Studieplan for 6. semester Sygeplejestuderende Gynækologisk/obstetrisk og kirurgisk ambulatorium Silkeborg Centralsygehus/Hammel Neurocenter Falkevej 1-3 8600 Silkeborg 1
Indholdsfortegnelse Studieplan for 6. semester... 1 Sygeplejestuderende... 1 Indholdsfortegnelse... 2 1.0 Hensigt, mål, læringssyn og ansvarsfordeling... 3 1.1 Hensigter og mål... 3 1.2 Læringssyn... 3 1.3 Ansvarsfordeling... 4 2.0 Beskrivelse af gynækologisk/obstetrisk og kirurgisk ambulatorium... 5 2.1 Værdigrundlag... 6 3.0 Pædagogisk tilrettelæggelse i relation til semestrets indhold og studiemetode... 7 3.1 Tema- og patientforløb... 7 3.2 Vejledning i den kliniske undervisning... 9 3.3 Evaluering i den kliniske undervisning... 9 3.4 Studiemappe... 9 4.0 Tilrettelæggelse af kliniske studier... 9 4.1 Indhold... 10 4.1a At udføre sygepleje... 10 4.1b At lede sygepleje... 10 4.1c At formidle sygepleje... 10 4.1d At udvikle sygepleje... 10 4.2 Tværfaglige elementer... 10 5.0 Vilkår for den studerende i klinisk undervisning... 11 5.1 Tilstedeværelsestid... 11 5.2 Vejledertid... 11 5.3 Samarbejde med sygeplejelæreren... 11 5.4 Forventninger/krav til den studerende... 11 6.0 Kildehenvisninger... 12 Bilag 1 ugens gang... 13 2
1.0 Hensigt, mål, læringssyn og ansvarsfordeling 1.1 Hensigter og mål Hensigten er at den studerende erhverver sig kvalifikationer til selvstændigt at kunne udøve sygepleje indenfor sygeplejerskens virksomhedsfelt. I gynækologisk/obstetrisk og kirurgisk ambulatorium er målet, at den studerende udvikler sine evner til: - at undre sig og arbejde undersøgende - at søge, sortere og tilegne sig kundskaber relateret til sygeplejerskens virksomhedsfelt - at sammenstille og bearbejde teori og empiri med henblik på at identificere, fortolke og forstå sygeplejefaglige problemstillinger i forhold til patientens indlæggelsesforløb Samt i samarbejde med sygeplejerske kunne: - informere og vejlede patienter, pårørende og kolleger - varetage de administrative og koordinerende funktioner omkring pleje- og behandlingsprogram for en eller flere patienter - udføre og dokumentere sygepleje - analysere og vurdere sygeplejekvaliteten og handle på baggrund af denne vurdering 1.2 Læringssyn De kliniske vejledere og uddannelses- og udviklingsansvarlige sygeplejersker har i dec. 2001 udarbejdet et fælles læringssyn for studerende og elever på SC/HN som flg.: Læring defineres som en proces, der skaber en forandring hos den uddannelsessøgende. Forandringen er rettet mod målet for uddannelsesperioden. Den uddannelsessøgende har ansvar for læreprocessen Den uddannelsessøgendes ansvar er at formulere og udtrykke egne læringsmål for vejleder og andre samarbejdspartnere. Læringsmålene drøftes med vejlederen og målene formuleres i spændingsfeltet mellem den uddannelsessøgendes aktuelle standpunkt og den uddannelsessøgendes nærmeste udviklingszone. For at den uddannelsessøgende kan honorere ovenstående forudsættes: interesse, engagement og bevidsthed om egen læring. 3
Vejlederen har ansvar for læreprocessen Vejlederen er repræsentant for afdelingens kultur, og er medansvarlig for denne kulturs tradition og fornyelse. Det er vejlederens forpligtelse at fremlægge afdelingens muligheder for at læring kan ske i henhold til den uddannelsessøgendes uddannelsesmål Vejlederen og den uddannelsessøgende skal sammen planlægge metoden til læring, dels ud fra den uddannelsessøgendes bevidsthed om egen måde at lære på, og dels ud fra vejlederens erfaring med afdelingens kultur og metoder. Sammen drøftes: Hvad skal læres? Hvordan det pågældende kan læres? Hvorfor skal netop det læres? Hvad blev lært? Definition af nærmeste udviklingszone: Afstanden mellem det du kan aktuelt, og det du kan under vejledning af en voksen eller en mere kapabel medarbejdspartner (Albæk, Kenneth: Lærerprocesser i 90-erne, 1995) 1.3 Ansvarsfordeling a. Afdelingssygeplejersken: Har det daglig ansvar for sygeplejen i ambulatoriet, samt er ansvarlig for den overordnede fordeling af personale til ambulatoriestuerne. Afdelingssygeplejersken sikrer en arbejdstidstilrettelæggelse, således at de involverede i den kliniske undervisning er i stand til at udfylde funktionen. Derudover sikrer hun et studiemiljø, der gør læring mulig. b. Klinisk vejleder: Den kliniske vejleder har 6 ugers vejlederkursus og er ansat 30 t /uge. c. Ad hoc vejledere/daglige vejledere: Giver dig mulighed for at arbejde med de planlagte læringsmål, samt er behjælpelig med forslag til, hvordan en given opgave skal løses. Derudover udfordrer hun dig til refleksion over din sygepleje. d. Uddannelses- og udviklingsansvarlig sygeplejerske: medvirker til at skabe et godt lærings- og studiemiljø i ambulatoriet samt deltager i den kliniske udvikling i gynækologisk/obstetrisk- og kirurgiske afsnit. Er overordnet kontaktperson mellem sygeplejeskolen og afsnittene. Derudover er hun overordnet ansvarlig for udarbejdelse af uddannelsesplaner for de studerende og at de følges samt vejleder og superviserer de kliniske vejledere og daglige vejledere. 4
2.0 Beskrivelse af gynækologisk/obstetrisk og kirurgisk ambulatorium Ambulatoriet er et fællesambulatorium for det gynækologiske, obstetriske og kirurgiske speciale, som sammenlagt har omkring 80 daglige besøg. Ambulatoriet har endvidere kontinens- og mammaambulatorium samt har obstetrisk scanningsfunktion, som varetages af specialuddannet personale. I december 2005 starter man endoscopi-stue op i ambulatoriet som nyt tiltag. Derudover er der 2-3 dage om ugen ambulatorium i Sundhedscentret i Skanderborg, hvor der er læge og sygeplejerske til stede til afgrænsede opgaver fra ambulatoriet i Silkeborg. (se venligst bilag 1) Ambulatoriet har åbent på hverdage fra 7,30 til 15,30 dog er der torsdag åbent for patienter til kl. 17. Derudover er børneambulatoriet, som fungerer som en lokal afdeling under pædiatrisk afdeling på Randers Centralsygehus, fysisk placeret i fællesambulatoriet. Sygeplejemæssige opgaver: Klargøring af undersøgelsesstuer Assistere ved lægeundersøgelser / behandlinger Sikre at patienten har forstået den læge- og sygeplejefaglige information samt udlevere og gennemgå relevante pjecer Planlægning af det videre patientforløb, bestille prøver undersøgelser ect. Undervisning/oplæring af patienter til eksempelvis injektionsgivning Forebyggende samtaler med patienten omkring: - ernæring - afføringsregulering - rygning Telefonkonsultationer eksempelvis inseminationspatienter samt patienter, der har spørgsmål til undersøgelse og behandling Pakke procedurebakker - sende utensilier til sterilisation Ambulatoriet har udpeget sygeplejersker, som er nøglepersoner indenfor følgende områder: Hygiejne Medicin Depot Dokumentation af sygeplejen Klinisk vejleder for sygeplejestuderede Inkontinens Sårpleje LMU (lokalt medarbejder udvalg) EPJ 5
Endoscopi Rygestop kost Personale ansat i ambulatoriet.: afdelingssygeplejerske 37 t /uge 9 sygeplejersker ansat fra 28 t / uge til 32 t / uge - en enkelt er 11 timer / uge. 6 sekretærer 1 serviceassistent Tætte samarbejdspartnere: Læger Sekretærer serviceassistenter Jordemødre Samarbejdende afsnit: Gynækologisk afsnit G1 Obstetrisk afsnit G3 Fødegangen kirurgisk afsnit P1 og P2 Dagkirurgisk afsnit Radiologisk afdeling Centrallaboratoriet Fysioterapi - med fysioterapeuter, der varetager bækkenbundsoptræning 2.1 Værdigrundlag Personalet i ambulatoriet arbejder ud fra Silkeborg Centralsygehus`s overordnede værdigrundlag: Respekt: Patienterne skal føle sig velkomne og mødt med venlighed, når de kommer i ambulatoriet uanset hvem der er den første der møder patienten. Når man møder patienten i ambulatoriet præsenter personalet sig ved både for og efternavn og giver hånd. Ved forsinkelser i dagens program skal patienterne helst orienteres ved deres ankomst. Høj faglig kvalitet: Planlægge patientens program ud fra et for patienten hensigtsmæssigt forløb. Sikrer at patienten er medinddraget i beslutninger om dennes forløb. 6
Ansvarlighed: Udviser fleksibilitet i forhold til det grænseløse patientforløb. Ansvarlighed gælder også overfor kolleger og leder Tryghed: Udvise adfærd såvel verbalt som nonverbalt så såvel patient som personale er trygge ved at stille uddybende/undrende spørgsmål. Engagement: Åbne overfor nye tiltag og ny viden der skal indarbejdes i ambulatoriet. Engageret i at alle patienter får den optimale behandling og vejledning 3.0 Pædagogisk tilrettelæggelse i relation til semestrets indhold og studiemetode Den kliniske undervisning tilrettelægges ud fra det tema, som den studerende arbejder med i sit respektive stamafsnit. 3.1 Tema- og patientforløb. De kliniske studier tilrettelægges som tema- eller patientforløb. Der anbefales dog, at den studerende arbejder med temaforløb i den kliniske undervisningsperiode på 3 uger i ambulatoriet der vil derudover være mulighed for at arbejde med patientforløb på tværs af afsnittene i den resterende periode af 6. semester. Det er også i ambulatoriet, at den studerende vil få opfyldt målet med at møde patienter i forbindelse med korttidskontakt. Def. temaforløb: forløb, hvor den studerende systematisk undersøger sygeplejefaglige problemstillinger, som knytter sig til det kliniske undervisningssted. Temaet skal undersøges nærmere ved systematisk indsamling af data, bearbejdning m.m. Det undersøgte tema kan medføre formidling til kolleger, tværfagligt og til medstuderende. Kan også være en del af bacheloropgaven. Se kriterier på www.sygeplejeskolen-silkeborg.dk 7
Forslag til temaforløb, der kan arbejdes med i ambulatoriet. Kommunikation i forhold til - korttidspatienten - etniske minoriteter - den kriseramte patient o cancerpatient o spontan abort o uønsket graviditet o infertilitet o den akutte/kroniske smertepåvirkede patient Vejledning i forhold til - ernæring o operation o småt spisende patient o overvægt o graviditet - rygning o operation o graviditet - alkohol o operation o graviditet - afføringsregulering - urininkontinens Det tværfaglige samarbejde i ambulatoriet Formålet med temaforløbet er, at den studerende udvikler kvalifikationer til at arbejde vidensbaseret og systematisk analyserende i forhold til sin praksis. Det vil sige, at den studerende skal lave en skriftlig plan, hvor hensigt, undersøgelsesfelt, metode og tidsforløb for temaforløbet beskrives. Problemformuleringen skal godkendes af den kliniske vejleder og den uddannelsesansvarlige sygeplejerske eller sygeplejelæreren. Dette gøres for at optimere studieforløbet i de 3 uger. Til dokumentation af læringsprocessen bruges studiemappen. I forhold til formidlingen af det bearbejdede tema vil der være mulighed for hver torsdag fra 8,00 til 9,00, at fremlægge eller diskutere dette med hele personalegruppen. 8
Def. patientforløb: forløb, hvor den studerende er tilknyttet en eller flere patienter over en periode. Patientforløb kan gå på tværs af afdelinger og sektorer. Patientforløbet afsluttes med en beskrivelse af resultatet og en skriftlig evaluering af resultat og proces i studiemappen. Resultatet vedrører effekten af plejen. Processen vedrører samarbejde med patienten samt en vurdering af de valgte metoder og handlinger. Resultatet af egen læring evalueres afslutningsvis. 3.2 Vejledning i den kliniske undervisning Inden den studerende starter sit studieforløb hos os, vil den kliniske vejleder fra ambulatoriet være med til en overgangssamtale på stamafsnittet. Dette med henblik på at få afgrænset/præciseret den studerendes fokus område/områder for de følgende 3 uger. De kliniske vejledere og den uddannelsesansvarlige sygeplejerske i ambulatoriet og kirurgisk-, gynækologisk afsnit samarbejder omkring refleksionstimer med afsnittenes studerende. De studerende vil skiftevis medbringe en situation, som de ønsker vejledning til. Den kliniske vejleder interviewer/vejleder i forhold til denne situation medens de øvrige deltagere udgør et reflekterende team. Det reflekterende team mødes den 2. og 4. tirsdag i måneden fra kl. 13-15. 3.3 Evaluering i den kliniske undervisning Ved overgangen fra ambulatoriet til stamafsnit deltager den kliniske vejleder igen i en samtale, hvor forløbet i ambulatoriet evalueres. 3.4 Studiemappe Det forventes at, at den studerende bruger sin studiemappe, bl.a. til at belyse mål for perioden og til bearbejdning af temaerne. I ambulatoriet er vi indstillet på, at gøre brug af studiemappen i den daglige vejledning. Se kriterier på www.sygeplejeskolen-silkeborg.dk 4.0 Tilrettelæggelse af kliniske studier Den studerende vil blive tilknyttet ambulatoriet i 3 uger i første del af 6. semester. Arbejdstiden vil ligge i dette tidsrum med 4 arbejdsdage, og 1 studie dag om ugen. Alt efter fokus område, planlægges møde tiden. Første dag i ambulatoriet møder den studerende mandag kl. 9,00 til introduktion og rundvisning på afdelingen. 9
4.1 Indhold Når den studerende arbejder med korttidskontakt og temaforløb i ambulatoriet, vil det overvejende være med henblik på at erhverve kvalifikationer inden for følgende indholdselementer i sygeplejen: 4.1a At udføre sygepleje Den studerende vil i samarbejde med sygeplejerske kunne varetage sygeplejen i forhold til at assistere ved lægeundersøgelser ud fra de hygiejniske principper og retningslinier gældende på SC. 4.1b At lede sygepleje Den studerende kan i samarbejde med sygeplejerske varetage administrative opgaver i forbindelse med - dokumentation af sygeplejen - Labka - EPJ-medicin - booking af ambulante tider - indlægge/overflytte patient til sengeafsnit 4.1c At formidle sygepleje Den studerende vil i samarbejde med en sygeplejerske kunne informere, vejlede og undervise patient og pårørende. Videreformidling af gennembearbejdet temaforløb til personalet i ambulatoriet. 4.1d At udvikle sygepleje Den studerende skal kunne forholde sig kritisk til egen og andres sygepleje. Skal endvidere kunne tage diskussionen op i sygeplejegruppen over ting, der undrer hende. Den studerende skal kunne formidle nyerkendt viden ud fra temabearbejdning til sine kolleger. 4.2 Tværfaglige elementer Ambulatoriet har ikke på nuværende tidspunkt mulighed for at den studerende kan samarbejde med studerende fra andre uddannelser omkring de tværfaglige elementer. Derimod er der mulighed for at den studerende kan opnå kendskab til uddannede samarbejdspartnere funktionsområde, således at der kan opnås forståelse for det tværfaglige samarbejdes betydning for borgerens møde med sundhedsvæsenet. Der vil dermed i tværfaglige team i ambulatoriet være mulighed for den studerende at arbejde med de tværfaglige elementer med fokus på: - det relationelle aspekt/kommunikation - det tværkulturelle aspekt - etik Se kriterier på www.sygeplejeskolen-silkeborg.dk Pr. 1. februar 2006 starter jordemoderstuderende deres kliniske undervisning i gynækologisk-obstetrisk afdeling. 10
5.0 Vilkår for den studerende i klinisk undervisning 5.1 Tilstedeværelsestid. Jævnfør studieordningen forventes den studerende at deltage i planlagte studieaktiviteter i gennemsnit 30 timer om ugen fordelt på 4 dage. 5.2 Vejledertid Den kliniske vejleder efterstræber refleksionstid på baggrund af dagens ambulatoriebesøg. 5.3 Samarbejde med sygeplejelæreren Vil arbejde samarbejde med sygeplejelæreren m.h.t. til metode og skriftlighed i temaforløbene. 5.4 Forventninger/krav til den studerende Der forventes, at den studerende: - er engageret i egen uddannelse og tager medansvar for at den kliniske undervisning i ambulatoriet bliver optimal. - er forberedt fra stamafsnit med hensyn til valg af temaforløb, der ønskes arbejdet med i ambulatoriet d.v.s. at der foreligger en midlertidig problemformulering ved start i ambulatoriet. - har læst og forholdt sig til ambulatoriets studieplan inden den kliniske undervisning her - tager initiativ til at fremkomme med sin undren i forhold til sygeplejen i personalegruppen. - anvender studiemappen 11
6.0 Kildehenvisninger Studieordning 1. sept. 2003, Sygeplejeskolerne i Århus Amt/version juni 2003 www.sygeplejeskolen-silkeborg.dk Værdier, mission, vision - Silkeborg Centralsygehus/Hammel Neurocenter Studieplan for sygeplejestuderende 6. semester henholdsvis afsnint G1, P1 og P2 på Silkeborg Centralsygehus 12
Bilag 1 ugens gang Ugens gang i GPA Mandag Stue 0: Kontinens sygeplejerske (nyhenviste inkont. ptt. mm) Stue 1 Gastroenterologiske ptt. til Ovl./R Stue 2 Endoskopi Stue 3: Gynækologisk reservelæge med forus.ptt., nyhenviste mm. Stue 5: Gynækologisk 1. reservelæge (Gynækologi/obstetrik) Stue 6: Børneamb. I lige uger Skanderborg amb: P-ptt. (i ulige uger) Skanderborg: Jord skanning Tirsdag Stue 0: Jord-skanning Stue 1: Som mandag Stue 2: Som mandag Stue 3: gynækologisk reservelæge med forus.ptt., nyhenviste Stue 5: Gynækologisk overlæge (Gynækologi/obstetrik) Stue 6: Forundersøgelse inden operation i dagkir./afd. P, efterundersøgelser for lap.chol. sårkontrol, svar på us. o.lign.(r-læge) Skanderborg amb.: Gynækologi/obstetrik Onsdag Stue 0: Jord.skanning Stue 1: Mammaambulatorium med O.Skat Nielsen Stue 2: Endoskopi Stue 3: Gyn. reservelæge med forus.ptt., nyhenviste mm Stue 4: Gyn. Overlæge Stue 5: Gyn. overlæge Stue 6: Børneamb. Torsdag Stue 0: Jord-skanning Stue 1: Som mandag 13
Stue 2: Endoskopi Stue 3: Gyn. reservelæge Stue 5: Gyn. Overlæge Stue 6: Som tirsdag Skanderborg amb.: Gynækologi/obstetrik Fredag Stue 0: Jordskanning Stue 1: Mammaamb. Stue 3: Gyn.reservelæge Stue 4: Gyn. overlæge Stue 5: Gyn. overlæge Stue 6: Børneamb. 12.12.05 hg 14