Indholdsfortegnelse. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 2 af 51 Universitetsfunktion

Indholdsfortegnelse Forord...3 Organisationsdiagram...4 Vision...5 Mission...5 Fakta om afdelingen...5 Tvang...6 Uddannelsesfunktioner...6 Kompetenceudvikling i afdelingen...8 Forsknings- og udviklingsprojekter...10 Andre aktiviteter i afdelingen...10 De kommende år...11 Beskrivelse af afsnit/teams...11 Gerontopsykiatrisk sengeafsnit P201...11 Affektivt Afsnit P202...13 Psykiatrisk Skadestue P301...15 Afsnit P302...17 Retspsykiatrisk afsnit P401...18 Afdeling P501 øst og vest...20 Åbent afsnit P601 øst/vest og brugerstyrede senge...23 Psykiatrisk tilsynsfunktion (liaisonpsykiatri)...26 Almenpsykiatrisk Team (APT)...27 Opsøgende Psykose Team Odense (OPT)...29 Udredningsteam (URT)...31 Tidlig Interventions Team (TIT)...33 Affektivt Team...35 Psykoterapeutisk Team...37 Mobilteam...38 Center for Selvmordsforebyggelse...39 Ambulant gerontopsykiatrisk funktion...40 Oligofrenipsykiatrisk Team...41 Tværgående faggrupper...42 Administrativt personale...46 Læger...47 Foredrag...49 Postere...50 Publikationer...50 Psykiatrisk Afdeling Odense Side 2 af 51

Forord Psykiatrisk Afdeling Odense er en stor afdeling, som har en omfattende klinisk funktion, forsknings- og uddannelsesfunktion. Med årsrapporten vil vi belyse de mange opgaver, afdelingen løser. Vi vil beskrive afdelingens aktivitet, kompetenceudvikling og de opgaver afdelingen varetager, som ikke er bundet til personalets ansættelser i afdelingen. Udover denne årsrapport henvises til afdelingens hjemmeside for yderligere beskrivelser af de enkelte afsnit/teams funktioner, og derudover har enkelte afsnit/teams lavet egne årsrapporter. For afdelingens forskningsopgaver henvises til Forskningsenhedens Årsrapport. Vi håber I vil have glæde af årsrapporten. Erik Jensen Oversygeplejerske Sonja S. Rasmussen Ledende overlæge Marts 2014 Psykiatrisk Afdeling Odense Side 3 af 51

Organisationsdiagram Psykiatrisk Afdeling Odense Side 4 af 51

Vision Højt specialiseret afdeling. Ambulant- og døgnbehandling. Samarbejde: Tværfagligt, patienter og pårørende samt kommuner. Forskning, udvikling og uddannelse. Attraktiv og sikker arbejdsplads. Mission Psykiatrisk Afdeling Odense, universitetsfunktion vil være Region Syddanmarks foretrukne specialiserede psykiatriske afdeling. Det gælder: Alle aspekter af patientbehandlingen Som arbejdsplads Som uddannelses- og forskningsinstitution Fakta om afdelingen Afdelingen har 7 afsnit med i alt 115 normerede senge (107 senge i drift). Derudover er der en stor ambulant funktion med specialiserede teams, som er beliggende på 3 forskellige matrikler. Der er ansat ca. 370 medarbejdere på afdelingen, heraf flere i deltidsstillinger. Afdelingen har mange forskellige faggrupper ansat. Afdelingen er regionens universitetsafdeling og har en stor forskningsenhed, som samarbejder med SDU. Afdelingen har regions- og højtspecialiseret funktion indenfor: Affektive lidelser (region og højt) Skizofreni og andre psykoser (region og højt) Behandling af veteraner (højt specialiseret) Spiseforstyrrelser (region og højt) Ældrepsykiatri (region) Transkulturel psykiatri (region) Sexologi (region) Angst og OCD (region) Oligofreni (region) Selvmordsforebyggelse (region) Somatoforme lidelser (region) Indlagte Indlagte patienter: 1805 Gennemsnitlig indlæggelsestid er 20,4 dage Belægningsprocent (disponible sengedage) 89,52% Belægningsprocent (normerede sengedage) 87,95% Satellitpatienter/egne patienter i andre senge: 40 dage Psykiatrisk Afdeling Odense Side 5 af 51

Ambulante ydelser Afdelingens ambulatorier har i 2013 samlet haft 34.963 face-to-face kontakter inkl. 211 ambulante besøg ved afdelingens læger. Hertil kommer mange kontakter/samtaler med patienternes pårørende (uden deltagelse af patient), der ikke giver en ydelse, medmindre der er tale om særlige omstændigheder ifølge registreringsvejledningen. Flere besøg samme dag (fx udebesøg og hjemmebesøg) tælles kun med én gang. Tvang Samlet antal 2013 2012 2011 2010 Tvangsindlæggelse 275 219 197 175 Tvangstilbageholdelse 165 155 138 122 Beroligende medicin 405 325 339 270 Bælte 299 265 262 276 Fastholden 10 17 14 16 Remme 237 247 214 221 Stofbælte eller lignende 5 4 1 1 Af legemlig lidelse 33 26 28 10 ECT 7 5 9 3 Ernæring 1 1 1 Medicinering 27 23 23 17 Tvungen opfølgning 1 3 4 Koordinationsplan 14 9 11 2 Udskrivningsaftale 23 45 47 37 Døraflåsning 1 Det ses, at der i 2013 har været en stigning i antallet af tvangsindlæggelser, som besluttes af læger fra andre afdelinger eller praktiserende læger. Dette formodes at være medvirkende til at der også er en stigning i flere af de øvrige former for tvang. På de intensive, lukkede afsnit bruges meget tid på dokumentation i forbindelse med tvangsforanstaltninger og på besvarelser af klager. Som det fremgår af nedenstående får afdelingen medhold i mange af sagerne. Uddannelsesfunktioner Prægraduat Der er i afdelingen en stor undervisningsforpligtigelse, og der er mange studerende i afdelingen. Lægestuderende er på afdelingen i 14 dages klinikophold, hvor de er tilknyttet et afsnit og deltager i vagterne. Der har i 2013 været 115 medicinstuderende i klinikophold, hvilket er 23 flere end 2012. Udover klinikopholdet gennemfører afdelingen undervisning i psykiatri og afholder eksamen. Der er ansat 2 kliniske sygeplejelærere, der varetager tilrettelæggelsen og koordineringen af uddannelserne for sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistentelever og redderelever. Sygeplejestuderende: Der har fra sygeplejerskeuddannelsen i Odense været i alt 90 sygeplejestuderende i klinikophold på forskellige niveauer af uddannelsen (modul 8, 10 og 12). Derudover har der været 4 studerende i 3 dages klinikophold (modul 1) samt 2 studerende fra sygeplejerskeuddannelsen i Slagelse. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 6 af 51

Afdelingen har, pga. manglende vejlederressourcer, valgt ikke at have udenlandske studerende via Nursing Europe. Alle studerende er tilknyttet en klinisk vejleder og har fået tilbudt undervisning/vejledning i psykiatrisk sygepleje. Social- og sundhedsassistenter: I alt 64 elever fra Social- og Sundhedsskolen Fyn på forskellige niveauer har gennemført 14 ugers klinikophold i afdelingen. Falckredderelever: 5 elever har været i 1 uges praktikophold i afdelingen. Alle elever er tilknyttet en vejleder. Ergoterapeutstuderende: Ergoterapeutstuderende er på afdelingen i kliniske moduler af hhv. 8, 10 og 5 uger. Der har i 2013 været 18 ergoterapeutstuderende, og derudover har 3 grupper af 3-4 studerende lavet bacheloropgave med udgangspunkt i afdelingen. Alle studerende er tilknyttet en klinisk vejleder. Socialrådgiverstuderende og fysioterapeutstuderende: Ingen i 2013. Lægesekretærelever: Afdelingen har kontinuerligt 2 elever, som er i afdelingen i et halvt år. Det er 1. og 2. års elever, som skal introduceres til administrativt arbejde, stationære afsnit og ambulatorier. Postgraduat Den lægelige videreuddannelse: Alle læger skal i deres uddannelse til Speciallæge i Psykiatri være ansat mindst 1 år på en universitetsafdeling, hvilket i Region Syddanmark er Psykiatrisk Afdeling i Odense. Afdelingen har ansat læger i Klinisk Basis Uddannelse, Introduktionsstilling og Hoveduddannelsesstilling. Der er ansat 19-22 læger i uddannelse på afdelingen. Lægerne skal i deres uddannelse have godkendt adskillige kompetencer, disse skal godkendes af speciallægerne på afdelingen, som dermed har en stor opgave i forhold til uddannelse. Derudover er lægerne på mange obligatoriske kurser i løbet af deres uddannelse. Specialpsykologuddannelsen: Afdelingen har i 2013 haft ansat 5 psykologer i denne forholdsvis nye uddannelse. 1 psykolog i afdelingen er i gang med merit forløb. De specialpsykologstuderende skal i deres uddannelse have godkendt mange kompetencer af andre specialpsykologer/erfarne psykologer. Specialsygeplejerskeuddannelsen: Afdelingen har 4 studerende på Specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje i 2013-2014. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 7 af 51

Kompetenceudvikling i afdelingen Social kapital o Som opfølgning på afdelingens MTU besluttede LMU at der skulle arbejdes med Social kapital. Alle afsnit og teams har i 2013 afholdt en halv temadag om Social kapital. Introduktion af nyansatte o Indhold: Introduktion til organisationen og virksomhedsplanen, Den Danske Kvalitetsmodel, Patientsikkerhed, Hygiejne, Sikker kommunikation, Beredskabsplan, (LMU) Lokalt medarbejderudvalg, Arbejdsmiljø, IT-værktøjer, Introduktion til vurdering af selvmordsrisiko. o Varighed: 1 dag o Afholdt 10 x i 2013 o Deltagelse inden for første måneds ansættelse Konflikthåndtering og tvang i praksis o Psykiatriloven, Konflikthåndtering, Forebyggelse af tvang, Sanseintegration, God behandling og pleje af den bæltefikserede patient, Planlægning og udførelse af tvangssituationer o Varighed: 3 dage o Afholdt 3 x i 2013 o Plejepersonale og læger skal deltage i dette eller psykofysisk kursus indenfor det første halve år af ansættelsen. Psykofysisk kursus o Introduktion til og træning i psykofysisk metode o Varighed: 3 dage o Afholdt 3 x i 2013 o Plejepersonale og læger skal deltage i dette eller konflikthåndtering og tvang i praksis inden for det første halve år af ansættelsen. Voldsforebyggelse: Færdigheds- og simulationstræning o Varighed: 3 timer o Afholdt 10 x i 2013 o Alt personale, der deltager i tvangsanvendelse skal deltage i dette 2 x årligt. Kognitiv grunduddannelse o Introduktion til anvendelse af kognitiv metode i klinisk praksis o Varighed: 3 moduler i alt 8 dage o Afholdt 1 x i 2013 o Alt klinisk personale skal have denne uddannelse Konflikthåndtering for personale, der ikke deltager i tryghedsbemandingen o Varighed: 3 timer o Afholdt: 1 x i 2013 o Ergoterapeuter, socialrådgivere, fysioterapeuter, lægesekretærer, psykologer og ambulantsygeplejersker skal deltage på dette kursus inden for det første halve år af ansættelsen. Temaeftermiddag om pårørendeinddragelse o Varighed: 3 timer o Afholdt 1 x i 2013 Psykiatrisk Afdeling Odense Side 8 af 51

I.v. kursus for sygeplejersker o Varighed: 3 timer o Afholdt 1 x i 2013 o Alle sygeplejersker inden for første års ansættelse Opkvalificering i medicinadministration for plejere og social- og sundhedsassistenter o Varighed: 5 dage o Afholdt: 1 x i 2013 o Alle SSA inden for første års ansættelse Ad-hoc vejledningskurser for kliniske vejledere (sygeplejersker) o Varighed: 1 dag o Afholdt: 1 x i 2013 Praktikvejledningskurser for SSA o Varighed: 2 dage o Afholdt 1-2 x i 2013 Temadag for kliniske vejledere (sygeplejersker) o Varighed: 1 dag o Afholdt 1 x i 2013 Temadag for praktikvejledere (SSA) o Varighed: 1 dag o Afholdt 1 x i 2013 Fremtidens lokalpsykiatri o Der har været afholdt 1 temadag i 2013 for personalet i lokalpsykiatrien E-læring, brandbekæmpelse o Alt personale skal gennemgå e-læringskurset 1 gang årligt Praktisk brandbekæmpelse o Alt personale skal deltage i kursus om praktisk brandbekæmpelse hvert 3. år Hjertestop o Undervisningen i hjertestop er obligatorisk for alt personale i en stilling med klinisk funktion. 1. gang senest 6 måneder efter ansættelsen, herefter minimum hvert 2. år. o Undervisningen er et tilbud til: Alt øvrigt personale - f.eks. sekretærer og administrativt personale. Tværfaglig temadag o Afholdt 1 x årligt for hvert afsnit/team/funktionsområder Psykiatrisk Afdeling Odense Side 9 af 51

Forsknings- og udviklingsprojekter DIPA Afdelingen deltager i det Landsdækkende projekt Den Gode Psykiatriske Afdeling, lokalt kaldet Den Integrative Psykiatriske Afdeling, DIPA, støttet af Sundhedsstyrelsen med 5,5 mio. kr. og Region Syddanmark med 1 mio. kr. Projektet involverer patienter med skizofreni, affektive lidelser, svære personlighedsforstyrrelser og gerontopsykiatriske patienter. Projektets fokus er at skabe integrerede patientforløb ved at: Reducere brugen af tvang Forbedre samarbejdet mellem regional og kommunal psykiatri Inddrage patienter og pårørende endnu mere i behandlingen Sikre evidensbaseret praksis Formidle viden og erfaring fra projektet til alle psykiatriske afdelinger i Region Syddanmark Projektet er 3-årigt, startede i 2011 og er afsluttet ved udgangen af 2013. Se endvidere projektets hjemmeside: www.psykiatrienisyddanmark.dk/dipa Der er skrevet rapport til regionen og Sundhedsstyrelsen om projektets resultater. IPS Individuel Job Placering med Støtte. Projektets mål er at få patienter med sværere psykiatriske lidelser i beskæftigelse. Projektet startede i oktober 2012 og er et samarbejde mellem Psykiatrisk Afdeling Odense, Psykiatrien i Region Hovedstaden, Københavns- og Odense Kommune. Overdragelsesmodellen Projektet er en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der omhandler rekruttering af patienter med alkoholmisbrug, indlagt til afrusning på Psykiatrisk Afdeling Odense. På tilfældigt udvalgte dage møder en behandler fra alkoholambulatoriet på afdelingen. Hun taler med målgruppens patienter om efterbehandling ved ambulatoriet, og der oprettes en kontrakt. Kontrolgruppen visiteres efter afdelingens sædvanlige procedurer. Aktuelt er inkluderet 96 patienter i undersøgelsen. Telepsykiatrisk nabohjælp Grundet mangel på speciallæger i Vejle og Haderslev er der etableret telepsykiatrisk nabohjælp. Vejledningen sker via telepsykiatri en gang ugentligt. Aftalen blev etableret i november 2012. Derudover har 1 af afdelingens speciallæger været tilknyttet ATT i forhold til telepsykiatriske vurderinger af patienter tilknyttet ATT. Andre aktiviteter i afdelingen Foredragsrække: en gang om måneden er der i afdelingen offentligt foredrag om forskellige psykiatriske emner. Det er bl.a. afdelingens læger og andet personale, der underviser, dog er der enkelte gange gæsteforelæsere. Der er hver gang omkring 100 tilhørere til foredragene. Psykiatrien rykker ud: I juni måned gik Psykiatrisk Afdeling Odense på gaden sammen med Odense Kommune. Formålet med dagen var at oplyse om Psykiatrisk Afdeling og psykiske sygdomme. Arrangementet forventes gentaget 1 gang årligt. Åbent Hus: I oktober åbnede afdelingen dørene. I 2013 var der opslået telt på P-pladsen, hvor der var foredrag af 2 overlæger fra afdelingen samt af Henning Jensen og Peter Lund Madsen. I Audito- Psykiatrisk Afdeling Odense Side 10 af 51

riet og områderne omkring indgangen til afdelingen var boder, hvor personalet fortalte om sygdomme og behandlingsmetoder. Der var i Auditoriet indrettet café, hvor der var musik af studerende fra konservatoriet. Dagen var velbesøgt med omkring 400 besøgende. De kommende år Afdelingen har mange opgaver, som skal løses inden for de kommende år. Disse er nærmere beskrevet i udviklingsplanen for afdelingen. 1. Opfølgning på APV og MTU 2. Arbejdsmiljø og sikkerhed 3. Udvikling af kliniske funktioner og organisering: Koncept for Lokalpsykiatri Koncept for Døgnpsykiatri Koncept for Oligofrenipsykiatri Overflytning af P401 til Retspsykiatrisk Afdeling Middelfart Satspuljer Specialeplanen Implementering af pakkeforløb 4. Kvalitetsudvikling akkreditering 5. Kompetenceudvikling og rekruttering 6. Forskning og udvikling 7. Pårørende, patienter og afstigmatisering 8. Byggeri: Ambulant Hus Nyt OUH Ombygning af Skadestuen I løbet af marts tages stilling til, om afdelingen skal have integrerede afsnit, hvilket vil kræve en ombygning af flere sengeafsnit. Beskrivelse af afsnit/teams Gerontopsykiatrisk sengeafsnit P201 Gerontopsykiatrisk afsnit er et åbent afsnit med 16 senge. Målgruppe Patienter, der er 70 år eller ældre, med psykiatrisk sygdom, hvis sværhedsgraden kræver indlæggelse. Det drejer sig primært om patienter, der har en affektiv lidelse, kroniske psykoser og demens med svært behandlelige psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser. Yngre demente, der har behov for indlæggelse, modtages efter nærmere aftale. Afsnittet har regionsfunktion indenfor ældrepsykiatri. Aktiviteter 5.625 sengedage. Ambulante ydelser 28 besøg. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 11 af 51

Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Afsnittets plejeform er baseret på kontaktpersonsystemet. Arbejdet tager udgangspunkt i begreber som miljøterapi, kognitiv terapi, skærmning og socialpædagogiske tilgange til patienterne. Der er morgensamling fire gange om ugen. Herudover er der gymnastik et par gange om ugen, bagegruppe samt gåtur til kolonihaven. Litteraturlæsning har været et tilbud over 8 gange i løbet af året. Afdelingens præst kommer i afsnittet hver tredje uge. Patienterne spiser i afsnittets spisestue i afsnittet, hvor der er mulighed for at skabe trygge rammer samt at være mere omkring de patienter, der har behov for hjælp. Afsnittet har de bedste erfaringer med at kunne skærme og støtte op omkring patienterne i disse situationer. Der afholdes høstfest og gløgg-arrangement. Begge arrangementer er for patienter, pårørende og personale i P201 + P202. Samarbejdsflader De gerontopsykiatriske teams, Almenpsykiatrisk Team samt de somatiske afsnit på OUH er de nærmeste samarbejdspartnere. Derudover er der tæt samarbejde med pårørende, praktiserende læge samt med de kommunale hjemmeplejer, hjemmesygeplejersker, demenskoordinatorer og plejecentre. Der afholdes ugentlige konferencer med de gerontopsykiatriske teams. Personalesammensætning Tværfagligt personale 0,5 overlæge 1 1. reservelæge 2 reservelæger 1 ergoterapeut (deltid) 1 socialrådgiver (deltid) 3 lægesekretærer, som deles med Affektivt afsnit. Plejepersonalets sammensætning Ambulantsygeplejerskernes weekendvagt udgør 0,45. 11 sygeplejersker inkl. afdelingssygeplejerske svarende til 9,2, heraf 1 på orlov til Specialuddannelsen i psykiatrisk sygepleje. 10 social- og sundhedsassistenter og 7 plejere svarende til 8,8. Samlet 18,45. Videregående uddannelser 1 sygeplejerske er i gang med Specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje. 1 sygeplejerske har Specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje. Kompetenceudvikling Afdelingssygeplejersken deltog i Nordisk Konference for psykiatriske sygeplejersker i Island. Afdelingssygeplejersken, to sygeplejersker og en plejer deltog i Demensdagene. En social- og sundhedsassistent deltog i FOA-konference om samspil mellem vejleder og social- og sundhedsassistentelever. En sygeplejerske (er dog siden rejst) deltog i klinisk vejlederuddannelse. En sygeplejerske deltog i temadag om alkohol og demens. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 12 af 51

2 sygeplejersker deltog i ad hoc praktikvejlederkursus. Uddannelsesfunktioner Afsnittet har 3 kliniske vejledere og 8 praktikvejledere. Affektivt Afsnit P202 Affektivt afsnit er et åbent sengeafsnit med plads til 16 patienter. Målgruppe P202 modtager patienter til udredning og behandling af affektive lidelser, men har ofte også patienter med andre diagnoser indlagt. Afsnittet har såvel hoved- som regions- og højt specialiseret funktion, hvilket medfører, at nogle patienter kommer fra andre dele af regionen til Second Opinion eller specialiseret behandling. Afsnittet har ligeledes nogle få ambulante patienter tilknyttet. Det drejer sig om patienter, der har været indlagt, og som i en overgangsfase har tilknytning til afsnittet som regel med deltagelse i et af afsnittets tilbud om aktiviteter. Enkelte tidligere indlagte patienter kommer i afsnittet til medicinindtag, idet afsnittet skønner, at denne tætte kontakt fremmer compliance og hindrer genindlæggelse for de pågældende. I 2013 har Psykiatrisk Afdeling Odenses nystartede Mobilteam aflastet sengeafsnittet betydeligt, og der ses således langt færre ambulante patienter. 2013 har i perioder været præget af manglen på lukkede sengepladser, idet Affektivt Afsnit har haft en del patienter overflyttet fra de lukkede sengeafsnit, som viste sig at have det så dårligt, at de ikke var egnede til åbent afsnit og måtte tilbage til de lukkede afsnit. Aktiviteter I 2013 ændrede OUH deres hotelkoncept, så det ikke længere er muligt for psykiatriske patienter at bruge hotellet som en udslusningsmulighed. P202 havde i 2012 brugt hotellet i 139 dage. I 2013 blev det således kun til 29 dage. Afsnit P202 har i 2013 haft 5.752 sengedage. Ambulante ydelser Som en direkte følge af oprettelse af Mobilteam har afsnittet i 2013 haft 210 besøg mod 502 besøg i 2012. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i henhold til gældende retningslinjer. Afsnittet arbejder med kontaktpersonordningen. Patienten får ved indlæggelse tildelt en eller to kontaktpersoner, der bliver de gennemgående personer under indlæggelsen. Der arbejdes ud fra en kognitiv referenceramme, men også miljøterapi spiller en væsentlig rolle. Patienterne gennemgås af afsnittes læger eller specialpsykologstuderende, som i samarbejde med patient, pårørende og kontaktperson laver behandlingsplaner. Afsnittet afholder morgenmøder med patienterne. Her drøftes aktuelle emner, synges, og der laves såvel lidt gymnastik som små øvelser, der tager afsæt i mindfulness. Om aftenen gennemføres ligeledes små møder, og oftest ca. ½ times mindfulness i gruppe eller individuelt. Patienterne deltager så vidt muligt i afsnittets faste aktivitetstilbud: Krop og bevægelse, svømning, afspænding, bold- og ketcherspil samt daglige gåture. En gang ugentligt i sommerhalvåret er der ture til kolonihaven, hvor der er mulighed for havearbejde eller bare at nyde haven og en kop kaffe. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 13 af 51

I slutningen af 2013 har ergoterapeuten omdannet det tidligere ergoterapirum til sanserum. Dette betyder, at patienterne nu har mulighed for at trække sig tilbage til et stille område, hvor der liggende er mulighed for at udføre mindfulness øvelser, høre musik eller på anden måde fremme ro og fordybelse. Afsnittet har læsegruppe fælles med Gerontopsykiatrisk Afsnit samt en kognitiv gruppe, der afholder fem møder over fem uger af ca. tre kvarters varighed. Ergoterapeuten tager på hjemmebesøg hos nogle patienter for at danne sig et overblik over, hvilke behov patienten kan have ved udskrivelsen. Ved tvivl om patientens evne til at varetage daglige gøremål, udfører ergoterapeuten tests, f.eks. AMPS eller ADL-vurderinger, der sammen med personalets observationer, lægesamtaler, behandling og eventuelle psykologtest danner baggrund for patientens videre forløb. Afsnittet har i samarbejde med gerontopsykiatrisk sengeafsnit to tilbagevendende sociale arrangementer, nemlig høstfest i oktober og julearrangement i december. Afsnittet har i det forløbne år udarbejdet nyt materiale og koncept for pårørendeundervisning i affektive lidelser, og der vil fremover bliver afholdt to årlige tilbud med undervisning fire gange af to timer. Pårørende til gerontopsykiatriske patienter med depressioner vil ligeledes få mulighed for at deltage. Samarbejdsflader Affektivt sengeafsnit har et tæt patientmæssigt samarbejde med Affektivt Team, Mobilteam og Center for selvmordsforebyggelse, hjemmeplejen, plejehjem samt i mange praktiske forhold med gerontopsykiatriske sengeafsnit. Affektiv team og Mobilteam deltager i ugentlige konferencer, således at overgangen fra at være indlagt patient til atter at skulle fungere i eget miljø lettes, og den ambulante kontakt til behandlersystemet (gen)etableres. Personalesammensætning Tværfagligt personale En overlæge, en første reservelæge og en reservelæge. Tre lægesekretærer, der deles med Gerontopsykiatrisk Afsnit. En ergoterapeut En socialrådgiver En psykolog under uddannelse til specialpsykolog. Plejepersonale Der er i Affektivt Afsnit ansat såvel sygeplejersker som plejere og social- og sundhedsassistenter. I øjeblikket i alt 19 personer med en samlet normering på 16,2 personer. Hertil kommer 0,57 person fra Lokalpsykiatrien, der ugentligt dækker en weekendvagt fra fredag til søndag med i alt 21 timer. Kompetenceudvikling i 2013 Hele plejepersonalet har gennemgået kursus i mindfulness (to timer en gang om ugen i otte uger) og deltaget i yderligere ½ opfølgningsdag. Tre personer har deltaget i en temadag om ændringer i social- og sundhedsuddannelsen. Der har været afholdt temadag om angst, personlighedsforstyrrelser og medicin for hele personalet. På baggrund af MTU (se nedenstående) har der været tilbudt personaletræning tre gange i efteråret. En sygeplejerske er startet specialuddannelsen i psykiatri. En sygeplejerske har deltaget i et modul på diplomuddannelsen om arbejdsmiljø. En sygeplejerske har taget anden del af Kognitiv Center Fyns kognitive grunduddannelse. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 14 af 51

To sygeplejersker er i gang med Psykiatrisk Afdelings grundkursus i kognitiv behandling. Videregående uddannelser To sygeplejersker har specialuddannelsen i psykiatri. En social- og sundhedsassistent og en plejer har tværfaglig diplomuddannelse i psykiatri. To sygeplejersker har klinisk vejlederuddannelse. En sygeplejerske er i gang med diplomuddannelse. Afdelingssygeplejersken har diplomuddannelse i ledelse. Udvikling Uddannelsesfunktioner Afsnittet uddanner såvel sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter som ergoterapeuter. Blandt plejepersonalet er der ansat en klinisk vejleder til de sygeplejestuderende, og alle plejere og social- og sundhedsassistenter har praktikvejlederuddannelse. Andre faglige tiltag Afsnittet har i 2013 fokuseret på introduktion af mindfulness til hele plejegruppen. I afsnittet har to sygeplejersker med uddannelse i mindfulness undervist det øvrige personale, og i foråret har der været en opfølgningsdag. Hver anden uge afholdes kognitiv konference, superviseret af psykolog fra Affektivt Team. Der er stort fagligt udbytte af begge tiltag. Særlige funktioner I afsnittet er ansat tillidsmand for såvel FOA som Dansk Sygeplejeråd. Især tillidsmanden for FOA har mange tillidsposter og deltager derfor ikke meget i det kliniske arbejde. Affektivt sengeafsnit har i eftersommeren 2013 fået kompensation for den manglende tilstedeværelse. Opfølgning på MTU 2012 Medarbejdertilfredshedsundersøgelsen fra 2012 viser, at der er stor tilfredshed med arbejdet i P202, psykiatrien som helhed, udviklingstiltag og ledelse. Enkelte medarbejdere har følt sig fagligt mobbet og mange føler stor belastning ved at arbejde med patienter, der udgør en fare for selvmord. Arbejdsmiljøgruppen valgte derfor som indsatsfelter i 2013 dels at yde personaletræning ved psykolog, dels at fokusere på undervisning i selvmordsvurdering. Psykiatrisk Skadestue P301 Målgruppe Voksne patienter med pludseligt opståede psykiske lidelser. Voksne patienter med forværring af allerede eksisterende psykiske lidelser. Børn og unge under 20 år, der har brug for en psykiatrisk vurdering af en børne/unge psykiater. Aktivitet 1.310 sengedage. 4 hoteldage. Ambulante ydelser 4.318 skadestuebesøg, heraf 329 børn. 88 ambulante besøg. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 15 af 51

Det daglige arbejde P301 har 6 sengepladser. Det er hyppigst patienter, der vurderes til at have brug for en kort indlæggelse på et par dage. Der er ingen diagnoseafgrænsning på de indlagte patienter, dog skal de kunne rummes i åbent regi. Skadestuearbejdet er det arbejde, der tidsmæssigt fylder mest. Her modtages patienter, der enten er selvhenviste, henvist fra egen læge eller andre samarbejdspartnere. Når patienten henvender sig vil den første samtale blive foretaget af et plejepersonale, herefter bliver patienten vurderet af en læge. Ved alle patienter, der sendes hjem skrives et skadekort til egen læge, medmindre patienten frabeder sig det, med råd og anbefaling af det videre behandlingsforløb af patienten. Ved patienter, der skal indlægges på Psykiatrisk Afdeling Odense skrives en primær journal, og der foretages en somatisk undersøgelse inden patienten går på afsnittet. Plejepersonalet indlægger patienten elektronisk og følger patienten og eventuelle pårørende til det modtagende afsnit. Ved henvendelse af børn/unge under 20 år laver personalet i skadestuen en modtagelsessamtale og vurdering, herefter kontaktes Børne- og Ungdomspsykiatri Odense. Samarbejdsflader Psykiatrisk Skadestue samarbejder med mange instanser, i særdeleshed de forskellige teams, praktiserende læger, politiet, støttecentre, botilbud, plejehjem, OUH, arresten, BUP, pårørende og den kommunale hjemmepleje. Personalesammensætning I afsnittet er ansat 13 sygeplejersker, 3 på fuldtid, resten på deltid. Der er ansat 5 SSA, 4 på deltid og 1 på fuldtid. I øjeblikket ser bruttofordelingen således ud: Ambulantsygeplejerske weekenddækning: 0,42. Sygeplejersker (inkl. afdelingssygeplejerske): 9.0416. Social- og sundhedsassistenter: 3,2701. I alt: 12.3117 Den lægelige bemanding er 1 overlæge og 2 læger i vagt (for- og bagvagt) Afsnittet har 3 lægesekretærer ansat på henholdsvis 37, 35 og 20 timer. Tværfagligt personale Socialrådgiverbistand foregår ved vagtkald. Kompetenceudvikling i 2013 I 2013 deltog 2 personaler i det kognitive grundkursus, på nuværende tidspunkt har 11 personaler gennemført kurset. Løbende deltager personalet ligeledes i afdelingens interne kurser i voldsforebyggelse. Uddannelsesfunktioner Psykiatrisk Skadestue uddanner social- og sundhedsassistenter, sygeplejestuderende, medicinstuderende og Falckredder elever. Særlige funktioner/arbejdsopgaver Skadestuen har en central position i den kriseterapeutiske beredskabsplan, da den første etape ofte vil finde sted i samarbejde mellem AMK, bagvagt og skadestuen. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 16 af 51

En særlig funktion i skadestuen er også de mange telefonkontakter. Ofte bliver skadestuen den enhed, der kontaktes ved tvivl eller spørgsmål. Opfølgning på MTU I MTU 2012 kunne aflæses et lille fald i arbejdsglæden. Det affødte en diskussion om, hvad arbejdsglæde betyder og hvad indsatsområdet skulle være. Indsatsområdet blev isoleret til at skabe Gode vagtskifter, da det betyder meget for trivslen, hvordan man møder og går hjem. Herunder lå en ambition i at få rammerne mere tydelige i rapportsituationen. Det omhandler bl.a. nedbringelse af unødvendig støj og at én giver rapport. Afsnit P302 Lukket sengeafsnit med plads til 12 patienter. Målgruppe Patienter med personlighedsforstyrrelse/borderline, delir (på baggrund af alkohol eller somatisk lidelse), oligofrene, affektiv lidelse (med behov for lukket regi), gerontopsykiatriske patienter (med behov for lukket regi), skizofreni, suicidal adfærd, retspsykiatriske patienter. Afdelingen varetager behandling af patienter med forskellige former for psykotiske lidelser, og indlæggelserne foregår ofte under frihedsberøvelse. Desuden patienter i somatisk afdeling med behov for tvangsforanstaltninger. Aktiviteter 4.291 sengedage. Ambulante ydelser 111 besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Arbejdet er tilrettelagt ud fra kontaktpersonsystemet med kognitiv/dat tilgang. Arbejdet præges af meget akut arbejde og stort patientflow, hvorfor dagligdagen er præget af mange lægesamtaler, gennemgange, tilsyn, revurderinger osv. Miljøterapi udøves i afdelingen ud fra individuelle hensyn bl.a. ud af afdelingen, om muligt i form af hjemmebesøg, bankbesøg eller blot træning mod virkeligheden igen. Brøset Violence Checklist (BVC), hver patient risikovurderes minimum 3 gange dagligt. 2 personaler deltager ved måltider med patienterne. Dagligt arbejde indbefatter i et vist omfang også ambulante patienter til opfølgning efter indlæggelse og evt. depotinjektion. Ydermere lægges en del arbejde i somatisk afdeling med tilsyn af både læge og plejepersonale til patienter, indlagt dér på tvang og evt. fiksering. 2 medarbejdere har specifikt arbejdet med etablering af sanserum. Der er dagligt lægekonference. Samarbejdsflader Øvrige afsnit i afdelingen, Almenpsykiatrisk Team, støttecentre, SKP er, Vista Balboa, egen læge, kommune, politi, socialrådgivere samt pårørende. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 17 af 51

Personalesammensætning Opdelt efter erfaring: 7 med under ½ års erfaring, 2 med under 2 års erfaring, 8 med 2-5 års erfaring og 5 med over 10 års erfaring. Tværfagligt personale 1 overlæge 1 1. reservelæge 2 reservelæger ½ socialrådgiver 2 lægesekretærer Plejepersonalesammensætning Sygeplejersker 1 afdelingssygeplejerske 1 stedfortræder for afdelingssygeplejersken 12 sygeplejersker 2 sygeplejevikarer 8 social- og sundhedsassistenter 1 social- og sundhedsassistentvikar 2 plejere Kompetenceudvikling 1 sygeplejerske er p.t. på specialuddannelse. Hele afsnittet har deltaget i Psykofysisk opkvalifikations kursus af 3 dages varighed. Uddannelsesfunktioner Afsnittet har uddannelsesfunktion for assistentelever, sygeplejerske- og medicinstuderende. Opfølgning på MTU 2012 Der har i 2012 været løbende fokus på arbejdsmiljø og trivsel, ligesom afsnittet har arbejdet intenst på at oplære og fastholde nyansatte sygeplejersker. Retspsykiatrisk afsnit P401 Lukket, Retspsykiatrisk afsnit med 14 patienter. Visitationen varetages fra Retspsykiatrisk Afdeling i Middelfart. Der er knyttet 4 ambulante patienter til afsnittet, primært mhp. medicingivning. Målgruppe Afsnittet modtager udelukkende retslige patienter, dvs. anbringelsesdømte, behandlingsdømte, varetægtsfængslede/surrogerede, afsonere og indlagte mhp. udfærdigelse af mentalobservation. Aktivitet 5.113 sengedage. Ambulante ydelser 119 besøg. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 18 af 51

Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer, herunder også psykologisk udredning. Udarbejdelse af retslige erklæringer, herunder mentalobservationer. Der arbejdes med kontaktpersonsystemet, miljøterapi såvel som elementer fra den kognitive behandling er implementeret. Alle anbringelsesdømte har faste teams, og flere har miljøterapeutiske trapper. Der udarbejdes ugeskema og aftaler omkring patienten for hver enkelt patient. Der lægges stor vægt på dokumentation i Cosmic. Der arbejdes med aktivering af patienterne. Der risikovurderes 3 gange dagligt. Der afholdes diverse arrangementer afpasset efter årstiderne, såsom jule- og påskefrokost, filmaftener, Fyn rundt på motionscykel, bowlingturnering, dartturnering mm. Netcafé og mulighed for motion dagligt. Når det er muligt ture ud af huset, f.eks. til Bilka mhp. større indkøb mm. Undervisning ved lærere fra CSV. Omfattende mødeaktivitet med relevante samarbejdspartnere. Samarbejdsflader Alle kommuner i Region Syddanmark, Almenpsykiatrien i Region Syddanmark, Retspsykiatrisk afdeling i Middelfart, derunder Retspsykiatrisk distriktspsykiatri, Kriminalforsorgen, Politi og pårørende. Personalesammensætning Tværfagligt personale 1 overlæge 1 1. reservelæge 1 ergoterapeut 32 timer 1 socialrådgiver 20 timer 1 psykolog 37 timer (har også andre opgaver) 1 lægesekretær 37 timer Plejepersonalets sammensætning 12 sygeplejersker svarende til 11,11 fuldtidspersoner 24 social og sundhedsassistenter/plejere svarende til 20 fuldtidspersoner Kompetenceudvikling 2 har deltaget i kognitivt kursus 6 har deltaget i voldsforebyggende kursus 10 har deltaget i minitvang 4 har deltaget i Retspsykiatrisk seminar 1 har gennemført efteruddannelse for psykiatriske sygeplejersker svarende til 1 diplommodul Der er afholdt personaletræning 4 gange i løbet af året Der er afholdt supervision ved ekstern supervisor 6 gange i løbet af året 2 sygeplejersker er klinisk vejledere 1 sygeplejerske har diplomuddannelse i supervision/vejledning 11 social og sundhedsassistenter har vejlederuddannelse Psykiatrisk Afdeling Odense Side 19 af 51

5 har Retspsykiatrisk efteruddannelse for plejer/ social og sundhedsassistenter Uddannelsesfunktioner Afsnittet varetager uddannelse af sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistentelever, ergoterapeutstuderende, medicinstuderende. Udvikling Der er særlig fokus på forberedelse af flytningen til Middelfart i juni 2014. Særlige funktioner Afsnittet arbejder målrettet og intensivt med sikkerhed og forebyggelse af farlighed. Andet Udnyttelse og brug af den enkeltes kompetencer, til højnelse af arbejdsglæde, prioriteres højt. Opfølgning på MTU 2012 Udslag på mobning medførte fokus på dette på personalemøder. Det var ikke muligt at afdække problemet, men det var ikke et udslag på 2013s MTU. Der har været og bliver til stadighed arbejdet mere generelt med kommunikation og den gode omgangstone. Dvs. at være endnu mere åben overfor andres holdninger, argumenter og arbejdsmetoder. Der lægges stor vægt på at respektere trufne beslutninger. Der har været arbejdet med temaerne på temadag og på den løbende personaletræning. Afdeling P501 øst og vest Afdeling P501vest (lukket afsnit)/ P501øst (åbent afsnit) med 11 senge i hvert afsnit. Endvidere er der i 2012 intensiveret ambulant funktion med fokus på tæt opfølgning umiddelbart efter udskrivelse af patienter, patienter med retslig status til depotadministration samt ambulant tilbud til patienter i henhold til gældende udskrivningsaftaler/koordinationsplaner, ofte i samarbejde med Opsøgende Psykoseteam (OPT). Ambulantfunktionen varetages primært på 501Ø. Der er etableret sygeplejerskefunktion, som særligt har fokus på denne. Målgruppe Afdeling P501 modtager patienter inden for alle psykiatriske diagnosegrupper. I det lukkede afsnit modtages ofte indlæggelse i henhold til lov om tvang i psykiatrien. Ligeledes rummes tidvist egentlige retslige patienter. Aktiviteter 50Ø: 3.506 sengedage. 50V: 3.856 sengedage. Ambulante ydelser 369 besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Ligeledes fokus på forebyggelse af medicinsvigt, sygdomsrecidiv og indlæggelser, om nødvendigt under tvangsmæssige rammer, således er der tæt fokus på etablering af udskrivningsaftaler/koordinationsplaner samt tvungen opfølgning efter udskrivelse. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 20 af 51

Der arbejdes med kontaktpersonsystemet og miljøterapi. Ligeledes er elementer af kognitiv behandling implementeret i plejen og dialogen med den enkelte patient. Der udarbejdes aftaleark og ugeskemaer med fokus på den enkelte patients behov. Brøset Violence Checklist (BVC) er et velintegreret arbejdsredskab i afsnittet, og hver patient risikovurderes minimum 3 gange dagligt. Omfattende mødeaktivitet med diverse samarbejdspartnere. Omfattende ambulant funktion i afsnittet med fokus på tæt opfølgning af patienter umiddelbart efter udskrivelse, patienter med retslig status til depotadministration samt ambulant tilbud til patienter i henhold til gældende udskrivningsaftaler/koordinationsplaner. Personalegruppen er inddelt i 3 teams, hvor Team 1 arbejder i åbent regi, mens Team 2 + 3 er tilknyttet lukket regi. Der er rotation i alle teams, således at alle medarbejdere kan varetage arbejdsopgaver i både åbent- og lukket regi. Samarbejdsflader Afsnit P501 har et tæt samarbejde med døgntilbud, kommune, politi, særtilbud, OPT og resterende lokalpsykiatri, Vista Balboa og Kriminalforsorgen. Samtidig er der tæt fokus på samarbejde med den enkelte patients pårørende. Personalesammensætning Tværfagligt personale 1 overlæge 1. reservelæge 4. reservelæger 1 psykolog i specialuddannelse 2 socialrådgivere (deltid) 1 ergoterapeut (deltid) 3 lægesekretærer hvoraf 1 fuldtidsansat og 2 deltidsansatte Plejepersonalets sammensætning 1 afdelingssygeplejerske 1 stedfortræder for afdelingssygeplejersken 10 basissygeplejersker (hvoraf 2 er på barsel) 2 vakante stillinger af 32 timer ugentligt Ambulante sygeplejersker normering 0,66 Samlet normering sygeplejersker = 13,3089 21 social- og sundhedsassistenter Samlet normering social- og sundhedsassistenter = 18,6489 1 socialpædagog Samlet normering socialpædagog = 1,0000 P501s normering totalt = 32,9578 Psykiatrisk Afdeling Odense Side 21 af 51

Kompetenceudvikling 1 sygeplejerske på klinisk vejlederuddannelse 2 social- og sundhedsassistenter på klinisk vejlederuddannelse 5 medarbejdere har deltaget i kognitivt grundkursus. 30 medarbejdere har nu kognitivt grundkursus, og 1 medarbejder har yderligere kognitivt kursus modul 2. Alle medarbejdere har deltaget i kurset Psykofysisk metode Der har været afholdt supervision ved ekstern psykolog 7 gange i løbet af 2013 2 medarbejdere har været på patientsikkerhedskursus 2 medarbejdere har deltaget i temadag for kliniske vejledere 6 medarbejdere har deltaget i temadag for praktikvejledere 2 social- og sundhedsassistenter er medlemmer af afdelingens uddannelsesråd. 2 sygeplejersker har deltaget i ad hoc vejlederkursus 4 social- og sundhedsassistenter har deltaget i praktikvejlederkursus 1 medarbejder er med i arbejdsgruppe vedr. Nyt OUH 1 medarbejder er med i Videns- og Kompetenceudviklingsrådet 1 medarbejder er hygiejnekoordinator 3 medarbejdere har særligt fokus på afsnittets ambulantfunktion. Uddannelsesfunktioner P501 har 2 kliniske vejledere og 4 ad hoc vejledere til sygeplejestuderende. 18 social- og sundhedsassistenter har praktikvejlederuddannelsen. Der er i gennemsnit fremmøde af 4 elever og 3 studerende på daglig basis i afsnittet. Ligeledes varetager afsnittet uddannelsesfunktion i forhold til læger i introduktions- og kursusstillinger, medicinstuderende samt psykolog i specialuddannelse. Derudover forestår afsnittet også praktisk oplæring af Fadl-vagter. Udvikling P501 arbejder målrettet og intensivt med arbejdsmiljøet i afsnittet herunder sikkerhed og forebyggelse af farlighed samt arbejdsplanlægning, arbejdsglæde og fælles forståelse for kerneydelse, samarbejde, kommunikationsform, faglighed og kompetencer. Der er nedsat en arbejdsgruppe bestående af afdelingssygeplejerske, stedfortræder for denne, arbejdsmiljørepræsentant samt 3 medarbejdere, der er tovholdere i forhold til udvikling og implementering af ovenstående. P501 har ligeledes iværksat et samarbejde med Fyns Politi vedrørende virksomhedsbesøg mellem politi og afsnittet med det formål at opnå en generel forståelse for og øget fokus på det indbyrdes samarbejde mellem den psykiatriske afdeling og politimyndigheden vedrørende socialt udsatte borgere med fælles problemstillinger, således at der er et indbyrdes kendskab til og indsigt i arbejdsgange og metoder i samarbejdssituationer. Sidstnævnte ikke mindst i forbindelse med opkørte og potentielt farlige situationer, hvor en fælles forståelse af disse vil kunne bidrage til en løbende optimering og håndtering af disse og om muligt, reduktion af tvangsforanstaltninger. Særlige funktioner P501 har regionsfunktion indenfor kompliceret skizofreni og andre psykoser samt højt specialiseret funktion indenfor særligt kompliceret skizofreni og andre psykoser. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 22 af 51

Opfølgning på MTU 2012 Jf. beskrivelse under punktet udvikling. Ligeledes er der iværksat intensiveret supervision ved ekstern psykolog med fokus på det psykiske arbejdsmiljø. Der er iværksat sygeplejefaglig konference ugentligt. Overlevering fra et vagthold til næste er yderligere struktureret med fokus på relevante informationer, faglighed og ro. Der er oprettet Stillezoner på personalekontorerne, hvor kun faglig snak er tilladt. Der er oprettet flere fysiske arbejdsstationer i afsnittet. Åbent afsnit P601 øst/vest og brugerstyrede senge Afsnit P601 er et åbent afsnit med i alt 21 sengepladser. Afsnittet er opdelt i to specialer: skizofreni og spiseforstyrrelser. Der er 15 sengepladser til patienter med skizofreni, og 6 sengepladser til patienter med spiseforstyrrelser. Målgruppe P601 Vest - skizofreni Patienter til udredning for eller behandling af patienter med skizofreni. Herudover modtages patienter med komorbiditet eksempelvis misbrugsproblematikker, akutte psykoser, affektive lidelser med mere. Afsnittet har regions- og højt specialiseret funktion for særligt kompliceret skizofreni og psykoser. Øst - spiseforstyrrelser Patienter diagnosticeret med komplicerede spiseforstyrrelser. Under indlæggelse kan patienterne udredes for komorbiditet. Opstartet tilbud om telepsykiatri til patienter i udslusningsfasen af kontraktforløb samt efter udskrivelse. Afsnittet har på området regions- og højtspecialiseret funktion. Aktiviteter 60Ø: 2.179 sengedage. 4 hoteldage. 60V: 5.287 sengedage. 6 hoteldage. Ambulante ydelser 277 besøg. Det daglige arbejde Psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling i forhold til gældende retningslinjer. Afsnittet er opdelt i to teams: Et skizofreniteam og et spiseforstyrrelsesteam. Arbejdet i de to teams er af forskellig karakter, men der arbejdes ud fra den samme grundstruktur. Grundstrukturen er med udgangspunkt i kontaktpersonsystemet og med en kognitiv og miljøterapeutisk tilgang. Fælles aktiviteter for alle patienter er daglige aktiviteter som morgenmøde, morgengymnastik og 2 daglige gåture. Der tilbydes undervisning ved lærer fra CSV (Center for Specialundervisning for Voksne), som er tilknyttet afsnittet. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 23 af 51

Der er en ugentlig mulighed for motion i Boblehallen i Bolbro. I sommerhalvåret ugentlig tur til afdelingens kolonihave. Herudover adskiller tilbuddet til de to forskellige patientgrupper sig og er som følgende: Vest Der tilbydes forskellige gruppeaktiviteter såsom samtalegruppe, stemmehørergruppe, løbegruppe og madlavningsgruppe. Derudover tilbydes patienterne individuelle aktiviteter med afsnittets ergoterapeut. Øst Der arbejdes med udredning og kontraktbehandling. De to første uger er patienterne under udredning og deltager i afsnittets struktur uden krav om vægtøgning. I uge 3 skrives der kontrakt med den enkelte patient, hvori der stilles forskellige krav om vægtøgning, mad og deltagelse i forskellige planlagte aktiviteter. Personalet spiser med patienterne 5 gange dagligt med efterfølgende samvær. I afsnittet tilbydes deltagelse i tema- og refleksionsgruppe (for indlagte og ambulante patienter med spise- og/eller personlighedsforstyrrelse), samværsundervisning ved lærere fra CSV, psykoedukationsgruppe samt psykologsamtaler i Psykoterapeutisk Team i Bjergegade. Udover disse gruppetilbud har afsnittet en kognitiv gruppe, Diamanten. Denne gruppe er særligt til personlighedsforstyrrede og er oprindeligt tænkt som en gruppe for indlagte patienter, men er nu en ambulant gruppe under Psykoterapeutisk Team, der varetages af 1 plejepersonale fra teamet i øst. Samarbejdsflader Vest Der er samarbejde med OUH, Odense Kommune, Kerteminde Kommune, hjemmesygeplejersker, hjemmehjælp, bostøtte, SKP (støttekontaktperson), Lokalpsykiatrien (Opsøgende Psykoseteam, Tidlig Interventions Team og Almenpsykiatrisk Team), praktiserende læger og pårørende. Øst Primære samarbejdspartnere er Center for Spiseforstyrrelser, Endokrinologisk Afdeling M på OUH samt Psykoterapeutisk Team. Herudover er der samarbejdspartnere i hele psykiatrien i Regionen. Personalesammensætning Tværfagligt personale 2 overlæger 1 1.reservelæge 2 reservelæger 1 specialpsykolog 2 ergoterapeuter Øst/Vest 1 fysioterapeut Øst 2 socialrådgivere Øst/Vest 2 lægesekretærer 2 lærere (CSV) Sygeplejersker (inkl. afdelingssygeplejerske) I alt 15 sygeplejersker svarende til normering på 13,67. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 24 af 51

Social- og sundhedsassistenter/plejere I alt 10 social- og sundhedsassistenter svarende til normering på 9,32. Ambulante sygeplejersker I alt tilknyttet 4 ambulantsygeplejersker svarende til normering på 0,57. Plejegruppen total i funktion svarende til normering på 23,56. Kompetenceudvikling 1 sygeplejerske har specialuddannelsen i psykiatrisk sygepleje. 1 social- og sundhedsassistent har diplomuddannelsen i psykiatri. 2 sygeplejersker har 1/6 diplomuddannelse i klinisk vejledning. 1 plejer har kognitiv videreuddannelse. Personalemøde og supervision hele afsnittet 10 x årligt (alle deltager med undtagelse af 3 personaler, som i skiftende rul har passet afsnittet). Sygeplejefaglig vejledning i vest ca. hver 2. måned. Sygeplejefaglig vejledning i øst. Det første ½ år vejledning hver 2. måned. Herefter 1 times vejledning ca. hver torsdag af afsnittets overlæge. 3 medarbejdere har været på kognitivt grundkursus. 3 medarbejdere har været til Klinisk Forum i Center for Spiseforstyrrelser (1 dag). 4 medarbejdere har været til Regionsmøde i Center for Spiseforstyrrelser (1 dag). 3 medarbejdere har været til opfølgningsdag i DIPA "Den Integrative Psykiatriske Afdeling" (1 dag). Praktikvejledermøder af 3 timer. 4 møder afholdt i 2013 med deltagelse af 1-2 medarbejdere. Klinisk vejledermøder af 3 timer. 4 møder med deltagelse af 1 medarbejder. 2 medarbejdere har deltaget i temadag for praktikvejledere. 2 medarbejdere har deltaget i temadag for klinisk vejledere. 2 social- og sundhedsassistenter har merit til sygeplejeuddannelsen. 1 social- og sundhedsassistent har deltaget 3 dage i International eating disorderer - konference i London. Særlige kompetencer 4 medarbejdere har miljøterapeutisk intern uddannelse. 1 medarbejder har KOK-uddannelse. 1 medarbejder er NADA-uddannet. 3 medarbejdere har ambulante grupper (Diamanten - Stemmehøring). Uddannelsesfunktioner Specialpsykologer Afsnittet uddanner sygeplejersker modul 8 & 12 Social og sundhedsassistenter Læger Ergoterapeuter Psykiatrisk Afdeling Odense Side 25 af 51

Opfølgning på MTU 2012 MTU 2012 er fremlagt på personalemøde, og der er i dette forum valgt Udvikling som fokuspunkt for 2013. Der er desuden ønske om undervisning. Der har været løbende intern undervisning hen over året inden for somatiske symptomer ved anoreksi, socialrådgiverens arbejdsområde, undervisning i psykologtest m.m. Der er endvidere besluttet, at 1 medarbejder starter 1/6 diplomuddannelse 2014. 1 medarbejder fortsætter sin diplomuddannelse 2014. Psykiatrisk tilsynsfunktion (liaisonpsykiatri) Internationalt kaldes den psykiatriske tilsynsfunktion konsultations-liaison-psykiatri eller blot liaisonpsykiatri. Dette psykiatriske ekspertområde behandler psykiske sygdomme hos patienter, der har været eller er under udredning for somatisk sygdom. Det påhviler Psykiatrisk Afdeling Odense at foretage de psykiatriske tilsyn på Odense Universitetshospital (OUH). Målgruppe Indlagte patienter på OUH med behov for psykiatrisk udredning og behandling under aktuelle indlæggelse. Aktivitet 394 tilsyn på somatiske afdelinger. Det daglige arbejde Den psykiatriske tilsynsfunktion foregår som konsultationspsykiatri. Læge ved en somatisk afdeling rekvirerer et psykiatrisk tilsyn, som kan være akut (foretages inden for få timer) eller subakut (oftest næste dag og senest inden for tre dage). Det psykiatriske tilsyn skal resultere i en arbejdsdiagnose og behandlingsplan. Samarbejdsflader Der samarbejdes med læger og sygeplejersker på de somatiske afdelinger ved OUH, patientens egen læge og de psykiatriske afdelinger i lokalområdet. Endvidere efter behov med boinstitutioner, misbrugscentre, hjemmeplejen mv. Personalesammensætning Overlæge, bagvagt (kun akutte psykiatriske tilsyn) og lægesekretær. Kompetenceudvikling Læger i psykiatrisk hoveduddannelse superviseres af tilsynsoverlægen. Særlige funktioner I regi af tilsynsfunktionen udarbejdes der kliniske retningslinjer, bl.a. for akut behandling af psykiatriske tilstande med særlig relation til somatiske sygdomme. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 26 af 51

Almenpsykiatrisk Team (APT) Teamet er en del af Lokalpsykiatrien og har adresse på Skulkenborg 2, 2.sal. Målgruppe APTs målgruppe er borgere i alderen 18 79 år bosiddende Odense og Kerteminde Kommune. Teamet varetager behandlingen af personer med følgende lidelser: Psykotiske lidelser af længerevarende karakter, skizotypi samt andre ikke organiske psykoser. (F20 F29). Endvidere organiske psykoser og psykoser som følge af misbrug. Opstart af medicinsk behandling hos personer med ADHD. Svær belastningsreaktion med psykose som komorbiditet. Aktivitet 168 patienter nyindvisiteret i teamet. 143 patienter er afsluttet. 4.854 besøg. Det daglige arbejde Forløbet i APT tilrettelægges individuelt ud fra patientens behov og beskrives i behandlingsplanen. Alle patienter er tilknyttet en af teamets læger og størstedelen er herudover tilknyttet en primærbehandler, som er patientens primære kontakt til teamet. Behandlingen er en kombination af medicinsk behandling, psykoterapeutisk intervention ud fra kognitiv referenceramme og sociale tiltag. Mange patienter har kontakt til kommunens socialpsykiatri, og der er i de enkelte patientforløb samarbejde med kommunale støttepersoner. Der lægges vægt på samarbejde med pårørende, som inviteres til at deltage ved første samtale og/ eller senere i forløbet. Samtaler eller aktiviteter med patienten foregår primært i teamets lokaler, men ved behov i patientens hjem. Udover individuelle behandlingstilbud tilbydes undervisningsforløb i grupper. Undervisning om skizofreni for patienter: Undervisningen er et manualiseret forløb over 5 gange 1,5 time. Der har været afholdt to kurser i 2013 med henholdsvis 3 og 2 deltagere. Undervisning om skizofreni for pårørende: Undervisningen er et manualiseret forløb over 4 gange af 2,5 times varighed. Der har været afholdt to kurser med henholdsvis 5 og 22 deltagere. Kost og motionsgruppe: Der er afholdt 4 kurser over 5 gange i 2013 med henholdsvis 7, 8, 5 og 6 deltagere. Ergoterapeut afholder kurset. Livshistoriefortælling set i et kost og motionsperspektiv: Der er gennemført et forløb i foråret 2013 med 3 deltagere fra APT. Endnu et forløb er startet op i efteråret 2013 og endnu ikke afsluttet. Her deltager 4 fra APT. Gruppen er et samarbejde mellem Odense Kommune og Lokalpsykiatrien. Kommunikationskursus: Der har været afholdt et kursus i foråret med deltagelse af 5 patienter over 8 gange. Yderligere et kursus i efteråret måtte aflyses efter 2 gange på grund af frafald. Kurset er et samarbejde mellem TIT og APT. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 27 af 51

Samarbejdsflader Pårørende er en nødvendig samarbejdspartner og inviteres til første samtale, hvor forventninger til inddragelse i forløbet drøftes. Der er samarbejde ad hoc med personale i Odense Kommune i det enkelte patientforløb. Samarbejdet er hyppigt telefonisk kontakt eller afholdelse af netværksmøder. I Kerteminde Kommune afholdes månedlige kommunemøder med deltagelse af en eller to sygeplejersker fra APT. Øvrige samarbejdsflader er psykiatriske sengeafsnit, skadestue og teams i Lokalpsykiatrien, praktiserende læger og privat praktiserende speciallæger. Personalesammensætning 1 afdelingssygeplejerske 5 ambulantsygeplejersker ansat i teamet 32 timer/uge 4 ambulantsygeplejersker ansat i teamet 16 timer/uge 2 overlæger og 2 yngre læger. 1 ergoterapeut på 30 timer/uge. 1 socialrådgiver på 30 timer/uge med funktion i tre teams. 1 psykolog på 37 timer/uge med funktion i tre teams. 1 psykolog med specialuddannelse på 37 timer. 2 lægesekretærer på henholdsvis 37 og 31 timer/uge Personale med efteruddannelse Afdelingssygeplejerske og ambulantsygeplejerske med masteruddannelse. 2 ambulantsygeplejersker med specialuddannelse. 2 ambulantsygeplejersker med socialfaglig diplomuddannelse. Psykolog i gang med 2-årig videreuddannelse i psykoseterapi. Overlæge er i gang med 2-årig videreuddannelse i kognitiv terapi. Kompetenceudvikling 3 sygeplejersker har deltaget i landskursus i Dansk Selskab for tværkulturel sygepleje. 2 sygeplejersker har deltaget i temadag om sekundær traumatisering. 2 sygeplejersker har deltaget i todages kursus om relationsbehandling Særlige funktioner Teamet har regionsfunktion i forhold til kompleks behandling af patienter med anden etnisk baggrund og med psykotiske problematikker. En sygeplejerske er udpeget til ambassadør for Klinisk Etisk Komite. Afdelingssygeplejerske er medlem af styregruppen for databasen for skizofreni (NIP), medlem af PSP netværket et samarbejdsforum mellem Psykiatrisk Afdeling Odense, politiet og Odense Kommune. Opgavevejleder på specialuddannelsen for psykiatriske sygeplejersker. Opfølgning på MTU 2012 Vedrører kun sygeplejerskegruppen. Der er arbejdet på to temaer fra MTU, som er: 1. indhold i møder og 2. ambulantsygeplejerskers trivsel i forbindelse med weekendvagter. I forhold til punkt 1 er der nedsat en arbejdsgruppe, som planlægger temaer til møder. I forhold til punkt 2 har AMO gruppen indsamlet spørgeskemaer fra alle sygeplejersker og lavet risikoanalyse som ligger i AMDB. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 28 af 51

Opsøgende Psykose Team Odense (OPT) Opsøgende Psykose Team startede januar 2010 som et nydannet team. Efter inspiration fra ACTmodellen (Assertive Community Treatment). Målgruppe Patienter, der tilknyttes Opsøgende Psykose Team (OPT) kan have et sygdomsbillede præget af mange indlæggelser/tvangsindlæggelser og/eller problemer med at etablere behandlingsalliance til det etablerede behandlingssystem. Der er derfor et større behov for koordinering for eksempel netværksmøder om opgavefordeling. Aktivitet Henvisninger I år 2013 er der henvist 28 patienter, størsteparten (22 patienter) er interne henvisninger fra behandlingsenheder ved Psykiatrisk Afdeling Odense (sengeafdelinger 17, Lokalpsykiatri 5). Der er 6 patienter henvist fra eksterne samarbejdspartnere (egen læge 2, Vista Balboa 2 og anden psykiatrisk enhed 2). Henvisninger 2013 2012 2011 2010 I alt 28 35 44 45 Interne 22 25 29 33 Eksterne 6 10 15 12 Status for indvisiterede patienter Der er i alt registreret omkring 147 patienter i Opsøgende Psykose Team. Cirka 40 af patienterne er tilknyttet læge alene, disse har kontakt, der minder om et ambulatorietilbud og medtages ikke i følgende beskrivelse. Ved statusdato den 10.12.2013 var der 106 patienter i Opsøgende Psykose Team, disse havde kontakt til både sygeplejerske og læge. Patienternes alder var mellem 20-75 år, der var følgende diagnostiske fordeling: Diagnose 2013 Antal (%) 2012 Antal (%) 2011 Antal (%) 2010 Antal (%) F20-29 Skizofreniforme 99 (93) 104 (92) 91(93) 77 (86) sindslidelser F30-39 Affektive sindslidelser 4 (4) 6 (5) 5 (5) 8 (9) Anden hoveddiagnose 3 (3) 3 (3) 2 (2) 5 (6) Bidiagnose misbrug 12 (11) 20 (18) 21 (21) 22 (25) Kontakt Der var ugentlig kontakt til 20 af patienterne, 7 havde hyppigere kontakt. Hver 14. dag var der kontakt til 36 patienter, 38 havde færre kontakter. Det blev vurderet, at teamet ikke havde kontakt til 5 patienter (ansigt til ansigt). Kun 30 (28%) patienter havde fremmøde i teamets lokaler, resten havde kontakt med behandler i hjemmet. Der var mange afbud eller udeblivelser, således havde 36 (34%) patienter udeblivelse eller afbud inden for de seneste tre måneder før statusdato. Blandt behandlerne blev det vurderet at 58 (55%) af patienterne ville stoppe forløbet, hvis der ikke blev ydet en opsøgende indsats. Der blev Psykiatrisk Afdeling Odense Side 29 af 51

lavet en opsøgende indsats ved 5 (5%) patienter uden opnåelse af kontakt og 3 (3%) patienter var på stand by (blev tilbudt kontakt hver måned, men ønskede den ikke). Ydelser På grund af Opsøgende Psykose Teams målgruppe og funktionsbeskrivelse vil balancen mellem indtægtsgivende og ikke indtægtsgivende ydelser være præget af forholdsvis mange ikke indtægtsgivende ydelser. Møder og besøg ved indlagte patienter registreres ikke som ambulant kontakt. Mange patienter har udeblivelser eller afbud. Hjemmebesøg tager længere tid. Telefonkonsultationer, koordinerende telefonsamtaler og receptudskrivelse samt vurdering uden patient er ikke indtægtsgivende. 2013 2012 2011 2010 Ambulante kontakter 2114 2211 1975 1631 Telefonkonsultationer 761 752 853 953 Vurderinger uden patient Registreres ikke Registreres ikke 524 641 Udeblivelser 156 172 216 200 Det daglige arbejde Teamet arbejder med et fælles ansvar og kendskab til alle indvisiterede patienter, således at der er større tilgængelighed og hurtigere reaktionstid. Ved forløb, hvor ambulant kontakt kan planlægges, vil der oftest være primær kontaktperson. Det tilstræbes at patienterne modtager den samme vifte af behandlingstilbud, som tilbydes i ambulantregi til patienter uden for teamet. Se behandlingstilbud i grupper under Almenpsykiatrisk Team. Samarbejdsflader Opsøgende Psykose Team samarbejder med og er integreret i Almenpsykiatrisk Team. Der samarbejdes tæt med Psykiatrisk Skadestue, de intensive psykiatriske afdelinger (lukkede afsnit), det specialiserede skizofreniafsnit (åbent afsnit) og Tidlig Interventions Team. Derudover arbejdes tæt med socialpsykiatriske behandlingstilbud i Odense og Kerteminde Kommune, dvs. støttecentre, bostøtteordning, støttekontaktpersonordning, rehabiliteringsteam og andre relevante instanser. Personalesammensætning Normeringen i teamet er en overlæge, fem sygeplejersker (med tilstedeværelse 86% i teamet, 2 sygeplejersker er på seniorordning) og en lægesekretær samt ad hoc psykolog-, socialrådgiver- og ergoterapeutbistand fra Almenpsykiatrisk Team. Afdelingssygeplejerske deles med Almenpsykiatrisk Team. Der stiles imod et caseload på 20-25. Teamet er således normeret til varetagelse af behandling for ca.100 patienter i Odense og Kerteminde Kommune (ca. 214.000 indbyggere). På grund af lavere caseload vil der være større tilgængelighed og fleksibilitet i forhold til ambulant kontakt. For indvisiterede patienter vil der være mulighed for akutte og subakutte kontakter samt en opsøgende og fastholdende indsats. Mange af teamets patienter har komplekse sociale problemer, som teamet medvirker til at løse. Der bliver forbrugt mange ressourcer på sociale problemer, så det er et stort ønske fra teamet at få tilført en socialrådgiver. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 30 af 51

Personale med efteruddannelse 3 ambulantsygeplejersker med specialuddannelse i psykiatri. 1 ambulantsygeplejerske med pædagogisk diplomuddannelse. 1 ambulantsygeplejerske med diplomuddannelse i sygeplejefaglig vejledning. Afdelingssygeplejerske med master i Kvalitet og Ledelse i Social- og Sundhedsvæsenet. Kompetenceudvikling 1 ambulantsygeplejerske har fuldført 2-årig uddannelse i Åben Dialog. Der har været afholdt en temadag i teamet med fokus på teamets arbejdsmetoder og etiske problemstillinger. Særlige funktioner Afdelingssygeplejerske er medlem af styregruppen for databasen for skizofreni (NIP), medlem af PSP netværket et samarbejdsforum mellem Psykiatrisk Afdeling Odense, politiet og Odense Kommune. Formand for DIPA-gruppen Integreret Indsats Opgavevejleder på specialuddannelsen for psykiatriske sygeplejersker. Sygeplejersker underviser ad hoc patienter og personale i eget og kommunalt regi. Opfølgning på MTU Vedrører kun sygeplejerskegruppen. Der er arbejdet på to temaer fra MTU, som er: 1. indhold i møder og 2. ambulantsygeplejerskers trivsel i forbindelse med weekendvagter. I forhold til punkt 1 er der nedsat en arbejdsgruppe, som planlægger temaer til møder. I forhold til punkt 2 har AMO gruppen indsamlet spørgeskemaer fra alle sygeplejersker og lavet risikoanalyse som ligger i AMDB. Udredningsteam (URT) Udredningsteamet er startet op i januar 2010 og har som opgave at udrede henviste patienters psykopatologi, konferere, diagnosticere og udarbejde en behandlingsplan. Målgruppe Patienter i alderen 18 79 år med bopæl i Odense eller Kerteminde Kommune, pr. 1.september 20-79 år. Diagnosens karakter: I tilfælde, hvor den diagnostiske afklaring er kompliceret og kræver en tværfaglig indsats. Sygdommens karakter: I tilfælde, hvor der er tale om betydelig funktionsnedsættelse hos patienten og mistanke om en psykotisk lidelse. Misbrug må ikke være en dominerende problemstilling. Aktivitet Der er henvist 174 til udredning i teamet i 2013. 838 besøg. Det daglige arbejde Første samtale og udarbejdelse af primærjournal varetages af overlæge. Teamets sygeplejersker varetager herefter udredning med diagnostiske tests som PSE. Overlægen vurderer, hvorvidt der skal suppleres med SCID-II. De indsamlede data præsenteres på en tværfaglig konference, hvor overlægen tager stilling til diagnose og eventuelt behov for yderligere udredning hos psykolog. Patienten og pårørende får diagnose og rådgivning om fremtidig behandling og støtte ved en afsluttende samtale med overlæge og syge- Psykiatrisk Afdeling Odense Side 31 af 51

plejerske. Størstedelen af udredningsforløbene sker i teamet, men der kan foretages hjemmebesøg ved behov. Teamet arbejder ud fra regionernes pakkeforløb for udredning i forhold til indhold og tidsforbrug. Samarbejdsflader Pårørende inviteres til første og sidste samtale. Andre samarbejdspartnere er SAF, jobcenter, skadestue, rusmiddelcenteret og Psykiatrisk Afdeling. Personalesammensætning Teamet har fire sygeplejersker som arbejder halvtids i udredningsteamet og halvtids i Almenpsykiatrisk Team og med vagt hver 5. uge i sengeafsnit. Overlæge på halv tid. Socialrådgiver deles med flere teams. Psykologer deles med flere teams En sekretær på fuld tid. Afdelingssygeplejerske deles med flere teams. Personale med efteruddannelse En sygeplejerske har special- og masteruddannelse i Kvalitet og Ledelse i Social og Sundhedssektoren. To sygeplejersker har specialuddannelse for psykiatriske sygeplejersker. Afdelingssygeplejerske med en masteruddannelse i Kvalitet og Ledelse i Social og Sundhedssektoren. Kompetenceudvikling Alle sygeplejersker har PSE-kursus af 3 5 dages varighed. Psykologen er i gang med videreuddannelse i psykoseterapi. Teamet har afholdt 1,5 temadag med fokus på diagnostiske værktøjer til udredning af ADHD, differentialdiagnoser og tilpasning af teamets arbejde til pakkeforløb for udredning. To sygeplejersker i teamet træner udredning af patienter med ADHD med DIVA-interview. To sygeplejersker har deltaget i temadag om selvmordsforebyggelse. Alle sygeplejersker har udført telefoniske interviews i DIPA-projektet. Teamet har ønske om fællesrating med andre, som anvender PSE og SCID-II. Særlige funktioner Der er opmærksomhed på teamets funktion fra Region Syddanmarks side, da teamet er et eksempel på fleksibel opgavevaretagelse. Andet Teamets sygeplejersker og afdelingssygeplejerske har skrevet artikel om teamets arbejde, som er publiceret i Psykiatrisk Sygepleje. Opfølgning på MTU Vedrører kun sygeplejerskegruppen. Der er arbejdet på to temaer fra MTU, som er: 1. indhold i møder og 2. ambulantsygeplejerskers trivsel i forbindelse med weekendvagter. I forhold til punkt 1 er der nedsat en arbejdsgruppe, som planlægger temaer til møder. I forhold til punkt 2 har AMO gruppen indsamlet spørgeskemaer fra alle sygeplejersker og lavet risikoanalyse som ligger i AMDB. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 32 af 51

Tidlig Interventions Team (TIT) Målgruppe 15-30 årige med nydiagnostiseret skizofreni, bosiddende i det tidligere Fyns Amt. Ved henvisning må der ikke have været behandlet med antipsykotika i mere end 26 uger, og patienten må ikke være mentalt retarderet. Personalet er opsøgende og kontaktfastholdende. Behandlingstilbuddet er 3-årigt. Aktivitet Teamet har i 2013 modtaget 49 henvisninger. Pr. 31.12.2013 er der 128 patienter tilknyttet teamet. 34 patienter er afsluttet i 2013. 3.109 besøg. Det daglige arbejde Personalet arbejder som primærbehandlere med individuel kontakt til patienterne. Primærbehandleren er koordinerende i forhold til behandlingstiltag og sociale tiltag omkring patienten, derfor afholdes mange netværksmøder/møder med kommunale sagsbehandlere. Da hele Fyn er optageområdet, er der en del transporttid. Kontakten varieres efter behov, oftest 1 gang om ugen i starten, derefter sjældnere. Der arbejdes ud fra en kognitiv referenceramme. Der er stor fokus på inddragelse af de pårørende, som inviteres med til forsamtaler og deltager i samtaler minimum hvert halve år. Der foretages psykopatologiske ratings, undersøgelse for metaboliske faktorer og bivirkninger, compliancesamtaler, sociale udredninger og kognitive undersøgelser. Ved behov gennemføres AMPS og ESI for at vurdere funktionsniveau. Udover den individuelle behandling har teamet forskellige gruppetilbud: Skizofreniskole, undervisning for patienter: Der har i 2013 været afholdt 2 forløb. Pårørendegruppe, undervisning: Der er afviklet 2 gruppeforløb i 2013. Skizofreni og Livskvalitet: Pga. personalevakancer har der ikke været afviklet forløb i 2013. Kommunikationstræning, afholdes sammen med APT: i 2013 har der pga. manglende ressourcer ikke været afholdt forløb. Selvværdsgruppe: Et forløb er startet i 2013, afsluttes i 2014. Netværksgruppe: undervisning til søskende, samlevere m.fl.: 1 gruppe i 2013. Familiesamarbejde: der arbejdes ud fra problemløsningsmodellen: 4 familier har i 2013 haft et forløb. Temaaftener: indvisiterede patienter og pårørende inviteres til foredragsaftener: Der har været 2 aftener i 2013. Samarbejdsflader De pårørende er tætte samarbejdspartnere. Derudover samarbejder teamet med de 3 psykiatriske afdelinger på Fyn, Børne- og Ungdomspsykiatri Odense, med samtlige fynske kommuner og de Psykiatrisk Afdeling Odense Side 33 af 51

praktiserende læger. Andre samarbejdspartere er uddannelsesinstitutioner på Fyn samt konsulenterne fra IPS projektet. Personalesammensætning 1 overlæge (ledende overlæge), ca. 6 timer/uge 1 Afdelingssygeplejerske, som deles med APT, OPT og URT. 1 afdelingslæge, vagtfri 3 sygeplejersker, en 37 timer og 2 med 32 timer pr. uge 2 ergoterapeuter med hver 35 timer pr. uge 2 socialrådgivere med hhv. 34 og 36 timer ugentligt, pr. 1. september er ansat yderligere en socialrådgiver på 37 timer pr. uge. 1 psykolog, 37 timer, ansat pr. 01.05.2013. 2 lægesekretærer Kompetenceudvikling 2 sygeplejersker har specialuddannelse 1 medarbejder med dele af psykiatrisk diplomuddannelse - 2 moduler om psykiatriske behandlingsformer, særligt med fokus på kognitiv behandling Alle medarbejdere har kognitiv grunduddannelse 2 medarbejdere med 1-årig kognitiv videreuddannelse 1 medarbejder er i gang med 3-årig kognitiv uddannelse, som afsluttes i 2014. 1 medarbejder er startet på 2-årig uddannelse indenfor Åben Dialog Uddannelsesfunktioner Teamet har løbende sygeplejestuderende og lægesekretærelever. Udvikling Teamet har 1 gang om måneden 1 time, hvor der arbejdes med etisk refleksion. Der har i 2013 været personalevakancer og antallet af indvisiterede patienter er steget, derfor har der været stor fokus på forventningsafklaring i forhold til, hvilke opgaver teamet kan påtage sig. Særlige funktioner Flere medarbejdere deltager aktivt i afdelingens aktiviteter i form at Åbent Hus og Psykiatrien rykker ud. Andet Se årsrapporten for Tidlig Interventions Team - www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm400061 Opfølgning på MTU 2012 Da teamet er flerfagligt afholdes MTU-opfølgning indenfor de monofaglige grupper og der forligger ikke en samlet MTU for teamet. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 34 af 51

Affektivt Team Målgruppe Affektivt Team tager sig af det ambulante område for alle voksne patienter med affektive lidelser. Teamet tager sig ligeledes af patienter med somatoforme lidelser og hypokondri. Fra efteråret yderligere patienter med angsttilstande og OCD. Aktivitet Affektivt Team er et nystartet team oprettet i december 2012 efter nedlæggelse af Akut team og tidligere Affektivt team. Før sammenlægningen var der gennemsnitligt 71 ydelser pr. måned i det gamle Affektive team. I det gamle Akut team var der 89 pr. måned. Efter sammenlægning er ydelserne 327 pr. måned (opgjort over 8 måneder = maj - december). Affektivt team 2013: Antal indvisiterede pr. måned (Diagnosegrupper) 70 60 Antal 50 40 30 20 Affektive mm Angsttilstande Funktionelle I alt 10 0 Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Måned 3.756 besøg i 2013. Det daglige arbejde Teamets daglige arbejde tager udgangspunkt i regionens pakkeforløb for målgruppernes diagnoser. Der arbejdes med individuelle behandlingssamtaler, depressionsgruppe, kost- og motionsgruppe, bipolar gruppe, mindfulness gruppe og somatoform gruppe. Der er ligeledes pårørendeundervisning i grupper. Teamet har i starten af året brugt mange kræfter på at udvikle hensigtsmæssige arbejdsgange, såvel i selve teamet som i samarbejdsfladerne ud i huset. Der er blandt andet udviklet nyt koncept for pårørendeundervisning. Det har ligeledes været forbundet med tidskrævende arbejde at skulle sammensmelte de to kulturer fra det gamle Affektivt team og Akut team. I efteråret er der lagt mange ressourcer i oplæring af nyt personale. Som følge af at teamet i efteråret har skullet modtage mange patienter med diagnosen angst, er der blevet brugt ressourcer på undervisning i dette. Teamet afholder konference en gang om ugen og har dagligt en halv times møde om problematikker, der kræver involvering af en læge. En gang ugentligt deltager den specialeansvarlige overlæge i disse møder. Teamet afholder personalemøde en gang om ugen, men stiler mod, at dette fremadrettet bliver hver anden uge og undervisning i den modsatte uge. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 35 af 51

Samarbejdsflader Teamet deltager i Affektivt sengeafsnits konferencer, men har i øvrigt samarbejdsflader med andre sengeafsnit, Mobilteam, kommuner, IPS projekt (Individuelt planlagt job) Depressionsforeningen m.m. Personalesammensætning Tværfagligt En overlæge (er også overlæge for Skadestuen, Mobilteam og Center for selvmordsforebyggelse), en afdelingslæge og en reservelæge. Tre lægesekretærer, der dog også har andre funktioner i Psykiatrisk Afdeling. En specialpsykolog. Plejepersonale En social- og sundhedsassistent i fleksjob. Syv sygeplejersker, hvoraf den ene er i et vikariat. I alt 224 timer pr. uge fra august 2013 svarende til 6,1 fuldtidsstilling. Kompetenceudvikling En sygeplejerske er i gang med specialuddannelsen i psykiatri. En sygeplejerske har taget et modul i diplomuddannelsen med emnet Formidling og undervisningspraksis. En sygeplejerske har, for at kvalificere sig til start af specialuddannelsen, taget et modul i diplomuddannelsen med emnet videnskabsteori. To sygeplejersker Psykiatrisk Afdelings interne kursus Kognitiv grundkursus. Sygeplejefaglige kompetencer i afsnittet En sygeplejerske har Kognitiv Center Fyns videreuddannelse i kognitive behandlingsformer og er uddannet mindfulness instruktør. En sygeplejerske er uddannet sygeplejefaglig vejleder og har den kognitive videreuddannelse. En sygeplejerske har specialuddannelsen i psykiatri samt kognitiv grunduddannelse og er uddannet mindfulness instruktør. En sygeplejerske har en master i pædagogisk udviklingsarbejde og er sygeplejefaglig vejleder samt har videreuddannelse i pædagogik og ledelse. Uddannelsesfunktioner Affektivt Team uddanner sygeplejersker og har kontinuerligt en sygeplejestuderende. Et nyt tiltag i slutningen af 2013 er, at teamet starter praktik for uddannelse af specialpsykologer. Udvikling Teamet er i gang med udvikling af behandlingsforløb for somatoforme lidelser og hypokondri. En sygeplejerske og overlæge skal derfor i 2014 deltage i introduktionsuddannelse i Acceptance and Commitment Therapy. Opfølgning på MTU 2012 Der har i 2012 ikke været gennemført MTU for det nuværende team og derfor naturligvis ikke været igangsat handleplaner. Teamet har dog brugt en del ressourcer på dels at sammensmelte to kulturer fra de to opløste teams, dels at integrere mange nye medarbejdere. Der er blevet gjort brug af teamets mulighed for personaletræning. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 36 af 51

Psykoterapeutisk Team Psykoterapeutisk Team er et ambulatorium, der består af enheder, centreret omkring behandlingen af patienter med psykiatriske lidelser med et spænd fra F40-området til F60-området. I afsnittet er subspecialisering, således at særlige behov hos patientkategorierne kan imødekommes. Afsnittet arbejder dels med gruppebehandling, dels med individuel- og parbehandling af patienterne. Målgruppe Patienter med tilpasningsforstyrrelser, spiseforstyrrelse og personlighedsforstyrrelser, PTSD hos veteraner, sexologiske forstyrrelser og incestramte. Aktiviteter 11.971 besøg i 2013 Det daglige arbejde Behandlingen foregår ambulant. Alle patienter får en diagnostisk udredning. Der gennemføres SCID-II interview, og der foretages assessment af terapiegnethed. Den teoretiske referenceramme for terapifunktionen er overvejende psykodynamisk, men der arbejdes også kognitivt. Afdelingen driver med udgangen af 2013 28 terapigrupper, hvoraf de fleste er forankret i en gruppeanalytisk tradition. Derudover foregår der en betydelig aktivitet vedrørende individuelle terapier og parterapier. Samarbejdsflader Der samarbejdes med de øvrige afsnit og ambulatorier på Psykiatrisk Afdeling Odense, ligesom der er et samarbejde med kommunerne, privatpraktiserende læger og speciallæger. Personalesammensætning 1½ overlæge samt 1 overlæge, som er tilknyttet Spiseforstyrrelsesteamet. 1 1. reservelæge 1 afdelingssygeplejerske 1 ledende psykolog 7 psykologer, hvoraf 2 er i specialpsykologuddannelse 5 sygeplejersker 1½ socialrådgiver 4 lægesekretærer 2 ergoterapeuter Kompetenceudvikling Teamet uddanner sygeplejestuderende, psykologstuderende og er praktikplads for psykologer i specialuddannelsen. En psykolog er ved at uddanne sig til autoriseret gruppeanalytiker. Videreuddannelser Alle ansatte har en psykoterapeutisk uddannelse. Særlige funktioner Højt specialiseret: spiseforstyrrelser, veteraner (PTSD) og sexologi. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 37 af 51

Mobilteam Målgruppe Mobilteamets primære målgruppe er patienter i aldersgruppen 20-79 år med moderat til svær depression, svær angst, herunder sværere tilpasningsreaktioner og svær OCD. Mobilteamet varetager ikke behandlingen af patienter med psykotiske lidelser, sværere personlighedsforstyrrelser, gennemgribende alkohol- eller stofmisbrug eller mental retardering. Omtageområdet er Odense og Kerteminde kommune. Aktiviteter 1.833 besøg. Det daglige arbejde Mobilteamet er en del af afdelingens akutfunktion. Ventetiden fra modtagelse af henvisningen til første besøg varierer fra 1 døgn til ca. 1½ uge, afhængig af antallet af henvisninger m.m. Der forsøges telefonisk kontakt til patienten allerede på henvisningsdagen. For at kunne opretholde den akutte funktion, tilbydes forløb af højst 4 måneders varighed. Enkelte gange har det dog været nødvendigt med lidt længere forløb. Mobilteamet har udgående funktion og kan dermed tilbyde hjemmebehandling hos patienter, der ikke kan fremmøde til ambulant behandling på grund af fysisk eller psykisk lidelse. Hyppigheden af kontakterne varierer fra daglig kontakt i akutte faser til hver 14. dag i afslutningsfasen. Mobilteamet arbejder i tidsrummet kl. 8-18 på hverdage og kl. 9-15 i weekenden. Alle patienter har en forsamtale med teamets læge, og der kan foretages yderligere diagnostisk udredning med semistrukturerede interviews. Behandlingen er individuel og tilpasset den enkelte patients behov og problemer, og de pårørende inddrages, såfremt patienterne ønsker det. Patienten har én fast kontaktperson, men i perioder med behov for hyppige kontakter, kan patienter møde flere behandlere. Patienterne tilbydes psykoedukation, støttende samtaler og kognitiv adfærdsterapi samt vejledning omkring KRAM faktorerne. Ved behov iværksættes medicinsk behandling, som løbende justeres afhængig af virkning og bivirkninger. Samarbejdsflader Teamet samarbejder med privatpraktiserende læger, privatpraktiserende speciallæger i psykiatri, privatpraktiserende psykologer, sundhedsplejerske og kommunerne. Internt i afdelingen samarbejder mobilteamet tæt med de relevante sengeafsnit omkring hurtig udskrivelse til eget hjem, med Psykiatrisk Skadestue omkring ambulant behandling som alternativ til indlæggelse og Affektivt Team omkring den videre behandling efter forløbet i Mobilteamet. Der samarbejdes desuden med afdelingens psykologer i forbindelse med udredningen af enkelte patienter. Personalesammensætning 1 afdelingslæge på fuld tid 5 sygeplejersker på fuld tid 1 lægesekretær på fuld tid 1 lægesekretær, der hjælper til ad hoc og afløser i forbindelse med ferier/kurser. Kompetenceudvikling Afdelingslægen og 2 sygeplejersker har deltaget i regionalt 3 dages PSE kursus. 1 sygeplejerske har fuldført kognitiv grunduddannelse. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 38 af 51

1 sygeplejerske har fuldført kognitiv videreuddannelse. 1 sygeplejerske har fuldført konfliktcoach level 2, overbygning på konfliktcoachuddannelsen. 2 sygeplejersker fuldført psykopatologisk tillægsmodul til specialuddannelsen af 14 dages varighed. 1 lægesekretær har fuldført sundhedskommunomuddannelsen. I forbindelse med opstart af teamet har alle deltaget i lokalt arrangerede temadage med undervisning i brug af psykometriske ratingscales, SCID-II interview m.m. Uddannelsesfunktioner Teamet har løbende tilknyttet en sygeplejerskestuderende. 2 sygeplejersker fungerer som vejledere for sygeplejersker på specialuddannelsen. Særlige funktioner Mobilteamet er et 3-årigt SATS-puljeprojekt. Opfølgning på MTU Teamet var ikke oprettet, da MTU 2012 blev gennemført. Center for Selvmordsforebyggelse Målgruppe Patienter i krise efter selvmordsforsøg eller mennesker, som har været meget tæt på at udføre selvmordsforsøget, og som ikke har anden psykiatrisk lidelse og som ikke er omfattet af anden behandling. Ambulant betyder i denne sammenhæng, at en behandler har en kontakt til patienten inden 5 hverdage, enten via telefon, brev eller ved samtale. Aktivitet Nyhenviste i 2013 er 150. 1.134 besøg. Det daglige arbejde Patienterne tilbydes et kort tids behandlingstilbud på maksimalt 10 samtaler. Efter faglig vurdering kan forløbet forlænges. Behandlingsforløbet er struktureret, og der foreligger oversigt over indholdet i de enkelte sessioner. Der foretages løbende struktureret vurdering af selvmordsrisikoen. Samarbejdsflader Center for Selvmordsforebyggelse er kompetencecenter for hele regionen. Der afholdes månedlige møder og arrangeres fælles supervision og undervisning med de andre regionale teams i Esbjerg, Aabenraa og Fredericia. Kontakten til kommunerne sker på det generelle plan gennem afholdelse af temadage og netværksdannelser. Personalesammensætning Behandlerteam 1 afdelingslæge 30 timer 1 socialrådgiver 34 timer 1 sygeplejerske 32 timer 1 lægesekretær 33 timer Psykiatrisk Afdeling Odense Side 39 af 51

Kompetencecenter - projekt afsluttet 31.12.2013. 1 cand.scient.soc. 37 timer 1 cand.cur. 37 timer Kompetencecenteret bliver videreført i regi af Børne- og Ungdomspsykiatri Odense, voksendelen varetages af 1 cand. scient. soc. 18½ timer. Kompetenceudvikling Hele teamet indgår i uddannelsesforløb i CAMS med den amerikanske professor David Jobes. Der forberedes forskningsprojekt med udgangspunkt i CAMS. Sygeplejerske er i gang med uddannelse i kognitiv terapi. Cand.scient.soc. er i gang med masteruddannelse i psykosocialt arbejde med speciale i selvmord på UIO i Norge. Afdelingslæge og socialrådgiver er uddannet supervisor fra University College Lillebælt. Der sker løbende dataindsamling til brug for forskning. Ambulant gerontopsykiatrisk funktion Den ambulante funktion består af Gerontopsykiatrisk Team og Akutteam for demente med psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser. Målgruppe Gerontopsykiatrisk Team Udredning og behandling af psykiske sygdomme hos ældre. For patienter med demenssygdomme er aldersgrænsen som hovedregel 65 år. For øvrige sygdomme er aldersgrænsen 80 år for Odense, Nyborg og Kerteminde Kommune, 70 år for øvrige kommuner. Patienter med demens i sværere grad eller sværere adfærdsforstyrrelser udredes af teamet. Patienter, der skal udredes for demens i lettere grad skal henvises til Demensklinikkerne på OUH og i Svendborg. Patienterne skal være bosiddende i Odense, Nyborg og Kerteminde, Faaborg-Midtfyn, Svendborg, Langeland og Ærø Kommune. Gerontopsykiatrisk Team har udadgående funktion, men modtager også patienter ambulant på Psykiatrisk Afdeling, Odense. Teamet har regionsfunktion indenfor gerontopsykiatri. Akutteam for demente med psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser Patienter med en diagnosticeret demenssygdom med akut opståede psykiatriske symptomer eller adfærdsforstyrrelser indenfor 3 måneder. Patienterne skal være bosiddende i Odense, Nyborg eller Kerteminde Kommune, og patienten skal være tilknyttet en kommunal demenskoordinator. Patienterne besøges af teamet i eget hjem. Aktiviteter Gerontopsykiatrisk team 2.672 besøg. Akutteam for demente 505 besøg. Samarbejdsflader Teamene har et tæt samarbejde med Gerontopsykiatrisk sengeafsnit og Demensklinikken OUH. Derudover er der et tæt samarbejde med pårørende, den praktiserende læge samt med de kommunale hjemmeplejer, hjemmesygeplejersker, demenskoordinatorer og plejecentre. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 40 af 51

Personalesammensætning 3 overlæger 1 1. reservelæge 5 ambulantsygeplejersker svarende til 3,9 fuldtidsstilling, sygeplejerskerne har weekendvagter i afsnit P201. 4 lægesekretærer (deltid) Kompetenceudvikling 2 sygeplejersker deltog i Netværkskonference med demensudredningsenheden 1 sygeplejerske deltog i Netværksmøde m3ed demenskoordinatorerne på Fyn 2 sygeplejersker deltog i temadag om alkohol og demens 1 sygeplejerske deltog i kursus om Mindfulness 1 sygeplejerske deltog i grundlæggende kursus om kognitiv terapi 1 sygeplejerske deltog i ad hoc vejlederkursus 1 sygeplejerske deltog i kursus om depression hos ældre 2 sygeplejersker deltog i kursus om Valdoran 5 sygeplejersker deltog i temadag om ambulant samarbejde 5 sygeplejersker deltog i temadag om miljøterapi 2 sygeplejersker deltog i demensdagene Videregående uddannelser 1 sygeplejerske har Specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje Uddannelsesfunktioner Teamet har 2 kliniske vejledere for sygeplejestuderende. Særlige funktioner Supervision Ambulantsygeplejerskerne giver supervision til kommunalt plejepersonale vedr. patienter, der er i behandling i teamet, og hvor der er særlig udtalte problemer. En supervision tager sædvanligvis 2,5 time. I 2013 har der været givet 9 supervisioner. Patient/pårørendeundervisning Gerontopsykiatrisk Team deltager i undervisning af pårørende til patienter med demens. Undervisningen arrangeres i et samarbejde med Demensklinikken OUH, og i 2013 har der været 3 undervisningsforløb. Der har været 1 undervisningsforløb af personale om angst. Oligofrenipsykiatrisk Team Målgruppe Patienter, som siden barnealderen har haft en mangelfuld udvikling af intelligensniveauet, vurderet klinisk eller ved test, medførende IQ mindre end 70. Patienter med hjerneskade inden førskolealderen. Optageområdet er Fyn og øerne. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 41 af 51

Aktivitet 764 besøg. Det daglige arbejde Udredning og behandling af psykiatriske symptomer, dette sker i tæt samarbejde med de pårørende, socialfagligt personale og personale på bosteder. Samarbejde og vejledning af personalet omkring patienterne. Personale 1 overlæge 1 ambulantsygeplejerske svarende til 0,89 2 lægesekretærer (deltid) Tværgående faggrupper Socialrådgivere 11 socialrådgivere er ansat i afdelingen svarende til 10,16 fuldtidsstilling. 4,7 socialrådgiver dækker døgnpsykiatrien og 6,3 er ansat Lokalpsykiatrien: 1 i Center for Selvmordsforebyggelse, 1 i Almenpsykiatrisk Team, 3 i Tidlig Interventions Team og 1,3 i Psykoterapeutisk Team. Undervisning Prægraduat I afsnit og teams undervises andre faggruppers elever og studerende i socialrådgivernes funktion. Andre undervisningsopgaver Undervisning i pårørendeinddragelse. I afsnit og teams undervises andre faggrupper i socialrådgivernes funktion, lovgivning, børne- og familiesamtaler og nyt fra kommunalt regi. Pårørendeundervisning. Psykoedukation for patienter (skizofreni, personlighedsforstyrrede). Selvværdsgruppe. Kompetencer 1 har kandidatuddannelse i socialt arbejde 1 har psykoterapeutisk videreuddannelse 1 er uddannet i systemisk familieterapi 2 har supervisionsuddannelse 1 afslutter kognitiv psykoterapeutisk uddannelse i 2014 2 har kognitiv videreuddannelse 1 har Mindfulness Based Cognitive Therapy/stressreduktion trin 1 og 2, Kognitiv Center Fyn Kognitiv grunduddannelse 1 har KOK-uddannelse inden for spiseforstyrrelsesområdet Uddannet i samtale: Når børn og unge er pårørende. Uddannet som praktikvejledere. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 42 af 51

Deltagelse i efteruddannelse Alle deltaget i 2-dages lovstofkursus 1 deltaget i temadag om dagpengereglerne fra A-Z ved sygdom & barsel 1 deltaget i temadag om førtids- og fleksjobreform 1 deltaget i 3-dages gruppeterapeutisk kursus 1 deltaget i psykoterapeutisk konference 1 deltaget i kognitiv grunduddannelse 1 deltaget i mentaliseringsbaseret behandling af spiseforstyrrede 1 deltaget i temadag om familiens betydning - udenlandsk baggrund 1 deltaget i retspsykiatrisk konference 1 deltaget i CAMS del 2 1 deltaget i OPUS-dag 2 deltaget i temadag om Breiviksagen 3 deltaget i temadag om mænds sundhed 2 har deltaget i fokusgruppeinterview arrangeret af Rambøll, iværksat af regeringens psykiatriudvalg. Udviklingsprojekter Deltagelse i arbejdsgruppen om patient- og pårørendesamarbejde med udarbejdelse af pjece om pårørendesamarbejde og implementering af koncept for temaeftermiddage om pårørendeinddragelse i introduktion. Medlem af Retspsykiatrisk faggruppe. Opfølgning på MTU 2012 Socialrådgiverne har udvalgt følgende indsatsområder: 1) Samarbejde på tværs/nærmeste leder skaber sammenhæng i de tværgående arbejdsopgaver. Handleplan: forventningsafstemning med afsnitsledelser og eksterne samarbejdspartnere. 2) Arbejdsopgaver fordeles på en retfærdig måde/konflikter løses på en retfærdig måde/kvalitet i løsningen af kerneopgaverne Handleplan: Der blev som opfølgning på psykisk APV igangsat en risikoanalyse i forhold til belastninger, og der blev afholdt en opfølgende GUS i februar 2013 med drøftelse af løsninger. 3) Den overordnede ledelse: tillid, information og retfærdighed. Handleplan: Dette indsatsområde videregives til afdelingsledelsen. Ergoterapeuter/fysioterapeut 1 fysioterapeut (på nedsat tid) tilknyttet spiseforstyrrelsesområdet. 11 ergoterapeuter (heraf 6 på nedsat tid). 1 stilling til klinisk undervisning er fordelt på 2 personer. 6 ergoterapeuter er tilknyttet døgnpsykiatrien, primært Gerontopsykiatrisk Afsnit, Affektivt Afsnit, Retspsykiatrisk Afsnit, åbent skizofreni afsnit og åbent spiseforstyrrelsesafsnit. Herudover dækker ergoterapeuterne de øvrige afsnit. 5 ergoterapeuter er tilknyttet Lokalpsykiatrien: 2 i Tidlig Interventions Team, 2 i Psykoterapeutisk Team, 1 i Almenpsykiatrisk Team. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 43 af 51

Undervisning Prægraduat 2 ergoterapeuter er ansat som klinisk undervisere og varetager undervisning, vejledning og eksamen af ergoterapeutstuderende. Alle ergoterapeuter har opgaver i forbindelse med de ergoterapeutstuderendes kliniske undervisningsforløb. Undervisning i den professionelle samtale på UCL, Ergoterapeutuddannelsen, modul 6. Undervise medicinstuderende i sexologi. Andre undervisningsopgaver Patientundervisning om kost- og motion, seksualitet, selvværdsgruppe og social færdighedstræning. Undervisning i sanseintegration på konflikthåndteringskursus og personalemøder i afdelingen. Deltagelse i efteruddannelse Ergoterapeuter 8 er AMPS-kalibreret 1 er ESI-kalibreret 1 har kunstterapiuddannelse 1 har 4-årig gruppeterapeutisk videreuddannelse 2 har kognitiv uddannelse trin 2, Kognitiv Center Fyn 1 har kandidatuddannelse i køn og kultur fra SDU 1 afslutter klinisk sexologirådgiveruddannelse maj 2014 1 afslutter åben dialog-uddannelse oktober 2014 Kognitiv grunduddannelse. Fysioterapeut B-BAT-uddannelse afsluttet 2013. Mindfulness Based Cognitive Therapy/stressreduktion trin 1 og 2, Kognitiv Center Fyn. Deltagelse i efteruddannelse 2 har deltaget i ergoterapifagligt seminar og velfærdteknologi og åben dialog. 1 fysioterapeut deltaget i fysioterapeutisk seminar. 1 ergo- og 1 fysioterapeut har deltaget i dag om mentaliseringsbaseret behandling af spiseforstyrrelser. Deltagelse i konferencer 2 ergoterapeuter har deltaget i konference om psykoterapi. Udviklingsprojekter DIPA Deltaget i arbejdsgruppen om patient- og pårørendesamarbejde KRAM-faktorer Deltaget i arbejdsgruppen social marketing, herunder i Psykiatrien rykker ud i maj og Åbent hus i oktober. Projekt Sanseintegration: et 2-årigt projekt med det formål at opkvalificere ergo- og fysioterapeuter i brugen af sanseintegration som undersøgelse og behandling via undervisning og afprøvning af undersøgelse og interventioner i afsnit og teams. Rapport udarbejdet i 2013. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 44 af 51

Medlem af bestyrelser m.m. Repræsentant i FMU Repræsentant i Regionsbestyrelsen i Ergoterapeutforeningen Repræsentant i bestyrelsen i Ergoterapifagligt Selskab for psykiatri og psykosocial rehabilitering Repræsentant i bestyrelsen for Fagligt Netværk Ergoterapeutforeningen skabende udtryksformer Deltager i nationalt krænkernetværk Deltager i Sexologisk Team i samarbejde med Gynækologisk Afdeling, OUH Opfølgning på MTU 2012 Nærmeste leder træffer de rigtige beslutninger i forhold til løsningen af kerneopgaverne. Handleplan: Der arbejdes med åbenhed og dermed forståelse for beslutninger mellem leder og medarbejdere og blandt medarbejdere. Fælles forståelse af, hvad der er vores kerneopgaver og kvalitet i løsningen af kerneopgaverne. Handleplan: At LMU orienteres om, at tiltaget med temadage ud fra kerneopgaver og social kapital i de enkelte afsnit/teams er vigtige. Arbejdsopgaverne fordeles på en retfærdig måde/konflikter løses på en retfærdig måde Handleplan: At der til afdelingsledelsen gives udtryk for oplevelse af uretfærdighed i den overordnede fordeling af ressourcer. Psykologer Der er i afdelingen ansat 18 psykologer og 1 ledende psykolog. Kompetencer Den ledende psykolog og 3 øvrige psykologer er godkendt efter Dansk Psykolog Forenings specialistordninger, 2 er specialister i psykoterapi, psykodynamisk orienteret, 1 er specialist i psykoterapi, kognitivt orienteret, og 1 er specialist i psykopatologi. Den ledende psykolog og yderligere 1 psykolog er godkendt af Dansk Psykolog Forening og af Dansk Psykiatrisk Selskab som supervisorer i psykoterapi. Ydermere er 1 psykolog godkendt af Dansk Psykiatrisk Selskab som supervisor. 1 psykolog er ansat som specialpsykolog, 1 psykolog er på specialpsykolog-meritordning og overgår i specialpsykologstilling, når forløbet er afsluttet. 7 psykologer er under efteruddannelsesforløb til specialpsykolog. 4 psykologer er på 2. år af hoveduddannelsen til specialpsykolog, heraf er der 2 udefra, som skal være under uddannelse i afdelingen i et år. 1 psykolog er på 1. år af hoveduddannelsen og 2 psykologer er på grundforløbet. 1 psykolog er ansat på satspuljemidler frem til 31.12.2015, skal varetage bulimibehandling. Alle ansatte psykologer er autoriserede og uddannelsesmæssigt er der 6, som befinder sig i forløb halvvejs eller mere end halvvejs frem mod specialist i psykoterapi. De kan vælge fortsat at uddanne sig den vej eller kan søge om efteruddannelsesforløb til specialpsykolog. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 45 af 51

Psykoterapeutiske efteruddannelsesforløb 1 psykolog har taget grundforløbet over et år i Psykiatrien i Region Syddanmarks efteruddannelse i mentaliseringsbaseret psykoterapi. Ledende psykolog afslutter Specialistuddannelse i Klinisk Sexologi primo 2014 fra Rigshospitalets Sexologiske Klinik. 1 psykolog er ved at afslutte 2-årig uddannelse i psykoseterapi ved Institut for Psykoseterapi på Sjælland. 1 psykolog er i gang med 1. år af en 2-årig uddannelse i gruppeanalytisk psykoterapi under IGA Aarhus. 1 psykolog påbegynder i foråret 2014 en 1-årig gruppeterapeutisk uddannelse i mentaliseringsbaseret gruppeterapi under IGA København. 1 psykolog påbegynder i foråret 2014 en 1-årig mentaliseringsbaseret terapiuddannelse i Aalborg, under Psykoterapiuddannelserne i Nordjylland. Deltagelse i kongresser Ledende psykolog har deltaget i 35th Nordic Association for Clinical Sexology Conference in Aalborg oktober 2013. Undervisning Ledende psykolog og yderligere en psykolog har varetaget undervisning af lægestuderende på 9. semester. Ledende psykolog er ekstern lektor på Institut for Psykologi på Syddansk Universitet. Yderligere 2 psykologer skal i 2014 undervise som gæstelærere. Administrativt personale Der er i afdelingen ansat 35 lægesekretærer, 1 sygeplejesekretær, 1 administrativ sekretær, 1 forskningssekretær, 1 kvalitetsmedarbejder og 1 sekretariatsleder. Særlige opgaver for administrativt personale Prægraduat Der er kontinuerligt en 1. års og en 2. års lægesekretærelev. Hertil er knyttet 2 elevvejledere, som varetager vejledning og udarbejdelse af uddannelsesplaner for eleverne. Andre undervisningsopgaver Superbrugere i FPAS, Cosmic, Outlook, Prisme, HR manager, websol. Underviser alt nyansat personale i afdelingen i Cosmic, Outlook, inter/intranet og Infonet på fastlagte undervisningsdage. Undervisning i Den svære samtale til alt administrativt personale i afdelingen. Efteruddannelse 2 har færdiggjort Sundhedskommunom 1 sygeplejesekretær har færdiguddannet sig som lægesekretær Sekretariatsleder har færdiggjort Diplom i ledelse 2 har deltaget i kursus fra Dansk Sprognævn 2 har deltaget i kurset forandringsprocesser for lægesekretærer 2 har deltaget i kurset Kommunikation i teams 1 har deltaget i kurset skriftlig kommunikation 1 har været på konflikthåndteringskursus Psykiatrisk Afdeling Odense Side 46 af 51

Medlem af bestyrelser m.m. Medlem af arbejdsgrupper: 3 deltager i registreringsgruppen i Psykiatrien 1 deltager i styregruppen DOHC Cosmic Psykiatrien 1 repræsentant i bestyrelsen DL Patient/Administration/Kommunikation 1 næstformand i Nationalt Lederråd DL Patient/Administration/Kommunikation 1 formand for Regionalt Lederråd Opfølgning på MTU 2012 Der er i 2013 arbejdet med følgende: Fremtidsudsigter og muligheder for udvikling i jobbet. Der arbejdes med tydelighed i forhold til udvikling i jobbet og kompetenceudvikling. Arbejdsglæde hvad kan man selv gøre for at få energi og arbejdsglæde i hverdagen. Læger 23 overlæger, heraf er 1 overlæge hovedsagelig tilknyttet DIPA. 4 af overlægerne ansat halvtids i klinikken: o 2 har funktion som professor o 1 er forskningslektor o 1 er ansat på halvtid i Demensklinikken. Der har i perioden januar-december været en vakant overlægestilling (professorat). 5 afdelingslæger, heraf er 1 ansat for midler fra 3-årig satspulje. 3 afdelingslæger er uden vagtforpligtigelse, den ene af disse er på nedsat tid. 10 1.reservelæger, heraf 1, som er fritaget for vagt. Alle 1. reservelæger er ansat i uddannelsesstillinger. 12 reservelæger, som alle er ansat som klinisk basislæger, i hoveduddannelsesstillinger eller i I- stillinger. Der er i afdelingen 12 læger, som har Ph.d. graden. 1 læge er MSC (Master of Science in Epidemiology). 1 læge har Diplom i ledelse. 2 læger er vejledere i kognitiv terapi og 2 er vejledere i psykodynamisk terapi. Herudover har 1 læge 1-årig uddannelse i kognitiv terapi. Undervisning Prægraduat Afdelingens læger, med de kliniske lektorer i spidsen, afholder al undervisning i psykiatri på medicinstudiet. Der undervises i psykiatri på 9. semester, undervisningen forløber over 6 uger. Derudover har afdelingen 3 dages undervisning på 14. semester. 1 overlæge underviser på 3. semester i medicinsk filosofi. 1 overlæge underviser human fysiologi studerende i psykoser. Der er 5 lektorer på afdelingen, som deltager i færdighedstræning med FT8 modulet med introduktion til psykiatri, dette inkluderer deltagelse i mellem OSCE eksamen. Derudover planlægger og deltager lektorerne i voksenpsykiatridelen til embedseksamen OSCE. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 47 af 51

Alle læger har opgaver i forbindelse med de medicinstuderendes praktikantophold på Psykiatrisk Afdeling Odense. 1 overlæge er censor ved lægeuddannelsen, Undervisningsministeriet, 6 dage. 2 overlæger underviser på farmaceutuddannelsen 1 overlæge underviser på Dansk Psykiatrisk Selskabs Summer School. Kandidatspecialer: 1 overlæge har været vejleder på et kandidatspeciale. Postgraduat KBU uddannelsen 1 overlæge har undervist 1 dag. I-kursus 1 speciallæge er kursusleder på I-kursus Syd. 11 læger har undervist på I-kursus, i alt 6,5 dag. Hoveduddannelsen i psykiatri 1 overlæge er hovedkursusleder på Hoveduddannelses-forløbene, 8 dage årligt. 2 overlæge er delkursusleder på Hoveduddannelses-kurserne, 10 dage årligt. 6 overlæger underviser på Hoveduddannelseskursus, 10 dage årligt. 1 overlæge underviser i Hoveduddannelsen for Almen medicin. Psykologernes efteruddannelse 5 speciallæger har gennemført 3 dages undervisning om Psykofarmakologi. Kliniske farmaceuter/farmakonomer 2 overlæger underviser i psykiatri, psykofarmakologi og medicingennemgange. 1 overlæge har undervist på Ph.d. kursus på Københavns Universitet 1 overlæge er kursusleder, og flere overlæger underviser på Sommerskole for Ph.d. studerende. Andre undervisningsopgaver Efteruddannelseskurser for hjemmesygeplejersker. Specialuddannelsen for sygeplejersker, 2 dage. Undervisning af læger og plejepersonale på OUH. Fremlagt retningslinje ved møder på Fyn, Sjælland, Demensdagene og ved netværkskonference for demensudredningsenheder. Oplæg for socialudvalg og ledere i Faaborg-Midtfyn Kommune. Undervisning af sagsbehandlere i Kerteminde og Faaborg-Midtfyn Kommune, 3 dage. Undervisning af privatpraktiserende psykologer i psykofarmakologi. Undervisning for Kirkens Korshær. Vejleder Ph.d. 4 overlæger er hovedvejleder på 6 ph.d. er og medvejleder på 5. 1 overlæge har været bedømmer på 1 ph.d. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 48 af 51

Foredrag Offentlige foredrag 3 overlæger har holdt foredrag ved PsykInfo arrangementer i Odense og Vejle. 2 overlæger holdt foredrag ved afdelingens Åbent Hus arrangement. 2 overlæger er foredragsholdere ved Folkeuniversitet Kolding og Odense. 1 overlæge har holdt foredrag på Psykiatrifondens psykiatridage. 3 foredrag for patientforeninger mm. Videnskabelige foredrag Foredrag ved IASP XXVII World Congress 2 foredrag ved Dansk Psykiatrisk Selskabs Årsmøde 3 videnskabelige foredrag i DK Kompetencer 10 overlæger,1 afdelingslæge og 2 1. reservelæger har Ph.d. graden. 1 overlæge har MSC (Master of Science in Epidemiologi) 1 overlæge har diplom i ledelse 2 speciallæger er uddannet som vejledere i psykodynamisk terapi og 2 er uddannet som vejledere i kognitiv terapi. Deltagelse i efteruddannelse og kongresser Deltagelse i internationale kongresser/konferencer 7 læger deltog i EPA (European Psychiatric Association Congress) ECNP (European College of Neuropsychopharmacology) 2 læger har deltaget i APA (American Psychiatric Association Congress) 1 læge deltog i ICCEC (konference om medicinsk etik) 1 læge deltog i 4.th World ADHD Congress 1 læge deltog i IASP XXVII Wold Congress 1 læge har deltaget i Boot Camp: Building Core Clinical Competencies 2 læger har deltaget i Nordisk konference: Evidensbaseret behandling af børne- og ungdomspsykiatriske lidelser. 2 læger har deltaget i Clinical Expert Forum, Schizophrenia 1 læge deltog i Europæisk kongres om personlighedsforstyrrelser Deltagelse i nationale kongresser/konferencer 4 læger deltog i Dansk Psykiatrisk Selskabs Årsmøde 1 læge har deltaget i Demensdagene 1 læge deltog i SCNP - Årsmøde Efteruddannelse 5 dage om EASE fordelt på 2 læger 3 dage om ECT fordelt på 3 læger 3 dage om Demens 4 dage om ADHD 4 dage om Ambulant Tvang, fordelt på 4 læger 2 dage om veteraner, fordelt på 2 læger 1 deltog i European Schizophrenia Masterclass, Madrid, november 14-16. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 49 af 51

Referee og bedømmere på videnskabelige afhandlinger Nordic Jounal of Psych. Pro.medicin.dk for demensmidler American Journal of Preventive Medicine BMJ Jounal of Psychosomatic Medicine Bedømmere Bedømmere på 3 ph.d. afhandlinger og 1 dr.med. afhandling. Bedømmer til 3 professorstillinger. Postere 4 postere ved nationale møder/kongresser 4 postere ved internationale kongresser Publikationer Faglige bøger 3 overlæger er forfattere til kapitler i faglige bøger Videnskabelige artikler, nationale tidsskrifter Forfattere til 3 artikler Videnskabelige artikler, internationale tidsskrifter 1.forfatter/medforfatter på 8 artikler Medlem af bestyrelser/arbejdsgrupper m.m. Medlem af bestyrelser 1 overlæge er bestyrelsesmedlem i Dansk Psykiatrisk Selskab (DPS) 1 bestyrelsesmedlem i Dansk Selskab for Affektive lidelser 1 bestyrelsesmedlem i Alzheimerforeningens Forskningsudvalg 1 bestyrelsesmedlem i Lindehusets bestyrelse, udpeget af Psykiatrisk Afdeling Odense 1 medlem af Odense Kommunes Udsatteråd. Leder af Forskeruddannelsesprogram i Neurovidenskab, SDU Medlem af styregrupper/følgegrupper 4 medlemmer af styregrupper vedr. nationale databaser (skizofreni, depression og demens) 1 medlem af styregruppen for Danish University Antidepressant Group (DUAG) 1 medlem af referencegruppen for Nationalt Videnscenter for Demens 1 medlem af følgegruppen for den regionale samarbejdsaftale for Demens i Region Syddanmark 1 medlem af European Huntington s disease Network 3 deltager i styregruppen for Veteraner, Region Syddanmark 2 deltager i følgegruppen vedr. veteraner, Region Syddanmark 1 medlem af styregruppe for telepsykiatri, Psykiatrien Region Syddanmark 1 medlem af styregruppen for Internetpsykiatri, Region Syddanmark 1 medlem af Den Videnskabsetiske Komite, Region Syddanmark 1 formand for Psykiatriens Klinisk Etiske Komite, Region Syddanmark. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 50 af 51

Medlem af arbejdsgrupper/udvalg 2 medlemmer af Videreuddannelsesudvalget DPS, heraf deltager en overlæge som DPS repræsentant i ansættelsessamtaler til Hoveduddannelsesstillinger i alle uddannelsesregioner. 1 medlem af Forskningsudvalget DPS 2 medlemmer af Årsmødeudvalget DPS 1 medlem af Etikudvalget DPS 1 medlem af Efteruddannelsesudvalget DPS 1 medlem af arbejdsgruppe, som har udarbejdet retningslinje for Voksen ADHD, DPS 1 medlem af organisationskomiteen for Nordic Congress og Psychiatry 2015, DPS 1 medlem af Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedr. retningslinjer for demensudredning og behandling 1 medlem af Sundhedsstyrelsens udvalg af særligt sagkyndige til bedømmelse af oppegående tvangsfiksering på Sikringsanstalten, Nykøbing Sjælland. 1 medlem af Sundhedsstyrelsens Medicintilskudsnævn 1 medlem af Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedr. E-psykiatri for depression 1 medlem af Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedr. ADHD hos voksne 1 medlem i Statens Seruminstituts arbejdsgruppe vedr. registrering 1 medlem af Socialstyrelsens Program for demensbehandling 1 næstformand i Strategirådet for psykiatrisk forskning i Region Syddanmark 1 medlem af Strategirådet for psykiatrisk forskning i Region Syddanmark 1 medlem af forretningsudvalget for af Strategirådet for psykiatrisk forskning i Region Syddanmark 1 Medlem af arbejdsgruppe vedr. Antipsykotisk behandling af skizofreni RADS, Danske Regioner 1 Formand for den regionale Lægemiddelkomite for Psykiatri, Region Syddanmark 1 medlem af Lægemiddelrådet, Region Syddanmark 1 Medlem af CNS arbejdsgruppe. Lægemiddelkomiteen OUH 1 medlem af arbejdsgruppen vedr. Integrated Care, SAD. 1 formand for psykologernes efteruddannelsesudvalg, Region Syddanmark Tillidsposter Afdelingens TR for overlæger er også TR for BUP og Psykiatrisk Afdeling Svendborg 4 læger er sagkyndige ved Patientombuddet Opfølgning på MTU 2012 Lægernes MTU blev gennemgået, og det blev besluttet at handleplanen skulle være at se på balancen mellem arbejdsliv og privatliv. Der blev afholdt ½ temadag med erhvervspsykolog Lone Willert omkring dette emne. Psykiatrisk Afdeling Odense Side 51 af 51