Psykiatri og MedCom standarder 3. Workshop 11. december 2012
Dagsorden 1. Velkomst og opfølgning fra sidste møde 2. Udveksling af funktionsevne på psykiatri-/sociale område ved indlæggelse/udskrivelse 3. Indhold og tilpasningsbehov for MedCom-standarderne 4. LÆ-blanketter mellem regioner og kommuner ***FROKOST*** 5. Shared Care-løsning i Region Syddanmark v. Tove Lehrmann m. fl. 6. Forsendelses flow ved flere modtagere i den kommunale del 7. Plan fremover 8. Evt.
Region Psykiatrisk afdeling Hjemmepleje Kommune Distriktspsykiatrisk afd. Bosted Psykiatri Praktiserende læge Bosted Handicap Privatpraktiserende psykiater Værested Somatisk afdeling Bostøtte område Regionalt Bosted Privatpraktiserende psykolog med eget ydernummer Privatejede plejehjem/ Bosteder Myndighed/ visitation Plejehjem Misbrugsteam Kommunikationsveje Psykiatri og Social, handicap Voksenpsykiatri. Fra region Jobcenter
Kommune Plejehjem Region Psykiatrisk afdeling Bosted Psykiatri Bosted Handicap Myndighed/ visitation Distriktspsykiatrisk afd. Somatisk afdeling Praktiserende læge Bostøtte område Værested Privatpraktiserende psykiater Hjemmeplejen Regionalt Bosted Misbrugsteam Jobcenter Privatejede plejehjem/ Bosteder Kommunikationsveje Psykiatri og Social, handicap Voksenpsykiatri. Fra kommunen
Region Hjemmepleje Kommune B & U Psykiatri Distriktspsykiatri B & U Psykiatrisk behandlingsinstitution Praktiserende læge Bosted Handicap Privatpraktiserende psykiater Bostøtte område Somatisk afdeling Myndighed/ visitation Psykiatrisk behandlingsinstitution Voksenpsykiatri Privatejede plejehjem/bos teder Misbrugsteam Familieafdeling Privatpraktiserende psykolog med ydernummer Kommunikationsveje Psykiatri og Social, handicap B & U PPR Sundhedsplejen Skoler/ institutioner
Kommune Hjemmepleje Psykiatrisk behandlingsinstitution B & U Psykiatrisk afdeling Region Bosted Handicap B & U Distriktspsykiatrisk afd. Myndighed/ visitation Somatisk afdeling Misbrugsteam Praktiserende læge Bostøtte område PPR Privatpraktiserende psykiater Familieafdeling Regionalt Bosted Skoler/ institutioner Sundhedspleje Privatejede plejehjem/bos teder Kommunikationsveje Psykiatri og Social, handicap B & U. Fra kommunen
Region Retspsykiatrisk afdeling *PSP samarbejde Kommune Distriktspsykiati afd. Bosted Psykiatri Værested Praktiserende læge Myndighed/ Bevilling Somatisk afdeling Bostøtte område Regionalt Bosted Misbrugsteam *PSP=Politi, Social myndighed, Psykiatri Privatejede plejehjem/bos teder Kriminalforsorgen Politi Kommunikationsveje Psykiatri og Social, handicap Retspsykiatri Jobcenter Domstolsstyrelse
Kommune *PSP samarbejde Myndighed/ Bevilling Retspsykiatrisk afdeling Region Værested Distriktspsykiati afd. Bosted Psykiatri Praktiserende læge Bostøtte område Misbrugsteam Somatisk afdeling Kriminalforsorgen Politi Regionalt Bosted Jobcenter Domstolsstyrelse Privatejede plejehjem/bos teder Kommunikationsveje Psykiatri og Social, handicap Retspsykiatri. Fra kommunen
Opfølgning It systemer Deadline d. 15. januar 2013 Koordinationsplan Er der behov for at den er elektronisk? Hvordan bruges den i dag? Skal der udarbejdes en særlig standard?
Eksempel fra Nordjylland Navn, cpr.nr. & adresse: Samtykke Ja / Nej Tidspunkt for planens udarbejdelse (dato & kl.) Tidspunkt for planens udlevering til pt. (dato) Diagnose (psykiatrisk, somatisk, differentialdiagnoser, GAF voksne, GAPD, B&U) Behandlingsmål: Kortsigtede og langsigtede Undersøgelsesplan (Psykiatrisk interview, Somatisk undersøgelse, Blodprøver, psykologiske tests, Diagnostisk interview, andet Risikovurdering: (Selvmord, Vold) Psykiatrisk behandling (Farmakologisk, Psykoterapeutisk, Miljøterapeutisk, Psykoedukation Somatisk behandling (Farmakologisk, Anden somatisk intervention) Social intervention Kram (Kost, Rygning, Alkohol, Motion) Planlægning af udskrivelse Begrundelse for behandling i pågældende enhed Sundhedsfaglig kontaktperson Pårørendekontakt Informeret samtykke Tidspunkt for planens revidering (dato)
Funktionsevne Workshop 2: Ønske om tilpasning af funktionsevne til det psykiatriske/sociale område Hvordan passer funktionsevne i MedCom std. med DHUV? Dialog med Socialstyrelsen og opfølgningsmøde den 6.12. med forsigtig konklusion
DHUV temaer funktionsevne Score 5 niveauer Øverste niveau
Funktionsevne i Fælles Sprog II 1. At spise 2. At drikke 3. At bade 4. At vaske sig 5. At pleje kroppen 6. At klæde sig af og på 7. Toiletbesøg 8. At færdes i egen bolig 9. At sikre indkøb af hverdagens varer 10. At lave mad 11. At gøre rent 12. At vaske tøj 13. At færdes udendørs 14. At anvende kollektive transportmidler 15. At flytte sig 16. At forebygge forværring af sygdom/tab af funktionsevne 17. At sikre sig sammenhæng i hverdagens aktiviteter
Fælles Sprog II 5 niveauer Gradienter i Fælles sprog II 0 1 2 3 4 Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren er selvstændig og har ikke behov for personassistance for at udføre aktiviteten. Hverken fysisk eller psykisk Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance, både fysisk og psykisk.
Udveksles i MedCom standarder 1. At spise 2. At drikke 3. At bade 4. At vaske sig 5. At pleje kroppen 6. At klæde sig af og på 7. Toiletbesøg 8. At færdes i egen bolig 9. At sikre indkøb af hverdagens varer 10. At lave mad 11. At gøre rent 12. At vaske tøj 13. At færdes udendørs 14. At anvende kollektive transportmidler 15. At flytte sig 16. At forebygge forværring af sygdom/tab af funktionsevne 17. At sikre sig sammenhæng i hverdagens aktiviteter
Sammenhæng - Egenomsorg At spise At drikke At bade At vaske sig At pleje kroppen At klæde sig af og på Toiletbesøg At lave mad At flytte sig At færdes i egen bolig At forebygge forværring af sygdom/tab af funktionsevne At sikre sig sammenhæng i hverdagens aktiviteter
Sammenhæng Mobilitet At spise At drikke At bade At vaske sig At pleje kroppen At klæde sig af og på Toiletbesøg At lave mad At flytte sig At færdes i egen bolig At forebygge forværring af sygdom/tab af funktionsevne At sikre sig sammenhæng i hverdagens aktiviteter
Sammenhæng Sundhed At spise At drikke At bade At vaske sig At pleje kroppen At klæde sig af og på Toiletbesøg At lave mad At flytte sig At færdes i egen bolig At forebygge forværring af sygdom/tab af funktionsevne At sikre sig sammenhæng i hverdagens aktiviteter
Sammenhæng Praktiske opgaver At spise At drikke At bade At vaske sig At pleje kroppen At klæde sig af og på Toiletbesøg At lave mad At flytte sig At færdes i egen bolig At forebygge forværring af sygdom/tab af funktionsevne At sikre sig sammenhæng i hverdagens aktiviteter
Niveau diagnoser- symptomer helbredstilstand?
Betydning ved sektorovergang?
Funktionsevne- tilpasning DHUV er nyt for kommunerne Visitation Udfører hvem er aktør når vi udveksler mellem kommune og region på psykiatri og socialområdet? Bruger regionerne funktionsevne klassifikationer? Formål med funktionsevneudveksling på tværs af sektorer Planlæg af indsatser til hurtig levering Perspektiver ved mulighed for vedhæftning af filer
Indhold / tilpasningsbehov for MC standarder Korrespondancen Særlige forhold? Overskrifter? Henvisning og Epikrise Særlige områder? Receptfornyelse Hvilke enheder har brug for at anvende receptfornyelsen Kommune Region
Læ blanketter LÆ 100 - Erklæring om kommunens brug af anden aktør (12/2009) LÆ 101 - Anmodning om journaloplysninger fra sygehus (10/2004) LÆ 105 - Journaloplysninger fra sygehus (12/2009) LÆ 111 - Anmodning om journaloplysninger fra speciallægepraksis (06/06) LÆ 115 - Journaloplysninger fra speciallægepraksis (12/2009) LÆ 121 - Anmodning om Statusattest (06/06) LÆ 125 - Statusattest (10/01) LÆ 131 - Anmodning om specifik helbredsattest (06/06) LÆ 132 - Meddelelse om specifik helbredsundersøgelse (12/2009) LÆ 135 - Specifik helbredsattest (12/2009) LÆ 141 - Anmodning om generel helbredsattest (06/06) LÆ 142 - Meddelelse om generel helbredsundersøgelse (12/2009) LÆ 145 - Generel helbredsattest (12/2009) LÆ 151 - Anmodning om indkaldelse til speciallægeundersøgelse (06/06) LÆ 152 - Anmodning om indkaldelse til speciallægeundersøgelse (12/2009) LÆ 165 - Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling (12/2009) LÆ 221 - Anmodning om attest vedrørende sygdom kronisk sygdom (06/06) LÆ 225 - Attest vedrørende kronisk sygdom (12/2009) LÆ 231 - Anmodning om attest vedr. sygdom ifm. graviditet eller risiko for fosterskader (06/06) LÆ 235 - Attest vedr. sygdom ifm. graviditet eller risiko for fosterskader (10/2010) LÆ 251 - Anmodning om attest om mulighed for at varetage et arbejde (10/2010) LÆ 255 - Attest om mulighed for at varetage et arbejde (10/2010)
Shared Care V. Tove Lehrmann, Syddansk sundhedsinnovation
Forsendelsesflow - adviser Sygehus Sygehus EOJ/ Kommune KMD Sag Ca. 30 ud af 98 kommuner modtager adviser direkte i EOJ EOJ/ Kommune Andet system Kommune + flere
Forsendelsesflow Adviser er nødvendige for automatiseret forsendelse af indlæggelsesrapport er det dét vi vil her? Snitflader fra fagsystemer til KMD Sag skal udvikles KOMBIT arbejder på udbud af kommunal fordelingsmotor Kommunerne frigøres fra afhængighed af KMD Sag MedCom indkalder interessenter til teknisk/organisatorisk afklaringsmøde ultimo januar 2013
Plan fremover Rapport færdig slut januar 2013 Sendes til gruppen til kommentering ca. midt i januar Indstilling til MedCom styregruppemøde den 28. februar 2013 Plan fremover for (pilot) projekt (er) i MedCom regi afventer styregruppemøde