Hørsholm Kommune. Rapport. Uanmeldt tilsyn Bofællesskabet Rosen

Transkript

1 Hørsholm Kommune Rapport Uanmeldt tilsyn Bofællesskabet Rosen Oktober 2010

2 2 Læsevejledning Der redegøres i det følgende for resultatet af det uanmeldte tilsynsbesøg i bofællesskabet Rosen. Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Få og mindre væsentlige bemærkninger Enkelte væsentlige bemærkninger Flere væsentlige bemærkninger Tilsynets gennemførelse Der er foretaget uanmeldt tilsyn i bofællesskabet Rosen torsdag den 14. oktober 2010 fra kl Tilsynet er gennemført af konsulent Dorte Madsen,. Bofællesskabet Rosen har 8 beboere. En beboer er nyindflyttet og har været i bofællesskabet i knap 1 måned, 1 beboer er pt. indlagt til psykiatrisk behandling. Tilsynet har været i dialog med tre beboere og to medarbejdere under tilsynsbesøget. Følgende er resultatet af gennemgangen af de aftalte fokusområder for tilsynene. Den personlige pleje, social pædagogisk bistand, omsorg og træning Tilsynets vurdering i dette afsnit baseres dels på en stikprøvegennemgang af det skriftlige materiale omkring tre beboere (handleplan og løbende sagsnotater) dels på oplysninger fra dialogen med beboere og personale under tilsynsbesøget. Løbende socialpædagogisk støtte og vejledning Personalets støtte falder i to hovedgrupper: 1) Pædagogisk støtte og vejledning til opgaver som: Strukturering af hverdag. Håndtering af socialt samvær med medbeboere i bofællesskabet samt venner, bekendte og familie udenfor bofællesskabet. Støtte i forhold til beboerens håndtering af egen psykisk sygdom, f.eks. social angst, paranoia, vrangforestillinger etc. Beboerens samarbejde med andre hjælpeforanstaltninger som distriktspsykiatri, hjemmepleje, sagsbehandler mv. Enkelte beboere har desuden behov for støtte omkring håndtering af fysiske sygdomme, indlæggelse og behandling på somatiske afdelinger.

3 3 2) Pædagogisk støtte til, vejledning og delvist deltagelse i udførelse af praktiske opgaver som: Styring af daglig økonomi, indkøb, tøjvask, rengøring i egen bolig og fælleslejligheden, madlavning, personlig hygiejne mv. Tilsynet vurderer, at de ovenfor nævnte opgaver ligger indenfor Hørsholm Kommunes kvalitetsstandard for botilbud jf. servicelovens 107. Tilsynet vurderer endvidere, at de tilstedeværende beboere i Rosen ligger indenfor målgruppen for bofællesskabet jf. beskrivelsen af denne i kvalitetsstandarden. Tilsynet konstaterer, at den daglige/løbende hjælp til den enkelte beboer er meget kortfattet beskrevet i beboernes handleplaner og at der ikke ses graduering af hjælpen. Der foretages ingen graduering i beskrivelsen af den hjælp, der gives, uanset om det er pædagogisk støtte til f.eks. strukturering af hverdag og håndtering af psykisk sygdom eller pædagogisk støtte og hjælp til praktiske opgaver. Det er således ikke muligt at se, om f.eks. støtte til indkøb betyder: Hjælp til at skrive en huskeseddel. Eller om det betyder alt fra; smide for gamle madvarer ud fra køleskab, vejlede om varieret kost, udarbejdelse af en huskeseddel, til kontaktpersonens medvirken under selve indkøbet og bistand til at bringe varer hjem, sætte på plads etc. Tilsynet finder den manglende graduering af beskrivelsen af den tildelte pædagogiske støtte uhensigtsmæssig, idet det gør det vanskeligt, dels at vurdere den faglige standard, dels at måle og videreformidle en evt. udvikling i beboerens egenkompetence/støttebehov. Tilsynet oplever ikke forhold under tilsynsbesøget, som giver anledning til konkret at betvivle den faglige standard i ydelserne. Medicinhåndtering og psykiatrisk bistand Hjemmeplejen forestår alle opgaver omkring medicinhåndtering for de beboere, som har behov for hjælp hertil. Der er tale om både dosering og for nogle beboeres vedkommende daglig udlevering af dosering samt kontrol af indtag. Andre beboere varetager selv medicinhåndtering i samarbejde med egen læge. Beboerne i Rosen er alle tilknyttet psykiatrisk behandling. Distriktspsykiateren kommer på hjemmebesøg hos beboerne i bofællesskabet efter behov. Den distriktspsykiatriske sygeplejerske kommer desuden fast i bofællesskabet og har samtaler med beboerne omkring deres medicin og oplevelse af effekt og evt. bivirkninger af medicin og muligt misbrug. Personalet oplyser, at der nu er taget initiativ til et tættere samarbejde med distriktspsykiaterne omkring de enkelte beboere, så der ikke kun er kontakt i akutte situationer. Det er aftalt og man er begyndt på at holde fælles statusmøder omkring de beboere, som er tilknyttet distriktspsykiatrien.

4 4 Det fremgår af den skriftlige dokumentation, som tilsynet har set, at der er forekommet i hvert fald to tilfælde, hvor en beboer har solgt af sin medicin til en anden beboer. Tilsynet kan konstatere, at personalet har haft samtaler med den pågældende beboer om det uhensigtsmæssige heri og at det ikke er tilladt indenfor bofællesskabets rammer. Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde. De fysiske faciliteter / rengøring Fælleslejligheden bliver rengjort af et rengøringsselskab. Udgiften hertil bliver betalt over bofællesskabets driftskonto. Beboerne står sammen med personalet for løbende hygiejne og rengøring af køleskab, køkkenborde mv. Tilsynet konstaterer en tilfredsstillende rengøringsstandard i fælleslejligheden. Fire beboere er visiteret til hjælp til rengøring fra hjemmeplejen. De øvrige beboere varetager selv rengøringsopgaver, evt. med personalestøtte, eller har selv arrangeret hjælp på anden vis. Personalet oplyser, at man også støtter de beboere, som modtager hjælp til rengøring fra hjemmeplejen, f.eks. til oprydning inden hjemmeplejen kommer eller til supplerende opgaver, som hjemmeplejen ikke yder hjælp til, som f.eks. vask af gardiner og lignende. Ved sidste års tilsyn bemærkede tilsynet, at der var en ubehagelig indelukket, generende lugt i opgangen til bofællesskabet. Ved dette års besøg kan tilsynet konstatere, at der lugter betydelig bedre i opgangen. Beboerne skiftes til at købe ind og lave mad til det fælles aftensmåltid. Hver beboer har madtjans ca. hver 8. dag. Personalet bistår beboeren, hvis denne ønsker hjælp. Da tilsynet ankommer, er en beboer netop i færd med at skrive indkøbsseddel og planlægge aftenens måltid og går kort efter på indkøb sammen med en medarbejder. Under tilsynsbesøget snakker beboerne flere gange sammen om, hvad de skal have til aftensmad den pågældende dag. Det er tilsynets indtryk, at beboerne er glade for fællesmåltiderne og samværet omkring disse. Om onsdagen er der ikke fælles madlavning. Her sørger beboerne selv individuelt for deres egen aftensmad. Beboerne fortæller, at flere søger sammen og laver mad og spiser sammen i mindre grupper denne ugedag. Tilsynet kan se, at der er købt et par nye møbler og anskaffet nyt tv-udstyr til bofællesskabet siden sidste års besøg. Beboerne fortæller, at de er glade for opfriskningen af miljøet i fælleslejligheden. Tilsynet vurderer, at fælleslejligheden er indrettet på en indbydende måde, som inviterer til at opholde sig i fællesskab. Personalet fortæller, at det ny fælles fjernsyn har givet anledning til, at flere beboere kommer i fælleslejligheden i timerne efter aftensmad, fordi de kan se programmerne sammen med personalet og snakke sammen undervejs.

5 5 Der er bevilget midler fra Tryg-fonden, som har finansieret anskaffelse af et Wii-spil, samt halvdelen af det ny fjernsyn til fælleslejligheden. Midlerne fra Tryg-fonden har endvidere finansieret anskaffelse af en herre- og en damecykel til fælles brug for beboerne. En af beboerne fortæller, at han er meget glad for at bruge den ny cykel, som har gjort, at han er kommet i gang med at motionere meget mere end tidligere. Der er søgt om bevilling af en trehjulet cykel som hjælpemiddel til en beboer med dårlig gangfunktion, som gør det vanskeligt for vedkommende at komme rundt i lokalområdet, som vedkommende har kunnet tidligere. Vedkommende kan på grund af sin funktionsnedsættelse ikke anvende de anskaffede fællescykler. 1 beboer er netop startet i beskyttet beskæftigelse efter servicelovens 103 i Hørsholm Kommunes lokale jobtilbud med arbejdstid 3 gange ugentligt. Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde. Den faktisk oplevede kvalitet hos beboerne De tre beboere, som tilsynet møder under sit besøg, fortæller, at de synes de har det godt og at det går godt i bofællesskabet. Tilsynet oplever, at der er en god kontakt mellem de tilstedeværende beboere og personalet i bofællesskabet og at beboerne indirekte giver udtryk for stor tryghed i deres relationer til personalet. Beboerne fortæller tilsynet, at de oplever, der er blevet mere trygt i bofællesskabet og rarere at være i fælleslejligheden igen, efter at en nu tidligere beboer er flyttet til et botilbud med mere omfattende hjælp. Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde. Beboernes oplevelse af medinddragelse, omgangstone og fleksibilitet En af beboerne fortæller, at der holdes husmøde en gang om måneden. Der sættes en åben dagsorden op på tavlen i fælleslejligheden, hvor beboerne løbende kan sætte punkter på, som de ønsker drøftet på det kommende møde. Tilsynet ser opslaget i fælleslejligheden med de foreløbige punkter på. Beboeren fortæller, at vedkommende synes, at husmøderne forløber på en god måde. Fire beboere har i år været på fælles sommerferietur til Sverige med personaleledsagelse. To beboere valgte selv at blive hjemme og klare sig uden personalebistand imens. (Forskellen op til 8 beboere skyldes, at en plads var ubesat

6 6 og en beboer indlagt på daværende tidspunkt). Personalet oplyser, at deltagerne i ferieturen efterfølgende har sagt, at de synes det havde været en god tur. Tilsynet taler med den ene af de beboere, som valgte at blive hjemme. Vedkommende fortæller, at han hyggede sig meget sammen med sin medbeboer og de syntes det havde været rart at holde ferie og klare sig selv et par dage. Personale og beboere fortæller, at der har været afholdt familiedag i bofællesskabet den 26. september fra kl Beboerne kunne invitere familie på besøg, der var rundvisning på alle fællesarealer og hele personalet var til stede. Beboerne gav udtryk for, at det havde været en rar oplevelse. Tilsynet oplever under sit besøg, at der er en god omgangstone mellem beboerne indbyrdes og mellem beboere og personale. Tilsynet oplever, at beboerne er gode til at udtrykke sig anerkendende overfor hinanden. Tilsynet observerer, at personalet er gode til at gå ind i en dialog på den enkelte beboers præmisser. Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde. Den socialpædagogiske dokumentation Tilsynet har foretaget stikprøvegennemgang af den skriftlige socialpædagogiske dokumentation omkring tre af de i alt otte beboere. Medarbejderne i Rosen fungerer som fast kontaktperson for hver 2 beboere. Det er kontaktpersonen, som har ansvaret for al skriftlig dokumentation omkring beboeren. Den skriftlige dokumentation foretages i den pædagogiske handleplan, som kontaktpersonen udarbejder på baggrund af samarbejdsaftalen og i efterfølgende løbende sagsnotater. Under løbende sagsnotater skriver kontaktpersonen relevante observationer omkring beboerens udvikling generelt og specifikt i forhold til handleplanen, der skrives notater omkring konkrete aftaler med beboeren, notater med information fra lægebesøg mv. hvor kontaktpersonen har medvirket, der kan være noter omkring hændelser mellem beboeren og medbeboere/personale/andre, hvor der har været behov for efterfølgende pædagogisk støtte til bearbejdning af hændelsen etc. Kontaktpersonen udarbejder, på baggrund af en samtale med den enkelte beboer, hvor man i fællesskab evaluerer det forgangne år og beboeren kan fremsætte sine ønsker for det kommende års indsats, en pædagogisk handleplan med beskrivelse af konkrete mål for det kommende års indsats. Medarbejderen skal for hvert konkrete mål beskrive, hvordan man fagligt vil arbejde med indfrielse af målet samt hvordan målet tænkes evalueret. For to af beboerne er der udarbejdet en handleplan med konkrete mål for indsatsen.

7 7 Tilsynet vurderer, at indholdet i de to handleplaner for så vidt angår de konkret opsatte mål lever op til god faglig standard. Det er således beskrevet, hvordan der arbejdes med at indfri målene, hvornår og hvordan der evalueres. For den tredje beboers vedkommende oplyser den tilknyttede kontaktperson overfor tilsynet, at det er vanskeligt at udarbejde en handleplan for den pågældende beboer, da vedkommende ikke selv har nogen udviklingsønsker eller ønsker om ændringer i sin etablerede hverdag i bofællesskabet. Kontaktpersonen har derfor alene udarbejdet en oversigt over den løbende hjælp, der gives. Denne oversigt er meget summarisk. Tilsynet er af den opfattelse, at det som minimum bør fremgå på skrift i beboerens handleplan, at beboeren ikke selv har fremsat ønsker, der kan omsættes til mål. Fravær på ønsker fra beboeren hindrer dog efter tilsynets opfattelse ikke, at der udarbejdes en pædagogisk handleplan fra personalets side. Der kan fortsat være behov for en særlig pædagogisk indsats for at fastholde en beboer på et givent funktionsniveau, eller personalet kan vurdere, at beboerne har et udviklingspotentiale, som personalet kan skubbe til kan realiseres. Hvis personalet vurderer, at der alene er tale om i det kommende år at fortsætte hjælpen på samme niveau og med samme konkrete indhold, bør dette fremgå med en angivelse af den faglige vurdering, der ligger til grund herfor. Tilsynet savner i forbindelse med alle tre handleplaner, at kontaktpersonen har udarbejdet en funktionsevnebeskrivelse af den pågældende beboer, hvoraf dels beboerens egenomsorgskapacitet er beskrevet, dels beboerens støttebehov. Som nævnt i tilsynsreferatets afsnit om den socialpædagogiske støtte, er den løbende pædagogiske støtte og hjælp til beboerne meget summarisk beskrevet og ikke gradueret i forhold til omfanget af hjælpebehovet. Tilsynet påpegede allerede ved sidste års uanmeldte tilsyn, at det ville være hensigtsmæssigt at der udarbejdes en fælles skabelon for, hvordan der udarbejdes en helhedsorienteret og systematisk statusbeskrivelse af den enkelte beboer. I en af de tre gennemgåede sager ser tilsynet hyppig og fyldig opfølgning i form af løbende sagsnotater med kontaktpersonens observationer og opfølgning på indgåede aftaler. I de to øvrige sager ses også sagsnotater men med meget lange mellemrum af 2-5 måneder. Det oplyses, at der endnu ikke er skrevet notater ind i Acadre vedr. den senest indflyttede beboer, som har været i bofællesskabet i knap 1 måned. De hidtil foretagne observationer og notater omkring den pågældende beboer findes alene i den fælles dagbog (se nedenfor). Personalet fortæller endvidere, at beboeren først lige er oprettet i Acadre. Personalet oplyser, at der først udarbejdes en pædagogisk handleplan for denne beboer, når personalet har haft lejlighed til at lære beboeren bedre at kende. Tilsynet er enigt i, at udarbejdelsen af en egentlig handleplan forudsætter et nærmere bekendtskab til beboeren. Efter tilsynets opfattelse bør der dog være udarbejdet en fælles og skriftlig plan for, hvordan personalet vil opnå dette

8 8 kendskab. Endvidere finder tilsynet det væsentligt, at personalets observationer fremgår i Acadre, så grundlaget for udarbejdelsen af en senere handleplan kan uddrages herfra. Tilsynet kan i dialogen med de tilstedeværende medarbejdere samt ud fra det forelagte skriftlige materiale konstatere, at der en meget forskellig praksis og holdning blandt medarbejderne til, hvor meget der skal dokumenteres, hvordan der skal dokumenteres og hvor meget den skriftlige dokumentation prioriteres i det daglige arbejde. De tilstedeværende medarbejdere gav udtryk for, at de personligt prioriterede den skriftlige dokumentation lavest blandt de daglige opgaver, når der var opgavepres. Samme medarbejdere fortalte tilsynet, at en indgået aftale med bofællesskabets leder om fast kontortid til hver medarbejder, efter deres opfattelse ikke fungerer. Den skriftlige dokumentation foretages i IT-systemet Acadre. Personalet fortæller tilsynet, at de nu oplever at Acadre teknisk set fungerer mere stabilt. Udover dokumentationen i Acadre anvender personalet en fælles dagbog, hvor man i hånden skriver information til de efterfølgende vagter om dagens forløb, praktiske aftaler omkring beboerne, hændelser og andet, som er relevant at vide, for de næste medarbejdere, som møder ind. Den enkelte beboers kontaktperson er ansvarlig for at tage stilling til, om der er notater i den fælles dagbog vedr. en beboer, som skal overføres til Acadre. Personalet fortæller tilsynet, at de bruger den fælles dagbog som deres primære skriftlige informationskilde til, hvad der er foregået i bofællesskabet, når de for eksempel vender tilbage på vagt efter sygdom/ferie. Tilsynet vurderer fortsat, at det er uhensigtsmæssigt, at man arbejder med dobbelt bogføring, hvor medarbejderne dokumenterer flere steder og der er risiko for fejl/mangler, når information efterfølgende skal overføres til Acadre. Det optimale vil være, at der kun laves dokumentation omkring den enkelte beboer i Acadre, således at dagbogen forbeholdes fælles praktiske notater og stemningsbeskrivelser omkring dagens forløb. Siden sidste års tilsyn har bofællesskabets medarbejdere fået et lille kontor i bofællesskabet på etagen over fælleslejligheden med en pc, hvor dokumentationen kan foretages. Tidligere skulle medarbejderne over i hovedbygningen ved siden af bofællesskabet for at få adgang til en pc. Med det nye kontor vurderer tilsynet, at behovet for dobbelt bogføring i dagbogen, fordi der tidligere var langt til en pc, nu er bortfaldet. Tilsynet har flere væsentlige bemærkninger til dette fokusområde. Selvom tilsynet kan konstatere en forbedring i udformningen af de konkrete mål i beboerens handleplaner i forhold til både målbeskrivelse, metode og evalueringsform, er der dog fortsat behov for en betydelig forbedring af beskrivelsen af den løbende pædagogiske støtte i hverdagen. Alt i alt vurderer tilsynet som ved sidste års uanmeldte tilsyn, at den skriftlige dokumentation i Rosen ikke lever op til god faglig standard. Tilsynet anser skriftlig

9 9 dokumentation som et væsentligt støtteværktøj til personalets individuelle og fælles faglige refleksion over indsatsen og de anvendte metoder med henblik på yderligere faglig udvikling. Sideløbende skaber skriftlig dokumentation grundlaget for gennemsigtighed i indsatsen, som gør det muligt for både forvaltning og det tilknyttede tilsyn at få indsigt i den konkrete indsats overfor den enkelte beboer. Endelig er skriftlighed et væsentligt element i beboerens retssikkerhed. Tilsynet anbefaler som sidste år, at der for hver enkelt beboer udarbejdes en statusbeskrivelse med udgangspunkt i først beboerens egenomsorgskapacitet (på hvilke områder er beboeren helt eller delvist selvhjulpen) og efterfølgende en afledt beskrivelse af beboerens støttebehov (på hvilke områder har beboeren behov for mere eller mindre støtte) Det er vigtigt, at støttebehovet er beskrevet gradueret, så man efterfølgende kan måle udviklingen i hhv. egenomsorgskapacitet og støttebehov. Tilsvarende mener tilsynet, at der er behov for at lave en tættere opfølgning på beboerens status i form af løbende sagsnotater. Organiseringen og rammerne for den plejefaglige /socialpædagogiske indsats Personaledækning i bofællesskabet er uændret: mandage, tirsdage og torsdage i tidsrummet kl , onsdag kl (med personalemøde i tidsrummet ), fredag kl , i weekenden Bofællesskabet er normeret med knap 4 fuldtidsstillinger, fordelt på to medarbejdere på 37 timer og to medarbejdere på 36 timer ugentligt. I tidsrummet er der på hverdage to medarbejdere i vagt, efter kl og i weekenden er der en medarbejder i vagt. Personalet oplyser, at der ikke har været tilfælde af magtanvendelse efter servicelovens regler i det forløbne år. Personalet fortæller, at en fast medarbejder har været langtidssygemeldt i ca. 3 måneder og nu er kommet tilbage. I den mellemliggende periode har bofællesskabet haft vikardækning med faste vikarer, som beboerne kender godt. Vikarerne har dog som oftest haft kortere 1 times kortere arbejdstid om aftenen end den normale vagtdækning, hvilket ifølge personalet har betydet, at der har været mindre mulighed for fællesaktiviteter med beboerne i aftentimerne i denne periode. Tilsynet vurderer umiddelbart, at beboerne ikke har oplevet vikardækningen som belastende, idet ingen af beboerne nævner det for tilsynet under besøget. Vikarer deltager ikke i teammøderne med det faste personale, hvor man blandt andet drøfter og evaluerer den løbende indsats overfor beboerne. Vikarer har ikke adgang til at læse eller selv dokumentere i Acadre. Samtidig har to af de faste medarbejdere i en periode vikarieret med bostøtte til beboere udenfor bofællesskabet.

10 10 Personalet oplever derfor, at de i en periode har været belastede af flere arbejdsopgaver, også når man tager højde for, at der i samme periode har været en ledig plads og dermed en beboer mindre i bofællesskabet. Tilsynet konstaterer, at man i personalegruppen fortsat arbejder med opfølgning på det fælles faglige studiebesøg til Finland. Personalet har efter hjemkomsten arbejdet med, hvordan man kan anvende det sete værktøj Åben dialog indenfor bofællesskabets rammer. Personalet fortæller tilsynet, at man nu har afholdt de første to Åben dialog -samtaler. Hele det faste personale på 4 medarbejdere deltager i samtalen med en beboer. Personalet oplever, at samtaleformen har givet ny viden og indsigt i forhold til de to beboere, som har medvirket i hver sin samtale. Beboerne var på forhånd orienterede om, hvad samtalen indebar og at der hverken skrives dagsorden eller tages referat fra møderne. Personalet fortæller tilsynet, at de to beboere har givet positive tilbagemeldinger på deres oplevelse af effekten af samtalen. Hvis samtalen giver anledning til, at der skal indgås konkrete aftaler med en beboer sker dette ved en efterfølgende samtale mellem beboeren og dennes faste kontaktperson. En medarbejder i bofællesskabet deltager i et 2-årigt kursus i relationsbehandling og miljøterapi. Medarbejderen fortæller tilsynet, at hun inddrager sine erfaringer fra kurset i sit arbejde med de beboere, hun er kontaktperson for. Det er tilsynets vurdering, at der blandt personalet er et godt fokus på faglig udvikling og inddragelse af nye faglige metoder i bofællesskabet. Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde. Samlet vurdering Tilsynet vurderer på det foreliggende grundlag, at indsatsen i bofællesskabet ligger indenfor rammerne af Hørsholm Kommunes kvalitetsstandard. På baggrund af beboernes udtalelser til tilsynet, vurderes at beboerne er tilfredse med omfanget og kvaliteten af den pædagogiske indsats i bofællesskabet. I forhold til den faglige kvalitet vurderer tilsynet umiddelbart, at personalet har god indsigt i beboernes individuelle behov og tilpasser indsatsen i forhold til beboernes behov. Tilsynet kan dog alene basere denne vurdering på basis af den mundtlige dialog med personalet. Tilsynet vurderer for andet år i træk, at der er stort behov for at forbedre den skriftlige dokumentation af indsatsen, som på nuværende tidspunkt ikke lever op til god faglig standard.

11 11 Dorte Madsen den 19. oktober 2010 Bofællesskabets kommentarer til tilsynsrapporten Vi tager tilsynets kommentarer/bemærkninger til efterretning og glæder os over at trivslen blandt beboerne er i orden og at deres oplevelser af medinddragelse, omgangstone og socialpædagogisk indsats er i orden. Vi er desuden bevidste om at en fælles skabelon for dokumentation skal udarbejdes. Det var dette fokusområde tilsynet havde væsentlige bemærkninger til. Samtidig kunne vi ønske os at tilsynet havde mulighed for at varsle dagen i forvejen, hvornår tilsynet skal finde sted. Dette ville give tilsynet bedre arbejdsvilkår, ligesom beboere og personale kunne tilrettelægge deres fremmøde i bofællesskabets fælleslejlighed. I dette års uanmeldte besøg ledsagede en medarbejder en beboer til undersøgelse på sygehuset og en anden var sammen med en beboer på vej i byen for at handle ind til aftensmaden. Vi kunne ønske os, for alles bedste, at tilsynets uanmeldte besøg, blev varslet en dag i forvejen. Uagtet at tilsynet er uanmeldt. Fokusområderne for tilsynets besøg står alligevel ikke til at ændre fra dag til dag. Det drejer sig om den personlige pleje, socialpædagogisk bistand, omsorg og træning, de fysiske faciliteter / rengøring, den faktisk oplevede kvalitet hos beboerne, beboernes oplevelse af medinddragelse, omgangstone og fleksibilitet, den socialpædagogiske dokumentation, organiseringen og rammerne for den plejefaglige /socialpædagogiske indsats. Venlig hilsen Inge-Lise Karvinen Centerleder Åstedet og herunder leder for bofællesskabet Rosen