Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Psykoseteam, Vejle kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Under overskrift Maj 2014 1
Præsentation af Psykoseteam, Vejle. Teamet er en del af ambulatoriet, Lokalpsykiatrien, Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle med fysisk beliggenhed i Vejle, psykiatrisk afdeling. Optageområdet er Vejle kommune. Teamet samarbejder med afdelingens Almenteams, kontaktperson- eller behandlende læge i afdelingens sengeafsnit og ambulantterapiafsnit (ATA), hvorfra patienten henvises. Der samarbejdes med kommune, socialpsykiatri, støttekontaktpersoner og andre for patienten relevante samarbejdspartnere. Målgruppen er voksenpsykiatriske patienter, der lider af skizofreni, kronisk paranoid psykose, skizotypi af svær grad eller skizoaffektiv psykose eller bipolar affektiv lidelse, hvor tilstanden er præget af psykotiske problemstillinger. Patientgruppen er patienter, der ikke magter at udnytte de øvrige behandlingstilbud samt hvis sygdomsforløb er kendetegnet ved hyppige recidier/- indlæggelser. Desuden er målgruppen patienter, der trods optimal psykosocial og medicinsk behandling, forbliver psykopatologisk og psykosocialt svært dysfungerende. For yderligere information om Lokalpsykiatri, kan der henvises til Koncept for Lokalpsykiatri: http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm388332 Struktur og personalesammensætning Ambulatoriet, Lokalpsykiatrien i Vejle opdeles pr. 1. juni 2014 i følgende teams: To almenteams: Team 1: Affektivt team Team 2: Psykoseteam OPT.: Opsøgende psykoseteam Ligeledes indgår ATA; Ambulant Terapi afsnit, som en del af Lokalpsykiatrien, Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle. Der samarbejdes tværfagligt. Ved konferencer, som afholdes ugentligt i de enkelte teams, drøftes problematikker, der ønskes sparring på. Psykoseteamet ledes af en afdelingssygeplejerske og en overlæge. Teamet består af 3 ambulantsygeplejersker og en psykolog. Derudover er der til teamet tilknyttet en fysio - og ergoterapeut samt en socialrådgiver. Sygeplejen i ambulatoriet Ambulantsygeplejersken er, som øvrige teammedlemmer primærbehandler, hvilket indebærer, at ambulantsygeplejersken er hovedansvarlig for de patienter, denne har kontakt med. Ambulantsygeplejersken udfører forsamtaler med patienten med henblik på planlægning af patientens behandlingstilbud og forløb. Ambulantsygeplejersken varetager støttende og terapeutiske samtaler. Observerer sygdomssymptomer og følger op på den medicinske behandling og beder om sparring fra de tværfaglige kolleger, hvor dette er relevant. Det er ambulantsygeplejerskens opgave at skabe relationen til patienten og dennes netværk. Ambulantsygeplejen er opsøgende i forhold til patienten gerne allerede, mens denne fx er 2
indlagt. Pårørende og øvrige netværk tilbydes samtaler, og de pårørende er altid velkommen til at deltage i samtalerne, hvis patienten ønsker dette. Ambulantsygeplejersken planlægger og udfører selvstændigt psykiatriske sygeplejeopgaver i tæt samarbejde med den enkelte patient. Patientens erfaringer undersøges, og med udgangspunkt i patientens evt. egne erfaringer, hjælper ambulantsygeplejersken patienten til at håndtere den aktuelle situation. Ambulantsygeplejersken dokumenterer, evaluerer og vejleder i forhold til både almene - og komplekse psykiatriske sygeplejeopgaver. Der lægges vægt på samarbejde omkring patientens sociale opgaver med øvrige samarbejdsparter som sagsbehandlere m.fl. Der ydes psykoeducation til både patient og pårørende, hvilket er en væsentlig del af behandlingen. Der tilbydes gruppeforløb både for pårørende og til patienter, der lider af skizofreni. Ambulantsygeplejersken orienterer om evt. relevante tilbud, herunder tilbud om indlæggelse, såfremt dette er aktuelt. Kontakten til patienterne, der er tilknyttet Psykoseteamet, foregår primært i ambulatoriet, Psykiatrisk afdeling, Vejle. Ca 25 % af patientkontakten foregår i patientens eget hjem som udekørende funktion. Mål for sygeplejen I psykiatrien arbejdes ud fra et helhedssyn på mennesket. Det er målet, at dette menneskesyn afspejler sig i ambulantsygeplejerskens holdninger og handlinger i forhold til patienterne, hvilket indebærer, at sygeplejen tilrettelægges i samarbejde med patienten og altid ud fra individuelle behov, hvor relationen er i fokus. Vi ønsker at skabe kontinuitet i sygeplejen, hvorfor der er et tæt tværfagligt samarbejde omkring patienten. Vi ønsker et tæt samarbejde med patientens pårørende og øvrige samarbejdspartnere og ser patientens netværk som en vigtig ressource. I Psykoseteamet ydes der psykiatrisk sygepleje såvel i patientens hjem som i ambulatoriet. Det er vigtigt, at både patient og pårørende oplever tryghed ved behandlingen. Målet med behandlingen kan være at forebygge indlæggelse ved tidlig indsats. Det er vi optaget af Samarbejdet omkring opfølgningsforløb med Socialpsykiatrien Organisering af og opfølgning af patienter, der modtager Leponex-behandling Specialefunktionen fremadrettet gruppeetablering vedr. psykoeducation Rammesætning i teamet i forhold til udredning. og behandlingstilbud At være et nystartet team 3
Læringsmuligheder i ambulatoriet I Psykoseteamet, Vejle tilbydes sygeplejestuderende forløb på modul 8 og modulerne 13 14. Teamet vil kunne modtage 1 studerende pr. forløb. Der er et tæt samarbejde mellem den studerende og den kliniske vejleder, hvor det kliniske forløb målrettes, så den studerendes læringsforløb bliver så udbytterigt som muligt. Læringsmiljøet er meget observerende og reflekterende, da patientforløbene i ambulatoriet enten ikke er med så mange kontakter eller kan være ret komplekse. Den kliniske undervisning afvikles i dagtimerne på hverdage kl. 8.00 15.30. Dagen starter og slutter hver dag i ambulatoriet. Som studerende vil du altid følge en ambulantsygeplejerske/en kollega ved besøg hos patienten. Du vil få mulighed for at øve din evne til at observere, tage del i samtaler samt lære at skabe relationer til patienter. Du vil ikke kun deltage i plejen sammen med din vejleder, da det kan være lærerigt også at deltage i plejen sammen med andre personalemedlemmer. Du vil som studerende have gode rammer for vejledning. Du opfordres til at mødes med øvrige studerende i Lokalpsykiatrien, Vejle, studierummet, 3. sal, for at sparre med andre studerende, evt. forberede/afvikle studieaktiviteter, afvikle evalueringssamtaler m.m. Som studerende i Lokalpsykiatrien forventes der selvstændighed, og at du er god til at skabe struktur. Du vil være med til at planlægge dit forløb og dine patientkontakter, hvilket kræver god evne til at strukturere egen studietid. Du vil deltage i teamets konferencer og daglige drøftelser omkring patienter. Du vil som studerende blive inkluderet i fællesskabet i teamet. Du vil deltage i forum med andre studerende, modul 8, der afvikler klinisk undervisning på psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle, som du vil møde til faglige vejledninger, undervisningsdag, fælles introduktionsdag m.m. sammen med afdelingens uddannelseskoordinator. Du vil have mulighed for at mødes med afdelingens øvrige uddannelsessøgende til frokost i tidsrummet kl. 12.00 12.30, rum 17, Vejle. Der er 1 klinisk vejleder i Psykoseteamet, Vejle, der varetager den daglige kliniske undervisning i samarbejde med afdelingens uddannelseskoordinator. Der samarbejdes blandt de kliniske vejledere i Lokalpsykiatrien, Vejle. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte: Psykoseteamet, Lokalpsykiatrien, Vejle Klinisk vejleder Dorthe Hansen Dorthe.Hansen3@rsyd.dk 4
Udarbejdet af afdelingssygeplejerske Torben Gram Schjoldager, Lokalpsykiatrien, Vejle og uddannelseskoordinator Susanne Vakker Maass, psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle, maj 2014. 5