemaet: Nu kan PA skemaet udfyldes, blot ved tast på tastaturet. Når hver punkt er registeret, hopper markeringen automatisk til næste punkt i den valgte rækkefølge. Der kan til enhver tid, springes til en anden tand, for eks. registrering af BOP, eller hvis et mål er indtastet forkert og skal rettes. Benyt enten piltaster eller vælg tanden med musen. I denne illustration herunder, vises PA skemaet. Med mørkegrå vises hvilken tand, der er markeret og hvilket punkt på tanden, der er valgt (her 8+ Facialt/distalt). Detaljen for valgte tand vises nederst. 4
I vores eks. her, har vi valgt i opsætning, at der skal indtastes CAL og Pocher, Margo beregnes automatisk, på alle tænder, 6 mål pr. tand. For at registrere dybere mål end 9 mm. Tastes + tegn samt 2 for 12 mm osv. Ellers ved brug shift og tal. Shift + 3 = 13 mm. Når man er færdig med sin registrering, hopper markeringen tilbage til 8+ (start). Skal en registrering på en enkelt tand ændres, skal tanden blot markeres i oversigten og i detaljevisningen markeres CAL el. Pocher som skal ændres. 5
Registrering blødning på en tand Markér tanden og tast bogstavet (B) eller klik på ikonet: For at annullere blødning, tast blot på bogstavet B eller klik på ikonet igen. Blødning vises som en rød ramme om tanden/punktet. Registrering af pus på en tand Markér tanden og tast bogstavet U eller klik på ikonet: For at annuller pus registeringen, tast blot på U eller klik ikonet. Pus vises som en GUL ramme om tanden/punktet. 6
OBS: Blødning og Pus på samme tand/punkt vises som farven orange i rammen: Registrering af plak på en tand Marker tanden og tast bogstavet P eller tryk på ikonet: Plak vises med blå farve nederst i rammen på tanden/punktet. 7
Registrering af furkatur involveringer på en tand. Markér tanden og tast bogstavet F eller klik på ikonet Nu er furkatur felterne klar til indtast. Tast tallene mellem 1-3 for at angive furkaturgraden. I oversigten vises F i midten af tanden. Furkatur på 1., 2. og 3. grad. Grad I: Der er inflammation og dybden af furkaturen overstiger ikke 3 mm. Markeres i diagrammet med tegnet: Cirkel uden fyld. Grad II: Der er inflammation og dybden af furkaturen overstiger 3 mm, men der er ikke forbindelse mellem forskellige furkaturindgange. Markeres i diagrammet med tegnet: Cirkel med et kryds. 8
Grad III: Der er inflammation og dybden af furkaturen overstiger 3 mm i to eller flere furkaturindgange. Der er inflammation og gennemgående forbindelse mellem forskellige furkaturindgange. Markeres i diagrammet med tegnet: Cirkel med fyld. Registrering af løsningsgrad Markér tanden, og tast bogstavet L. Tast bogstavet en gang for 1. grad, to gange for i 2. grad og tre for 3. grad. Nulstil ved fjerde tast på L. Billedet viser 2. grad. 9
Registrering af kirurgisk parodontal behandlet tand (KPA) Markér tanden, og tast bogstavet K eller tryk på ikonet: 10
Registrering af vandring af en tand Markér tanden, og tast bogstavet V eller tryk på ikonet: Filtrering i visningen Øverst i højre hjørne, kan målepunkt visningen filtreres. F.eks. ved visning af blot CAL målingerne. Vælg den ønskede visning i listen.: 11
Efter gem af et PA skema, kan man vælge at få vist højeste værdi/registrering ved at sætte flueben i Vis kun højeste værdi. PA skemaet viser nu højeste værdi på den enkelte tand. Klik på tanden for detaljen eller benyt tooltip over tanden. Afslutning af PA registreringen Når PA skemaet er udfyldt, skal der vælges en af følgende valgmuligheder: Journalfør og luk Journalfører registreringen og lukker PA registrering. Journalfør og vis Journalfører og viser registreringen. Her har man mulighed for: 12
Slet kan kun ske dags dato. Sammenligning af PA skemaer To PA skemaer kan sammenlignes, ved at stille dem over hinanden. Detaljen på den enkelte tand vises nederst i billedet.. Klik på knappen Sammenlign registrering og vælg så, hvilken PA status, der ønskes at sammenligne med: For detaljeret sammenligning af den enkelte tand, klik da på tanden eller på pilen i højre nederste hjørne. Nu vises detaljerne på tanden fra begge datoer: 13
Journalført status Når et PA skema er journalført, overføres registreringerne til den grafiske visning i al dente. Blødning samt indikation for tandrodsrensning. Blødning samt furkatur 3. grad. 14
Blødning og Pus Furkatur i 1. grad Løsning 3. grad KPA BOP: Blødningsprocent på 20 %. UTR: Der må tages udvidet tandrensning. TROD: Indikation for at må tage 3 tandrodsrensninger. PA kontrol af tidligere registrering Punktet Vis/kontroller registrering, skal benyttes ved kontrol af tidligere registrering. Datofeltet vil vises den sidste registrering. Der kan vælges en anden dato. Klik på Vis både for at vise en tidligere registrering, men også for at udføre en kontrol af tidligere registreringer. 15
Visningen af den valgte tidligere registrering vises: Skal der journalføres en kontrol af tidligere registrering, tryk på kontroller nederst i højre hjørne for at komme ind i registreringsmode. Nu ændres vinduet til kontrol mode. Udvælg/selektere de tænder, der skal udføres en kontrol på, ved at klikke på udvalgte tænder. (Udvalgte tænder bliver orange se billedet herunder) 16
Når udvalgte tænder er markeret, klik på Start kontrol. Vælg nu, hvor mange mål osv. der ønskes ved kontrol. (Det er aktuelle behandlers standard opsætning der foreslås) Klik på Start for at udføre kontrollen. Nu vises registrer kontrol vinduet, hvor de udvalgte tænder vises. De ikke udvalgte tænder (1), kan tilvælges ved at dobbeltklikke på tanden, så vil de indgå i kontrollen. 17
Nederst i højre hjørne, kan vælges om den tidligere registrering (2) skal vises samtidig i detaljevisningen, hvor de tidligere mål vises til venstre for de tastede mål (3): 1 3 2 Efter udførsel af kontrol, inkl. registrering af BOP, pus osv. klik på Journalfør og vis eller journalfør og luk. BOP og pus procenten udregnes ud fra de valgte tænder til kontrol med registreringer. I dette tilfælde er BOP og Pus procenten 10%. Er der ændringer til registreringen, kan registreringsmode åbnes igen ved klik på Ret. Slet kan kun benytte dags dato og vil slette alle registreringer fortaget i dag på aktuelle patient. 18
Ny PA Screening Det er nu muligt at udføre en PA screening. Opsætningen heraf er helt på samme måde, som ved de andre registreringer. Selve PA skemaet ser dog lidt anderledes ud, end ved en fuld status. Man udvælger de tænder, der skal laves en screening på ved at dobbeltklikke på tanden. Typisk de 2 bagerste molar i alle 4 kvadranter. Indtast målingerne helt på samme måde som beskrevet under fuld PA status.. Ved Journalfør og vis, beregnes BOP procent ud fra de valgte tænder, der er registreringer på. 19
Vis grafik fra journal For at vise PA grafik fra journal. Højreklik på ikonet PA tryk Vis PA grafik bilag. 20
Brugeropsætning for behandler 1. PA i tal 2. Opsætning 3. Behandler initialer 2 1 1 2 3 4 5 1. CAL, Pocher og Margo - Vælg hvilke, der skal registreres, og hvilket der skal 6 beregnes ud fra de to. Det kan kombineres som man har lyst. 2. Målesteder - Vælg hvor mange mål, 7 der skal tages på hver tand. 3. Reel registreringsrækkefølge - Viser registreringsrækkefølge 8 i forhold til valg lavet ved punkt 1. 4. Registrering af BOP (blødningsprocent), der kan vælges pr. tand, approksimalt eller pr. målested 5. Registrering af plakindex, kan vælges pr. tand, approksimalt, pr. målested eller ingen registrering. 9 Ingen skal vælges hvis man ikke ønsker at registrere plak. Ellers bliver procenten 10 ikke korrekt. 11 6. Start med Overkæbe eller underkæbe, Startside Facialt eller Oralt. 7. Facialt overkæberetning Tandrække eller pr. tand, Oralt retning Samme som facial eller modsat. 8. Flueben i Mål alle faciale mål i over- og underkæbe inden orale mål. Kan slås til eller fra. 9. Registrer En information af gangen (svarer til flere omgange) el. Alle informationer for hvert punkt. 10. Målepunkt udseende vælg i listen. 11. Gem
Mælketænder Primære tænder Det er nu muligt at registrere PA mål på mælketænder. I PA som tal, vises de med lyserød baggrund. I PA som grafik vises de således: