Forslag til prioritering af opgaver/økonomi indenfor det forebyggende arbejde Frederikshavn den 29/10-2007 Hjertekarsygdomme / hjertekar-rehabilitering. Der afsættes 500.000 kroner til udvikling og igangsætning af et tilbud om hjertekar-rehabilitering til borgere med hjerte-karlidelser i Frederikshavn Kommune. Formålet med hjertekar-rehabilitering Rehabilitering af hjertepatienter har til formål at forbedre patienternes funktionsniveau, fjerne eller mindske aktivitetsrelaterede symptomer, minimere graden af invaliditet og gøre det muligt for hjertepatienter at vende tilbage til en personligt tilfredsstillende rolle i samfundet. Indhold Hjertekar-rehabilitering skal omfatte en samlet og koordineret indsats, der blandt andet omfatter patientundervisning, rygeophør, kostomlægning, psykosocial omsorg, forebyggende medicinsk behandling, kontrol, opfølgning og vedligeholdelse. Flere forskellige faggrupper skal samarbejde om rehabiliteringstilbuddet Baggrund Hjertekarsygdomme er den hyppigste årsag til indlæggelse i Frederikshavn kommune. I årene 2000 2004 drejer det sig om 13.912 indlæggelser fordelt på 8.322 personer. Tallene er svarende til 13,6% af alle indlæggelser. I 2004 var der 13.702 borgere, der fik et eller flere hjerte-lægemidler De væsentligste risikofaktorer for at udvikle hjertekarsygdomme er rygning, forkert kost og fysisk inaktivitet. Mindre en halvdelen af danske hjertepatienter får reelt tilbud om rehabilitering. Der er dokumentation for positiv effekt af hjertekar-rehabilitering. PROJEKT IDRÆT FOR SINDSLIDENDE Der afsættes 550.000 kr. til udvikling og igangsætning af idrætstilbud til sindslidende. Det socialpsykiatriske område har udarbejdet en projektbeskrivelse med forslag til udvikling af idrætstilbud til borgere med sindslidelser. ( Se bilag ). PATIENTUDDANNELSE / PATIENTKURSER lær at leve med kronisk sygdom. Inden for de økonomiske rammer afsættes der midler af til udvikling og igangsætning af patientuddannelse. Det anbefales desuden at følge Sundhedsstyrelsens vejledninger og kurser. 1
Fakta om patientkurserne Patientuddannelsen. der er udviklet på Stanford Universitet i USA. henvender sig til borgere med kroniske sygdomme. Ligemandsprincip såvel instruktør som kursist har kronisk sygdom. Kursisterne deltager på tværs af deres diagnoser. Standardiseret uddannelse af instruktører, undervisningsmanual og oplysningsmaterialer til deltagerne. Kurset er velafprøvet og effekten er dokumenteret. Den eksterne evaluering af det danske pilotforsøg var meget positiv. Derudover anbefales det at afsætte penge til udvikling af primærsygeplejerskernes rolle i forbindelse med den nationale og regionale kronikermodel. Primærsygeplejerskerne er sammen med den praktiserende læge udset til at være tovholder for den kronisk syges vej igennem systemerne, således at der opleves større sammenhæng i sundhedsvæsnet. PROJEKT FOR KRÆFTRAMTE Det anbefales, at der inden for de økonomiske rammer afsættes 100.000 kr. til igangsætning af et projekt for kræftramte, der indeholder tilbud om motion, patientundervisning samt socialt samvær. Motionstilbudet, der vil foregå i Træningscentret Phønix, vil blive ledet af en fysioterapeut samt en afspændingspædagog. Projektet iværksættes i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse. Lokalforeningen vil bistå projektet med praktisk hjælp. GANG I DANMARK / Gang i Frederikshavn 2007/2008 Partnerskabsprojekt mellem Sundhedsstyrelsen / Gang i Danmark, DGI, patientforeninger, Dansk Firmaidræt og Frederikshavn Kommune. Målgruppen er motionsuvante voksne, der er uden for arbejdsmarkedet. Der er bevilget 300.000 kr. til projektet fra Gang i Danmark. FOREBYGGENDE TRÆNING Følgende tilbud fra 2007 anbefales fortsat i 2008 MOTION PÅ RECEPT er et 4 måneders intensivt motionstilbud til borgere med diagnosen diabetes, svær overvægt eller forhøjet blodsukker. Der veksles mellem træning og vejledning. RYGSKOLE Tilbuddet er til borgere, som ofte har smerter i ryggen. Der veksles mellem træning og teoretisk undervisning. NAKKE / SKULDER- HOLD / er et forsøgshold, der henvender sig til borgere, der ofte har smerter i nakke og skuldre. Der veksles mellem træning og teoretisk undervisning Antal deltagere 2007 6 hold / 44 deltagere 6 hold / 61 deltagere 1 hold / 12 deltagere 2
BALANCEHOLD henvender sig til den gruppe ældre over 65 år, der i større eller mindre grad er i risikogruppen for faldulykker eller tab af funktionsevne. Der veksles mellem træning og teoretisk undervisning. KOL HOLD Tilbuddet er til borgere med KOL / rygerlunger Der veksles mellem træning og teoretisk undervisning / herunder også vejledning i rygestop. 6 hold / 70 deltagere 4 hold / 23 deltagere BÆKKENBUNDSTRÆNING henvender sig til kvinder, der gerne vil forebygge problemer med ufrivillig vandladning. I alt 4 hold / 40 deltagere 27 hold / 250 deltagere Yderligere anbefalinger vedrørende forebyggende træning for 2008: Det anbefales, at der arbejdes med sikring af metode-, kvalitet- og praksisudvikling, samt at arrangere flere hold, hvor der er størst efterspørgsel. RYGESTOPKURSER - hjælp til borgere, der ønsker at holde op med at ryge. : Inden for de økonomiske rammer opprioriteres området i forhold til unge, der er rygere. Følgende tilbud fra 2007 anbefales fortsat i 2008 Borgere kan vælge mellem individuel vejledning eller at deltage i et rygestopkursus. Holdene har et forløb over 5 gange fordelt på 5 uger, Desuden tilbydes virksomheder rygestopkurser mod brugerbetaling Succeskriterier Minimum 1/3 af deltagerne skal være fortsat røgfrie efter et halvt år. Der er planlagt en indsats over for unge, der er rygere på Jerup skole i efteråret 2007. I 2007 har der været afholdt 10 rygestopkurser med i alt 80 deltagere Deltagerbetaling Der beregnes en mindre brugerbetaling på borgerhold Der beregnes fuld brugerbetaling på ekstraordinære hold på arbejdspladserne. En sundhedskoordinator fra Sund By i Frederikshavn Kommune deltager i en Sund By Netværkets arbejdsgrupper. Erfaringer fra arbejdsgruppen vil undgå i videreudvikling af området. 3
OVERVÆGTIGE BØRN FRA 9-12 ÅR En gang om ugen tilbydes motion i gymnastiksal og svømmebassin. Der er sideløbende tilbud om, at familierne kan få vejledning hos diætist. PLAN: Fra 2008 vil dette tilbud blive oprettet i Skagen og Sæby. Overvejelse: Det overvejes som forsøg at oprette hold til unge fra 12 16 år. 10 børn deltager KOST Kostområdet opprioriteres med 15 timer i alt, således at Sund Bys diætist og økonoma begge får øget deres timetal fra henholdsvis 29 og 30 timer til 37 timer pr. uge. Følgende tilbud fra 2007 DIÆTISTVEJLEDNING - er et tilbud til borgere, der har: overvægt med en BMI over 30 forhøjet kolesteroltal diabetes 2 lettere forhøjet blodsukker KOL / rygerlunger Kostvejledning til borgere med særlige behov. Sund Bys økonoma bringer Sundhed til døren ved at give praktisk undervisning til borgere med særlige behov. Sund Bys økonoma indgår desuden som oplægsholder, foredragsholder og projektdeltager, når skoler, institutioner og arbejdspladser har sundhed på deres program. 100 borgere er i direkte kontakt med diætist hver måned. Dertil kommer telefonkontakt, mails, notatskrivning, møder og faglig opdatering. 3 4 familier med anden etnisk baggrund får praktisk kostvejledning 1-2 gange pr. måned. Overvejelser for 2008: Det kan evt. overvejes at beregne en brugerbetaling, når vi yder hjælp til eksterne samarbejdspartnere. Diætisten fra Sund By i Frederikshavn Kommune deltager i Sund By Netværkets nationale arbejdsgrupper. Erfaringer fra arbejdsgruppen vil indgå i videreudvikling af området. BØRN OG UNGE, HVIS FORÆLDRE DRIKKER FOR MEGET. Børnegruppen Ballonen - gruppe for børn fra 8-13 år. Der samarbejdes med projekt TUBA om hjælp til unge fra 14 35 år. Disse tilbud søges forankret i Familieafdelingen. 8 børn deltager i børnegruppen Ballonen 4
SORGGRUPPER FOR BØRN - mellem 8 og 16 år Sorggrupperne er for børn, der har mistet en forælder, en søskende eller en anden nærtstående. Børnene og de unge mødes i gruppen hv.14. dag. 14 børn deltager for tiden i sorggrupper. SUNDHEDSPROJEKTER PÅ BØRNEOMRÅDET Projekt Sund indskoling blev besluttet igangsat i foråret 2008. Sund indskoling blev iværksat for at give kommunens børn i børnehaveklasse og første klasse en mulighed for at få et sundere og mere aktivt indskolingsforløb. Der blev ansat projektkoordinator på halv tid pr.1/1-2008. Der har været holdt informations- og dialogmøde med kommunens skoleledere. Herefter blev der nedsat en styregruppe med repræsentanter fra sundhedstjenesten, Børne-kulturforvaltningen samt ledende sundhedskoordinator fra Sund By. Projektkoordinatoren har aflagt besøg på 8 skoler. Der har været afholdt møder med lærere, børnehaveklasseledere og medarbejdere fra skolefritidsordninger. De resterende skoler kontaktes i november d.å. 3 skoler har givet udtryk for, at de for nærværende ikke har tid til at modtage besøg af projektkoordinatoren. Medarbejderne på skolerne har givet udtryk for, at der er behov for nye ideer til at iværksætte sundhedsfremmende aktiviteter. Planen er: at iværksætte besøg af en lege / bevægelsespatrulje på alle skolerne, som skal få børnene ud i skolegården og bevæge sig. De ældre elever kommer her til at indgå som igangsættere for de yngre elever. Der planlægges desuden kursusforløb for lærere og pædagoger. Det er planen, at der henover sommeren skal holdes kursusforløb for lærere og pædagoger, således at de kan fungere som ambasadører på sundhedsområdet fremover. SUNDHED PÅ ARBEJDSPLADSER- Tilbud mod brugerbetaling er følgende: Blodtryksmåling Sundhedssamtaler ( lovbefalede ) til kommunens nattevagter. Rygestopkurser Kostvejledning En sundhedskoordinator fra Sund By i Frederikshavn Kommune deltager i en af Sund By Netværkets arbejdsgrupper. Erfaringer fra arbejdsgruppen vil indgå i videreudvikling af området. TILBUD HOS SUNDHEDFAGLIGT PERSONALE I SUND BY ERNE SAMTALE OM SUNDHED - henvender sig til alle borgere. VÆGTKONTROL / FEDTMÅLING - henvender sig til borgere, der har vægtproblemer. 5
KOSTVEJLEDNING - hos Sund Bys sundhedsfaglige personale henvender sig til alle borgere, der ønsker at vide mere om, hvordan man spiser sundt. BLODTRYKSMÅLING - henvender sig til alle borgere, der gerne vil have kontrolleret deres blodtryk. FYSIOTERAPEUTISK VEJLEDNING - henvender sig til borgere, der har problemer med bevægeapparatet. Fysioterapeuten giver individuel vejledning og forslag til øvelser. LÅN AF BRIGHT LIGHT- tilbudet henvender sig til borgere med vinterdepressioner. BATTERIER TIL HØREAPPARATER.- der uddeles gratis batterier og filtre til borgere, der bruger høreapparat. KONDOMER TIL UNGE - tilbud henvender sig til alle unge over 15 år. INDIVIDUEL RYGESTOVEJLEDNING - henvender sig til alle borgere, der vil vide mere om rygeophør. SUNDHEDSOPLYSNING - Sund By indgår løbende i det lokale sundhedsoplysningsarbejde samt i Sundhedsstyrelsens nationale kampagner om kost, røg, alkohol, motion, seksuelt overførte sygdomme med mere. SELVHJÆLPSGRUPPERNE - i Sund By henvises der til selvhjælpsgrupper for ensomme og mennesker i sorg og krise. Evaluering af indsatsen. I de indsatsområder, der er omtalt i notatet, arbejdes der løbende med sikring af metode-, kvalitetsog praksisudvikling. Det kan anbefales, at der afsættes midler til ekstern evaluering af udvalgte projekter. LOKALER Der anbefales fortsat, at man bruger kommunens træningsfaciliteter til den forebyggende træning samt til rehabilitering i det omfang, der er plads. Sund By i Skagen holder til i en separat bygning tæt på Rådhuset. PLAN: Der ansøges om lokaler i det kommende kulturhus i Skagen. Sund By i Frederikshavn er i august 2007 flyttet fra Biblioteket til egne og bedre lokaler på Nytorv Flytningen af Sund By i Frederikshavn har givet bedre arbejdsbetingelser for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde.. 6
Sund By i Sæby har lokaler på Stygge Krumpensvej. Sund By i Sæby ville kunne profitere af en mere central og synlig placering i Sæby. Britta Olsson Ledende sundhedskoordinator Sund By Frederikshavn 7