Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 3 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 3 7. Den generelle faglige indsats, side 4 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 5 9. Beboernes økonomi, side 5 10. Dokumentation, side 5 11. Medarbejder og medarbejderforhold, side 6 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 12. Tilbudsportalen, side 7 13. De fysiske rammer, side 7 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Blichergården er meget tilfredsstillende Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Blichergården er et meget velfungerende plejecenter Alle de interviewede beboere gav samstemmende udtryk for, at være meget glade for at bo på Blichergården og tilsynet fik indtryk af, at medarbejderne var meget omsorgsfulde i deres tilgang til beboerne. Under fælles arrangementet kunne tilsynet konstatere, at der var personale tilstede ved de svageste beboere. Tilsynet fik indtryk af en gruppe engagerede og fleksible medarbejdere, der har øje for og fokus på den enkelte beboers behov for pleje og omsorg. Både medarbejderne og ledelsen er meget opmærksomme på aktivitetsviften i tilbuddet og er kreative i bestræbelserne på, at der er tilbud til alle beboere. Der er fra ledelsesmæssig side opmærksomhed på medarbejdernes trivsel og på den faglige udvikling. Tilsynet får indtryk af et respekt og tillidsfuldt forhold ledelse og medarbejderne imellem og at medarbejderne generelt finder deres rammer tilfredsstillende. Tilsynet får ved dette års tilsyn oplevelsen af et tilbud, der er i en rigtig positiv udvikling i forhold til både de beboer og personalemæssige vilkår. Dokumentationsområdet bør fortsat være et indsatsområde, der prioriteres højt. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Den enkelte beboers støtte/hjælp bør være konkret individuelt udmålt. Tilsynet er bekendt med at der generelt ikke visiteres i plejeboligerne i Viborg Kommune og beboerne derfor ikke er bekendt med hvilken indsats de er berettiget til at modtage. Kommunalbestyrelsen skal efter en 1
konkret individuel vurdering træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Beboerne er ikke bekendt med hvilke klagemuligheder de er i besiddelse af. Døgnrytmeplaner og sundhedsfaglig status skal revideres hvert halve år. Det bør konsekvent dokumenteres, at man overholder Sundhedslovens krav om, at der forud for lægekontakt med henblik på pleje og behandling, foreligger et samtykke. Det anbefales at handleplanerne bruges som et dagligt værktøj til dokumentation, frem for at man dokumenterer løbende i journalnotater. Oplysninger i forhold til et problem bør samles et sted, med det formål at skabe overblik og udvikle plejen til den enkelte. Ikke aktuelle handleplaner og forældede døgnrytmeplaner bør gøres passive. Tilbuddet bør være opmærksomt på det menneskesyn, der kan afspejles i den skriftlige kommunikation. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Susanne Simonsen. Medarbejderrepræsentanter: Fire medarbejdere deltog. Medarbejdernes identitet er tilsynet bekendt. Både det almene plejeafsnit og demensafsnittet er repræsenteret. Beboere: Tre beboere fra den almene plejeafsnit deltog i egentlig interview. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Tilsynet foretog desuden observationer i fællesrummet og havde samvær med beboerne i demensafsnittet. Pårørende: Ingen pårørende var til stede under tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 26. juni 2012: Kl. 08.30 08.45 Ankomst til tilbud og planlægning af tilsynet. Kl. 08.45 09.30 Interview med beboere i det almene plejeafsnit og ophold i demensafsnit. Kl. 09.30 10.15 Interview med medarbejdere i demensafsnittet. Kl. 10.15 10.25 Deltagelse i fælleskaffearrangement. Kl. 10.25 11.30 Interview med medarbejdere fra det almene afsnit. Kl. 11.30 13.00 Interview med centerleder. 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 26. juni 2012 i tidsrummet fra kl. 8.30 13.15. Tilsynet indledes med, at måtte konstatere at plejecentrets ledelse ikke var til stede på kontoret, hvorfor tilsynet henvendte sig til medarbejdere, der tilkaldte en af teamkoordinatorerne. Vedkommende blev orienteret om formålet med besøget og hvordan det skal foregå. Centerleder ankom kort efter. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, vil i første omgang blive sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. For overskuelighedens skyld har tilsynet valgt, at opdele afrapporteringen i to afsnit. Et afsnit for de almene plejeboliger og et for demensafsnittet. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed Plejecentret Blichergården er beliggende midt i Digterparken ved Møllers Dam omgivet af natur, tæt på busforbindelser og cirka halvanden km fra centrum af Viborg by. 2
Blichergården er total renoveret i 2004, og lejlighederne fremstår lyse og venlige. Tilbuddet er bygget i tre etager med 61 boliger, hvoraf de 12 er demensboliger i et skærmet afsnit. 60 af lejlighederne er to rums boliger og to lejligheder er et rums. Alle lejligheder har tekøkken og stort badeværelse. Der er en lukket sansehave hørende til demensafsnittet. I tilknytning til hver etage, er der fælles opholdsstue, som benyttes af beboerne til bespisning, aktiviteter og socialt samvær. Personalet spiser med ved pædagogiske måltider. På Blichergården er der træningslokaler, som benyttes i forhold til kommunens varetagelse af opgaver på hele genoptræningsområdet, ligeledes er der et cafeteria, som får maden leveret fra centralt køkken. Enkelte beboere har valgt at spise i caféen. Det juridiske grundlag udgøres af Lov om almene boliger (ABL) 105 stk. 2. 4. Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse Tilsynet bemærker at der er arbejdet med og generelt har været fokus på flere af anbefalingerne fra sidste års tilsyn. o Dokumentationsområdet. Leder oplyser at der er stor fokus og opmærksomhed på dokumentationsområdet. Den kommunale dokumentationssygeplejerske har varetaget fælles undervisning af medarbejdere og der har desuden været tilbud om individuel undervisning. På de afviklede TUS samtaler har et af punkterne omhandlet dokumentationen. o At der findes en løsning på problemerne omkring pc adgang, så det er tilgængeligt og muligt at indfri lovgivningens og kommunens dokumentationskrav. Leder oplyser at hun fra central side var blevet lovet, at stedet ville få stillet flere computere til rådighed. Dette blev alligevel ikke tilfældet, men leder har selv været opsøgende og det er lykkedes at få tre computere ekstra. Medarbejderne i demensafsnittet oplyser, at de fortsat kunne have glæde af endnu en. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Organisatoriske forhold Ledelsen udgøres af en centerleder. Der er desuden fire teamkoordinatorer, en for hvert af de fire afsnit. Teamkoordinatoren i demensafsnittet varetager ligeledes opgaven som fagkoordinator på demensområdet. Teamkoordinatorerne varetager administrative opgaver i forhold til tjenestetidsplanlægningen. De har ingen ledelsesmæssige opgaver og leder er på trods af, at opgaven omkring vagtplanen er uddelegeret, fortsat involveret i opgaveløsningen. Der afholdes ugentlig møde mellem leder og teamkoordinatorerne, hvor koordinering er på dagsordenen. Teamkoordinatorerne indgår i de pleje- og omsorgsmæssige opgaver hos beboerne indtil kl. 10 om formiddagen. Medarbejderne på Blichergården er opdelt i selvstyrende team, et team på hver etage samt et i demensafsnittet. Derudover har nattevagterne deres eget team. Medarbejderne har en primær tilknytning til et afsnit, men hjælper hinanden på tværs når behov herfor opstår. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. Beboerne deltog aktivt i tilsynet. Alle de adspurgte beboere var overordnet meget tilfredse med forholdene på plejecentret. Ikke alle beboere var bekendt med, at de var tildelt en fast kontaktperson. En beboer kunne med navns nævnelse angive hvem vedkommendes kontaktperson var. Beboerne fortalte alle at der kom flere forskellige hjælpere i hjemmet, men at det ikke gav anledning til problemer da alle var meget søde og venlige. Beboerne havde oplevelsen af at blive behandlet med respekt og udtrykte stor tilfredshed med omgangstonen på stedet. Flere beboere fremhævede glæden ved den humor, der prægede tonen. Alle beboere fortalte at de havde indflydelse på deres egen hverdag, og tilrettelæggelsen af denne. De kunne f.eks. selv bestemme hvornår de ville op/ i seng og om de ønskede at spise i egen lejlighed eller i fællesskab med de andre beboere. 3
I indsatsen hos den enkelte oplevede beboerne desuden, at personalet tog sig tid til, at inddrage deres ressourcer i plejen. De interviewede beboere udtrykte tilfredshed deres egen bolig og med fællesfaciliteterne. Beboerne fortalte at der er overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede ydelser. De havde alle oplevelsen af, at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje og praktisk bistand. En beboer fortalte, at det i weekenden kunne tage lidt længere tid inden personalet reagerede på kald. Alle beboere var meget tilfredse med stedets aktivitetstilbud og fortalte at der skete noget næsten hver dag. Der var tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på, som en beboer beskrev som værende meget hyggelige. De havde oplevelsen af, at der var en god stemning under måltidet. Fællesrummene på hver etage indbyder til beboernes omgang med hinanden og giver mulighed for socialt samvær. På tilsynets spørgsmål om hvorvidt, der var noget beboerne synes, der skulle være anderledes eller om beboerne var utilfredse med noget, kunne ingen påpege noget de synes, der skulle ændres på. En af beboerne udtalte det er godt det hele der er ikke noget at komme efter. Under opholdet i demensafsnittet fik tilsynet indtryk af, at der var en god og rolig stemning og at medarbejderne havde en omsorgsfuld og kærlig tilgang til beboerne. En af beboerne kunne give udtryk for at hun var meget glad for at bo på Blichergården. 7. Den generelle faglige indsats, almene plejeboliger Indsatsen hos den enkelte beboer afgøres for nye beboere, i forbindelse med indflytning til tilbuddet. Der tages udgangspunkt i den indsats beboeren har modtaget tidligere. Kommunens kvalitetsstandard indgår ikke umiddelbart som redskab til at fastlægge serviceniveauet. Centerleder og en teamkoordinator deltager en indflytningssamtale, der finder sted i forbindelse med, at en beboer tildeles en bolig på Blichergården. I samtalen sker der en forventningsafstemning mellem botilbuddet og den enkelte beboer og dennes pårørende. Hver beboer tildeles to kontaktpersoner, en social og sundhedshjælper og en social og sundhedsassistent. Der foretages ingen visitering på plejecenteret. Indsatsen hos den enkelte beboer fremgår af en døgnrytmeplan og denne er gældende som dokumentation for de ydelser beboeren modtager. En til to måneder efter indflytningen tilbydes en opfølgningssamtale med deltagelse af beboerens kontaktpersoner. Både medarbejdere og leder oplyser, at man er meget opmærksom på, at tage udgangspunkt i den enkeltes behov og ønsker og er imødekommende over dette. Indsatsen hos den enkelte beboer tilrettelægges og afgøres for det almene plejeafsnits vedkommende ved, at teamkoordinator udarbejder kørelister til den enkelte medarbejder, der fremmøder i dagvagt. I demensafsnittet planlægges indsatsen ud fra ugeplaner, hvor de faste ydelser som bad og praktiske opgaver fremgår. De fremmødte, den enkelte dag, fordeler derefter selv beboerne og opgaverne mellem sig. Der tages for alle afsnits vedkommende i fordelingen udgangspunkt i og hensyn til kontaktpersonsprincippet. Der er i indsatsen hos den enkelte beboer fokus på inddragelse af beboernes egne ressourcer i indsatsen samt på deres selvbestemmelse og medindflydelse. Der er skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og instrukserne er kendte og tilgængelige for medarbejderne. Instrukserne er fysisk placeret på hver etage i personalrummene, men forefindes også i elektronisk form. Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Tilsynet får indtryk af, at de er kendte af personalet. Fagkoordinatoren i demensafsnittet inddrages i problematikker vedr. området da hun er opdateret på gældende lovgivning og har et tæt samarbejde med de kommunale demenskonsulenter. Der er en bred vifte af aktivitetsmuligheder i tilbuddet. Der foregår aktiviteter i cafeteriet af de kommunale aktivitetsmedarbejdere men personalet er meget opmærksomme på, at aktiviteter også foregår i de enkelte afsnit med inddragelse af frivillige hjælpere. Blichergårdens venner og Ældresagen varetager og tilbyder desuden flere aktiviteter. 4
Leder oplyser at der ikke er sket væsentlige ændringer i forhold til beboer sammensætningen i løbet af det seneste år. Generelt er det gældende, at beboernes sygeplejefaglige kompleksitet er stigende. Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database) af den enkelte medarbejder. På hvert afsnit er der en person, der er ansvarlig for at samle op på indberetninger. Leder oplyser at de fremadrettet vil have skærpet opmærksomhed på hændelserne og de vil blive taget op på sygeplejerske/assistentmøderne. Formålet er at få overblik, skabe læring og forsøge at forebygge lignende hændelser. 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på tilbuddet foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Embedslægens tilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, af værge eller pårørende. Beboerne i demensafsnittet tilbydes ved indflytning, at indbetale kr. 50 pr. måned til en fælles kasse, hvorfra der kan indkøbe blomster eller mindre beløb til aktiviteter kan tages fra. Leder oplyser at overskud fra afviklede aktiviteter eller bidrag fra pårørende tilfalder beboerne og benyttes til kommende aktiviteter. Beboerne på Blichergården har ikke mulighed for, at benytte sig af tilkøbsydelser fra selve tilbuddet. 10. Dokumentation Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse på den indsats der leveres. Der foreligger en skriftlig døgnrytmeplan for de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen. Ikke alle døgnrytmeplaner var opdateret efter gældende retningslinjer. Det vurderes at der kan gives en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne da beboernes behov for pleje og omsorg er velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Det vurderes at der er sammenhæng mellem plejeopgaver og det aktuelle behov hos beboerne. Der er handleplaner for flere relevante indsatsområder. Det ses at handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. Ikke alle eksisterende handleplaner vurderes værende aktuelle. Ved gennemgang af journalerne ses rigtig mange notater med samme problematikker, der med fordel kunne samles i en handleplan. Journalnotater bør benyttes til at notere dag til dag oplysninger, som er vigtige at videregive, men som ikke nødvendigvis har betydning for den fremtidige pleje, men dog har en dokumentationsmæssig værdi. Viser det sig mod forventet, at problemet/behovet gentager sig mere end cirka tre gange, skal der foretages en faglig vurdering, om der skal påbegyndes en handleplan. Ved gennemgangen af den skriftlige kommunikation, ses desuden flere notater, hvor en beboers adfærd er beskrevet på en måde, hvor det ikke er medarbejderens faglige vurdering, der er i centrum. Der benyttes og fremkommer værdiladede formuleringer, som ikke afspejler en faglig og objektiv tilgang til problemet. Der foreligger en skriftligt sundhedsfaglig status på de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen. Ikke alle var opdaterede efter gældende retningslinjer og enkelte fremstod som kladde. Plejecenteret har en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv er i stand til, at varetage deres helbredsmæssige interesser. Det fremgår af den sundhedsfaglige status, om det er beboeren selv eller en pårørende/ værge, der giver informeret samtykke til behandling. Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. Informationen er ikke rutinemæssigt og konsekvent dokumenteret. Den enkelte beboers og/eller de pårørendes/værgens tilkendegivelse fremgik ikke systematisk. Der er ved tilsynet observeret, at samtykkereglerne ikke i alle tilfælde anvendes og dokumenteres. 5
11. Medarbejder og medarbejderforhold Antallet af medarbejdere i den direkte pleje og omsorg udgøres af 54 fastansatte personer. Der er 25 medarbejdere, der har en uddannelsesmæssig baggrund som social og sundhedsassistent, to er sygeplejerske og 27 er social og sundhedshjælpere af uddannelse. Dertil kommer en gruppe afløsere på 19 personer, som udgøres af både faglærte og sygeplejestuderende. I sommerferien vil ufaglærte indgå, men her vægtes en grundig introduktion højt. Det er ledelsens oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning, tilgodeser behovet hos beboerne. Antallet af fremmødte udgøres i dagvagt typisk for demensafsnittet af 3-4 faste personer. I det almene plejeafsnit møder cirka 12 personer til de tre etager. Hertil kommer evt. elever og virksomhedspraktikanter m.m.. I aftenvagten møder i demensafsnittet to personer og nattevagten udgøres her af en person. I det almene plejeafsnit fremmøder der i aftenvagt fem personer og nattevagten udgøres af to personer. Medarbejderne i demensafsnittet er i øjeblikket ramt af en langtidssygemelding, hvilket får den konsekvens, at antallet af fremmødte i dagvagt i denne periode, har været reduceret flere dage om ugen. Leder oplyser at hun har foretaget den vurdering, at det ud fra den nuværende tyngde i afsnittet er forsvarligt, at antallet af fremmødte, er mindre en vanligt. Tilbuddet deltager i et projekt omkring Ovivo, der er en platform for mandskabsplanlægning. Det er udelukkende de faste afløsere, der indgår i projektet. Det er ledelsens oplevelse, at det har lettet det administrative arbejde omkring vagtdækningen. Alle de adspurgte medarbejdere giver udtryk for, at der er et godt arbejdsmiljø på stedet. Dette er gældende for både det fysiske og det psykiske arbejdsmiljø. Tilbuddet har været meget involveret i Diligent projekt og har afprøvet flere nye hjælpemidler. Medarbejderne er meget positivt indstillet overfor indførslen af disse hjælpemidler, både forhold til deres egen arbejdsmiljø, men også i forhold betydningen for tilgangen til beboerne i plejesituationerne. I forhold til det psykiske arbejdsmiljø fortæller medarbejderne, at de indbyrdes har et rigtig godt kollegialt samvær og er gode til at hjælpe hinanden i hverdagen. De føler sig hårdt ramt af besparelserne, hvilket har været meget synligt for dem over det sidste halve år, hvor de desuden oplever en tilgang af nye opgaver. Specielt fremhæves dokumentationskravene for værende belastende og de kan have svært ved at se meningen med alle. F.eks. nævnes kravet om ernæringsscreening som et eksempel. I forhold til ledelsen fortæller medarbejderne (specielt 2 & 3 sal), at de kan savne at se hende i hverdagen, men at de er vidende om, at døren altid er åben. Medarbejderne fortæller at de værdsætter ledelsens arbejde med at skabe aktiviteter for beboerne og føler sig anerkendt når de henvender sig. Det er ligeledes leders indtryk, at medarbejderne gerne kommer til hende, hvis der er behov herfor. I forhold til personalepleje er der f.eks. en massagestol til rådighed til medarbejderne. Ledelsen varetager formidling af information og beslutninger til medarbejderne via et Infoskab hvor medarbejderne selv er forpligtet til at orientere sig. Desuden varetages den på personalemøder og teammøder eller via teamkoordinatorerne. Medarbejderne oplever en tilstrækkelig formidling af information og beslutninger fra ledelsens side. Tilbuddet har et velfungerende samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Specielt fremhæves kommunikationen over edifact, som værende meget tilfredsstillende. Der afholdes fire årlige møder med bruger / pårørende rådet. Derudover afholdes der kvartalsvise beboermøder på hver etage, i det det er vigtig for lederen, at beboerne ved hvem hun er. Leder fortæller at som noget nyt skal referater af møder i bruger/-pårørenderådet fremsendes til strategiske leder for området. Der afholdes personalemøder fire gange årligt. Faglig udvikling Nyt personale (inkl. afløsere og vikarer) oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentationsdelen. Der er udarbejdet et introduktionsprogram. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Medarbejderne fortæller at alle faggrupper er ansvarlige for området og at man generelt føler, at alle er blevet bedre til at anvende handleplaner som dokumentationsredskab. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering og medarbejderne oplever, at få den nødvendige oplæring til at varetage opgaverne hos beboerne. Leder oplyser at der som udgangspunkt altid er en social og sundhedsassistent i alle vagter. 6
Medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling. Der afholdes teammøder hver måned af to timers varighed hvor der udover generel information fra ledelsens side ligeledes drøftes beboerrelaterede problematikker. Sygeplejersker og social og sundhedsassistenterne afholder fælles møde hver 3. måned. Medarbejderne oplever at der er gode rammer og mulighed for faglig udvikling, herunder muligheden for at komme på kursus og efteruddannelse. Medarbejderen har været inviteret til TUS samtale indenfor det seneste år. Leder oplyser at hun til efteråret forventer, at ville tilbyde MUS samtale til de medarbejdere der måtte ønske dette. Rammen for disse MUS samtaler, skal tage udgangspunkt i de drøftede emner fra TUS samtalerne. 12. Tilbudsportalen Plejecenteret er at finde på Tilbudsportalen. Oplysninger om tilbuddet er opdateret, og svarer til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr. 1580 af 16. december 2010 om Tilbudsportalen. 13. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (have, terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. I de fælles indendørsarealer for beboerne er der fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning mm.. Der er i de fysiske rammer taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede og demente. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit mm.. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. 7
Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 8