Hørsholm Kommune Anmeldt tilsyn Bofællesskabet Rosen 27. april 2011
2 Referat Det anmeldte tilsyn foregik i mødelokale i Åstedet onsdag den 27. april 2011 kl. 10.00-12.00. Tilstede var: bofællesskabets leder Ingelise Karvinen, to medarbejderrepræsentanter, en beboerrepræsentant samt konsulent Dorte Madsen,. 1. Opfølgning på det uanmeldte tilsyn Beboerrepræsentanten fortalte om nye tiltag i bofællesskabet. Den pågældende beboer er sammen med en medarbejder i gang med at anlægge nogle højbede i bofællesskabets have. I maj måned bliver der lavet en tilbygning til terrassen ud for fællesrummet. Udvidelsen af den eksisterende terrasse finansieres af opsparede driftsmidler. Anledningen til udvidelsen af terrassen er, at beboerne har besluttet af fællesrummet skal være røgfrit i forlængelse heraf er der opstået trængsel på den eksisterende terrasse. Beboerrepræsentanten fortalte, at beboerne har taget initiativ til at nedsætte et madudvalg, som planlægger menuen for de fælles aftensmåltider med henblik på at sikre et mere varieret indhold. Indtil videre har udvalget mødtes to gange. Såvel beboerrepræsentanten som medarbejderrepræsentanterne oplever, at nedsættelsen af madudvalget har givet den ønskede effekt. Beboerrepræsentanten fortalte, at man har planlagt årets fælles beboerferie, som i år går til Rømø med tre dages overnatning. En stor del af beboergruppen har allerede meldt sig til at deltage. Som følge af kommunale besparelsestiltag er der foretaget en mindre reduktion af personalenormeringen i bofællesskabet. Bofællesskabets leder orienterede om, at beboerne blev hørt i forhold til, hvordan de ville foretrække, at reduktionen blev udmøntet. Beboerne lagde vægt på, at der var personale til stede i bofællesskabet alle ugens syv dage. Resultatet er derfor blevet, at der er reduceret i personalets daglige arbejdstid, således at personalet går tidligere hjem i aftentimerne. Beboerrepræsentanten gav udtryk for, at beboerne efter en kort tilvænningsperiode nu klarer sig godt med den reducerede personaledækning. Der er f.eks. ikke længere personale til stede til at bistå med at lave aftensmad om torsdagen. Foreløbigt har man i stedet valgt, at
3 der er fælles frokost for alle beboere, som tilmelder sig, sammen med personalet denne ugedag. Det nye fjernsyn og Wii-spillet, som er finansieret af fondsmidler, bruges meget af beboerne. Især samles beboerne socialt omkring at se tv sammen i stedet for hver for sig ude i de enkelte lejligheder. Der er foretaget en mindre ombygning og renovering af fællesrummet. Bofællesskabet har fået et større køleskab og ny ovn i en bedre arbejdshøjde, fællesrummet har fået en bedre indretning og endelig er der anskaffet nye lænestole til fællesrummet. Beboerne har altid haft medindflydelse i forhold til de fælles anskaffelser til fællesrummet. Tidligere er dette typisk foregået ved, at beboerrepræsentanter og medarbejderrepræsentanter i fællesskab er taget på indkøb og har valgt møblerne sammen. Bofællesskabets leder giver udtryk for, at det nu er blevet vanskeligere at give beboerne samme oplevelse af medindflydelse, da indkøbene nu skal foregå over kommunens fælles indkøbsportal, hvor valgmulighederne er mere begrænsede og hvor man ikke har mulighed for at komme ud og kigge på tingene sammen. Beboerne har haft et stort ønske om at få mulighed for at komme i kontakt med ejendommens varmester i weekenderne, hvis der var problemer med manglende vand, varme eller lys. Dette har hidtil ikke været muligt. Medarbejderrepræsentanten oplyste om, at der nu er indgået aftale med boligselskabet om en kontaktmulighed i weekenderne, så evt. problemer kan afhjælpes. Medarbejderrepræsentanterne orienterede om, at man sammen med distriktspsykiatrien har fået afklaret, hvilke af de fælles møder, der har kunnet bruges til hvilke formål. Der har været aftalt en fast møderække. Distriktspsykiatrien bliver omstruktureret pr. 1. maj og der er derfor for nærværende ikke aftalt yderligere møder. Tilsynet fulgte op på status for den beboer, som er startet i beskyttet beskæftigelse i Jobhuset. Beboerens kontaktperson fortæller, at beboeren giver udtryk for at være meget glad for tilbuddet og at han har fået nye venner via jobtilbuddet. Det faktiske fremmøde i beskæftigelsestilbuddet er svingende. Ved det uanmeldte tilsyn i oktober 2010 havde tilsynet flere væsentlige bemærkninger til kvaliteten af den skriftlige dokumentation, som medarbejderne har ansvaret for. Tilsynet udtalte, at den skriftlige dokumentation for andet år i træk ikke lever op til god faglig standard.
4 På nærværende anmeldte tilsyn er der derfor i særlig grad fulgt op på hvilke initiativer ledelse og medarbejdere har iværksat for at følge op på tilsynets udtalelser. Bofællesskabets leder fortalte, at man nu har ændret personalets daglige arbejdsgang således, at medarbejdere der møder ind i aftenvagt fra kl. 12.00 bruger den første times arbejdstid til at foretage den nødvendige skriftlige dokumentation. Bofællesskabets leder fortalte endvidere, at man nu har fået rettet op på de løbende skriftlige notater omkring den enkelte beboer, så der ikke længere bør være tilfælde, hvor der går fra 2-5 måneder mellem notaterne, som tilsynet påpegede ved det seneste uanmeldte tilsyn. Der har endvidere været afholdt møde med personalerepræsentanter fra bofællesskabet Bolero, som har fortalt om, hvordan de griber deres skriftlige dokumentation i form af stamdata, funktionsevnebeskrivelser, handleplaner og de løbende notater an. På baggrund af denne drøftelse vil man i Rosen finde ud af, hvordan dette kan tilpasses til Rosens brug. Det blev oplyst, at man vil afholde en fælles temadag om dette. Der er endnu ikke fastsat en dato for temadagen. Tilsynet kom med forskellige forslag til, hvordan den skriftlige dokumentation kan gribes an, f.eks. hvordan funktionsevnebeskrivelsen kan opbygges, så man tager udgangspunkt i beboerens egenomsorgsressourcer og beskriver disse først og herefter beskriver, hvor beboeren har et behov for løbende støtte på de områder, hvor der er en funktionsevnenedsættelse. Tilsynet understregede vigtigheden af, at hjælpebehovet beskrives detaljeret, så det også tydeliggøres hvor mange personaleressourcer der skal til for at løfte støtteopgaverne i forhold til de enkelte beboere. Tilsynet havde endvidere forslag til, hvordan man kan udskille notater vedr. den enkelte beboer fra den nuværende fælles dagbog, som anvendes ved siden af de løbende skriftlige notater i Acadre. Den fælles dagbog bør alene anvendes til beskeder om f.eks. hvordan dagen er gået i bofællesskabet og beskeder om praktiske aftaler, som f.eks. hvem der skal til læge på hvilket tidspunkt, hvornår mødet med distriktspsykiatrien begynder og lignende. Alle notater omkring den enkelte beboer, som f.eks. beskrivelse af resultatet af et lægebesøg, bør alene noteres i Acadre. I et sådant tilfælde kan man i den fælles dagbog skrive se Acadre. Tilsynet vil til dette punkt afslutningsvis gerne påpege, at den skriftlige dokumentation to år i træk er fundet utilstrækkelig i forhold til god faglig standard på området. Tilsynet kan derfor anbefale, at den videre udvikling
5 på dette punkt bør være et højt prioriteret fokusområde i det kommende år i bofællesskabet. 2. Medarbejdertrivsel, vikaranvendelse mv. Beboerrepræsentanten deltog ikke under dette punkt. Medarbejderrepræsentanterne fortalte, at de har haft stor medindflydelse på, hvordan de besluttede personalereduktioner blev udmøntet i praksis, efter at beboerne havde givet udtryk for deres præferencer. Medarbejdere, som selv har ønsket at gå ned i tid, har fået mulighed for dette og andre har fået mere fleksible mødetider. Der er alt i alt stor tilfredshed i medarbejdergruppen med, hvordan reduktionen er blevet gennemført. Medarbejderrepræsentanterne gav endvidere udtryk for, at de oplevede at der var et fortrinligt indbyrdes samarbejde i personalegruppen med et godt samspil og en fælles faglig udvikling. Sygefraværet for Det Psykiatriske Center Åstedet som helhed ligger på ca. 6 % for kort- og langtidsfravær tilsammen. Korttidssygefraværet alene oplyses at ligge på lige under 4 %. Bofællesskabets leder fortæller, at man anvender kommunens sygefraværspolitik og tilbyder medarbejderne omsorgssamtaler efter de aftalte retningslinjer. Medarbejderrepræsentanterne gav udtryk for, at man var tilfredse med, at arbejdsgiveren udviste interesse for årsagerne til ens fravær og hvordan dette evt. kunne afhjælpes. 3. Effekt af mål i årsplaner Beboerrepræsentanten deltog under dette punkt. Der er foretaget en samlet evaluering og afrapportering af status for Åstedets årsplan, hvori målene for Rosen indgår. Beboerne har deltaget i denne evaluering. Målet omkring afholdelse af månedlige udflugter med beboerne er nu integreret i den almindelige planlægning i bofællesskabet og gennemføres som fast tilbud. Beboerrepræsentanten synes, at udflugterne/de fælles aktiviteter gennemføres på en god måde. Målet omkring fælles gåture i nærmiljøet er ikke gennemført som oprindeligt planlagt. Tanken var at samle en gruppe af beboere til fast planlagte fælles gåture. Der har ikke været stor tilslutning til dette fra
6 beboernes side. I stedet bliver der gået mange individuelle ture sammen med beboerne primært i forbindelse med, at der foretages indkøb. Medarbejderrepræsentanterne gør opmærksom på, at beboerne især i vinter har brugt bofællesskabets motionslokale meget, hvor der er mulighed for at bruge motionscykler, boksebold og stepmaskine. Målet omkring at hente inspiration fra andre bofællesskaber ved at aflægge besøg sammen med beboerne, er ikke gennemført. Det har ikke været praktisk muligt at indgå en aftale med et bofællesskab i en anden kommune. Målet omkring fedtfattig mad i dagligdagen er gennemført. På hverdage har man udskiftet brødet til morgenmad med fedtfattige mælkeprodukter med forskellige slags müesli til. Endvidere er der øget fokus på at købe fedtfattige kødprodukter og den sundeste type fedtstoffer til de fælles aftenmåltider. Målet omkring fællesaktiviteter med de øvrige bofællesskaber er ikke realiseret. Beboerne har ikke været interesserede i at afholde fælles beboerferie med beboerne fra de øvrige bofællesskaber. Beboerne har udtalt, at de gerne vil være med til fælles udflugter med de øvrige bofællesskabers beboere, men der har ikke været afholdt nogle arrangementer endnu. Målet omkring afholdelse af åbne dialogmøder omkring og med den enkelte beboer er realiseret. Man har endnu ikke nået alle beboere. Medarbejderrepræsentanterne giver udtryk for, at de oplever møderne som givende i forhold til den fælles faglige udviklingsproces, man er i gang med. Konkret har de afholdte møder bidraget til, at medarbejdergruppen som helhed har fået bedre kendskab til de enkelte beboere, som har deltaget i samtalerne. Målet omkring afholdelse af møder med distriktspsykiatrien er gennemført. Bofællesskabets leder informerede om, at man fra 2011 har indført mål- og rammestyring i kommunen. Det er endnu ikke afklaret, hvordan årsplanerne i fremtiden skal spille sammen med eller evt. helt erstattes af mål- og rammestyringen. For øjeblikket har man derfor valgt at sætte udarbejdelsen af fremtidige mål til årsplanen i bero. I det indeværende år har man alene valgt at arbejde med en række fokusområder for personalets arbejde. Dorte Madsen
7 27. april 2010 Bemærkninger til referatet fra bofællesskabet Rosen Vi finder referatet fuldt ud dækkende og har ingen bemærkninger.