Uanmeldt tilsyn 2010 Tilsynsrapport Gråsten Plejecenter

Uanmeldt tilsyn 2010 Tilsynsrapport Gråsten Plejecenter

Indholdsfortegnelse 1. TILSYN OMFANG OG GENNEMFØRELSE... 2 1.1 Interview... 2 1.2 Rapport... 2 2. KONKLUSION OG ANBEFALINGER PÅ TILSYNSBESØGET... 3 2.1 Vurderingen begrundes i følgende:... 3 3. OPLYSNINGER OM PLEJECENTERET... 5 4. UDDYBNING AF KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER... 6 4.1 Træning og genoptræning... 6 4.2 Dagliglivet... 6 5. INTERVIEW MED BRUGER- OG PÅRØRENDERÅDET... 7 6. AFVIKLING AF TILSYNET, HØRING OG POLITISK BEHANDLING... 8 7. TIDSPLAN FOR RAPPORTERINGS- OG HØRINGSFASE... 9 Bilag 1... 10 Tilsynsførende: Linda Schumann Scheel og Ann Kristin Granli Tilsynsdato: 27. september 2010 Tilsynsrapport: 17. november 2010 1

1. Tilsyn omfang og gennemførelse Det uanmeldte kommunale tilsyn blev foretaget af ekstern chefkonsulent Linda Schumann Scheel og intern konsulent Ann Kristin Granli d.27. september 2010 kl. 12.00 16.00, på Gråsten Plejecenter, og der er gennemført interview med Bruger- og pårørenderådet d. 12. november 2010 kl. 12.30-14.00. Tilsynet foregår med baggrund i Lov om Social Service 151. Formålet med tilsynet er, at sikre løbende vurdering, kontrol og kvalitetssikring med henblik på læring og udvikling. Tilsynet tager udgangspunkt i kommunens ældrepolitik, og de værdier som herigennem er omdrejningspunktet for Ældreservice: Nærvær, Tryghed og Respekt. I Ældrepolitikken er endvidere beskrevet fire perspektiver, der danner rammen om de fokusområder som tilsynet undersøger. Perspektiverne er: Sundhed, Faglighed, Organisering og Kommunikation. Tilsynet omfatter i 2010 ét uanmeldt tilsyn på plejecentrene samt efterfølgende interviews med Bruger- og pårørenderådene. Tilsynsførende henleder opmærksomheden på, at tilsynet alene, ikke er nogen garanti for, at alle forhold på institutionen til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelses forventninger. Tilsynet udgør et øjebliksbillede af dialog, udsagn og observationer, der sammenholdt med det foreliggende baggrundsmateriale udgør rammen for det enkelte tilsyn. 1.1 Interview Der er foretaget interview af plejecenterleder Bente Kaehne, samt interview med tre beboere. Beboerne har givet samtykke til deltagelse, der er dokumenteret i omsorgssystemet. Der er foretaget interview af fire medarbejdere, der på tilsynsdagen varetager plejen og serviceopgaver på plejecentret. De interviewede medarbejdere har følgende uddannelse: 1 social- og sundhedsassistent, 2 social og sundhedshjælpere og 1 sygehjælper. Der er gennemført interview med Bruger- og pårørenderådet, se referat kapitel 5. 1.2 Rapport Rapporten er som udgangspunkt en mangelrapport, hvilket betyder at områder, der ikke giver anledning til anbefalinger, ikke uddybes. Områder der giver anledning til anbefalinger uddybes under punkt 4. Referat fra interview med Bruger- og pårørenderådet er gennemgået sammen med rådet. 2

2. Konklusion og anbefalinger på tilsynsbesøget Samlet vurdering af tilsynet på Gråsten Plejecenter vurderes: Godkendt med anbefalinger 2.1 Vurderingen begrundes i følgende: Beboerne giver udtryk for at de er glade for at bo på plejecentret. De beskriver det som hyggeligt og rart og her er humor, at der foregår rigtig mange ting og man ikke kan få det bedre end her. Tilsynet observerer at beboerne er aktive, går fra den ene boenhed til den anden og har mange gøremål, er i fællesarealer og samtaler med hinanden og personalet. Medarbejderne er stolte af plejecentret og også dets beliggenhed. Der er en god stemning både medarbejder, beboere og pårørende imellem og et godt arbejdsmiljø. Alle kender hinanden og der er en god og nærværende ledelse. Medarbejderne fremhæver, at de er begyndt at arbejde med Eden-filosofien, hvilket bl.a. har udmøntet sig i, at de i en weekend skriftet moderne malerier ud med beboernes egne på gangene og fik stillet forskellige ting fra tidligere tider op rundt omkring i centret. Det er blevet kommenteret positivt af beboerne, pårørende og besøgende. Endvidere fremhæves et positivt samarbejde med elever, hvor kollegaer altid er parate til at vejlede og hjælpe til en god uddannelse. Ledelsen giver udtryk for, at der er foregået mange ting på centret siden sidste tilsyn, bl.a. er der over en uge fejret centrets 25 års jubilæum, hvor der var mange forskellige aktiviteter: sønderjysk kagebord, harmonikaorkester, line-dansere, folkedansere, hestevognskørsel i Gråsten Skov m.v. Ledelsen fremhæver også den gode pleje, vennekredsen, samt at man er begyndt at arbejde med alternativ Eden. Ledelsen prioriterer kompetencer i demens, og at flere medarbejdere kommer på samme kursus, således at de kan drøfte og iværksætte aktiviteter på centret. Alle medarbejdere har været på demens kursus 1 og flere har allerede gennemført demens kursus 2. Plejecentret fremstår lyst og venligt, der er en god stemning, og beboerne opleves i fællesrum i gang med aktiviteter, samtaler og eftermiddagskaffen. Der er fulgt op på sidste års tilsyn.. Anbefalinger og udviklingspunkter I Sønderborg Kommune lægges der vægt på, at tilsynene medvirker til læring og udvikling og tilsynet anbefaler plejecenterlederen, at 3

have et særligt fokus på tid til vedligeholdelsestræningen hos den enkelte beboer have særligt fokus på opgaveløsningen i nattevagten, herunder personalets oplevelse af tryghed, og at der ydes en tilfredsstillende personlig pleje. 4

3. Oplysninger om plejecenteret Gråsten Plejecenter er et relativt nyrestaureret plejecenter. Beboere-boenheder Personalenormering Dokumentation af plejen Aktiviteter Køkken Rengøring-tøjvask Gråsten Plejecenter har 37 beboere og en aflastningsplads. Huset er organiseret i tre teams. Dagvagt: 10 + elever og medarbejdere i fleksjob, samt to dagcentermedarbejdere, som også indgår i pleje og weekenddækning. Weekend dagvagt: 8 medarbejdere. Aftenvagt: 6 medarbejdere. Nattevagt: 2 nattevagter dækker hele plejecentret. Der anvendes elektronisk omsorgssystem CSC Omsorg, der benyttes af samtlige medarbejdere. Derudover findes plejepersonalets arbejdsmappe i beboerens bolig. Der er tilknyttet et dagcenter, der primært målrettes beboere på plejecenteret og ældre fra distriktet. Der er aktivitetstilbud til demente i boenhederne. Gråsten Plejecenter producerer mad i eget køkken til beboere på plejecenteret. Rengøring af fællesarealer og boliger varetages af rengøringspersonale. Tøjvask: Gråsten Plejecenter vagertager selv al tøjvask. 5

4. Uddybning af konklusioner og anbefalinger Tilsynet tager udgangspunkt i de undersøgte fokusområder med kvalitetsmål. I det følgende uddybes tilsynets konklusioner og anbefalinger inden for følgende områder: 4.1 Træning og genoptræning 4.2 Dagliglivet 4.1 Træning og genoptræning Kvalitetsmål: At den enkelte beboer får den nødvendige træning mhp. at modvirke svækkelse og behov for mere hjælp. At beboerne får tilbudt hjælp til at vedligeholde færdigheder, som er nedsatte eller er i risiko for at blive det, og at personalet har fokus på at forebygge funktionstab. Delkonklusion: Målet er delvist godkendt. Personalet oplever at der i perioder med travlhed er svært at få tid til at foretage vedligeholdelsestræning, eksempelvis at gangtræne og udføre øvelser som ergoterapeuter har anbefalet til beboere. Det anbefales, at have et særligt fokus på tid til vedligeholdelsestræningen hos den enkelte beboer. 4.2 Dagliglivet Kvalitetsmål: At beboerne i videst mulig omfang kan fortsætte sit vanlige liv, og indgå i fællesskabet efter eget behov. At beboeren er i et støttende, aktivt og omsorgsfuldt miljø som bidrager til at styrke beboerens trivsel og udvikling. At forplejningen som helhed bidrager til at fremme sundhed og forebygge sygdom hos beboerne. Delkonklusion: Målet er delvist godkendt. Der er reduceret i normeringen i nattevagt, så en nattevagt deles med et andet plejecenter. Det betyder at det i 4 ud af 8 timer er én nattevagt på hele plejecentret. Vaskeriet har oplevet en øget mængde vådt sengelinned til vask efter denne ændring blev indført. Ledelsen mener, at det kan skyldes at der er flere dårlige beboere end tidligere. Ledelsen er vidende om, og opmærksomme på at det kan opleves meget utrygt for personalet at arbejde alene i nattevagt. Ledelsen har i den forbindelse foretaget forskellige sikkerhedsforanstaltninger. Ordningen skal evalueres i efteråret på centret og sammen med det andet plejecenter. Det anbefales, at have særligt fokus på opgaveløsningen i nattevagten, herunder personalets oplevelse af tryghed, og at der ydes en tilfredsstillende personlig pleje. 6

5. Interview med Bruger- og pårørenderådet Tilsynet har interviewet Bruger- og pårørenderådet på Gråsten Plejecenter i forbindelse med det lovpligtige kommunale tilsyn i 2010. I interviewet deltog 6 medlemmer fra Bruger- og pårørenderådet, herunder medarbejderrepræsentanter samt daglig leder. Rådet udtaler følgende: Bruger- og pårørenderådet fortæller, at de synes det er godt plejecenter, og at de også har et godt renommé ude i byen. De giver udtryk for at det er en god atmosfære på stedet med en åben og venlig stemning. De pårørende føler sig godt modtaget og oplever at personalet også tager sig tid til og har omsorg for dem også. Rådet fortæller, at de får en god information fra ledelsen, og at de er engageret i lokale forhold på plejecentret som de drøfter på deres møder. Bruger- og pårørenderådet har et tæt samarbejde med vennekredsen, og de fremhæver det gode arbejde som vennekredsen udfører for beboerne. Der bliver afholdt mange arrangementer og aktiviteter, og jubilæumsarrangementet bliver nævnt som særdeles vellykket og godt. Forplejningen fremhæves også som særlig god. Bruger- og pårørenderådet har sammen med vennekredsen været inviteret til kursus om demens, og de giver udtryk for at dette har været rigtigt godt og lærerigt. De fortæller, at dette er med til at give dem en viden og forståelse om demens, og det er rådets erfaring at det er vigtigt at de har denne viden og forståelse. Magtanvendelsesreglerne er også blevet drøftet med rådet. Rådet giver udtryk for, at de har en god kommunikation med både ledelse og personale, og de oplever at de altid kan komme med idéer og ydre deres mening, og at de bliver hørt når de kommer med nye forslag. Det er rådets opfattelse at personalet er god til at varetage den daglige træning, og at beboerne får en individuel pleje i forhold til deres behov for hjælp. 7

6. Afvikling af tilsynet, høring og politisk behandling Tilsynet afvikles ved: Lederen orienterer beboere og medarbejdere om tilsynet og står til rådighed for gennemførelse af tilsynet. Beboere udvælges af ledelsen i samarbejde med de tilsynsførende, samtykke dokumenteres i CSC Journal. Deltagerne i tilsynet er sikret anonymitet. Som udgangspunkt deltager medarbejder ikke ved interview med borgeren, ved særlige forhold kan de deltage f.eks. hos demente. Medarbejdere udvælges, blandt de medarbejdere der på tilsynsdagen varetager plejen på plejecentret. Til slut orienteres ledelsen som afslutning på tilsynet. Observation på plejecenter foregår i fællesarealer, lejligheder m.v. Tilsynets gennemførelse og vurdering Tilsynet er gennemført jf. retningslinjer og delkonklusioner er vurderet ud fra observation, dokumentgennemgang og udtalelser fra ledelse, medarbejdere og beboere. Sønderborg Kommune Tilsynet vurderes: Godkendt med anbefalinger Sønderborg d. 2. december 2010 Joan Slaikjer Hansen Myndighedschef 8

7. Tidsplan for rapporterings- og høringsfase Mandag d. 27/9 2010 Fredag d. 1/10 2010 Fredag d. 15/10 2010 Fredag d. 3/12 2010 Mandag d. 3/1 2011 Mandag d. 17/1 2011 Torsdag d. 3/2 2011 Uanmeldt kommunalt tilsyn Vurdering og rapport foreligger 14 dage efter det uanmeldte kommunale tilsyn. Tilbagemelding fra plejecenterlederen kommentering for faktuelle fejl i tilsynsrapporten. Endelig rapport sendes til plejecenterleder, der sikrer videresendelse af kopi til Bruger- og Pårørenderåd Endelig rapport sendes til høring i Ældreråd Høringssvar fra ældreråd. Godkendelse i seniorudvalg, herefter offentliggørelse 9

Bilag 1 Status på beboersammensætning 2009 2010 Antal beboere fordelt på henholdsvis faste pladser og 37 1 37 1 aflastningspladser Antal afdøde/udflyttede det seneste år(siden november 10 8 2007) Antal indflytninger det seneste år 10 7 Andelen af beboere med demensdiagnose, diagnosticeret 18 14 af læge Andelen af beboere med demenssymptomer 0 10 Andelen af beboere der er selvhjulpne i forhold til 0 0 personlig pleje Andelen af beboere der får hjælp til forflytninger uden 27 19 brug af hjælpemidler Andelen af beboere, der forflyttes med lift-, gulv-, eller 11 7 stålift Andelen af beboere der er kørestolsbrugere Ikke oplyst 9 Antal af beboere med indberettet magtanvendelse 6 6 Status på medarbejdersammensætning 2009 2010 Antal medarbejdere i plejen 55 55 Antal sygeplejersker 0 1 Personaleflow siden sidste år (antal ansatte og ophørte) Ikke oplyst Ansat Ophørt Antal social- og sundhedsassistenter eller 12 11 tilsvarende stilling/uddannelse Antal social- og sundhedshjælpere eller tilsvarende 24 24 stilling/uddannelse Antal uuddannede medarbejdere 3 4 Antal medarbejdere i skåne- og flexjob 7 7 Antal medarbejdere med ernæringsfaglig 5 5 uddannelse Antal medarbejdere, der udelukkende er ansat til 0 0 aktiviteter og dagcenterfunktioner Antal medarbejdere med nøglefunktionerfunktionen uddybes ved titel 2 vagtplan/superbruger 1 demenskoordinator 1 udviklingskoordinator 1 adm. opgaver 4 praktikvejledere 1 udd. Koordinator 2 forflytningsvejl. 1 superbruger CSC 1 SR 1 TR 2 vagtplan/superbruger 1 demenskoordinator 1 udviklingskoordinator 2 enkeltstående adm. opgaver 4 praktikvejledere 2 forflytningsvejl. 1 superbruger CSC 2 SR 1 TR 10