Indhold Side 1. Årsberetning 2007,...3 2. Aktiviteter...4 2.1. Patientkontakter, analyser og andre undersøgelser...4 2.2. Prøvetagning i patientens hjem...5 2.3. Dialogmøder med afdelinger...5 2.4. Analyser og teknologi...5 2.5. Laboratorieinformationssystem...6 2.6. Laboratoriekonsulentordningen...6 2.7. Undervisning af studerende...8 2.8. Ventetid ambulatoriet, KBA Svendborg...8 2.9. Ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser...9 2.10. Publikationer m.m....10 3. Ressourcer...12 3.1. Personale...12 3.1.1. Efteruddannelse m.m....14 3.1.2. Arbejdsmiljø...15 3.1.3. Hygiejne...16 3. 2. 3. 3. Apparatur...17 Økonomi...17 4. Produktivitet...19 lag...20 Bi Analysestatistik 2007...21 Side 2 af 37
1. Årsberetning 2007, Dette bliver den sidste årsberetning fra Klinisk Biokemisk Afdeling, Sygehus Fyn, idet Sygehus Fyn og Odense Universitetshospital blev lagt sammen til et stort sygehus ved udgangen af 2007. Inden sammenlægningen blev der i Sygehus Fyn gennemført en lang række omlægninger på såvel sygehus- som afdelingsniveau. Det var også tilfældet i Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA). I maj-juni måned ophørte størstedelen af analyse-udførelsen ved KBA Faaborg, da de kliniske opgaver i huset havde ændret karakter, og der ikke længere var behov for klinisk biokemiske analyser med kort svartid. En forudsætning for ændringen i form af 2 daglige transporter mellem sygehusene i Sygehus Fyn var etableret i 2006. Desuden blev der tidligt i 2007 anskaffet et udstyr til den præanalytiske håndtering af prøverne i Svendborg (Automate 800), med det formål at lette håndteringen af det større antal prøver, der kom til Svendborg som følge af omlægningen. Det fulde udbytte af anskaffelsen opnås dog først, når Automate bliver koblet til NetLab, så det kan udføre ankomstregistreringen af prøverne, og når praksis i fuld udstrækning begynder at rekvirere analyser elektronisk via WebReq. Endelig blev der i løbet af 2007 gennemført en systematisk gennemgang af det meste af laboratorieafsnittet i Svendborg med henblik på at optimere og effektivisere de daglige arbejdsgange, hvor det var muligt. I løbet af 2006 og 2007 gennemførte Sygehusledelsen i Sygehus Fyn bemandingsanalyser af samtlige afdelinger. Formålet var at sikre, at afdelingernes budgetter og aktivitet var afstemt i forhold til hinanden. KBA var blandt de sidste afdelinger, der gennemførte processen, og pga fusionen af sygehusene er KBA s bemandingsanalyse aldrig formelt blevet afsluttet. Der blev ikke påvist større ubalancer for KBA s vedkommende: Det foreløbige resultat viste, at KBA havde behov for tilførsel af ressourcer svarende til ca. 3/4 bioanalytikerstilling. Desuden påpegede KBA, at de seneste års markante stigning i produktiviteten bl.a. er opnået gennem en relativ stor reduktion i det akademiske og ledende personale ved KBA, og at der nu er behov for nyansættelse af en laboratorie-kemiker, og fastholdelse af de resterende stillinger i gruppen, hvis KBA fortsat skal kunne øge aktiviteten, hjemtage nye analyser, øge det formelle kvalitetsarbejde i form af (forberedelse til) akkreditering og samtidig sikre videreuddannelse af personalet samt fastholde et godt arbejdsmiljø. KBA fik i 2007 en del nyt apparatur; men en ikke-uvæsentlig del heraf var i form af ombytning af eksisterende udstyr med nyere og/eller bedre modeller uden beregning eller som akut-anskaffelser efter nedbrud af nedslidt apparatur. Begge dele løser umiddelbart et akut problem for afdelingen; men i planlægningsmæssige sammenhæng er begge former for udskiftning af apparatur uhensigtsmæssige. Akutte udskiftninger forudgås altid af problemer med at levere analysesvar i en kortere eller længere periode og er derfor forbundet med gener for patienterne. Ved akutudskiftninger er der desuden sjældent tid til grundig undersøgelse af markedet, optimering af interne arbejdsgange og oplæring af personalet. Tilsvarende bliver validering af udstyret og udarbejdelse af betjeningsforskrift oftest gennemført efter ibrugtagningen, hvilket er uheldigt og i yderste konsekvens risikabelt. KBA s gennemsnitlige, årlige produktivitetsstigning i perioden 2000-2007 opgjort som antal patientkontakter per person (brutto-personaleforbrug) var 4,5% og som antal rekvirerede analyser per person tilsvarende 13,3%. Side 3 af 37
2. Aktiviteter 2.1. Patientkontakter, analyser og andre undersøgelser 2007 2006 2005 2004 2003 2002 Hele KBA 281.748 284.416 281.015 271.419 268.578 261.298 - Svendborg 221.164 215.436 - Nyborg 31.282 28.539 - Faaborg 19.694 30.723 - Ærøskøbing 9.608 9.718 Tabel 1. Patientkontakter for hele KBA og fordelt på laboratorieafsnit. Analyser, afgivne svar, hele KBA Rekvirerede analyser, hele KBA 2007 2006 2005 2004 2003 2002 3.024.309 2.854.016 2.640.618 2.250.441 1.984.123 1.674.786 1.846.581 1.763.852 1.640.885 - Svendborg 1.383.334 1.257.963 - Nyborg 271.079 243.639 - Faaborg 134.823 205.920 - Ærøskøbing 57.345 56.330 Tabel 2. Analyser, talt som henholdsvis afgivne svar respektive rekvirerede analyser. Sidstnævnte er fordelt på laboratorieafsnit. 2007 2006 2005 2004 Hørescreening 1.222 1.165 1.065*) Øjen-fotograferede 1.194 921 615 113 Planlagt fotograferede 1.422 921 615 113 Tabel 3. Aktivitet ved hørescreening og øjenfoto. *) omfatter 11 måneder Side 4 af 37
2007 2006 2005 2004 2003 2002 Analyser 14.395 15.512 16.189 15.630 15.646 15.175 Blodudlevering 7.160 8.981 9.447 6.345 5.675 5.358 Forsendelse af blodprodukter 1.815 2.466 3.888 4.524 4.649 5.149 Tapninger 4.806 4.733 4.864 6.961 10.695 12.128 Nye donorer 247 Tabel 4. Aktiviteter: Udlevering af blodprodukter og tapning af donorer. 2.2. Prøvetagning i patientens hjem Region Syddanmark og sygehusene har indgået Sundhedsaftaler med kommunerne. I den forbindelse er der indgået aftale med Svendborg Kommune, Faaborg-Midtfyn Kommune, Nyborg Kommune og Langelands Kommune om at praktiserende læge kan bestille prøvetagning i patientens hjem til udførelse ved personale fra KBA. 2.3. Dialogmøder med afdelinger I 2007 blev afholdt dialogmøder med Ortopædkirurgisk Afdeling O, Geriatrisk afdeling G og Medicinsk afdeling M. 2.4. Analyser og teknologi Nye analyser Direkte LDL-måling, fra november Pleura- ph, fra juli Pro-BNP, til projekt CEA til projekt Analyser matriklerne I maj-juni måned ophørte KBA med at udføre næsten samtlige analyser i Faaborg og prøverne fra Faaborg og fra de praksis, der tidligere har sendt prøver til Faaborg, køres med den interne transport til KBA Svendborg til analysering. Ændringen omfatter alle hæmatologi- og koagulationsana- Side 5 af 37
lyser samt Type/BAC-test i maj måned efterfulgt af kemi-analyserne i juni måned. Metodeændringer D-Dimer udføres fra september på analyseudstyret Stago Compact SR-analysen overføres til automatisk aflæsningsudstyr, Svendborg Decentralt udstyr Clinitek til urinstix-aflæsning indføres ved alle kliniske afdelinger. 2.5. Laboratorieinformationssystem WebReq: De nye programmer, der er nødvendige for at kunne importere WebReq rekvisitionerne, blev modtaget fra Medasys i marts 2007 og Netlab er kort tid efter klar til at modtage testfiler. Konvertering af filerne fra MEDREQ format til Netlab inhouse format skal varetages af Regionens Afdeling for IT-Drift og Udvikling. Arbejdet med konvertering og overførsel af filer påbegyndes i oktober måned og er ikke endeligt på plads ved årets udgang. I oktober måned påbegyndte en gruppe med repræsentanter fra alle laboratoriespecialer, IT-Drift og Udvikling, praksiskonsulentordningen, praksisafdelingen m.fl. planlægning af undervisning og udrulning. Startdato for fire pilotpraksis blev planlagt til 08-01-2008. Større ændringer i masterdata: Opsætning af hovedparten af analyserne på Fåborg serveren ændres, idet hovedparten af analyseproduktionen flyttes til Svendborg. I april flyttes hæmatologiog koagulationsanalyser og i løbet af maj flyttes kemi-analyserne. Instrumentopkoblinger: Automate800 (Svendborg): En ny Remisol (IT-system, Middel-ware) sættes op som Host i forhold til Automate og den gamle Remisol, der kommunikerer med Syncron instrumenterne. CellaVision DM8 (Svendborg): Opkobles via Netlink med samme opkobling som på BFG, OUH ACL2000 (Ærø) Opkobles via Netlink med en kopiopkobling. Cobas E411 (Svendborg) koblet op med kopi af den gamle opkobling Hardware: Ny og større diske sat i Svendborgs produktionsserver i september. 2.6. Laboratoriekonsulentordningen LKO, KBA Svendborg har i 2007 konsulentbetjent 53 praksis med i alt 90 læger på Sydfyn, Tåsinge, Langeland og Ærø. Besøg Der er aflagt 56 konsulentbesøg i praksis primært med kontrol af laboratorieudstyr og afklaring af problemer bl.a. i forbindelse med prøvetagning og forsendelse af prøver. Derudover er der aflagt Side 6 af 37
en del korte besøg, primært i forbindelse med betjening af mikroskoper. Kvalitetssikring Langt de fleste af de 53 praksis udfører biokemiske analyser, men i meget forskelligt omfang. Kvalitetssikringen af de biokemiske analyser omfatter hæmoglobin, glucose, INR og CRP. De to førstnævnte kan praksis vælge at kvalitetsvurdere enten ved hjælp af levende kontrol eller parallelanalyse, de to sidste kun ved parallelanalyse. I 2007 tog LKO på Fyn en ny database i brug primært til registrering af kvalitetskontrol af laboratorieanalyser udført i praksis. Ved udgangen af 2007 deltog samtlige praksis i kvalitetssikringen og var registreret i databasen. 32 praksis deltog i levende kontrol med 81 analyseudstyr og 41 praksis i parallelanalyse med 93 udstyr. Resultaterne af kvalitetsvurderingen er stort set indenfor acceptgrænserne. I de tilfælde hvor kvalitetskontrollerne ikke har været tilfredsstillende har det oftest været muligt at udrede årsagerne. Det har drejet sig om fejl i forbindelse med prøvetagning eller betjening af udstyr. Undervisning/møder KBA inviterede i 2007 praksis på besøg på KBA. Formålet var at give praksis forståelse for arbejdsgangen ved modtagelse af de tilsendte prøver de fleste praksis fik selv prøvet at registrere prøver i Netlab. Derudover ville vi gerne vise nogle af de nyeste tiltag og anskaffelser på KBA, bl.a. retinascreening, Automate og CellaVision. Otte praksis tog imod tilbuddet der i øvrigt stadig står ved magt. KBA inviterede i efteråret praksis fra Fåborg til et aftenmøde. Anledningen var at Fåborg-praksis tilsyneladende oplevede en stor ændring i procedurer i forbindelse med prøvetagning og forsendelse, da laboratoriet i Fåborg ophørte med analysering og prøverne fra praksis i stedet blev sendt til Svendborg. De fleste af de otte praksis i Fåborg var repræsenteret på mødet og resultatet var positivt; en større forståelse alle parter imellem. I løbet af 2007 har tre nyansatte praksissygeplejersker været til undervisning i blodprøvetagning på KBA. LKO holdt interne møder ca. hver anden måned to gange med deltagelse af overlæge fra klinisk mikrobiologisk afdeling, OUH. Desuden deltog vi i LKO Fyn s bestyrelsesmøder og den årlige temadag. Nogle lokale vejledninger blev revideret, senest Præanalyse i praksis i efteråret 2007. Side 7 af 37
2.7. Undervisning af studerende KBA havde i løbet af 2007 i alt 9 bioanalytikerstuderende i klinisk uddannelse. I forårssemesteret to 3. semesterstuderende og to 6. semesterstuderende, de tre fra Århus, den sidste fra daværende CVU Syd i Næstved. I efteråret deltog 5 studerende fra den nyoprettede merituddannelse (af laboranter) i et fire ugers klinisk ophold på KBA. I forårs- og efterårssemesteret deltog ca. 50 medicinstuderende i undervisning i blodprøvetagning. To elever fra folkeskolens afgangsklasser var hver en uge i erhvervspraktik på KBA i 2007. 2.8. Ventetid ambulatoriet, KBA Svendborg KBA monitorerer systematisk ventetiden for ambulante patienter i afdelingens ambulatorium i Svendborg på månedsbasis. Ved de øvrige ambulatorier findes ikke tekniske muligheder for en tilsvarende løbende monitorering. Ventetiden opgøres for alle patienter per måned. Antallet af ambulante patienter varierer mellem knap 2100 og 2700 per måned, tabel 5. 2007 jan feb marts april maj juni juli aug sept okto nov dec Patienter i alt 2326 2166 2465 2272 2397 2234 2090 2475 2256 2611 2693 2115 Vente <15 min 1793 1613 2007 1618 1561 1474 1618 1461 1681 1746 1682 1120 Vente 15-30 m 503 504 422 539 719 667 402 898 495 744 852 734 Vente 30-45 m 30 49 35 94 116 90 68 114 56 120 155 241 Vente > 45 min 0 0 1 21 1 3 2 2 24 1 4 20 Tabel 5. Patienter og ventetider i ambulatoriet, KBA Svendborg Målsætningerne er at: Maks. 10% af patienterne venter > 30 minutter Ingen patienter må vente > 45 minutter. Resultaterne for 2006 og 2007 fremgår af figur 1. Det ses, at målsætningerne opfyldes i de fleste måneder, hvilket er meget tilfredsstillende, da der er tale om et åbent ambulatorium, hvor patienterne kommer ind fra gaden. Der er således meget beskedne muligheder for at planlægge og styre patientstrømmen. Side 8 af 37
Ventetidsopgørelse, KBA Ambulatorium, Svendborg 100,0% 35 Andel patienter, der har ventet < 30 min.; % 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 30 25 20 15 10 5 Patienter, der har ventet > 45 min; antal for måneden 50,0% 0 jan.'06 feb.'06 marts.'06 april '06 maj '06 juni '06 aug.'06 sept.'06 okt.'06 nov.'06 dec.'06 jan.'07 feb.'07 marts '07 april '07 maj '07 juni '07 juli '07 aug '07 sept '07 okt '07 nov.'07 dec. '07 jan.'08 Måneder Vente < 30 min Mål Vente > 45 min Mål Figur 1. Kvalitetsskema: Ventetid i KBA s ambulatorium, Svendborg. 2.9. Ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser I 2007 blev der i alt indberettet 76 ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser i KBA fordelt på 54 afvigelser og 22 utilsigtede hændelser. Af de 22 utilsigtede hændelser hidrørte 18 fra sengeafdelingerne, 1 fra praksissektoren og de resterende 3 fra KBA. Fordelingen på funktioner fremgår af tabel 6. 2007 1. Kvartal 2. Kvartal 3. Kvartal 4. Kvartal I alt Analysering 3 3 4 3 13 Forsendelse 2 1 1 4 Fortynding 1 1 2 4 ID 1 6 1 8 Instrument 2 2 Mærkning af prøver 8 1 6 3 18 Netlab 1 2 3 3 9 Prøvetagning ifm. drop 1 1 Prøvetagning 1 1 Tømning af transportkasser 1 1 3 5 Andet 3 1 2 4 10 Bestilling af prøver 1 1 Alle 21 16 23 16 76 Tabel 6. Afvigelser og utilsigtede hændelser fordelt efter funktioner Side 9 af 37
Korrektive tiltag udløst af indberettede ideer afvigelser og utilsigtede hændelser fremgår af tabel 7. Det ses, at i 31 tilfælde har indberetningen medført en ændring i en procedure (intern arbejdsgang). 2007 1. Kvartal 2. Kvartal 3. Kvartal 4. Kvartal I alt Ikke relevant 1 8 11 7 27 Information 8 8 Oplæring 0 Reparation 2 1 3 Ændring af procedure 11 8 7 5 31 Ændring af forskrift 2 2 Andet 1 1 3 5 ALLE 21 16 23 16 76 Tabel 7. Opgørelse af type af korrektive tiltag udløst af indberettede ideer, afvigelser og utilsigtede hændelser. 2.10. Diverse eksterne aktiviteter. Ledende bioanalytiker Bente Lind Albertsen Deltaget i arbejdsgruppe vedr. regionalt udbud om prøvetagningsutensilier Deltager i koordineringsudvalget vedr. bioanalytikeruddannelsen på Fyn Deltager i regional styregruppe for efteruddannelse af bioanalytikere i Region Syddanmark Deltaget i lokalt samordningsforum for Svendborg Sygehus-området (samarbejde med kommunerne) Kvalitetsansvarlig, ledende bioanalytiker Birgitte Tønnesen Er medlem af OUH s Fælles-MED-Udvalg Deltaget i arbejdsgruppe, der har udformet tværgående retningslinier og procedurer vedr. ID-armbånd til indlagte patienter Deltager i Erfa-gruppe vedr. akkreditering af sygehuslaboratorier. Overlæge, ph.d. Steen Antonsen Formand for Specialerådet i Klinisk Biokemi, Region Syddanmark Delprojektleder for anskaffelse og implementering af nyt LIMS til de klinisk biokemiske afdelinger i Region Syddanmark Side 10 af 37
Overlæge ph.d. Niels Erik Petersen. Foredrag: Kristensen SR, Käehne M, Petersen NE. Hemizygous antithrombin-deficiency (Budapest III) in a newborn presenting with a thrombosis at birth. Br J Haematol. 2007 Aug;138(3):397-8. Indlæg ved Dialogmøde med Regionspolitikerne: Overvejelser om strukturreformens betydning for patienternes adgang til hospitalsydelser af høj kvalitet i Region Syddanmark. 4. oktober 2007, TradeCity, Kolding, Er klinisk lektor med forskningskoordinerende funktion ved SHF/SDU og var konstitueret som SHF s repræsentant i centerledelsen ved Institut for Regional Sundhedsforskning, SVU. Er bestyrelsesmedlem i Danske Laboratorielægers Organisation Er bestyrelsesmedlem i Lægekredsforeningen for Region Syddanmark. Er medlem af Overlægeforeningens Repræsentantskab. Er fællestillidsrepræsentant for overlægerne i Sygehus Fyn. Er medlem af redaktionsgruppen for Region Syddanmarks personaleblad Tæt På. Side 11 af 37
3. Ressourcer 3.1. Personale Ledende overlæge: Steen Antonsen, ph.d., Specialeansv. overlæge: Niels Erik Petersen, ph.d. Ledende bioanalytiker: Bente Lind Albertsen Margit Kisby - Driftsansvarlig -LIS Birgitte Tønnesen - Kvalitetsansvarlig Niels Aage Christophersen; fratrådt 1/1 Bioanalytikerunderviser : Birgitte Haack Afdelingsbioanalytikere : Inger Anhøj; fratrådt d. 1/5 Conny Jaksland; fratrådt d. 1/5 Marianne D. Nielsen; fratrådt d. 1/6 Leif Pennerup; tiltrådt d. 1/6 Susanne Nielsen Susanne Hvidtfeldt Andersen Kirsten Andersen Jeanette B.M. Rasmussen (orlov d.1/2 d.1/10) Bioanalytikerstuderende ved KBA, Svendborg: 5 meritstuderende 2 S3- studerende 2 S6- studerende Øvrigt personale: Afdelingen har 4 personer i flexjob Fratrådt personale: Svendborg: Trine Brøns d. 1/1, Lis Rasmussen d. 1/1, Freddy K. Jensen d.1/1, Britt Jensen d. 1/3, Anna Birgitte Nielsen d. 1/7, Janne Skalshøj d. 1/8, Lisbet A. Andreassen d. 1/9, Faaborg: Bente B. Nielsen d. 1/7, Sonja Kludt d. 1/8, Tappeafsnittet: Merethe B. Sørensen d. 1/3, Jane Sondrup d. 1/8, Tiltrådt personale: Svendborg: Charlotte Foldrup d. 1/7, Conny Jaksland d. 1/5, Niels Aage Christophersen d. 1/1, Helle Ekelund d. 1/7, Lisbet A. Andreassen d. 15/1, Susanne G. Sørensen d. 1/7, Faaborg: Jeanette Lindegaard d. 15/8 Ærø: Wiebeke Voigt Rasmussen d. 1/6, Tappeafsnittet: Jane Sondrup d. 1/3, Christina H. Rasmussen d. 1/8, Side 12 af 37
Personale på orlov: Svendborg: Anette D. Poulsen, Gunhild G. Madsen, Marianne Toxen-Worm, Sannie Elmbo, Tanja W. Jørgensen, Ærø: Birthe Kørner, Internt ændret arbejdssted: Fra Faaborg til Svendborg: Karna Mortensen d. 1/6, Kirsten Barnkob d. 1/5, Fra Svendborg til Faaborg: Sannie Elmbo d. 1/9, Fra Nyborg til Svendborg: Liselotte Eriksen. Jubilæer: 3 x 25 års jubilæum KBA-fælles Bruttoforbrug 2007 Bruttonormering 2007 Bruttonormering 2006 Bruttonormering 2005 Ledende overlæge 1,00 1,00 1,00 1,00 Overlæge 1,00 1,00 1,00 2,00 Ledende bioanalytiker 1,00 1,00 4,00 6,00 Led. bio. specialopgaver 2,00 Afdelings-bioanalytikere 8,73 7,00 8,00 7,00 Lokal koordinator Nyborg 0,86 Bioanalytikerunderviser 1,00 1,00 1,00 2,52 Bioanalytiker/laborant 66,08 62,13 67,25 68,89 Sekretærer 1,84 1,81 1,80 2,45 Afd. Sygeplejerske 1,00 1,00 1,00 1,00 Sygeplejersker 1,88 1,73 2,70 2,63 Flexjob 2,39 2,39 3,89 3,89 Total 85,97 82,92 90,64 97,38 Tabel 8. Personale; normering 2005-7 og brutto-personaleforbrug 2007. Udviklingen i personaleforbruget i brutto-stillinger ved KBA i perioden 2000 2007 fremgår af tabel 13. Side 13 af 37
3.1.1. Efteruddannelse m.m. Temaarrangementer og personalemøder: Arbejdsstillinger ved patientkontakt v. Frederik Lassen Internatkursus for ledergruppen: Kommunikation Personalemøder bl. a. med emnerne: Akutberedskab i regionen Klinisk Biokemi i fremtiden, fremtiden for Klinisk Biokemi Intern undervisning og gennemgang af arbejdsgange EKG-undervisning v. Niels Erik Petersen Synchron/Dxc Ramcon v. Freddy Introduktion til Automate 800 v. Susanne Hvidtfeldt Andersen Kvalitetsstyring m.v. v. Birgitte Tønnesen Retinascreening v. Marianne Kristensen Evaluering af diagnostiske tests-eksemplificeret med test til diagnostik af blærecancer v. Lisbet Andreassen To nyansatte social- og sundhedassistenter blev i løbet af 4 uger sidst på sommeren 2007 undervist i præanalyse specielt blodprøvetagning og mere almene laboratoriebegreber. Orientering fra brugermøde Beckmann Coulter v. Jeanette Rasmussen og Dorthe Madsen Gennemgang af arbejdsgange ABL, KONE og Elecsys v. Kirsten Andersen Gennemgang af arbejdsgange Blodbanken v. Inger Anhøj Gennemgang af arbejdsgange Koagulation v. Conny Jacksland Gennemgang af arbejdsgange Synchron v. Jeanette B. Rasmussen Gennemgang af arbejdsgange Specialanalyser v. Susanne Nielsen Eksterne kurser og møder: Læring eller belæring : Kirsten Andersen Elecsys brugerkursus,: Kirsten Andersen, Katrine Eriksen Bioanalytikeransvar: Anette Kej Nielsen Færdighed i Hæmatologi: Birgit Christensen, Aina Lind Hansen Lønmodel: Birgit Christensen, Bente Lind Albertsen Temadag dbio: Susanne Nielsen, Rundkursus-DS/EN ISO 15189: Birgitte Tønnesen Genteknologi, grundkursus: Marianne W. Jest, Hanne Egmose POCT på danske sygehuslab: Conny Jaksland Praksisrelevant mikrobiologi: Conny Jaksland Spøgelset i strukturreformen: Birgitte Tønnesen Kliniske og Metodologiske aspekter af det hæmostatiske system: Leif Pennerup Den akutte medicinske patient: Susanne E. Jensen, Anne Bärenholt Infektionshygiejne: Birgitte Tønnesen Patientsikkerhedskonference: Birgitte Tønnesen, Niels Erik Petersen Arbejdsliv og trivsel: Birgitte Tønnesen, Alice Lindegaard Temadag lægeforeningen: Birgitte Haack, Conny Jaksland Side 14 af 37
Afdelingsbioanalytikerne og superbrugerne deltog i relevante brugermøder og DEKS-møder. Alle ansatte deltog i den obligatoriske hjertestopundervisning i Sygehus Fyn. Niels Erik Petersen deltog i masteruddannelse i organisationspsykologi på RUC og han har færdiggjort 120 timers uddannelse til certificeret coach, Confex Coaching Academy. MED-udvalget I regi af MED-udvalget er bl.a. arbejdet med følgende emner: - Stresspolitik - Introduktion af nye medarbejdere - Principper for flytning af personale som følge af omlægninger af KBA s opgavevaretagelse - 3 arbejdsgrupper. Én afdeling, Skal alle behandles ens og Åbenhed og dialog Andet: Medarbejderudviklingssamtaler gennemført i 1. kvartal 3.1.2. Arbejdsmiljø Sikkerhedsgrupperne er blevet ændret og erstattet først med en gruppe med en sikkerhedsleder og 3 sikkerhedsrepræsentanter valgt ved henholdsvis afsnittene Faaborg, Nyborg og Svendborg. Senere blev gruppen ændret igen, så den nu består af en sikkerhedsleder (den Kvalitetsansvarlige) og 2 sikkerhedsrepræsentanter. Der blev lavet APV er for hele KBA. Herved blev identificeret i alt 58 problemer, af meget varierende omfang. De fleste kunne løses af KBA selv; mens et mindre antal er sendt videre til Sygehusledelsen På nuværende tidspunkt er 39 af de identificerede problemer løst, 9 er delvist løst (det vil sige at de er sat i gang, men endnu ikke færdige), mens 10 afventer enten Sygehusledelsens stillingtagen, da de ligger udenfor afdelingens økonomiske muligheder, eller de er videresendt til anden afdeling, da problemerne vedrører lokaler, som henhører til andre afdelinger. År 2002 2003 2004 2005 2006 2007 % 5,36 8,5 6,3 3,3 3,86 5,57 Tabel 9. Årlige sygefravær i procent Side 15 af 37
År 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Stikskader 7 9 5 5 2 5 4 Bløddelsskader 1 1 1 Fald/snuble 1 2 2 1 Traumatisk oplevelse 1 1 Henvist til arbejds-medicinsk klinik 1 1 Tunge løft/ overbelastning 1 2 Stød 1 Tabel 10. Opgørelse over arbejdsskader, fordelt på typer af skader Med henblik på at forebygge belastningsskader er ergonomisk konsulent Frederik Lassen startet på en gennemgang af de funktioner, der eventuelt kunne give anledning til belastningsproblemer. Der har været afholdt fyraftensmøde, hvor Frederik har gennemgået de problemsituationer, som han havde bemærket i KBA, og hvor han kom med bud på, hvordan de undgås. Psykisk arbejdsmiljø: Tre arbejdsgrupper, der arbejder med følgende temaer: Én afdeling, Åbenhed og dialog og Skal alle behandles ens har arbejdet videre i 2007 efter temadagen i efteråret 2006. Der er bl.a. gennem dette arbejde kommet mere fokus på og dialog om det psykiske arbejdsmiljø i afdelingen. 3.1.3. Hygiejne Der blev lavet audit på håndhygiejnen (stikprøve) ved observation og test i alle afsnit i KBA. Der blev på en vilkårlig dag registreret: Antal medarbejdere med korte ærmer og uden ur, hånd- og armsmykker. 30 af 36 overholdt alle krav. Hvor mange gange der er korrekt udført håndvask (efter Hygiejnekomiteens Retningslinier) 14 korrekte af 14 observerede. Hvor mange gange personalet vasker hænder, hvor der kunne have været anvendt håndsprit? 2 af 4 observerede. Hvor mange gange er der korrekt udført hånddesinfektion (Hygiejnekomiteens Retningslinier)? 12 korrekte af 12 observerede. Min. 5 personalers håndhygiejne testes i UV-boks, hvor der er noteret OK eller antallet af defekter. 5 uden defekter af i alt 20 observerede. Side 16 af 37
3.2. Apparatur Nyanskaffelser og ombytninger Automate 800, Svendborg HPLC-udstyr, Svendborg Real-time PCR-udstyr, Svendborg Pentra 400, Ærø (akut-udskiftning) Sysmex SX 1000i, Ærø (akut-udskiftning) Synchron LN ombyttet med Unitel DXi 800, Svendborg Pentra 120 ombyttet med Pentra 120 med retic-modul, Svendborg Elecsys 1010 ombyttet med Cobas E411, Svendborg Desuden blevacl2000 flyttet fra Faaborg til Ærø. 3.3. Økonomi Regnskab 2007 endte med et lille overskud på ca. 150.000 kr., hvilket må siges at være tilfredsstillende set i lyset af de store omstillinger som KBA gennemførte i 2007. Tekst 2007 Regnskab 2007 Budget KBA i alt 55.057 55.206 Personale 30.809 31.144 Øvrig drift 24.248 24.062 Øvrig drift, specificeret Kurser 199 159 Materiale- aktivitetsudgifter 1.163 811 Medicin 33 50 Implantater *) 0 134 Øvrige lægelige artikler **) 10.337 10.908 Kliniske analyser 11.233 10.412 Anskaffelser, inventar, apparatur 320 378 Drift og vedligehold 963 1.210 Tabel 11. Samlet budget og regnskab 2007 (1.000 kr.), KBA-fælles *) Fejlpostering; der er tale om et tilført budget til reagenser **) Alle externe indtægter (f.eks. fra ved prøvetagning i patientens hjem m.m.) konteres af regnskabstekniske grunde på denne konto. I den udstrækning aktiviteterne er forbundet med personaleforbrug resulterer denne regnskabspraksis i et tilsyneladende mindreforbrug på denne konto og et tilsvarende merforbrug på personale. Side 17 af 37
Udviklingen i de samlede driftsomkostninger for KBA fremgår af nedenstående tabel og af figur 2. Af historiske grunde har sygehusene uden for Odense betalt for analyser udført ved Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH. Som det fremgår, har denne post været stærkt stigende med årene og er mere end fordoblet siden år 2000. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Driftsudgifter, KBA, i alt 42.940 46.925 49.579 51.519 53.800 53.978 55.532 55.057 Udgift til analyser ved KMA 3.800 4.131 4.542 5.060 5.928 6.582 8.223 8.833 Resterende udgifter 39.140 42.794 45.037 46.459 47.872 47.396 47.309 46.224 Tabel 12. Driftsudgifter, KBA, 2000 2008, i 1000 kr Årlige udgifter, KBA 60000 50000 40000 1000 kr. 30000 20000 Udgift til analyser ved KMA Øvrige udgifter 10000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 År Figur 2. Samlede årlige driftsudgifter for KBA i 1000 kr., fordelt på udgifter til analyser ved KMA, OUH og resterende udgifter. Hvis der ses bort fra udgiften til analyser ved KMA, OUH, toppede driftsudgifterne for KBA i 2004 med knap 48 mill. kr. (der er ikke korrigeret for udviklingen i pristallet). Side 18 af 37
Produktivitet KBA s produktivitet er øget markant gennem flere år. Som det fremgår af tabel 13 er antallet af patientkontakter inklusive tapning af donorer og udlevering af blod totalt set steget med ca. 20% fra 2000 til 2007. I samme periode steg antallet af rekvirerede analyser totalt set med 110%. Forskellen i samlet stigning er udtryk for, at antallet af analyser per patientkontakt (rekvisition) også er stærkt stigende. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Personaleforbrug, brutto 97,29 95,67 98,73 99,97 96,65 92,54 88,5 85,97 Pt.-kontakter, inkl. tapninger og udleveringer 246.749 263.543 283.933 289.597 289.249 299.214 300.596 295.529 Analyser inkl. Blodbank 884.650 968.383 1.055.890 1.248.584 1.414.058 1.657.074 1.779.364 1.860.976 Tabel 13. Bruttopersonaleforbrug, antal patientkontakter og antal rekvirerede analyser i alt ved KBA i perioden 2000-2007 I perioden 2000 2007 faldt bruttopersonaleforbruget med 11,6%, idet det toppede i 2003 og siden har været nedadgående. Produktivitetsudvikling, KBA 105 2.000.000 1.800.000 Bruttoforbrug, personer per år, i alt. Søjler 100 95 90 85 80 1.600.000 1.400.000 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 Analyser per år. Kurve 200.000 75 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 År 0 Figur 3. Udviklingen i bruttopersonaleforbrug (søjler) og antal rekvirerede analyser per år i perioden 2000-2007. Udviklingen i personaleforbrug målt i brutto-personer per patientkontakt respektive per rekvireret Side 19 af 37
analyse fremgår af tabel 14 og Figur 4. Den gennemsnitlige årlige produktivitetsstigning opgjort som antal patientkontakter per person har været 4,5% og opgjort som antal rekvirerede analyser per person 13,3%. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Mean Pt-kontakt/bruttoperson 2536 2755 2876 2897 2993 3233 3397 3438 Årlig ændring, % 8,6% 4,4% 0,7% 3,3% 8,0% 5,0% 1,2% 4,5% Analyser/bruttoperson 9093 10122 10695 12490 14631 17907 20106 21647 Årlig ændring, % 11,3% 5,7% 16,8% 17,1% 22,4% 12,3% 7,7% 13,3% Table 14. Produktivitetsudviklingen i perioden 2000 2007 opgjort som henholdsvis patientkontakter/person respektive antal rekvirerede analyser/person samt de årlige ændringer heri. Produktivitetsudvikling, KBA, 2000-2007 25000 20000 Aktivitet/Person 15000 10000 5000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 År Pt-kontakter/brutto-person Analyser/brutto-person Figur 4. Antal rekvirerede analyser og antal patientkontakter opgjort per person (bruttopersonalforbrug). Når udviklingen i regnskabet for KBA eksklusive udgifter til analyser ved KMA, OUH sammenholdes med det samlede antal rekvirerede analyser, kan det beregnes, at den totale gennemsnitlige omkostning per analyse i år 2000 var godt 44 kr. og i 2007 knap 25 kr. (uden korrektion for pristalsudviklingen) svarende til et fald i gennemsnitlig omkostning per analyse på 44%. Bilag Side 20 af 37
Analysestatistik 2007 Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt Acitesvæske Tælling 72 72 Asc-Albumin 17 17 Asc-Glukose 6 4 10 Asc-Lactatdehydrogenase 8 8 Aspir-Kalium-ion 1 1 Aspir-Natrium-ion 1 1 B(aB)-Hæmoglobin 494 494 B(kB)-Glucose 27 27 B(kB)-Glucose (HemoCue) 12246 12246 B-(kB)Glucose kl 03.00 HemoCue 338 338 B-(kB)Glucose kl 03.30 HemoCue 1 1 B-(kB)Glucose kl 07.30 HemoCue 1403 1403 B-(kB)Glucose kl 09.00 HemoCue 393 393 B-(kB)Glucose kl 11.30 HemoCue 1190 1190 B-(kB)Glucose kl 13.00 HemoCue 424 424 B-(kB)Glucose kl 17.00 HemoCue 1341 1341 B-(kB)Glucose kl 18.30 HemoCue 487 487 B-(kB)Glucose kl 19.30 HemoCue 1 1 B-(kB)Glucose kl 22.00 HemoCue 1405 1405 B(kB)-Glucose kl.07.30 41 41 B(kB)-Glucose kl.11.30 27 27 B(kB)-Glucose kl.17.00 36 36 B(kB)-Glucose kl.22.00 38 38 B(kB)-Glucose, 0 min (OGTT) 136 136 B(kB)-Glucose,120 min (OGTT) 424 424 B(kB)-Glucose, 0 min (Lactose,HC) 14 14 B(kB)-Glucose, 15 min (Lactose,HC) 14 14 B(kB)-Glucose, 30 min (Lactose,HC) 14 14 B(kB)-Glucose, 45 min (Lactose,HC) 14 14 B(kB)-Glucose, 60 min (Lactose,HC) 14 14 B(kB)-Glucose, 0 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,15 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,30 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,45 min(lactose belast) 4 4 B(kB)-Glucose,60 min(lactose belast) 4 4 B(kB,fPt)-Glucose 1 1 B(kB,fPt)-Glucose (HemoCue) 111 111 BAC/BF-test 6841 29 6870 B-Eosinophilocytter 766 123 889 B-Erythrocytter 895 57 952 B-Erythrocytter; vol. 5137 514 5651 B-Erythrocytter; vol.fr. 6494 231 6725 B-Hæmoglobin(Fe) 88867 3961 92828 B-Leukocytter 77569 3146 80715 B-Leukocyttype 35821 2265 38086 B-Neutrophilocytter 1364 219 1583 Side 21 af 37
Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt B-Reticulocytter 3581 468 1048 171 5268 B-Sedimentationsreaktion 7142 7142 B-Thrombocytter 41198 2095 43293 Csv-Celler 347 347 Csv-Glucose 346 346 Csv- Hb+Hæmoglobinderivater(Xantochromi) 115 115 Csv-Protein 340 1 4 2 347 DNA-HFE-genmutation C282Y (prøve 1) 11 1 8 20 DNA-HFE-genmutation C282Y (prøve 2) 2 1 3 DNA-HFE-genmutation H63D (prøve 1) 11 1 8 20 DNA-HFE-genmutation H63D (prøve 2) 2 1 3 DNA-Lactase gentest(prøve 1) 39 3 30 5 106 183 DNA-Lactase gentest(prøve 2) 7 1 2 10 20 Drænv-Bilirubiner(total) 19 19 Drænv-Creatininium 16 16 Ercs(B)-Complement+Immunglobulin 15 15 Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofk. 2854 155 3009 Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofm. 809 101 910 Erys(B)-Erytrocyttype(AB0 Rhesus)antigen 2485 4 2489 Hb(Fe;aB)- Carbonmonoxidhæmoglobin(Fe) 26 26 Hb(Fe;B)- Carbonmonoxidhæmoglobin(Fe) 17 1 18 Hb(Fe;B)-Methæmoglobin(Fe) 32 2 1 35 Ledv-Celler 71 71 Ledv-Pyrophosphatkrystaller 85 1 1 7 121 215 Ledv-Uratkrystaller 85 1 1 7 121 215 Ledvæske-Albumin 1 1 Nyre-Creatininium-clearance 710 710 Nyrestenudredning udvidet 6 6 P(aB)-Calcium-ion 437 437 P(aB)-Kalium-ion 589 2 591 P(aB)-Lactat 950 950 P(aB)-Natrium-ion 539 2 541 P(fPt)-HDL-Cholesteroler(direkte) 23729 881 1241 25851 P(fPt)-LDL-Cholesteroler 23727 881 1241 25849 P(fPt)-Triglycerid 24086 900 1265 26251 P(kB)-Calcium-ion 14 14 P(neonatal)-Bilirubiner 52 2 4 58 P(vB)-Glucose 280 1 281 P(vB)-Lactat 35 3 38 P(vB,fPt)-Glucose (diagnostisk) 6549 286 6835 P(vB,fPt)-Glucose (diagnostisk) 23 23 P/S-Digoxin 556 63 156 56 831 P/S-Haptoglobin 1185 129 466 25 1805 P/S-Immunglobin M 2124 381 851 108 3464 Side 22 af 37
Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt P/S-Immunglobulin A 2152 369 903 108 3532 P/S-Immunglobulin G 2131 393 888 109 3521 P/S-Magnesium(II,total) 1749 92 352 26 2219 P/S-Orosomucoid 1743 177 927 44 2891 P-Alanintransaminase 57026 2520 59546 P-Albumin 42898 1724 44622 P-Amylase,pancreas type 13043 301 13344 P-Antitrombin,aktiveret(IIa; akt/norm) 295 4 5 304 P-Basisk phosphatase 52237 2160 54397 P-Bilirubiner 4116 284 4400 P-Bilirubiner(total) 46 1 47 P-Bilirubiner(total) 20898 668 1 21567 P-Calcium (II,total) 5788 329 303 6420 P-Carbamid 58536 1799 728 61063 P-Cholesterol + ester, i HDL 4074 247 176 4497 P-Cholesterol + ester, i LDL 4073 247 269 176 4765 P-Cholesterol+ester 35253 1321 1707 38281 P-C-reaktivt protein 70359 1722 72081 P-Creatininium 103225 3201 106426 P-Creatinkinase 2421 634 705 52 3812 P-Creatinkinase MB 6646 13 11 31 6701 P-Fibrin D-dimer 2423 39 96 52 2610 P-Fibrinogen(koag) 55 41 36 132 P-gamma-Glutamyltransferase 33033 905 1461 35399 P-Glucose; (0min) 6 6 P-Glucose; (120min) 6 6 P-Glucose; (150min) 6 6 P-Glucose; (30min) 6 6 P-Glucose; (60min) 6 6 P-Glucose; (90min) 6 6 P-Hydrogencarbonat-ion(standard) 1357 28 1385 P-Jern 1776 76 659 49 2560 P-Kalium-ion 95986 2563 98549 P-Koagulationsfaktorer(I+II+V+VIII- XII) 6718 141 54 6913 P-Koagulationsfaktorer(II+VII+X) INR 23936 1016 24952 P- Koagulationsfaktorer(II+VII+X)akt/norm 17939 367 18306 P-Lactatdehydrogenase 17908 1364 19272 Pleuravæske Tælling 66 66 Plv-Albumin 67 3 70 Plv-Amylase, pancreas type 5 5 Plv-Glucose 29 29 Plv-Lactatdehydrogenase 37 37 P-Myoglobin; massek 677 8 13 2 700 P-Natrium-ion 92900 2437 95337 P-Phosphat(P,uorganisk) 4315 196 754 117 5382 Pt(aB)-Syre-Base og oxygen status 5278 27 5305 Pt(F)-Hæmoglobin 154 154 Side 23 af 37
Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt Pt(nU)-Albumin 22 22 Pt(U)-Calcium(II) 13 13 Pt(U)-Carbamid 565 565 Pt(U)-Creatininium 744 744 Pt(U)-Kalium-ion 159 159 Pt(U)-Natrium-ion 512 512 Pt(U)-Protein 582 582 Pt(U)-Urat 1 1 Pt-Elektrocardiografi 14664 14664 Pt-Kapillærblødning(Duke) 35 35 P-Triglycerid 4081 248 176 4505 P-Troponin T 6584 12 19 6615 Pt-Spermaundersøgelse (fertilitetsudr) 92 92 Pt-Vasektomi,kontrol 98 1 99 P-Urat 5361 415 402 6178 S(kB)-Bilirubiner(total)(neonatal) 321 321 S-25-Hydroxy-vitamin D3+D2 2722 331 956 46 106 7452 11613 S-Calcium-ion,pH 7,4 27294 27294 S-Cryoglobulin 23 1 24 S-Ethanol 226 226 S-Ferritin (SHF) 4459 240 4699 S-Gentamicin 224 224 S-Lithium-ion 599 49 174 64 886 S-Mononucleose-reaktion 782 29 811 S-Paracetamol 133 2 2 1 138 S-Prostataspecifikt antigen(psa) (SHF) 3361 432 904 227 4924 S-Salicylat 66 66 S-T3-uptake 5870 743 1485 339 8437 S-Thyrotropin (TSH) 32424 4255 9255 1756 47690 S-Thyroxin (SHF) 8610 1121 2272 583 12586 S-Transferrin 871 35 340 29 1275 S-Triiodthyronin 3527 412 809 145 4893 U-Acetoacetat (metylketon)(stiks) 1 1 U-Albumin 3047 390 913 127 4477 U-Albumin/Creatininium 2995 2995 U-Bacterium, nitritproducerende (stiks) 59 59 U-Calcium(II) 22 2 4 2 30 U-Carbamid 597 63 24 684 U-Choriogonadotropin 116 116 U-Creatininium 3754 200 156 4110 U-Hydrogen-ion; ph(stiks) 1 1 U-Hæmoglobin(stiks) 1 1 U-Kalium-ion 180 6 5 191 U-Leukocytter (stiks) 59 59 U-Magnesium(II,total) 6 6 U-Natrium-ion 555 64 26 645 U-Partikeltype (sediment) 597 597 U-Phosphat(P,uorganisk) 7 7 U-Protein 1438 107 291 99 1935 Side 24 af 37
Udført på KBA, afsnit Svendborg Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Middelfart OUH I alt U-Protein(stiks) 1 1 U-Urat 5 5 Udført på KBA, Svendborg ialt 1384 1321630 52266 25634 5 125 7810 1421310 Projekter udført på de enkelte afsnit Analyse Svendborg Fåborg Nyborg Ærø I alt Projekt Accomplish 18 18 Projekt AKF319 4 1 5 Projekt PAKS og Metabolisk acidose 111 111 Projekt Beautiful 13 13 Projekt Beuatiful 2 17 17 Projekt CERA 14 14 Projekt Colofol 196 5 201 Projekt MK-0431 79 79 Projekt Migræne 4 4 Projekt V9Z Norma 15 15 Projekt ONTARGET 17 17 Projekt ORIGIN 63 63 Projekt 98-17 5 5 Projekt SEAS 13 13 Projekter i alt 547 28 575 Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø Acitesvæske Tælling 11 1 B(aB)-Hæmoglobin 47 3 B(kB)-Glucose 22 8 2 B(kB)-Glucose (HemoCue) 404 461 124 B-(kB)Glucose kl 07.00 HemoCue 37 B-(kB)Glucose kl 07.30 HemoCue 33 2 183 B-(kB)Glucose kl 09.00 HemoCue 11 B-(kB)Glucose kl 10.00 HemoCue 17 B-(kB)Glucose kl 11.00 HemoCue 14 159 B-(kB)Glucose kl 11.30 HemoCue 61 B-(kB)Glucose kl 13.00 HemoCue 13 131 B-(kB)Glucose kl 14.00 HemoCue 55 B-(kB)Glucose kl 15.30 HemoCue 3 B-(kB)Glucose kl 17.00 HemoCue 34 B(kB)-Glucose kl.07.00 1 B(kB)-Glucose kl.07.30 36 B(kB)-Glucose kl.11.00 28 B(kB)-Glucose kl.13.30 25 B(kB)-Glucose, 0 min (OGTT) 51 160 3 B(kB)-Glucose,120 min (OGTT) 183 210 15 B(kB)-Glucose, 0 min (Lactose,HC) 41 6 1 B(kB)-Glucose, 15 min (Lactose,HC) 41 6 1 B(kB)-Glucose, 30 min (Lactose,HC) 41 6 1 B(kB)-Glucose, 45 min (Lactose,HC) 41 6 1 Side 25 af 37
Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø B(kB)-Glucose, 60 min (Lactose,HC) 41 6 1 B(kB)-Glucose, 0 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,15 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,30 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,45 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose,60 min(lactose belast) 8 3 B(kB)-Glucose, 0 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 15 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 30 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 45 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB)-Glucose, 60 min(galactose+gluc,hc) 4 B(kB,fPt)-Glucose 29 5 3 B(kB,fPt)-Glucose (HemoCue) 62 98 140 BAC/BF-test 632 59 168 B-Eosinophilocytter 132 63 9 B-Erythrocytter 217 31 328 B-Erythrocytter; vol. 1764 431 559 B-Erythrocytter; vol.fr. 932 196 224 B-Hæmoglobin(Fe) 17075 3825 3669 B-Leukocytter 12404 3089 2897 B-Leukocyttype 8820 2320 1467 B-Neutrophilocytter 489 60 138 B-Sedimentationsreaktion 3472 1781 401 B-Thrombocytter 7904 1919 2012 Csv-Celler 4 1 2 Csv-Glucose 4 1 3 Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofk. 602 187 93 Ercs(B)-Hæmoglobin(Fe); stofm. 333 78 23 Erys(B)-Erytrocyttype(AB0 Rhesus)antigen 180 20 42 Ledv-Celler 1 Nyre-Creatininium-clearance 224 69 33 P(aB)-Calcium-ion 47 2 P(aB)-Kalium-ion 47 1 P(aB)-Natrium-ion 47 1 P(fPt)-HDL-Cholesteroler(direkte) 6944 2498 P(fPt)-LDL-Cholesteroler 6944 2498 P(fPt)-Triglycerid 7027 2529 P(vB)-Glucose 1 P(vB,fPt)-Glucose (diagnostisk) 3792 812 115 P-Alanintransaminase 13655 3787 2613 P-Albumin 5196 2049 1182 P-Amylase,pancreas type 2223 757 668 P-Basisk phosphatase 11728 3542 2610 P-Bilirubiner(total) 5175 1342 772 P-Calcium(II,total) 2082 648 P-Carbamid 5216 2705 P-Cholesterol + ester, i HDL 910 P-Cholesterol + ester, i LDL 686 P-Cholesterol+ester 8472 2920 P-C-reaktivt protein 8458 2652 2384 Side 26 af 37
Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø P-Creatininium 18499 5446 4805 P-Cryofibrinogen 1 3 P-gamma-Glutamyltransferase 6745 2064 P-Hydrogencarbonat-ion(standard) 245 135 9 P-Jern 105 P-Kalium-ion 16299 4651 4287 P-Koagulationsfaktorer(I+II+V+VIII-XII) 229 P-Koagulationsfaktorer(II+VII+X) INR 3178 1286 1303 P-Koagulationsfaktorer(II+VII+X)akt/norm 1200 279 126 P-Lactatdehydrogenase 7276 1365 1010 Pleuravæske Tælling 4 2 Plv-Lactatdehydrogenase 1 2 Plv-Protein 2 Plv-Tumorceller 3 P-Natrium-ion 15417 4205 4233 P-Phosphat(P,uorganisk) 201 Pt(aB)-Syre-Base og oxygen status 47 143 Pt(F)-Hæmoglobin 295 34 Pt(nU)-Albumin 75 1 Pt(U)-Calcium(II) 2 1 1 Pt(U)-Carbamid 188 61 23 Pt(U)-Creatininium 231 71 32 Pt(U)-Kalium-ion 13 3 4 Pt(U)-Natrium-ion 194 61 24 Pt(U)-Protein 33 70 30 Pt-Arbejds-EKG 672 Pt-Døgn blodtryksmåling 173 Pt-EKG"Beat to Beat" 116 Pt-Elektrocardiografi 3319 2630 471 Pt-Elektrokardiografi (R-test) 365 Pt-HOLTER-monitorering 24 Pt-Kapillærblødning(Duke) 1 4 P-Triglycerid 910 P-Troponin T 124 Pt-Spermaundersøgelse (fertilitetsudr) 26 Pt-Vasektomi,kontrol 48 P-Urat 1565 441 S-Calcium-ion,pH 7,4 3371 2010 607 S-Cryoglobulin 9 8 S-Kalium-ion 29 27 S-Lithium-ion 26 S-Mononucleose-reaktion 317 134 S-Transferrin 57 U-Acetoacetat (metylketon)(stiks) 29 1 U-Albumin/Creatininium 273 123 U-Bacterium, nitritproducerende (stiks) 80 418 6 U-Calcium(II) 3 U-Carbamid 190 41 U-Choriogonadotropin 20 9 6 U-Creatininium 1085 312 Side 27 af 37
Analyser udført på afsnit Nyborg Fåborg Ærø U-Glucose(stiks) 56 7 U-Hydrogen-ion; ph(stiks) 3 9 U-Hæmoglobin(stiks) 14 53 8 U-Kalium-ion 13 4 U-Leukocytter (stiks) 83 424 6 U-Natrium-ion 196 41 U-Partikeltype (sediment) 149 75 40 U-Protein 68 U-Protein(stiks) 69 142 43 U-Urat 2 Venesektio,tappet 15 Ialt 226786 72761 40630 Analyser sendt til andre laboratorier specificeret pr. producent Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Asc-Amylase, pancreastype 1 Basisk phosph.(s)-basisk phosphatasetype 9 1 1 B-Bly 8 B-Mangan 2 Corticotropin (ACTH) 144 24 27 7 Csv-Albumin ratio (Csv/P) 92 1 1 Csv-IgG/Albumin index(csv/p) 92 1 1 DNA(Lkcs;B)-Cyp2D6 1 1 Ercs(B)-Osmotisk tryk-reaktion 7 Folater,hæmolysat 3424 325 805 161 Foster-Trisomi-relateret syndrom; risiko 547 5 6 2 Hb(Fe;B)-Hæmoglobin A1c(Fe) 14929 2357 4637 1078 Hb(Fe;B)-Methæmoglobin(Fe) 5 1 Kromosomundersøgelse 24 5 3 Ledvæske-protein 1 P/S-Cobalamin 5058 471 1397 311 P/S-Ferritin (OUH) 542 610 1597 9 P-Aluminium 1 P-Ammoniumion 1 P-Antitrombin,aktiveret(Xa; akt/norm) 4 P-Bilirubin(konjugeret) 30 3 4 P-Bilirubin(ukonjugeret) 30 4 P-Bilirubiner(total) 30 4 P-Chlorid 3 P-Complement C3d 23 4 20 9 P-Escitalopram 2 P-Homocystein 118 24 75 15 P-Hæmoglobin(Fe) 2 1 P-Koagulationsfaktor(VIII)koag; akt/norm 1 P-Lupus antikoagulans 2 2 P-Protein-C(enz) 5 1 P-Protein-S(koag; aktuel/norm) 5 Side 28 af 37
Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Prot(Csv)-Proteintype 92 1 1 Pt(nU)-Adrenalinium 160 19 31 2 Pt(nU)-Adrenalinium(børn) 4 Pt(nU)-Dopamin 160 19 31 2 Pt(nU)-Dopamin(børn) 4 Pt(nU)-Noradrenalinium 160 19 31 2 Pt(nU)-Noradrenalinium(børn) 4 Pt(U)-Chlorid 4 Pt(U)-Citrat 9 2 1 1 Pt(U)-Oxalat 8 1 Pt-Plasma; kin.viskositet 11 1 S(fPt)-Calcitonin 54 27 36 3 S(fPt)-Insulin 31 5 13 S(fPt)-Proinsulin 5 2 S;(fPt)-Proinsulin C-peptid 422 97 300 20 S-Alfa-1-Føtoprotein 151 14 68 10 S-Alternaria tenuis(m6)(ige) 104 15 12 4 S-Amiodaron 33 22 22 1 S-Amitriptylin + Nortriptylin 35 4 5 S-Amoxicillin(c6)(IgE) 13 1 3 S-Ampicillin(c5)(IgE) 16 3 4 S-Antitrypsin 40 22 39 S-Appelsin(f33)(IgE) 11 1 S-Aspartattransaminase 105 13 29 13 S-Bigift(i1)(IgE) 8 1 2 1 S-Birk(t3)(IgE) 126 22 20 5 S-Carbamazepin 69 11 44 1 S-Choriogonadotropin 95 13 36 10 S-Choriogonadotropin (gravid) 1349 48 206 33 S-Choriogonadotropin alpha-kæde 17 3 13 1 S-Choriogonadotropin beta-kæde 1225 8 9 3 S-Citalopram 16 1 6 S-Cladosporium herbarum(m2)(ige) 104 15 11 4 S-Clomipramin + Desmethylclomipramin 34 2 13 S-Clozapin 94 49 9 1 S-Cortisol 174 28 41 9 S-Cortisol, 0 min (Synacthentest) 48 5 9 S-Cortisol, 30 min (Synacthentest) 48 5 9 S-Cortisol, 60 min (Synacthentest) 2 2 S-Dehydroepiandrosteronsulfat(DHAS) 340 41 76 10 S-Derm.farinae(d2)(IgE) 118 21 20 6 S-Derm.pteronyssinus(d1)(IgE) 127 23 21 7 S-Elm(t8)(IgE) 6 1 S-Eng-rottehale(g6)(IgE) 163 24 26 8 S-Estradiol 548 84 185 14 S-Fluoxetin + Norfluoxetin 5 1 1 S-Flupentixol 1 3 S-Follitropin 1185 189 366 35 S-Glutamatdecarboxylase(gad65)-ab(IgG) 106 36 96 6 Side 29 af 37
Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Grå bynke(w6)(ige) 106 19 18 5 S-Haloperidol 3 S-Hassel(t4)(IgE) 21 1 S-Hasselnød(f17)(IgE) 16 2 2 1 S-Havremel(f7)(IgE) 1 S-Hesteskæl(e3)(IgE) 80 12 7 3 S-Hummer(f80)(IgE) 2 1 1 1 S-Hundeskæl(e5)(IgE) 115 15 12 3 S-Hvede(f4)(IgE) 24 4 5 1 S-Hvepsegift(i3)(IgE) 9 1 2 1 S-Hønsekød(f83)(IgE) 2 1 S-Hønseæggeblomme(f75)( IgE ) 4 2 S-Hønseæggehvide(f1)(IgE) 33 5 9 S-Imipramin + Desimipramin 22 2 12 S-Immunglobulin E 407 89 155 8 S-Immunglobulin E, højfølsom (<1år) 321 1 1 S-Jordnød(f13)(IgE) 29 7 5 2 S-Kaninepitel(e82)(IgE) 11 2 S-Katteepitel(e1)(IgE) 119 14 12 4 S-Kobber 49 8 18 1 S-Komælk(f2)(IgE) 35 5 10 2 S-Koskæl(e4)(IgE) 1 S-Krebs(f320)(IgE) 1 1 S-Laks(f41)(IgE) 1 1 S-Lamotrigin 126 21 48 6 S-Latex,naturgummi(k82)(IgE) 38 7 5 4 S-Lutropin 1032 168 277 30 S-Majs(f8)(IgE) 2 1 S-Makrel(f206)(IgE) 1 S-Marsvineepitel(e6)(IgE) 11 1 S-Mirtazapin 8 5 S-M-Komponent 1263 212 306 73 S-Musling(f207)(IgE) 1 S-Nortriptylin 228 30 70 6 S-O-Desmethyl-Venlafaxin 36 48 10 S-Oksekød(f27)(IgE) 2 1 S-Olanzapin 14 1 7 S-Opløst substans; molal(osmolalitet) 6 3 S-Oxcarbazepin 105 18 35 3 S-Parathyrin(PTH) 1734 237 324 52 S-Paroxetin 1 S-Penicillin G(c1)(IgE) 62 15 22 10 S-Penicillin V(c2)(IgE) 62 15 22 10 S-Perphenazin 7 1 4 S-Phenobarbital 15 3 S-Phenytoin 14 1 S-Pregnancy-associated plasma protein A 1225 8 9 3 S-Progesteron 134 12 26 6 S-Prolactin 477 72 148 21 Side 30 af 37
Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Quetiapin 33 9 3 S-Reje(f24)(IgE) 5 2 6 2 S-Risperidon + 9-Hydroxy-Resperidon 11 2 4 S-Rugmel(f5)(IgE) 10 3 2 S-Rødspætte(f254)(IgE) 2 S-Sertralin 2 2 S-Sexualhormonbindende globulin 569 93 126 14 S-Sild(f205)(IgE) 1 S-Sojabønne(f14)(IgE) 18 4 3 1 S-Somatotropin 37 5 13 S-Somatropin; (0min) 5 S-Somatropin; (30min) 5 S-Somatropin; (60min) 5 S-Somatropin; (90min) 5 S-Somatropin; (120min) 5 S-Somatropin; (150min) 5 S-Svinekød(f26)(IgE) 2 1 S-Testosteron 559 92 130 14 S-Testosteron/Sexualhormonb globulin 558 92 122 14 S-Theophyllin 4 S-Thyroglobulin 40 5 13 2 S-Thyroglobulin-antistof 39 5 13 1 S-Thyroid-peroxidase-antistof 405 1 167 22 S-Thyrotropin receptor-antistof 305 81 99 15 S-Thyroxin(frit) 16 8 22 S-Thyroxinbindende globulin 17 6 8 1 S-Tomat(f25)(IgE) 13 1 S-Torsk(f3)(IgE) 16 3 6 S-Triiodthyronin (frit) 14 7 21 S-Tunfisk(F40)(IGE) 1 S-Valproat 147 25 55 6 S-Vancomycin 17 3 S-Venlafaxin 36 7 10 S-Venlafaxin+O-Desmethyl-Venlafaxin 36 7 10 S-Zink 1118 7 194 15 S-Zuclopenthixol 12 36 4 S-Ål(F264)(IGE) 1 U-Amfetamin 19 2 U-Barbiturater(total) 7 U-Benzodiazepiner 9 1 U-Cannabinol 32 6 U-Chlorid 4 U-Cocain 18 1 U-Codein 3 U-Dextropropoxyphen 1 U-Ketobemidon 3 U-Methadon 6 U-M-Komponent 583 77 99 30 U-Myoglobin;massek 3 Side 31 af 37
Analyser sendt til Afd. BFG, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø U-Opiater 17 2 U-Opløst substans; molal(osmolalitet) 6 6 U-Protein 583 77 98 30 U-Tramadol 1 Ialt 46151 6484 13287 2227 Analyser sendt til Capio Diagnostic Svendborg Fåborg Nyborg Ærø B-Cadmium 1 B-Kviksølv 2 B-Pyruvatkinase/Hæmoglobin(Fe) 2 Ercs(B)-Glucose-6-phosphat-1-dehydrogen 3 P/S-Triacylgylcerollipase 2 P-Angiotensin II 1 P-Complement C1-esteraseinhibitor,funkt 61 6 7 3 P-Flecainid 2 P-Phytomenadion (vitamin K) 1 P-Renin 60 6 7 2 Pt(F)-Alifatisk carboxylat+estre 40 7 1 P-Vasopressin 7 1 S-Aldolase 6 3 S-Aldosteron 35 3 3 1 S-alpha-Tocopherol 1 1 1 S-beta-2-Microglobulin 7 3 2 2 S-beta-Caroten 5 1 2 1 S-Carcinoembryonalt antigen(cea) 89 18 1 S-Cholinesterase 1 1 S-Chromium(III) 2 S-Complement C1-esteraseinhibitor, ag 12 3 2 S-Complement C1q 1 S-Complement C3c 17 2 7 13 S-Complement C4c 20 4 7 12 S-Erythropoietin 23 6 7 1 S-Ferroxidase(Coeruloplasmin) 13 3 S-Immunglobulin D 4 S-Insulin, humant antistof(ige) 2 1 S-Intrinsic faktor-antistof 9 2 3 S-Lysozym 1 S-Propafenon 9 2 4 S-Prostatisk phosphatase (PAP) 1 S-Retinol (vitamin A) 5 1 2 1 S-Serotonin 5 4 S-Trypsin 1 U-Laksantia(TLC) 1 Ialt 449 48 88 37 Analyser sendt til Filadelfia Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Clobazam 4 2 4 S-Clonazepam 2 1 3 S-Doxepin + desmethyldoxepin 3 S-Nitrazepam 1 Side 32 af 37
Analyser sendt til Filadelfia Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Topiramat 17 1 19 Ialt 26 4 27 0 Analyser sendt til Glostrup Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Pt(U)-Aldosteron 1 1 Pt(U)-Steroidmetabolitter 4 Ialt 5 1 0 0 Analyser sendt til Hjørring Svendborg Fåborg Nyborg Ærø S-Immunglobulin G-subklasse 14 1 1 Analyser sendt til KIA, OUH Svendborg Fåborg Nyborg Ærø Akut hepatitis (1.undersøgelse) 339 37 105 17 Akut hepatitis (2.undersøgelse) 13 4 1 BAC/BF-test 3 B-Lymphocyt-subpopulation,CD-antigenkode 1 1 Efter HBV vaccination 29 2 7 Ekspositionsrisiko (1.undersøgelse) 131 19 Ekspositionsrisiko (2.undersøgelse) 94 6 6 1 Ercs(B)-Complement+Immunglobulin 50 5 12 2 Erys(B)-Erytrocyttype(AB0 Rhesus)antigen 5 2 3 1 Før HAV vaccination 21 7 20 1 Før HBV vaccination 20 6 18 1 Gravid med hepatitisrisiko 12 2 2 3 KIA-Knoglebank analyser 51 2 1 KIA-Uspecificerede analyser 243 50 2 Kontrolundersøgelse af inficeret HBV 23 7 7 1 Kontrolundersøgelse af inficeret HCV 46 6 15 1 Kronisk hepatitis 196 12 83 Lkcs(B)-Leukocytfænotype HLA-B(B27) 205 35 50 7 Lymphocs(B)-Lymphocyttype(HLA-A,B,C) 1 P-Acetylcholinreceptor-antistof(IgG) 10 1 3 2 Panelundersøgelse 64 P-Cyklisk citrullin.peptid-antistof(igg) 178 34 38 12 P-Endomysium-antistof(IgA) 122 29 188 4 P-Galdecanaliculus-antistof 21 2 41 1 P-Glat muskel-antistof 27 4 35 P-Gliadin-antistof(IgA) 122 29 188 4 P-Gliadin-antistof(IgG) 122 29 188 4 P-Glomerulusbasalmembran-antistof(IgG) 22 3 6 1 P-HLA-antistof 3 P-Human immundefektvirus 1+2-ab(Meia) 263 49 151 19 P-Keratin-antistof 5 9 5 P-Parietalcelle-antistof 10 4 4 P-Sarcolemma-antistof 1 1 P-Sjögrensyndrom antistof 29 1 1 1 P-Thrombocyt-antistof 3 1 P-Tværstribet muskel-antistof 4 2 2 S-DNA(dobbeltstrenget)-antistof(IgG) 111 21 78 13 S-Mitochondrie-antistof 44 3 58 1 Side 33 af 37