LÆGERNE KLØVERVEJ 10

LÆGERNE KLØVERVEJ 10 Praksisbeskrivelse til kommende uddannelseslæger Adresse: Lægerne Kløvervej 10 C, 7190 Billund Tlf.: 75331318 E-mail: laegerne@kloevervej10.dk Hjemmeside: kløvervej10.dk Historie Bente Rosenskjold har været praktiserende læge i Billund siden 1990 og arbejdede som sololæge i det nuværende hus fra 1996. Klinikken er udvidet i 2007, hvor der bl.a. blev tilføjet større venteværelse og rum til audiometri undersøgelser. Herefter begynde klinikken også at have uddannelseslæger. I 2013 blev praksis udvidet, da Maria Fischer-Nielsen trådte ind som kompagnon. Antallet af patienter er herefter steget løbende. Værdigrundlag Vi tilstræber, at både læger, personale og patienter trives i praksis. Vi bestræber os på, at der er en positiv stemning, imødekommenhed og fleksibilitet samt en høj faglig standard med vedvarende udvikling af praksis. Desuden lægger vi også stor vægt på det tværfaglige samarbejde med personalet, herunder prioriterer vi vores fælles frokostpause højt. Om praksis Der er tale om en kompagniskabspraksis med 2 læger. I klinikken er ansat 2 sekretærer på hver 30 timer og en sygeplejerske på 30 timer ugentlig, så der altid er mindst et personalemedlem i åbningstiden. Sygeplejersken varetager bl.a. blodprøver og de fleste vaccinationer. Vi arbejder 8-16 mandag, tirsdag og torsdag, 8-17.30 onsdag og 8-13 eller 16 om fredagen (vagtskema for byens fem læger). Der er ca 3000 patienter tilmeldt praksis (heraf ca 600 børn). Selv om Billund er en mindre by, er der flere vi store virksomheder som Billund lufthavn, Lego, Legoland og Lalandia. Vi har derfor en del patienter med international baggrund og de kan bede om, at konsultationer til dels foregår på engelsk. I sæsonen for Legoland og

Lalandia er der besøgende og turister fra både Danmark og især de nordiske lande, Tyskland og Holland. Disse kan ved akut sygdom opsøge vores klinik, hvilket hyppigt sker. Desuden foretager Bente R. næsten dagligt flyvemedicinske undersøgelser, men det er ikke uddannelseslægens arbejde. Dog vil der være mulighed for at få indblik i disse undersøgelser og blive oplært i audiometri. Uddannelseslægen får mulighed for at se og behandle mange patienter med et bredt udvalg af almenmedicinske problemstillinger. Vi vil samarbejde om, at du får mest muligt ud af opholdet læringsmæssigt. Vi forventer til gengæld, at den unge læge arbejder lige så disciplineret, som vi andre. Gensidig respekt for alles arbejdsfunktioner og arbejdsro er en selvfølge. Vi lægger stor vægt på kvalitet og service over for patienterne, som derfor også næsten altid har positive forventninger til huset. Det er vigtigt for os, at vi i så høj grad som muligt minimerer ventetid for patienterne, så aftalte tider overholdes. Der bliver som udgangspunkt afsat 15 min. til konsultationen, uddannelseslægen får ekstra tid i starten. Lokaler og udstyr Vi har et stort og moderne hus på 280 kvadratmeter. Uddannelseslægen har sit eget konsultationslokale med alt nødvendigt udstyr. Praksis har alt i moderne undersøgelsesudstyr, for der bliver lagt vægt på at følge med den nye teknologi. Edb-systemet er XMO, og vi har i flere år kørt med e-mail konsultationer. Lægerne Bente Rosenskjold (f. 1954) - Læge fra Århus Universitet 1981 - Speciallæge i Almen medicin 1990 - Praktiserende læge i Billund siden 1990 - Flyvelæge (aeromedical examiner) siden 1991 - Tutorlæge fra 2007 - Praksiskonsulent i Billund kommune siden 2011 Maria Fischer-Nielsen (f. 1973) - Læge Københavns Universitet 2003 - Speciallæge i Almen medicin 2012 - Praktiserende læge i Billund fra 2013, hvor klinikken blev udvidet til kompagniskab - Tutorlæge fra 2015 - Tutoransvarlig

Personale Vi har en sygeplejerske i klinikken og 2 sekretærer, alle er ansat 30 timer om ugen. Anita Schultz, sygeplejerske. Hun har ansvar for hygiejne, laboratoriefunktioner, rejsevaccinationer og har selvstændige konsultationer i forbindelse med bl.a. kontrol af vores patienter med kroniske sygdomme som KOL, diabetes og hypertension. Hun udfører lungefunktionsundersøgelser. Trine Jespersen, sekretær. Trine er uddannet social og sundhedshjælper. Hun står for overordnet planlægning af klinikkens kalender og regnskab. Malene Bøgh, sekretær. Uddannet lægesekretær. Hun står bl.a. for hjemmesiden og det administrative i forbindelse med flyverattester. Alle er uddannede i urinmikroskopi og varetager på skift mindre laboratoriefunktioner som EKG, CRP og hæmoglobinmåling, vaccination osv. Præsentationssamtale Ca en måned før din ansættelse starter, inviterer vi til en samtale, hvor dine og vores forventninger til den kommende uddannelsesperiode bliver drøftet. Uddannelsesprogrammet gennemgås, og huset bliver forevist. Den praktiske arbejdstilrettelæggelse vil også blive gennemgået sammen med principperne for supervision og vejledning. Du får Maria som fast tutor men i dagligdagen i klinikken vil begge læger deltage i supervisionen. Om muligt vil du møde vores afgående uddannelseslæge. Vi vil gerne have ferie og fridagsønsker samt oplysninger om kursusdage i så god tid som muligt. Vi har også brug for dit autorisationsid, så du kan bliver oprettet i vores kliniksystem og med NEM-ID til brug for bl.a. FMK. Introduktionsperiode Før du starter ansættelsen, vil du få tilsendt et introduktionsprogram, der omfatter de første 14 dage. I løbet af den tid vil du blive sat ind i patientarbejdet, FMK, XMO (vores EDB program), laboratoriefunktionerne og meget mere. I starten følges du med en af de faste læger på skift, men ret hurtigt vil du få dine egne patienter i starten få patienter og alt efter hvordan det går, øger vi omfanget og sværhedsgraden. Introduktionssamtale Efter 2 uger holder vi introduktionssamtale, og her vil dit kompetenceniveau blive vurderet, og din uddannelse planlægges herud fra. Uddannelsesprogrammets kompetencer bliver gennemgået i detaljer, og dine ønsker og behov vil blive drøftet. Det vil blive aftalt, hvordan og hvornår de enkelte kompetencer skal erhverves, herunder specifikke aftaler med hen-

syn til evaluering og attestering af kompetencerne. Vi forudsætter, at du selv er medansvarlig for opnåelse af uddannelsesprogrammets kompetencer, og sørger for at læse op på retningslinjer, guidelines osv. Evaluering af opholdet starter dag 1 for både tutor og uddannelseslæge dvs er der problemer eller uhensigtsmæssigheder, skal vi tale om dem hurtigst muligt, så de kan blive løst forhåbentlig til alles tilfredsstillelse. Midtvejssamtale Der bliver afholdt midtvejs/ justeringssamtale efter 3 måneder. Ved denne samtale følger vi op på, hvor langt du er nået med dine faglige mål og planlægger de sidste måneder, så du kan få det mest optimale ud af opholdet hos os, og alle kompetencer kan godkendes. Evalueringssamtale Ved opholdets afslutning laver vi slutevaluering. De opstillede mål i uddannelsesprogrammet skulle gerne være godkendt løbende, ellers godkender vi de sidste mål. Din evaluering af uddannelsen foregår elektronisk via www.evaluer.dk. Det er vigtigt, at du foretager denne evaluering og medtager den til vores slutsamtale. Vi skal bruge den til stadig at forbedre os. Supervision Der er afsat ½ time til supervision dagligt. Her vil de patienter, du har set, blive gennemgået i det omfang det er nødvendigt, og desuden kan patienter tutorlægen har haft gennemgås. Lægerne vil desuden bestræbe sig på at medinddrage dig, hvis de møder interessante patienter. Børne-, svanger- og andre undersøgelser samt attester, henvisninger, epikriser m.m., vil efter behov blive gennemgået. Udover den fastsatte supervision er uddannelseslægen til enhver tid velkommen til at stille spørgsmål og få hjælp. Det er en måde at lære hinanden at kende på, og det øger vores viden om hvad du kan, hvilket giver alle parter tryghed. Der er også god hjælp at hente hos sygeplejerske og sekretærer. Under supervisionerne vil kompetencerne, som beskrevet i målbeskrivelsen/logbogen blive godkendt løbende. Der er web-kameraer i konsultationslokalet, så man kan optage konsultationerne (efter aftale med patienterne) til brug under supervisioner eller kommunikationskursus. Teoretisk viden Vi forventer at du i uddannelsesperioden søger relevant viden ved selvstudie. Vi vejleder gerne med litteratur udover officielle lærebøger. Derudover er det relevant at kende Sundhedsstyrelsens vejledninger (kan findes på Sundhed.dk), DSAM s kliniske vejledninger, Månedskrift for praktisk lægegerning (kan anbefales at abonnere på der er særpris til uddannelseslæger), IRF, Epi-nyt mm. Vi har Medibox og Lægehåndbogen elektronisk.

Arbejdsplan og organisering af arbejdet Arbejdstiden for uddannelseslægerne vil ligge i tidsrummet kl. 8-16 mandag, tirsdag og torsdag, onsdag til kl. 17.30. Fredag er vi færdige senest kl. 14, 3 fredage i måneden og 2 fredage om måneden passer vi vagten i Billund og holder åbent til kl. 16. Arbejdstiden er 37 timer ugentligt. Vi aftaler fra starten, om du helst vil have nogle lange dag og samle sammen til afspadsering/ fridage eller fast have en dag, hvor du går tidligere, så vi lander på 37 timer. Dagen vil være tilrettelagt således: Kl. 8.00-12.00 Konsultation Kl. 12.00-12.30 Opsamling og papirarbejde fra formiddagens konsultationer Kl. 12.30-13.00 Fælles frokost Kl. 13.00-13.30 Supervision Kl. 13.30-15.30 Konsultation (onsdag dog til kl. 16.30) Kl. 15.30-16.00 Opsamling, papirarbejde, evt. forberede Patienterne bestiller tid enten via hjemmesiden eller via sekretærerne, som tager telefoner og sidder ved skranken på skift. Ved ankomsten til praksis indlæser patienterne deres sygesikringskort. Herved sker der en farvemarkering på dagsplanen (rød), og man kan se, at patienten er kommet. Når konsultationen er afsluttet ændrer du farven til gul. Der er normalt afsat 15 minutter til konsultationen inkl. skrivearbejde og afregning. Du kan afsætte længere tid til patienterne ved behov (f.eks. ved samtaler eller udredningspatienter). I starten vil du have ca. 3 patienter i timen, men vi forventer, at du arbejder hen imod 4 patienter i timen, for at få et realistisk billede af arbejdet i praksis. Er der særlige patientkategorier, du har behov for at se, kan du give sekretærene besked om det, og så vil de forsøge at booke dem til dig. Ved behov for assistance er sygeplejerske og sekretærer behjælpelige i det omfang, det er muligt for deres planlagte aktiviteter. Du vil i vist omfang skulle tage blodprøver på egne patienter. Hver 3. måned har vi et større personalemøde, onsdag midt på dagen. Hver onsdag har vi mindre opdateringsmøder, hvor vi alle diskuterer praktiske forhold og kan opdatere hinanden, ligesom der ofte vil være et uddannelses/udviklingsmæssigt element i møderne. Ca en gang om måneden er der afsat 15-30 minutter til fælles undervisning. Det forventes at uddannelseslægerne bidrager aktivt som underviser og forbereder oplæg 4-5 gange under opholdet i praksis. Ferie og fridage Bente og Maria holder fri på skift hver anden torsdag og har halv arbejdsdag hver anden tirsdag. Desuden kan vi være væk i kortere perioder pga kursus. I sommerferien er klinikken åben. Klinikken holder lukket alle helligdage, den 24/12 og 31/12 samt Grundlovsdag, hvor der henvises til Lægevagten. Sidstnævnte dage er ar-

bejdsdage for yngre læger, dvs der skal afholdes ferie eller afspadsering på de dage. Dine ønsker mht. ferie, fri- og evt. omsorgsdage forsøges imødekommet, så vidt det er muligt under gensidig hensyntagen til de øvrige lægers fravær og klinikkens drift. Vi vil gerne have kursus-, fri- og ferieønsker i god tid, da det letter planlægningen. KBU, intro- og fase 1 læger har 6 uger ferie, mens fase 2 og 3 læger kun har 5 ugers ferie, da 6 ferieuge udbetales jvf. Yngre Lægers overenskomst. Yderligere optjent ferie f.eks i forbindelse med barsel udbetales. Vagtuddannelse: KBU læger kan efter ønske deltage i kørevagter. Introduktionsstilling; der indgår 3 ledsagevagter. Fase 1: der indgår 3 køre/konsultationsvagter, hvor en af lægerne i huset er bagvagt. Fase 2: der indgår 4 køre og konsultationsvagter. Fase 3: der indgår 4 køre og konsultationsvagter, 2 visitations-ledsagevagter a 2-4 timer med tutor og 2 selvstændige visitationsvagter. Som udgangspunkt tilfalder indtjeningen uddannelseslægen, dvs der optjenes ikke afspadsering,men uddannelseslægen kan i henhold til overenskomst, efter aftale, i stedet for honorar vælge afspadsering. Se i øvrigt http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm418142 Du er velkommen til at låne vores lægetasker til du får din egen. Medicin til lægetasken bestilles via apoteket på regionens regning Returdage Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 stillingen er der returdag til praksis en gang om måneden. Vi aftaler helst en fast månedlig returdag, for at lette skemaplanlægningen. På returdagene skal de kompetencer i målbeskrivelsen hvori der er opnået færdigheder på sygehusafdelingerne jvf. kvalifikationskortene godkendes. Der er typisk afsat tid til supervision midt på dagen eller fra kl. 14.00 til 15.00. Se også: http://www.dsam.dk/flx/uddannelse/videreuddannelse_i_almen_medicin/kompetencevurdering/kvalifikationskort//?highlight=kvalifikationskort Sygdom Ved sygdom/barns 1. sygedag skal du inden kl. 7 ringe til Maria eller Bente på vores mobil, så vi kan nå at aflyse patienter. Sygdom eller andet fravær skal meddeles til regionens lønkontor, da der bl.a. er regler for, hvor meget fravær uddannelseslægen må have, hvis opholdet skal kunne godkendes.

Samarbejdspartnere Vi samarbejder med de i alt 5 læger i Billund by om at passe vagten fredag eftermiddag fra kl. 12-16. Psykolog Frank Meier har på eget ydernummer et konsultationsrum, han lejer af os i klinikken. Vi spiser frokost sammen og Frank bidrager positivt både socialt og fagligt til vores arbejdsfællesskab. Vi har meget nært samarbejde med 5 fysioterapeuter, hvis klinik ligger på samme adresse og uddannelseslægen er velkommen til at følge patienter derind eller på anden vis få undervisning af dem. Desuden er der en kiropraktor, Lars Top Møller, i Billund, som vi har et godt samarbejde med. I Billund har øjenlæge Rikke Schmedes klinik. Øvrige privatpraktiserende speciallæger findes i de omkringliggende byer. Du vil have mulighed for at tilbringe ½-1 dag i en speciallægepraksis eller hos andre samarbejdspartnere (fysioterapeut, apotek, hjemmesygeplejen m.m.). Forventninger Vi forventer, at du bidrager til den positive stemning i praksis, er engageret, opsøger viden og stiller spørgsmål. Vi kan tilbyde ophold i en velfungerende praksis med et godt arbejdsmiljø, hvor vi arbejder med respekt for hinandens kompetencer og patienterne. Arbejdet er sjovt og afvekslende, og vi vil bidrage med undervisning/supervision, så uddannelseslægen får så optimale forhold som muligt for sin læring. Der foreligger en instruksbog, som vi løbende justerer sammen. Der er mange flere oplysninger af generel karakter at finde på http://www.videreuddannelsen-syd.dk