126 Fagligt område: Ældreområdet Politiske mål: Samarbejdet med borgerne i Kalundborg Kommune tager udgangspunkt i værdier, som tillid, respekt, medansvar og dialog, hvilket for borgeren skaber tryghed, tillid, trivsel. Dette er en afgørende forudsætning for, at ældre og handicappede kan fastholde og udvikle deres kompetencer som selvstændigt individ til gavn for sig selv, netværket og samfundet. Det er også en forudsætning for at anmode om kompenserende hjælp i tilfælde af behov for dette. Kalundborg Kommune har altid borgeren i centrum og respekterer denne som en ligeværdig samarbejdspartner i forhold til løsning af den enkelte borgers situation. Kalundborg Kommune ser ikke på den enkelte borger isoleret fra sin omverden, hvilket forudsætter, at opgaveløsning i forhold til den enkelte borger tænkes bredt og tværfagligt. Her tages der udgangspunkt i de ressourcer, som den enkelte borger og dennes netværk er i besiddelse af. Kalundborg Kommune vil arbejde forebyggende ved bl.a. at have fokus på uafhængighed og derved føje kvalitet til ekstra leveår. Kalundborg Kommune vil have opmærksomheden rettet mod de svageste borgere, og efter behov yde pleje, omsorg og lindring. Kalundborg Kommune vil indenfor den økonomiske ramme være en aktiv medspiller med henblik på at opnår optimal livskvalitet for den enkelte borger. Kalundborg Kommunes tilbud og serviceniveau, der udarbejdes i dialog med de ældre og handicappede, udmeldes klart og tydeligt, hvorved det er muligt at afstemme forventninger med faktisk oplevet service. Hensigtserklæringer: I forbindelse med enighed mellem grupperne i Kommunalbestyrelsen omkring budget 2008 er der samtidig enighed om følgende målsætninger på området: Voksenløn til elever over 25 år i ældreområdet. Der skal laves en analyse af udgifterne i udførerdelen på plejecentre for at fastslå årsagen til forskelle i ressourceforbrug. Idet vi tager budgethjulet i brug 2008, gøres ældre- og handicapområdet til genstand for en nærmere analyse.
127 Besparelser: I forbindelse med budgetvedtagelsen er der besluttet følgende besparelser på ældreområdet: Plejecentre, hjemmehjælp og sygepleje: Ændring af adm. og planlægningsmæssige rutiner såsom optimering af dagsplanlægning, samarbejde omkring f.eks. rengøring med private, planlægning af kurser, akuthjælp efter disponering fra udfører, fordeling af nødkald, implementering af dosisdispensering i alle områder, relevant faggruppe til relevant arbejde, optimering af mødetid og telefontid, bedre disponering af arbejdstiden, optimering arbejdsgange i fbm. hjælpemiddelbevillinger og boligudlejning, fælles kommunalt vikarkorps, adfærd ved sygdom Hjemmehjælp: Optimering af anvendelsen af sygeplejen som konsulenter for hjemmeplejen og dermed reduktion af udgifterne til hjemmehjælp (helhedsorienteret tænkning) Digitalisering af ældreplejen, mobil omsorg: Alt administrativt arbejde, som dokumentation, journalskrivning m.v. foregår i forbindelse med det enkelte besøg i hjemmet via PDA. Der er skønnet rationale i 2008 svarende til ½ årsvirkning Digitalisering af ældreplejen, komme/gå registreringer: Den mobile omsorg åbner mulighed for at registrere komme og gå tider direkte i forbindelse med besøg i hjemmet. I dag registreres manuelt. Der er skønnet rationale i 2008 svarende til ½ årsvirkning Hjemmesygepleje: Oprettelse af en kommunal sygeplejeklinik: Borgere, der er i stand til at transportere sig selv, kan tilbydes sygepleje i klinik. Rationale ligger i, at sygeplejerskerne kan spare transporttid. 12.792.000 kr. 1.100.000 kr. 725.000 kr. 435.000 kr. 190.000 kr.
128 Plejecentre: Kommunens plejetilbud til svært demente borgere med behov for specialpleje samles på Nyvangsparken. De små skærmede enheder på Lillebo, Enggården, Rørmosecentret og Odinscentret ændres til at rumme somatiske borgere. Demente borgere uden behov for specialpleje rummes i de somatiske enheder, som i 2008 gennemgår en allerede planlagt kompetenceudvikling på demensområdet. Det forventes, at ændringen kan gennemføres ved naturlig udskiftning eller i samarbejde med nuværende beboere. Der er skønnet rationale i 2008 svarende til ½ årsvirkning. Fremover ændres omfanget af pleje ikke i forbindelse med at en borger flytter på plejecenter, men pågældende fortsætter med at modtage pleje svarende til de ydelser, pågældende modtog i eget hjem inden flytningen. Hvis der skal ske ændring i plejen, sker dette ved revisitering. Pt. foretages ikke visitation af borgere på plejecentre. Revisitering er i forslaget til besparelse forudsat gennemført af personale på plejecentrene inden for bestående normering. Besparelsen er kun vægtet med 50% i 2008. Forhøjelse af beboeres betaling for vask af personligt tøj og sengelinned svarende til udgiften Dagcentre og aktiviteter: Dagcentersatellitter til åbne brugere: Borgere som er selvhjulpne og selv kan klare transporten til og fra dagcenter benytter de nuværende satellitter til fælles aktiviteter, en form for aktivitetscenter. En medarbejder i dagcentret fungerer som konsulent, hvilket betyder at medarbejderen ikke nødvendigvis er til stede i hele åbningstiden, men bistår når borgerne/brugerne har brug for hjælp i forhold til afholdelse af arrangementer, ture ud af huset, vedligeholdelsestræning etc. Altså enheder som er selvstyrende, men har mulighed for at "trække" på de professionelle medarbejdere i dagcentret når behov opstår. Nogle satellitter benyttes i dag også af visiterede borgere som har behov for professionel hjælp. Visiterede borgere 1.200.000 kr. 1.200.000 kr. 400.000 kr.
129 kan flyttes fra satellitten til dagcentret eller der kan være dage hvor det er selvhjulpne borgere, der alene benytter satellitten Plejecentrene aktiverer enten selv beboerne i plejecentret eller sender personale med, hvis beboere i stedet aktiveres i dagcenter. Kørslen til dagcentre bringes i udbud. Forventet mindreudgift på 10%. Der skal udarbejdes kravspecifikation og gennemføres udbud. På denne baggrund er forslaget kun angivet med ½ års effekt i 2008 Brugerbetaling for kørsel til dagcentrene Brugerbetaling for anvendelse af dagcentre Fuld brugerbetaling for pensionistsvømning Fuld brugerbetaling for pensionistfesterne Hjælpemidler: I alt Udvidelse af sygeplejeopgaver: Nye sygeplejeopgaver, der tidligere har ligget i ambulante hospitalsbesøg, vil kunne varetages i sygeplejen. Besparelsen vil på eks. kompressionsstrømper o. lign. hentes i hjælpemiddelafdelingen. 500.000 kr. 440.000 kr. 100.000 kr. 1.000.000 kr. 400.000 kr. 100.000 kr. 490.000 kr. 200.000 kr. 21.272.000 kr. 05.32.32 Pleje og omsorg m.v. af ældre og handicappede Hjemmehjælp Der ydes hjælp efter lov om social service 83 og 95 til praktiske opgaver, pleje og omsorg til borgere, der ikke selv er i stand til at udføre opgaverne. Hjælpen ydes uanset om borgeren bor i privat hjem, ældrebolig eller plejebolig. Hjælpen ydes efter en individuel vurdering, hvor der tages udgangspunkt i borgerens helbredsmæssige forhold, borgerens funktionsniveau, boligens indretning og standard samt borgerens nære pårørende. Hjælpen skal ydes med et aktiverende sigte om muligt. Afgørelser om hjemmehjælp træffes af myndighedsafdelingens visitatorer. På plejecentrene kan der dog vælges, at der i visitationen til denne boform allerede er taget højde for hjælpen til den enkelte borger. Serviceniveauet til pleje, omsorg og praktiske opgaver er
130 nærmere beskrevet i de enkelte kvalitetsstandarder for området. For den udførende hjemmehjælpsorganisation afregnes efter BUM-modellen, hvor myndighedsdelen afregner indvisiterede timer med leverandøren. For plejebolig/plejehjemsdelens vedkommende aftales et budget via partnerskabsaftalen, hvor der gives en økonomisk ramme til aflønning af medarbejdere og øvrige driftsudgifter. Det indebærer, at der vil være en række mål, som den organisatoriske enhed skal opfylde. Det kan være af både kvalitativ og kvantitativ karakter såsom tilfredshedsanalyser, udnyttelsesgrad, sygefraværsprocent etc. Tilskud til ansættelse af hjælpere til personer med nedsat funktionsevne (Serviceloven 96): Der kommer løbende flere personer, som ønsker at bo i egen bolig med personlig hjælperordning. Desuden er der et lovforslag på vej, som giver endnu flere denne mulighed. Dette kan indebære at nogle personer fra boopholdsstederne vælger at flytte i egen bolig med en hjælperordning. På denne baggrund er budgettet forøget med 9 mio. kr. 05.32.32 Pleje og omsorg m.v. af ældre og handicappede Hjemmesygepleje Ifølge retningslinier for tilrettelæggelse af Hjemmesygeplejerskeordningen 1987 nr. 15955 ydes hjemmesygepleje i hjem og lokalsamfund, og det omfatter ansvar for sundhed og sygepleje, herunder omsorg og sundhedsvejledning i forbindelse med sygdomsbehandling, genoptræning, sygdomsforebyggelse og sundhedsfremme. Hjemmesygeplejeordningen skal tilgodese mennesker hos hvem sygdom er opstået, og hvor sygeplejefaglig indsats er påkrævet. For borgere, der lider af alvorlig evt. dødelig forløbende sygdom, og som ønsker at være i eget hjem (plejehjem, plejebolig), tilbydes der sygeplejefaglig ekspertise mhp. at gennemføre et værdigt og forsvarligt forløb for denne gruppe borgere. Hjemmesygeplejersken samarbejder med andre faggrupper både mono- og tværsektorielt om forebyggelse, sundhedsfremme, behandling og rehabilitering, og er her ansvarlig for kontinuitet og kvalitet af sygeplejen. Sygeplejerskeområdet samles i en organisatorisk enhed med en leder, men med 3 decentrale placeringer. Dette vil på sigt betyde en serviceharmonisering i Kalundborg Kommune og et fagligt løft på et område, hvor der i de gamle kommuner er store forskelle. Specialistfunktionerne samles i en organisation, men kan benyttes i hele kommunen. Det forventes, at det nyoprettede Sundhedsområde også ønsker at gøre brug af de sygeplejefaglige kompetencer. Ressourcerne til dette område aftales i partnerskabsaftalen, og skal dække både personaleressourcer, sygeplejedepot, tje-
131 nestebiler oma. På selve sygeplejeområdet forventes der for 2007 en rationaliseringsgevinst fremkommet ved samkørsel af vagtbyrden. Herudover er det politisk besluttet, at der skal ske en reduktion på yderligere en mill.kr. på sygeplejebudgettet, som endnu ikke nærmere er beskrevet. Der forventes også en besparelse ved reduktion af sygefraværet. 05.32.32 Pleje og omsorg m.v. af ældre og handicappede Mad til borgere i eget hjem Der leveres i henhold til Lov om Social Service 83 mad til hjemmeboende borgere, der har behov derfor. Maden produceres på kommunens nye produktionskøkken MADSERVI- CE.DK, hvorefter den bringes ud til borgerne i deres eget hjem. Maden leveres som køle-vacuumpakket. Transporten varetages af produktionskøkkenets medarbejdere. Borgerne visiteres til denne ydelse af myndighedsafdelingens visitatorer. Borgerne betaler for det mad, de efter eget valg bestiller, og dette samt transportomkostninger betales der for. Der leveres mad til borgerne en gang om ugen. Mikroovn udlånes fra produktionskøkkenet. 05.32.32 Pleje og omsorg m.v. af ældre og handicappede Plejecentre plejehjem I Kalundborg Kommune findes der 125 boliger på 140 plejehjem (Høng Ældrecenter, Odinscentret samt en del af Nyvangsparken) og 287 ældreboliger, der indgår i plejecentre, som har døgnvagt (Rørmosecentret, Enggården, Jernholtparken, Lillebo, Ellebo samt en del af Nyvangsparken). Af disse boliger benyttes 24 til enten aflastnings- eller akutstuer. Borgere med et stort plejebehov, fysisk, psykisk samt socialt visiteres af myndighedsafdelingens visitatorer til disse boliger, hvis det er meget komplekst at løse opgaven i borgerens eget hjem. Loven foreskriver ikke specifikt, hvilket serviceniveau kommunen skal give, men der skal udarbejdes individuelle mål og handleplaner for den enkelte borger, og disse tager udgangspunkt i de kvalitetsstandarder samt ydelseskatalog, der besluttes vedr. hjemmehjælp efter Servicelovens 83. Der aflægges årlige besøg af Embedslægeinstitutionen samt kommunale tilsyn mhp. at følge disse områder. Budgettet på denne funktion består hovedsagelig af lønomkostninger til hjemmehjælp, og derudover en ramme til diverse omkostninger i f.m. omsorg, pleje, ernæring, administration etc.
132 05.32.33 Forebyggende indsats for ældre og handicappede Dagcentre og aktiviteter Formålet med dagcentrene er, at tilbyde diverse aktiviteter til borgere, der pga. fysisk, psykisk eller sociale årsager har behov for dette tilbud og ikke selv er i stand til at opfylde behovet. Der tilbydes sociale aktiviteter, vedligeholdelsestræning, hobbybetonede aktiviteter, ADL såsom bl.a. køkkentræning, mentalstimulering oma. Aktivitetsområdet samles til en organisatorisk enhed med en leder mhp. at tilbyde et ensartet tilbud til borgerne. Der placeres dagcenterfunktion i de gamle fem kommuner. Satellitfunktionerne i de gamle kommuner bibeholdes. Borgerne visiteres til dagcentertilbud af lederen af Dagcentret efter en ansøgning, hvis der til aktiviteten benyttes personaleressourcer. Der vil dog i harmoniseringsfasen være behov for at bibeholde "åbne tilbud" i begrænset omfang. De fleste pladser er halvdagspladser for at kunne tilgodese flest mulige brugeres behov, dog med mulighed for daghjemspladser (heldags) i de nuværende fem kommuner til evt. aflastning af pårørende. Dagcenterområdet vil via partnerskabsaftalen, tildeles et fast beløb pr. dagcenter- og daghjemsplads samt et rådighedsbeløb til f. eks. materialer, kontorhold etc. Der er ikke brugerbetaling på tilbud i dagcentrene, dog betales der for materialer, der bruges af den enkelte borger. 05.32.34 Plejehjem og beskyttede boliger På dette område registreres den del af udgifterne, der indgår i beregning af beboernes betaling for husleje, el og varme i forbindelse med ophold på 140 plejehjem, samt de indtægter der er forbundet hermed. Udgifter til drift af servicearealer indgår også i dette område. 05.32.35 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring Der skal i henhold til Lov om Social Service 112 og 113 bevilliges hjælpemidler (og særlige forbrugsgoder), når hjælpemidlet (det særlige forbrugsgode) i væsentligt omfang afhjælper de varige følger af nedsat funktionsevne, letter den daglige tilværelse, eller er nødvendigt for at den pågældende kan udøve et erhverv. Der skal i henhold til Lov om Social Service 114 ydes støtte til køb af invalidebil, når det i væsentligt omfang afhjælper de
133 varige følger af nedsat funktionsevne og er nødvendigt for at den pågældende kan udøve et erhverv eller følge en uddannelse etc. Der skal i henhold til Lov om Social Service 116 ydes hjælp til indretning af bolig til personer med varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når indretningen er nødvendig for at gøre boligen bedre egent som opholdssted for den pågældende. Det er svært at budgetlægge på dette område, da en enkelt foranstaltning kan være meget dyr. Budgettet til formålet er forøget med 3,5 millioner kr. Der skal i henhold til Lov om Social Service 117 ydes tilskud til individuel befordring til personer med varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som har behov for det. 05.32.37 Plejevederlag og hjælp til sygeartikler o.lign. ved pasning af døende i eget hjem Der skal i henhold til Lov om Social Service 118 og 119-121 ydes plejevederlag til pasning af døende og nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom. En række betingelser skal være overholdt, og der er klare regler for hvad der i så fald skal udbetales i månedligt vederlag. Visitation til ovenstående tilbud varetages af handicap- eller visitationsteamet. 06.45.51 Administrationen (vedr. Ældre og Voksenhandicap) Området dækker aflønning af det administrative personale og i budget 2008 er der en samlet normering på 39,1 stillinger. Udover løn er der budgetlagt med uddannelse, transport, møder og rejser samt udgifter til abonnementer, håndbøger og tidsskrifter.
134 Fagligt område: Voksenhandicapområdet Politiske mål: Samarbejdet med borgerne i Kalundborg Kommune tager udgangspunkt i værdier, som tillid, respekt, medansvar og dialog, hvilket for borgeren skaber tryghed, tillid, trivsel. Dette er en afgørende forudsætning for, at ældre og handicappede kan fastholde og udvikle deres kompetencer som selvstændigt individ til gavn for sig selv, netværket og samfundet. Det er også en forudsætning for at anmode om kompenserende hjælp i tilfælde af behov for dette. Kalundborg Kommune har altid borgeren i centrum og respekterer denne som en ligeværdig samarbejdspartner i forhold til løsning af den enkelte borgers situation. Kalundborg Kommune ser ikke på den enkelte borger isoleret fra sin omverden, hvilket forudsætter, at opgaveløsning i forhold til den enkelte borger tænkes bredt og tværfagligt. Her tages der udgangspunkt i de ressourcer, som den enkelte borger og dennes netværk er i besiddelse af. Kalundborg Kommune vil arbejde forebyggende ved bl.a. at have fokus på uafhængighed og derved føje kvalitet til ekstra leveår. Kalundborg Kommune vil have opmærksomheden rettet mod de svageste borgere, og efter behov yde pleje, omsorg og lindring. Kalundborg Kommune vil indenfor den økonomiske ramme være en aktiv medspiller med henblik på at opnår optimal livskvalitet for den enkelte borger. Kalundborg Kommunes tilbud og serviceniveau, der udarbejdes i dialog med de ældre og handicappede, udmeldes klart og tydeligt, hvorved det er muligt at afstemme forventninger med faktisk oplevet service. 05.38.42 Botilbud for personer med særlige sociale problemer ( 109-110) en omfatter betaling til kvindekrisecentre herunder Heradøtrenes Krisecenter samt forsorgshjem. Der har i en årrække været ydet statstilskud til drift af Heradøtrenes Krisecenter. Dette statstilskud aftrappes årligt, og i overensstemmelse med tidligere beslutning i Vestsjællands Amt er der kompenseret herfor ved en forøgelse af budgettet med 98.000 kr. Der ydes 50 % statsrefusion af nettoudgifterne på denne funktion. Refusionen er efter konkret beregning forøget med 136.056 kr.
135 05.38.50 Botilbud for længerevarende ophold ( 108) Der kan i henhold til Lov om Social Service 108 bevilliges længerevarende botilbud til voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Støtten omfatter pleje, vejledning, socialpædagogisk støtte, fysioterapi etc. Dette tilbud leveres i Kalundborg Kommune af Bo- og Servicecenter Høng, Bo- og Servicecenter Kalundborg og Center 3. Derudover købes der pladser på andre institutioner uden for kommunen. Kommunen er forpligtet til at yde støtte, men må på baggrund af skøn i den enkelte sag vurdere, om det skal gives i form af længerevarende botilbud. I forbindelse med valg af botilbud er der en vis frihedsgrad med hensyn til at fastsætte omfanget af hjælpen, herunder: hvem der visiteres til de forskellige botilbud hvem der vurderes at kunne gøre nytte af specifikke behandlingstilbud hvor meget hjælp der gives pr. døgn hvor ofte der gives hjælp til ledsagelse hvilken kvalitet disse ydelser skal have, etc. Disse forhold er med til at bestemme de samlede udgifter på området. Visitation til dette tilbud varetages af handicapteamet i Ældre- Voksenhandicapstaben. Budgettet på Bo- og Servicecenter Høng er opreguleret med brutto 6.840.000 kr. til realistisk niveau. Ud af 78 beboere er kun 7 fra Kalundborg Kommune, så merudgiften modsvares delvis af flere indtægter fra andre kommuner, således at nettoudvidelsen af budgettet er 614.000 kr. På Specialcenter Kalundborg er der dels sket en omplacering af budgetbeløb mellem funktion 05.38.50 og 05.38.52, og dels er der foretaget diverse rettelser. Samlet forøgelse af budgettet på funktion 05.38.50 er 508.008 kr. 05.38.52 Botilbud til midlertidigt ophold ( 107) Der skal i henhold til Lov om Social Service 85 ydes støtte i form af hjemmevejlederbistand til udviklingshæmmede borgere. Støtten omfatter vejledning og socialpædagogisk bistand ved hjemmevejledere, herunder oplæring/genoplæring i daglige færdigheder, omsorg, støtte til udvikling af personlige og sociale ressourcer og ledsagelse, herunder at kommunikere og indgå i samvær med andre. Hjemmevejlederstøtten ydes til udviklingshæmmede personer i egen bolig eller bokollektiver/bofællesskaber. Formålet er at skabe de bedste betingelser for, at den udviklingshæmmede kan bevare eller forbedre sine psykiske, fysi-
136 ske eller sociale funktioner og således mestre at bo i egen bolig i lokalområdet og føre et så vidt muligt normalt hverdagsliv. Denne funktion omfatter hjemmevejlederfunktioner organiseret under Center 3 fra Støttecentret Solsikken i Kalundborg, Banemarken i Høng og Kirsebærstien i Bjergsted. Kommunen er forpligtet til at yde støtte, men må på baggrund af skøn i den enkelte sag vurdere, om det skal gives i form af hjemmevejledning eller eventuelt et botilbud.. Visitation til dette tilbud varetages centralt af Myndighedsafdelingen. Der kan i henhold til Lov om Social Service 107 bevilliges midlertidigt ophold på kommunale bo- og behandlingstilbud til voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Hjælpen omfatter pleje, vejledning, socialpædagogisk støtte, fysioterapi, behandlingsterapi etc. Denne funktion omfatter bl.a. køb af pladser på en lang række boinstitutioner uden for kommunen samt Finderuplund i Høng. Kommunen er forpligtet til at yde støtte, men må på baggrund af skøn i den enkelte sag vurdere, om det skal gives i form af midlertidigt boophold. I forbindelse med valg af botilbud er der en vis frihedsgrad med hensyn til at fastsætte omfanget af hjælpen, herunder: hvem der visiteres til de forskellige botilbud hvem der vurderes at kunne gøre nytte af specifikke behandlingstilbud hvor meget hjælp der gives pr. døgn hvor ofte der gives hjælp til ledsagelse hvilken kvalitet disse ydelser skal have, etc. Disse forhold er med til at bestemme de samlede udgifter på området. Visitationen varetages af Handicapteamet i Ældre- og Voksenhandicapstaben. På Specialcenter Kalundborg er der dels sket en omplacering af budgetbeløb mellem funktion 05.38.50 og 05.38.52, og dels er der foretaget diverse rettelser. Samlet reduktion af budgettet på funktion 05.38.52 er 843.139 kr. 05.38.53 Kontaktperson- og ledsageordninger ( 45, 97-99) Der skal i henhold til Lov om Social Service 96 ydes tilskud til dækning af udgifter ved ansættelse af hjælpere til pleje, overvågning og ledsagelse til personer med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har et aktivitetsniveau, som gør det nødvendigt at yde en ganske særlig støtte. Den handicappede kan ansætte hjælpere til disse opgaver. Tilskuddet forudsætter, at modtageren selv er i stand til at administrere hjælpeordningen, herunder at ansætte den nødvendige hjælp og være ansvarlig for den daglige arbejdstilrettelæggelse.
137 Hjælpen kan i det enkelte tilfælde være i alle døgnets 24 timer. Opgaven er lovbunden, men loven er ikke så specifikt formuleret, at der direkte deraf kan udledes, hvilket serviceniveau kommunen (som minimum) skal give. Kommunen har en vis frihedsgrad med hensyn til at fastsætte omfanget af hjælpen på baggrund af skøn i den enkelte sag. Handicapteamet visiterer til dette tilbud. Der skal i henhold til Lov om Social Service 97 ydes ledsageordning til borgere mellem 18 og 67 år, der ikke kan færdes alene udenfor eget hjem på grund af alvorlig og varig fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. Ledsageordningen kan ydes op til 15 timer om måneden til forskellige fritidsaktiviteter. Ordningen kan ikke erstatte hjemmehjælp eller pædagogisk støtte, men er alene et supplement dertil. Visitation til dette tilbud varetages af Handicapteamet. Der skal i henhold til Lov om Social Service 98 ydes hjælp til ansættelse af kontaktpersoner til døvblinde. Denne ordning benyttes primo 2007 af 4 personer i Kalundborg Kommune. Opgaven købes fra institution udenfor kommunen. Der kan enten i henhold til Lov om Social Service 85 ydes støtte i form af hjemmevejlederbistand eller i henhold til 99 tildeles støtte- og kontaktperson til borgere med sindslidelse. Ud fra ønsket om at borgeren bevarer selvaktivitet og indflydelse på egen situation ydes blandt andet: støtte til vedligeholdelse af funktionel hverdag hjælp til etablering af sociale netværk støtte til benyttelse af behandlingsforløb vejledning ved samarbejde med myndigheder ledsagelse til aktiviteter uden for hjemmet Denne støtte er medvirkende til, at borgere med svære sindslidelser kan vedblive at bo i egen bolig og undgå hyppige indlæggelser på sygehus. Denne funktion omfatter hjemmevejlederfunktioner og støtteog kontaktpersoner fra Støttecentret Solsikken i Kalundborg, Illebjerghus i Gørlev og Valmuen i Bjergsted, organiseret i Socialpsykiatrisk Center. Kommunen er forpligtet til at yde støtte, men må på baggrund af skøn i den enkelte sag vurdere, om det skal gives i form af hjemmevejledning eller støtte-kontakt-person eller eventuelt et botilbud. Visitationen til dette tilbud varetages af handicapteamet i Myndighedsafdelingen. Lønudgifterne på Socialpsykiatrisk Center er forøget med 870.000 kr. med henblik på korrektion svarende til den godkendte organisationsplan.
138 05.35.58 Beskyttet beskæftigelse ( 103) Der skal i henhold til Lov om Social Service 103 bevilliges beskyttet beskæftigelse til personer under 65 år, med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, som har behov for et sådant tilbud. De beskyttede arbejdspladser, der benyttes, forefindes dels i kommunens egne værksteder og aktivitetscentre organiseret samlet i Center 4. Dertil kommer, at der også købes pladser andre steder beliggende i andre kommuner. Værkstedstilbud ydes ofte i forbindelse med ophold i særligt botilbud, eller hvis den unge handicappede borger bor hos forældre. Opgaven er lovbunden, men kommunen har på baggrund af skøn i den enkelte sag en vis frihedsgrad med hensyn til at fastsætte omfanget af hjælpen, herunder hvem der visiteres til de forskellige beskæftigelsestilbud. Visitationen til disse tilbud varetages i Myndighedsafdelingens handicapteam. 05.38.59 Aktivitets- og samværstilbud ( 104) Der skal i henhold til Lov om Social Service 104 stilles aktivitets- og samværstilbud til rådighed for personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer med henblik på at opretholde eller forbedre deres personlige færdigheder og/eller livsvilkår. I Kalundborg Kommune er der kommunale væresteder for sindslidende organiseret under Socialpsykiatrisk Center, samt den selvejende institution Minihøjskolen med driftsaftale med kommunen og Medborgerhuset med madlevering og aktiviteter for socialt udsatte. Dertil kommer samværstilbud organiseret under Socialt Vækstcenter. og dagtilbud Brinken under Bo- og Servicecenter Høng. Opgaven er lovbunden, men kommunen har på baggrund af skøn i den enkelte sag en vis frihedsgrad med hensyn til at fastsætte omfanget af hjælpen, herunder hvem der visiteres til de forskellige samværstilbud. Visitationen varetages af handicapteamet i Ældre- og Voksenhandicapafdelingen.
139 Fagligt område: Misbrugsområdet 05.38.42 Botilbud for personer med særlige sociale problemer ( 109-110) Natherberget Natherberget har fået tilført 200.000 kr. fra Sæbyhus til brug af ekstra vikarløn. På grund af uheldige episoder med ekstrem påvirkede og truende brugere har det af hensyn til personalets sikkerhed været nødvendigt at være to personaler på vagt om natten. Dvs. sætte personalenormeringen op fra et team på 4 til et team på 5 personer, således at alle vagter kan besættes. Natherberget er puljefinansieret fra Socialministeriet, hvor puljen nedsættes med 20 % pr. år frem til år 2010, hvor hensigten er, at Kalundborg kommune overtager den fulde udgift med 50 % statsrefusion. Som kompensation for nedtrapningen af statstilskuddet er budgettet forøget med 330.600 kr. Jf. konkret beregning af statsrefusionen er denne forøget med 580.318 kr. 05.38.44 Alkoholbehandling og behandlingshjem for alkoholskadede (sundhedslovens 141) Der er overført 100.000 kr. fra Sæbyhus til alkoholbehandling på Rådgivningscentret. 05.38.45 Behandling af stofmisbruger (servicelovens 101 og sundhedslovens 142) Budgettet for Sæbyhus har været temmelig højt, der er blevet arbejdet på at nedbringe dette for at kunne fastsætte en konkurrencedygtig takst. Der er overført 200.000 kr. til Natherberget, 100.000 til Rådgivningscentret til alkoholbehandling og 150.000 til misbrugsbehandling. Rådgivningscentret vil i 2008 få en merudgift til substitutionsmedicin til stofmisbrugsbehandling. På denne baggrund er budgettet forøget med 700.000 kr. 05.38.53 Kontaktperson- og ledsageordninger ( 45, 97-99) Der er afsat et rammebeløb stil støtte- og kontaktpersonordning for misbrugere og hjemløse jf. 99.