6 ENDOSKOPI OG ANÆSTESI 6.1 Funktioner og opgaver 6.1.2 Anæstesiologisk ambulatorium Alle patienter skal forud for operative indgreb have foretaget et anæstesiologisk tilsyn med en præoperativ vurdering. Det er en forudsætning for rationel drift, at dette tilsyn ikke foretages på selve operationsdagen. Tidligere blev præoperative tilsyn foretaget på sengeafdelingen dagen før operationen, men udviklingen har gjort, at næsten ingen patienter i dag er indlagt op til operative indgreb. I stedet stilles operations indikationen ved et forambulant besøg, hvorefter patienten går hjem for at møde fastende på operationsdagen. Det er derfor hensigtsmæssigt, at det anæstesiologiske tilsyn kan udføres i umiddelbar tilknytning til det ambulatoriebesøg, hvor operationsindikationen stilles. Undersøgelses- og behandlingsrum Tilsynet kræver ikke meget ekstra udstyr, og et vanligt U/B-rum fra standardkatalogen kan bruges. 6.2 Afgrænsning Receptionsområde anæstesiologisk ambulatorium Der er behov for et receptionsområde hvor patienten kan modtages og afvente det anæstesiologiske tilsyn, dette funktion er forutsatt håndtert af andre receptionsarealer som vi må spesifisere. Sekretariatsfunktion anæstesiologisk ambulatorium Anæstesiambulatoriet har behov for sekretærbistand. Der kan opnås en betydelig synergi ved at placere anæstesiambulatoriet i relation til andre enheder med ventefaciliteter og sekretariat som et ambulatorium fra et af de skærende specialer eller den dagkirurgiske enhed. 6.3 Patientforløbs- og arbejdsprocesperspektiv Modellering af løsninger indgår her 6.4 Nærhedsbehov Anæstesiologisk ambulatorium <-> Gastroenterologisk endoskopiafsnit Anæstesi ambulatoriet bør placeres i nær relation til de afsnit der hyppigst stiller operationsindikationer. Anæstesiologisk ambulatorium <-> De skærende specialers ambulatorier Anæstesi ambulatoriet bør placeres i nær relation til de afsnit der hyppigst stiller operationsindikationer. Anæstesiologisk ambulatorium <-> Klinisk biokemisk afdeling og billeddiagnostisk afdeling Anæstesi ambulatoriet vil hyppigt ordinere supplerende undersøgelser som blodprøver og røntgenbilleder.
Anæstesiologisk ambulatorium <-> De skærende specialers sengeafdelinger Der vil være udadrettet aktivitet fra anæstesiambulatoriet til de skærende specialers sengeafdelinger. Afstanden til sengeafdelingerne bør derfor være kort. 6.5 Produktionvolumen/aktivitetsgrundlag og kapacitetsbehov Det må forventes, at anæstesiambulatoriet årligt skal foretage op mod 20.000 præoperative tilsyn. Det gennemsnitlige tidsforbrug per konsultation skønnes til 15 minutter. 6.6 Kapacitetsbehov sammenlignet med klyngearbejdsgruppens vurdering Baseret på aktuel beregning og vurdering skal klyngen have 5 undersøgelses-/behandlingsrum til anæstesi. Klyngearbejdsgruppens vurdering pr. 20.02.2012 er 5 undersøgelses-/behandlingsrum til anæstesi. 6.7 Standardrum Ingen særskilte standardrum. 6.8 Rumprogram Se eget excelark. DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 2
7 STERILCENTRAL 7.1 Funktioner og opgaver Beslutninger omkring den fremtidige placering af sterilcentralen vil påvirke dimensioneringen af de to operationsafsnit i DNV-Gødstrup. Genbehandling af operationsinstrumenter varetages i dag af sterilcentraler på de enkelte hospitaler i regionen. Der er ultimo 2011 blevet nedsat en regional arbejdsgruppe, som medio 2012 skal komme med forslag til organisering af den fremtidige sterilfunktion i Region Midtjylland. Derefter vil det blive afklaret, om HEV / DNV-Gødstrup fortsat skal have egen sterilcentral eller om der vil blive iværksat en eller anden model for regional varetagelse af opgaven. Da operationsafsnittene er hovedaftager af genbehandlede instrumenter, finder klyngen det hensigtsmæssigt at placere sterilcentralen i umiddelbar nærhed af operationsafsnittene, således at unødig vask og transport af instrumenter undgås. Det er intensiv- og interventionsklyngens anbefaling, at den kommende sterilcentral på DNV-Gødstrup placeres i tæt relation til de stationære og dagkirurgiske operationsstuer. Dette vil have følgende fordele: Det vil minimere behovet for instrument lager på operationsafsnittene. Vaskemaskiner til urene instrumenter kan placeres i sterilcentralen, så de ikke optager kvadratmeter i operationsafsnittene. Der kan etableres dedikerede transportveje til brug for rent og urent gods. Man bevarer den lokale faglige sparring mellem sterilcentral og operationsafsnittene. Det optimerer mulighederne for standardpakkede tårne til hver enkelt operationstype. 7.2 Afgrænsning På sterilområdet pågår der overvejelser på regionalt niveau: Region Midtjylland har besluttet at udlicitere hospitalernes depotfunktion. For Hospitalsenheden Vest planlægges implementering at ske fra 1.9.2012. Det vil medføre, at sterile engangsartikler fremadrettet vil blive leveret afdelingspakket fra en ekstern leverandør. Sterilcentralen vil ikke fremadrettet skulle være depotfunktion for sterile engangsartikler til operationsafsnittene. 7.3 Arbejdsprocesperspektiv 7.4 Nærhedsbehov Sterilcentral <-> Dagkirurgisk og stationære operationsstue Rent fysisk vil det være optimalt, at sterilcentralen placeres enten lige ved siden af operationsafsnittene eller over / under operationsafsnittene, så der kan etableres direkte transport mellem operationsafsnit og sterilcentral med elevator. Sterilcentral <-> Servicebyen DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 3
7.5 Produktionvolumen/aktivitetsgrundlag og kapacitetsbehov xxxx 7.6 Kapacitetsbehov sammenlignet med klyngearbejdsgruppens vurdering 7.7 Rumprogram DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 4
8 KONTORER OG MØDERUM Til dette afsnit vil der blive overført informationer fra den tværgående gruppe TVG4: Kontorområder, personaleservice, undervisning og forskning. 8.1 Funktioner og opgaver 8.2 Afgrænsning 8.3 Arbejdsprocesperspektiv 8.4 Nærhedsbehov 8.5 Produktionvolumen/aktivitetsgrundlag og kapacitetsbehov 8.6 Rumprogram DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 5
9 AREAL, SAMLET Senere. 10 SPECIELLE KRAV TIL MILJØ, BYGNINGER, INSTALLATIONSTEKNIK OG APPARATUR Operationsstuerne krever en god del takhengt udstyr som fordrer solide takkonstruktioner. I tillæg vil veggehengte armer til eks. skærmer kræve solid forankring. På operationsstuerne må det være tilstrekkeligt skærming slik at fluoroskopi og annen røntgenaktivitet kan finde sted. 11 FLEKSIBILITET OG GENERALITET Gennem at bruke samme standardrum for operationsstuene søker man at sikre fleksibilitet i anvendelse av kirurgiske specialrum. 12 EVENTUELLE KOMMENTARER FRA DELTAGERE I KLYNGEGRUPPEN Evt. grænsesnit til organisationsudviklingsprocessen kan anføres. DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 6
13 BILAG 1. DELTAGER OVERSIGT DNV-G. medarbejdere Initialer Funktion Afdeling Michael Lindhardt Rasmussen MLR Ledn.overlæge / Formand Anæstesi.afd Hans Henrik René Christensen HRC Overlæge Anæstesi.afd. Heidi Stenild Nielsen HSN Sygeplejerske Anæstesiafd. Inger Østerby Mouritsen IØM Sygeplejerske Anæstesiafd. Carsten Byrjalsen CBY Ledende overlæge Gyn.-Obst.afd. Niels Hald NHA Overlæge / Vedr.OP Kirurgisk afd. Palle Nielsen PNI Ledn.overlæge Urinvejskir.afd. Karina Willemoes KWI Chefbioanalytiker, KBA KBA+KIA Nina Kjær NKJ Suppleant for Karina Ingrid Møller Thomsen IMT Overlæge Medicinsk afd. Bjarne Gobert Jørgensen BGJ Ledn.overlæge ØNH-afd. Helle Hindkjær Østergaard HHØ Afd.sygeplejerske Ortopædkir.afd Alma Katrine Jensen AKJ Sygeplejerske / FTR B-siden, HMU Ann Iren Hansen AIH Sygeplejerske / AmiR B-siden, HMU DNV-G. PS / Bygherrerådg. (Møder ved behov) Anette Jensen AJE Hygiejnesygeplejerske Bente Fjordside BFJ Arb.miljøkoordinator Jeanette Henriksen JHE Kvalitetskonsulent Jens Oluf Bruun Pedersen JBP Projektleder Lone Geertsen LGE Klinisk koordinator Ole Teglgaard OTE Chefkonsulent Palle Hurwitz PHU Arkitekt maa Niels Erik Thomsen NET Arkitekt maa Søren Andersen SAN Arkitekt maa CuraVita Ole Faafeng OFA Rådgiver Torje Pedersen TPE Rådgiver (Elizabeth Kimsås) EKI Rådgiver Tine Fonnesberg TFO Arkitekt DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 7
14 BILAG 2. SKITSER FRA TILRETTET HELHEDSPLAN DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 1
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 2
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 3
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 4
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 5
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 6
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 7
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 8
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 9
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 10
DNV-Gødstrup KLG 2 - Deludredning 11