Tilsynsrapport 2010 for bofællesskabet Bybæk 1
Indholdsfortegnelse 1. Indledning side 3 1.1. Baggrunden for tilsynet.side 3 1.2. Metode...side 3 2. Tilsynets samlede vurdering side 4 3. Opfølgning på tilsyn 2008...side 5 4. Fysiske rammer side 5 4.1. Beskrivelse af fysiske rammer side 5 4.2. Rundvisning...side 5 4.3. Andre tilsynsmyndigheder..side 5 4.4. Vurdering af fysiske rammer..side 5 5. Organisation.side 6 5.1. Vurdering af organisation..side 6 6. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse...side 6 6.1. Målgruppe.side 6 6.2. Pædagogiske målsætninger...side 7 6.3. Sundhed.side 7 6.3.1. Kost...side 7 6.3.2. Rygning.side 7 6.3.3. Alkohol..side 7 6.3.4. Motion...side 7 6.4. Medicin..side 7 65. Arbejdsgange.side 7 6.6. Pårørendesamarbejde.side 8 6.7. Beboernes trivsel...side 8 6.8. Magtanvendelse.side 8 6.9. Vurdering af pædagogisk praksis og brugerindflydelse.. side 8 7. Personaleforhold og arbejdsmiljø...side 8 7.1. Oplæring af nyt personale.side 8 7.2. Anvendelse af vikar...side 8 7.3. Arbejdsmiljø..side 9 7.4. Kompetenceudvikling...side 9 7.5. Vurdering af personaleforhold og arbejdsmiljø side 9 2
1. Indledning Denne rapport er udarbejdet på baggrund af anmeldt tilsyn d.10. juni 2010 i bofællesskabet Bybæk, Furesø Kommune. Tilsynet blev udført af konsulent Inge-Lise Nielsen, Voksenhandicapafdelingen, Furesø Kommune. Som observant deltog konsulent Birgitte Bak Daugaard fra Herlev kommune. Tilsynet blev gennemført i tidsrummet kl.8.30 - kl.15.30. 1.1. Baggrunden for tilsynet Tilsynet er udført på baggrund af Retssikkerhedslovens 15 og 16, hvoraf det fremgår, at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbudene og den måde, opgaverne udføres på. 1.2. Metode Den valgte tilsynsform er anmeldt dialogbaseret tilsyn omfattende rundvisning og samtaler med beboere, pårørende, personale og ledelse. Tilsynet interviewede 1 beboer, 2 pårørende, 2 personaler samt lederen. Tilsynsenheden har i et varslingsbrev anmodet lederen af tilbuddet om fremsendelse af skriftligt materiale, herunder virksomhedsplan og introduktionsmateriale for nye medarbejdere. Tilsynsenheden har ikke modtaget materialet som ønsket inden tilsynet, men først d. 21.juni 2010. Tilsynsenheden har taget udgangspunkt i Tilbudsportalens oplysninger om bofællesskabet Bybæk. Tilsynet har på baggrund af Social-og Sundhedsudvalgets beslutning d. 6. november 2008 haft fokus på magtanvendelse og sundhed, herunder medicin. Under fokuspunktet sundhed har tilsynet valgt at lægge vægt på KRAM-faktorerne (Kost, Rygning, Alkohol og Motion) i Furesø Kommunes Sundhedspolitik. Tilsynsenheden er opmærksom på, at et tilsyn er et øjebliksbillede af den dag med de observationer og interviews, der bliver foretaget. 3
2. Tilsynsenhedens samlede vurdering Bofællesskabet Bybæk fremstår for tilsynet som et velfungerende bofællesskab, hvor beboerne og personale er glade for at bo og arbejde. De fysiske rammer fremtræder pæne og velholdte. De fysiske rammer og stedets beliggenhed vurderes at være egnede til formålet. I bofællesskabet opleves en mindre god tilgængelighed for beboere med fysisk funktionsnedsættelse, idet der er trapper, men ingen elevator til bofællesskabet. Det fremgår af samtalerne med de 4 grupper, at personalet yder beboerne den nødvendige omsorg, støtte og vejledning. Medarbejderne, tilsynet talte med, fremstår engagerede og respektfulde i forhold til beboerne og fagligt kompetente i forhold til den opgave, der skal løses. Bofællesskabets ledelse og medarbejdere har kendskab til magtanvendelsesregler. Dog har medarbejderne ikke kendskab til indberetningsprocedure i forbindelse med magtanvendelse. Der har ikke været anvendt magtanvendelse i bofællesskabet i år. Bofællesskabets medarbejdere har ikke med beboernes medicin at gøre. I de tilfælde, hvor der er ordineret medicin, er det kommunens hjemmepleje, der tager sig af denne opgave. Hvis der er tale om medicin i håndkøb, er personalet beboerne behjælpelige med udlevering af denne. Det er tilsynets vurdering, at der arbejdes vedvarende og seriøst med emnet sundhed. Personalet er åbent for at gå nye veje og prøver på forskellig vis at motivere beboerne samt anerkende dem for det, de allerede gør godt, eller når beboerne siger ja til at prøve noget nyt. Organisatorisk er det uklart, om der foreligger aftalestyring for tilbuddet. Anbefalinger: Tilsynsenheden anbefaler, at der udarbejdes aftalestyring for tilbuddet, hvis en sådan ikke allerede forefindes. Denne skal løbende evalueres og revideres en gang årligt. Endvidere anbefaler tilsynsenheden, at medarbejderne får kendskab til indberetningsprocedure i forbindelse med magtanvendelse. Henstillinger: 4
3. Opfølgning på tilsynsbesøg 2008 Furesø Kommune har ikke tidligere aflagt tilsynsbesøg i bofællesskabet, idet dette indtil d.1. juli 2008 blev drevet af Rudersdal Kommune. 4. Fysiske rammer 4.1. Beskrivelse af fysiske rammer Bofællesskabet Bybæk i Farum er etableret i år 1999 af det tidligere Frederiksborg Amt og drives efter servicelovens 107. Bofællesskabet er beregnet til 5 beboere. Der er ikke døgndækning. Bofællesskabet er beliggende på 1. salen i et stort socialt boligbyggeri centralt i Farum, tæt på indkøbsmuligheder og Farum station. Der er ikke elevator. Bofællesskabet består af 2 nabolejligheder på hver 130 m2. Beboerne har alle eget værelse. I den ene lejlighed bor 3 beboere, som har 2 badeværelser til deling samt et køkken, som ikke bruges. I den anden lejlighed bor 2 beboere. Her er også 2 badeværelser samt fælles køkken og opholdsrum. Et af badeværelserne benyttes af personalet. Til begge lejligheder hører store terrasser. På grund af trapper op til lejlighederne og trapper ud til terrasserne er bofællesskabet ikke egnet til brugere af kørestol/rollator. Der er intet særskilt lokale til personalet, som primært opholder sig i det fælles opholdsrum. 4.2. Rundvisning Tilsynsmedarbejderne bliver vist rundt i bofællesskabets fællesarealer af medarbejderne. Tilsynsenheden får forevist de fællesarealer som beskrevet tidligere under fysiske rammer. 4.3. Andre tilsynsmyndigheder Der har senest været brandtilsyn i maj 2010. Der er ikke modtaget bemærkninger fra dette tilsyn. andre myndigheder har været på tilsyn indenfor det seneste år. 4.4. Vurdering af fysiske rammer De fysiske rammer fremtræder pæne og velholdte. De fysiske rammer og stedets beliggenhed vurderes at være egnede til formålet. I bofællesskabet er der en begrænset tilgængelighed for beboere med fysisk funktionsnedsættelse, da der er trapper op til lejlighederne og ud til terrasserne, og da der ikke er elevator i ejendommen. Anbefaling: Henstillinger: 5
5. Organisation Bofællesskabet Bybæk er en del af Voksenhandicapafdelingen i Social, Sundheds- og Fritidsforvaltningen i Furesø Kommune. Bofællesskabets daglige leder arbejder ikke på stedet, men har base i Voksenhandicapafdelingen. Personalegruppen består af 3 faste medarbejdere. Personalenormeringen er 77 timer om ugen. Der er personaledækning i bofællesskabet mandag til fredag fra kl. 9.00 til kl. 18.00. Hvis behov for akut hjælp opstår i weekender, kan beboerne kontakte lokalt døgndækket bofællesskab, hvorfra der bliver taget kontakt til leder af tilbuddet. Flere af beboerne er stoppet i arbejde og går nu i ældreklub. Personalet oplever at have fået flere administrative opgaver, og at tiden til de administrative opgaver er blevet mindre. Opgaverne føles af personalet mere sammenpressede også i forbindelse med øget samarbejde med Visitationen. Det er uklart, om der foreligger aftalestyring for tilbuddet. Bofællesskabet samarbejder med andet tilsvarende lokalt botilbud om kommende ændringer i forbindelse med sammenlægning af de to tilbud i nye omgivelser. Sammenlægningen forventes at finde sted i 2012. 5.1. Vurdering af organisation Det foreliggende grundlag tages til efterretning. Anbefalinger: Tilsynsenheden anbefaler, at der laves aftalestyring for tilbuddet, hvis en sådan ikke allerede forefindes. Denne skal løbende evalueres og revideres en gang årlig. Henstillinger: 6. Pædagogiske praksis og brugerindflydelse 6.1. Målgruppe. Bofællesskabet Bybæk er et mindre botilbud, som er målrettet til ældre udviklingshæmmede borgere. 6
6.2. Pædagogiske målsætninger Bofællesskabet arbejder ud fra Furesø Kommunes værdigrundlag: dialog, engagement, kvalitet, udvikling og respekt. Bofællesskabet lægger vægt på, at beboerne har indflydelse på eget liv. Bofællesskabet tager udgangspunkt i den enkelte beboers ressourcer, behov og ønsker, så beboeren føler sig hørt, set og forstået. I hverdagen bliver der lagt vægt på sund kost og motion. Ligeledes bliver der lagt vægt på at skabe en tryg, overskuelig og stabil hverdag i faste rammer. Faste traditioner i bofællesskabet bliver vægtet højt i forhold til bl.a. højtider, deltagelse i bestemte arrangementer og rejser. Bofællesskabet tilstræber, at beboerne har et socialt netværk bestående af familie samt ligesindede, så de får en samhørighedsfølelse med andre, som er en del af deres liv. Den pædagogiske målsætning kommer blandt andet til udtryk ved afholdelse af beboermøder hver 2. uge. 6.3. Sundhed 6.3.1. Kost I hverdagen lægges der stor vægt på sund kost. Personalet tilstræber, at der bliver indkøbt sunde varer grøntsager, frugt, groft brød, magre- og fedtfattige produkter. Beboerne opfordres til at undgå søde sager i det daglige. Kosten er dog en stor udfordring, idet de fleste af beboerne er meget glade for gammeldags mad. 6.3.2. Rygning af beboerne ryger. Hvis personale eller gæster ryger, foregår dette udendørs. 6.3.3. Alkohol af beboerne drikker alkohol i dagligdagen. Beboerne kan nyde alkohol til særlige begivenheder, uden at dette giver problemer. 6.3.4. Motion Bofællesskabets nuværende beboere er ældre, som ikke dyrker så meget motion. Personalet forsøger vedvarende at opfordre beboerne til daglig motion, skal de f.eks. til Bytorvet i Farum, går de altid. 2 af beboerne er meget stillesiddende og svære at motivere. Personalet overvejer at indføre stolegymnastik. Personalet ville gerne, at der dagligt var tilbud om gåtur i området, men det er der ikke tid til på nuværende tidspunkt. 6.4. Medicin Beboernes medicin varetages af hjemmeplejen. Personalet har gennemgået medicinkursus, bruger viden herfra i forbindelse med kontakt med læge og apotek. Den udoserede medicin opbevares i aflåst skab i fællesstuen. Den doserede medicin ligger på spisebordet ved beboernes pladser efter beboernes ønske. Smertestillende-og hovedpinepiller udleveres af personalet, som skriftligt noterer hver udlevering. 6.5. Arbejdsgange I praksis fungerer ansvars-, kompetence- og opgavefordelingen på den måde, at alle faste medarbejdere har samme ansvar og udfører samme typer arbejdsopgaver, da det er en lille personalegruppe. Personalet skal kunne varetage alle opgaver i bofællesskabet, da personalet for det meste har vagterne alene. Personalet føler et fælles ansvar for, at bofællesskabet fungerer, og at opgaverne bliver løst. 7
6.6. Pårørendesamarbejde Personale gav udtryk for, at de pårørende bliver inddraget omkring beboerne i det omfang, beboerne mener, det er nødvendigt. De pårørende, tilsynsenheden talte med, gav udtryk for, at de mangler at få nogle informationer om, hvad der foregår i bofællesskabet. Har svært ved at få fat i personalet, da det almindelige tlf.nr. henviser til mobilnr., som der oftest ikke bliver svaret på. De pårørende, tilsynsenheden talte med, ved ikke hvem, der er leder for tilbuddet, eller hvordan de får kontakt med vedkommende. 6.7. Beboernes trivsel De grupper, tilsynsenheden talte med, gav udtryk for, at beboerne generelt trives godt i bofællesskabet. Personalet vurderer dog, at de mangler yderligere tid til beboerne, idet øgede administrative opgaver har reduceret tiden sammen med beboerne. 6.8. Magtanvendelse Der har ikke været anvendt magtanvendelse i den tid, bofællesskabet har eksisteret. Det faste personale har deltaget i temadag vedrørende magtanvendelsesreglerne i Voksenhandicapafdelingen. 6.9. Vurdering af pædagogisk praksis og brugerindflydelse Bofællesskabet Bybæk fremstår for tilsynsenheden som et velfungerende bofællesskab, hvor beboerne er glade for at bo. Det fremgår af samtalerne med personale, pårørende og ledelse, at personalet yder beboerne den nødvendige omsorg, støtte og vejledning. Medarbejderne, tilsynsenheden talte med, fremstår engagerede og respektfulde i forhold til beboerne og fagligt kompetente i forhold til den opgave, der skal løses. Anbefaling: Henstilling: 7. Personaleforhold og arbejdsmiljø 7.1. Oplæring af nyt personale Siden overtagelsen af bofællesskabet i juli 2008 har der ikke været udskiftninger i den faste personalegruppe. For nye vikarer er der udarbejdet en introduktionsmappe, som er kendt og let tilgængelig. 7.2. Anvendelse af vikar Bofællesskabet anvender vikar ved ferier, sygdom og kurser. 8
7.3. Arbejdsmiljø Medarbejdere og leder oplever, at bofællesskabet er en god arbejdsplads. Medarbejderne oplever, at dialogen personalet imellem, og dialogen personalet og ledelse imellem, er god. Personalet oplever, at de har lederens opbakning. 7.4. Kompetenceudvikling For at sikre medarbejdernes kompetencer, er der mulighed for at deltage i relevante kurser og temadage. Lederen afholder 1 gang årligt medarbejderudviklingssamtaler. Samtalerne skal bl.a. være med til at sikre udviklingen af medarbejdernes kompetencer. Hver måned modtager det faste personale supervision af ekstern supervisor. 7.5. Vurdering af personaleforhold og arbejdsmiljø Bofællesskabet Bybæk fremstår for tilsynet som et velfungerende bofællesskab, hvor personalet er glade for at arbejde. Det vurderes, at arbejdsmiljøet i bofællesskabet generelt er godt. Anbefalinger: Henstillinger: 9